Hepatitt C hos barn

Share Tweet Pin it

Hepatitt C er en smittsom inflammatorisk sykdom som påvirker leveren når den er infisert med hepatitt C-viruset (HCV).

Hos barn begynner hepatitt C i 80-90% av tilfellene umiddelbart å utvikle seg som en kronisk sykdom. Dens andel blant akutt viral hepatitt hos barn under 14 år er 1%, i strukturen av kronisk viral hepatitt - 41%.

HCV skiller seg fra andre typer virus ved at den er tilstede i serum i små mengder, slik at immunsystemet gir svak og sen respons når den smittes.

Ifølge statistikk fra USA og Vest-Europa står hepatitt C for 95% av tilfeller av viral hepatitt, inkludert posttransfusjon (forårsaket av transfusjon av infisert blod).

Hepatitt C-viruset er veldig farlig, det kan vare lenge i kroppen i sovende tilstand og forandre seg genetisk. HCV påvirker hepatocytter (leverceller), som fører til spredning av bindevev (fibrose) og levernekrose. Komplikasjoner av hepatitt C kan være vaskulitt, encefalopati, leddgikt, da dette viruset kan trenge inn i vevet i hjernen, hjertet, etc.

Årsaker til hepatitt C hos barn

Hepatitt C-virus overføres via blod. Det er to hovedveier for overføring - parenteral og vertikal (fra mor til barn under arbeidskraft). Frekvensen av perinatal overføring til barnet fra en infisert mor er ca. 5%. I nærvær av en kombinasjon av hepatitt C-virus og HIV-infeksjon, øker denne tallet med 3-4 ganger.

Parenterale overføringsmetoder:

Ulike medisinske manipulasjoner: bruk av ikke-sterile instrumenter i tannbehandling, ulike injeksjoner; høy risiko for infeksjon gjennom blodtransfusjoner, hemodialyse, plasmaferesi, hvis blodet ble dårlig testet og smittet, med ulike kirurgiske inngrep og organtransplantasjon;

Manglende overholdelse av personlig hygiene regler: bruk av utenlandske barbermaskiner, manikyr tilbehør; Hepatitt C-virus overføres gjennom husholdningen i nærvær av mikrotraumas, gjennom slitasje og kutt;

Prosedyrer knyttet til skade på huden: tatoveringer, piercinger, laget i tvilsomme institusjoner;

Gjentatt bruk av sprøyter til intravenøs administrering av narkotika;

Ubeskyttet sex, spesielt under menstruasjon.

Hepatitt C-typer

Varigheten av strømmen utmerker seg:

Akutt hepatitt (opptil 3-6 måneder);

Kronisk hepatitt (mer enn 6 måneder). Den kroniske formen kan være en konsekvens av en akutt sykdom, men i de fleste tilfeller er den kroniske prosessen av primær natur. Sykdommen kjennetegnes av en langvarig kurs og forårsaker alvorlig skade på leveren: skrumplever, leversvikt og ondartede svulster.

Avhengig av de kliniske symptomene er det:

Typisk akutt form, ledsaget av tegn på gulsott;

Atypisk (anicteric form), som forekommer hos barn mye oftere.

Symptomer på hepatitt C hos barn

Inkubasjonsperioden er i gjennomsnitt 5-8 uker. Sykdommen utvikler seg gradvis, dets første tegn kan vises selv etter 6-12 måneder etter infeksjon. Ved akutt hepatitt C, asthenisk-vegetativt syndrom, smerter i mage og ledd, økning i temperatur over lang tid til 37-38 ° C; urinen blir mørk og skummel, avføringen er misfarget. Intoxicering av kroppen er ledsaget av kvalme, oppkast.

Tegn på gulsott (guling av huden, øynene i øynene og munnslimhinnen) vises ikke alltid hos barn, men bare i 20-40% av tilfellene, og varer i 2-3 uker. Hepatitt C gulsott har mildere manifestasjoner enn andre typer hepatitt. Det akutte sykdomsforløpet er observert i 10-20% av tilfellene, og blir da vanligvis en kronisk form. I dette tilfellet kommer barnets velvære til normalt, leveren kan være litt forstørret og forseglet.

Kronisk hepatitt C er vanligvis asymptomatisk, noen ganger i mange år. På bakgrunn av en forholdsvis tilfredsstillende tilstand av helsen til barnet, blir hepatomegali (en økning i leverens størrelse) diagnostisert, og i 60% av tilfellene blir også splenomegali (en forstørret milt) diagnostisert. Hos 35% av barn med kronisk hepatitt C er det økt tretthet, asteni, svakhet, gastrointestinale lidelser, telangiectasia ("edderkoppårer" på kroppen).

Til tross for de milde symptomene, er det en jevn tendens til fibrose i leverenvevet. I 50% av tilfellene forekommer det et år etter infeksjon, i 87% - innen 5 år. Selv med en liten fibrose, fører hepatitt C hos barn oftere enn hos voksne til alvorlige konsekvenser som levercirrhose, lever- og nyresvikt og blødning.

Den kroniske formen av sykdommen er syklisk når fasene av eksacerbasjon erstattes av faser av remisjon, og blir ofte oppdaget ved en tilfeldighet.

Diagnose av hepatitt C hos barn

HCV diagnostiseres basert på resultatene av biokjemiske og serologiske analyser. I blodet er HCV alltid preget av et økt nivå av enzymene ALT og ACT, noen ganger en økning i bilirubin. Serologisk undersøkelse (ELISA) bekrefter tilstedeværelsen av antistoffer i blodet, bidrar til å bestemme aktiviteten til viruset, sykdomsstadiet, infeksjonens varighet.

En PCR-analyse gjør det mulig å oppdage HCV RNA i blodet 3-4 dager etter infeksjon, når antistoffene ennå ikke har dannet seg. PCR-metoden bestemmes av genotypen og konsentrasjonen av viruset i blodet. Jo større konsentrasjonen er, jo verre er prognosen. Det vanligste hos barn er 1b HCV genotypen, som preges av en 90% overgang til kronisk stadium og en ganske alvorlig kurs.

Hepatitt C hos barn må differensieres fra annen viral hepatitt (primært fra hepatitt B), hemolytisk sykdom, obstruktiv (mekanisk) gulsott.

I tillegg kan en abdominal ultralyd utføres. I noen tilfeller er det nødvendig med leverbiopsi.

Behandling av hepatitt C hos barn

Hepatitt C hos barn behandles på samme måte som andre typer viral hepatitt. Behandlingen omfatter å ta antivirale legemidler, immunomodulatorer, symptomatisk terapi (eliminering av kliniske manifestasjoner av sykdommen). Det anbefales å følge sengestøtten og holde seg til en diett.

I kronisk form for hepatitt (og for å hindre sykdomsovergang til kronisk stadium), brukes interferonpreparater: viferon, roferon A, intron A, og også ribavirin og interferoninduktorer (cykloferon). Barn i alderen 3-17 år i fravær av kontraindikasjoner utpekt rekombinant interferon-alfa (IFN-a) i kombinasjon med ribavirin eller separat.

Behandlingsregimet bestemmes individuelt avhengig av alvorlighetsgraden av prosessen og andre faktorer. Behandlingens varighet er i gjennomsnitt fra 6 måneder til ett år. I maligne former foreskrives kortikosteroidhormoner.

