Egenskaper av cirrhosis i hepatitt C

Share Tweet Pin it

Levercirrhose i hepatitt C er en diffus fibrose med nedsatt struktur av leverenvevet, spesielt leverlubben. Strukturen og plasseringen av fartøyene er brutt. Unormale bindevev arr og knuter dannes. Strukturen i leveren endres irreversibelt.

De viktigste karakteriserende faktorene i sykdommen

Hepatitt C tar et trygt andre sted blant andre årsaker til levercirrhose (19,1-25,1%). Han heter den "milde morderen". Det kan være nesten asymptomatisk selv når virussirrhose begynner å danne seg. Og bare med sin progresjon og komplikasjoner vender pasienten seg til legen. Men det kan være for sent. Cirrhosis har en stadig progressiv kurs.

Kronisk hepatitt og levercirrhose karakteriseres av en gradvis forandring og degenerasjon av leverceller. De kan ikke lenger utføre sine vitale funksjoner for kroppen og erstattes av bindevev. Det danner knuter av forskjellige størrelser. Avhengig av dette er det en fin nodulær (opptil 3 mm) og en stor nodular (mer enn 3 mm) type cirrhotisk forandring i leveren. Mulig og blandet skrumplever.

På grunn av degenerasjonen av leverenes struktur og spredning av noder, blir blodtilførselen til leveren forstyrret. Noder skifter og klemmer blodkar. Samtidig minker lumen eller forsvinner helt. Det samme bindevevet kveler vascular collaterals ekstremt dårlig. Som et resultat kan selv de gjenværende fullt levedyktige hepatocytter ikke ta et normalt blodvolum og utføre sine funksjoner.

Gjennom fartøyene, som fortsatt er i stand til å utføre sine funksjoner, er blodstrømmen under betydelig press. Shunts dannes inne i leveren som forbinder portalvenen med leverenveiene. Som et resultat økte blodtrykket i portalvenen. På grunn av overløpet og senking av blodstrømmen i portalvenen utvikler en omløpssirkulasjon. Omfordeling av blod inn i esophagusårene og øvre tredjedel av magen oppstår. Og allerede i disse årene øker blodtrykket.

Gradvis, som følge av overdosering med blod, endres de varicosely, deres vaskulære blir tynnere. Det er farlig og til og med dødelig komplikasjon - deres brudd og blødning.

I lang tid kan viral cirrhose ikke manifestere seg sterkt. Følelsen av konstant trøtthet og ubehag i hypokondrium til høyre og flatulens, skyldes folk livets trettende rytme og feil diett.
Sværheten av manifestasjoner av cirrhosis avhenger av dens aktivitet, scene og generelle tilstand av kroppen.

Det er mulig, men ikke nødvendig, guling av huden og sclera. Over tid blir de terminale falangene av fingrene på hendene på typen "trommestikker" og negler av typen "klokker" deformert.

Karakterisert av vekttap. Det forklares av en nedgang i massen av fettvev og atrofiske forandringer i musklene.

Levercirrhose finner sted i tre faser:

  1. Under pasientens kompensasjonsfase vises esophageal varices av spiserøret, og indeksene av leverblodprøver endres.
  2. I den subkompenserte fasen klager pasienter av svakhet og tretthet uten tilsynelatende grunn. I magen konstant tilstede flatulens.
  3. I den siste dekompenserte fasen følger komplikasjoner av cirrhose. Denne fasen er den vanskeligste. Dessverre opplever ikke mer enn 40% av pasientene det.

Alle komplikasjoner av cirrhosis er ekstremt alvorlige.

Leverfeil

Som følge av en reduksjon i antall fungerende leverenceller, reduseres nøytraliseringen av giftige stoffer fra tarmene, inkludert ammoniakk, og de kommer inn i blodet og derfra til andre organer og hjernen. Hepatisk encefalopati inngår.

Pasienter blir engstelig, irritabel, forstyrret søvn. Over tid, blir desorientering i rom og tid, så vel som i sin egen stat, med. Mulig overgang til leverkoma. Et dødelig utfall er høyst sannsynlig.

Ascites er preget av akkumulering av ascitic fluid i bukhulen. Dens fysiologiske volum er ca. 150 ml. Hos pasienter med dekompensert stadium av levercirrhose, kan mengden nå 10 eller flere liter. Denne væsken begynner å stikke opp bunnen av brysthulen. Som et resultat utvikler respiratorisk og hjertesvikt. Med ascites er pasientens liv ca 5 år.

Portal hypertensjon

Det manifesteres av åreknuter dilaterte vener i mage og spiserør, en forstørret milt. Vene på magesekken ("en manets hode") overløper og ekspanderer.

Blødning fra spiserør i spiserøret og mage blir til.

Blødning fra spiserøret og mageårene er en alvorlig, livstruende komplikasjon. Årene er tynnet, volumet er stort, slik at et slikt fartøy ikke faller sammen, og det er ekstremt vanskelig for tromboet.

I tillegg reduseres evnen til å produsere blodkoagulasjonsfaktorer som følge av unormal leverfunksjon. Etter det første blødningsfallet oppstår død i 30-50% av tilfellene. Av disse går mer enn halv blødningen tilbake.

Smittsomme komplikasjoner. På grunn av redusert immunitet er pasienter med hepatitt C og cirrhose utsatt for utvikling av smittsomme komplikasjoner. Kanskje utviklingen av spontan bakteriell peritonitt. Temperaturen stiger, magesmerten, følelsen av oppblåsthet øker. Hos 70% av pasientene som har gjennomgått en slik peritonitt en gang i året, gjentas det. Med laparotomi er årsakene til peritonitt vanligvis funnet.

Hos pasienter med virusscirrhose bestemmes en større andel leverkreft.

Flere organsvikt er en ekstremt alvorlig komplikasjon. I dette tilfellet er det feil i flere systemer.

Behandling av pasienter med diagnose av kronisk hepatitt og cirrhose er rettet mot å redusere utviklingen av virusscirrhose og symptomatisk reduksjon av kliniske manifestasjoner.

Antiviral behandling er rettet mot å redusere titer av hepatitt C.
For å redusere portal hypertensjon, spesielt med utvidede spiserør i spiserøret, anbefales det å redusere trykket i portalvenen. For å gjøre dette, bruk b-blokkere eller vasodilatorer. Med tilbakevending av blødning fra esophagusårene, er endoskopisk kirurgi mulig med å hevde esophagusårene.

For å redusere ascites foreskrevet diett uten salt, diuretika.

I alvorlige ascites utføres paracentese for å fjerne væske fra bukhulen.

I tilfelle av blødningsblødning utføres hemostatisk (blodstopp) terapi, blir de manglende koagulasjonsfaktorene påfyllt.

Ved ustoppelig blødning utføres en ballong tamponade av esophageal vener.

