Symptomer på hepatitt C

Share Tweet Pin it

Hepatitt C i nær tilknytning til annen viral hepatitt kan med rette bli kalt en av katastrofer i det 21. århundre. Ifølge statistikken er omkring 2-3% av verdens befolkning smittet med hepatitt C-viruset, millioner av mennesker dør hvert år eller mister livskvalitet og arbeidskapasitet. Hva er så farlig hepatitt C, hva er "fallgruvene" og hva er de første symptomene på denne sykdommen - vi vil prøve å få frem i denne artikkelen.

Egenskaper av viral hepatitt C

For å forstå hvilke symptomer og tegn du trenger å være oppmerksom på, er det nødvendig å forstå egenskapene ved hepatitt C infeksjon og spesifikasjonene av sykdomsforløpet.

  • Begrepet "hepatitt" betyr bokstavelig talt "betennelse i leveren". Denne betennelsen kan forårsake virus eller bakterier, giftstoffer, alkohol, visse medisiner, autoimmune sykdommer. I tilfelle av viral hepatitt C fortsetter den inflammatoriske prosessen med noen særegenheter. Viruset, som kommer inn i leverenes celler, angriper ikke seg selv. Han bruker sin genetiske kode i DNA av hepatiske celler, hepatocytter, multipliserer og lager kopier i cellene. Immunsystemet kan ikke gjenkjenne viruset "underdekke" og angriper sine egne celler. Levervevet dør gradvis av, blir erstattet av fett og bindevev. Disse prosessene kalles henholdsvis "fettdegenerasjon av leveren" og "cirrhosis". Det gjenværende leveren vevet er tvunget til å utføre dobbelt arbeid, slik at levende leverdeler øker i volum - en økning i lever eller hepatomegali oppstår.
  • Hepatitt C tilhører den parenterale hepatitt-gruppen, det vil si at patogenet kommer fra blodet inn i blodet. Strengt tatt kan patogenet komme inn i blodet fra enhver biologisk væske i kroppen: blod, spytt, sæd, vaginale sekresjoner, fostervann, og så videre. Derfor er de viktigste måtene for overføring av viruset:
  1. Seksuell bane som følge av ubeskyttet sex.
  2. Direkte gjennom blodet: blodtransfusjon, transplantasjon av donororganer, medisinsk og kosmetisk manipulasjon, tatovering. Dette inkluderer også hovedmåten for narkotikamisbrukere - injeksjon - gjennom ikke-sterile nåler og sprøyter.
  3. Fra mor til foster: i utero (sjeldnere) og i ferd med fødsel.
  • Når hepatitt C er skadet av leverenceller, påvirkes hovedfunksjonene. Det skjer ofte at leverfunksjonen er bevart i lang tid, men samtidig er flere av oppgavene slått av samtidig:
  1. Rensing av blod fra giftstoffer, giftstoffer, avfallsprodukter fra kroppen.
  2. Fordøyelses- eller gallsekresjonsfunksjon. Galle, blande med bukspyttkjerteljuice, utfører fordøyelsen i tolvfingertarmen.
  3. Hemostatisk eller syntese av koagulasjonsfaktorer. Uten spesielle stoffer av protein natur, blir blodproppingsprosesser forstyrret.
  4. Immunfunksjon er produksjon av leverimmunoglobuliner og beskyttelsesfaktorer. Ødeleggelsen av hepatocytter forstyrrer kroppens immunrespons.
  5. Leveransens funksjon er å lagre "i reserve" karbohydrater, jern og noen vitaminer.

De første tegn på hepatitt C

Nå, når vi fant ut hvilke oppgaver leveren utfører, er det lett å forstå hvilke symptomer du bør være oppmerksom på først.

Symptomer på akutt hepatitt C

Akutt hepatitt C er ganske sjelden, og dens symptomer ligner på akutt betennelse i leveren av viral, bakteriell eller toksikologisk karakter. Det er viktig å forstå at lignende symptomer oppstår både ved akutt hepatitt først manifestert, og ved forverring av kronisk hepatitt C.

  1. Svakhet, sløvhet, døsighet, irritabilitet - konsekvensene av forgiftning av kroppen ved forfallsprodukter av leverenvevet og giftstoffer som ikke er nøytralisert av leveren.
  2. Smerte og tyngde i riktig hypokondrium, oppkast, kvalme, diaré er en manifestasjon av nedsatt leverfunksjon og utveksling av galle.
  3. Guling av huden, sclera av øynene og slimhinner. Dette ganske spesifikke symptomet på leverskader kalles gulsott. Gul flekker av vev oppstår på grunn av akkumulering av bilirubin i dem. Bilirubin er et produkt av rød blodlegemdød. Dette stoffet dannes normalt daglig og gjennomgår en serie transformasjoner i leveren celler, går inn i gallen og forlater kroppen som en del av avføringen.
  4. Temperaturen øker sjelden og vanligvis til lave tall (innen 37,5 grader).

Inkubasjonsperioden eller tiden fra øyeblikk av kontakt med viruset til begynnelsen av kliniske manifestasjoner er ekstremt variabel - fra 2 uker til 1 år! Derfor er det ofte umulig å fastslå infeksjonstidspunktet, samt å skille akutt hepatitt fra kronisk eksacerbasjon.

Symptomer på kronisk hepatitt C

Dessverre, i 80% av tilfellene har hepatitt C en primær kronisk kurs. I mange år strømmer sykdommen skjult, nesten ikke viser seg selv. En person er uvitende om sin sykdom, fører et normalt liv, bruker alkohol, forverrer sin tilstand, har ubeskyttet sex og smitter andre. Leverfunksjonen i hepatitt C forblir kompensert i lang tid, men ofte endres slike imaginære velvære i akutt leversvikt. Hvilke indirekte tegn kan presse en person til å tenke på brudd på leverfunksjonen?

  1. Svakhet, sløvhet og døsighet. Ekstremt uspesifikke symptomer som er karakteristiske for mange sykdommer, karakteriserer pasienter med hepatitt ofte svakheten som "skremmende". "Jeg kan ikke åpne øynene mine," "Jeg er klar til å sove 20 timer om dagen," "mine ben er svekket" - disse egenskapene blir ofte hørt av smittsomme sykdomsleger.
  2. Kjedelige smerter under høyre ribbe, intermittent kvalme, smakforstyrrelser. Det er viktig å forstå at med den gradvise døden av leverceller, øker gjenværende vævsmasse kompenserende. Leveren øker i størrelse og strekker leveren kapsel, det er smerte. Siden dette skjer gradvis, er skarpe eller skarpe smerter ikke karakteristiske for cirrhose mot bakgrunnen av hepatitt.
  3. Fellesmerter er også et ikke-spesifikt symptom på hepatitt, men de forekommer ganske ofte.
  4. Periodisk guling av hud og slimhinner. I kronisk forlengelse av hepatitt C, vises gulsott og forsvinner. Ofte oppdager pasientene en liten guling av scleraen eller huden om morgenen etter ferien middag med en overflod av fettstoffer, kjøtt og alkohol. På ordinære dager håndterer leveren derfor utvekslingen av bilirubin, men etter en "dobbelt" streik av fettstoffer og alkohol, nekter den midlertidig.
  5. Utseendet til blåmerker, hematomer, edderkopper, overdreven blødning av tannkjøttet, rikelig menstruasjon hos kvinner indikerer mangel på koagulasjonsfaktorer for hvilke leveren er ansvarlig.
  6. Edematøst syndrom og dets ekstreme manifestasjon er ascites. Hevelse oppstår på grunn av utilstrekkelig mengde protein og næringsstoffer i blodet. Ascites er en opphopning av væske i bukhulen med en proporsjonal økning i magen, som pasienten merker. Dette skyldes nedsatt blodgass i karene i bukhulen. Dette symptomet er karakteristisk for cirrhose mot bakgrunnen av hepatitt. Noen ganger i bukhulen oppsamler opptil 20 liter væske.
  7. Tørr og blek hud, håravfall, sprøhet og laminering av neglene er konsekvensene av mangel på vitaminer og jernmetabolisme, som leveren er ansvarlig for. Ofte har pasienter med hepatitt en utbredt mangel på vitaminer i gruppe B og jern, noe som fører til anemi (anemi).
  8. Impotens og infertilitet observeres ofte hos pasienter med hepatitt C. Manglende evne til å bli gravid, observeres vanlige abort ofte hos kvinner som bærer hepatitt C. De viktigste "seksuelle" symptomene på hepatitt C hos menn er impotens og nedsatt spermatogenese. Dette skyldes et brudd på stoffskiftet av kjønnshormoner, som nødvendigvis overfører deres transformasjoner i leveren.

