Hepatitt B

hepatitt B-virus

Ifølge skremmende statistikk er over en fjerdedel av verdens befolkning infisert med hepatitt B-viruset. For tiden anses sykdommen å være en av de farligste leversykdommene med uforutsigbare konsekvenser. Noen av hans utfall er et avtrykk av livet. Resultatet av et tilfeldig møte med hepatitt B-viruset kan resultere i både en enkel virusbærer og en onkologisk skade på leveren, den viktigste fordøyelseskjertelen.

Hepatitt B - hva er det og hvordan overføres det? Hva er symptomene på hepatitt B, hva er dens behandling og forebyggende tiltak? Hva er mulige konsekvenser og komplikasjoner?

Hva er hepatitt B

Hepatitt B-virus kan lett oppdages i de fjerneste hjørner av kloden. Og dette er ikke overraskende. Den er motstandsdyktig mot høye temperaturer og mange løsninger. Det er vanskelig å ødelegge det med konvensjonelle metoder, mens bare 0,0005 ml av pasientens blod er nødvendig for å infisere en person.

Hva er funksjonene til hepatitt B-virus?

1. Et par minutter tåler viruset oppvarming til 100 ºC, motstand mot temperaturen stiger hvis patogenet er i serum.
2. Gjentatt frysing påvirker ikke dens egenskaper, etter tining vil det fortsatt være smittsomt.
3. Viruset blir ikke dyrket i laboratoriet, noe som gjør det vanskelig å studere.
4. Mikroorganismen er funnet i alle humane biologiske væsker, og dens smittsomhet overskrider selv HIV med en faktor på hundre.

Hvordan overføres hepatitt B

Hovedrøret for infeksjon er parenteral gjennom blodet. For infeksjon er det nok at en liten mengde blod eller annen biologisk væske (spytt, urin, sæd, hemmelig av kjønnsgener) kommer på såroverflaten - slitasje, kutt. Hvor kan jeg få hepatitt B?

1. Under noen kirurgiske prosedyrer, fra abdominal eller plastisk kirurgi til vanlig åpning av abscesser.
2. I skjønnhetssalonger, hvor en ubehandlet infisert enhet under en spesialisert manikyr, forårsaker en tatovering eller pierces øreklokken, kommer en liten del av hepatitt B-viruset på såret.
3. I tannlegekontoret.
4. Er det mulig å få hepatitt B i hverdagen? - Ja, det skjer også. Når du bruker personlige gjenstander av en smittet person, for eksempel en tannbørste, barberhøvel, kam. I dette tilfellet, spytt, er partikler av pasientens blod mer sannsynlig å komme inn i mikroporer på kroppen til en sunn person.
5. Med transfusjon av blod og dets stoffer.
6. Infeksjon skjer gjennom gjenbruk av infiserte sprøyter.
7. Ulykkelige laboratoriearbeidere kan bli smittet mens de arbeider med infisert materiale.
8. Kyssing eller ubeskyttet sex med en syk person kan føre til virusinfeksjon.

Hepatitt B overføringsruter inkluderer også transplacental - fra en gravid kvinne til et sunt barn - under fødsel kan barnet kontakte viruset når det passerer gjennom moderens fødselskanal. Sykepleiere kan også infisere barna sine.

Risikogrupper for viral hepatitt B

Det er kategorier av befolkningen som er gjenstand for tvungen vaksinering mot infeksjon. De har størst risiko for å få hepatitt B. Disse risikogruppene inkluderer:

• nyfødte babyer, siden du fortsatt kan bli smittet på barselssykehuset, selv om slike tilfeller er svært sjeldne;
• alle helsepersonell er derfor unntatt for regelmessige vaksinasjoner mot viruset, de undersøkes årlig for asymptomatisk transport;

folk på hemodialyse som gjentatte ganger mottar blodtransfusjoner og dets komponenter;

Hva er farlig for hepatitt B for dem? Disse populasjonene har størst risiko for å inngå denne virusinfeksjonen. Derfor anbefales det å bli vaksinert mot hepatitt B og overvåkes jevnlig.