Indikasjonen for operasjon er fortsatt blødning med ineffektive andre metoder. En erstatning blodtransfusjon pågår. Med riktig behandling og en ansvarlig holdning til ham, klarer pasienten å symptommessig forbedre livskvaliteten og senke løpet av cirrose.

Forventet levetid for alkoholisk hepatitt med levercirrhose

Alkoholholdig hepatitt og skrumplever ledsages av et brudd på prosessen med nøytralisering av giftige stoffer og fører til alvorlige konsekvenser. Det er umulig å kurere sykdommen, men det er alltid en sjanse til å forbedre leverfunksjonen. Ofte har pasientene et spørsmål: Hvis hepatitt C oppdages og levercirrhose hvor mange mennesker bor?

Hvorfor oppstår sirrhose?

Leverfunksjonens hovedfunksjoner er nøytralisering av giftige stoffer produsert i kroppen, syntese av proteiner, produksjon av galle. Hovedårsaken til cirrhosis er det langsiktige løpet av viral hepatitt B og C. En ugunstig faktor som bidrar til forverring av pasientens tilstand med levercirrhose og hepatitt er alkoholmisbruk. Kritiske doser alkohol for en drikker er 40-60 mg per dag når det gjelder ethylalkohol.

Selv en liten mengde alkohol fører til utvikling av leversykdommer. Pasienten utvikler metabolsk syndrom. En drikkes kropp stopper å reagere på visse seruminsulinkonsentrasjoner. I fremtiden utvikler pasienten farlige sykdommer:

  • hepatitt;
  • diabetes mellitus;
  • fedme;
  • levercirrhose.

Forstyrrelser av galleflyt og feil metabolisme forårsaker også utseende av cirrhose. Hos kvinner som drikker, oppstår leverenes ødeleggelse raskt, og dødeligheten øker flere ganger. Ukontrollert medisinering mot bakgrunn av alkoholmisbruk bidrar til utviklingen av en farlig sykdom. Ofte årsaken til cirrhosis er opptak av giftige kjemiske forbindelser som skader leverceller.

Hvordan bestemme sykdomsutbruddet

Ved den første fasen av cirrhosis er det ingen komplikasjoner. I løpet av denne perioden kan du opprettholde gjenværende sunt levervev, hvis en person nekter å ta alkohol. Celler i det syke organet kan gjenopprette raskt.

Ofte blir et uttalt tegn på sykdommen en økning i volumet av magen. Pasienten opplever endringer i atferd, hevelse i ansiktet og torso, utvikler gulsott. Det er vanskelig å stoppe utviklingen av cirrose, og bare rettidig behandling og nektet å drikke alkohol kan hjelpe pasienten.

I noen tilfeller fortsetter leversykdommen uten åpenbare tegn, og det er diagnostisert på scenen når alvorlige komplikasjoner oppstår. Sykdommen utvikler seg raskt hos unge pasienter, men oftest forekommer det hos personer over 40 som misbruker alkohol. Ofte, når en person drikker, blir vekttap observert, og huden på ansiktet blir sløv, med en jordet nyanse. Pasienten merker utseendet på alder flekker på nakken og ryggen.

Symptomer på alkoholskirrhose

Misforstå utviklingen av sykdommen kan være av visse grunner. Utseendet til personen som misbruker alkohol indikerer dårlig helse. Ansiktet blir rødt, mørke flekker vises under det nedre øyelokk. Huden trengs av dilaterte blodkar, flabby, tørr, fortynnet. Pasienten har symptomer på brudd på mage-tarmkanalen:

  • mangel på appetitt
  • tyngde i høyre hypokondrium;
  • belching luft;
  • kvalme;
  • flatulens;
  • diaré.

I den andre fasen av cirrhosis observeres feber, tretthet, svakhet og hodepine. Strukturen i leveren endres, og gulsott er det viktigste symptomet for sykdommen. Huden blir en sitron-gul farge, det oppstår smertefull kløe. Den mest fargerike sclera. Urin er mørk og avføring misfarget. Pasienten har flere røde flekker - "stjerner", plassert på baksiden av hodet, panne, øyelokkhud. Tungen og leppene blir lyse røde, skinnende.

Viral leverskade og alkoholisme

Inflammatorisk sykdom forårsaket av et virus kan være akutt og kronisk. Med hepatitt C får pasienten ikke drikke alkohol, fordi den videre rask ødeleggelse av leverceller og dannelsen av bindevev forekommer. Sykdommen utvikler seg og er ofte dødelig.

Kronisk hepatitt er farligst. Etter å ha drukket øl, vodka, vin, har pasienten en ytterligere død av leverceller, kvalme, magesmerter, opprørt avføring. Selv små doser alkoholholdige drikkevarer, tatt i lang tid, forårsaker utvikling av kreft. I den akutte løpet av hepatitt utvikler drikker ikke bare levercirrhose, men også fibrose eller kreft - karsinom. Sykdommen er mye vanskeligere hvis pasienten ikke slutter å ta alkohol. I dette tilfellet utvikler anemi og forgiftning.

I mange år kan en pasient med kronisk hepatitt bare føle seg svak og utilgjengelig, og pasienten utvikler kun følgende symptomer etter mange år:

  • smerte i riktig hypokondrium;
  • vekttap;
  • forverring av blodtalene;
  • blødning;
  • anemi,
  • rus.

Leverskader i utfallet av alkoholisk hepatitt ledsages av dannelse av væske i bukhulen, en forstørret milt, blødning.

Stadier av cirrhosis

Etter viral hepatitt utvikler pasienten raskt leverskade dersom behandlingen var ineffektiv. Ved første skrumpelever, klager pasienten ikke, det er ingen tegn på ascites og hepatisk encefalopati. Blodprøver indikerer en reduksjon i bilirubin og protrombinindeks.

I den andre fasen av sykdommen klager pasienten på hodepine, apati, tap av appetitt, skallethet, smerte i riktig hypokondrium. Ofte hudfarmer. Mange pasienter utvikler tegn på hepatisk encefalopati.

Den siste fasen av sykdommen er ledsaget av symptomer som indikerer utviklingen av leversvikt. Pasientens kroppstemperatur minker, sclera gulsott oppstår, opphopning av væske i bukhulen.

I terminalstadiet av cirrhosis ser alvorlige komplikasjoner fram:

Pasienten krever akutt sykehusinnleggelse.

Hvordan forlenge livet i tilfelle komplikasjoner

Ingen spesifikk behandling for hepatitt og cirrhose ble funnet. Terapi er rettet mot å forbedre immunitet, forebygging av alvorlige komplikasjoner.

Akkumuleringen av væske i bukhulen (ascites) er en av manifestasjonene av cirrose hos en drikker. Pasienten har stor sjanse for utvinning hvis mindre enn 3 liter væske har akkumulert i magen. En forstørret lever er ledsaget av encefalopati, en lesjon av hjerneceller. En ytterligere økning i magen, strekking av den fremre bukveggen forårsaker utseende av endringer i hjertearbeidet og dannelsen av sterkt ødem.

