Hvor lenge oppstår hepatitt C etter infeksjon?
Pasienten mistenker noen ganger ikke tilstedeværelsen av hepatitt C, inkuberingsperioden kan vare til de første tegnene på sykdommen oppstår. Noen ganger kalles det latent eller skjult infeksjonsstadium. Varigheten av inkubasjon avhenger av typen virus, for øyeblikket er det 6 typer (genotyper). Varigheten av latentfasen varierer fra flere timer til 20-40 dager. Noen pasienter gjenoppretter seg raskt, mens andre er alvorlig syk.
Patogenese av sykdommen
Inkubasjonsperioden for hepatitt C går gjennom 3 stadier av utvikling. I tilpasningsfasen, etter at viruset har blitt innført i pasientens kropp, reduseres antallet patogenceller kraftig. I utgangspunktet dør patogene mikroorganismer, som ikke kommer inn i menneskekroppen. Men etter en tid begynner prosessen med deres aktive reproduksjon.
Viral hepatitt C forekommer i en akutt form dersom en hematogen formidlingsfase utvikler seg når patogenet i portalvenen kommer inn i blodet i stor grad gjennom leveren. Når inkubasjonsperioden avsluttes, har pasienten de første symptomene på sykdommen.
Hvor lenge etter infeksjon kan det oppdage patogenet?
Utfallet av sykdommen avhenger av graden av reproduksjon av viruset og dets biologiske egenskaper.
Inkubasjonsperioden for hepatitt C er i gjennomsnitt fra 2 uker til 3 måneder. Hvis det ikke foreligger kliniske symptomer, indikerer tegn tegn på tilstedeværelse av virussykdom:
Sørg for å gjennomføre en undersøkelse for å oppdage antistoffer hos gravide, pasienter som forbereder seg i en planlagt operasjon, blodgivere og plasma.
Varigheten av inkubasjonsperioden
"Tilstøtende morder" er navnet på hepatitt C-viruset. Egenskapene til patogenet påvirker varigheten av latent perioden. Et karakteristisk trekk ved viruset er dets svake immunogenicitet. Den lange inkubasjonsperioden er resultatet av noen av de biologiske egenskapene til patogenet. Det er ikke lett å svare på spørsmålet om hvor lenge viruset manifesterer sig i kroppen, siden det er nødvendig å ta hensyn til slike faktorer som den smittsomme dosen.
Utviklingen av hepatitt C hos menn er avhengig av antall virusceller som har penetrert kroppens vev. Jo høyere infeksjonsdosen, jo tidligere vil latentperioden ende.
Fra tilstanden av leveren og indre organer avhenger av frekvensen av spredning av viruset. Vaner, alkoholmisbruk, stress og dårlig ernæring har en særlig innvirkning på inkubasjonsperioden.
Redusert reaktivitet i immunsystemet fører til rask utvikling av hepatitt C hos kvinner. Viruset kommer inn i leveren celler, integrerer i genomet, forårsaker utvikling av en akutt infeksjon. Leveren slutter å spille rollen som et filter, reduserer funksjonen ved å rense blodet fra giftstoffer og toksiner, normalisere biologiske rytmer. En økning i varigheten av latent perioden indikerer alvorlighetsgraden av den smittsomme prosessen.
Enzymimmunassay
Differensiell diagnose av sykdommen utføres ved bruk av spesifikke serologiske markører. Anti-HCV antistoffer detekteres i blodet. Fast fase enzymanalyse undersøker et kompleks av viruspeptider.
Antistoffer G indikerer utviklingen av en kronisk form av sykdommen. Hvis antistoffer M oppdages, multipler viruset aktivt, hepatitt C manifesteres - en akutt form av sykdommen. Identifiser patogenet ved hjelp av spesielle diagnostiske systemer 3 generasjoner. For arbeid med bruk av strukturelle HCV proteiner (C, NS3, NS4, NSS).
Syntesen av IgM-antistoffer begynner på dagen før de første symptomene på sykdommen. For å henvise en pasient til sykehusinnleggelse for mistanke om hepatitt C, bestemmes størrelsen på AST, ALT, GGTP, a / HCV markører for viral hepatitt C og IgG. Dersom et positivt resultat er funnet, bør pasientens kontakt med en mono-HCV-infeksjon antas.
I noen tilfeller innebærer en positiv test fraværet av et patogen i blodet. Legen registrerer et falskt positivt resultat. Hvis sistnevnte leses som (HCV) Ig (M + G) -16,6, indikerer dette at pasienten tidligere hadde infeksjonen. Med tanke på spørsmålet om videre behandling, forklarer legen hvor mange antivirale legemidler skal tas etter testen.
Polymerasekjedereaksjon
For å bestemme tilstedeværelsen av flavavirus i biologisk materiale tillater analysen av PCR. I dette tilfellet er pasienten vanskelig å fastslå den kvantitative verdien av patogenet i blodet for å beregne genotypen. Diagnosen er basert på avviket fra biologiske indikatorer fra standardverdier.
PCR-reaksjonen utført for å fastslå tilstedeværelsen av et virus består av flere trinn:
- kvalitativ analyse;
- kvantifisere;
- genotyping.
I inkubasjonsperioden utføres studien for å bekrefte diagnosen. Dekoding av PCR-resultatet for hepatitt C lar deg sette konsentrasjonen av viruset. Hvis den ligger under følsomhetstærskelen til det diagnostiske utstyret, anses analysen som negativ.
Etter 5-6 dager etter infeksjon er det mulig å etablere positive resultater for hepatitt C. Ved å bestemme virusbelastningen bestemmer legen risikoen for overføring av viruset fra en pasient til en annen, velger behandlingsalternativer, beregner prognosen for pasienter med alvorlig utmattelse.
Den nedre grensen for belastningen er 600 000 IE / ml, men indikatorer over 8 000 000 IE / ml indikerer et høyt nivå av virus RNA.
Laboratorieresultater
I mange tilfeller går sykdommen uten klare tegn, og viser bare en analyse om pasientens kropp er infisert med hepatitt C-viruset eller ikke. Biokjemisk blodprøve er tildelt for å identifisere patologien i leveren, bidrar til å overvåke løpet av hepatitt C.
En endring i størrelsen på ALT og AST transferase indikerer tilstedeværelsen av hepatitt C-virus i kroppen. For ytterligere undersøkelser ved bruk av serum oppnådd fra venøst blod. Det tas strengt på en tom mage etter en 12-timers rask.
14 dager etter at viruset kommer inn i pasientens kropp, endres ALT-verdien for første gang. En økning i konsentrasjon på 10 ganger indikerer høyden av sykdommen. Endringen i indikatorer skjer i bølger. Hvis ALT for hepatitt C er 127 eks, og AST er innenfor 160, har pasienten en lever.
For å unngå forvrengning av enkelte data om laboratorieforskning, er det nødvendig å følge reglene for å studere resultatet av analyse av blodbiokjemi. I prosessen med å bruke de Rytis indeksen. Med det, fastslå årsaken til endringene i indikatorer for AST og ALT. Verdien på 1,33 enheter indikerer utviklingen av hepatitt C og alvorlig leverskade.
Inkubasjonsperiode hos gravide kvinner
Hepatitt C-virus-RNA påvises hos den forventende mor 7-8 uker etter infeksjonstidspunktet. Den latente perioden er ledsaget av rask reproduksjon av patogenet og er forbundet med leversykdom. I inkubasjonsfasen screenes infiserte pasienter 3 ganger på 9 måneder. I mange kvinner er sykdommen asymptomatisk, men bare i noen tilfeller overføres hepatitt C til nyfødte.
I utero i latent periode blir fosteret smittet dersom moren har HCV - en infeksjon av lymfocytter. Hos barn født til anti-HCV-positive mødre, lagres antistoffer i blodet i et og et halvt år.
Under inkubasjonstiden er abort kontraindisert, og hvis en infeksjon er mistenkt, er preparater foreskrevet for å beskytte leverenes celler fra forgiftning:
Hos barn født til mødre med hepatitt C, fortsetter antistoffene i 12 måneder. Hvis et barns blod oppdages etter et og et halvt år, bekreftes dette av en virusinfeksjon.
Alkohol og narkotika forstyrrer inkubasjonsperioden, stimulerer reproduksjonen av viruset, som blir ugjennomtrengelig for rusmidler.
For ikke å lindre de viktigste symptomene på sykdommen, bør man i latent periode ikke engasjere seg i selvbehandling.
Varigheten av inkubasjonsperioden og de første symptomene på ulike former for hepatitt
Hepatitt er en inflammatorisk prosess i leveren vev, som oftest utløses av en virusinfeksjon, men det kan også ha en annen etiologi (forgiftning, metabolske forstyrrelser, etc.). Sykdomsinkubasjonstid
Som alle andre sykdommer har hepatitt sin egen inkubasjonstid. Inkubasjonsperioden er tidsintervallet mellom infeksjon og utseendet til de primære tegn på sykdommen.
Følgelig vises de første symptomene først etter utløpet av denne perioden. Hvor lang tid tar det?
Det er ulike former for sykdommen, som avviger vesentlig fra hverandre, derfor er inkubasjonstiden forskjellig for dem. Hepatitt A har den raskeste inkuberingsperioden på bare 2 uker til 30 dager. Den lengste - i form B, når den 6 måneder. Inkubasjonstiden av sykdommen avhenger av hvor raskt bakteriene kan bli vant til menneskekroppen og begynner å spre seg aktivt.
