Faktisk problem: Faren for hepatitt C-viruset

Share Tweet Pin it

I dag er spørsmålene aktuelt: hva er farlig for hepatitt C, hvordan å beseire det. Dette problemet bekymrer mange mennesker over hele verden, det er ekstremt viktig for de som er diagnostisert med hepatitt. Hepatitt C er en dødelig fare, jo tidligere begynner behandlingen, jo mer sannsynlig å få et vellykket resultat, er sjansene for å beseire sykdommen ganske gode.

Hepatitt C er en virussykdom som er provosert av et virus som tilhører familien Flaviviridae (HCV) som inneholder RNA (ribonukleinsyre). Samtidig forekommer infeksjon av leveren med en infeksjon, som hovedsakelig påvirker unge mennesker. Hepatitt C-virus er farlig i utviklingen av fibrose, etterfølgende levercirrhose og død. I de fleste land i verden er sykdommen et stort medisinsk, sosialt og økonomisk problem.

Funksjoner av en farlig sykdom

For å forstå hva som er farlig for hepatitt C, er det nødvendig å gi den en definisjon. Hepatitt C er definert som betennelse i kjertelen forårsaket av et virus. Det finnes 7 forskjellige hepatittvirus: A, B, C, D, E, F, G. A, B, C er de vanligste virusene. HCV virussykdom består av 6 typer (genotyper), som består av 30 subtyper.

Sykdommen hos sykdommen Hepatitt C er evnen til permanent forandring, noe som gjør det umulig å utvikle en effektiv vaksine mot sykdommen. Når en infeksjon går inn i blodet, blir virus fordelt på alle deler av kroppen. De ideelle forholdene for multiplikasjon av infeksjon er leverceller, med det resultat at de begynner å brytes ned.

En inflammatorisk infeksjon er et forsøk av kroppen å bekjempe sykdommen. HCV sykdom uten behandling blir kronisk. Når krølling av kjertelen oppstår med tap av dets funksjoner, karakteriserer den utviklingen av cirrhose som følge av hepatitt C-viruset, hepatocellulært karcinom, en irreversibel prosess som følge av den ondartede transformasjonen av hepatocytter (leverparenchyma celler). Den eneste måten å redde livet på er en kirteltransplantasjon, sin transplantasjon fra en giver til en mottaker.

Hvis du utfører behandling av høy kvalitet med svært effektive medisiner, vil terapi forsinke progresjonen av den skadelige prosessen, noe som fører til god remisjon. Infeksjon med hepatitt C-virus oppstår ved direkte kontakt gjennom blod eller vev som inneholder infeksjonen. De vanligste smitteveiene er:

  • intravenøs injeksjon av legemidler;
  • blodtransfusjon;
  • kontakt med forurenset blod;
  • overføringsveier gjennom tørket blod, for eksempel på barberblad, dressingmaterialer;
  • seksuell kontakt med en smittet person.

Evnen til å infisere andre er kjøpt på infeksjonstidspunktet og varer så lenge Hepatitt C-viruset er tilstede i blodet. Etter å bli introdusert i kroppen, forverrer viruset raskt, levervev degenererer i bindevev, og kjertelfunksjonene er begrensede.

Naturlig kurs av hepatitt C

Fra infeksjon til begynnelsen av de første symptomene, kan 1-6 måneders inkubasjon gå ut. Etter dette utvikler akutt hepatitt. Sannsynligheten for nøyaktig diagnose på denne tiden er lav fordi sykdommen er asymptomatisk.

Hepatitt C er akutt og kronisk. Akutt blir ofte kronisk, er sjelden diagnostisert, siden sykdommen ikke manifesterer seg i denne formen, er pasientens klager i denne perioden ukarakteristiske. De fleste pasienter er asymptomatiske, 15-20% av pasientene klager på tretthet, redusert ytelse, anoreksi, gulsott. Når symptomer på en akutt infeksjon oppstår, oppstår en kur, men dette skjer svært sjelden.

I medisinsk praksis er det ekstrahepatiske manifestasjoner av hepatitt. Disse inkluderer: lesjoner av perifere nerver, membranoproliferativ glomerulonephritis, sjogren syndrom. Sannsynlige symptomer er diabetes mellitus, lichen planus, immune thyreopati. I løpet av sykdommen reduseres den smittede persons humør, og den generelle fysiske tilstanden forverres. Immuniteten til syke mennesker kan ikke uavhengig bekjempe viruset uten effektiv støtte fra utsiden.

Påvisning av virusinfeksjon i leveren

Få av de smittede er klar over at de er bærere av viruset. De har observert:

  • tretthet,
  • føler seg uvel
  • tap av appetitt;
  • tap av ytelse;
  • felles smerter.

Ifølge disse symptomene er det umulig å nøyaktig diagnostisere hepatitt C, de er ikke spesifikke. For å bestemme tilstedeværelsen av et virus i kroppen, blir de testet for markører av infeksjon med hepatitt C-viruset. Markører er totale antistoffer mot hepatitt C-antigener.

Antistoffer kalles proteinstoffer produsert ved penetreringstidspunktet og eksponering for kroppen av fremmede stoffer, for eksempel hepatitt B-viruset. For hvert fremmed stoff produserer menneskekroppen spesifikke antistoffer.

Hepatitt C-virusantistoffer kan bare oppdages 5-6 uker etter infeksjon. Når det oppdages antistoffer, er det vanskelig å beskrive sykdommens art (akutt, kronisk, herdet).

For deteksjon utføres en PCR-test, som er den mest sensitive metoden for å detektere RNA-viruset. Testen er i stand til å oppdage virusbelastning, noe som gjenspeiler antall virus i blodet. For å behandle en infeksjon er det svært viktig å bestemme virusbelastningen.

En fullstendig karakterisering av hepatitt C-viruset er umulig uten å bestemme genotypen. Gjennomføring av genotyping gjør det mulig å fastslå varigheten av behandlingen. Et komplett bilde av pasientens leverskade ved HCV-viruset er umulig uten ultralyd og sonografi i overlivet. Analysen gjør det mulig å vurdere størrelsen, strukturen, formen på kjertelen, registrere tegn på å utvikle cirrose, undersøke blodstrømmen i portalvenen, og identifisere tegn på portal hypertensjon og andre symptomer på en progressiv, farlig sykdom.

For en mer detaljert vurdering av staten utføres en kjertelbiopsi. For å gjennomføre det, tar pasienten en tilbøyelig stilling, ultralydfeste punkteringssted, injiser lokalbedøvelse. Lang nål pierce leveren, ta et utvalg av levervev. Analysen sendes for videre forskning, for eksempel til instituttet for patologi. Resultatene sendes til den behandlende legen. Ikke-invasiv prosedyre for fibroscanning er et alternativ til biopsi, noe som gir en ide om tetthet av levervev og utvikling av fibrose. Detektering av de tidlige stadier av fibrose ved fibroscanning er ikke mulig.

Moderne virusinfisert terapi

Jo før denne sykdommen er diagnostisert, desto større er sjansene for at pasientene vil få en fullstendig kur. Hvis forskningen bekrefter mistanke om HCV, bestemmer legen å starte behandlingen. Det kan gjøres på en poliklinisk basis, basert på arten av leverskade. Indikasjoner for terapi er brofibrose og kompensert levercirrhose. Formålet med antiviral terapi er å forebygge uønskede utfall av kronisk viral hepatitt C, hepatocellulær karsinom og levercirrhose. I dag kan hepatitt C behandles med en kombinasjon av interferon og ribavirin.