Så symptomene og tegnene på hepatitt C er ekstremt varierte og uspesifikke. Ofte er diagnosen satt helt tilfeldig, under rutinemessige blodprøver for virale hepatittmarkører: før kirurgi, under graviditet, før bloddonasjon. Ikke nekter å bli tilbudt å utføre en analyse for hepatitt. Ikke nøl med å selvstendig søke blodprøver for hepatitt C og B, spesielt i mange institusjoner, blir disse testene utført anonymt. Ditt liv og helse er i dine hender!

Hepatitt C - symptomer og behandling, første tegn

Hepatitt C er en inflammatorisk sykdom i leveren, den utvikler seg under påvirkning av hepatitt C-viruset. En effektiv vaksine som kan beskytte mot dette viruset, finnes ikke i naturen, og det kommer ikke til å vises snart.

Det er av to typer - akutt og kronisk. I 20% av tilfellene har personer med akutt hepatitt en god sjanse for utvinning, og i 80% er pasientens kropp ikke i stand til å overvinne selve viruset og sykdommen blir kronisk.

Overføring av viruset skjer gjennom infeksjon gjennom blodet. I dag i verden er det 150 millioner mennesker som er bærere av kronisk hepatitt C, og hvert år med dødelig utgang, slutter hepatitt hos 350 000 pasienter.

I utgangspunktet vises de første symptomene på hepatitt C etter 30-90 dager fra infeksjonstidspunktet. Det er derfor hvis du føler deg uvel, apati, tretthet og andre fenomen som er uvanlige for kroppen din, så går du bedre til en lege. Dette er nødvendig for at legen skal foreta en nøyaktig diagnose, og på grunnlag av den valgte den mest effektive behandlingen.

Hvordan overføres hepatitt C

Hva er det Infeksjon skjer hovedsakelig ved kontakt med blod fra en infisert person. Hepatitt C overføres også under medisinske prosedyrer: innsamling og transfusjon av blod, kirurgiske operasjoner og manipulasjoner hos tannlegen.

Kilden til infeksjon kan være manikyrverktøy, tatoveringer, nåler, sakser, razors, etc. Hvis huden eller slimhinnene er skadet, kan infeksjon oppstå når det kommer i kontakt med blodet av en smittet person.

I sjeldne tilfeller overfører hepatitt C gjennom seksuell kontakt. Infiserte gravide har risikoen for at barnet også er infisert med viruset under fødsel.

Mest vanskelig å bære viruset:

  • alkoholmisbrukere.
  • personer som lider av andre kroniske leversykdommer, inkludert annen viral hepatitt.
  • HIV-infiserte individer.
  • eldre mennesker og barn.

Hepatitt C-sykdom overføres ikke i husholdningenes kontakter gjennom klemmer, håndtrykk, med denne sykdommen kan du bruke vanlige retter og håndklær, men du kan ikke bruke felles personlig hygieneprodukter (barberhøvel, nagelsaks, tannbørster). Mekanismen for overføring av sykdommen er bare hematogen.

Symptomer på hepatitt C

I de fleste tilfeller fortsetter viral hepatitt C sakte, uten uttalt symptomer, som fortsatt er udiagnostisert i årevis og manifesterer seg selv med betydelig ødeleggelse av leverenvevet. Ofte blir pasientene for første gang diagnostisert med hepatitt C når tegn på skrumplever eller hepatocellulær leverkreft allerede oppstår.

Inkubasjonsperioden for hepatitt er 1 til 3 måneder. Selv etter slutten av denne perioden kan viruset ikke manifestere seg før leverlesjonene blir for uttalt.

Etter infeksjon hos 10-15% av pasientene oppstår selvhelbredelse, i de resterende 85-90%, utvikler primær kronisk hepatitt C uten noen spesifikke symptomer (som smerte, gulsott, etc.). Og bare i sjeldne tilfeller utvikler pasienter en akutt form med gulsott og alvorlige kliniske manifestasjoner, som med tilstrekkelig terapi fører til en fullstendig kur av pasienten for hepatitt C.

De første tegn på hepatitt C hos kvinner og menn

I lang tid, symptomene nesten ikke forstyrrer pasientene. I den akutte perioden manifesterer sykdommen seg bare svakhet, tretthet, noen ganger fortsetter under dekning av en respiratorisk virusinfeksjon med smerter i muskler og ledd. Disse kan være de første tegn på hepatitt C hos kvinner eller menn.

Gulsot og eventuelle kliniske manifestasjoner av hepatitt utvikler seg i en svært liten prosentandel av infiserte (den såkalte isteriske sykdomsformen). Og dette er faktisk utmerket - pasienter vender umiddelbart til spesialister, og de klarer å kurere sykdommen.

Imidlertid bærer flertallet av smittede mennesker hepatitt C på føttene: med en anicterisk form merker de heller ikke noe i det hele tatt, eller avskriver det utilstrekkelig for kaldt.

Kronisk hepatitt

Egenheten ved kronisk hepatitt C er et latent eller mildt symptom i mange år, vanligvis uten gulsott. Økt aktivitet av ALT og ACT, deteksjon av anti-HCV og HCV RNA i serum i minst 6 måneder er hovedtegnene på kronisk hepatitt C. Ofte er denne pasientkategori funnet ved en tilfeldighet, under undersøkelse før kirurgi, under medisinsk undersøkelse mv..

Forløpet av kronisk hepatitt C kan ledsages av slike immune-medierte ekstrahepatiske manifestasjoner som blandet kryoglobulinemi, lichen planus, mesangiokapillær glomerulonephritis. sen hudporfyri, reumatoid symptomer.

På bildet leverskader i lang løpet av hepatitt.

form

Ved tilstedeværelse av gulsot i den akutte fasen av sykdommen:

For varigheten av strømmen.

  1. Akutt (opptil 3 måneder).
  2. Langvarig (mer enn 3 måneder).
  3. Kronisk (mer enn 6 måneder).
  1. Recovery.
  2. Kronisk hepatitt C.
  3. Leverbeten.
  4. Hepatocellulær karsinom.

Av karakteren av de kliniske manifestasjonene av den akutte fasen av sykdommen, utmerker seg typisk og atypisk hepatitt C. De typiske er alle tilfeller av sykdommen, ledsaget av klinisk synlig gulsott og atypiske - anicteriske og subkliniske former.

stadium

Sykdommen er delt inn i flere stadier, avhengig av hvilken behandling som er foreskrevet.

  1. Akutt - det er preget av asymptomatisk flyt. En person er ofte uvitende om hva som er bærer av viruset og infeksjonskilden.
  2. Kronisk - i det overveldende flertallet av tilfellene (ca. 85%) begynner den kroniske sykdommen av sykdommen etter akutt stadium.
  3. Levercirrhose - utvikler seg med videre utvikling av patologien. Dette er en svært alvorlig sykdom som truer pasientens liv i seg selv, og med sin nærvær øker risikoen for å utvikle andre komplikasjoner - spesielt leveren kreft - betydelig.

Et karakteristisk trekk ved viruset er evnen til genetiske mutasjoner, noe som resulterer i at omtrent 40 subtyper av HCV (innenfor en genotype) samtidig kan detekteres i menneskekroppen.

Virusgenotyper

Alvorlighetsgraden og sykdommen avhenger av genotypen av hepatitt C, som smittet kroppen. Seks genotyper med flere undertyper er for tiden kjent. Oftest i blodet av pasienter oppdages virus 1, 2 og 3 genotyper. De forårsaker de mest uttalt manifestasjoner av sykdommen.

I Russland er den vanligste genotypen 1b. Mindre vanlig, 3, 2 og 1a. Hepatitt C, forårsaket av 1b genotypeviruset, kjennetegnes av en mer alvorlig kurs.

Diagnose av hepatitt

Hovedmetoden for å diagnostisere hepatitt B er tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt C-viruset (anti-HCV) og HCV-RNA. Positive resultater fra begge testene bekrefter tilstedeværelsen av infeksjon. Tilstedeværelsen av antistoffer av IgM-klassen (anti-HCV IgM) gjør det mulig å skille aktiv hepatitt fra vogn (når det ikke finnes IgM-antistoffer og ALT er normalt).

Forskning ved PCR for hepatitt C (polymerasekjedereaksjon) gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av hepatitt C RNA i pasientens blod. PCR er nødvendig for alle pasienter med mistanke om viral hepatitt. Denne metoden er effektiv fra de første dagene av infeksjon og spiller en viktig rolle i tidlig diagnose.

Når er hepatitt C vanskeligere å behandle?

Ifølge statistikk er det vanskeligere å behandle hepatitt C hos menn, personer over 40 år, hos pasienter med normal transaminaseaktivitet, med høy viral belastning, og de med 1 b virusgenotype. Selvfølgelig forekommer forekomsten av cirrhose når behandlingen starter, forverrer prognosen.

Effektiviteten av antiviral behandling avhenger av mange faktorer. Med en lang løpet av hepatitt C er det ikke lett å oppnå fullstendig utryddelse av viruset. Hovedoppgaven er å redusere prosessen med aktiv reproduksjon av virus.