Også i tilfelle kronisk hepatitt Ursosan kan brukes - et stoff som har en immunmodulerende, anti-kolestatisk, antioksidant effekt. Det tas samtidig med interferon eller som monoterapi.

Bivirkninger av antiviral terapi kan være endringer i blodsammensetningen, mindre gastrointestinale sykdommer, hodepine og muskelsmerter, feber, svakhet, tørr hud, hårtap. Men ettersom kroppen blir vant til stoffene, føler pasientene seg bedre.

For å lindre giftig last fra leveren, kan tilleggsbehandling foreskrives, inkludert administrering av hepatoprotektorer (Essentiale forte, Kars, Silymar) og sorbenter (enterosgel, aktivert karbon).

Prognose og forebygging

Prognosen for sykdommen varierer mye. En akutt form for hepatitt C med tilstrekkelig terapi kan fullstendig herdes innen ett år. Den kroniske prosessen kan vare i flere tiår og føre til skrumplever. Med alvorlige, kompliserte former av sykdommen og utviklingen av en ondartet prosess, er det risiko for død.

Forebyggende tiltak inkluderer:

Bruk av sterile eller engangs medisinske instrumenter (sprøyter, dental instrumenter, katetre);

Omhyggelig undersøkelse og testing av blod for transfusjon og preparater

Følger reglene for personlig hygiene;

Bekjempe barnsavhengighet.

Artikkel forfatter: Maxim Kletkin, Hepatolog, Gastroenterolog

Hepatitt C i et barn

Hepatitt C er en smittsom sykdom som er preget av inflammatorisk skade på leveren. Det årsaksmessige med infeksjon er HCV-viruset eller C, noe som provoserer et akutt eller kronisk sykdomsforløp. Infeksjonen kan foregå i mild form og varer i flere uker eller i alvorlig form med livslang manifestasjon.

Hepatitt C hos barn i kronisk form har ofte en latent kurs, mens den akutte prosessen er ledsaget av asteni, magesmerter, feber, kvalme, oppkast, yellowness. Hvis disse symptomene opptrer hos et barn, er det nødvendig å besøke en lege som vil utføre en grundig diagnose og etablere en diagnose. Den komplekse behandlingen inkluderer medisinering, riktig ernæring og en sunn livsstil.

Hepatitt C - Grunnleggende informasjon

Hepatitt C hos barn er en vanlig variant av viral skade på leveren parenchyma. Den inflammatoriske reaksjonen oppstår som respons på opptaket av hepatitt C-virus (HCV) i kroppen. Sykdommen med kronisk kurs utvikler seg sakte, i fravær av kompetent terapi øker sannsynligheten for cirrose, funksjonell leversvikt, onkologiske enheter. Ifølge statistikken er akutt hepatitt C (HS) diagnostisert hos 1% av pasientene i den yngre aldersgruppen, og kronisk - i 40%.

Viral hepatitt C er en svært farlig sykdom som kan få alvorlige konsekvenser. HCV i lang tid eller i hele livet kan være i barnets kropp. Dette forklares av det faktum at mikroorganismen er perfekt maskert og vellykket unngår angrepet av immunitet.

Virioner (fullverdige partikler av viruset) kan trenge inn i hjertemuskelen, hjernen, immunsystemets celler, der de provoserer vaskulitt, leddgikt, ikke-inflammatoriske sykdommer i hjernen.

Måter å få hepatitt C

Når sykdommen i leverceller er et virus som forstyrrer strukturen. Som et resultat oppstår betennelse og døde flekker vises.

Et barn kan få hepatitt C på følgende måter:

Ta denne testen og finn ut om du har leverproblemer.

  • Vertikal. HCV krysser morkaken under fosterutvikling. Sykdommen overføres fra moren (syk eller virus) til fosteret. Hvis et barn er født med hepatitt, så er det mest sannsynlig at det er en vertikal infeksjonsmetode.
  • Intrapartum. Infiserte barn blir født etter kontakt med den syke morens biologiske medier under passasjen gjennom fødselskanalen.
  • Parenteralt. HCV kommer inn i barnets kropp gjennom blodet i tilfelle skader på huden, indre membraner under injeksjoner og andre medisinske prosedyrer (tannbehandling, ekstern rengjøring av blodet). Sannsynligheten for infeksjon eksisterer gjennom blodtransfusjoner eller organtransplantasjoner fra en infisert donor.
  • Amming. Denne infeksjonsveien er mest usannsynlig for hepatitt C, i motsetning til sykdomstype B. Risikoen for infeksjon i tidlig barndom øker under amming hvis sykepleiemor har hepatitt. Jo høyere konsentrasjonen av viruset i melk, desto større er sannsynligheten for infeksjon av spedbarnet.

Ungdom kan bli smittet under prosedyrer som bruker ikke-sterile instrumenter (tatoveringer, piercinger, manikyr, etc.), og sannsynligheten for kontakt med pasientens blod er høyt.

symptomer

HCV fremkaller ikke umiddelbart symptomer, mikroorganismen tilpasser seg nye forhold, multipliserer. Den latente perioden varer ca 5 til 8 uker, i hvilken tid sykdommen ikke manifesterer seg. De første tegnene kan vises ved slutten av inkubasjonsfasen (6 til 12 uker) etter at viruset kommer inn i kroppen.

Symptomer på akutt hepatitt C hos barn:

  • hjertebanken;
  • overdreven svette
  • økt tretthet, hodepine;
  • magesmerter;
  • artralgi (sår ledd);
  • temperaturen stiger til 38 ° og fortsetter i lang tid;
  • urin mørkner, skum
  • avføring lyser;
  • kvalme, oppkast av oppkast.

Slike tegn på hepatitt C hos barn, slik som øynene av øynene, indre membraner og hud, forekommer bare hos 20-40% av pasientene som lider av denne sykdommen. Disse symptomene vedvarer i 14-20 dager. Barn tolererer lettere isterfasen i hepatitt C enn i andre typer sykdommen. Akutt hepatitt forekommer hos 10 til 20% av pasientene, og sykdommen blir kronisk. I dette tilfellet føles barnet normalt, men det berørte organet er litt forstørret.

Hepatitt C i kronisk form har ingen uttalt symptomer. Sykdommen manifesteres av en økning i leveren og milten. Mange barn lider av asteni (tretthet, hodepine), fordøyelsessykdommer, vaskulære stjerner på kroppen.

Former av hepatitt C hos barn

I løpet av kurset utsettes leger for akutt hepatitt (ca. seks måneder) og kronisk (fra 6 måneder eller mer). Kronisk sykdom kan resultere i akutt hepatitt, men i de fleste tilfeller har sykdommen umiddelbart et kronisk kurs. Barnet og foreldrene skal være forsiktige med den kroniske formen av sykdommen, da det provoserer alvorlig skade på organene og et brudd på funksjonaliteten.

Avhengig av symptomene produserer de typiske (med gulsott) og atypisk (uten gulsott) hepatitt. Yngre pasienter er mer sannsynlig å lide av et atypisk sykdomsforløp. Akutt hepatitt med et typisk kurs manifesteres i lys og medium form.