Hovedfaktorene for vellykket terapi inkluderer optimal dose og varighet av behandlingen. Doser av enkelte legemidler avhenger av pasientens kroppsvekt, beregnes av legen for hver pasient individuelt eller er løst. Varigheten av behandlingen skyldes virusets genotype. Ved infeksjon med genotype 1 varer behandlingen i 48 uker, med 2 og 3-24 uker, 4 og 6 genotyper, behandlingsforløpet er 48 uker, og 5 anbefalinger er utilstrekkelige for genotype 5. I Russland er kombinasjonsbehandling med standardinterferon subkutant eller intramuskulært i kombinasjon med ribavirin, også en hepatitt C-proteasehemmer, vanlig.

Regelmessig inntak av medisiner i henhold til anbefalingene fra legen, bevegelsen, sunn vitaminernæring og å drikke nok væsker er nøkkelen til vellykket behandling av viral hepatitt C.

Hva er faren for hepatitt C for andre?

Ikke alle vet om hepatitt C er farlig. Da er denne vanlige sykdommen et stort medisinsk og sosialt problem for de fleste land i verden. Sykdommens egenskaper er slik at det sjelden blir diagnostisert på et tidlig stadium. Hepatitt C manifesterer seg når viruset har smittet leveren. Til tross for at sykdommen i 2014 fikk status som en helt herdbar patologi, dør over 600 000 mennesker hvert år fra hepatitt C.

Farlige egenskaper av sykdommen

Hepatitt C er en virussykdom som påvirker leveren og tar på seg andre organer i lengre perioder. Sykdommen kan påvirke mennesker i alle aldre. En farlig sykdom har 2 viktige egenskaper som ofte fører til alvorlige konsekvenser:

  1. Hepatittviruset muterer raskt, så det er ingen effektiv vaksine som gir et garantert kurresultat, og kroppens immunsystem har ikke tid til å produsere antistoffer.
  2. Ofte manifesterer ikke viruset seg i mange år. Hvis det ikke kan oppdages og herdes hepatitt C i løpet av de seks første månedene etter infeksjon, blir det kronisk. Leverceller begynner å gradvis bryte ned, noe som fører til alvorlig organsykdom.

Hepatitt C-infeksjon er mulig gjennom pasientens blod, så det oppdages oftest en virusinfeksjon hos narkomaner som bruker vanlige sprøyter. Men alle som har besøkt kosmetolog eller lege kan være i fare. Hvis skjære- eller piercinginstrumentene ikke ble behandlet ordentlig, kunne viruset komme inn i pasientens blod gjennom dem.

Er hepatitt C farlig for andre? I sjeldne tilfeller overføres det gjennom seksuell og husholdnings kontakt. Ikke vær redd for infeksjon når du rister i hendene eller bruker vanlige husholdningsartikler. Ingen virus overføres av luftbårne dråper. Det er bare farlig når det kommer på den berørte slimhinnen eller i et sår på huden, for eksempel når du bruker en tannbørste, barberhøvel eller manikyr saks av en pasient.

Virkninger for kroppen

De første effektene av hepatitt C kan bare vises etter 5-10 år. I narkomane og personer med alkoholavhengighet, blir prosessen med ødeleggelse av leverceller akselerert. Krenkelser i kroppens struktur fører til sykdommer som:

  • fibrose;
  • ascites;
  • leversvikt;
  • encefalopati;
  • steatose.

Med disse patologiene gjennomgår levervevet endringer. Det gjenfødes i arr eller fettvev.

De alvorligste konsekvensene av en virussykdom er slike irreversible prosesser som skrumplever og leverkreft, der organet slutter å fungere. Levercirrhose forekommer oftere enn andre komplikasjoner av hepatitt. Denne sykdommen er preget av alvorlig leverskade, hvor cellene i det indre organet er utarmet og gradvis dør. Leverkreft i begynnelsen er behandlingsbar, men avanserte former for kreft er dødelige.

Hepatitt C komplikasjoner påvirker også andre organer. Normal funksjon er svekket:

  • endokrine system;
  • kjønnsorganer;
  • gastrointestinale kanaler;
  • milt;
  • fartøyer.

I nærvær av hepatitt C hos kvinner, er menstruasjonssyklusen forstyrret, noe som ofte fører til infertilitet. Hos menn reduseres potens. Hvis en av foreldrene er en bærer av viruset, så er det for barnet i livmoren en risiko for å oppdrive en smittsom sykdom gjennom fartøyene til uteroplacental blodstrøm.

Leger når man undersøker en pasient med hepatitt C, blir ofte notert:

  • ledsmerter;
  • dilatasjon av saphenøs årer;
  • perifer nerveskader;
  • biliær dyskinesi.

Nederlaget i skjelettet i denne sykdommen forårsaker sykdommer som artralgi og leddgikt. En farlig sykdom fører ofte til ascites, en komplikasjon der store mengder biologiske væsker akkumuleres i bukhulen. Størrelsen på magen øker raskt, selv om mannen selv raskt mister vekt.

Den generelle tilstanden i kroppen forverres, pasienten føler økt tretthet, blir raskt sliten, mister sin appetitt, faller i en depressiv tilstand. I akutte former for den menneskelige sykdommen forstyrres kløe og brenning av huden, utslett vises, huden blir gul og håret faller ut. Hvis patologien har spredt seg til en region i hjernen, kan pasienten ikke visuelt konsentrere seg om et bestemt emne, hans minne og oppmerksomhet forverres.

Personer med risiko for å inngå en virussykdom inkluderer personer som bruker narkotika og alkohol, har hatt blodtransfusjon eller organtransplantasjon, har mange tatoveringer, piercinger og hyppige skjønnhetssalonger.

Du bør ikke vente til den farlige sykdommen manifesterer seg, det er bedre å umiddelbart passere de nødvendige testene. Faktisk, ikke oppdaget i tide, kan hepatitt C føre til alvorlige konsekvenser.

Hvor farlig er hepatitt C til andre?

Hva er farlig for hepatitt C, ikke alle moderne innbyggere kan svare. I mellomtiden er sykdommen av smittsom natur ekstremt farlig både for pasienten og for hans miljø. I de fleste tilfeller går patologien nesten umerkelig, og derfor er sykdommen i sirkel av medikamenter kalt en "mørk morder".

Farlig skjult sykdom

Konsekvensene av hepatitt C i form av kreft eller levercirrhose tyder tydelig på at det er viktig for hver person å vite hvor forferdelig det er for andre. Faren for sykdommen ligger hovedsakelig i det asymptomatiske kurset. Som regel registreres den mest alvorlige sykdommen ved en tilfeldighet under undersøkelsen.

Hvordan kan du få hepatitt C?

Overføringsruter for hepatitt C er som følger:

  1. Viruset overføres parenteralt (gjennom blodet ved bruk av ikke-sterile medisinske instrumenter, sprøyter, etc.). Blant narkomaner er antall pasienter med hepatitt C ekstremt høy. Viruset kan også passere gjennom husholdnings piercing - kutte husholdningsartikler (manikyr tilbehør, barbermaskiner, etc.)
  2. Hepatitt C beveger seg fra en seksuell partner til en annen (seksuell overføring er også vanlig, i likhet med veneriske sykdommer, er HIV-smitte oftest smittet av mennesker som leder en umoralsk livsstil).
  3. Intrauterin overføring av hepatitt C-viruset (sykdommen går fra en gravid kvinne til fosteret bare dersom sykdommen ved barnets fødsel hadde en akutt form).

Den siste varianten av infeksjon regnes som den sjeldneste - bare i 5-10% av tilfellene får barnet en sykdom i livmor. I tillegg er det verdt å merke seg at risikoen for overføring av virusinfeksjon i en medisinsk institusjon er lav. Som regel bruker legene engangssprøyter, og resten av instrumentene gjennomgår alltid en steril sterilbehandling av høy kvalitet som består av flere trinn (såpe og brusoppløsning, desinfeksjonsmidler og desinfeksjonsmidler, sterilisatorer, etc.).