Etter slutten av inkubasjonstiden begynner de første tegn på infeksjon. Sykdommen kan forekomme i en akutt og kronisk form. Den farligste anses å være kronisk form, men det er ikke mulig i alle typer sykdommen, bare i B, C, D. Hver underart av hepatitt er preget av en asymptomatisk periode som ubemerket av pasienten. Samtidig kan en smittet person ikke engang være oppmerksom på forekomsten av hepatitt i kroppen i lang tid.
Sykdommen kan skje på forskjellige måter, uavhengig av typen. Det er en mild, moderat og alvorlig form for sykdommen. Det er også en fulminant form, et tegn på som er en ekstremt rask kurs, og ofte på grunn av levercellens død, slutter det med dødelig utgang.
Symptomer på ulike former for sykdommen
Hver enkelt form for sykdommen er preget av forskjellige symptomer på infeksjon, som avviker vesentlig fra hverandre. Det første symptomet av sykdommen, som er vanlig for alle arter, er bare en ulempe som ikke bare er observert i hepatitt, men også i de fleste andre virussykdommer.
Også for enhver type sykdom er det smerte i riktig hypokondrium, en økning i lever og milt, urinen blir mørkere, og avføringen blir misfarget. Men for hver type sykdom er enkelte symptomer notert.
Symptomer på skjema A er helt avhengig av pasientens alder: jo eldre er han, desto vanskeligere er sykdommen. Hos barn kan sykdommen være nesten asymptomatisk og til slutt forsvinne helt uten behandling.
Form A
I klassiske situasjoner har Form A en inkubasjonsperiode på 7 til 50 dager. Etter dette begynner den første prodromale fasen, hvor symptomene nesten ligner influensa: hodepine, vondt ledd, kulderystelser og generell svakhet. Ofte reflekteres sykdommen i arbeidet i mage-tarmkanalen. I dette tilfellet forsvinner pasientens appetitt, oppkast, kvalme, diaré.
På slutten av prodromalfasen blir urinen ganske mørk, av en ukarakteristisk farge og avføringen er betydelig misfarget. Disse tegnene angir slutten av infeksjonsfasen, og overgangen til isterfasen.
Til tross for de kjente mytene er isterfasen karakteristisk ikke for alle typer hepatitt, men for type A er det en obligatorisk første fase. Galle, som produseres i leveren, går inn i blodet, det manifesteres av den gule fargene til øyets hvite, urinen blir en ukarakteristisk mørk farge, og avføringen, uten galle, blir misfarget.
Ofte utgjør gulsottens utseende at pasienten har gjenopprettet seg, og sykdommen avtar. De som har hatt form A har en livslang immunitet mot denne sykdommen, så det er praktisk talt ingen tilfeller av reinfeksjon.
Skjema B
Type B-symptomer ligner veldig på Form A, men det er fortsatt noen forskjeller.
Inkubasjonsperioden for infeksjon varer litt mer - fra 45 til 180 dager, hvoretter de primære symptomene begynner å vises. Som med type A er symptomene hos eldre mennesker langt mer uttalt enn hos barn. Men med en akutt sykdomskurs, kan symptomene ikke observeres hos voksne, det er veldig farlig. Dette skjer ganske ofte, halvparten av de diagnostiserte tilfellene var helt asymptomatiske.
Den prodromale fasen av form B bestemmes av smerter i overlivet, kvalme, diaré og generell svakhet. Etter en viss tid oppstår gulsottfasen, hvor det også er utslett, fargen på urinen blir mørkere. I skjema B er det mer alvorlig leverskade som kan føre til levercirrhose, akutt leversvikt og til og med kreft.
Skjema C
Hepatitt C har en inkubasjonsperiode på 2 til 26 uker, i løpet av denne perioden er organismen direkte infisert. Denne sykdomsformen regnes som den mest lumske, siden det er med det at du langsomt kan smittes av et virus som langsomt ødelegger kroppen, og ikke engang er klar over det. Ganske ofte går sykdommen uten synlige symptomer.
Den akutte perioden manifesteres av kvalme, diaré, ubehag, smerte i leddene. Det er veldig farlig å kombinere hepatitt C med andre former for sykdommen, dette kompliserer svært behandlingsprosessen og kan føre til pasientens død.
Skjema D
Form D manifesterer seg i kroppen etter 45 - 180 dager, og bare etter utløpet av denne perioden manifesterer infeksjonen seg.
Symptomene på denne sykdomsformen er nesten helt sammenfallende med form C, de går ofte sammen.
Dette forverrer sykdomsforløpet sterkt og kan føre til rask utvikling av skrumplever og død.
Skjema E
Hovedsymptomet på type E er gulsott, men med utseendet blir pasientens velvære ikke bedre. Inkubasjonsperioden for sykdommen i denne formen varer fra 2 uker til 50 dager. På denne tiden er det en aktiv infeksjon i kroppen med et virus. Alt starter med en enkel forverring av helse, hodepine og smerte i leddene, temperaturen stiger. Etter en kort periode påvirker denne sykdomsformen ikke bare leveren, men også pasientens nyrer. Gjenoppretting kommer 2 til 4 uker etter infeksjon.
Men denne sykdommen er spesielt farlig for gravide kvinner. Det i nesten alle tilfeller fører til døden for både fosteret og kvinnen.
Skjema G
I medisin kaller jeg form G den yngre broren av form C på grunn av likheten av symptomer og sykdomsforløpet. Det går ganske forsiktig, har ingen skarpe symptomer og har ofte ikke mye fare for kroppen.
Et unntak kan være tilfeller av infeksjon med flere former for sykdommen samtidig. Men hvis du er infisert med kun G-form, så er en rask uavhengig utvinning og dannelse av immunitet garantert.
Etter en tid vil analysen vise at en person har hepatitt C
Foreløpig er hepatitt C ikke bare den farligste sykdomsformen, men også en av de vanligste. Eksperter hører i økende grad spørsmålet: "Hepatitt C: Hvor snart analysen vil vise." Svaret er ganske greit. Den beste tiden til å passere en analyse er 1,5 måneder etter den mistenkte infeksjonen. Dette er den perioden som kroppen krever for produksjon av antistoffer som kan påvises ved hjelp av diagnostiske metoder.
Hvordan kan du bli smittet
Hovedinfeksjonsveien er overføring av patogenet fra en infisert person eller hcv-bærere gjennom blodet. Dette skjer når du utfører følgende prosedyrer og manipulasjoner:
- Ikke-sterile injeksjoner, ved hjelp av en sprøyte etter en annen person;
- annen medisinsk operasjon utført med manglende overholdelse av instrumentelle regler og forskrifter;
- manglende overholdelse av behandlingskravene til enheter i skjønnhetssalonger og tatoveringsinstitusjoner;
- samleie uten prevensjonsmidler, hvor infiserte mennesker kan infisere en partner
- manglende overholdelse av sikkerhetskrav ved samhandling med personer i fare, leger eller redningsarbeidere;
- overføring av virale partikler fra mor til barn.
Infeksjon med hcv er lett nok, og du må være veldig forsiktig med implementeringen av noen instrumentelle prosedyrer og valg av en seksuell partner.
En høy andel av infeksjoner blant menn med ikke-tradisjonell seksuell orientering. Denne gruppen av befolkningen bør være spesielt oppmerksom på helsen og bør gjennomgå vanlig medisinsk undersøkelse.
Inkubasjonsperiode
Inkubasjonsperioden for denne sykdommen er rent individuell. Noen ganger vises de første tegnene ganske raskt - bare noen få uker etter infeksjon. I enkelte tilfeller oppstår symptomer først etter seks måneder. Helsepersonell anbefales å ikke vente på patologisk manifestasjon, og å kontakte medisinske institusjoner 6 uker etter den påståtte infeksjonen.
Hvor åpenbart
Sykdommen har ganske vanlige symptomer:
- føler seg uvel
- høy tretthet;
- reduksjon i arbeidsaktivitet;
- forhøyet temperatur i subfebrile grenser;
- økt levervolum;
- smerter i leddene;
- kløe;
- endre skygge av avføring til lys;
- migrene;
- feber,
- smerte i høyre torso;
- obstruktiv gulsot;
- misfarging av urin til mørkere.
I tillegg til de generelle manifestasjonene av hepatitt C, kan det forårsake kvalme, tap av appetitt, oppkast, en kraftig nedgang i kroppsvekt.
Individuelle stammer er preget av en lang latent periode. Symptomene på sykdommen kan ikke påvises i lang tid, opp til flere år, noe som gjør det vanskelig å oppdage infeksjon i blodet i tide, sterkt påvirker diagnosens aktualitet og utnevnelsen av et optimalt behandlingsforløp.
På begynnelsen
Ofte, i første fase av hepatitt, blir pasienten ikke forstyrret av noe. Men i enkelte tilfeller kan pasienten merke de første tegn på infeksjon, som ikke er spesifikk, men med riktig diagnose vil legen hjelpe til med å gjøre en nøyaktig diagnose. De tidligste manifestasjonene er: høy tretthet, ubehag, nedsatt arbeidsaktivitet, muskelsmerter, migrene. Noen pasienter mister sin appetitt og vekttap oppstår. På grunn av det faktum at disse symptomene ofte vitner for lungesykdommer, mister folk sin årvåkenhet og går ikke til leger. Slike forsømmelser og fører til en økning i tilfeller av hepatitt, da personer som ikke er klar over infeksjonen deres ved et uhell, smitter sine kjære og dermed bidrar til spredning av viruset.