Det er ekstremt sjeldent hos barn å diagnostisere fulminant (ondartet) hepatitt, som er ledsaget av levercellens død. Slike symptomer manifesterer autoimmun hepatitt.

Diagnose og behandlingsmetoder

For å nøye etablere diagnosen, utfør en rekke studier:

  • Klinisk og biokjemisk analyse av blod.
  • ELISA er en laboratorie diagnostisk metode for å detektere antistoffer.
  • Ved bruk av polymerasekjedereaksjonen detekteres hepatittviruset.
  • Ultralyd i bukhulen.
  • Nålbiopsi i leveren.
  • Fibroscanning lar deg bestemme graden av leverfibrose.

En blodprøve kan oppdage hepatitt C hos nyfødte barn. I tillegg viser denne studien cytomegalovirus hepatitt.

Behandlingen av hepatitt C hos barn utføres etter at diagnosen er avklart. Mange foreldre vet ikke hva de skal gjøre for å beseire en virusinfeksjon. Det er viktig å sikre resten av barnet, han må overholde sengen hvile, spise riktig og ta medisiner.

For å eliminere viruset, brukes rektale og injiserbare legemidler. Legen bestemmer behandlingsregime avhengig av alvorlighetsgraden av infeksjonen, pasientens alder, forekomst av allergiske reaksjoner i historien, etc.

Pasienter fra 3 til 16 år kan bruke monoterapi med legemidler basert på α-interferon, hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner.

Behandling av hepatitt C hos barn er tillatt ved bruk av Viferon basert på interferon, askorbinsyre, tokoferol. Legemidlet er produsert i form av rektal suppositorier, som styrker immunforsvaret og hemmer virus.

Viferon har følgende egenskaper:

  • Det hemmer utviklingen av patogene mikroorganismer.
  • Styrker immunforsvaret, stimulerer produksjonen av klasse A immunoglobuliner, normaliserer nivået av immunoglobuliner E, som er ansvarlige for allergier.
  • Senker for rask celleavdeling.
  • Stimulerer fagocytose (absorpsjon av fremmede celler eller deres fragmenter).
  • Den aktiverer lymfocytter som gjenkjenner virusene av antigener og eliminerer cellen de fanget.

Askorbinsyre akselererer regenerering av skadede vev, har antioksidant og membranstimulerende effekt.

Suppositoriet blir introdusert i en barns analkanal, og etter 20 minutter vises den terapeutiske effekten. Viferon brukes til kompleks behandling av ulike typer hepatitt. Legemidlet er kontraindisert bare i tilfelle intoleranse mot dets komponenter i en pasient. Doseringen av legemidlet bestemmes av den behandlende legen.

Som regel er stoffet godt tolerert, men noen ganger øker sannsynligheten for hudutslett, ødem eller nettlefeber.

Hepatoprotektorer brukes som tilleggsbehandling:

  • Galsthena, Hepel - for nyfødte.
  • Essentiale - barn fra 3 år.
  • Antral - fra 4 år.
  • Carsil, Gepabene - med 5 år.
  • Holenzyme - for pasienter fra 12 år og eldre.

For å redusere belastningen på leveren, må du følge en diett. Barnet bør spise i små porsjoner 5-7 ganger per dag. I tillegg er det nødvendig å forlate fete, krydret mat, ferske bakverk, konditori, røkt, pølser.

Hepatitt vaksine

Hepatitt C og B overføres gjennom blod, sistnevnte er mer motstandsdyktig overfor ytre påvirkninger. En vaksine for HCV er ennå ikke utviklet, men det er et stoff med drepte eller svekkede hepatitt B-virus (HBV) som er gitt til babyer etter fødselen.

Hvis moren var bærer av viruset eller led av en sykdom under svangerskapet, må barnet vaksineres mot hepatitt. Det er nødvendig for spedbarnet å utvikle immunitet mot HBV.

Ordningen med vaksinering av nyfødte fra hepatitt B:

  • Den første injeksjonen er gitt noen timer etter levering.
  • Den andre injeksjonen - når barnet er 1 måned gammel. Revaksinering (gjentatt administrering av løsningen) er nødvendig for å opprettholde persistensen av HBV-immunitet.
  • Den tredje vaksinen administreres når nyfødt når 6 måneder.

Tidsplanen for vaksinasjoner kan variere avhengig av graden av infeksjonsrisiko hos barnet. Det er en rask (utført i henhold til ordningen med 0-1-6-12 måneder) og nødsituasjon (0-7 dager - 21 dager - 12 måneder) vaksinasjon.

Ikke alle foreldre vet hvor de gjør injeksjonen og hva reaksjonen vil være etter vaksinering. Pasienter under 3 år får en vaksine i låret og over 3 år - i skulderen. Det anbefales å unngå kontakt med vann etter vaksinering. Hvis du våt injeksjonsstedet, kan negative effekter øke (utslett, hevelse, kløe).

Hvis barnet ikke har kontraindikasjoner til vaksinen, må det gjøres dersom det er fare for infeksjon. Det er forbudt å injisere en løsning med et drept eller svekket virus i tilfelle intoleranse til komponentene i preparatet, hvis pasienten har høy temperatur, epilepsi, astma eller vekten er under 2 kg.

Prediksjon og forebyggende tiltak

Prognosen for hepatitt C hos barn er mest gunstig. Det avhenger imidlertid av tidspunktet for deteksjon av sykdommen og tilstrekkelig behandling. Hvis alle forholdene er oppfylt, kan hepatitt C elimineres om et år.

Ved sen oppdagelse eller mangel på riktig behandling kan hepatitt C ha farlige konsekvenser. Kronisk sykdom strekker seg lenge (flere år), provoserer cirrhose. Hepatitt i en ondartet form øker sannsynligheten for død.

For å forebygge sykdom må du overholde følgende regler:

  • Foreldre bør sørge for at sterile instrumenter (sprøyter, tannlege instrumenter, katetre, etc.) brukes under medisinske prosedyrer.
  • Før en blodtransfusjon bør et barn være overbevist om at giveren er sunn og at blodprodukter testes.
  • Det er viktig å lære barna personlig hygiene og en sunn livsstil.
  • Du kan forhindre sykdommen selv i planleggingsperioden med graviditet. Før man blir gravid, bør en mann og en kvinne undersøkes fullt ut. Hvis det oppdages hepatitt C hos en av foreldrene, bør behandlingen utføres og bare deretter gå tilbake til spørsmålet om graviditetsplanlegging.

Bare ved å observere disse reglene, vil foreldre redde barna fra en farlig sykdom.

Konsekvenser av hepatitt C

Hepatitt C hos nyfødte er ofte asymptomatisk, og forårsaker at sykdommen blir kronisk. På grunn av langvarig betennelse, bindevev vokser i leveren, og cicatricial endringer av orgelet vises. Som et resultat er leverfunksjonen forstyrret, sannsynligheten for cirrose og kreft øker.

Hepatisk koma er den farligste komplikasjonen som forårsaker døden. Mange foreldre er interessert i spørsmålet om hvor mye de lever med encefalopati. Døden skjer som regel i 2 til 3 dager, men i alvorlige tilfeller kan pasienten dø i løpet av noen få timer.