Hepatitt B skjemaer

Dette er forskjellige typer sykdommer som bidrar til sirkulasjonen av viruset. Disse inkluderer:

• fulminant hepatitt B med kortere perioder;
• anicteric form, når guling av huden ikke blir observert, og sykdommen oppdages ved en tilfeldighet;
• Den enkle løpet av hepatitt B passerer nesten umerkelig for personen selv og de som er rundt ham;
• hepatitt B er vanskeligere under graviditet, spesielt i andre trimester, kan det være komplikasjoner som nyresvikt, placentaavbrudd og fosterdød;
• en sjelden type sykdom er subakutt, den er preget av en lang anicteric periode, et bølgende kurs med en økning i hovedsymptomene uten typiske tilbakemeldinger;
• i ikke mer enn 15% av alle smittede, går den akutte prosessen inn i en langsiktig form eller kronisk hepatitt B, som oppstår med perioder med remisjon og forverring.

Den vanskeligste sykdommen forekommer hos unge og barn. Jo lavere pasientens alder, desto høyere er sannsynligheten for kronisk sykdom

Symptomer på akutt viral hepatitt B

Etter inntrengning i kroppen invaderer viruset leverenceller og multipliserer. Så, etter at mikroorganismen forlater cellene, dør hepatocyttene. Etter en tid observeres autoimmune lesjoner, når kroppens egne celler begynner å reagere på egen hånd.

Fra infeksjonstidspunktet til de typiske kliniske manifestasjonene av sykdommen, tar det ofte flere måneder. Dette er inkuberingsperioden for hepatitt B og kan vare opptil seks måneder. I tilfelle av fulminant sykdom varer inkubasjonstiden bare to uker, men i gjennomsnitt er varigheten omtrent tre måneder. Deretter kommer øyeblikket av klassiske manifestasjoner. Den mest indikative for den akutte sykdomsformen, der det er:

Under alle disse periodene er personen bekymret for følgende symptomer.

1. Prodromalperioden varer omtrent en måned. Det manifesteres av generell forgiftning, når en person føler seg svakhet, ubehag, smerter i leddene, kvalme, tap av appetitt, noen uker senere øker leveren og det er endringer i testene. På dette stadiet er det noen ganger vanskelig å gjøre en diagnose.
2. Under høyden av symptomer på hepatitt B er mer uttrykks, smerter i den øvre høyre kvadrant vanligvis verkende karakter, og de er forbundet primært med betennelse og forstørrelse av leveren (selv levervev er ikke utstyrt med nerveendene, oppstår smerter ved dens forstørrelse og strekking av kapselen, rik på nerveceller). Noen ganger er det ingen smerte, men det er en følelse av tyngde og ubehag, som ikke er avhengig av matinntak, men øker med feil i kostholdet - alkoholinntak, å spise for fettstoffer.
3. Det er en økning i temperaturen.
4. En av de viktigste manifestasjonene av hepatitt er kolestasessyndrom, når en person er forstyrret av kløende hud, guling av huden og slimhinner. I dette tilfellet blir urinen mørk, og avføringen er lett, noe som er forbundet med et brudd på omdannelsen av bilirubin.
5. Typiske tegn på hepatitt B omfatter blødende tannkjøtt, blåmerker umotivert utseende på hele kroppen, konstant søvnighet, og den såkalte hepatisk latskap, når en person kan bruke mange timer bare ligger i sengen, som er forbundet med svekket leverfunksjon, spesielt dets funksjon av avgiftning.
6. Pasient med hepatitt B er tilbøyelig til å svimme.
7. Lever og milt fortsetter å vokse, huden blir blekgul med en saffronskygge.
8. Blodtrykket avtar, og puls blir mer sjelden.
9. Erythemmer vises på håndflatene og føttene (rødhet av huden på grunn av utvidelse av små kapillærer).
10. Et av de siste tegn på hepatitt B er forekomsten av vaskulære stjerner, som kan være på nesen, skuldrene i nakken, på bukets hud.
11. Forringelsen av nervesystemet manifesteres av eufori, svakhet, hodepine, søvnighet i dag og søvnløshet om natten.

Årsaken til økningen i hepatitt B sykdom er en svak og anicterisk mild form av sykdommen. I de fleste tilfeller viser dette ikke typiske kliniske manifestasjoner, en person lider av sykdommen "på føttene", tar ikke medikamenter og smitter folk rundt seg, noe som bidrar til rask spredning av sykdommen.

Diagnose av hepatitt B

Kompleksiteten av diagnosen ligger i den lange inkubasjonsperioden av sykdommen og i de slettede kliniske former. Diagnosen er satt på grunnlag av typiske kliniske symptomer og laboratorieforskningsmetoder.