Ofte er pasienten interessert i spørsmålet om hvor lenge du kan leve med ascites og forstørret leveren. Det avhenger av hvor mye funksjonen til det syke organet er bevart og hva resultatet av konservativ eller kirurgisk behandling av ascites er. I de fleste tilfeller er prognosen dårlig.

Når pasientens tilstand forverres, kan det oppstå komplikasjoner:

  • peritonitt;
  • hepatisk encefalopati.

Utviklingen av sykdommen påvirkes av følgende faktorer:

  • alder over 60 år;
  • diabetes mellitus;
  • levercirrhose.

Konsekvenser av å gi opp avhengigheten

Alkoholkirrhose i leveren er dødelig dersom pasienten ikke har gitt opp alkohol. I dette tilfellet utvikler endringer i leveren vevet, ledsaget av dannelsen av bindevev. Nektet å drikke alkohol hos en pasient med levercirrhose ledsages av symptomer som indikerer begynnelsen på gjenopprettelsen av det skadede organet.

Drikkepersonen forbedrer søvnen, tilstanden til huden, ubehag i magen, smerte i riktig hypokondrium forsvinner. I løpet av få uker øker livspotensialet og produktiviteten til tankeprosesser.

Leverceller blir intensivt restaurert på grunn av et kompleks av tiltak som er rettet mot å rense det fra alkoholforringelsesprodukter. Pasienten må endre kostholdet, gi opp fete og stekte matvarer.

For å gjenopprette kroppen bruker narkotika:

Ofte utvikler tilbaketrekkssyndrom etter at man har trukket seg fra alkohol, og krever rettidig behandling. Etter avholdenhet fra alkohol, reduserer fettinnholdet i leveren vevet, mengden kolesterol i blodet reduseres og helsetilstanden forbedres.

Giftig alkoholisk hepatitt

Utviklingen av den inflammatoriske prosessen er ledsaget av utseendet i blodet av acetaldehyd, som infiserer leverceller. Alkoholisk hepatitt utvikler seg raskt, hvis pasienten har tatt mye alkohol i flere måneder.

Blodet er raskt mettet med giftige stoffer, hvis en person bruker daglig bruk av 50 til 80 g etylalkohol. Hos mange pasienter er hepatitt ledsaget av en økning i leveren, svakhet, oppkast, søvnløshet, feber. Den akutte sykdomsformen gir alvorlige komplikasjoner.

Giftig alkoholisk hepatitt, som blir til skrumplever, ledsages av utseende av avvik i pasientens mentale tilstand. En pasient med akutt leversvikt utvikler følgende patologiske forhold:

  • visuelle og hørbare hallusinasjoner;
  • leverreduksjon;
  • besvimelse;
  • svimmelhet.

Ofte er det en leverskinn fra munnen som en forløper for utbruddet av en dyp koma, komplisert ved brudd på alle kroppens funksjoner. Prognosen er gunstig hvis rettidig intensiv behandling ble utført.

Sunn ernæring - grunnlaget for behandlingen

En diett med levercirrhose innebærer å spise minst 6 ganger om dagen. Pasienten bør gå inn i dietten med følgende produkter:

  • grønnsaker;
  • nøtter;
  • porrer kokt i vann;
  • frukter;
  • vegetabilsk olje.

Det er nødvendig å sikre tilstrekkelig inntak av vitamin B med mat. Nyttig hytteost, gjennomvåt sild, torsk. Alkohol, sopp, stekt mat, sterk kaffe er ikke tillatt.

I tilfelle en forverring av sykdommen, er det nødvendig for en stund å nekte å spise I løpet av denne perioden anbefales bruk av te med honning, fruktjuicer, rosehip kjøttkraft, mineralvann. Menyen er gradvis introdusert magert revet cottage cheese, kokt fisk, smør.

Ved akutt hepatitt er det nødvendig å inkludere sure matvarer i pasientens diett. En av de beste metodene for å helbrede leveren er å spise epler og tranebær, som har en god helbredende effekt. Vannmelon inneholder mangan og folsyre, og rødbeter og gresskar gjenoppretter leverfunksjonen. Pasienten bør begrense forbruket av salt, erstatte det med tørket havkål, frø av spidskommen, sesam, lin.

Fettlever

Endringer i leverceller - hepatocytter, ledsaget av utvikling av fettdegenerasjon, forekommer ofte hos mennesker som misbruker alkohol. "Fett" leveren er veldig farlig for pasienten, fordi sannsynligheten for komplikasjoner er høy. I dette tilfellet klager pasienten på en følelse av tyngde i riktig hypokondrium, utilsiktethet, kvalme og oppkast. Noen ganger er pasienten bekymret for alvorlig smerte i høyre side, høy kroppstemperatur. I analysen av blodet økte spesielle enzymer - transaminaser.

Hvis fettdegenerasjonen av leveren oppdages, er det nødvendig å gi opp alkoholforbruket, følge et spesielt diett og utføre behandling. Etter alkoholholdig hepatitt med levercirrhose vil forventet levetid avhenge av utviklingsstadiet av sykdommen og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

Kliniske egenskaper ved alkoholisk betennelse i leveren

En moderat utvidelse av leveren (hepatomegali) observeres under fettvev degenerasjon. Med kronisk bruk av alkohol i blodet øker bilirubin, blir karbohydratmetabolismen forstyrret. Alkoholholdig forstørrelse av leveren er en reversibel prosess som kan stoppes hvis vi slutter å drikke alkohol i tide.

Akutt hepatitt manifesteres av en moderat økning i leveren, men et høyt innhold av bilirubin, leukocytter og nøytrofiler er observert i blodet. Alkoholskirrhose utvikles etter langvarig bruk av etanol hos kvinner som har hatt hepatitt C.

Et karakteristisk trekk ved sykdommen er en signifikant økning i enzymer av proteinmetabolisme (AST) og endogene enzymer (ALT). Utviklingen av dekompensert tilstand er en ugunstig prognose for pasienten. Kontinuerlig daglig bruk av etanol øker risikoen for plutselig død fra levercirrhose. Pasienter med alvorlig alkoholisk hepatitt har stor risiko for dødsfall fra vedvarende bakteriell infeksjon eller gastrointestinal blødning.

Behandling av alkoholisk skrumplever - forlenger pasientens liv

Terapi av en sykt lever er rettet mot å gjenopprette sine tapte funksjoner. Først av alt er det nødvendig å kvitte seg med toksiner og avfallsprodukter av virus.

Behandlingsregimet inkluderer medisiner som brukes til å behandle hepatitt, samt oksygen og legemidler som støtter leveren, vitaminer, magnetisk terapi. Omfattende behandling stimulerer og støtter kroppen hvis sykdommen ennå ikke er kronisk.