Hepatitt C er således en farlig og lumsk sykdom som har alvorlige konsekvenser. Sykdommen fortsetter ofte uten symptomer og blir kronisk. Det er viktig å identifisere sykdommen hos et barn i tide og gjennomføre en ordentlig behandling.

Hepatitt C hos barn

Hepatitt C hos barn - diffus infeksiøs inflammatorisk leverskade forårsaket av hepatitt C-virus. Det kliniske løpet av kronisk hepatitt C hos barn er ofte asymptomatisk; Typisk akutt prosess er preget av astenisk syndrom, magesmerter, feber, kvalme, oppkast, gulsott. Diagnosen av hepatitt C hos barn er basert på kumulative data fra en undersøkelse, anamnese, funksjonelle leverfunksjonstester, serologiske og PCR-undersøkelser og leverbiopsi. Behandling av hepatitt C hos barn inkluderer antiviral og symptomatisk terapi, administrering av interferoninduktorer og immunmodulatorer og diett.

Hepatitt C hos barn

Hepatitt C hos barn er en inflammatorisk prosess som oppstår i leveren parenchyma når den er infisert med hepatitt C-viruset som kommer inn i pasientens blod direkte. Hepatitt C hos barn kjennetegnes av en tendens til kronisk med progression til skrumplever, leversvikt og ondartede neoplasmer. I strukturen av akutt viral hepatitt hos barn under 14 år utgjør hepatitt C ca 1%, og blant kronisk viral hepatitt er det opptil 41%.

Hepatitt C-virus (HCV) er et ekstremt farlig RNA-inneholdende virus som kan vare lenge (noen ganger for livet) i menneskekroppen på grunn av høy genetisk variabilitet, evne til å maske og lett gå ut av kontrollen av immunsystemet. Hovedmålet for hepatitt C-viruset er hepatocytter. Hepatitt C-virus har en direkte cytopatisk effekt på leverceller, aktiverer autoimmune reaksjoner og immuncytolyse av infiserte celler, forårsaker nekrose og nodulær proliferasjon av parenchymen, spredning av levervev (fibrose). Hepatitt C virioner kan trenge inn i vevet i hjertet, hjernen, immunceller, forårsaker alvorlige comorbiditeter (vaskulitt, leddgikt, polymyositis, encefalopati).

Årsaker til hepatitt C hos barn

Kilden til hepatitt C hos barn er en infisert person, oftest en pasient med kronisk form for infeksjon. Veiene for spredning av viral hepatitt C hos barn er parenterale og vertikale (fra mor til foster). Barn og ungdom kan bli infisert med hepatitt C-viruset ved direkte kontakt med infisert blod eller dets legemidler. Infeksjoner av barn med hepatitt C kan forekomme under ulike medisinske operasjoner og injeksjoner, hemodialyse, tannbehandling (med gjenbruk av dårlig steriliserte medisinske instrumenter), organtransplantasjon, blodtransfusjon og transfusjon av blodprodukter (plasma, fibrinogen, antihemofil faktor hos barn med hemofili). Det er en høy forekomst av hepatitt C blant narkotikabrukere på grunn av gjentatt bruk av forurensede sprøyter ved injeksjon av rusmidler.

Hyppigheten av perinatal overføring av hepatitt C-virus (i arbeid, når et barn passerer fødselskanalen til en infisert mor) er ca. 5%. Hvis en gravid kvinne er medfødt med HCV og HIV, øker risikoen for infeksjon av barnet med hepatitt C-viruset med 3-4 ganger.

Det er mulighet for overføring av hepatitt C til ungdomsbarn med ikke-overholdelse av hygienegler og standarder under prosedyrene forbundet med skade på huden (tatoveringer, kroppspiercing); gjennom kutt og slitasje ved bruk av vanlige hygienemetoder (tannbørster, barbermaskiner, manikyrutstyr) under ubeskyttet seksuell kontakt med bæreren av viruset.

Klassifisering av hepatitt C hos barn

I løpet av kurset isoleres akutt (opptil 6 måneder) og kronisk (mer enn 6 måneder) hepatitt C hos barn. Den kroniske formen av hepatitt C hos barn kan være utfallet av en akutstart sykdom, men utvikler seg oftest som en primært kronisk prosess, har et langt progressivt kurs og fører til alvorlig leverskade og nedsatt funksjonsevne.

Avhengig av arten av de kliniske manifestasjonene, kan akutt hepatitt C hos barn ha typisk (ledsaget av gulsott) og atypiske (anicteric) kursalternativer. Hos barn forekommer atypisk forlengelse av hepatitt C. Typisk akutt hepatitt C hos barn forekommer vanligvis i milde og moderate former; ekstremt sjeldne, er alvorlige og ondartede (fulminante) former for sykdommen mulige.

Symptomer på hepatitt C hos barn

Den latente (inkubasjons) perioden for hepatitt C hos barn er gjennomsnittlig 7-8 uker. Akutt hepatitt C begynner gradvis med utviklingen av et barns asthenovegetative syndrom og dyspeptiske sykdommer. Hos barn, magesmerter, noen ganger smerte i store leddene, kan kroppstemperaturen stige til subfebrile verdier, misfarging av avføring og mørkere urin. Intoksikasjon er ledsaget av kvalme, oppkast, hodepine.

Tegn på gulsott hos barn med hepatitt C (gul skygge av sclera og hud) vises ikke alltid (i 15-40% av tilfellene); Den isteriske perioden varer fra 1 til 3 uker og er lettere enn med annen parenteral hepatitt. Det akutte løpet av hepatitt C hos barn er notert i 10-20% av tilfellene, det hyppige resultatet er dannelsen av den kroniske formen av sykdommen.

Kronisk hepatitt C hos barn i mange år kan forekomme uten klinisk uttalt symptomer, som forekommer under tilfeldige undersøkelser. Med en relativt tilfredsstillende tilstand av barn og fravær av klager manifesteres kronisk hepatitt C ved hepatomegali, i 60% tilfeller ledsaget av splenomegali. En tredjedel av barn med kronisk hepatitt C har asteni, tretthet og ekstrahepatiske symptomer (telangiektasi, kapillærer).

Til tross for den lave og lave aktiviteten av kronisk hepatitt C hos barn, observeres en vedvarende tendens til leverfibrose (ett år etter infeksjon i 50% av tilfellene, etter 5 år i 87% tilfeller). Selv med en mild grad av fibrose hos barn med kronisk hepatitt C, er det risiko for å utvikle levercirrhose. Komplikasjoner av akutt hepatitt C hos barn inkluderer hepatocellulær svikt, blødning, alvorlig bakteriell infeksjon, nyresvikt.

Diagnose av hepatitt C hos barn

I diagnosen hepatitt C hos barn tar hensyn til dataene i klinisk undersøkelse og epidemiologisk historie, resultatene av biokjemiske, serologiske (ELISA) og PCR-studier, punkterer biopsi i leveren.

Alle barn med hepatitt C i blodserumet er det en økning i leverenzymer ALT og ACT i noen tilfeller - å heve nivået av total bilirubin (direkte fraksjon), en minskning av protrombin indeks Dysproteinemia.