Hovedmetoden for å bestemme tilstedeværelsen av hepatitt B er deteksjon av virusmarkører. Diagnosen gjøres ved detektering av markører HbsAg, HBeAg og Anti-HBc IgM i serumet av virusets DNA. Disse er indikatorer for tilstedeværelsen av hepatitt B-virus i den akutte fasen av sykdommen.

I tillegg er det tatt en biokjemisk blodprøve for å bestemme aktiviteten til leverenzymer.

behandling

En akutt infeksjon behandles bare på sykehuset. Behandling av hepatitt B avhenger av sykdommens form og forløb.

1. Å observere riktig diett for hepatitt B og begrense fysisk anstrengelse er ofte tilstrekkelig i den milde formen av sykdommen. Fett er begrenset, mat er forbudt, irriterende fordøyelsessystemet (krydret, røkt), noen alkoholholdige og karbonerte drikker. Melkprotein (stekt ost, fermenterte melkeprodukter), vitaminer, friske frukter og grønnsaker (unntatt radise, pepper, hvitløk, løk, reddik) må inngå i kostholdet. Du kan ikke spise bønner, sopp og krydder, sterk buljong, syltetøy, hermetisert.
2. Generelle anbefalinger for personer med hepatitt B, er i samsvar med regimet (riktig hvile, mangel på emosjonell stress), å gå i frisk luft, eliminere yrkesfare, termisk og vann fysioterapi prosedyrer kreves.
3. Ved behandling av hepatitt B ved bruk av enterosorbenter og infusjonspreparater.
4. Tilordne vitaminer fra gruppe B, askorbinsyre.
5. Påfør substanser som normaliserer leverfunksjonen, basert på ursodeoxycholsyre.
6. I alvorlige tilfeller administreres hormonelle stoffer og stoffer for å normalisere arbeidet til andre organer og systemer: diuretika, antioksidanter, antibiotika.
7. Antivirale legemidler er ikke alltid effektive, de bruker vel interferon.
8. Ved utvikling av komplikasjoner er behandlingen symptomatisk og i intensivavdelingen.

Kan hepatitt B være fullstendig helbredet? - Ja, det er slike tilfeller, selv uten gjenværende virkninger. Men for dette må du identifisere sykdommen i tide og gjennomgå et fullt behandlingsforløp. En viktig rolle i helbredelsen tilhører de sykeers immunitet.

Konsekvenser av hepatitt B

Ifølge statistikken, opptil 90% av menneskene etter å ha lidd en infeksjon, blir kvitt sykdommen nesten permanent. Men deres "komplette" gjenoppretting betraktes som relativ, da de oftest er ledsaget av gjenværende effekter i skjemaet:

• dyskinesi eller betennelse i galdeveiene;
• gjenværende astheno-vegetativt syndrom;
• infeksjon kan være drivkraften for utviklingen av Gilbert syndrom.

Hvor mange år lever med hepatitt B? - hvis det er ukomplisert, så selv om det er et kronisk kurs, påvirker hepatitt B ikke forventet levealder. Livskvaliteten kan forringes hvis det er gjenværende virkninger. Prognosen avhenger av personens adferd og komplikasjoner. De gjør livet vanskelig for pasienten, da det kan komme blødninger til enhver tid, eller det oppstår andre vanskeligheter.

komplikasjoner

Hvilke komplikasjoner av hepatitt B er farlige?

1. I 1% av tilfellene er sykdommen dødelig.
2. Fra 10 til 15% går inn i kronisk stadium når viruset i menneskekroppen er i "sovende" tilstand til et bestemt øyeblikk.
3. Utviklingen av akutt leversvikt. Dette er oftere utfallet av alvorlig hepatitt.
4. Fest en ekstra infeksjon (hepatitt D-virus, bakterielle komplikasjoner).
5. Komplikasjoner inkluderer gastrointestinal blødning, intestinal phlegmon (purulent inflammasjon av fiber).
6. Hepatitt B fører ofte til hepatofibrose (levercirrhose), det vil si en overvekst på steder av betennelse i bindevevet. I dette tilfellet lever leveren ikke fullt ut og pasientens død skjer innen 2-4 år.
7. Kreft i leveren.

Forebygging av hepatitt B

Vanlige metoder for forebygging i fokus for infeksjon inkluderer identifisering av infeksjonskilden, årlig observasjon av en person som har hatt hepatitt B, en undersøkelse av alle som har kommet i kontakt med det.