Det antas at levetiden til pasienter med levercirrhose eller alkoholhepatitt er avhengig av varigheten av den underliggende sykdommen og stadium av alkoholisme. Tradisjonell medisin anbefaler bruk av urter for behandling av leveren.

Sichorin brukes som salatfabrik. Dens bruk i mat har gunstige effekter på kroppens metabolisme. Med betennelse i leveren hjelper en avkok av peanøtter, datoer, sukker, som forbrukes innen en måned. For behandling av cirrhosis, brukes en blanding av honning, olivenolje og skrællede sitroner. Hvis det er smerte i leveren, må du drikke gulrotjuice, melk på tom mage i små sip. For å forebygge skrumplever, bør løvetann blomstersirup tas.

Kålinyl og juice av friske tomater bidrar til å gjenopprette den normale strukturen til det syke organet, hvis det tas om noen måneder. For leverproblemer brukes gresskarmasse blandet med honning. Som et resultat, går smerten, pasientens trivsel forbedrer seg.

For vellykket behandling av cirrhosis og effekten av alkoholisk hepatitt, brukes maisfibre. De brygger og drikker som te. Det er nødvendig å observere bare en tilstand: maisfrukten som håret tas fra, må være moden.

Vel hjelper med cirrhosis avkok av kvistene av villpære. Under behandlingen kan du ikke røyke og drikke alkohol.

For å holde leveren frisk, er det nødvendig å forlate bruken av alkohol, og god ernæring vil øke levetiden.

Hepatittbehandling for levercirrhose

En hvilken som helst inflammatorisk prosess som oppstår i leveren kalles hepatitt. De vanligste av disse er hepatitt A, B, C, hvorav den viktigste komplikasjonen er levercirrhose. Cirrhose på bakgrunn av hepatitt fører til irreversible ødeleggende forandringer i kroppen med alvorlige konsekvenser. En reduksjon i antall sunne leverenceller medfører en reduksjon i organfunksjon, vevnekrose og leverkoma. Kronisk hepatitt, cirrhose blir behandlet med medisiner, kurs i fysioterapi og fysioterapi, folkemessige oppskrifter. I perioden med langvarig remisjon er spa-behandling indikert. Slike tiltak tillater regresjon og øker overlevelse.

Hepatitt C kan føre til kompleks leversykdom.

Hepatitt som en årsak til cirrose

De fleste hepatitt utløser et viral middel, noe som fører til at leverceller påvirkes. Det er ganske vanskelig å behandle virale former for hepatitt. Ved mislykket behandling eller mangel på det utvikler levercirrhose raskt med overgangen til kreft.

Av all hepatitt er type C ansett som den farligste, som er den største trusselen mot menneskelivet på grunn av kronisk og utvikling av alvorlige, irreversible komplikasjoner som skrumplever. Ved komplisert cirrhose med hepatitt C forekommer ødeleggelsen av hepatocytter med gradvis erstatning av inert bindefibrin og destabilisering av hovedfunksjonene i leveren. Hvis hepatitt C og cirrose er diagnostisert, er pasientens tilstand preget av en kraftig forverring, prognosen er den mest skuffende.

Utviklingsmekanisme

Når viral infeksjon i leveren, som provoserer utviklingen av hepatitt B, begynner patogenet å produsere et spesielt enzym for reproduksjon. Alien DNA begynner å danne seg i organets berørte celler. For å bli kvitt viruset begynner kroppens immunsystem å angripe infiserte hepatocytter. Som et resultat utvikler en sterk betennelse i leveren.

For å fylle inn hullene begynner fibrose i det skadede organet. Inert bindevev er ikke i stand til å utføre de grunnleggende funksjonene i leveren, derfor er alle systemer og organer skadet.

På bakgrunn av betennelse og gradvis destruksjon av leveren, observeres en betennelse i orgelet til cirrhosefasen. Som et resultat:

Manglende immunitet i hepatitt fører til betennelse i leveren.

  • nervesystemet er destabilisert på grunn av stor forgiftning;
  • blodproppene forstyrres, noe som øker risikoen for plutselig blødning, subkutane blødninger, hematomer på grunn av en reduksjon i antall sunne leverceller;
  • På grunn av gradvis nekrose er det ubalanse mellom vann og salt, det er vanskelig å fjerne væske fra kroppen som fremkaller alvorlig hevelse i lemmer og ascites.
  • På grunn av grov arrdannelse med spredning av fibrin, oppstår kompresjon av organets blodkar med utvikling av portalhypertensjon, spiserør i spiserøret og magen.

Karakteriserende faktorer og symptomer

Risikoen for å utvikle cirrose på bakgrunn av hepatitt C er 19-25%. I motsetning til andre former for betennelse i leveren, kan type C være asymptomatisk i lang tid. De første symptomene begynner å vises bare når det utvikles og komplikasjoner som skrumplever utvikles. Med dette resultatet er sykdommen ikke fullt behandlet. Ved rettidig behandling og påvisning av tidlige stadier av betennelse, er regresjon mulig.

De viktigste karakteriserende faktorene i kronisk hepatitt og utvikling av levercirrhose:

  • Dannelsen av noder av forskjellige størrelser. Med disse patologiene er det en gradvis forandring og degenerasjon av leverceller - fibrose. Med grov arr blir små (opptil 0,3 cm) eller store (mer enn 0,3 cm) noder dannet.
  • Blodforsyning til organet. Blodstrømmen destabiliseres mot bakgrunnen av aktiv nodulering. Som et resultat oppstår forskyvning og klemming av fartøyene som trer inn i organene. Formet fibrin inneholder nesten ingen vaskulære collaterals, og få sunne hepatocytter kan ikke motta og filtrere hele blodvolumet.
  • Utviklingen av symptomer på portal hypertensjon, preget av åreknuter av indre organer. Med en reduksjon i antall normalt fungerende fartøy oppstår en økning i blodtrykket, som presser mot væggene i sirkulasjonssystemet og portalvenen. Bypass sirkulasjon utvikler seg, blodet blir omfordelt ujevnt. Dens maksimale mengde går inn i det esophagus venøse nettverket og øvre del av magen, noe som provoserer åreknuter.
  • Spontan blødning og død. På bakgrunn av overbelastning av vaskulære vegger opptrer deres tynning, som er full av brudd og massiv blødning. I de fleste tilfeller slutter disse forholdene i døden.

Den morbide tilstanden er preget av den trinnvise utviklingen av det kliniske bildet:

  • Asymptomatiske. Den største faren for viral cirrhose i leveren, utviklet på bakgrunn av hepatitt, uutpresset klinikk. En person kan føle:
  1. konstant tretthet;
  2. Lett ubehag i riktig hypokondriumområde;
  3. flatulens.