Hepatitt C-virus-RNA vises i blodplasma 3-4 dager etter infeksjon (lenge før dannelse av antistoffer). Real-time PCR er den tidligste metoden for å diagnostisere hepatitt C hos barn, noe som gjør det mulig å oppdage HCV RNA, bestemme genotypen og konsentrasjonen av viruset i blodet (viral belastning). Jo større viral belastning, jo tyngre prognosen for hepatitt C og den mer smittsomme pasienten vurderes. Genotypen av hepatitt C-viruset er et pålitelig prognostisk kriterium for videre utvikling av infeksjonen, samt varighet og effektivitet av antiviral terapi. Oftest hos barn med kronisk form av sykdommen, er genotypen 1b av hepatitt C-virus preget, som er preget av en 90% kronisk infeksjon, et mer alvorlig kurs, en mindre prosentandel av vedvarende behandlingssuksess.

Serologi (EIA) i barn gjør det mulig å bekrefte tilstedeværelsen av markører for hepatitt C - antistoffer til spesifikke proteiner (anti-HCV-kjerne, -NS3, -NS4, -NS5), for å bestemme graden og aktiviteten til viral infeksjon (anti-HCV IgM), graden av sykdommen, infeksjonsvarighet (anti-HCV IgG aviditet).

Hepatitt C hos barn må differensieres fra annen viral hepatitt, hovedsakelig hepatitt B, hemolytisk sykdom, angiocholecystitis, obstruktiv gulsott.

Hepatitt C behandling hos barn

De generelle prinsippene for hepatitt C-behandling hos barn ligner på andre virale hepatitt og inkluderer sengestøtte, terapeutisk diett og symptomatiske midler.

Behandlingen av hepatitt C hos barn er rettet mot å forebygge den kroniske formen av den akutte smitteformen og påvirke den utviklede kroniske prosessen. Hos pediatriske pasienter med kronisk hepatitt C, brukes rekombinante interferon-alfa (IFN-) preparater i form av rektal suppositorier og parenterale former. Behandlingsregimet for hepatitt C for et barn velges individuelt. Ved behandling av hepatitt C i barn i alderen fra 3 til 17 år som ikke har kontra tilordnet monoterapi eller en kombinasjon av medikamenter IFN- og ribavirin rimantadin eller (hos barn over 7 år). Også foreskrevne er induktorer (megluminakridonacetat) og immunmodulatorer (kveg thymus ekstrakter). Varigheten av behandling av hepatitt C hos barn avhenger av mange faktorer og varierer fra 24 til 48 uker.

Prognose og forebygging av hepatitt C hos barn

Prognosen for viral hepatitt C hos barn er variabel. Den akutte sykdomsformen hos barn kan ende opp med fullstendig gjenoppretting, noe som skjer sakte (omtrent et år) eller resulterer i en kronisk prosess som går i mange tiår og fører til utvikling av levercirrhose og hepatocellulært karcinom.

Med ekstremt alvorlige og ondartede former for hepatitt C er døden mulig.

Ikke-spesifikke tiltak for forebygging av hepatitt C i barn omfatte forebygging av perinatale infeksjon nyfødte, bruk av engangs- og flergangs sterile medisinske instrumenter, en grundig undersøkelse av blodgivere og testing av blodprodukter, personlig hygiene, bekjempelse av narkotikaavhengighet.

Hepatitt C hos barn

Hepatitt C er en leverskade som oppstår som et resultat av et menneskelig patogen i blodet. Sykdommen anses som det vanskeligste og farligste alternativet for alle typer viral hepatitt. Slike karakteristika er knyttet til egenskapene til manifestasjonen av hepatitt C og spredning av viruset.

årsaker

Hepatitt C hos barn er en veldig farlig sykdom. Det overføres gjennom blod. Det er to fremtredende måter at patogenet kommer inn i barnets kropp. Den første er fra mor til baby. Ifølge statistikken er risikoen for infeksjon av barnet under føtal utvikling ca. 5%. I de fleste tilfeller blir barnet født sunt. Hepatitt C infeksjon skjer senere.

De viktigste faktorene som kan forårsake hepatitt C i et barn inkluderer:

  • medisinske prosedyrer (injeksjoner, tester, blodtransfusjon) med gjentatt bruk av instrumenter og manglende overholdelse av sterilitet;
  • manglende overholdelse av enkle regler for personlig hygiene (viruset overføres ved mindre skader i en sykdomsvektor og et sunt barn);
  • utilsiktet skade på barnets hud.

En gang i kroppen trer viruset inn i leveren, smitter strukturelle celler. Dette kan forårsake organ ødeleggelse og dets endelige nekrose. I blodet av patogenet finnes det en ganske liten mengde. Dette forklarer spesifisiteten av hvordan hepatitt C manifesteres hos barn.

symptomer

Hepatitt C er preget av spesifikke manifestasjoner. Inkubasjonsperioden for patogenet kan være mer enn 20 uker. I gjennomsnitt vises de første tegnene allerede i 7. uke etter infeksjon.

Sykdommens periode kan deles inn i tre hovedfaser:

  • akutt manifestasjon av sykdommen,
  • latent fase
  • kronisk form av sykdommen.

Utbruddet av akutt hepatitt kan provosere noen symptomer. De karakteristiske tegnene vil bidra til å gjenkjenne sykdommen hos et barn:

  • kvalme og oppkast
  • generell svakhet i kroppen
  • moderat temperaturstigning
  • magesmerter
  • avføring misfarging,
  • mørkere og skumhet av urin.

Imidlertid vises slike tegn ikke alltid. Symptomer på gulsott er sjeldne. En endring i fargen på huden og proteinmembranen i øynene, observeres kun i 20-40% tilfeller. Oftest begynner hepatitt C i et barn og er asymptomatisk.

Diagnose av hepatitt C i et barn

Legen kan bare diagnostisere hepatitt C etter å ha gjennomført en rekke studier. For å bestemme den nøyaktige diagnosen vil det hjelpe noen teknikker:

  • biokjemisk analyse av blod og urin,
  • immunologisk analyse for å oppdage antistoffer mot patogenet,
  • genetisk analyse for å bestemme typen viral hepatitt og antall patogener,
  • ultralyd for å identifisere tilstanden og størrelsen på leveren hos et barn.

komplikasjoner

Manifestasjonen av hepatitt C kan være forskjellig for hvert barn. I noen tilfeller gjør behandling i tide det mulig å eliminere den akutte sykdomsformen helt. Selvfølgelig tar behandlingen lang tid. Gjenoppretting skjer omtrent 6-12 måneder etter at viruset kommer inn i barnets blod.

Ofte blir sykdommen kronisk. Under slike forhold kan viruset utvikles i kroppen i mange år, og ødelegger leverceller gradvis. Til syvende og sist fører dette til utvikling av slike farlige sykdommer som:

  • leversvikt
  • skrumplever i leveren,
  • onkologiske sykdommer.

Komplikasjoner av sykdommen, som er farlig for hepatitt C, er også forbundet med manglende evne til å diagnostisere kronisk form i de tidlige stadier. I de fleste tilfeller oppdages sykdommen ved en tilfeldighet, når man prøver å etablere andre diagnoser.