I tillegg er det metoder for aktiv og passiv profylakse.

Aktiv forebygging er bruk av vaksiner. Gitt utbredelsen av viruset og alvorlighetsgraden av symptomene, blir den første vaksinen mot hepatitt B gjort til nyfødte i løpet av de første 12 timene i livet. Dette gir beskyttelse mot viruset med nesten 100%. Den neste injeksjonen av vaksinen skal være i en måned, deretter på et halvt år med revaksinering om 5 år.

Vaksinasjon mot hepatitt B er gitt til voksne i henhold til indikasjoner hvis de faller i risikokategorier eller reiser til utlandet (ikke tidligere vaksinert). Det er flere alternativer for immunisering. Vaksinere på den første dagen, deretter en måned og 5 måneder etter den siste vaksinasjonen. I nødstilfeller, vaksinert på den første dagen, på syvende og 21 dager med revaksinering i et år.

Passiv profylakse er innføring av interferon i kontakt med en syke person.

Vaksinasjon mot hepatitt B i Russland utføres av følgende vaksiner:

• "Endzheriks B";
• "Rekombinant hepatitt B-vaksine";
• "Bubo Kok";
• "Bubo-M ';
• "Evuks B";
• Regevak B;
• "Shanvak-B»;
• Infanrix Hex;
• "AKDS-Hep B";
• Sci-B-Vac;
• Heberbiovac HB;
• "HB-Vax ΙΙ";
• "Biovac B".

Viral hepatitt B sprer seg blant mennesker med høy hastighet. Alvorlige mangfoldige symptomer, kompleksiteten av behandlingen og farlige komplikasjoner kan forventes av en person som er smittet med denne type hepatitt. Sykdommen er en predisponerende faktor i utviklingen av irreversible sykdommer - skrumplever og kreft. Derfor er oppmerksomheten til smittsomme sykdommer fokusert på hepatitt B. Riktig forebygging, som utføres ikke bare for barn, men også for voksne, vil bidra til å unngå alle disse vanskelighetene.

Hepatitt B

Hepatitt B er en viral infeksjon som hovedsakelig påvirker leveren og fører til den kroniske progressive formen av sykdommen, vognens bevegelse, utviklingen av cirrose og leverkreft.

Relevansen av hepatitt B er høy på grunn av muligheten for sin langsiktige latente kurs og overføring til andre mennesker.

form

Det akutte og kroniske løpet av sykdommen utmerker seg, i tillegg er transporten av hepatitt B isolert med en egen variant.

Den akutte form kan forekomme umiddelbart etter infeksjon, fortsetter med alvorlige kliniske symptomer, og noen ganger med fulminant utvikling. Opptil 95% av mennesker er fullstendig herdet, resten av akutt hepatitt blir kronisk, og hos nyfødte oppstår kronisk sykdom i 90% av tilfellene.

Den kroniske formen kan forekomme etter akutt hepatitt, og kan være i utgangspunktet uten den akutte fasen av sykdommen. Dens manifestasjoner kan variere fra asymptomatisk (transport av viruset) til aktiv hepatitt med overgangen til cirrose.

årsaker

Hepatitt B er forårsaket av et bestemt virus som er ganske stabilt i det ytre miljø. Det overføres ved parenteral rute, det vil si under samleie av alle muligheter, injeksjoner, blodtransfusjoner eller operasjoner. Infeksjon er mulig under tannbehandling, manikyr, barbering, tatovering, hvis instrumentene ikke behandles ordentlig og det er hudtrauma.

Viruset kan overføres fra en infisert mor til en baby under fødsel, men når du ammer, kommer ikke viruset inn i melken.

Innfødte tilfeller av hepatitt B infeksjon er usannsynlig: det er umulig å bli smittet gjennom vanlige retter og kyss, håndklær, håndtrykk og klemmer, mengden av viruset er ubetydelig. Men bruken av vanlige barbermaskiner eller tannbørster øker sannsynligheten for infeksjon.

Viruset finnes i de fleste menneskelige biologiske væsker - spytt, svette, tårer, urin, men de høyeste konsentrasjonene finnes i blodet.

Mekanismer for utvikling av hepatitt B

Hepatitt B-virus når det kommer inn i kroppen sprer seg gjennom kroppen og er fast i leveren celler. Viruset selv skader ikke cellene, men aktiveringen av beskyttende immunsystem gjenkjenner cellene som er skadet av viruset og angriper dem.