Et slikt bilde blir ofte forvekslet med kronisk utmattelsessyndrom på bakgrunn av en intensiv rytme i livet, og skyldes også på grunn av underernæring.

  • Utseendet til spesifikke symptomer. Alvorlighetsgraden av det kliniske bildet på dette stadiet avhenger av aktiviteten til patologien og den generelle tilstanden til menneskekroppen. Følgende tegn kan vises:
  1. yellowness av huden og sclera;
  2. avmagring;
  3. rette magesmerter, kvalme, oppkast;
  4. golovkruzhenie;
  5. konstant flatulens, oppblåsthet.

Et bestemt bilde kommer gradvis fram:

  1. muskelatrofi;
  2. deformering av falter av fingre og negler;
  3. rødhet av palmer, hemorragisk utslett.
  • Svært klinisk bilde, som er preget av symptomer på utviklede komplikasjoner:
  1. blødning;
  2. ascites, manifestert av en sterk økning i volumet av magen på grunn av akkumulering av overflødig væske;
  3. vedvarende, alvorlig smerte i magen;
  4. anoreksi og utmattelse;
  5. forvelling.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

komplikasjoner

I den siste fasen av leverskade ved cirrhose, utviklet på bakgrunn av hepatitt, utvikles følgende komplikasjoner:

Forverring av hepatitt B til betennelse i leveren er full av blødninger, trombose og forstyrrelser i de indre organers funksjon.

  1. Blødning fra spiserør i spiserøret eller magen. Faren for tilstanden - fraværet av symptomer til utviklingen av massivt blodtap.
  2. Koagulasjonsdysfunksjon på grunn av endringer i blodsammensetningen. Selv små skader fremkaller utviklingen av blødninger av forskjellig intensitet. Tilstanden er manifestert av hemorragisk utslett, utseendet til store blåmerker og hematomer. Hvis pasienten hele tiden er svimmel, faller blodtrykket, det er nødvendig med akutt sykehusinnleggelse.
  3. Ulcerativ lesjon i tolvfingre og mage. Betingelsene er knyttet til nedsatt blodgass gjennom karene som overfører den fra de indre organene til leveren. Som et resultat forstyrres blodtilførselen til mage og tolvfingertarmen, som er full av sekretorisk dysfunksjon, erosjoner og sår på slimhinnene.
  4. Encefalopati. På bakgrunn av en reduksjon i leverfunksjonen ved å rense blod fra giftstoffer, skader de hjernen og hele nervesystemet. Manifestasjon av mental og motorisk dysfunksjon, og i alvorlige tilfeller - lever koma.
  5. Trombose i venene. Langsom blodgjennomstrømning i leveren fører til stagnasjon og dannelse av blodpropper. Tilstanden er preget av skarp smerte i riktig hypokondrium, alvorlig kvalme og oppkast. Behandling må gjøres på en rettidig og rask måte, slik at det ikke oppstår mer alvorlige komplikasjoner.
  6. Hepatisk koma som følge av encefalopati.
  7. Intense ascites. Tilstanden er karakterisert ved overdreven opphopning av væske i magehulen på grunn av nedsatt blodgennemstrømning og restrukturering av leveren.
  8. Spontan peritonitt. Patologi utvikler seg mot bakgrunnen av sekundær bakteriell infeksjon med utvikling av massiv betennelse i bukhulen. Tilstanden er preget av alvorlige anfall av magesmerter, feber (fra 39 ° C), en økning i symptomer på encefalopati.
  9. Leverkreft På bakgrunn av degenerasjonen av leverceller er det mulig å reversere prosessen mot malignitet med utviklingen av tumorprosessen.

Hepatittbehandling for forebygging av levercirrhose

For å forhindre utvikling av cirrhose hos pasienter med kronisk hepatitt, gjelder prinsippene for fastholdelsesbehandling. Hovedmålene med denne terapien:

  • beskyttelse av betent lever fra overspenning;
  • avvisning av farlig for legemidlet;
  • Korrigering av ernæring og livsstil til pasienten.

Grunnleggende terapi inkluderer følgende tiltak:

1. Den optimale motormodus ved å tildele et individuelt kurs av fysioterapi i samsvar med alvorlighetsgraden og formen av patologi.
2. Terapeutisk diett, basert på tabell nummer 5 eller nummer 5a.
3. Spesifikk medisinering.
4. Kurs multivitaminer og mineraler.

Suksessen med antiviral terapi i kombinasjon med tiltakstiltak gjør det mulig å oppnå regresjon av sykdommen og forbedre pasientens overlevelse.

diett

Prinsipper for klinisk ernæring:

  • Minste fett er mindre enn 80 gram, hvorav 75% er vegetabilske fettstoffer. Animalfett skal inntas gjennom melk og magert kjøtt.
  • Minimumproteinet er mindre enn 80 gram per dag eller fullstendig utelukkelse i akutt stadium.
  • Karbohydrater - ikke mer enn 400 g per dag.
  • Den daglige mengden salt er mindre enn 10 g. Det skal tilsettes etter tilberedning. Fullstendig nektelse av tørket, røkt, syltet, syltet.
  • Fiberrike grønnsaker og frukter forbrukes først etter varmebehandling. Fersk juice og potetmos er tillatt.
  • Matlaging skal hovedsakelig dampes eller kokes i vann. Stewing og baking - minimere.
  • Avslag på produkter med høyt innhold av paurin og oksalsyre: kjøtt, fisk, soppbuljonger.
  • Forbudte kalde retter.
  • Rikelig drikkemodus - 1,5-2 liter per dag.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

medisiner

Narkotikabehandling er basert på å ta antivirale legemidler, som er valgt ut fra genotypen av viruset som forårsaket kronisk hepatitt, stadiet av cirrose og andre komplikasjoner. De viktigste stoffene: "Simeprevir", "Sofosbuvir", "Peginterferon", "Ribavirin".

For å forbedre blodstrømmen, stabiliserer vann-salt og fettbalanse anbefales det:

Ifølge indikasjoner kan det gjøres:

  • plasma transfusjoner;
  • kirurgisk behandling ved teknikker som omentopexy, portocaval anastomosis;
  • levertransplantasjon.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

fysioterapi

Fysioterapi behandling er et ekstra tiltak og inkluderer utnevnelse av prosedyrer som ultralyd i det projiserte området av det syke organet, diatermi, bipolar ionophorese med magnesiumsulfat, inductotermi med en oppløsning av novokain eller jod.

Terapeutisk trening i fravær av hyppige episoder av hepatisk kolikk, i løpet av en periode med stabil remisjon. Grunnlaget for fysioterapi er å utføre respiratorisk gymnastikk for å stimulere den diafragmatiske funksjonen. Disse øvelsene påvirker intensiteten av leveren blodstrøm: Når du inhalerer, går blodet inn i hjertet raskere, og ettersom du puster ut, forlater det vena cava. Du må gjøre pusteøvelser fra forskjellige stillinger: Stående, liggende på høyre side, på ryggen, på alle fire.