Dette er mulig i de fleste tilfeller ved bruk av moderne antiviralbehandlingstiltak. I fravær av aktiv multiplikasjon av virus i leveren, reduserer alvorlighetsgraden av betennelse betydelig, fibrosis utvikles ikke.

Hepatitt C-behandling

I tilfelle av hepatitt C er standardbehandlingen kombinasjonsbehandling med interferon-alfa og ribavirin. Det første legemidlet er tilgjengelig i form av en løsning for subkutane injeksjoner under varemerkene Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon tatt en gang i uken. Ribavirin er tilgjengelig under forskjellige merkenavn og tas i pilleform to ganger om dagen.

  1. Interferon-alfa er et protein som kroppen syntetiserer uavhengig som svar på en virusinfeksjon, dvs. det er faktisk en bestanddel av naturlig antiviral beskyttelse. I tillegg har interferon-alfa antitumoraktivitet.
  2. Ribavirin som selvbehandling har lav effekt, men i kombinasjon med interferon øker effektiviteten betydelig.

Varigheten av behandlingen kan variere fra 16 til 72 uker, avhengig av genotypen av hepatitt C-viruset, responsen på behandling, noe som hovedsakelig skyldes pasientens individuelle egenskaper, som bestemmes av dens genom.

Et antiviralt behandlingsprogram som bruker "gullstandarden" kan koste pasienten fra $ 5000 til $ 30.000, avhengig av valg av medisiner og behandlingsregime. Hovedkostnadene kommer fra interferonpreparater. Pegylerte interferoner av utenlandsk produksjon er dyrere enn konvensjonelle interferoner fra enhver produsent.

Effektiviteten av hepatitt C-behandling vurderes ved blod biokjemiske parametere (reduksjon i transaminaseaktivitet) og tilstedeværelse av HCV-RNA ved å redusere nivået av viral belastning.

Nytt i behandlingen av hepatitt

Proteaseinhibitorer (proteaseinhibitorer) har blitt en ny klasse medikamenter for behandling av HCV-infeksjon. De er legemidler som virker direkte på hepatittviruset, med den såkalte direkte antivirale effekten, som undertrykker eller blokkerer viktige intracellulære virusmultiplikasjonstrinn.

For tiden, i USA og EU, er bruk av to slike legemidler godkjent - Telaprevir (INCIVEK) og Boceprevir (ViCTRELIS).

Ifølge resultatene av kliniske studier i mai 2013, er effekten av disse legemidlene 90-95%, med hensyn til standardbehandling, overstiger effekten ikke 50-80%.

Bivirkninger av antiviral terapi

Hvis interferonbehandling er angitt, kan bivirkninger ikke unngås, men de er forutsigbare.

Etter den første injeksjonen av interferon opplever de fleste ARVI syndrom. Etter 2-3 timer øker temperaturen til 38-39 ° C, det kan være kulderystelser, muskel- og leddsmerter, merkbar svakhet. Varigheten av denne tilstanden kan være fra flere timer til 2-3 dager. Innen 30 dager er kroppen i stand til å bli vant til introduksjonen av interferon, slik at det influensalignende syndromet forsvinner. Svakhet og tretthet forblir, men vi må klare det.

Som for ribavirin er det vanligvis godt tolerert. Men ganske ofte i den generelle analysen av blod er fenomenene mild hemolytisk anemi notert. Mild dyspepsi kan forekomme, sjelden hodepine, en økning i nivået av urinsyre i blodet, narkotikaintoleranse er svært sjelden observert.

Hvor mye lever med hepatitt C, hvis ikke behandlet

Det er veldig vanskelig å si nøyaktig hvor mange mennesker lever med hepatitt C, akkurat som med HIV-infeksjon. I et gjennomsnittlig antall pasienter kan cirrose utvikle seg i omtrent 20-30 år.

Som en prosentandel, avhengig av alder av personen, utvikler skrumplever:

  • hos 2% av pasientene infisert før 20 år;
  • 6% fikk et virus i alderen 21-30 år;
  • 10% av de smittede er 31-40 år gamle;
  • i 37% av tilfellene i 41-50 år;
  • 63% av de smittede er over 50 år gamle.

De fleste studier har også vist at utviklingen av fibrose er avhengig av kjønn. Hos menn utvikler denne patologien mye raskere og i en mer alvorlig form, selv om det er involvert i behandling.

De første tegn på hepatitt C, som du kan finne ut av sykdommen

Det er viktig å legge merke til en slik farlig og alvorlig leversykdom som hepatitt C i tide. Resultatene av tiltakene som tas og deres umiddelbare effektivitet, avhenger direkte av aktuell behandlingstart.

Inkubasjonsperiode: etter hvilken tid kan vi snakke om de første symptomene?

Inkubasjonsperioden for hepatitt C tar vanligvis fra 20 til 140 dager, i gjennomsnitt begynner symptomene å brytes etter 50-60 dager. Det er heller ikke uvanlig at symptomene på hepatitt C ikke virker helt, slik at sykdommen kan utvikles til levercirrhose.

Symptomer på hepatitt C

De vanligste symptomene på hepatitt C som pasientene klager over, er hurtig tretthet, ubehag i riktig hypokondrium og en konstant følelse av svakhet. Men siden slike tegn ennå ikke åpent snakker om hepatitt, blant de spesifikke symptomene, er de vanligste symptomene:

  • gulsott,
  • økning i antall edderkopper på huden.

Siden hepatitt er av to typer, er det vanlig å skille mellom symptomer på de akutte og kroniske stadiene.

Søvnforstyrrelser, søvnløshet eller konstant søvnighet

· Følelse av tyngde, tåre og toleranse, men irriterende smerte i riktig hypokondrium og nedre rygg,

· Et utslett på huden, som i utgangspunktet kan se ut som en allergi,

· Hyppig subfebril temperatur,

· Forstyrret appetitt, tilbakevendende aversjon mot mat,

· Hyppig kvalme, som noen ganger fører til oppkast,

· Også akutt hepatitt bestemmer når pasientens urin mørkner, og utskillede avføring lyser.

· Misfarging av urin og avføring,

· Skiller den kroniske formen av hepatitt fra akutt langvarig utslett på kroppen,

· Vekttap på bakgrunn av nektet å spise,

· Også om reinkarnasjon av sykdommen i stadium av kronisk hepatitt kan være tegn på langvarig smerte i riktig hypokondrium med følelse av fylde og tyngde i dette området

Hvilken sykdom kan forvirre hepatitt?

Lignende symptomer kan oppstå hvis noen annen bakteriell eller virusinfeksjon kommer inn i kroppen. Slike tilstander er alltid ledsaget av rus og dermed lignende symptomer. Derfor er det viktig å raskt konsultere en lege for hjelp og utføre alle nødvendige tester for å fastslå en forstyrrende tilstand, fordi symptomene på forkjølelse kan være hepatitt C.

Hva mistenkes de første tegn på hepatitt C?

Dessverre blir personer sjelden behandlet med mistanke om tegn på hepatitt C, diagnosen blir ofte gjort etter behandling av andre grunner eller under medisinske undersøkelser på arbeidsstedet. Og først da detekteres hepatittviruset, eller hvis sykdommen er stille, oppdages den kroniske formen eller allerede utviklet levercirrhose. Den første "klokken" for legen er en økning i ALT i blodet, verdien øker nesten 10 ganger fra normen, mens de eksterne manifestasjonene av sykdommen kanskje ikke blir observert.

Så snart som mulig, må du se en lege selv etter utseendet av:

  • variasjon av humør, apati og depresjon,
  • konstant svakhet og tretthet
  • felles smerter
  • mangel på lyst til å spise, vekttap i mangel på å spise,
  • gulsott av huden, sclera av øynene, slimhinner,
  • øke kroppstemperaturen.

Hvorfor oppstår sykdommen? Årsaker til hepatitt C

Sykdommen oppstår som et resultat av kontakt av en sunn person med blod fra en virusbærer.

Hepatitt C-virus overføres:

  • hvis sterilitet ikke observeres, medisinske instrumenter som produserer hudpekturer og blodprøvetaking (sprøyter, skarpare);
  • i tilfelle ikke-sterilitet av manikyr enheter, instrumenter for piercing, dental prosedyrer;
  • i strid med normer for blodtransfusjon, dets komponenter eller hemodialyse;
  • seksuelt gjennom ubeskyttet kontakt med virusbæreren;
  • fra mor til barnebærer, svært sjelden under graviditet og oftest under fødsel.

For øvrig er sannsynligheten for at hepatitt C-viruset overføres seksuelt lite - bare 5%, overføring av viral hepatitt B er mye mer sannsynlig, men den antisosiale livsstilen fordobler dette lille antallet. Også i 5% av tilfellene er barnet infisert med moren mens ammer, men hepatitt C-viruset blir gitt til 2-3% under fødsel.