Jo mer aktiv immunforløpet er, desto sterkere manifestasjoner vil være. Ved ødeleggelse av skadede leverceller utvikler betennelse i leveren - hepatitt. Det er immunforsvarets arbeid som bestemmer vognen og overgangen til kronisk form.

manifestasjoner

Hepatitt B forekommer i strengt definerte stadier, fra en inkubasjonsperiode som varer fra 30-40 dager til seks måneder, men i gjennomsnitt er det 60-90 dager. I løpet av denne tiden multipliserer viruset i kroppen og penetrerer levervevet. Dette følges av en prodromal (anicteric) periode av sykdommen, med utseendet av vanlige smittefarlige manifestasjoner, som ligner på de fleste forkjølelser.

Disse inkluderer:

• brudd på helse med tap av appetitt, svakhet, sløvhet;
• kvalme og oppkast;
• temperaturøkning til ubetydelige tall;
• muskel- og ledsmerter;
• hodepine, følelse av svakhet;
• Det kan være respiratoriske manifestasjoner (rennende nese, hoste, ondt i halsen).

Gradvis går symptomene inn i gulsottperioden. De vises også i en bestemt rekkefølge:

• mørkere urin oppstår, fargen ligner mørk øl;
• gul sclera og slimhinner i munnen, spesielt hvis du hever tungen til himmelen;
• flekkete hender og hud.

Som gulsott ser ut, reduseres de generelle symptomer på rus, og tilstanden forbedres. Det kan være smerte eller tyngde i det høyre underområdet på stedet for fremspring av leveren. Noen ganger kan det bli rensing av avføring på grunn av blokkering av galdekanaler.

I gjennomsnitt varer hepatitt ca. tre måneder, men endringer i blodprøver kan fortsatt være ganske lange.

Alvorlige og fulminante former for hepatitt B er spesielt farlige, siden de er vanskelige og raske nok. Det er angrep:

• alvorlig svakhet, manglende evne til å komme seg ut av sengen;
• svimmelhet;
• oppkast;
• mareritt om natten som tegn på hjernevevskader;
• besvimelse, kollaps av bevissthet;
• blødende tannkjøtt, neseblødning;
• blåmerker vises på huden, ømmer på bena.

Når fulminant former utvikler symptomer på koma og døden er ikke uvanlig.

Ved kronisk hepatitt B er sykdomsutbruddet vanligvis gradvis, og pasienten selv kan ikke umiddelbart merke sykdommenes begynnelse.

De første tegn på kronisk hepatitt:

• tretthet, gradvis økende, svakhet og døsighet;
• problemer med å våkne opp;
• forstyrret søvn og våkne sykluser, søvnighet i dag og søvnløshet om natten;
• anoreksi, kvalme, oppblåsthet, oppkast;
• manifestasjoner av gulsott forekommer: urin mørkner, sclera og slimhinner blir gul (gulsott er vanligvis vedvarende eller manifestert av bølger).

Hepatitt B-behandling

Bruk av terapier er rettet mot å bekjempe virus, for å lette pasientens tilstand, eliminere giftoser og leverskade.

Med hensyn til terapi utfører de:

• Spesielle regim aktiviteter med opprettelsen av fred - fysisk og psykologisk;
• utnevnelsen av en spesiell "lever" diett med unntak av fete, krydret og lever-lasting produkter, alkohol, salt restriksjon; fraksjonelle og små måltider;
• behandling med antivirale midler fra gruppen av interferoner;
• immunostimulerende behandling for å aktivere sin egen immunitet;
• Med sikte på å eliminere forgiftning er foreskrevet injeksjon av løsemidler foreskrevet - hemodez, polyglucin, glukose, saltoppløsning;
• preparater legges til behandling for å opprettholde leveren, enzymer for å forbedre fordøyelsen, cholagogue;
• Vitaminbehandling er indisert for tonisk effekt og rask gjenoppretting av nedsatt metabolisme.

I fremtiden, for å gjenopprette immunsystemet, er det nødvendig å utføre lange interferonkurs for å forhindre at infeksjonen blir kronisk.

komplikasjoner

Mesteparten oppstår de i svekkede mennesker med kronisk patologi. Overgangen av hepatitt B til kronisk form er direkte avhengig av alder. Jo yngre barna, jo høyere er sjansen for en kronisk prosess. Opptil fem år er risikoen for leverskade ved en kronisk prosess størst.

forebygging

Grunnlaget for forebygging av hepatitt er en sunn livsstil og lojalitet til din seksuelle partner.