Konsekvensene av sykdommen og sjansene for et sunt liv

For å tilstrekkelig vurdere den potensielle faren for å være infisert med hepatitt C, er det nødvendig å forstå hva han står overfor hvis den kommer inn i menneskekroppen. Som allerede nevnt er de fleste bærere av virusproblemet en kronisk infeksjon.

Du kan lage en pålitelig prognose og svare på spørsmålet om hvor mye en person med hepatitt C kan leve ved å vurdere progresjonsprogresjonen.

Tempoet i utviklingen av sykdommen er i stor grad bestemt av pasientens livsstil.

  • I tillegg til å observere riktig ernæring, bør pasientens bærer av viruset helt eliminere dårlige vaner. Kilder til giftig leverskade, som inkluderer narkotiske stoffer, alkohol i noen form, sigaretter, etc., tjener som fremdrift til den akselererte utviklingen av patologi.
  • Den psyko-emosjonelle komponenten av pasientens livsstil anses også som viktig. Stress, angst og følelser bør ikke være i hans daglige liv. Noen nervøse sjokk er spak for å utløse en mekanisme for irreversibel handling.
  • I tillegg kan det ikke utelukkes et systematisk besøk til en spesialist innen infeksiologi og gjennomføring av rutinemessige undersøkelser av pasienter med hepatitt C.

Takket være den kliniske undersøkelsen vil leger få en reell forståelse av tilstanden i leveren, kroppen generelt. Hvis det bare er identifisert tegn på forverring, har pasienten en sjanse til å begrense sykdomsprogresjonen på grunn av utilsiktet oppfyllelse av medisinske forskrifter, anbefaling av ernæringseksperter om ernæring og livsstil.

Hindrer hepatitt ved taktil kontakt?

  • Hepatitt C er absolutt ikke forferdelig for andre, hvis de hilser hånden med en bærer av viruset.
  • Gjennom omfavnelsen eller kysset blir ikke sykdommen overført. Men hvis det er infisert med hepatitt C, kan konsekvensene for personen med sykdommen være uforutsigbar.

Hemmeligheten og mangelen på karakteristiske symptomer på hepatitt C ble hovedårsaken til den ganske sent studien av viruset og dens egenskaper.

Diagnostisering av det for vanlig klinisk blodanalyse er problematisk, og det er like vanskelig å utarbeide en ordning for behandling.

Virus spredt

I Russland ble spørsmålet om hepatitt C startet av leger litt for over 20 år siden. Til tross for det faktum at det i løpet av denne tiden mye har blitt gjort for å bekjempe den "ømme morderen", er det fortsatt ikke mulig å helbrede pasienter av kronisk hepatitt helt.

Definitivt er prestasjon ansett å være til og med langsiktig remisjon, som i hovedsak kan observeres ved kronisk hepatitt C.

Ved å overføre viruset fra den aktive til den inaktive fasen, klarer leger å minimere risikoen for komplikasjoner av sykdommen.

Mange tror feilaktig at de ikke er i fare. Statistikk viser motsatt: det er mulig å bekrefte diagnosen hos halvparten av de infiserte pasientene. Likevel så mange har ingen anelse om at de er en fare for publikum.

Vi bør ikke glemme det:

  1. Infeksjon er utbredt.
  2. Fraværet av symptomer lette årvåkenes oppmerksomhet.
  3. Hepatitt C kan bare oppdages ved en blodprøve.

I de tidlige stadiene kan den oppdagede sykdommen fullstendig herdes. I alvorlig og avansert form av patologi er levertransplantasjon ofte den eneste frelse for en pasient.

Er hepatitt C farlig for andre?

For å forstå faren for hepatitt C, er det nødvendig å kjenne virusets egenskaper og arten av samspillet med menneskekroppen. En egenskap ved akutt viral hepatitt C er at det ofte er asymptomatisk og i 70-80% av tilfellene blir kronisk. De første tegn på sykdommen kan bare oppstå på komplikasjonsstadiet - når skaden forårsaket av leveren virus og hele kroppen blir merkbar.

Viral hepatitt C kan fortsette og aggressivt føre pasienten til leversvikt på kort tid. I tillegg inkluderer det også ekstrahepatiske manifestasjoner forårsaket av direkte viral eksponering for organer, samt ved tilsetning av immunforsvar.

Konsekvenser av virusvariabilitet

Viral hepatitt C endres ofte fra akutt til kronisk, på grunn av virusets variabilitet. Det er 11 kjente genotyper av dette viruset, ca 40 subtyper. De avviker i forekomsten, graden av aggressivitet av kurset, følsomhet over for rusmidler. Dette forresten gjør det vanskelig å velge antiviral terapi. Genotyper og subtyper ble dannet i prosessen med virusutvikling, derfor har de en relativt stabil antigenstruktur.

På grunn av virusets høye reproduksjonshastighet og den enkle mutasjonen i dens genom, er det mulig at mange kvasi-typer er tilgjengelige i hver undertype, selv i kroppen til en person. Dette fører til det faktum at i løpet av tiden som kreves for at kroppen skal danne en fullverdig immunrespons, klarer viruset å gjenoppbygge sin antigenstruktur og unnslippe fra virkningen. Antistoffproduksjon er forsinket, viruset fortsetter å formere seg, og dette kan gjentas flere ganger.

Reaksjonen med immunitet i akutt viral hepatitt C er nesten aldri like klar som med de fleste andre akutte infeksjoner. Symptomene på sykdommen slettes, slik at de kan gå ubemerket. Pasienten kommer ikke inn i legens syn og mottar ikke behandling, og så blir sykdommen kronisk.

En annen ubehagelig konsekvens av variasjonen av genotypen er at en kur mot virus hepatitt C ikke garanterer påfølgende immunitet mot infeksjon - de kan bli smittet på nytt. Videre, å være bærer av et virus av en genotype, er det mulig å fange et virus av en annen.

I viral hepatitt C er reinfeksjon med en annen type virus mulig, og derfor må situasjoner der infeksjon er mulig, unngås.

Dette er spesielt viktig for familier hvor begge ektefeller er syk med viral hepatitt C. Feilaktig å tro at de har samme sykdom, kan partnere ikke lenger overholde forebyggende tiltak. Som et resultat er det risiko for re-infeksjon.

Fare for andre

Hos en person som er infisert med hepatitt C-viruset, oppdages viruset i blodet og i naturlige sekreter gjennom hele sykdomsperioden. Sannsynligheten for overføring avhenger av antall patogener i pasientens kropp (hvor høy viral belastning er) og på hvordan samspillet mellom den syke og sunne personen oppstår.

Mekanismen og måtene for overføring av viruset er slik at pasienten ikke er farlig for andre, underlagt hygieniske standarder (ved hjelp av en separat barbermaskin, tannbørste, rettidig korrekt behandling av mikrotraumer). Sannsynligheten for infeksjon i hverdagen er minimal.

Ved helsekontakt, hvis hygieniske standarder overholdes, overføres ikke hepatitt C-viruset. Pasienten trenger ikke restriktive tiltak.

Risikoen for infeksjon er stor når pasientens blod kommer i direkte kontakt med det indre av en sunn person. Dette kan oppstå under kirurgi, injeksjoner, transplantasjoner, når man trimmer manikyr, piercing, tatovering og i andre lignende situasjoner.

Standard tiltak av asepsis og antiseptika utelukker infeksjon, hvis det følges riktig. Men viruset er svært motstandsdyktig i miljøet, og den minste avviket fra reglene for prosesseringsverktøy øker risikoen betydelig. Dette, kombinert med et asymptomatisk kurs (når en person ikke vet at han er syk), har ført til en så stor spredning av infeksjon.