Den femte delen av sykdommens diagnose forblir uten å bestemme infeksjonsveien, fordi den nøyaktige overføringsveien er umulig å bestemme.

Hvem har all sjanse for å få hepatitt C?

Dessverre har hver person en sjanse til å bli smittet, men sannsynligheten er spesielt høy blant mennesker som leder en antisosial livsstil, spesielt narkomaner som injiserer rusmidler og personer som har promiskuøst sex.

Også ikke mindre sannsynlig er helsearbeidere i kontakt med blod, klienter av skjønnhetssalonger, tatoveringsrom og kroppspiercing, skjønnhetsbehandlinger. På territoriet til det tidligere Sovjetunionen undersøkes folk som har hatt blodtransfusjon før 1987 eller operasjoner før 1992, da ikke hepatitt C-donorer ble screenet.

Hvordan overføres hepatitt C ikke?

Hepatitt C-virus overføres ikke gjennom:

  • rystende hender
  • klemmer,
  • grunt kyss
  • luftbårne sti,
  • bruk av en tallerken (hvis det ikke var utladning av pasientens blod).

Diagnose av hepatitt C

Diagnose av viral hepatitt C utføres ved flere metoder. Pålitelige resultater oppnås på grunnlag av pasientens undersøkte blod, som undersøkes ved metoden "leverprøver" og spesifikke prøver for hepatitt C.

Levertester gir deg mulighet til å bestemme:

  • bilirubin nivå;
  • nivå av ALT og AST, GTPP;
  • albumin grenser;
  • graden av økning i alkalisk fosfatase;
  • protrombinindeks.

I det akutte stadium av viral hepatitt, gir disse verdiene en indikasjon på begynnelsen av inflammatorisk prosess, men i kronisk fase av endring kan analysen ikke vise.

Et utvetydig svar kan oppnås ved å sende en bestemt HCV-analyse. Det utføres ved en av tre metoder:

  • polymerasekjedereaksjon (PCR);
  • serologisk undersøkelse;
  • så vel som å bruke en hjemmelaget rask test.

PCR diagnostikk og serologisk forskning

PCR-diagnostikk utmerker seg med høy nøyaktighet av de oppnådde resultatene; denne metoden for forskning gjør det mulig å diagnostisere sykdommen i ethvert stadium før begynnelsen av synlige symptomer.

Serologisk type forskning er basert på den naturlige samspillet mellom antistoffer med antigen. Denne metoden tjener som en garanti for tilstedeværelse av antistoffer mot hepatitt C i humant blod.

For å utføre slike tester vil det være nødvendig å ta venøst ​​blod under laboratorieforhold. Legen vil velge venene på innsiden av albuen for blodprøve, i det ekstreme tilfellet vil blodkarene på baksiden av pasientens arm passe. Det valgte stedet er desinfisert, en elastisk bandasje eller en klassisk tourniquet er festet til underarmen for tilstrømning og akkumulering av blod. En ventilert vene punkteres med en sprøyte med en nål, legen løsner et bandasje eller en rundkjede og trekker blod. Etter å ha samlet tilstrekkelig mengde materiale til studien, kan labarbehandleren vurdere at blodsamlingen er fullført, og for å stoppe blodstrømmen, blir bomull med en antiseptisk eller alkoholtørke påført på punkteringsstedet.

Et positivt eller negativt resultat av analysen vil bli angitt med tilhørende påskrift på retningsbladet med datoen for studien og navnet på laboratorieassistenten som gjennomførte studien. De positive resultatene av tilstedeværelsen av hepatitt C-viruset i blodet tyder tydelig på:

  • anti-HCV test;
  • analyse av HCV RNA;
  • og positiv IgM anti-HCV bestemmer akutt hepatitt C, med unntak av kronisk form.

Express Test

Den raske testen kan utføres både i polyklinikken og hjemme. Få testen på et apotek, inspiser emballasjen for skade.

Kartongen inneholder:

  • antiseptisk klut;
  • scarifier;
  • spesiell reagens;
  • tablett med indikator;
  • pipette;
  • instruksjoner for bruk av testen.

Før bruk, anbefaler leger at komponentene i testen tilpasser seg romtemperaturen i området på 20 minutter.

For å utføre en blodprøve riktig og få et pålitelig resultat, må du:

  1. Tøm engangsvevet fra emballasjen, gni fingerens hud på venstre hånd, som ble valgt for blodoppsamling, med den
  2. Ikke bruk den behandlede fingeren, åpne emballasjen til scarifier
  3. Med en skarp bevegelse piercere huden på fingeren og trykk på den for å bløde
  4. For å samle blodet utskilt av en pipette, vil en stor dråpe være nok til analyse.
  5. Tør fingeren fra blodet
  6. Klem ut det oppsamlede blodet fra pipetten inn i rundevinduet, tilsett 2 dråper av det vedlagte reagenset til det
  7. Vent 10 sekunder for å evaluere testresultatet, maksimal tid for evaluering er 20 sekunder, senere kan resultatet anses å være ugyldig.
  8. To striper på skjermen av tabletten er et positivt resultat av analysen, noe som betyr at hepatitt C-viruset er tilstede i blodet
  9. En linje overfor indikatoren "C" er et negativt resultat, noe som betyr at personen ikke er syk med hepatitt.
  10. En stripe ved siden av indikatoren "T" angir feil lagring eller bruk av testen, noe som betyr at resultatet er ugyldig.

Kan det være et falskt positivt resultat og hvordan å forhindre det?

Utseendet til falskt positivt, så vel som falskt negativt resultat er ikke utelukket, derfor vil en initialt positiv eller tvilsom negativ blodprøve for anti-HCV bli ytterligere bekreftet av andre blodprøver.

For at resultatet skal være riktig, er det ikke nødvendig å spise mat og potente stoffer 8 timer før bloddonasjon, så en blodprøve tas om morgenen på tom mage. Det bør heller ikke være en dag før du går forbi studien for å drikke alkohol.

Hva skal jeg gjøre med et positivt resultat av analysen?

Et positivt testresultat og lignende symptomer på ovennevnte indikerer tilstedeværelsen av hepatitt C-virus i blodet. Gjentatte positive resultater i gjennomføringen av alle anbefalingene fra legen sier om påliteligheten til den mistenkte tilstanden.

Først av alt er det viktig å gå gjennom alle de videre utpekte undersøkelsene og konsultasjonene. Alternativ medisin bør ikke brukes til, det kan ikke kurere hepatitt, unntatt for å lindre noen mindre symptomer. For en fullstendig effektiv behandling av hepatitt, er det viktig å følge legenes anbefalinger om foreskrevne legemidler, dosering og intervall mellom doser.

Dessverre er det ikke mulig å helbrede hepatitt C helt, men det er ganske sannsynlig å undertrykke viruset så mye at det ikke vil bli detektert selv i blodprøver. Dette vil kreve pasientens maksimale ansvar og profesjonaliteten hos den behandlende legen. For tiden utføres behandling av viral hepatitt C med følgende legemidler:

  • inneholder alfa, for eksempel Peginterferon Alpha;
  • med proteasehemmere, spesielt Telaprevir;
  • ribavirin;
  • samt hepatoprotektorer for ekstra beskyttelse av leveren.

Bare legen foreskriver deres kurs og dosering, det vil være umulig å gjøre selvmedisinering med disse stoffene, fordi De blir kun dispensert fra apoteket på resept.

Også, sammen med medisinsk rådgivning, er det viktig å observere sikkerhetsforanstaltninger som advarer andre familiemedlemmer mot videre overføring av viruset.

Konsekvenser av sykdommen

Blant de farlige konsekvensene av hepatitt C, indikerer leger skrumplever i leveren og kreftfremkallende tumorer. Ved cirrose blir sykdommen gjenfødt i 20% av tilfellene uten tilstrekkelige behandlingstiltak.

Cirrhosis er en sykdom i leveren med vedvarende degenerasjon av dens naturlige vev i fibrøst med utseende av arr og alvorlige brudd på organets struktur og funksjoner. Det uttrykkes av symptomer som ligner på manifestasjonene av viral hepatitt, spesielt: nedsatt appetitt, imponerende vekttap, hudpruritisk utslett, isterfare og en økning i bukvolumet på grunn av utvikling av ascites.

Også pasientens tilstand er komplisert av ødemer og åreknuter i leveren, spiserøret og rektum, som medfører risiko for brudd på de betente blodkarene og fører til døden. På grunn av utviklingen av skrumplever, oppstår leverfeil og symptomer på encefalopati, og manglende leverfunksjon kan provosere akkumulering av giftige stoffer og som et resultat hjerneskade.