I kronisk stadium
Leverbetennelse, som varer mer enn seks måneder, strømmer inn i kronisk stadium. I begynnelsen på dette stadiet er tegnene på patologi ikke forskjellige i spesifisitet og kan ignoreres av de syke: dårlig helse, en bitter smak i munnen, kvalme, muskelsmerter. Men over tid øker graden av organskader og strømmer inn i det farligste stadium - cirrhose, som er begynnelsen på kreft.
Med utvikling av skrumplever og karsinom
Disse stadiene er de siste og farligste. Identifiser dem enkelt, da symptomene blir ganske uttalt. Utviklingen av cirrhosis manifesteres i den irreversible erstatning av parenkymvev, hvoretter organets funksjoner forstyrres, og den etterfølgende utviklingen av leversvikt og portalhypertensjon. I tillegg til ikke-spesifikke symptomer vises: smerte i høyre side av kofferten; tørrhet i munnen; tarmforstyrrelser; vedvarende flatulens; muskulær atrofi; kløe; utmattelse; neseblod; blødninger og blåmerker på huden; hevelse i bena; ascites. Det viktigste symptomet er obstruktiv gulsot. Når det ser ut, må du umiddelbart kontakte et medisinsk anlegg.
Diagnostiske metoder
For å starte riktig behandling av patologien er det nødvendig, for en start, å korrekt etablere typen av virus, og deretter korrekt vurdere kroppens generelle tilstand. Følgende diagnostiske metoder brukes til dette formålet:
- Biokjemisk blodprøve for installasjon av endringer i indikatorene for aspartataminotransferase, alkalisk fosfatase, alaninaminotransferase, bilirubin.
- Polymerasekjedereaksjon (PCR). PCR kan detektere ribonukleinsyre i biomaterialet.
- Leverbiopsi for å bekrefte cirrose.
- Røntgen av orgelet.
- Fullfør blodtall for å etablere anemi og andre samtidige patologier.
- ELISA for å oppdage antistoffer mot virale antigener eller antigener til ferdige antistoffer.
- Fibrogastroduodenoscopy organ.
- Ultralyd undersøkelse av mageorganene for å bestemme volum, struktur av leveren og tilstanden til blodtilførselen.
- Histologisk undersøkelse for å etablere stadiet av fibrose.
- Elastografi for å bestemme parametrene for den fibrøse prosessen.
- EKG.
- Scintigrafi.
Formålet med laboratoriediagnose for tilstedeværelse av antistoffer mot et virusantigen er obligatorisk i slike populasjoner som:
- gravide kvinner;
- lange syke barn;
- personer som lider av immundefekt
- personer som interagerer med pasienter med hcv;
- sykehuspasienter.
Det anbefales å donere blod seks uker etter kontakt med infeksjonskilden. Etter denne perioden vises antistoffer mot viruset i analysene, som indikerer infeksjon og begynnelsen av den patologiske prosessen. Det er ekstremt uønsket å forsinke diagnosen, fordi over tid, uten rettidig deteksjon og riktig behandling, strømmer sykdommen til mer alvorlige former og for mange mennesker ender i døden.
Hepatitt C - symptomer og behandling, første tegn
Hepatitt C er en inflammatorisk sykdom i leveren, den utvikler seg under påvirkning av hepatitt C-viruset. En effektiv vaksine som kan beskytte mot dette viruset, finnes ikke i naturen, og det kommer ikke til å vises snart.
Det er av to typer - akutt og kronisk. I 20% av tilfellene har personer med akutt hepatitt en god sjanse for utvinning, og i 80% er pasientens kropp ikke i stand til å overvinne selve viruset og sykdommen blir kronisk.
Overføring av viruset skjer gjennom infeksjon gjennom blodet. I dag i verden er det 150 millioner mennesker som er bærere av kronisk hepatitt C, og hvert år med dødelig utgang, slutter hepatitt hos 350 000 pasienter.
I utgangspunktet vises de første symptomene på hepatitt C etter 30-90 dager fra infeksjonstidspunktet. Det er derfor hvis du føler deg uvel, apati, tretthet og andre fenomen som er uvanlige for kroppen din, så går du bedre til en lege. Dette er nødvendig for at legen skal foreta en nøyaktig diagnose, og på grunnlag av den valgte den mest effektive behandlingen.
Hvordan overføres hepatitt C
Hva er det Infeksjon skjer hovedsakelig ved kontakt med blod fra en infisert person. Hepatitt C overføres også under medisinske prosedyrer: innsamling og transfusjon av blod, kirurgiske operasjoner og manipulasjoner hos tannlegen.
Kilden til infeksjon kan være manikyrverktøy, tatoveringer, nåler, sakser, razors, etc. Hvis huden eller slimhinnene er skadet, kan infeksjon oppstå når det kommer i kontakt med blodet av en smittet person.
I sjeldne tilfeller overfører hepatitt C gjennom seksuell kontakt. Infiserte gravide har risikoen for at barnet også er infisert med viruset under fødsel.
Mest vanskelig å bære viruset:
- alkoholmisbrukere.
- personer som lider av andre kroniske leversykdommer, inkludert annen viral hepatitt.
- HIV-infiserte individer.
- eldre mennesker og barn.
Hepatitt C-sykdom overføres ikke i husholdningenes kontakter gjennom klemmer, håndtrykk, med denne sykdommen kan du bruke vanlige retter og håndklær, men du kan ikke bruke felles personlig hygieneprodukter (barberhøvel, nagelsaks, tannbørster). Mekanismen for overføring av sykdommen er bare hematogen.
Symptomer på hepatitt C
I de fleste tilfeller fortsetter viral hepatitt C sakte, uten uttalt symptomer, som fortsatt er udiagnostisert i årevis og manifesterer seg selv med betydelig ødeleggelse av leverenvevet. Ofte blir pasientene for første gang diagnostisert med hepatitt C når tegn på skrumplever eller hepatocellulær leverkreft allerede oppstår.
Inkubasjonsperioden for hepatitt er 1 til 3 måneder. Selv etter slutten av denne perioden kan viruset ikke manifestere seg før leverlesjonene blir for uttalt.
Etter infeksjon hos 10-15% av pasientene oppstår selvhelbredelse, i de resterende 85-90%, utvikler primær kronisk hepatitt C uten noen spesifikke symptomer (som smerte, gulsott, etc.). Og bare i sjeldne tilfeller utvikler pasienter en akutt form med gulsott og alvorlige kliniske manifestasjoner, som med tilstrekkelig terapi fører til en fullstendig kur av pasienten for hepatitt C.
De første tegn på hepatitt C hos kvinner og menn
I lang tid, symptomene nesten ikke forstyrrer pasientene. I den akutte perioden manifesterer sykdommen seg bare svakhet, tretthet, noen ganger fortsetter under dekning av en respiratorisk virusinfeksjon med smerter i muskler og ledd. Disse kan være de første tegn på hepatitt C hos kvinner eller menn.
Gulsot og eventuelle kliniske manifestasjoner av hepatitt utvikler seg i en svært liten prosentandel av infiserte (den såkalte isteriske sykdomsformen). Og dette er faktisk utmerket - pasienter vender umiddelbart til spesialister, og de klarer å kurere sykdommen.
Imidlertid bærer flertallet av smittede mennesker hepatitt C på føttene: med en anicterisk form merker de heller ikke noe i det hele tatt, eller avskriver det utilstrekkelig for kaldt.
Kronisk hepatitt
Egenheten ved kronisk hepatitt C er et latent eller mildt symptom i mange år, vanligvis uten gulsott. Økt aktivitet av ALT og ACT, deteksjon av anti-HCV og HCV RNA i serum i minst 6 måneder er hovedtegnene på kronisk hepatitt C. Ofte er denne pasientkategori funnet ved en tilfeldighet, under undersøkelse før kirurgi, under medisinsk undersøkelse mv..
Forløpet av kronisk hepatitt C kan ledsages av slike immune-medierte ekstrahepatiske manifestasjoner som blandet kryoglobulinemi, lichen planus, mesangiokapillær glomerulonephritis. sen hudporfyri, reumatoid symptomer.
På bildet leverskader i lang løpet av hepatitt.
form
Ved tilstedeværelse av gulsot i den akutte fasen av sykdommen:
For varigheten av strømmen.
- Akutt (opptil 3 måneder).
- Langvarig (mer enn 3 måneder).
- Kronisk (mer enn 6 måneder).
- Recovery.
- Kronisk hepatitt C.
- Leverbeten.
- Hepatocellulær karsinom.
Av karakteren av de kliniske manifestasjonene av den akutte fasen av sykdommen, utmerker seg typisk og atypisk hepatitt C. De typiske er alle tilfeller av sykdommen, ledsaget av klinisk synlig gulsott og atypiske - anicteriske og subkliniske former.
stadium
Sykdommen er delt inn i flere stadier, avhengig av hvilken behandling som er foreskrevet.
- Akutt - det er preget av asymptomatisk flyt. En person er ofte uvitende om hva som er bærer av viruset og infeksjonskilden.