Spa behandling

Forbedring av terapi er indikert i perioden uten forverring av kronisk sykdom og i skrumplever på kompensasjonsstadiet. Anbefalte alpinanlegg i lokale sanatorier, Truskavets, Zheleznovodsk, Wrinkle, Yessentuki, Mirgorod, i feriestedet "Berezovsky minvody".

Folkebehandling

Populære tradisjonelle medisinoppskrifter er egnet for symptomatisk behandling av kroniske former for patologisk leverskade og bør koordineres med legen din. Et eksempel på effektive folkemidlene:

  1. Urte samling av woodruff, dymyanki, Airian rot, calendula, tatt i like mengder. For dette må du ta 3 ts. Bland og hell 200 ml kokende vann. Drikk 4 p. / Dag. Verktøyet lindrer smerte og hevelse.
  2. Broth enebær bær, tatt i forhold til vann - 1:20. Drikk 1 ss. l. 4 s. / Dag. en halv time før måltider.
  3. En blanding av rhizomer av Rabarbra, Immortelle, Yarrow, tatt i proporsjon - 2: 2: 5. For dette trenger du 1 ss. l. på 250 ml kokende vann. Drikk et helt glass infusjon før sengetid.
  4. Farmasøytisk tørre ekstrakt av immortelle - "Flamin". Ta 3 p. / Dag. en halv time før måltider ved 0,05 g i 100 ml vann. Behandlingsforløpet er 14 dager.
  5. En blanding av 10 g fennikel, 10 g buckthorn bark, 20 g mynte, 10 g vinge, hell 1 l vann og kok i 5 minutter. Drikk avkok 2 s. / Dag. om morgenen på tom mage og før sengetid, 200 ml.

Levercirrhose som følge av viral hepatitt C

Viral hepatitt og levercirrhose er blant de farligste sykdommene i mage-tarmkanalen. De fører ofte til strukturelle endringer i strukturen av hepatocytter, en reduksjon av deres funksjonelle aktivitet og utviklingen av vedvarende progressiv mangel. I lang tid ble den sklerotiske lesjonen av leveren celler ansett som irreversibel og førte raskt til alvorlige helseproblemer. Moderne midler tillater deg å kontrollere cirrotiske endringer, redusere sykdomsforløpet og forbedre pasientens livskvalitet betydelig. Er de forskjellige stadiene av levercirrhose behandlet for hepatitt C? La oss prøve å finne ut det.

Utviklingsmekanisme

Kliniske og morfologiske trekk ved skrumplever og hepatitt er nært beslektet. Den første komplikerer ofte løpet av det andre, blir den terminale fasen av sykdommen. Hvorfor skjer dette, og er det mulig å unngå utvikling av irreversible endringer? For å svare på disse spørsmålene, er det nødvendig å lære mer om leverens fysiologi og de viktigste syndromene som oppstår under betennelse.

Hepatitt C er en inflammatorisk lesjon av leveren av en viral natur. Den forårsakende agensen er hepatitt C-viruset (HCV), som overføres fra person til person, hovedsakelig ved parenteral rute, når man manipulerer blod, ubeskyttet sex, ved hjelp av vanlige husholdningsverktøy til vanlig medisinsk eller skjærende verktøy.

Vær oppmerksom! I verden er ca. 150 ml smittet med HCV-viruset. Selv i fravær av kliniske manifestasjoner av kronisk hepatitt, lever cirrhose i leveren og kreft blant disse pasientene 3-5 ganger oftere enn hos ikke-infiserte personer.

Fra øyeblikket av infeksjon med et virus til utseendet til de første kliniske tegnene på sykdommen, går et gjennomsnitt på 1,5-2 måneder. Forløpet av viral hepatitt C er ikke preget av levende symptomatologi: ofte er pasienter i flere tiår uvitende om diagnosen og lærer om problemer med leveren under en forebyggende medisinsk undersøkelse. På bakgrunn av nesten umerkelig ødeleggelse av leverceller kan hepatitt manifestere seg:

  • generell svakhet, tretthet
  • reduksjon i arbeidskapasitet;
  • søvnighet i dag
  • moderat svekkelse av kognitive (kognitive) funksjoner - tap av minne, evne til å konsentrere seg om viktige detaljer.

Ofte er disse tegnene ikke en grunn til at pasienten skal gå til legen, og viruset multipliserer gjennom årene i kroppen, noe som forårsaker betennelsesforandringer og ødeleggelse av leverceller. Den ultimative formen for organskader anses å være cirrhose: hepatitt spiller en viktig rolle i utviklingen.

I medisin kalles cirrhose kronisk leverskade, ledsaget av irreversibel utskifting av funksjonelt aktive celler med "ikke-fungerende" bindevev (stroma). Dette fører til en endring i kroppsstørrelse (både økende og avtagende) og konsistens. En cirrhotisk lever blir veldig tett, knobb, og noen ganger rynket. Det er verre og verre med sine funksjoner:

  • metabolsk;
  • innskudd;
  • sekretorisk;
  • avgiftning;
  • excretory;
  • homeostatic.

I patogenesen av sykdomsutviklingen er det flere påfølgende stadier. Under virkningen av den etiologiske faktoren - viral betennelse i leveren - forekommer aktivering av spesifikke Ito-celler. De provoserer veksten av bindevev og fører til pericellulær fibrose.

Et annet viktig punkt i mekanismen for utvikling av sykdommen er nedsatt blodtilførsel til det funksjonelle (parenkymale) vevet i leveren, iskemiske forandringer og nekrose. Dette forbedrer ytterligere de sklerotiske prosessene og fører til irreversibel erstatning av skadede leverceller med bindevev.

Dermed er hepatitt C og cirrhosis nært beslektet med hverandre. Uten primære betennelsesendringer er denne komplikasjonen ekstremt sjelden.

Hvor stor er risikoen for komplikasjoner?

Men er utviklingen av cirrhosis alltid den eneste mulige utviklingen av viral hepatitt C? Hva er sjansene for pasienter med viral betennelse i leveren for å møte denne forferdelige komplikasjonen?

  • Hos halvparten av pasientene forårsaker HCV først steatohepatosis; levercirrhose utvikles sekundært, mot bakgrunnen av den eksisterende fettinfiltrasjonen;
  • Hepatitt C forårsaker 27% av cirrhotisk leverskade over hele verden;
  • 10-30% av de smittede vil møte denne alvorlige komplikasjonen i de neste 30 årene etter infeksjon;
  • i gruppen av spesielle risikopasienter med samtidig hepatitt B, schistosomiasis, HIV-infeksjon;
  • Alkoholmisbruk hos pasienter med hepatitt C øker risikoen for å utvikle cirrose med en faktor på 100.