Barn er vanskeligere å lide av hepatitt C enn voksne. Forbundet med dette er økt risiko for komplikasjoner etter utvinning. Det er derfor foreldre må kontakte en spesialist i tide for å identifisere tegn på sykdommen og utføre passende behandling.

behandling

Behandling av hepatitt C hos barn innebærer å eliminere de karakteristiske manifestasjonene av sykdommen og minimere risikoen for at sykdommen blir kronisk. Cure leverskade vil hjelpe:

  • tar bestemte antivirale legemidler,
  • sengen hvile,
  • diett og spesiell diett.

Behandlingen er foreskrevet individuelt, avhengig av alvorlighetsgrad og form av sykdommen, barnets alder.

Hva kan du gjøre

Hvis symptomene på akutt hepatitt C oppstår, må barnet få riktig forsiktighet. På dette stadiet av sykdommen bør observeres sengestøtte. Det er også svært viktig å rette opp kosthold og kosthold. Det er nødvendig å utelukke:

  • søtsaker,
  • varme krydder
  • fet mat
  • stekt mat
  • røkt kjøtt

Kostholdet skal bestå hovedsakelig av grønnsaker, frukt, frokostblandinger, naturlig juice.

Hva legen gjør

Det viktigste som en lege bør gjøre etter å ha diagnostisert hepatitt C, er å nøye overvåke tilstanden til den lille pasienten, foreskrive riktig behandling. Hos barn eldre enn 3 år behandles sykdommen vanligvis ved å ta antivirale og immunmodulerende legemidler. Slike terapi er foreskrevet individuelt.

Av og til kan antivirale legemidler utløse noen bivirkninger:

  • tørr hud
  • generell svakhet
  • mindre brudd i mage-tarmkanalen,
  • hårtap.

Over tid forsvinner symptomene og trivselene blir bedre. Dette skyldes avhengigheten av kroppen til de brukte stoffene, samt produksjon av antistoffer som motvirker medikamenter.

Gjennomsnittlig behandling kan vare fra 6 til 12 måneder. Full gjenoppretting skjer i noen tilfeller. Oftest tar hepatitt C i et barn en kronisk form.

forebygging

Forebyggende tiltak for å bekjempe spredning av hepatitt C er rettet mot å eliminere måter å infisere. Hjelper å forhindre blodbåren infeksjon ved å:

  • bruk av sterile hygieneprodukter og engangsinstrumenter når det utføres medisinske prosedyrer (for injeksjoner, blodprøvetaking for analyse, etc.);
  • personlig hygiene;
  • kontroll av blodprøving som forberedelse til transfusjonen.

Ved å følge disse enkle reglene, reduseres risikoen for at et barn blir infisert med hepatitt C-viruset betydelig.

Symptomer og behandling av hepatitt C hos barn

Hepatitt C virus (HCV) infeksjon hos både barn og voksne oppstår ved direkte kontakt med infisert blod. Dette forklarer trolig den ledende posisjonen til spredning av HCV i onkologiske sykehus, plasmaferese og hemodialysis sentre og transplantasjonsavdelinger.

Utilstrekkelig testet blod eller dets produkter for transfusjon utgjør en alvorlig risiko for infeksjon.

Denne faren er også tilstede under noen kirurgiske inngrep, inkludert dental seg, og injeksjoner utført med utilstrekkelig sterile instrumenter. Saker av infeksjon i hjemmet (gjennom mikrotrauma) eller i perinatal perioden (graviditet og fødsel) er mindre vanlige. Hva er hepatitt C hos barn, hva er symptomene og kan det behandles?

Hva er hepatitt C?

Hva kan man si om barndommen hepatitt C? Dette er samme leversykdom (som med annen hepatitt) forårsaket av hepatitt C-viruset (HCV eller HCV). HCV-viruset tilhører flaviviruses (fra Latin. "Flavis" - gul) og er en RNA-holdig og belagt viruspartikkel med en diameter fra 40 til 60 nanometer.

Det er akutte og kroniske former, og:

  • Den akutte form er mer karakteristisk steatosis (akkumulering av fett i leverenvevet);
  • kronisk - portal og periportal betennelse (det vil si at den inflammatoriske prosessen er vanlig i inngangen til gallekanal, blodårer og arterier), ofte utvikling av mild fibrose.

Årsaken til infeksjon, som allerede nevnt, er kontakt med blodet av en smittet person:

  • under blodtransfusjoner;
  • under kirurgiske inngrep;
  • med andre manipulasjoner - injeksjoner, fjerning og behandling av tenner, etc.;
  • i daglig kontakt med en smittet person gjennom mikroskopiske skader på huden eller slimhinnene;
  • under fødsel - fra en syk mor til et barn.

Symptomer på hepatitt C hos barn

Bildet av HCVs kliniske manifestasjoner ser ut til å være noe uskarpt. Flertallet av de infiserte pasientene blir sjelden kjent med leger på grunn av fravær av alvorlige symptomer hos pasienter.

  1. Svak ubehag, tretthet, noen ganger vondt ledd, mer som ikke-hepatitt C, og symptomene på ARD hos barn, gir som regel ikke barnets foreldre en spesiell grunn til bekymring.
  2. Slike kjente tegn som gulsott, mørkere urin og lette avføring er ikke så karakteristisk for barndoms hepatitt - hvis alle disse forekommer som symptomer på hepatitt C hos barn, så bare i isolerte tilfeller.
  3. Men en økning i leveren, og noen ganger i milten, er et av de mest åpenbare tegn på hepatitt C hos barn og voksne.
  4. Ekstremt sjeldne forekommer dyspeptiske symptomer - tap av appetitt, kvalme, oppkast.
  5. Eksperter sier at det mest åpenbare symptomet på HCV er fraværet av uttalt symptomer. Derfor anbefales det å regelmessig undersøke blod for tilstedeværelse av HCV.
  6. Et økt nivå av bilirubin i blodet, bestemt ved biokjemisk forskning, kan indikere tilstedeværelsen av en HCV-virusinfeksjon.

Her er kanskje alt som kan sies som svar på spørsmålet om hvordan hepatitt C manifesteres hos barn. Med en rask og diagnostisert diagnose kan sykdommen elimineres helt, barn tolererer det litt lettere enn voksne. Problemet er bare diagnosen og utvelgelsen av en terapeutisk plan, med tanke på virusets variabilitet.

Symptomer og behandling av hepatitt C hos barn

Hepatitt C hos barn er en av de vanligste varianter av viral leverskade.

Utviklingen av den inflammatoriske prosessen i leveren vevet er forårsaket av infeksjon av kroppen med hepatitt C-virus. Den kroniske forlengelsen av patologien med en langsom progresjon er ledsaget av cirrose, leversvikt, samt utseendet av ondartede neoplasmer. Viral hepatitt C i akutt form er diagnostisert hos 1% av barna blant alle betennelser i leveren, kronisk kurs observeres i 40% av tilfellene.

Det er viktig å vite at hepatitt C er en ekstremt farlig virussykdom. RNA-virusets årsaksmiddel kan i lang tid, og noen ganger i hele livet, forbli i barnets kropp på grunn av sin høye evne til å forandre og skjule seg, samt evnen til å lykkes med å unngå angrep fra immunsystemet.

Hovedmålet for viruset er hepatocytter (leverceller). Det aktiverer autoimmune prosesser, forårsaker nekrose av celler, samt spredning av parenchyma, som er ledsaget av fibrose. Hepatocytter erstattes av bindevev, og derfor påvirkes kjertelfunksjonene.