- Kronisk - i det overveldende flertallet av tilfellene (ca. 85%) begynner den kroniske sykdommen av sykdommen etter akutt stadium.
- Levercirrhose - utvikler seg med videre utvikling av patologien. Dette er en svært alvorlig sykdom som truer pasientens liv i seg selv, og med sin nærvær øker risikoen for å utvikle andre komplikasjoner - spesielt leveren kreft - betydelig.
Et karakteristisk trekk ved viruset er evnen til genetiske mutasjoner, noe som resulterer i at omtrent 40 subtyper av HCV (innenfor en genotype) samtidig kan detekteres i menneskekroppen.
Virusgenotyper
Alvorlighetsgraden og sykdommen avhenger av genotypen av hepatitt C, som smittet kroppen. Seks genotyper med flere undertyper er for tiden kjent. Oftest i blodet av pasienter oppdages virus 1, 2 og 3 genotyper. De forårsaker de mest uttalt manifestasjoner av sykdommen.
I Russland er den vanligste genotypen 1b. Mindre vanlig, 3, 2 og 1a. Hepatitt C, forårsaket av 1b genotypeviruset, kjennetegnes av en mer alvorlig kurs.
Diagnose av hepatitt
Hovedmetoden for å diagnostisere hepatitt B er tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt C-viruset (anti-HCV) og HCV-RNA. Positive resultater fra begge testene bekrefter tilstedeværelsen av infeksjon. Tilstedeværelsen av antistoffer av IgM-klassen (anti-HCV IgM) gjør det mulig å skille aktiv hepatitt fra vogn (når det ikke finnes IgM-antistoffer og ALT er normalt).
Forskning ved PCR for hepatitt C (polymerasekjedereaksjon) gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av hepatitt C RNA i pasientens blod. PCR er nødvendig for alle pasienter med mistanke om viral hepatitt. Denne metoden er effektiv fra de første dagene av infeksjon og spiller en viktig rolle i tidlig diagnose.
Når er hepatitt C vanskeligere å behandle?
Ifølge statistikk er det vanskeligere å behandle hepatitt C hos menn, personer over 40 år, hos pasienter med normal transaminaseaktivitet, med høy viral belastning, og de med 1 b virusgenotype. Selvfølgelig forekommer forekomsten av cirrhose når behandlingen starter, forverrer prognosen.
Effektiviteten av antiviral behandling avhenger av mange faktorer. Med en lang løpet av hepatitt C er det ikke lett å oppnå fullstendig utryddelse av viruset. Hovedoppgaven er å redusere prosessen med aktiv reproduksjon av virus.
Dette er mulig i de fleste tilfeller ved bruk av moderne antiviralbehandlingstiltak. I fravær av aktiv multiplikasjon av virus i leveren, reduserer alvorlighetsgraden av betennelse betydelig, fibrosis utvikles ikke.
Hepatitt C-behandling
I tilfelle av hepatitt C er standardbehandlingen kombinasjonsbehandling med interferon-alfa og ribavirin. Det første legemidlet er tilgjengelig i form av en løsning for subkutane injeksjoner under varemerkene Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon tatt en gang i uken. Ribavirin er tilgjengelig under forskjellige merkenavn og tas i pilleform to ganger om dagen.
- Interferon-alfa er et protein som kroppen syntetiserer uavhengig som svar på en virusinfeksjon, dvs. det er faktisk en bestanddel av naturlig antiviral beskyttelse. I tillegg har interferon-alfa antitumoraktivitet.
- Ribavirin som selvbehandling har lav effekt, men i kombinasjon med interferon øker effektiviteten betydelig.
Varigheten av behandlingen kan variere fra 16 til 72 uker, avhengig av genotypen av hepatitt C-viruset, responsen på behandling, noe som hovedsakelig skyldes pasientens individuelle egenskaper, som bestemmes av dens genom.
Et antiviralt behandlingsprogram som bruker "gullstandarden" kan koste pasienten fra $ 5000 til $ 30.000, avhengig av valg av medisiner og behandlingsregime. Hovedkostnadene kommer fra interferonpreparater. Pegylerte interferoner av utenlandsk produksjon er dyrere enn konvensjonelle interferoner fra enhver produsent.
Effektiviteten av hepatitt C-behandling vurderes ved blod biokjemiske parametere (reduksjon i transaminaseaktivitet) og tilstedeværelse av HCV-RNA ved å redusere nivået av viral belastning.
Nytt i behandlingen av hepatitt
Proteaseinhibitorer (proteaseinhibitorer) har blitt en ny klasse medikamenter for behandling av HCV-infeksjon. De er legemidler som virker direkte på hepatittviruset, med den såkalte direkte antivirale effekten, som undertrykker eller blokkerer viktige intracellulære virusmultiplikasjonstrinn.
For tiden, i USA og EU, er bruk av to slike legemidler godkjent - Telaprevir (INCIVEK) og Boceprevir (ViCTRELIS).
Ifølge resultatene av kliniske studier i mai 2013, er effekten av disse legemidlene 90-95%, med hensyn til standardbehandling, overstiger effekten ikke 50-80%.
Bivirkninger av antiviral terapi
Hvis interferonbehandling er angitt, kan bivirkninger ikke unngås, men de er forutsigbare.
Etter den første injeksjonen av interferon opplever de fleste ARVI syndrom. Etter 2-3 timer øker temperaturen til 38-39 ° C, det kan være kulderystelser, muskel- og leddsmerter, merkbar svakhet. Varigheten av denne tilstanden kan være fra flere timer til 2-3 dager. Innen 30 dager er kroppen i stand til å bli vant til introduksjonen av interferon, slik at det influensalignende syndromet forsvinner. Svakhet og tretthet forblir, men vi må klare det.
Som for ribavirin er det vanligvis godt tolerert. Men ganske ofte i den generelle analysen av blod er fenomenene mild hemolytisk anemi notert. Mild dyspepsi kan forekomme, sjelden hodepine, en økning i nivået av urinsyre i blodet, narkotikaintoleranse er svært sjelden observert.
Hvor mye lever med hepatitt C, hvis ikke behandlet
Det er veldig vanskelig å si nøyaktig hvor mange mennesker lever med hepatitt C, akkurat som med HIV-infeksjon. I et gjennomsnittlig antall pasienter kan cirrose utvikle seg i omtrent 20-30 år.
Som en prosentandel, avhengig av alder av personen, utvikler skrumplever:
- hos 2% av pasientene infisert før 20 år;
- 6% fikk et virus i alderen 21-30 år;
- 10% av de smittede er 31-40 år gamle;
- i 37% av tilfellene i 41-50 år;
- 63% av de smittede er over 50 år gamle.
De fleste studier har også vist at utviklingen av fibrose er avhengig av kjønn. Hos menn utvikler denne patologien mye raskere og i en mer alvorlig form, selv om det er involvert i behandling.
Etter hvor mye hepatitt C oppdages etter infeksjon
Du kan få HVC-infeksjon på flere måter. Visse grupper av mennesker har større infeksjonsrisiko. Epidemiologer identifiserer tre nivåer med høyest risiko for infeksjon.
Den høyeste risikoen for infeksjon:
- injiserende narkotikabrukere;
- hos personer som gjennomgått blodkoagulasjonsfaktorer transfusjon før 1987.
Medium høy risiko for infeksjon:
- hos pasienter som gjennomgår hemodialyse på enheten "kunstig nyre";
- hos personer som nylig har gjennomgått organtransplantasjon eller blodtransfusjon, som fant sted før 1992;
- hos personer som fikk blodtransfusjoner og dets komponenter fra givere som senere endte opp med positive resultater av test for HVC;
- hos personer med uspesifisert leversykdom;
- hos spedbarn født til mødre smittet med hepatitt C.
Lav risiko for infeksjon:
- medisinske arbeidere og arbeidstakere med sanitære og epidemiologiske tjenester;
- personer som har sex med et stort antall partnere;
- hos personer som har sex med en smittet partner.
Personer som tilhører gruppene med indikatorer for høy og middels risiko for infeksjon, må nødvendigvis undersøkes for nærvær eller fravær av hepatitt C. så snart som mulig.
Hvordan kan du få hepatitt C i hjemmet ditt? Denne overføringsmetoden er alltid forbundet med inntrengning av blodpartikler fra en allerede syk person eller en virusbærer. Personer som lider av HVC, samt bærere av dette viruset, er ikke gjenstand for isolasjon fra familie og samfunn.
Hvordan er symptomene på sykdommen
Den latente eller inkuberingsperioden for infeksjon med hepatitt C er omtrent 50 dager. Det er tilfeller av å forkorte perioden til tjue dager og omvendt, langvarig manifestasjon av de første symptomene etter fem måneder. Symptomer på denne sykdommen kan slettes eller vises bare ved overgangen til hepatitt til levercirrhose.
De første symptomene på infeksjon med hepatitt C-viruset er manifestasjoner av asteni, generell svakhet og tretthet. Det skal imidlertid huskes at slike symptomer er ikke-spesifikke og kan indikere tilstedeværelsen av en helt annen sykdom. De viktigste symptomene på cirrhose er utseendet på gulsott, en økning i magen eller ascites, en økning i svakhet og manifestasjon av vaskulære stjerner.