I Russland er muligheten for å utvikle cirrose hos pasienter med hepatitt C i 20-30 år etter infeksjon fra 5 til 45%. Sykdomsprogresjonen skjer som regel meget sakte (20-40 år). Hvis pasientene behandles vel ved å ta antivirale, avgiftende og symptomatiske legemidler, kan denne prosessen reduseres enda mer.

Egenskaper av leverskade i HCV

Det kliniske bildet av cirrhose, utviklet på bakgrunn av viral hepatitt C, har et faset kurs. Hvert stadium av sykdommen er preget av visse symptomer, tilnærminger til diagnose og behandling. Jo tidligere patologien blir avslørt, desto høyere er pasientens sjanser for et gunstig utfall.

Vær oppmerksom! I utviklede land lukker cirrhose topp fem blant dødsårsakene blant middelaldrende personer (35-60 år). Opptil 40 millioner mennesker blir sine ofre hvert år.

Den første fasen av patologi har praktisk talt ingen subjektive manifestasjoner. Pasienten viser ikke klager og føler seg tilfredsstillende, siden kompenserende mekanismer i denne perioden arbeider aktivt.

I den andre fasen av cirrhosis trekker de første ikke-spesifikke manifestasjonene av sykdommen oppmerksomhet:

  • apati;
  • svakhet;
  • nedbrytning av ytelse;
  • uvanlig tretthet for pasienten;
  • hodepine;
  • tap av appetitt;
  • kvalme, mindre oppkast;
  • opprørt avføring, diaré;
  • tyngde, ubehag i riktig hypokondrium;
  • hårtap;
  • gynekomasti hos menn;
  • ascites.

Dette stadiet er ledsaget av de første tegn på encefalopati av hepatisk genese - neuropsykiatrisk syndrom, ledsaget av ulike lidelser av høyere nervøsitet - bevissthet, oppførsel, kognitive funksjoner.

Tabell: Manifestasjoner av hepatisk encefalopati

I den andre fasen av cirrotiske endringer i leveren diagnostiseres lll-stadiet av hepatisk encefalopati.

Det tredje (terminale, dekompenserte) cirrhose-stadiet er preget av en fullstendig sammenbrudd av alle kompenserende mekanismer og utvikling av leversvikt. Blant symptomene på sykdommen, utviklingen av encefalopati og ascites, er tegn på parenkymalt gulsot, muskelt atrofi og anemi i forgrunnen. Det er på dette stadiet at risikoen for å utvikle komplikasjoner og et detaljert utfall øker betydelig.

Blant de vanlige komplikasjonene av cirrhosis er:

  • hepatocellulær koma;
  • portal venetrombose;
  • kreft;
  • ekstern og intern blødning fra åreknuter
  • tiltredelse av smittsomme prosesser.

Prinsipper for diagnose

Diagnose av levercirrhose krever en integrert tilnærming. En terapeut, en smittsom spesialist, en hepatolog (gastroenterolog), en nevropatolog og andre spesialister kan ta del i det.

Undersøkelse av pasienten begynner med en grundig samling av klager og anamnese. Ifølge pasienten er det mulig å skissere de ledende patologisyndromene, identifisere en eller flere etiologiske faktorer, utarbeide en plan for videre undersøkelse. Anamnesis morbi vil foreslå en vedtektsramme. Med den etablerte smittsomme karakteren av skrumplever, bør spesiell oppmerksomhet tas til den epidemiologiske historien.

Klinisk undersøkelse inkluderer ekstern undersøkelse, måling av blodtrykk, auskultasjon av hjerte og lunger og overfladisk og dyp palpasjon av underlivet. Under undersøkelsen kan legen omtrent bestemme størrelsen på leveren, avsløre dens økte tetthet, ujevne konturer av kanten og smerte. Også under inspeksjonen skiller tegn på opphopning av fritt væske i kroppshullene under hydrothorax og ascites oppmerksomhet til seg selv.

Hvis du mistenker cirrhose av viral etiologi, viser følgende laboratorieundersøkelse:

  • Fullstendig blodtelling - for å vurdere kroppens grunnleggende funksjoner. I den aktuelle sykdommen er det en økning i ESR, leukocytose, en reduksjon i nivået av hemoglobin og røde blodlegemer (tegn på betennelse og anemi).
  • Biokjemisk analyse av blod med definisjon av direkte og indirekte bilirubin, alkalisk fosfatase, transaminaser (ALT, AST) - i den aktive fasen av hepatitt, observeres en økning i disse verdiene forårsaket av ødeleggelse av leverceller. Med utviklingen av leversvikt, reduseres nivået av totalt kolesterol og dets fraksjoner, protrombin, albumin (hypoproteinemi).
  • Bestemmelse av nivået av gammaglobuliner - med skrumplever, observeres økningen.
  • Blodtest for anti-HCV, anti-HBV: Siden kronisk hepatitt ofte provoserer utviklingen av en medfødt, bør en omfattende undersøkelse gjennomføres for deres tilstedeværelse i kroppen.
  • Polymerasekjedereaksjon (PCR) er den mest diagnostisk nøyaktige testen som utføres for å oppdage RNA av patogenet i kroppen.

Instrumental diagnose av cirrhosis er å gjennomføre en ultralyd og leverbiopsi (utpekt i henhold til indikasjoner).

Med ultralyd i magehulen, observeres en økning i størrelsen på leveren og milten. Strukturen til det berørte organet er ofte heterogent på grunn av inflammatoriske endringer. Merkede områder av fibrose - tette bindevevstrenger, som gradvis erstatter leverenes parenkymvev.

En viktig rolle i diagnosen hepatitt og cirrhose spilles av en leverbiopsi med histologisk undersøkelse av de oppnådde materialene. Resultatene viser tegn på betennelse i hepatocytter, infiltrasjon av celleveggene, tilstedeværelse av områder av nekrose og fibrose.

Det er mulig å vurdere levertilstanden og beregne prognosen for sykdommen for hver enkelt pasient uten biopsi. Ved hjelp av det internasjonale systemet METAVIR og dets algoritmer som aktivt brukes i praktisk medisin, bestemmes graden av nekrose og betennelse i hepatocytter (karakteren er angitt i alfanumerisk skala fra A0 til A3) og stadiet av fibroplastiske endringer (F0-F4). For å gjøre dette, bør du vurdere seks individuelle indikatorer:

  • pasientens alder;
  • BMI;
  • blodsukker nivå
  • trombocyttall;
  • albumin nivå;
  • forholdet mellom enzymer transaminaser ALT og AST.

Avhengig av alvorlighetsgraden av cirrotiske endringer, er prognosen for sykdommen bestemt. Dermed viser 50% av pasientene med kompensert cirrhose 10 års overlevelse. Den subkompenserte scenen i patologi garanterer en femårs overlevelse på ca 40% av pasientene. Med dekompensert cirrhosis lever bare 10-40% i mer enn tre år.