Statistikken over denne sykdommen antyder følgende medisinske observasjoner:

  • i 55 eller 85 tilfeller ut av 100, er det mest sannsynlig at bærere av viral hepatitt C forventer en overgang til stadium av kronisk hepatitt. Oppkjøp av kronisk hepatitt forekommer gjennom ulike perioder, det har ikke vært mulig for leger å etablere karakteristiske verdier for sykdommen;
  • 70 pasienter fra et tilsvarende antall søkere vil lære om sykdommen som allerede forekommer i kronisk stadium;
  • 5-20 personer vil bli diagnostisert med levercirrhose, utviklet på bakgrunn av virus hepatitt C;
  • fra en til fem pasienter, fra det undersøkte antall tilfeller, forventer at dødsfallet kommer fra virusets virkninger (skrumplever eller leverkreft).

Forebygging av hepatitt C

Forebygging av hepatitt C er rettet mot å unngå overføring av viruset av denne sykdommen. Dette er et sett med regler, advarselskontakt med pasientens blod og andre sekreter som bærer kausjonsmiddelet.

  1. Det er viktig å nekte å injisere narkotika og gjennomgå behandling for narkotikamisbruk.
  2. Ikke bruk andres hygiene- og manikyrsprodukter, spesielt tannbørster, barberhøvler, epilatorer, saks, nippers eller andre gjenstander som kan inneholde andres blod.
  3. Å bruke tjenestene til bare de skjønnhetssalongene og tannkorpsene der det er sterilisatorer, og det er mulighet for å sørge for at utstyret er sterilisert tilstrekkelig og det tas tiltak for å bruke engangsartikler.
  4. Føreren som bruker tatoveringen, bør bruke engangshandler, desinfiseringsløsninger og skrive ut et nytt sett med nåler fra pakken.
  5. Under samleie, bruk kondomer, både i nye relasjoner og i vanlig kontakt med en partner som har pålitelig hepatitt C-virus i blodet.

Hva er symptomene på hepatitt C?

Denne leversykdommen er ekstremt farlig, for å oppdage sykdommen i tide og for å begynne behandlingen, må du vite hvilke symptomer som forekommer i hepatitt C. Sykdommen er forårsaket av hepatitt C-viruset, som en gang i kroppen er fast etablert i leveren celler.

Samtidig er selve viruset ikke en ødelegger, det virker i likhet med parasitter, viruscellene trenger inn i leveren celler - hepacitt. Jo mer viruset multipliserer, jo flere leverceller er infisert med det. Menneskelig immunitet kan ikke nøyaktig målrette mot det skadelige viruset, og kjemper mot membranen der det settes opp, nemlig med egne celler.

Immunrespons

På grunn av virusets hemmelige virkemåte og virusets inaktive effekt på menneskekroppen, kan immunresponset - utseendet av antistoffer utvikles i perioden fra to uker til et halvt år. Det avhenger av:

  • Virusgenotype;
  • Spredningen av spredningen;
  • Livsstil av de smittede (dårlige vaner, fysisk aktivitet);
  • Graden av naturlig forsvar av kroppen.

Med det aktive arbeidet i immunsystemet oppstår et angrep av de infiserte leverceller. Organvæv dør av, erstattes av fett og bindevev. Den største delen av leveren er påvirket, desto sterkere er de gjenværende friske cellene i orgelet lastet. For å utføre sine funksjoner fullt ut, må leverenes celler øke i størrelse. Det er derfor med betennelse i kroppen er det en betydelig økning.

Hvis de fleste hepatocyttene er påvirket og orgelet praktisk talt opphører for å utføre sine funksjoner, opptrer levercirrhose. Dette skjer med kronisk sykdom og fravær av passende behandling. Cirrhosis er praktisk talt den ekstreme graden av leversykdom, hvor en persons liv ikke lenger kan være fullt. I denne fasen foreskrives pasienten en rolig livsstil med mange restriksjoner.

Det er tilfeller der pasientene er kurert alene under den akutte scenen av sykdommen. Og de lærer kun om den overførte sykdommen når de passerer de riktige testene for antistoffer mot hepatitt c-viruset. Forskere gir fortsatt ikke et nøyaktig svar om dette, og motiverer selvhelbredelsesprosessen med høy grad av immunforsvar. Det er også uklart hvorfor antiviral terapi hjelper noen, men ikke til andre.

En ting forblir uendret - den riktige livsstilen og fraværet av dårlige vaner som drikking og røyking, påvirker sykdomsforløpet betydelig. Samtidig er det viktig å hele tiden overvåke tilstanden av helsen din, ta hensyn til ulempen og tilhørende symptomer. Det er verdt å merke seg at symptomene på viral hepatitt C i akutt stadium er signifikant forskjellig fra tegn på kronisk sykdom.

symptomer

Under den akutte scenen av sykdommen, er symptomene svært lik symptomene på banalt kaldt. Det akutte stadium av virussykdom hos voksne er mindre uttalt enn hos barn. Dette skyldes en sterkere kropp og fullt dannede systemer. Symptomer på hepatitt C hos voksne:

  • Generell svakhet;
  • tretthet,
  • En liten økning i kroppstemperatur, det meste overstiger ikke 37,5 grader;
  • Smerte i muskler og ledd (som også er kjent når infisert med influensa);
  • Hodepine.

Oftest, folk legger ikke merke til disse symptomene, med tanke på at det er kaldt. Hvis det i tillegg til disse manifestasjonene er en tyngde i riktig hypokondrium, smerte under leverpalpasjon og mørkere urin, så er dette sanne tegn på viral skade på leveren. I dette tilfellet anbefales det at du umiddelbart kontakter en spesialist, undersøkes og bestått de riktige testene.

Hvis dette stadiet er igjen uten riktig oppmerksomhet, blir sykdommen oftest kronisk. Som en person fortsetter å leve stille i uvitenhet, og fører et normalt liv, ødelegger viruset en av kroppens viktigste organer.

Symptomer på kronisk hepatitt C

Hepatitt C er en av de mest skadelige sykdommene. Genotypen av viruset muterer snarere raskt, og dermed reduseres tendensen til immunresponsen. I kronisk eller latent fase kan hepatitt C-viruset være til stede i mange år i menneskekroppen, og til og med i flere tiår. Periodisk kan det forverre og ta den akutte fasen, og når toppen passerer, roer den seg igjen og eksisterer stille i leveren celler. De viktigste symptomene på kronisk hepatitt C er:

  • Tretthet, redusert fysisk utholdenhet;
  • Økt døsighet, en person begynner å bruke mer tid til å sove og hvile;
  • Forstyrrelse av fordøyelseskanalen (kvalme, oppkast, diaré, oppblåsthet, mangel på appetitt);
  • Oppfarging av hud og slimhinner;
  • Mørk urin;
  • Misfarging av avføring
  • Følelsen av tyngde og rive i riktig hypokondrium.

Det skal forstås at alle de ovennevnte symptomene sammen ledsager sykdommen i forholdsvis sent stadium. Når leveren har gjennomgått betydelige endringer, og ikke fullt ut utfører de nødvendige funksjonene.

I utgangspunktet har pasientene en generell forverring av tilstanden, både fysisk og emosjonell. Folk har en tendens til å skrive ut slike tegn på problemer på jobben, tung arbeidsbelastning, og ikke alle søker hjelp fra spesialister. Derfor lærer de om sykdommen deres etter en lang tid fra infeksjonstidspunktet.

Med hepatitt C kan kvinner oppleve uregelmessig menstruasjon, smerte i lumbalområdet. Generelt er det svakere kjønn mer oppmerksomme på tilstanden og trivselet, og derfor blir hepatitt C hos kvinner påvist i tidligere stadier. Det er verdt å merke seg at behovet for å bli undersøkt under graviditet spiller en stor rolle i dette. Også testes for tilstedeværelsen av et virus i blodet presser noen av symptomene på hepatitt C hos kvinner:

  • Økt hårtap, sprøtt hår;
  • Brennbare negler;
  • Endring i hudpigmentering;
  • Åreknuter.

Feil i kroppen manifesteres på grunn av metabolske forstyrrelser, funksjonsfeil i leveren og fordøyelseskanalen. Som et resultat - kroppen mottar ikke riktig mengde vitamin og næringsstoffer. Disse symptomene på hepatitt C hos kvinner er mer merkbare, fordi de overvåker deres utseende mer forsiktig enn menn, og med slike manifestasjoner går de ofte til en lege.

Diagnose og behandling

Oftest lærer folk om tilstedeværelsen av et virus i en organisme ganske ved en tilfeldighet, oppdages antistoffer:

  • Som forberedelse til operasjoner;
  • Ved planlegging av graviditet og rutinemessige tester under graviditet;
  • Med full medisinsk undersøkelse;
  • Under donasjon av blod.

Det er ekstremt sjeldent at folk på eget initiativ går og kontrollerer at en bestemt sykdom er til stede. Selv om denne gangen kan være bærere av viruset og utgjøre en trussel mot andre. Hvis du testet antistoffer mot hepatitt C-viruset, bør du ikke umiddelbart få panikk.