Virus er i stand til å trenge inn i myokardiet, hjernen og immuncellene, som fremkaller utviklingen av vaskulitt, leddgikt, samt encefalopati.

årsaker

Hepatitt er preget av tilstedeværelsen av et virus i leveren celler, noe som fører til forstyrrelse av deres struktur. Som et resultat utløses en inflammatorisk prosess, og nekrotiske foci vises. Patogenet trenger inn i et barn under ett år på følgende måter:

  1. Vertikal (transplacental) - oppnås når viruset overføres gjennom moderkroppen i svangerskapet (svangerskapet). Kilden til patogenet blir en gravid kvinne (syk eller bærer av hepatitt C-viruset).
  2. Intranatal - Infeksjonen av barnet oppstår i løpet av arbeidstid, under kontakt med mors biologiske miljø. Noen ganger er denne smitte regnet som en slags vertikal. Infrarød infeksjon er registrert i 5% av tilfellene.
  3. Parenteral er penetrasjonen av viruset i blodet i strid med integriteten til huden og slimhinnene ved injeksjonstidspunktet og andre manipulasjoner (tannbehandling, hemodialyse). Viral hepatitt hos nyfødte kan utvikles etter transfusjon (transfusjon) av infisert donorblod.
  4. Laktasjonsoverføring, som virker som en sannsynlig årsak til infeksjon av barn med hepatitt B, er ikke sannsynlig hos kvinner med hepatitt C. For infeksjon er konsentrasjonen av viruset i morsmelk viktig, selv om mange argumenterer for sikkerheten til laktasjon i hepatitt C ved amming.

Faren for infeksjon av fosteret er svært høy hvis sykdommen i en gravid kvinne er i den aktive fasen. Hvis hepatitt C er inaktiv, er sannsynligheten for hepatitt hos et barn betydelig redusert.

Hepatitt C hos barn i ungdomsår kan utvikle seg som følge av manipulering av blod og ikke-sterile instrumenter. Dette gjelder tatoveringer, piercing, manikyr og barbering.

Kliniske tegn

Det er vanskelig å tydelig beskrive manifestasjonene av hepatitt C, fordi de kliniske tegnene på sykdommen er avhengig av dens form. Akutt betennelse har ofte utprøvde symptomer, som raskt utvikler seg innen 2 måneder og med riktig behandling forsvinner helt på seks måneder.

Ifølge resultatene av studier av egenskapene ved hepatitt i løpet av barn, ble det funnet at den akutte perioden noen ganger kan bli slettet eller ikke åpenbart i det hele tatt. Ifølge statistikken forekommer den akutte form hos 10-20% av pasientene. I andre tilfeller begynner symptomene på den smittefarlige prosessen etter kronisk patologi.

klassifisering

Det er flere klassifikasjoner som tar hensyn til sykdommens varighet, så vel som det kliniske bildet av sykdommen. Så er det akutt kurs i patologi observert med varigheten av hepatitt i opptil seks måneder, for kronisk - det er karakteristisk at symptomene vedvarer i mer enn seks måneder.

Kronisk hepatitt kan være en konsekvens av en akutt prosess eller i utgangspunktet forekomme i kronisk form, forstyrrer leverfunksjonen og påvirker kjertelparenchymen.

Hepatitt C hos barn forekommer ofte i en atypisk form, noe som ikke betyr tegn på isterisk syndrom. Det er også verdt å fremheve det icteric (typiske) kurset. Ofte oppstår inflammatorisk prosess i kroppen i milde og moderate former. Fulminant (ondartet) kurs er ekstremt sjeldent.

symptomer

Inkubasjonsperioden for hepatitt C er i gjennomsnitt omtrent 8 uker, men det kan ta opptil 26 uker. Dens varighet avhenger av aktiviteten til viruset i moren. For den akutte sykdomsformen er karakteristisk:

  • rask oppstart med overvekt av dyspepsi og asteno vegetative manifestasjoner (tap av appetitt eller avvisning av mat under fôring, oppblåsthet, sløvhet, økt tretthet i nærvær av vanlig belastning og uendret daglig behandling, nedsatt aktivitet og tårefrekvens);
  • lav grad hypertermi uten tegn på luftveisinfeksjon;
  • smerter i magen (spesielt nær navlen), samt ledd; kvalme, oppkast, opprørt avføring, flatulens, rumbling og bøyning;
  • hodepine;
  • Iterisk farging av slimhinner, hud kombinert med mørkere urin og misfarging av avføring. Gulsottssyndrom diagnostiseres i 15-40% av tilfellene. Det vedvarer i 10-20 dager, og er mye lettere i sammenligning med gulsott med annen hepatitt.

Når det gjelder kronisk sykdom, kan symptomene i mange år være fraværende. Patologi kan diagnostiseres ved fysisk undersøkelse eller under undersøkelse for en annen sykdom. For kronisk hepatitt er preget av:

  • hepatomegali (forstørret lever);
  • splenomegali i 60% (utvidelse av milten);
  • asthenisk syndrom hos 30% (svakhet, uoppmerksomhet, hypotensjon);
  • edderkopper.

Det kliniske bildet av hepatitt C hos barn kan være olympomatisk.

Utseendet på noen få tegn på sykdommen i de tidlige stadier av kronisk bane skyldes ofte feil i en tarminfeksjon eller annen patologi som ligner symptomatologi.

Dette er en av grunnene til at sykdommen oppdages sent - som regel allerede i stadium av dannet cirrhosis.

Symptomer inkluderer også anemi, som er et ikke-spesifikt tegn på leverskade og krever spesiell oppmerksomhet.

Hvis en kvinne har en co-infeksjon (hepatitt C og HIV), øker risikoen for infeksjon av embryoen flere ganger.

komplikasjoner

Konsekvensen av langvarig bevaring av betennelse i levervevet er fibrose, hvor normale hepatocytter erstattes av fibrøst vev, og mister fysiologiske funksjoner. Fiberområder er funnet et år senere (i 50% av tilfellene) etter infeksjon. Etter 5 år oppdages fibrose i nesten 90% av tilfeller av hepatitt C.

Selv med en liten grad av fibrose, er det stor risiko for å utvikle cirrose. Blant de alvorlige komplikasjonene som observeres på bakgrunn av hepatitt, er det verdt å fremheve:

diagnostikk

Diagnosen av hepatitt hos barn krever et sett med studier, hvor resultatene tillater å si om tilstedeværelsen av en virusinfeksjon og dens aktivitet, samt å utføre en differensialdiagnose. Etter å ha analysert symptomene på patologien og resultatene av den fysiske undersøkelsen, foreskriver legen barnet:

  1. Generell klinisk blodprøve.
  2. Biokjemisk analyse av blod.
  3. Enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA).
  4. Polymerase kjede reaksjon (PCR) for påvisning av virus RNA.
  5. Ultralyd undersøkelse av bukhulen.
  6. Nålbiopsi av kjertelen.
  7. Elastografi av leveren.

Laboratoriedata for hepatitt C betraktes som indikativ allerede ved slutten av inkubasjonsperioden, og når de første ikke-spesifikke symptomene på sykdommen vises, når det ikke er tegn på leverskade.