Faktiske tilnærminger til terapi

Påvisning av cirrhosis er ofte sjokkerende nyheter til pasienten. Men du bør ikke få panikk: tidlig diagnose og rettidig omfattende behandling av sykdommen fører til gode resultater. Selv om det for øyeblikket er umulig å fullstendig gjenopprette fra den sclerotiske lesjonen av hepatocytter, kan utviklingen av sykdommen bli betydelig redusert og pasientens livskvalitet kan forbedres ved hjelp av moderne legemidler og høy pasienttilhengighet til terapi.

Kosttilskudd og livsstil Anbefalinger

Hovedmål for behandling av cirrhosis er fortsatt kompensasjon av pasientens tilstand og forebygging av sekundære endringer i leveren. Først og fremst relaterer terapeutiske tiltak til livsstilsendringer og diettkorreksjon.

Det anbefales til alle pasientene:

  • føre en sunn livsstil;
  • gi opp dårlige vaner - røyking, alkohol og narkotika;
  • observere regimet av arbeid og hvile;
  • opprettholde et høyt nivå av fysisk aktivitet, mosjon, turgåing, svømming eller annen sport, avtalt med legen din;
  • gjennomgår regelmessig medisinsk undersøkelse;
  • unngå hypotermi, rettidig sanitize kroniske foci av infeksjon.

Som andre leversykdommer er skrumplever en indikasjon på foreskrivelse av et terapeutisk kosthold. De viktigste målene er normalisering av sykeorganets funksjoner og stimulering av galleavskillingsprosessene. For å gjøre dette, spis ofte 5-6 ganger om dagen, men i små porsjoner. Fett og stekt mat er helt utelukket fra kostholdet, damping og baking regnes som de beste matlagingsmetoder. Det er viktig å bruke tilstrekkelig mengde rent ikke-karbonert vann - opptil 1,3-1,5 liter per dag.

Med utviklingen av dekompensert cirrhosis med symptomer på ascites, overføres pasientene til et strengt proteinfritt og saltfritt kosthold. Inntil staten normaliserer, utelukker menyen kjøtt, fjærfe, fisk, meieriprodukter, egg. Det tillatte proteininnholdet i det daglige dietten er ikke mer enn 40-60 g. Grønnsaker, frukt, frokostblandinger, frokostblandinger skal være grunnlag for frokost, lunsj, middag og snacks. Mat forbrukes uten salt.

Også utelatt fra kostholdet:

  • mat rik på kjemiske tilsetningsstoffer (smaker, smakforsterkere) og konserveringsmidler;
  • kullsyreholdige drikker;
  • kjøtt, hermetisert fisk, pate, stew;
  • stekt mat;
  • pickles, pickles;
  • røkt kjøtt, pølser, pølser, små pølser;
  • matvarer med høyt fettinnhold;
  • mettet buljong fra fjærfe, fisk, sopp;
  • margarin, matolje;
  • fett melk, krem, rømme;
  • modne salte harde oster;
  • belgfrukter: erter, bønner, kikærter, linser, mung bønner;
  • greener (du kan spise i begrensede mengder);
  • reddik;
  • sorrel;
  • reddik;
  • løk, hvitløk;
  • sure bær og frukt;
  • sterk te og kaffe.

Varigheten av terapeutisk diett bestemmes av legen individuelt. For å oppnå stabil klinisk remisjon er det viktig å følge prinsippene i flere måneder eller til og med år.

Effektive antivirale midler

I flere tiår har kombinasjonen av interferon og ribavirin blitt ansett som den mest vellykkede behandlingen for viral hepatitt C. Effektiviteten ble estimert til 40-80%, og resultatene av terapi var i stor grad avhengig av HCV-genotypen, alderen, pasientens kjønn, tilstedeværelsen av komplikasjoner av hepatitt og tilhørende sykdommer.

Normalt behandlingsforløp er 24-48 uker og utføres i henhold til skjemaet: 6 IE interferon - til normalisering av transaminase (ALT), deretter 6 IE interferon annenhver dag - 12 uker, deretter 3 IE interferon annenhver dag - til slutten av kurset. I tillegg tas ribavirin i en dose på 800-1200 mg en gang daglig.

Terapi med kombinasjon av interferon og ribavirin er ikke uten feil. Blant dem - mangel på effektivitet, varighet, tilstedeværelse av bivirkninger.

Siden 2011 har nye generasjons legemidler med direkte antiviral virkning blitt brukt aktivt i verden, inkludert i Russland, for å behandle hepatitt C.

Det er viktig! Takket være virkemidlene til den nye generasjonen, er hepatitt C i dag en fullstendig herdbar sykdom.

Representanter for denne farmakologiske gruppen er:

Blant sine utvilsomme fordeler er evnen til å oppnå fullstendig eliminering av viruset fra kroppen i 87-95% av tilfellene, en signifikant reduksjon i risikoen for utvikling og progressjon av cirrotiske forandringer i leveren, noe som reduserer varigheten av behandlingen.

Grunnlag for medisinering for cirrose

De fleste medisiner foreskrevet for levercirrhose er rettet mot å eliminere symptomene og negative konsekvensene av sykdommen.

Cirrhosis blir ofte ledsaget av bilarinsuffisiens. For å eliminere den, samt normalisere prosessene for fordøyelsen, inkluderer standardbehandlingsplanen for sykdommen administrasjonen av urodezoksylsyrepreparater (Ursofalk, Ursosan) med en hastighet på 10-15 mg / kg kroppsvekt en gang om dagen (om kvelden).

Mobilterapi som er rettet mot å beskytte hepatocytter mot skadelige effekter, stimulerer funksjonell funksjon av et organ og korrigerende metabolisme, er en stor suksess. Sammen med fosfolipidpreparater (Essentiale Forte), foreskrives moderne stamcellebaserte agenter.

Med utviklingen av ascites (hydrothorax), er diuretika (Furosemide, Lasix) foreskrevet i terapeutiske doser. Korrigering av nevrologiske forstyrrelser i leverencefalopati utføres ved avgiftning, i henhold til indikasjoner - sedativer, antikonvulsiva midler. Varigheten av behandlingen avhenger av mange faktorer og gjennomsnitt 3-4 måneder.

Således garanterer moderne medisin en tilstrekkelig forventet levetid for pasienter med levercirrhose, utviklet mot bakgrunnen av kronisk viral hepatitt C. Jo tidligere sykdommen er diagnostisert og behandlingen startes, desto høyere er pasientens sjanser for et gunstig utfall. De fleste pasienter infisert med HCV fortsetter å leve fullt ut i ti eller flere år etter å ha blitt diagnostisert med cirrhosis.


Relaterte Artikler Hepatitt