De første tegn på hepatitt hos kvinner
Til tross for den tilsynelatende asymptomatiske, med noen tegn, er det fortsatt mulig å mistenke hepatitt C, som hos kvinner er ledsaget av følgende manifestasjoner:
- tilstedeværelsen av en gulaktig hudtone og gulsott av øyeproteinet;
- utseende kløe;
- utseendet på ikke uttalt felles og muskel smerte;
- økt tretthet og tretthet;
- farger urin i en mørk farge;
- kvalme på bakgrunn av mangel på appetitt;
- skarpt vekttap;
- smerte i riktig hypokondrium.
Laboratorie manifestasjoner av hepatitt C:
- høyt nivå av leverenzymer aktivitet;
- Tilstedeværelsen av markører for hepatitt C infeksjon;
- Tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt C-viruset eller anti-HCV;
- påvisning av viralt RNA som et resultat av polymerasekjedereaksjonen.
Hepatitt C-viruset er ganske sakte, men påvirker levevevet grundig, noe som uunngåelig fører til skrumplever, ledsaget av følgende symptomer:
- utseendet av vaskulære forlengelser og rødhet i håndflatene;
- Utseendet til et lyst vascular mønster på ansiktet, i brystet og skuldrene området;
- hevelse i magen og bena;
- muskelspasmer;
- utseendet av blødningsblodning;
- encefalopati, ledsaget av bevissthet og minneproblemer.
Enten å helbrede syfilis helt, finn ut på siden.
Diagnose og forebygging av hepatitt C
En utvetydig bekreftelse av tilstedeværelsen av HVC-viruset kan oppnås hvis testen for antistoffer mot anti-HCV-viruset og HCV-RNA-testen er positiv. Påvisning av antistoffer som tilhører klassen IgM eller anti-HCV-IgM bidrar til differensiering av aktiv hepatitt fra bærere, der IgM-antistoffer er fraværende, og ALT er innenfor normale grenser.
Basis for laboratoriediagnostisering av hepatitt C er PCR, som gjør det mulig å oppdage virus RNA i blodet, som ikke bare bidrar til å bekrefte forekomsten av infeksjon i kroppen, men bekrefter også faktumet for replikasjon eller reproduksjon av viruset.
Standard full diagnostisk ordningen innebærer:
- biokjemisk analyse av blod;
- PCR-analyse for kvalitativt og kvantitativt HCV-RNA;
- virusgenotyping;
- generell blodprøve;
- en koagulogrambestemmende blodkarakteristikk;
- Abdominal ultralyd;
- nålbiopsi i leveren.
Den nåværende vaksinen mot hepatitt C-viruset er for tiden ikke kjent. Det er av denne grunn at det er svært viktig å observere forebyggende tiltak:
- ikke bruk injeksjonsmidler;
- Ikke bruk andres nål, sprøyter og injeksjonsutstyr.
- rettidig vaksinasjon mot hepatitt A og B;
- ytelse av piercing og tatovering betro mestere av offisielle, bevist salonger;
- Bruk personlig verneutstyr ved hvert samleie.
I tillegg må alle medisinske fagfolk nøye overholde alle sikkerhetskrav og bli vaksinert mot hepatitt B.
Personer som er utsatt for infeksjon, bør forlate bruken av alkoholholdige drikkevarer og følg nøye alle instruksjonene fra hepatologen.
Vi inviterer deg også til å se en video om symptomene, diagnosen og behandlingen av viral hepatitt C:
Hvordan forekommer hepatitt C og etter hvor mange dager?
Hepatitt C er en farlig leversykdom som utvikler seg under påvirkning av virus, toksiner eller under den inflammatoriske prosessen. Hvis du vet hvordan hepatitt C manifesteres i de tidlige stadiene, så kan du forhindre utvikling av en virussykdom.
Hepatitt C er en av de farligste sykdommene i leveren, noe som er viktig å identifisere i tide.
Hvor mye ser hepatitt C fram etter infeksjon?
Faren for hepatitt C ligger i den lange inkubasjonsperioden. I de første 20-140 dager etter infeksjon er symptomene og kliniske manifestasjoner av sykdommen helt fraværende. En smittet person føler seg ikke uvel og endringer i kroppen sin, derfor er det bare mulig å oppdage en patologi i denne tidsperioden ved en legeundersøkelse.
Fulminant eller øyeblikkelig utvikling av hepatitt C er mulig under følgende forhold:
- samtidig infeksjon med hepatitt C og B;
- Spedbarns alder av de smittede;
- Tilstedeværelse av leversykdom, inkludert cirrhosis;
- etter levertransplantasjon ved bruk av immunosuppressive midler.
I noen tilfeller kan sykdommen ikke manifestere klinisk og etter en 140-dagers periode. Den latente løpet av hepatitt C kan nå 6-8 måneder eller siste i løpet av sykdommen, til den blir til cirrose.
Selv i fravær av symptomer kan hepatitt manifestere seg i tester:
- PCR-metode: Detekterer RNA av viruset i blodet 3-4 dager etter infeksjon.
- Serologisk undersøkelse (ELISA): Detekterer antistoffer mot viruset etter 2-5 måneder.
- Test for immunglobuliner: finner antistoffer av klasse M etter 1 måned.
Hos voksne og barn er det heller ingen forskjell i inkubasjonsperioden.
De første tegn og symptomer på hepatitt C
Den akutte form for hepatitt C er ledsaget av følgende symptomer:
- generell forverring av helse, svakhet, apati;
- redusert appetitt og fysisk aktivitet;
- smerte og rive i høyre side av hypokondrium;
- fordøyelsesproblemer: kvalme og oppkast, diaré, forstoppelse;
- vondt og smerter i leddene;
- ensidige og bilaterale hodepine;
- feber, feber.
De ytre tegn på sykdommen inkluderer en svak guling av huden, utseendet av lavplane på huden og slimete gjennom hele kroppen. De er ledsaget av kløende hud.
Kronisk hepatitt C manifesterer ikke alvorlige symptomer. I denne sykdomsformen oppstår patologiske forandringer i leveren, dets størrelse øker, og spesifikke syndromer kan oppstå:
- cytolyse;
- hepatocellulær insuffisiens
- immun-inflammatorisk;
- kolestase.
Kliniske manifestasjoner av kronisk hepatitt forekommer med eksacerbasjoner, samt ved overgang av sykdommen til levercirrhose.
Senere stadier av viral hepatitt i begge skjemaene er ledsaget av følgende symptomer:
- blåmerker og edderkopper på huden;
- reduksjon i minne, oppmerksomhet, tankegang;
- kroniske hemorroider med eksacerbasjoner;
- nese og mageblødning;
- Palmerets konstante rødhet;
- utilstrekkelig pasientadferd.
Hvordan gjenkjenne hepatitt C hjemme
Hvis mistanke om hepatitt C kan dets tilstedeværelse bestemmes uavhengig, ved hjelp av spesielle raske tester. Dette er teststrimler eller kassetter som bruker spytt eller blod som testmateriale.
Rapid test ved bruk av spytt for å oppdage hepatitt C
Utseende til den raske testen på bildet:
For å gjennomføre testen bør utarbeides:
- ikke å spise salt og krydret mat i 2-3 dager før testen;
- utelukk alkohol og sigaretter dagen før prosedyren;
- Ikke spis 8-10 timer før studien.
Raskt testing for hepatitt C utføres som følger:
- Før åpningen blir det inspisert for skade på pakken.
- Teststrimmelen eller kassetten fjernes fra pakken.
- Det nødvendige materialet er samlet: spytt tas med en steril pute fra utsiden av tannkjøttet, blod samles opp fra punkteringen med en engangsbruk med en pipette.
- Det oppsamlede materialet plasseres på testsonen til enheten, om nødvendig, fortynnet med det foreslåtte løsningsmidlet.
- Nødvendig tid venter, vurderes resultatet i henhold til instruksjonene.
Diagnose av viral hepatitt
For å diagnostisere hepatitt C, sørg for å konsultere lege
Du kan bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av hepatitt C-viruset, samt forstå hvordan du behandler det ved hjelp av stasjonære diagnostiske metoder.
Disse inkluderer:
- enzymimmunoassay;
- immunoglobulin testing;
- PCR teknikk;
- biopsi, elastometri, lever-ultralyd;
- blodprøver: generell, biokjemisk, koagulering.
Serologisk metode (ELISA)
Den primære teknikken for å oppdage hepatitt C, også kjent som enzymimmunoassay. Metoden bestemmer tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt C-viruset, som vanligvis forekommer 2-5 måneder etter infeksjon.
Antistoffer fortsetter i kroppen i mange år, i noen tilfeller - for livet. Ved gjentatt infeksjon kan metoden vise et falsk positivt resultat, derfor er det nødvendigvis suppleret av andre studier.
Immunoglobulintest
Studien bidrar til å oppdage antistoffer av klasse M, som opptrer i plasma 1 måned etter infeksjon med hepatitt C-viruset. Antistoffmengden avhenger av sykdomsstadiet. Ved akutt hepatitt utskilles de i stor grad, i kronisk form reduseres antallet gradvis.
Polymerasekjedereaksjonsmetode
PCR-metoden gjør det mulig å oppdage hepatittviruset i et tidlig stadium av sykdommen: allerede 3-4 dager etter infeksjon. Studien beregner tilstedeværelsen i kroppen av hepatitt-RNA, lar deg finne ut genotypen av viruset og dets konsentrasjon i pasientens blod.