Viruset er også funnet i pasientens utslipp, noe som kan forårsake infeksjon hvis de går inn i blodet til en sunn person. Infeksjon truer et barn med amming, hvis han har mikrotrauma i munnen, og moren er syk, spesielt hvis hun har sprukket brystvorter. Barnet kan også få viruset i utero og i arbeidskraft. Infeksjon er mulig under sex (med mikrotraumas i slimhinnen i en sunn person).

Fare for pasienten

Sykdommen, asymptomatisk, påvirker gradvis flere og flere leverceller. Å komme inn i hepatocytten, bygger viruset på en slik måte at cellen ikke kan utføre sine funksjoner, men blir en slags "inkubator". Virale partikler produseres ved hjelp av cellestrukturer og går ut, ødelegger det.

Immunsystemet i kroppen, som prøver å stoppe multiplikasjonen av viruset, angriper infiserte hepatocytter. En defensiv reaksjon er lansert, designet for å begrense skadeområdene. Langvarig infeksiøs og inflammatorisk prosess fører til alvorlig leverskade.

Følgende patologier er blant de farligste konsekvensene av hepatitt C:

  1. levercirrhose. Ved døden av hepatocytter blir det normale vevet i leveren erstattet av bindevevet, noe som fører til en reduksjon i leverens størrelse og dens komprimering. Kroppen slutter å fullføre sine funksjoner fullt ut. Leverfeil utvikler seg, som utvikler seg over tid. Når symptomene på leversvikt fører en pasient til en lege, kan han finne ut for første gang at han er syk med viral hepatitt C, allerede, dessverre i stadiet av cirrhosis;
  2. utvikling av primær leverkreft (hepatocellulært karcinom) - på grunn av at viruset ikke kan formere seg selv. For sin egen reproduksjon bruker han cellens genom, skader det. Før eller senere vises en hepatocyt som er i stand til ukontrollert reproduksjon. Hvis immunsystemet ikke nøytraliserer denne cellen, blir den forfedre av kreftcellepopulasjonen.

Hva påvirker den hurtige utviklingen av sykdommen?

Noen ganger skjer akutt hepatitt raskt, selv ved lynhastighet, i kort tid som fører pasienten til terminal leversvikt og død. Dette er ikke typisk for viral hepatitt C, men det er liknende tilfeller. Dette kan skyldes tidligere skade på leveren av andre etiologiske faktorer.

Den kroniske formen for viral hepatitt C kan også skaffe seg et mer aggressivt kurs hvis virkningen av et virus er forbundet med påvirkning av en annen skadelig faktor, for eksempel medisinering, alkohol, en autoimmun prosess eller infeksjon av et virus av annen hepatitt.

Pasienter med kronisk viral hepatitt C bør vaksineres mot viral hepatitt A og B for å danne immunitet mot disse sykdommene. Dette forhindrer pasientene i å bli smittet og forverres prognose.

Med hele bildens dyster er det et faktum som inspirerer håp - det er mulig å helbrede kronisk viral hepatitt C helt med riktig utvalg av antivirale legemidler, deres tilstrekkelige doser og den tilsvarende varigheten av behandlingsforløpet.

Ekstrahepatiske effekter

Viruset kan multiplisere ikke bare i hepatocytter, men også i andre celler i kroppen. Dette faktum er bevist, selv om det har vært tvilsomt i lang tid, siden tilstedeværelsen av et virus i forskjellige vev kan forklares av blodstrømmen. Dette gjør at vi kan vurdere virus hepatitt C som en systemisk smittsom sykdom, noe som er svært viktig når det gjelder transplantasjonsproblemer. Levertransplantasjon letter tilstanden til pasienter med skrumplever og kreft, men stopper ikke infeksjonsprosessen.

Det har vist seg at viruset er involvert i utviklingen av enkelte sykdommer (en form for glomerulonephritis, kryoglobulinemi). I utviklingen av andre er dets deltakelse sannsynlig (autoimmun tyroiditt, porfyri, Sjogrens syndrom, etc.). Noen ekstrahepatiske manifestasjoner kan skyldes overdreven stimulering av immunsystemet.

Viral hepatitt C påvirker sjelden pasientens helse første gang etter infeksjon, men det er forferdelig for konsekvensene - alvorlig skade på leveren og andre organer. Denne diagnosen er imidlertid ikke en setning, dersom den er etablert i begynnelsen og får full behandling.

Hva er forferdelig hepatitt C? Er det farlig for andre?

Blant virus sykdommer er hepatitt C en av de farligste patologiene. Denne virusinfeksjonen smitter på leveren og ødelegger den gradvis. Hva er farlig for hepatitt C? Den latente løpet av sykdommen fører til utvikling av en kronisk inflammatorisk prosess i leveren vev. Dette kompliserer rettidig diagnose og kompliserer behandlingen.

Men den største faren for hepatitt C er en stor sannsynlighet for å utvikle skrumplever og leverkreft.

Sykdomskarakteristikk

Ifølge Verdens helseorganisasjon, publisert i 2016, betraktes hepatitt C-viruset (HCV eller systemisk HCV-infeksjon) som en pandemi. Viruset infiserte omkring 150 millioner mennesker over hele verden, og den årlige dødeligheten er ca 670 000 mennesker.

Utviklingen og egenskapene til viruset

En gang i kroppen er HCV spredt gjennom blodbanen og invaderer leveren celler som muterer. Immunsystemet identifiserer sine egne hepatocytter som skadelige og ødelegger dem.

Hepatitt C har en inkubasjonsperiode som kan vare fra 2 uker til flere måneder. Deretter kommer den akutte fasen der immunsystemet forsøker å bekjempe viruset. Men selve kroppen klarer sjelden. Etter den akutte fasen oppstår kronisk sykdom i sykdommen.

Sykdommen er farlig fordi det er nesten umulig å gjenkjenne det på et tidlig stadium. Tegn på det ser ut på scenen av kronisk betennelse.

Pasienter infisert med systemisk HCV-infeksjon har følgende karakteristiske trekk:

  • kronisk tretthet;
  • gulsott;
  • dyspeptiske lidelser;
  • smerte i riktig hypokondrium;
  • misfarging av urin og avføring.

VSGs særegenhet er at viruset, som fanger nye leverceller, stadig muterer. Immunsystemet har ikke tid til å reagere på endringer i tide med tilstrekkelig antistoffproduksjon. Som et resultat blir infiserte celler multiplisert raskere enn T-lymfocytter, og storskala skader på leveren oppstår.

Hepatitt C kalles den "søte morderen" på grunn av latent forløb av patologi.

Hepatitt C er den farligste av hepatitt, fordi det er vanskelig å kurere, og i noen tilfeller er behandling ikke mulig. Faren for denne smittsomme patologien er også at det ikke er noen vaksine for det. En person som har gjenopprettet fra HCV og er fullstendig kurert, oppnår ikke immunitet og er utsatt for reinfeksjon.

Veier for infeksjon og fare for andre

Det er flere måter å infisere med hepatitt C-viruset. Det overføres, ved direkte kontakt med infisert blod, med:

  • overføring;
  • bruk av et ikke-sterilt instrument for medisinske eller kosmetiske prosedyrer
  • injeksjon av narkotikabruk.

Infeksjon kan også overføres gjennom seksuell kontakt gjennom ubeskyttet seksuell kontakt. Også i fare er barn som kan bli smittet i fosterperioden i nærvær av viruset i moren.

Virusbærere kan utgjøre en potensiell trussel mot andre hvis sykdommen ikke er diagnostisert.