Ved medfødte infeksjoner sammenfaller begynnelsen av den patologiske prosessen med en økning i leverenzymer (ALT, AST) - oftest etter 3 måneders levetid. Den vedvarende økningen i transaminaser fortsetter i lang tid mot bakgrunnen av fraværet av spesifikke symptomer på patologien.

Avgjørende forskning er ELISA, der antistoffer mot hepatittvirus er bestemt. I tidlig barndom skyldes kompleksiteten i å diagnostisere sykdommen sannsynligheten for at barnet har materniske antistoffer som vedvarer i 12 til 18 måneder, i sjeldne tilfeller opp til 3 år.

En annen metode er leverbiopsi. Dette er en levervevsprøve for histologisk analyse. Elastografi er en ikke-invasiv undersøkelse av leveren med en ultralydssonde. Begge metodene er utformet for å oppdage fokus på fibrose i leveren og for å bekrefte cirrhose.

Det er imidlertid mange faktorer som begrenser bruken av biopsi hos et barn. Dette gjelder behovet for anestesi, integriteten til levervevet, samt den negative psykologiske effekten på den unge pasienten. Dataene som er oppnådd under elastografi, sammenfaller med resultatene av en leverbiopsi, noe som gjør at vi kan vurdere elastografi som et komplett alternativ til biopsi.

Kriterier for å verifisere diagnosen hepatitt C er:

  • Tilstedeværelsen av hepatittmarkører i barnet og moren;
  • økt aktivitet av ALT, AST, alkalisk fosfatase og bilirubin;
  • Bekreftelse av endringer i leveren ved biopsi eller elastografi.

Behandling av hepatitt C hos barn

De generelle terapeutiske prinsippene for hepatitt C er praktisk talt ikke forskjellig fra behandling av andre former for betennelse i kjertelen. Komplekset av tiltak inkluderer:

  • sengen hvil, takket være det er mulig å bevare barnets indre krefter og lede dem til å kjempe mot viruspatogener;
  • terapeutisk diett;
  • patogenetisk terapi;
  • symptomatisk behandling.

Medisinsk assistanse

Oppgaven med terapi er å forhindre kronisering av den inflammatoriske prosessen og utviklingen av alvorlige komplikasjoner. Patogenetisk terapi inkluderer utnevnelse av en kombinasjon av rekombinant interferon-alfa med ribavirin eller remantadin (hos barn over syv år). Immunomodulatorer anbefales også.

Varigheten av terapeutisk kurs er 24 uker. Om nødvendig blir det doblet, avhengig av behandlingsdynamikken.

Behandlingen bruker rektal og injiserbare former for medisinering. Ordningen utarbeides individuelt, med tanke på type, alvorlighetsgraden av sykdommen, alderen, allergisk historie og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

I en alder av tre til sytten år, i fravær av kontraindikasjoner, brukes monoterapi med rekombinant interferon-alfa. Representanten for antivirale legemidler, godkjent i barndommen - interferon-alfa, eller Viferon i form av rektal suppositorier.

Antivirale legemidler

Behandling av hepatitt C hos barn ved hjelp av Viferon skyldes immunmodulerende egenskaper og hemmerende virkning på virus. Legemidlet er tilgjengelig i rektal form, inneholder interferon alfa, vitamin C, tokoferolacetat og andre hjelpekomponenter. Viferon har:

  • antiviral effekt, hemmer reproduksjon av patogener;
  • immunmodulerende, forbedrer immunsystemets funksjoner, øker syntesen av immunoglobulin A, normaliserer nivået av IgE, som er ansvarlig for den allergiske reaksjonen;
  • antiproliferativ - hemmer overdreven celledeling
  • forbedrer fagocytisk aktivitet av immunceller, noe som gjør at du raskt kan overvinne virus;
  • aktiverer den spesifikke aktiviteten til lymfocytter, rettet mot infiserte celler.

Takket være vitamin C øker effektiviteten av stoffet. Askorbinsyre har en regenererende, antioksidant og membranstimulerende effekt.

Etter at setestoffet er introdusert i rektaltarmen, oppdages de aktive ingrediensene av legemidlet i blodet om en kvart time. Viferon er foreskrevet som en del av kompleks terapi for ulike hepatitt.

Det er nødvendig å allokere den eneste kontraindikasjonen - en allergisk reaksjon på komponentene i legemidlet. Dosen bestemmes individuelt, med tanke på barnets alder og alvorlighetsgraden av sykdommen.

I følge instruksjonene behandles kronisk betennelse i kjertelen med suppositorier med en dose på 150.000 IE. Et barn under seks måneder får en suppositorie opp til tre ganger per dag. Ved eldre alder øker mengden suppositorium, eller det brukes stearinlys med høyere dosering.

Vanligvis er stoffet godt tolerert. Sjeldne bivirkninger inkluderer en allergisk reaksjon i form av hudutslett, hevelse eller urtikaria. Ved utnevnt stoff bør det være klart at Viferon øker effekten av antibakterielle stoffer.

Hepatobeskyttelse

I tillegg til antiviral terapi er hepatoprotektorer. Blant stoffene som brukes i barndommen, er det verdt å fremheve:

  • Galsthena, Hepel - for babyer;
  • Essentiale - fra tre år;
  • Antral - fra en alder av fire;
  • Karsil, Gepabene og Ursosan - fra fem år;
  • Cholenim - etter 12 år.

Prognosen kan bare være gunstig når behandlingen er i gang.

Kostholdsterapi er å følge noen anbefalinger:

  • antall måltider - ikke mindre enn 5;
  • små porsjoner;
  • avvisning av fettstoffer, krydder, muffins og søtsaker.

Hvis barnet er ammet, gjelder matrestriksjoner for moren.

Forebyggende tiltak inkluderer en fullstendig undersøkelse av foreldrene i planleggingsperioden med graviditet og tett kontroll over steriliteten til medisinske instrumenter. Dessverre finnes ikke hepatitt C-vaksine. Dette skyldes den høye variabiliteten til dette viruset.

Tror du fortsatt at herding av hepatitt C er vanskelig?

Dømmer av det faktum at du leser disse linjene nå - seieren i kampen mot leversykdommer er ikke på din side ennå... Og har du allerede tenkt på interferonbehandling? Det er forståelig, fordi hepatitt C er en svært alvorlig sykdom, fordi riktig funksjon av leveren er nøkkelen til helse og velvære. Kvalme og oppkast, gulaktig eller gråaktig hud, bitter smak i munnen, mørk urin og diaré... Alle disse symptomene er kjent for deg, ikke av hearsay. Men kanskje er det mer riktig å behandle ikke effekten, men årsaken?

I dag er moderne medisiner av den nye generasjonen Sofosbuvir og Daclatasvir sannsynlig å helbrede hepatitt C for 97-100%. Du kan få de nyeste medisinene i Russland fra den offisielle representanten for den indiske farmasøytiske giganten Zydus Heptiza. Bestilte stoffer vil bli levert med bud innen 4 dager, betaling ved mottak. Få en gratis konsultasjon om bruk av moderne rusmidler, samt lære om hvordan man skal anskaffe, kan du på den offisielle nettsiden til leverandøren Zydus i Russland.


Neste Artikkel

Misfarging av urin

Relaterte Artikler Hepatitt