Til tross for effektiviteten av metoden, kan den vise falske positive resultater i følgende pasientgrupper:
- under graviditet;
- med systemiske blodsykdommer;
- i virussykdommer i ulike etiologier;
- med godartede og ondartede neoplasmer;
- med hormonelle og autoimmune patologier.
Graviditet kan forårsake falske positive resultater i diagnosen hepatitt C ved hjelp av ERC-metoden
For å eliminere feilen, blir testen gjentatt etter 2-3 uker.
Leverundersøkelse
For å undersøke levertilstanden i hepatitt C benyttes 3 hovedmetoder:
- Biopsi. Demonstrerer aktiviteten og utbredelsen av viruset i organets celler. For studien blir en levermikropartikkel tatt fra pasienten under anestesi, som studeres i laboratoriet.
- Elastometry. Lar deg oppdage endringer i leveren på mobilnivå med en spesiell enhet - fibroskana. Viser et komplett og detaljert bilde av organets tilstand og dens nåværende struktur.
- Ultralyd av leveren. Det brukes til å oppdage overflateendringer: det viser en økning i størrelse, en endring i organets kanter, identifiserer enkelte infiserte områder.
Biopsi - en metode for å undersøke leveren i hepatitt C
Metoder for undersøkelse av leveren kan brukes både en etter en og sammen.
Ekstra blodprøver
Blant de hjelpeblodprøver som bidrar til deteksjon av hepatitt, er det:
- Fullstendig blodtelling: En reduksjon i blodplatenivåer og en økning i antall leukocytter indikerer en inflammatorisk prosess i leveren.
- Biokjemisk analyse: endringer i nivået av enzymer ALT, AST og GGT, en økning i bilirubin og utseendet av alkalisk fosfatase i blodet rapporterer patologiske prosesser i leveren.
- Koagulogram: En reduksjon i blodproppene indikerer en reduksjon i blodet av protrombinproteinet produsert i leveren.
Blodtestresultater indikerer tilstedeværelsen av hepatitt C
En blodprøve kan også tas for en genotype dersom PCR-testen ikke er utført eller ikke har vist en nøyaktig genotype.
Hepatitt C er en farlig sykdom med lang inkubasjonsperiode. Denne sykdommen kan diagnostiseres hjemme, men for å klargjøre resultatene og reseptbelagte behandlinger, er det nødvendig å konsultere en hepatolog.
Vurder denne artikkelen
(1 merker, gjennomsnittlig 5,00 av 5)
Hepatitt C - Vanlige spørsmål
Hepatitt C er en av de vanligste typer hepatitt. Siden symptomene på sykdommen ofte ikke manifesterer seg og sykdommen oppdages gjennom andre diagnostiske undersøkelser, er det viktig for pasienter å vite hva hepatitt C er, hvordan det overføres og hvordan man kan kurere sykdommen.
innhold
Hjelp til å få fullstendig informasjon om hepatitt C-spørsmål og svar på dette emnet.
Hva er hepatitt C
Hepatitt C er en alvorlig form for viral hepatitt, som forårsaker parasitten i menneskekroppen. Med denne sykdommen oppstår leverskade, er det karakteristisk for et anicterisk forløb av sykdommen og en tendens til å bli kronisk.
Hepatitt C er oppdaget i alle land i verden. Sykdommen oppdages hovedsakelig hos unge og middelaldrende mennesker.
Hvorvidt hepatitt C er smittsom
Siden mange pasienter ikke vet om deres sykdom, og spesielt ikke vet hvor de ble smittet, er det viktig for pasienter og deres kjære å vite om hepatitt C overføres fra person til person.
Hepatitt C er smittsom, men siden viruset av denne typen hepatitt overføres hovedsakelig gjennom blod, og vet hvordan hepatitt C overføres, kan du beskytte deg mot infeksjon.
Hvordan overføres hepatitt C
Hepatitt C-virus spres ved parenteral rute (omgå gastrointestinaltraktoren, infeksjonen kommer straks inn i blodet). I 97% av tilfellene overføres viruset fra en infisert person til en sunn person med blod og blodkomponenter, og bare i 3% av tilfellene forekommer infeksjon gjennom vaginale sekresjoner og sæd.
Kilden til infeksjon er en pasient med en sykdom i akutt eller kronisk form, samt virusbærere - selvherdede pasienter med en akutt form av sykdommen eller pasienter med kronisk form i remisjonstrinnet.
Hvordan få hepatitt C
Hvordan overføres hepatitt C fra person til person med blod:
- I prosessen med transfusjon av blod og dets komponenter (erytrocytmasse, blodplatemasse, leukocytmasse, plasma). Tidligere var denne infeksjonsveien den viktigste for denne type hepatitt, men den obligatoriske undersøkelsen av donorer som er utført for tiden, har signifikant redusert muligheten for infeksjon gjennom blodtransfusjon.
- Ved bruk av tatoveringer og piercing prosedyrer (refererer til de vanligste infeksjonsveiene), da disse prosedyrene ofte bruker et dårlig sterilisert eller ikke sterilisert instrument.
- Når du besøker en spiker eller skjønnhetssalong, en frisørsalong eller en tannlegekontor, når du utfører akupunktur som følge av kontakt med blodet av et dårlig sterilisert instrument.
- Ved bruk sammen med en smittet person, razors og andre personlig pleieprodukter som kan ha mikroskopiske blodpartikler.
- Når du gir medisinsk hjelp. Siden det er nå til injeksjon, etc. I utviklede land brukes disposable sterile instrumenter, og dermed er det hovedsakelig medisinsk personell infisert i nærvær av hudlidelser under behandling av sår og arbeid med blodprodukter.
- Ved gjennomføring av hemodialyse (behandling av nyresvikt ved hjelp av "kunstig nyre" apparat). Infeksjon er mulig når hudskader og blod av en pasient med hepatitt C kommer til disse stedene under punktering av en arteriovenøs fistel eller som følge av kontakt med klær forurenset med blod og forbruksvarer.
Den vanligste infeksjonsruten er bruk av vanlige sprøyter, som observeres ved injeksjon av avhengighet. Ifølge statistikken overføres infeksjonen i 40% av tilfellene fra det totale antall pasienter.
Hvordan kan du få hepatitt C uten kontakt med pasientens blod
I sjeldne tilfeller overføres hepatitt C under fødsel fra en syke mor til en baby (5% av alle tilfeller av hepatitt C hos gravide kvinner). Infeksjon er mer sannsynlig hvis den gravide kvinnen har en akutt form av sykdommen i de siste månedene av svangerskapet.
Hepatitt C overføres seksuelt gjennom ubeskyttet samleie. Risikoen for å overføre viruset er i gjennomsnitt 3-5%. Sannsynligheten for infeksjon i permanente par på den nordlige halvkule er minimal (Europa - 0 - 0,5%, Amerika - 2 - 4,8%). På den sørlige halvkule øker risikoen for infeksjon til 20, 7% i Sør-Amerika og 27% i Sørøst-Asia. I fare er folk med et stort antall seksuelle partnere. Sannsynligheten for overføring av viruset under oralsex er ukjent.
Hvordan sprer kronisk viral hepatitt C?
Hepatitt C kan være akutt og kronisk. Sykdommen begynner alltid med en akutt form som oppstår etter infeksjon og inkubasjonsperiode, men i de fleste tilfeller er det asymptomatisk. I 15-45% av tilfellene gjenoppretter pasientene spontant (eliminere hepatitt C-viruset i kroppen). Hvis utvinning ikke kommer, blir sykdommen kronisk.
Kan jeg få hepatitt C gjennom spytt
Siden folk ofte forveksler forskjellige typer hepatitt, er det allment antatt at hepatitt C overføres gjennom spytt. Imidlertid er denne troen feil - hepatitt C-viruset overføres ikke med spytt, da det sjelden finnes i blod og spytt i ekstremt små mengder (teoretisk sett kan denne situasjonen forekomme med høyt virusinnhold i blodet og i nærvær av mikrotraumas i munnhulen).
Kan jeg få hepatitt C gjennom et kyss?
Hepatitt C overføres ikke gjennom et kyss - Ifølge statistikken er risikoen for overføring av viruset nær null (unntatt skader på munnhulen i begge parter, men i dette tilfellet er risikoen minimal).
Er hepatitt C overført av husholdninger?
Det er umulig å bli smittet med hepatitt C ved mat, direkte kontakt eller luftbårne dråper. Viruset sprer seg ikke når man snakker, hoster eller nyser, blir ikke overført ved håndtrykk og klemmer, ved insektbitt, med vann eller næringsmidler. Bruk av vanlige retter og håndklær utgjør ikke fare hvis normale hygieneregler overholdes.
Hvordan overføres hepatitt C i hverdagen? Saker av infeksjon fra familiemedlemmer er assosiert med blod fra en pasient i blodet til et sunt familiemedlem når man bruker vanlige manikyrverktøy, barberhøvler, tannbørster, eller når man gir førstehjelp til kutt.
Er hepatitt C overført fra far til barn
Ifølge medisinsk forskning blir hepatitt C-viruset ikke overført fra far til barn på tidspunktet for unnfangelsen.
Er hepatitt C overført fra mor til barn
Hvis moren har hepatitt C, overstiger sannsynligheten for overføring av viruset til barnet ikke mer enn 5% av alle tilfeller. Placentalbarrieren kan ikke overvinne hepatitt C-viruset, og derfor forekommer overføring av infeksjon under fødsel på fødselskanalens tidspunkt.