Er hepatitt C smittsom i daglig kontakt? HCV-infeksjon kan utgjøre en trussel hvis du bryter med regler for bruk av personlige eiendeler. Hepatitt C kan være en farekilde i det umiddelbare miljøet eller i ens egen familie bare dersom personlig hygiene ikke følges.

Infeksjon er mulig hvis du bruker personlige gjenstander av en syke med spor av blodet hans (tannbørste, barberhøvel).

Med taktil kontakt, som klemmer, kyss, håndtrykk, berører huden, overføres hepatitt C ikke.

Fare for hepatitt C for pasienten

Viral hepatitt er en kompleks sykdom med flere komplikasjoner og vanskelig behandling. I de fleste tilfeller blir HCV diagnostisert når sykdommen allerede er kronisk. På kronisk stadium av den inflammatoriske prosessen forårsaket av hepatitt C, er leveren utsatt for mange patologiske forandringer.

Hepatitt C har flere genotyper, hvorav genotyper 1b og 3a er farligere enn andre.

gepatozy

Primær leverskade i HCV-infeksjon er en rekke hepatoser (steatosis, fibrose). Som et resultat av betennelse i parenkymen og den massive døden av hepatocytter, blir leverenvevet delvis erstattet av fett bindevev. Funksjonen i leveren er redusert, noe som negativt påvirker alle avhengige systemer i kroppen. Hepatoser er forløperne til levercirrhose.

skrumplever

Den endelige fasen av fibrose forårsaket av viral form for hepatitt er levercirrhose, som er en uhelbredelig sykdom.

Forløpet av cirrose er komplisert ved slike kliniske manifestasjoner som:

  1. Endringer i strukturen av det meste av leveren. Sunn parenkymvev erstattes av fett.
  2. Leverblad og magesår. Forandret vev undertrykker venene, og forhindrer normal blodstrøm. Vevet til veggene i venene og blodkarene er også modifisert.
  3. Ascites. Endringer i leverenes blodkar fører til trombose i portalvenen, som forårsaker nedsatt blodgass og fremkaller væskesammenhenger i bukhulen.

Alle cirrhotiske manifestasjoner er livstruende, da de kan forårsake intern blødning, giftig forgiftning av hele kroppen, leversvikt og hepatisk encefalopati. Alle disse konsekvensene er fulle av døden.

Leverkreft

En slik konsekvens av hepatitt C, som hepatocellulært karcinom, er spesielt farlig. Dette er en type leverkreft som utvikles hos 3% av pasientene med denne form for hepatitt. Karsinom er preget av rask vekst med omfattende metastase til tilstøtende organer. Vanligvis må metastaser trenge gjennom membranen og lungene.

Behandlingen av leverkreft er kun mulig i de tidlige stadier. For å gjøre dette, bruk delvis reseksjon, kjemoterapi, stråleeksponering eller levertransplantasjon.

I tillegg til hepatiske patologier, blir HCV-infeksjon ledsaget av ekstrahepatiske manifestasjoner. Hepatitt C påvirker de perifere nerver, kan forårsake kryoglobulinemisk vaskulitt (ødeleggelse av blodårer) og glomerulonephritis (skade på nyretubuli). Infeksjon er også farlig for fordøyelsessystemet, endokrine og reproduktive systemer.

En av de mulige konsekvensene av hepatitt C kan være et ondartet B-celle lymfom.

Behandling og forebygging

Hepatitt C kan bare helbredes i sine tidlige stadier. I behandlingen brukes kombinationsbehandling med antivirale legemidler (ribavirin) og interferoner. Men, mer moderne og effektiv, er DAA eller direkte antiviral terapi ved bruk av narkotika med direkte virkning (Daclatasvir, Narlaprevir) uten tilsetning av interferoner.

I dekompensasjonsstadiet, med et kronisk forløb av sykdommen, er komplisert behandling nødvendig. Terapi er rettet både mot å stoppe sykdomsfremkallende middel og ved behandling av sekundære sykdommer forårsaket av viruset.

Forebyggende tiltak som forhindrer forekomst av patologi eller minimerer konsekvensene er som følger:

  • invasive prosedyrer bør kun utføres ved hjelp av et sterilt instrument;
  • Overholdelse av hygienekrav
  • forebygging av ubeskyttet sex.

Hva truer HCV i fravær av rettidig behandling? I dette tilfellet utvikler effekten av hepatitt svært raskt og fører til pasientens død.

outlook

Gunstig prognose for livet til pasienter med hepatitt C-viruset kan bare utføres hvis rettidig behandling utføres i samsvar med alle kravene til den behandlende legen. I scenen av sykdommens kroniske forløb, kan profylaktisk støttende behandling, diett, avvisning av dårlige vaner tillate pasienter å leve et fullt liv.

De høye kostnadene ved behandling er et hinder for utvinning for et stort antall saker. Mangel på medisinsk behandling og ignorering av legenes forskrifter gir ingen tvil om det negative resultatet av sykdommen.

Konsekvenser av hepatitt C

Ifølge offisiell statistikk har hepatitt C i dag rammet et stort antall mennesker - ca 150 millioner. Denne figuren er selvsagt langt fra virkeligheten, fordi den ikke tar hensyn til virusbærerne som ikke vet om sykdommen deres og ikke går til legen. Antallet tilfeller hver dag øker raskt. Hvert år forårsaker komplikasjoner av hepatitt C død i 500 tusen mennesker.

Til tross for utviklingen av medisin og metoder for genteknologi, har det ennå ikke vært mulig å utvikle en vaksine mot infeksjon. Dette skyldes virusets evne til å mutere og endre strukturen. Av denne grunn kan immunitet ikke danne et kraftig forsvar mot patogenet.

Sykdommen har seks genotyper av patogener og mer enn 30 av deres underarter. Så lenge immunsystemet produserer spesifikke antistoffer mot infeksjonen, klarer den å endre sin struktur og unnslippe fra den beskyttende streiken. Dermed støtter viruset det tøffe kurset i patologien, og immunsystemet er maktesløst mot det. En alvorlig komplikasjon av sykdommen er cirrhose, som er grunnlaget for dannelsen av en ondartet lesjon i leveren.

I denne artikkelen vil vi se nærmere på sykdomsforløpet, og finne ut om hepatitt C er farlig.

Måter å spre infeksjonen

Det maksimale innholdet av patogene stoffer registreres i blodet. Betraktelig mindre konsentrasjon i sæd og vaginale sekresjoner. Når det gjelder spytt, svette og avføring, er antallet virus i dem så små at det ikke er nok til å smitte andre.

Det er viktig å huske at virusbelastningen øker betydelig under det akutte stadium av sykdommen. Så veier for overføring av patogene midler:

  • med intimitet. Dette gjelder særlig for tilhengere av ubeskyttet samleie, hyppige endringer av partnere, samt elskere av aggressivt sex, når kjønnslemhinnene er skadet. I sammenligning med hepatitt B er risikoen for infeksjon gjennom sæd og vaginal utslipp med "C" mye lavere;
  • under blodtransfusjoner eller hemodialyse;
  • når du bruker infiserte nåler. Dette gjelder for injeksjon av rusmisbrukere;
  • hepatitt er farlig for det nyfødte hvis det i arbeidet med arbeid er skadet slimhinne eller hud (for eksempel ved bruk av tinger). Som et resultat oppstår kontakt med moderens blod og overføring av patogener til spedbarnet;
  • når du bruker en tatovering, utfører piercing eller manikyr med blodforurensede instrumenter;
  • hvis nært folk bruker delte hygieneprodukter med en virusbærer. Dette inkluderer saks, vaskekluter, håndklær, tannbørster og razors;
  • i medisinske institusjoner med utilstrekkelig sterilisering av kirurgiske, gynekologiske og dental instrumenter.