Det er tilfeller av falsk positiv analyse, og for å verifisere korrektheten av analysen er det behov for å gjenoppta analysen igjen på en annen klinikk. Hvis reanalysen også gir et positivt resultat, bør du kontakte en spesialist. Du kan bruke tjenestene til en betalt klinikk eller konsultere en lege på ditt bosted.

Alle virussykdommer behandles av en smittsom sykdom lege, nemlig hepatitt c - en hepatolog. Men for å komme direkte til en smal spesialist lege, må du få en henvisning fra en terapeut på ditt bosted. Og først etter det kan du gjøre en avtale med en smittsom sykdomsspesialist eller en hepatolog.

Ved den første avtalen utfører legen en ekstern undersøkelse og spørsmål til pasienten, kontrollerer slimhinnene og leveren. Også spesialisten må skrive pasientens retninger for følgende tester:

  • Hepatitt C markører;
  • Høykvalitets PCR av hepatitt c;
  • Bestemmelse av virusets genotype
  • Ultralyd av leveren.

For å bekrefte diagnosen er hovedanalysen PCR-polymerasekjedereaksjon. Det er av to typer - kvalitative og kvantitative. Kvalitativ reaksjon bestemmer tilstedeværelsen av et virus i blodet, og kvantitativt, henholdsvis dets mengde. Hvis høyverdig PCR gir et negativt resultat, betyr dette at pasienten en gang hadde hatt et virus og hadde lykkes å overvinne det. I dette tilfellet kan du puste lett, og antistoffer i blodet kan forbli i mange år, og til og med hele livet.

Med en positiv PCR er pasienten registrert, han gjennomgår ytterligere undersøkelser og tester. Etter å ha bestemt genotypen og mengden av virus i blodet, får pasienten riktig behandling. Hepatitt C-behandling er ganske dyrt, men det er et behandlingsalternativ på bekostning av staten. Legen legger pasienten i kø for behandling under statsprogrammet, bare hans tur må vente på pasientene i mange år.

Å vite hva symptomene på hepatitt C, kan du enkelt mistenke tilstedeværelsen av viruset i kroppen. Sykdommen, oppdaget i de tidlige stadiene, vil forårsake mye mindre skade på leveren og hele kroppen. Og også det er mye lettere å håndtere det, fordi viruset er fortsatt ikke fast i leveren celler og har ikke begynt å ødelegge det. Det er nødvendig å ta vare på helsen din, regelmessig gjennomgå undersøkelser. På dette avhenger ikke bare helsen din, men også helsen til de kjære. Så en obligatorisk test for hepatitt C hos kvinner under graviditet bidrar til å forhindre føtalinfeksjon.

Hepatitt C: Symptomer og behandling

Hepatitt C - hovedsymptomer:

  • svakhet
  • kløe
  • svimmelhet
  • kvalme
  • Søvnforstyrrelser
  • Tap av appetitt
  • oppkast
  • Forstørret lever
  • abdominal oppblåsthet
  • Muskel svakhet
  • Økt tretthet
  • Lavverdig feber
  • Blekt Cal
  • trøtthet
  • gulsott
  • Mørk urin
  • Ubehag i riktig hypokondrium

Hepatitt C er en smittsom sykdom som påvirker leveren og er en av de vanligste typer hepatitt. Hepatitt C, symptomene som det i lang tid ikke kan vises i det hele tatt, fortsetter ofte med sen deteksjon av denne grunn, noe som igjen fører til latent transport av pasienter med parallell spredning av viruset.

Generell beskrivelse

Viruset som forårsaker hepatitt C er HCV, som er lite i type, inneholder genetisk materiale (RNA) i konvolutten. Før dette viruset ble oppdaget (det skjedde relativt nylig, i 1989), ble infeksjonen definert som "verken A eller B" hepatitt.

Hepatitt C, symptomene som er forårsaket av det tilsvarende viruset, til tross for den generelle oppdagelsen av denne sykdommen, hovedsakelig hos unge mennesker, kan utvikle seg helt i enhver person.

Hovedfunksjonen som hepatitt C-viruset har, er at den er genetisk variabel, i tillegg til dette, er det bemerket at den har en høy tilbøyelighet til mutasjoner. For øyeblikket er det seks genotyper av dette viruset, og i betraktning igjen den mutasjonelle aktiviteten til hepatitt C, kan dets tilstedeværelse i menneskekroppen bestå av ca. 40 underarter av viruset. Det eneste ved et slikt innhold kan være det faktum at det til og med i et slikt antall underarter av hepatitt C, tilhører det, uavhengig av antall underarter, til bare en felles eksisterende genotype. Denne egenskapen er fundamental for å bestemme virusets persistens i kombinasjon med en høy forekomst av hepatitt C i form av kroniske former.

Med hensyn til arbeidet i kroppens immunsystem i forhold til hepatitt C, har det ikke rett og slett muligheten til å gi kontroll over produksjonen av de nødvendige antistoffene, fordi mens de produserer antistoffer mot enkelte virus, er deres etterkommere allerede på vei oppover, som igjen har andre typer antigeniske egenskaper.

Når det gjelder utbredelsen av hepatitt C, bemerker vi at indikatorer for utviklede land bestemmer det i 2%. Spesielt i Russland er indikatorer på antall smittede pasienter ca 5 millioner, men hvis vi vurderer den globale utbredelsen, er det omtrent 500 millioner. Det bør bemerkes at offisielt registrering av pasienter med denne sykdommen begynte mye senere enn pasienter med andre former for viral hepatitt. Den årlige økningen i forekomsten øker bare, og det er generelt akseptert at hovedårsaken til dette er narkotikamisbruk, som, gitt en mer detaljert vurdering av årsakene og egenskapene til sykdommen, ikke er helt sant, selv om det er narkotikaavhengighetsfaktoren som utgjør ca. 40% av pasientene med infeksjon.

For virusinfeksjon krever innføring av materiale med det inn i blodet. Som et resultat, med blodstrømmen, kommer viruset inn i leveren, og gjennom det blir dets gjennomtrengning i leveren celler allerede sikret, hvor det aktuelle viruset gradvis multipliseres.

Leverceller kan bli skadet ikke bare på grunn av virusets aktivitet, men også på grunn av kroppens immunologiske reaksjon, det vil si dets respons i form av sending av immunceller (lymfocytter) designet for å ødelegge infiserte leverceller med fremmed genetisk materiale.

Hvordan overføres sykdommen?

Hovedveiene for overføring av det aktuelle viruset er seksuelle og hematogene veier. Den hematogene ruten, infeksjonen som oppstår gjennom blodet, er i praksis mye mer vanlig. Merk hovedalternativene for denne infeksjonen:

  • Blodtransfusjon (inkludert blodkomponenter). Aldri før var denne metoden den viktigste i hepatitt C-infeksjon. Samtidig har fremkomsten av laboratoriediagnostikk som en ny metode i kombinasjon med sin obligatoriske innføring i en rekke undersøkelser for givere ført til at Denne metoden er ikke like relevant som før.
  • Infeksjon under piercing og i ferd med å tatovere. Nylig har denne infeksjonsmetoden vist seg å være blant de vanligste ved infeksjon med hepatitt C. Spesielt er denne infeksjonen viktig i tilfelle av sterilisering av dårlig kvalitet av instrumentene som brukes, og til og med i fullstendig fravær av dette tiltaket i gjennomføring.
  • Infeksjon når man besøker manikyrrom, tannleger. Denne typen infeksjon er også ofte notert nylig i praksis.
  • Narkotikabruk. Når vi vurderer denne sykdommen, snakker vi om bruk av en vanlig sprøyte for intravenøs legemiddeladministrasjon. Derfor er hepatitt C av denne grunn ekstremt vanlig blant narkotikabrukere.
  • Bruk av razors, tannbørste, saks og andre gjenstander som tilhører pasienten og klassifisert som personlig pleieprodukter.
  • Overføring av viruset ved fødselen (fra mor til baby).
  • Seksuell kontakt. Hepatitt C er ikke så ofte relevant for denne overføringsmodusen - infeksjon, selv om den forekommer, men bare i ca 5% av tilfellene når det gjelder ubeskyttet sex.
  • Injeksjoner. Her, igjen, snakker vi om infiserte nåler, denne gangen betyr infeksjon i forhold til medisinske institusjoner under medisinske prosedyrer.

Det skal bemerkes at ca 10% tilfeller av forekomst ikke tillater å bestemme infeksjonskilden hos pasienter med akutt hepatitt C og ca 30% hos pasienter med kronisk form.

Ikke mindre relevant er spørsmålet om hvordan denne sykdommen ikke overføres.

Hvordan blir sykdommen ikke overført?

Her er det viktig å huske på at overføringen av hepatitt C-viruset ikke utføres ved kontakt og luftbårne dråper, det vil si at "vellykket" infeksjon bare er ved direkte kontakt ved bruk av blod-til-blod-ordningen.