I de fleste tilfeller overføres hepatitt C til barnet når moren har en akutt sykdom.
Viruset overføres ikke med morsmelk, men hvis det er sprekker og annen skade på brystet, anbefales det å slutte å amme for å unngå barns kontakt med den syke morens blod.
Kan hepatitt B gå til hepatitt C
Nei, hepatitt B blir ikke hepatitt C, da disse er forskjellige typer virus. Imidlertid er det en mulighet for infeksjon av en pasient med en type hepatitt med en annen type hepatittvirus (en saminfeksjon utvikler seg, som ble påvist hos 3% av befolkningen i Europa)
Hvor mye blod trenger du for å få hepatitt C
1/100 - 1/10000 ml av pasientens blod er nok for infeksjon (visuelt er det mindre enn 1 dråpe).
Hvor lenge oppstår hepatitt C etter infeksjon?
I hepatitt C er inkubasjonsperioden individuell og varierer fra 2 uker til 6 måneder eller mer (i gjennomsnitt 49-50 dager).
Et virus som kommer inn i blodet overføres til hepatocytene (leverceller), hvor det begynner å formere seg. Hver infisert celle produserer ca. 50 virus per dag, som frigjør toksiner (antigener) i blodet. Som et resultat blir veggene i leverenceller gradvis ødelagt, men i de fleste tilfeller forekommer symptomene på sykdommen ikke. Immunitetsreaksjonen på viruset vises etter en måned eller mer etter infeksjon - antistoffer mot viruset oppdages etter 4-6 uker (klasse M) og 11-12 uker (klasse G).
Totalt antistoffnivå (total) kan bestemmes 4 til 5 uker etter infeksjon.
Symptomene på sykdommen kan ikke vises i det hele tatt til stadiet av cirrose, som utvikles hos pasienter etter mange år.
Hvem er bærer av hepatitt C
I noen tilfeller noterer doktoren i sykdomsdiagnosen: "transport av hepatitt C." Hvem er bæreren av hepatitt C, hva betyr det og hva er den særegne tilstanden til denne tilstanden?
Leger gjør en slik diagnose hvis det er hepatitt C-virus i pasientens kropp, som ikke ødelegger leverceller og forårsaker ikke de kliniske symptomene på sykdommen. Dette bildet er observert hos spontant kurerte pasienter med akutt form eller i etterligning av kronisk form.
Bæreren selv lider ikke av hepatitt C-viruset, men kan bli en kilde til infeksjon for andre mennesker. Mulig latent sykdomsprogresjon.
Hvor lenge lever hepatitt C-viruset i verten?
Den forårsakende agensen av hepatitt C kan eksistere i kroppen av virusbæreren hele livet.
Kan hepatitt C få seg selv uten behandling?
Ja, det kan, men bare en akutt form av sykdommen som oppstår under den første infeksjonen. Spontan kur (uten behandling) observeres i ca. 15-45% av tilfellene, og pasientene lærer ofte om deres sykdom ved tilstedeværelse av antistoffer i blodet.
Den kroniske formen av sykdommen går ikke bort alene, derfor har pasienten alltid behandling med dette skjemaet.
Hva er farlig for hepatitt C
En akutt form for hepatitt C er farlig med høy risiko for at en sykdom blir kronisk.
Kronisk sykdom er farlig for utvikling av skrumplever og leverkreft, noe som kan føre til pasientens død. Med aktiv hepatitt (transaminaseaktiviteten økes konstant) i 20 år, utvikler cirrhose hos 20% av pasientene. Cirrhose i 5% av tilfellene provoserer utviklingen av primær leverkreft.
Leverkreft utvikler ofte med en samtidig infeksjon (samtidig tilstede av hepatitt B og hepatitt C) og med langvarig alkoholforbruk.
I tillegg kan den kroniske formen ledsages av ekstrahepatiske sykdommer som utvikles som følge av autoimmune prosesser. Slike manifestasjoner av hepatitt C inkluderer glomerulonefrit, blandet kryoglobulinemi, sen kutan porfyri, etc.
Hva er forskjellen mellom hepatitt B og hepatitt C
Et vanlig trekk ved disse typer viral hepatitt er banen (begge overføres parenteralt) og legemets organ (begge virusene smitter leveren). Dette konkluderer med fellesfunksjoner - hepatitt B refererer til hepadnavirus, som preges av en kompleks struktur og høy motstand mot fysiske og kjemiske effekter. I frossen tilstand fortsetter hepatitt B-viruset i ca 20 år, dør etter koking etter 30 minutter, og desinfeksjonsmidler påvirker ikke det.
Hepatitt C, som er et flavivirus, har en enklere struktur og mindre motstand i miljøet.
Hepatitt B er vanligere og har en mer alvorlig sykdomssykdom. I dette tilfellet blir akutt form kronisk hos bare 10% av pasientene (cirrose og primær leverkreft er observert hos bare 1% av pasientene med hepatitt B).
Hepatitt C har et mildere kurs, men den kroniske formen utvikler hos 30-70% av pasientene. Cirrose utvikler hos 10-30% av pasientene med hepatitt C.
Hvor mye lever hepatitt C-viruset i miljøet
Viruset lagres utelukkende i blodpartikler. I dråper tørket blod under betingelser av temperatur fra 4 til 22 grader og moderat belysning fortsetter viruset i 96 timer. Frysing av infisert blod dræper ikke viruset.
Ved hvilken temperatur dør hepatitt C-viruset?
Hepatitt C-viruset er relativt stabilt - det er ufølsomt for ultrafiolett, alkaliske midler og etanol reduserer aktiviteten til viruset bare i en konsentrert tilstand. Den dør når den oppvarmes til 100 grader i 5 minutter, og når den oppvarmes til 60 grader dør etter 30 minutter.
Klorholdige desinfeksjonsmidler, 70% alkohol og noen andre antiseptika brukes til å desinfisere hepatitt C i kombinasjon med koking.
Hvilken lege behandler hepatitt C
Hepatitt C-behandling er et aktivitetsområde for en hepatolog. Siden hepatologi er en del av gastroenterologi, er en hepatolog en gastroenterolog med en smal spesialisering.
Er hepatitt C re-infeksjon mulig?
Ja, siden immunitet mot hepatitt C-viruset ikke er utviklet, er det mulig å re-infisere. Virusets stamme kan være den samme eller forskjellige.
Hvor lenge varer sykdommen?
Utvinning (mangel på blod i viruset) ved akutt hepatitt C forekommer innen ett år, og den kroniske formen av sykdommen kan vare i flere tiår.
Lever legen hepatitt C?
I den akutte formen og i de første stadiene av sykdommens kroniske form, er smerte i leveren hos pasienter nesten aldri forstyrret. I kronisk hepatitt C blir smerte i leveren provosert av et unormalt kosthold (forbruker fettstoffer, krydret og salt mat).
Hvorfor hepatitt C kalles "søt morder"
Hepatitt C ble gitt dette navnet på grunn av vanskeligheten ved å identifisere det som et resultat av den asymptomatiske løpet av sykdommen. Selv med symptomer på akutt form for hepatitt C, er det kliniske bildet så ikke-spesifikt at sykdommen ofte forveksles med andre sykdommer.
Kan Hepatitt C Cure?
Ja, hepatitt C kan herdes. Med riktig behandlingsplan og bruk av moderne legemidler behandles hepatitt C helt i 50-80% av tilfellene.
Om det er mulig å kurere hepatitt C for alltid i et bestemt tilfelle, avhenger av genotypen av viruset, på pasientens egenskaper, hans beredskap til å følge legenes instruksjoner og på legenes ferdigheter.
Er det mulig å helbrede hepatitt C 1 genotype
Ja, selv om denne genotypen er den mest vedvarende av alle eksisterende genotyper, med riktig valgt trekomponent terapi, kan selv hepatitt C med genotype 1b herdes.
Hva er symptomene på hepatitt C?
De første symptomene på hepatitt C hos kvinner og menn ligner ARVI - pasienter klager over svakhet, konstant trøtthet, smerte i leddene, mangel på appetitt og kvalme på grunn av forgiftning av kroppen. I noen tilfeller er utseendet på gulsott (ledsaget av blødninger og mørkere urin), en økning i leveren og milten, kløe og feber. Hos 85% av pasientene er det kun svakhet som er notert.
I det kroniske løpet av sykdommen er oppblåsthet og smerte mulig på høyre under ribbeina. Halvparten av pasientene har fettlever, og 27% utvikler skrumplever.
Hvor mange mennesker lever med hepatitt C
Hvor mange år kan du leve med hepatitt C med en sunn livsstil? Hepatitt C-viruset selv fører ikke til døden, det provoserer utviklingen av patologi der pasientens liv er redusert. Det er ingen spesifikk periode i utviklingen av patologiske prosesser til døden, siden mange faktorer påvirker levealderen hos pasienter med hepatitt C. Disse faktorene inkluderer:
- pasientens alder og tilstanden av hans immunitet
- rettidig behandling av tilknyttede sykdommer;
- sunn livsstil;
- kjønn (fibrose, hvor normale leverceller erstattes av grovt cikatricial vev, utvikler seg raskere hos menn enn hos kvinner).