Infeksjon av fosteret under graviditet skjer ikke, siden patogenet ikke kan overvinne placenta barrieren. Risikoen for infeksjon øker med en økning i viral belastning.

Hva skjer i kroppen etter infeksjon?

Etter at HCV kommer inn i kroppen, kan den asymptomatiske perioden vare opptil seks måneder, hvorav virusbæreren ikke legger merke til de kliniske symptomene og fortsetter å leve et normalt liv. Denne sykdomsformen er ekstremt farlig, fordi en infisert person ikke vet om hepatitt og kan infisere friske mennesker. Hver person rundt seg er i nær kontakt med pasienten eller bruker hygieneprodukter.

Det patogene stoffet som trer inn i kroppen, overføres med blodstrømmen til hepatocyttene (leverceller). Den har en direkte cytotoksisk effekt, som er ledsaget av ødeleggelsen og frigjøringen av enzymer utenfor. I laboratoriet manifesteres det av en økning i transaminaser (ALT, AST).

Intensiv reproduksjon av patogener fører til utviklingen av sykdommen og en økning i antall døde organs celler. Således prediserer den svake infeksjonsprosessen en økning i leversvikt.

Konsekvensene av hepatitt C er avhengige av effekten av medisinering, tilstedeværelsen av comorbiditeter, og scenen hvor sykdommen ble diagnostisert. Jo raskere behandling er startet, jo flere sjanser til å overvinne infeksjon og hepatitt.

De viktigste manifestasjoner av sykdommen

Varigheten av inkubasjonsperioden er fra en til seks måneder. På dette tidspunktet er symptomene fraværende, og den generelle tilstanden til personen forblir nesten uendret. Bare i 20% av tilfellene er det ubehag, dyspepsi og søvnforstyrrelser.

Den akutte scenen manifesteres av gulsott, subfebrile forhold, vondt ledd og muskler, samt økende svakhet. I tillegg endres pasientens psyko-emosjonelle tilstand. Han blir deprimert, irritabel og motvillig i kontakt med andre.

Ved kronisk infeksjon av infeksiøs inflammatorisk fokus, observeres et bølgete bane av patologi i leveren. I perioder med fritak er kliniske symptomer fraværende. For eksacerbasjoner karakteristisk bilde av den akutte sykdomsformen.

Komplikasjoner av hepatitt C oppstår fra utviklingen av leversvikt og en økning i virusets aktivitet.

Hva er farlig for hepatitt C til andre?

For å forstå om hepatitt C er farlig for andre, må vi huske hvordan infeksjonen sprer seg. Så en sunn person kan bli smittet i følgende tilfeller:

  1. med intimitet, spesielt i nærvær av erosjoner på kjønnsorganene;
  2. når kyssing, hvis integriteten til munnslimhinnen er kompromittert;
  3. en kvinne kan infisere en partner under sex på bakgrunn av menstruasjon;
  4. i hverdagen når du bruker personlige gjenstander av virusbæreren.

I tillegg, i medisinske institusjoner der reglene for behandling av medisinske instrumenter ikke følges, er det fare for infeksjon av friske mennesker etter å ha betjent virusbæreren.

Takket være en grundig undersøkelse av de som ønsker å bli donor, er risikoen for infeksjon gjennom blodtransfusjon i dag ikke så høy. Pasienten vil ikke være i stand til å donere blod, siden han under diagnosen vil bli påvist markører for hepatitt.

komplikasjoner

Effektene av hepatitt C kan deles betinget i lever, samt komplikasjoner forbundet med dysfunksjon av andre indre organer. Den første gruppen inkluderer:

  1. cirrotisk leverdegenerasjon. Etter destruksjon erstattes hver hepatocyt av bindevev, og dermed forverrer organsvikt. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, øker antall ikke-fungerende celler, noe som stimulerer utviklingen av cirrhosis;
  2. malignitet av vev. Faktum er at cirrhosis refererer til sykdommer som predisponerer ondartet transformasjon av celler. Patologi uttrykkes i form av hepatocellulært karcinom, noe som gir en ugunstig prognose for livet;
  3. En annen konsekvens av treg hepatitt er portal hypertensjon. Dens manifestasjoner inkluderer ascites, pleurisy (akkumulering av væske i buk og pleural hulrom), varicose lesjoner av esophageal vener og edderkopper,
  4. økt blødning. På grunn av proteinmangel er arbeidet i koaguleringssystemet forstyrret, noe som manifesteres ved hyppig blødning fra tarmkanalen og ulcerative defekter i mage-tarmkanalen. Effektene av hepatitt C hos kvinner er representert ved langvarig menstruasjon, noe som reduserer hemoglobin, og det er tegn på anemi.

Ekstrahepatiske komplikasjoner inkluderer:

  • skade på den perifere delen av nervesystemet;
  • Sjogrens syndrom;
  • nyresvikt på bakgrunn av glomerulonefritis;
  • endokrin patologi, som uttrykkes av diabetes mellitus og skjoldbrusk dysfunksjon. Svingninger i nivået av kjønnshormoner er ledsaget av en reduksjon i libido og uregelmessig menstruasjon.

Diagnostiske metoder

Basert på det kliniske bildet er det umulig å nøyaktig diagnostisere hepatitt C, fordi det ofte observeres asymptomatisk. For å oppdage et patogen i blodet, er det nødvendig med en laboratorietest, der et søk etter spesifikke markører utføres.

Antistoffer som er produsert mot infeksjon kan detekteres ikke tidligere enn den sjette uken etter infeksjon av en person. De er ikke en pålitelig indikator for sykdommen, da de kan være til stede etter utvinning, noe som indikerer en tidligere kontakt med viruset.

For en grundigere diagnose er det nødvendig med en analyse for å bestemme det genetiske materialet til patogenet i blodet. Til dette formål foreskriver legen en polymerasekjedereaksjon, hvorav HCV RNA detekteres.

I tillegg til laboratoriediagnose krever en ultralyd. Det gjør det mulig å vurdere størrelsen, strukturen, formen på leveren, samt visualisere flere foci i den (hvis noen). I tillegg skal blodstrømmen og tilstanden til blodårene analyseres.

For å etablere stadiet av cirrhotic endringer, er elastografi eller en leverbiopsi nødvendig. Den sistnevnte teknikken refererer til invasiv, krever derfor lokalbedøvelse. I prosessen med diagnose er prøvetaking av materialet, som underkastes histologisk analyse.

Fibroscanning anses i dag som et alternativ til biopsi, siden det ikke er absolutt ikke dårligere i informativitet, og samtidig krever det ikke anestesi.

Behandling av sykdommen

Utbredelsen av hepatitt C tvinger eksperter til å ta tak i HCV-undersøkelsen. Det finnes ulike antivirale legemidler som bidrar til å blokkere reproduksjon av patogener og redusere sykdomsprogresjonen. Standardbehandlingsregimet er ribavirin og interferon-alfa.

Konsekvensene av å behandle hepatitt C med disse legemidlene kan uttrykkes i varierende grad av alvorlig organdysfunksjon. De angår lesjoner av kardiovaskulær, nervøs, urin og fordøyelsessystemer. Varigheten av antiviral terapi er 24-48 uker, noe som avhenger av patogenens genotype.

Det skal sies om det nye stoffet, som brukes til hepatitt C, nemlig om Sovaldi. Det er en original medisin og er produsert i USA. Virkningsmekanismen er å blokkere enzymet som er ansvarlig for syntesen av viralt RNA. Effekten av kombinasjonsbehandling med Daclatasvir er 100%. Den eneste grensen for den utbredt bruk av stoffet er den høye prisen. Prisen på en pille er omtrent $ 1000, og hele behandlingsløpet kan nå hundre tusenvis av dollar.