Basert på dette, hvis det er en pasient med diagnose av hepatitt C i ditt miljø, kan du kvitte seg med unødvendige begrensninger, og vite at infeksjon ikke vil oppstå når:

  • nysing og hoste;
  • håndtrykk;
  • vanlig med syk å spise og drikke
  • klem, kyss.

Risikogrupper for hepatitt C

  • kvinner og menn med mer enn en vanlig partner, spesielt sykdommen ervervet under ubeskyttede kontakter;
  • mennesker med hiv;
  • homofile;
  • personer som er direkte seksuell partner til en pasient med diagnose av hepatitt C;
  • narkomaner som bruker intravenøse legemidler;
  • personer med ulike seksuelt overførbare sykdommer;
  • personer som krever blodtransfusjoner (inkludert dets komponenter);
  • personer som krever hemodialyse (eller "kunstig nyre");
  • barn hvis mødre er infisert med viruset av sykdommen i spørsmålet;
  • Helsearbeidere hvis arbeid innebærer direkte kontakt med blod.

Du kan også velge og individuelle grupper av personer for hvem overføringen av denne sykdommen er vanskeligere:

  • alkohol misbrukere;
  • personer med HIV-infeksjon;
  • Personer med kroniske leversykdommer, samt annen viral hepatitt;
  • eldre mennesker, så vel som barn - i disse tilfellene kan de ofte bli kontraindisert i fullverdige tiltak for antiviral behandling.

Eldre personer, sammenlignet med de unge, er mer utsatt for utvikling av hepatitt C i kronisk form, og denne erklæringen er også relevant for å vurdere situasjoner etterfulgt av ugunstige utfall (i form av levercirrhose, etc.).

Når det gjelder et slikt spørsmål som hepatitt C og graviditet, kan det bemerkes her at smittede kvinner i de fleste svangerskapene bæres videre, og i tillegg blir barn i de fleste tilfeller født helt friske. Det er imidlertid også umulig å utelukke muligheten for vertikal overføring av den behandlede sykdommen fra mor til barn. I tillegg er et viktig punkt den generelle tilstanden til pasienten, på grunnlag av hvilken selve muligheten for graviditet vurderes, for hvilken følgende algoritme blir anvendt:

Akutt viral hepatitt C

Den akutte form for viral hepatitt er en ganske vanlig aitroponotisk virusinfeksjon. Spredningen av sykdommen er de tidligere nevnte metodene.

Varigheten av gjeldende inkubasjonsperiode er ca. 8 uker. Ofte går sykdommen i sin anicteriske form, symptomene på hepatitt C hos voksne er fraværende som sådan.

De viktigste manifestasjonene av sykdommen kan ikke avvike i prinsippet fra symptomene på lignende parenteral hepatitt. Hvis vi vurderer egenskapene i løpet av denne sykdommen som helhet, så kan det bemerkes at kurset oppstår mye lettere enn andre former for viral hepatitt. I mellomtiden fører latent kurs til sent og ofte tilfeldig identifikasjon. På den tiden utvikles ganske alvorlige komplikasjoner, og derfor er sykdomsforbindelsen med definisjonen av "kjærlig morder" ofte sitert.

Sykdommen begynner gradvis. De viktigste symptomene i preicteric perioden (i 10 dager) er svakhet, nedsatt appetitt, tretthet og flatulens. I epigastrium og høyre hypokondrium oppstår et visst ubehag.

Mer sjelden kan det ses manifestasjoner i form av kløe og hodepine, feber, diaré og svimmelhet. Hvis et symptom vises i form av gulsott, viser de medfølgende symptomene redusert appetitt, svakhet og ubehag i magen. I nesten alle pasienter er leveren forstørret i størrelse, mykheten i konsistensen er også preget, og i 20% av tilfellene - utseendet av splenomegali.

Et karakteristisk trekk ved sykdomsforløpet er en moderat form for symptomer. Forløpet av akutt viral hepatitt kan være alvorlig, sin fulminant form hos pasienter forekommer sjelden. Vær oppmerksom på at sistnevnte er et slikt skjema hvor sykdommen er preget av en spesiell grad av alvorlighetsgrad, der det er en massiv nekrose av hepatocytter i kombinasjon med utviklingen av leverkoma. Relevansen av dette skjemaet kan diskuteres allerede i de neste 1-2 uker fra det øyeblikket de første symptomene på hepatitt C blir oppdaget.

Når det gjelder gjenoppretting, forekommer registreringen bare i ca 20% av pasientene, men døden er ekstremt sjelden.

Som vi allerede har nevnt, forekommer ofte den akutte form for hepatitt uten symptomer, men sykdommen bestemmer samtidig en svært høy prosentandel av overgangen til kronisk form eller til en kronisk virusbærer.

Kronisk viral vogn (latent hepatitt C hepatitt C) forekommer med normale nivåer av serumtransaminaser og i fravær av kliniske symptomer. I mellomtiden, i de fleste av disse pasientene, bestemmer leverpunktet tilstedeværelsen av tegn på en faktisk kronisk lesjon.

Generelt kan manifestasjoner av den akutte form for hepatitt reduseres til en generell type lidelser, som tilskrives den anikteriske perioden. Dette bestemmer følgende symptomer for sykdommen:

  • tretthet og sløvhet
  • tap av appetitt;
  • kvalme, oppkast;
  • hodepine;
  • rennende nese, hoste;
  • muskelsmerter, leddsmerter.

Umiddelbart iktisk periode følger allerede etter disse manifestasjonene. Så det første symptomet som gjør varsel er mørkningen av urin til mørk brun. Ytterligere guling av slimete øyne og øye sclera, munn er notert. Guling av huden er spesielt uttalt på håndflatene, og guling av resten av huden oppstår.

I tillegg til de allerede nevnte symptomene, er det igjen en tyngde i riktig hypokondrium, smerte i hans område. I enkelte tilfeller blir avføring misfarget på grunn av blokkering av gallekanalene.

Gitt det faktum at overgangen til kronisk form forekommer i ca 80% av tilfellene, kan prognosen for pasienter ikke kalles gunstig. Alvorlighetsgraden av denne prediksjonen ligger i det faktum at sykdomsforløpet i dette tilfelle kan være forbundet med den påfølgende utvikling av den primære form for hepatocellulært karcinom.

Utvinning fra akutt hepatitt C er mulig innen neste år.

Kronisk hepatitt

Den kroniske formen av denne sykdommen er diffus, varigheten av kurset kan være fra seks måneder til en lengre tidsperiode.

Tatt i betraktning det faktum at genomet i en virusgenotype kjennetegnes av betydelig variabilitet, bestemmer dette et betydelig antall gjensidig forskjellige kvasi-arter genetisk forskjellig fra hverandre, hvis sirkulasjon hele tiden forekommer i pasientens kropp. På grunn av tilstedeværelsen av disse kvasi-artene, kommer hele viruset ut av kroppens immunrespons, og den samme faktor bestemmer også den langsiktige persistensen av viruset og dannelsen av CG. Separat er hans stabilitet mot interferoner også notert.

Det er bemerkelsesverdig at kronisk hepatitt C de siste fem årene har en ledende posisjon blant sykdommene, som også gjelder komplikasjoner.

Kronisk hepatitt kan virke som et resultat av overgangen fra akutt form til slik, så vel som en uavhengig sykdom. Dens viktigste manifestasjoner er som følger:

  • Det første og viktigste symptomet på hepatitt er tretthet, og det øker gradvis bare, ledsaget av døsighet og alvorlig svakhet. Ofte kan pasienter ganske enkelt ikke våkne om morgenen.
  • Basert på egenskapene til det forrige symptomet, vises et annet, ikke mindre uttalt symptom - en endring i søvnkursen. I dette tilfellet snakker vi om søvnighet, bemerket om dagen og søvnløshet som skjer om natten. Disse manifestasjonene kan indikere begynnelsen av prosessen med hepatisk encefalopati.
  • I tillegg til symptomene ovenfor kan kvalme og oppkast, oppblåsthet og mangel på appetitt bli med.

Det er bemerkelsesverdig at gulsott i denne form for hepatitt C er ekstremt sjelden.

I noen tilfeller kan de første manifestasjonene av kronisk hepatitt C bli notert på stadiet av cirrose. Cirrhose av leveren i seg selv er ledsaget av gulsott og en økning i magen i volumer, som også forekommer i forbindelse med utseende av edderkopper og en økning i svakhet.

Sykdommen kan vare i flere tiår.

Hepatitt C komplikasjoner

Ovennevnte cirrhose er en komplikasjon av hepatitt C. Risikoen for transformasjon av hepatitt i denne sykdommen i tjue år er ca 20%.

Spesielt er levercirrhose en spesiell tilstand hvor leveren vev er plassert, og visse områder av cicatricial endringer i komplekset med et brudd på organets generelle struktur dannes på den. I sin tur gir en rekke av disse prosessene vedvarende forstyrrelse av leveren. Cirrhose kan i seg selv skyldes tidligere overførte former for hepatitt (alkoholisk, medisinsk, giftig, viral).