Hos 30% av pasientene tar sykdomsprogresjonen rundt 50 år. Selv med utviklingen av cirrose på mindre enn 20 år (også observert hos 30% av pasientene) kan en sunn livsstil, diett og vedlikeholdsbehandling redusere sykdomsprogresjonen.
Med forbehold for anbefalinger fra leger har pasienter med hepatitt C en sjanse til å leve lenge.
Hvor mange lever med HIV og hepatitt C
Hvis det i gjennomsnitt er mulig å bestemme hvor lenge folk lever med hepatitt C, så er prognosen ganske komplisert hvis det er en samtidig infeksjon (to infeksjoner på samme tid). Kombinasjonen av hepatitt C med HIV-infeksjon er imidlertid relativt vanlig, slik at noen har ideen om at hepatitt C er aids.
Hos mange pasienter med HIV-infeksjon forblir hepatitt C-viruset uoppdaget i lang tid.
Dårlig pasient av disse pasientene til behandling, dårlig effekt på leveren av legemidler til behandling av HIV og andre faktorer fører til alvorligere og raskere leverskade enn normal hepatitt C, noe som forkorter levetiden.
Hvor mange mennesker lever med hepatitt C uten behandling
Siden mange pasienter finner ut om sykdommen allerede i nærvær av kronisk form, og behandlingen kan være utilstrekkelig, er mange pasienter bekymret for hvor lenge de kan leve med hepatitt C uten behandling.
Ifølge offisiell statistikk utvikler skrumplever i nærvær av hepatitt C og fravær av behandling etter 25-30 år. Mange faktorer påvirker levetiden til cirrhosis, inkludert tidspunktet for et besøk til en lege.
Hva er den farligste genotypen av hepatitt C
Det er 11 genotyper av hepatitt C-viruset, som er fordelt i forskjellige regioner på planeten med ulik frekvens. I klinisk praksis er genotyper 1a, 1b, 2a, 2b, 3a viktige.
Genotypen av viruset påvirker alvorlighetsgraden av sykdommen, behandlingsregimet og resultatet av behandlingen. Den farligste er genotypen 1. Hvis pasienten har hepatitt C genotype 1, betyr dette at behandlingen vil vare lenge (48 uker) og bare halvparten av tilfellene er fullstendig vellykkede.
Hvis pasienten har hepatitt C-genotype 3a, betyr dette at behandlingsforløpet varer 24 uker, og i 80% av tilfellene vil ende opp med full gjenoppretting.
Hvordan leve med hepatitt C
Sykdommen pålegger visse restriksjoner på pasienter, som bør observeres for ikke å smitte andre, beskytte helsen og ikke helt forlate kommunikasjon og aktivitet av noe slag.
Enten å ta i hæren med hepatitt C
Pasienter med hepatitt C er ikke akseptert for militærtjeneste i fredstid i et utviklet land. Ikke ta inn i hæren med hepatitt C i Ukraina. Unntaket til å ringe til pasienter med hepatitt C for militærtjenesten er kamplov.
Kan jeg spille sport med hepatitt C
Fysisk aktivitet for hepatitt C bestemmes for hver pasient individuelt. Begrensninger er bare nødvendig i løpet av aktiv behandling eller under forverring av sykdommen. Kraftig trening er kontraindisert.
Er det mulig å rengjøre leveren med hepatitt C
Ja, men leveren rensende medisiner kan ikke kurere hepatitt C. De hjelper bare å støtte kroppens arbeid.
Har Hepatitt C funksjonshemming årsak?
Ja, med hepatitt C, kan du få et funksjonshemning.
Er funksjonshemming for hepatitt C?
Nei, funksjonshemming kan bare gis til pasienter med kronisk hepatitt C, som går inn i levercirrhose og er ledsaget av brudd på funksjonen. For registrering av funksjonshemming, må pasienten ta med seg alle tilgjengelige resultater av undersøkelser.
Er det mulig å jobbe med hepatitt C
Ja, det er mulig, hvis sykdommen ikke er ledsaget av alvorlig funksjonshemning.
Hvor det er umulig å jobbe med hepatitt C
En person med hepatitt C kan i de fleste tilfeller ikke jobbe der det er nødvendig å utstede en sanitær bok (kokk, sykepleier, etc.). Selv om smitte ikke er spredt av husholdninger, vil arbeidsgivere i de fleste tilfeller spille det trygt.
En person med hepatitt C kan ikke arbeide ved en blodtransfusjonstasjon eller være i kontakt med biologisk materiale. Pasienter med hepatitt C blir også praktisk talt ikke tatt i militære strukturer.
Pasientene selv bør unngå arbeid som er ledsaget av kontakt med skadelige stoffer, uregelmessige arbeidsplaner og tung belastning.
Hvor kan jeg jobbe med hepatitt C
Siden hepatitt C-viruset ikke er farlig under husholdningenes kontakter, kan pasienten jobbe i enhver jobb som ikke er forbundet med store belastninger og kontakt med biologisk materiale. Du kan jobbe i en skole med hepatitt C, en salgsassistent, etc. Det er ingen juridiske eller medisinske restriksjoner for slike pasienter.
Hvis blodet fra en pasient med hepatitt C kommer inn i øyet (denne sannsynligheten eksisterer under medisinske manipulasjoner), blir risikoen for infeksjon minimert, siden viruset ikke kan trenge inn i intakte slimhinner.
Er det mulig å pierce nasolabgelen med hepatitt C
Mesoterapi, biorevitalisering og lip augmentation i hepatitt C er kontraindisert.
Hvordan behandle hepatitt C
Basis for behandling er en kombinert antiviral terapi. Frem til 2011 ble hepatitt C behandlet med interferon og ribavirin, et kurs som tok hensyn til at genotypen av viruset ble foreskrevet i 12-72 uker.
Nylig har det oppstått narkotika som gjør det mulig å bekjempe hepatitt C mer effektivt. Først av alt er det sofosbuvir, som har en høy terskel motstand og er derfor brukt i alle behandlingsregimer. Andre legemidler og behandlingsforløpet for hepatitt C er valgt av en lege avhengig av virusgenotypen, sykdomsstadiet og individuelle kontraindikasjoner. Så, med ukomplisert hepatittcirrhose med genotypene 1, 2, 4, 5, 6, er bruk av sofosbuvir og velpatasvir vist i 12 uker, og med genotypene 3 og 12 er bruken av sofosbuvir og gryazoprevir eller elbasvir vist.
Hepatitt C kan herdes med andre behandlingsregimer.
Hvilke tester må passere for hepatitt C
For diagnostisering av hepatitt C foreskrives en antistoffprøve - anti-HCV eller totale antistoffer mot hepatitt C-viruset (kostnadene ved analysen som utføres i de fleste medisinske institusjoner, er ca. 450 rubler). Hvis det på grunn av analysen oppdages antistoffer mot hepatitt C, betyr det at det tidligere var eller var tilstede infeksjon med hepatitt C.
Kan en hepatitt C-test være feilaktig
Ja, en antistofftest kan gi både falske negative og falske positive resultater.
Siden resultatet kan være falskt positivt (det er antistoffer mot hepatitt C, men det er ikke noe virus), så vel som pasientens selvhelbredende (antistoffer blir lagret i blodet i lang tid), utføres en PCR-analyse, hvorved selve viruset (dets RNA) blir detektert og bestemt dets beløp.
Hvis hepatitt C-testen er positiv og PCR-testen er negativ, betyr det at det ikke er hepatitt C.
Kvalitativ analyse av PCR gjør det mulig å fastslå om det er et virus eller ikke, og kvantitativt - for å bestemme virusbelastningen.
Hepatitt C-virus RNA, kvantitativ forskning, normal
Normalt blir ikke virus-RNA detektert i materialet.
Med lav virusbelastning oppdages 600 IE / ml - 3x104 IE / ml, med gjennomsnittlig - 3x104 IE / ml - 8x105 IE / ml, med høyt - over 8x105 IE / ml.
Hva er indikatorene for ALT og AST i hepatitt C
For å bestemme graden av nekrose av leverenvevet, undersøkes serum ALT og AST. Aktiviteten til ALT øker med akutt form hos alle pasienter, ved 2-3-uken når maksimal og med gunstig sykdomsforløp normaliseres etter 30-40 dager. Vanligvis varierer nivået på ALT-aktiviteten fra 500 til 3000 IE / l. En lengre periode med økt ALT-aktivitet indikerer overgangen til den akutte form for hepatitt til kronisk.
I skrumplever er AST-aktivitet høyere enn ALT.
Hvor mye koster hepatitt C-behandling?
Kostnaden for å behandle hepatitt C i Russland og andre land avhenger av behandlingsregimet og legemidlene som brukes til å behandle det. Kostnaden for å behandle hepatitt C ved hjelp av importerte stoffer per måned er omtrent 45-50 tusen rubler, og når det behandles med narkotika, er det omtrent 20 tusen rubler (det billigste alternativet er å bruke enkle interferon og ribavirin).
Fri behandling av hepatitt C er mulig med en reell trussel mot livet (skrumplever, en høy grad av fibrose) på grunn av pasientens deltagelse i gratis programmer.
I Ukraina er kostnaden for å behandle hepatitt C mer enn 15 000 UAH, men sofosbuvir inngår i listen over medisiner, som helt eller delvis finansieres fra budsjettet.
Kostnaden for å behandle hepatitt C i Israel er omtrent $ 1.070-2.400 (en månedlig dose av legemidler koster mellom $ 1200).