Gitt dette, begynte mange land for eksempel India å produsere generiske, det vil si narkotika-analoger av originalen. Disse produsentene har lisens til å produsere antivirale legemidler utstedt av et amerikansk selskap. Prisen på disse legemidlene er rimeligere, noe som gjør det mulig for mange virusbærere å fullføre en hel terapeutisk kurs uten høye materialkostnader.

Ikke alle land har fått tillatelse til å produsere generikk, men de er fortsatt engasjert i utgivelsen deres. I denne forbindelse er de ikke ansvarlige for kvaliteten på produktene, og prosessen oppfyller ikke alltid kravene til WHO.

Forebygging av komplikasjoner

For å redusere sykdomsprogresjonen og forsinke tidspunktet for forekomsten av komplikasjoner, må du overholde følgende regler:

  1. følg nøye dosen av antivirale medisiner og ikke forstyrre behandlingsforløpet alene;
  2. hold deg til diettmat. Det innebærer avvisning av fete varianter av kjøtt og fiskeprodukter, samt pickles, søtsaker, fersk baking, næringsmiddel og krydret krydder,
  3. helt gi opp alkohol;
  4. slutte å ta hepatotoksiske stoffer. Hvis dette fører til en forverring av samtidige sykdommer, bør legen utføre dosejustering eller erstatte stoffet med en mindre aggressiv lever;
  5. nekte narkotiske stoffer;
  6. unngå stress, da et brudd på den psyko-emosjonelle tilstanden er fulle av utviklingen av patologi;
  7. kontrollere alvorlighetsgraden av fysisk aktivitet
  8. gjennomgår regelmessig undersøkelse, som er nødvendig for å vurdere virusbelastningen og bestemme risikoen for komplikasjoner.

Det er viktig å huske at overbelastning kan føre til forverring av hepatitt. I denne forbindelse bør virusbæreren radikalt forandre sin livsstil og holde seg til forebyggende anbefalinger for livet.

Er det mulig å kurere hepatitt C uten bivirkninger?

I dag er moderne medisiner av den nye generasjonen Sofosbuvir og Daclatasvir sannsynlig å helbrede hepatitt C for 97-100%. Du kan få de nyeste medisinene i Russland fra den offisielle representanten for den indiske farmasøytiske giganten Zydus Heptiza. Bestilte stoffer vil bli levert med bud innen 4 dager, betaling ved mottak. Få en gratis konsultasjon om bruk av moderne rusmidler, samt lære om hvordan man skal anskaffe, kan du på den offisielle nettsiden til leverandøren Zydus i Russland.

Hepatitt C - symptomer og behandling, første tegn

Hepatitt C er en inflammatorisk sykdom i leveren, den utvikler seg under påvirkning av hepatitt C-viruset. En effektiv vaksine som kan beskytte mot dette viruset, finnes ikke i naturen, og det kommer ikke til å vises snart.

Det er av to typer - akutt og kronisk. I 20% av tilfellene har personer med akutt hepatitt en god sjanse for utvinning, og i 80% er pasientens kropp ikke i stand til å overvinne selve viruset og sykdommen blir kronisk.

Overføring av viruset skjer gjennom infeksjon gjennom blodet. I dag i verden er det 150 millioner mennesker som er bærere av kronisk hepatitt C, og hvert år med dødelig utgang, slutter hepatitt hos 350 000 pasienter.

I utgangspunktet vises de første symptomene på hepatitt C etter 30-90 dager fra infeksjonstidspunktet. Det er derfor hvis du føler deg uvel, apati, tretthet og andre fenomen som er uvanlige for kroppen din, så går du bedre til en lege. Dette er nødvendig for at legen skal foreta en nøyaktig diagnose, og på grunnlag av den valgte den mest effektive behandlingen.

Hvordan overføres hepatitt C

Hva er det Infeksjon skjer hovedsakelig ved kontakt med blod fra en infisert person. Hepatitt C overføres også under medisinske prosedyrer: innsamling og transfusjon av blod, kirurgiske operasjoner og manipulasjoner hos tannlegen.

Kilden til infeksjon kan være manikyrverktøy, tatoveringer, nåler, sakser, razors, etc. Hvis huden eller slimhinnene er skadet, kan infeksjon oppstå når det kommer i kontakt med blodet av en smittet person.

I sjeldne tilfeller overfører hepatitt C gjennom seksuell kontakt. Infiserte gravide har risikoen for at barnet også er infisert med viruset under fødsel.

Mest vanskelig å bære viruset:

  • alkoholmisbrukere.
  • personer som lider av andre kroniske leversykdommer, inkludert annen viral hepatitt.
  • HIV-infiserte individer.
  • eldre mennesker og barn.

Hepatitt C-sykdom overføres ikke i husholdningenes kontakter gjennom klemmer, håndtrykk, med denne sykdommen kan du bruke vanlige retter og håndklær, men du kan ikke bruke felles personlig hygieneprodukter (barberhøvel, nagelsaks, tannbørster). Mekanismen for overføring av sykdommen er bare hematogen.

Symptomer på hepatitt C

I de fleste tilfeller fortsetter viral hepatitt C sakte, uten uttalt symptomer, som fortsatt er udiagnostisert i årevis og manifesterer seg selv med betydelig ødeleggelse av leverenvevet. Ofte blir pasientene for første gang diagnostisert med hepatitt C når tegn på skrumplever eller hepatocellulær leverkreft allerede oppstår.

Inkubasjonsperioden for hepatitt er 1 til 3 måneder. Selv etter slutten av denne perioden kan viruset ikke manifestere seg før leverlesjonene blir for uttalt.

Etter infeksjon hos 10-15% av pasientene oppstår selvhelbredelse, i de resterende 85-90%, utvikler primær kronisk hepatitt C uten noen spesifikke symptomer (som smerte, gulsott, etc.). Og bare i sjeldne tilfeller utvikler pasienter en akutt form med gulsott og alvorlige kliniske manifestasjoner, som med tilstrekkelig terapi fører til en fullstendig kur av pasienten for hepatitt C.

De første tegn på hepatitt C hos kvinner og menn

I lang tid, symptomene nesten ikke forstyrrer pasientene. I den akutte perioden manifesterer sykdommen seg bare svakhet, tretthet, noen ganger fortsetter under dekning av en respiratorisk virusinfeksjon med smerter i muskler og ledd. Disse kan være de første tegn på hepatitt C hos kvinner eller menn.

Gulsot og eventuelle kliniske manifestasjoner av hepatitt utvikler seg i en svært liten prosentandel av infiserte (den såkalte isteriske sykdomsformen). Og dette er faktisk utmerket - pasienter vender umiddelbart til spesialister, og de klarer å kurere sykdommen.

Imidlertid bærer flertallet av smittede mennesker hepatitt C på føttene: med en anicterisk form merker de heller ikke noe i det hele tatt, eller avskriver det utilstrekkelig for kaldt.

Kronisk hepatitt

Egenheten ved kronisk hepatitt C er et latent eller mildt symptom i mange år, vanligvis uten gulsott. Økt aktivitet av ALT og ACT, deteksjon av anti-HCV og HCV RNA i serum i minst 6 måneder er hovedtegnene på kronisk hepatitt C. Ofte er denne pasientkategori funnet ved en tilfeldighet, under undersøkelse før kirurgi, under medisinsk undersøkelse mv..

Forløpet av kronisk hepatitt C kan ledsages av slike immune-medierte ekstrahepatiske manifestasjoner som blandet kryoglobulinemi, lichen planus, mesangiokapillær glomerulonephritis. sen hudporfyri, reumatoid symptomer.

På bildet leverskader i lang løpet av hepatitt.

form

Ved tilstedeværelse av gulsot i den akutte fasen av sykdommen:

For varigheten av strømmen.