I tillegg til den generelle typen symptomer som manifesterer seg i kronisk hepatitt, er cirrhose ledsaget av andre manifestasjoner, inkludert følgende:

  • vekttap (uttalt), tap av matlyst;
  • kløe;
  • yellowness av slimhinner, hud;
  • en økning i magen - størrelsen varierer på grunn av opphopning av væske i bukhulen
  • Uttalt hevelse i beina, i noen tilfeller kan hevelse oppstå i hele kroppen;
  • På grunn av tetningen i leveren i venene i tilfelle av skrumplever (på grunn av sklerose), forekommer åreknuter også, noe som er spesielt viktig for rektal og spiserør. Brudd på disse årene kan føre til alvorlig blødning, manifestert i form av blodig diaré eller blodig oppkast. Denne type blødning er ofte dødelig.

I tillegg til det ovennevnte kan levercirrhose også utløse hepatisk encefalopati, som utvikler seg på grunn av leversvikt. Denne komplikasjonen oppstår, henholdsvis, på grunn av leversuffisiens, og på grunn av manglende evne til å nøytralisere visse giftige stoffer, hvis akkumulering i sin tur kan påvirke hjernen negativt.

Som et første tegn som indikerer hepatisk encefalopati, er søvnighet i natt og natt søvnløshet skilt. Ytterligere søvnighet blir konstant, søvn er ledsaget av mareritt. Litt senere er det også bevissthetstilstander, som særlig består i angst og forvirring, hallusinasjoner osv. Progresjonen av denne tilstanden fører til koma, som er en tilstand som er preget av en absolutt mangel på bevissthet, samt mangel på reaksjon på effekten av eventuelle miljøstimuli.. Deretter går denne tilstanden i sin egen forverring og påvirker dermed vitale organers arbeid. De siste manifestasjonene forklares av den totale undertrykket som forekommer i sentralnervesystemet, som direkte angår funksjonene i ryggmargen og hjernen.

I noen tilfeller, hvis vi snakker om formen av fulminant hepatitt, kommer koma også umiddelbart, og dette kan ikke ledsages av andre symptomer.

Omtrent 2% av pasientene med hepatitt C står overfor utviklingen av denne sykdommen før overgangen til hepatocellulær karsinom, det vil si til primær leverkreft. I seg selv er en slik kreft en ondartet tumor, hvis kilde er ingen andre enn leverceller. Risikoen for å utvikle primær leverkreft øker når det gjelder relevansen av to typer hepatitt C og B til pasienten samtidig.

Med langvarig alkoholinntak øker risikoen for å utvikle primær leverkreft også betydelig.

For det generelle løpet av hepatitt C har statistikken følgende mulige utfall per 100 behandlede pasienter:

  • fra 55 til 85 pasienter vil oppleve overgangen av hepatitt til kronisk form;
  • for 70 pasienter kan kronisk leversykdom bli aktuell;
  • fra 5 til 20 pasienter i de neste 20-30 årene vil møte utvikling mot bakgrunnen av leverenes hepatittcirrhose;
  • 1 til 5 pasienter vil dø som følge av konsekvensene provosert av kronisk hepatitt C (igjen er det skrumplever eller leverkreft).

I tillegg er det også "ekstrahepatiske manifestasjoner", som definert av manifestasjoner som er karakteristiske for kronisk hepatitt C, og som forårsaket av autoimmune prosesser. Det handler om "avhengighet" av cellene i immunsystemet til kampen som fører kroppen. Som et resultat av denne typen manifestasjon, får de relevans, spesielt de inkluderer glomerulonephritis, noe som betyr en lesjon av nyretubuli, samt blandet kryoglobulinemi og en rekke andre sykdommer, som hver kan karakteriseres etterfølgende av et ganske tungt eget kurs.

Symptomer på hepatitt C oppdaget: hva skal jeg gjøre?

Først og fremst bør du prøve å bli kvitt panikk, fordi sykdommen er behandlingsbar. Først av alt, i dette tilfellet, bør du kontakte en ekspert, unntatt uavhengige forsøk på å diagnostisere en eventuell sykdom, etter din mening, og enda mer, forsøk på å produsere uavhengig behandling. Bare en spesialist vil avgjøre relevansen for deg av denne diagnosen, samt kunne forstå hvor aktiv prosessene er og om behandling er nødvendig i det hele tatt.

Det er obligatorisk å stoppe bruken av legemidler som påvirker leveren (hvis de selvfølgelig brukes), det samme gjelder for alkohol. Vær forsiktig og bli kvitt overdreven fysisk anstrengelse.

I tillegg bør du ta vare på menneskene rundt deg, unntatt muligheten for infeksjon. Dette gjelder uforsiktig forsøk fra deres side å bruke dine personlige hygieneartikler (neglesaks, tannbørste, barberhøvel, etc.).

Ved kutt eller åpne sår er det viktig å være spesielt oppmerksom på dem. Skader under alle omstendigheter skal være gjemt av gips eller bandasje. Hvis det er nødvendig å gi hjelp til dette, er det viktig at personen som er involvert i denne handlingen, er i medisinske hansker. Når det gjelder de overflatene som blodet har falt på, er det viktig å desinfisere dem med spesielle klorholdige løsninger. Virusets død oppstår når det kokes (omtrent to minutter er nok) eller ved vasking (60 ° C, omtrent en halv time).

Hepatitt C-behandling

Hepatitt C, selvfølgelig, kan true alvorlige komplikasjoner, imidlertid, og gunstig prognose for denne diagnosen er ikke utelukket, i tillegg, i mange år kan sykdommen ikke manifestere seg i det hele tatt. I løpet av denne perioden krever det ikke spesiell behandling - det viktigste er å gi riktig medisinsk tilsyn. Det innebærer regelmessig overvåking av leverfunksjonene, med det resultat at ved antistatisk hepatitt aktiveres passende antiviral terapi.

Behandling av hepatitt C involverer bruk av antivirale legemidler i dag, som i regel er kombinert - dette er interferon-alfa og ribavirin. Den første er et protein som er syntetisert av kroppen uavhengig som et svar på virkningen av en virusinfeksjon. Den andre, ribavirin, er ineffektiv i en enkelt applikasjon, mens forbedringen av eksponeringsresultater observeres når det brukes i kombinasjon med interferon-alfa.

I tillegg merker vi at hepatitt krever en særlig forsiktig tilnærming til valg av behandling, og selvbehandling, som vi allerede har nevnt, bør utelukkes.

Ved utseendet av alarmerende symptomer, som kan indikere tilstedeværelsen av hepatitt C, er det nødvendig å kontakte en hepatolog eller en gastroenterolog.

Hvis du tror at du har hepatitt C og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan du bli hjulpet av leger: en hepatolog, en gastroenterolog.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose, som velger mulige sykdommer basert på de innlagte symptomene.

Alkoholhemmelig hepatitt er en inflammatorisk leversykdom som utvikler seg som følge av langvarig bruk av alkoholholdige drikker. Denne tilstanden er en forløper for utviklingen av levercirrhose. Basert på sykdommens navn blir det klart at hovedårsaken til forekomsten er bruken av alkohol. I tillegg identifiserer gastroenterologer flere risikofaktorer.

Cholecystitis er en betennelsessykdom som oppstår i galleblæren og ledsages av alvorlige symptomer. Cholecystitis, symptomene som oppstår, som faktisk selve sykdommen, i ca 20% av voksne, kan fortsette i akutt eller kronisk form.

Viral hepatitt er en smittsom sykdom i leveren som forårsaker patologisk betennelse i leverenvevet. Personen er bærer av sykdommen. Det er ingen streng begrensning for alder og kjønn. I dag i medisin er det fem grupper av denne sykdommen. Hver gruppe har sitt eget kliniske bilde og etiologi.

Mekanisk gulsott utvikles når prosessen med utstrømning av galle langs galleutskillingsbanene forstyrres. Dette skjer på grunn av mekanisk komprimering av kanalene med en svulst, cyste, stein eller andre formasjoner. Mest kvinner lider av sykdommen, og i ung alder utvikler obstruktiv gulsott som følge av kolelithiasis, og hos middelaldrende og eldre kvinner er patologien en konsekvens av tumorlignende prosesser i orgelet. Sykdommen kan ha andre navn - obstruktiv gulsot, ekstrahepatisk kolestase og andre, men essensen av disse patologiene er en og den er i strid med galleflyten, noe som fører til utseendet til bestemte symptomer og et brudd på den menneskelige tilstanden.

Diffuse forandringer i leveren er en vanlig patologisk tilstand preget av utvikling av kjertelvævstransformasjoner. Faren er at sykdommen utvikler seg selv med mindre lidelser og ikke uvanlig blant barn.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.


Neste Artikkel

Laferon

Relaterte Artikler Hepatitt