  1. Akutt (opptil 3 måneder).
  2. Langvarig (mer enn 3 måneder).
  3. Kronisk (mer enn 6 måneder).
  1. Recovery.
  2. Kronisk hepatitt C.
  3. Leverbeten.
  4. Hepatocellulær karsinom.

Av karakteren av de kliniske manifestasjonene av den akutte fasen av sykdommen, utmerker seg typisk og atypisk hepatitt C. De typiske er alle tilfeller av sykdommen, ledsaget av klinisk synlig gulsott og atypiske - anicteriske og subkliniske former.

stadium

Sykdommen er delt inn i flere stadier, avhengig av hvilken behandling som er foreskrevet.

  1. Akutt - det er preget av asymptomatisk flyt. En person er ofte uvitende om hva som er bærer av viruset og infeksjonskilden.
  2. Kronisk - i det overveldende flertallet av tilfellene (ca. 85%) begynner den kroniske sykdommen av sykdommen etter akutt stadium.
  3. Levercirrhose - utvikler seg med videre utvikling av patologien. Dette er en svært alvorlig sykdom som truer pasientens liv i seg selv, og med sin nærvær øker risikoen for å utvikle andre komplikasjoner - spesielt leveren kreft - betydelig.

Et karakteristisk trekk ved viruset er evnen til genetiske mutasjoner, noe som resulterer i at omtrent 40 subtyper av HCV (innenfor en genotype) samtidig kan detekteres i menneskekroppen.

Virusgenotyper

Alvorlighetsgraden og sykdommen avhenger av genotypen av hepatitt C, som smittet kroppen. Seks genotyper med flere undertyper er for tiden kjent. Oftest i blodet av pasienter oppdages virus 1, 2 og 3 genotyper. De forårsaker de mest uttalt manifestasjoner av sykdommen.

I Russland er den vanligste genotypen 1b. Mindre vanlig, 3, 2 og 1a. Hepatitt C, forårsaket av 1b genotypeviruset, kjennetegnes av en mer alvorlig kurs.

Diagnose av hepatitt

Hovedmetoden for å diagnostisere hepatitt B er tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt C-viruset (anti-HCV) og HCV-RNA. Positive resultater fra begge testene bekrefter tilstedeværelsen av infeksjon. Tilstedeværelsen av antistoffer av IgM-klassen (anti-HCV IgM) gjør det mulig å skille aktiv hepatitt fra vogn (når det ikke finnes IgM-antistoffer og ALT er normalt).

Forskning ved PCR for hepatitt C (polymerasekjedereaksjon) gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av hepatitt C RNA i pasientens blod. PCR er nødvendig for alle pasienter med mistanke om viral hepatitt. Denne metoden er effektiv fra de første dagene av infeksjon og spiller en viktig rolle i tidlig diagnose.

Når er hepatitt C vanskeligere å behandle?

Ifølge statistikk er det vanskeligere å behandle hepatitt C hos menn, personer over 40 år, hos pasienter med normal transaminaseaktivitet, med høy viral belastning, og de med 1 b virusgenotype. Selvfølgelig forekommer forekomsten av cirrhose når behandlingen starter, forverrer prognosen.

Effektiviteten av antiviral behandling avhenger av mange faktorer. Med en lang løpet av hepatitt C er det ikke lett å oppnå fullstendig utryddelse av viruset. Hovedoppgaven er å redusere prosessen med aktiv reproduksjon av virus.

Dette er mulig i de fleste tilfeller ved bruk av moderne antiviralbehandlingstiltak. I fravær av aktiv multiplikasjon av virus i leveren, reduserer alvorlighetsgraden av betennelse betydelig, fibrosis utvikles ikke.

Hepatitt C-behandling

I tilfelle av hepatitt C er standardbehandlingen kombinasjonsbehandling med interferon-alfa og ribavirin. Det første legemidlet er tilgjengelig i form av en løsning for subkutane injeksjoner under varemerkene Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon tatt en gang i uken. Ribavirin er tilgjengelig under forskjellige merkenavn og tas i pilleform to ganger om dagen.

  1. Interferon-alfa er et protein som kroppen syntetiserer uavhengig som svar på en virusinfeksjon, dvs. det er faktisk en bestanddel av naturlig antiviral beskyttelse. I tillegg har interferon-alfa antitumoraktivitet.
  2. Ribavirin som selvbehandling har lav effekt, men i kombinasjon med interferon øker effektiviteten betydelig.

Varigheten av behandlingen kan variere fra 16 til 72 uker, avhengig av genotypen av hepatitt C-viruset, responsen på behandling, noe som hovedsakelig skyldes pasientens individuelle egenskaper, som bestemmes av dens genom.

Et antiviralt behandlingsprogram som bruker "gullstandarden" kan koste pasienten fra $ 5000 til $ 30.000, avhengig av valg av medisiner og behandlingsregime. Hovedkostnadene kommer fra interferonpreparater. Pegylerte interferoner av utenlandsk produksjon er dyrere enn konvensjonelle interferoner fra enhver produsent.

Effektiviteten av hepatitt C-behandling vurderes ved blod biokjemiske parametere (reduksjon i transaminaseaktivitet) og tilstedeværelse av HCV-RNA ved å redusere nivået av viral belastning.

Nytt i behandlingen av hepatitt

Proteaseinhibitorer (proteaseinhibitorer) har blitt en ny klasse medikamenter for behandling av HCV-infeksjon. De er legemidler som virker direkte på hepatittviruset, med den såkalte direkte antivirale effekten, som undertrykker eller blokkerer viktige intracellulære virusmultiplikasjonstrinn.

For tiden, i USA og EU, er bruk av to slike legemidler godkjent - Telaprevir (INCIVEK) og Boceprevir (ViCTRELIS).

Ifølge resultatene av kliniske studier i mai 2013, er effekten av disse legemidlene 90-95%, med hensyn til standardbehandling, overstiger effekten ikke 50-80%.

Bivirkninger av antiviral terapi

Hvis interferonbehandling er angitt, kan bivirkninger ikke unngås, men de er forutsigbare.

Etter den første injeksjonen av interferon opplever de fleste ARVI syndrom. Etter 2-3 timer øker temperaturen til 38-39 ° C, det kan være kulderystelser, muskel- og leddsmerter, merkbar svakhet. Varigheten av denne tilstanden kan være fra flere timer til 2-3 dager. Innen 30 dager er kroppen i stand til å bli vant til introduksjonen av interferon, slik at det influensalignende syndromet forsvinner. Svakhet og tretthet forblir, men vi må klare det.

Som for ribavirin er det vanligvis godt tolerert. Men ganske ofte i den generelle analysen av blod er fenomenene mild hemolytisk anemi notert. Mild dyspepsi kan forekomme, sjelden hodepine, en økning i nivået av urinsyre i blodet, narkotikaintoleranse er svært sjelden observert.

Hvor mye lever med hepatitt C, hvis ikke behandlet

Det er veldig vanskelig å si nøyaktig hvor mange mennesker lever med hepatitt C, akkurat som med HIV-infeksjon. I et gjennomsnittlig antall pasienter kan cirrose utvikle seg i omtrent 20-30 år.

Som en prosentandel, avhengig av alder av personen, utvikler skrumplever:

  • hos 2% av pasientene infisert før 20 år;
  • 6% fikk et virus i alderen 21-30 år;
  • 10% av de smittede er 31-40 år gamle;
  • i 37% av tilfellene i 41-50 år;
  • 63% av de smittede er over 50 år gamle.

De fleste studier har også vist at utviklingen av fibrose er avhengig av kjønn. Hos menn utvikler denne patologien mye raskere og i en mer alvorlig form, selv om det er involvert i behandling.


Relaterte Artikler Hepatitt