I tillegg er det viktig å bruke engangsverktøy for enhver manipulasjon med hudpekking, tannbehandling, forsiktig behandling av verktøy for hårklipp og barbering.

Hepatittvaksinasjoner

Vaksinasjon mot hepatitt utføres i henhold til den nasjonale kalenderen.

Barn blir vaksinert tre ganger, umiddelbart etter fødselen, etter en måned og seks måneder fra den første vaksinasjonen. Voksne er vaksinert på samme måte i alle aldre. Samtidig varer immuniteten opptil 10-15 år.

Først og fremst er personer i fare vaccinert:

• leger, folk som jobber med biologiske materialer
• sykehjem pasienter fanger
• barn i alle aldre
• familiemedlemmer av hepatitt
• pasienter som får blod eller hemodialyse
• seksuelt aktive mennesker
• reisende
• personer med syk lever og annen hepatitt.

Hittil er hepatitt B-vaksinasjon relevant for alle.

Symptom diagnose

Finn ut dine sannsynlige sykdommer og hvilken lege du bør gå til.

Hepatitt B

Hepatitt B (serum hepatitt) er en viral leversykdom som forårsaker døden av hepatocytter på grunn av autoimmune mekanismer. Som et resultat blir forgiftning og syntetiske funksjoner i leveren forstyrret.

Ifølge WHO estimater er over 2 milliarder mennesker i verden smittet med hepatitt B-viruset, 75% av verdens befolkning lever i regioner med høy forekomstrate. Hvert år diagnostiseres en akutt form for infeksjon hos 4 millioner mennesker. I de siste årene har det vært en reduksjon i forekomsten av hepatitt B, som skyldes vaksinasjon.

Årsaker og risikofaktorer

Hepatitt B-virus tilhører familien av hepadnavirus. Det er svært motstandsdyktig mot fysiske og kjemiske effekter, har en høy grad av virulens. Etter å ha lidd sykdommen, danner en person en vedvarende livslang immunitet.

Hos pasienter og virusbærere er patogenet inneholdt i biologiske væsker (blod, urin, sæd, spytt, vaginale sekreter), overføres fra person til person ved parenteral rute, det vil si omgå gastrointestinalt banen.

Tidligere oppstod infeksjon som følge av medisinske og diagnostiske prosedyrer, blodtransfusjoner og preparater, manikyr og tatovering. I de siste tiårene har den seksuelle overførselsveien blitt utbredt på grunn av følgende faktorer:

• omfattende bruk av engangsinstrumenter for invasive prosedyrer
• bruk av moderne metoder for sterilisering og desinfeksjon;
• grundig undersøkelse av blodgivere, sæd;
• seksuell revolusjon;
• utbredelse av injeksjonsmidler.

Ved ubeskyttet seksuell kontakt med en pasient eller en virusbærer er risikoen for infeksjon med hepatitt B, ifølge ulike kilder, fra 15 til 45%. En viktig rolle i spredning av sykdommen spilles av injeksjon av narkotikabrukere. Omtrent 80% av narkomaner er infisert med hepatitt B-viruset.

Det er en husholdningsvei for infeksjon: Overføring av viruset oppstår som følge av bruken av vanlige tannbørster, manikyrverktøy, knivblader, badeutstyr og håndklær. Eventuelle (selv mindre) skader på huden og slimhinnene blir i dette tilfellet inngangsporten til infeksjonen. Hvis det ikke følges personlig hygiene, inntreffer infeksjon av alle familiemedlemmer av virusbæreren innen få år.

Vaksinasjon anbefales for personer med økt risiko for hepatitt B-infeksjon. Immunitet etter vaksinasjon vedvarer i ca. 15 år.

Den vertikale overføringen av infeksjon, det vil si infeksjon av barnet fra moren, observeres oftere i regioner med høy sykdomssituasjon. Ved normal graviditet overtar ikke viruset placenta barrieren, kan infeksjon av barnet oppstå under fødsel. Imidlertid er det ikke i noen patologier av moderkagen, dets for tidlige frigjøring, intrauterin infeksjon i fosteret. Når et HBe-antigen oppdages i en gravid kvinne i blodet, er risikoen for infeksjon av det nyfødte estimert til 90%. Hvis bare HBs-antigen oppdages, er infeksjonsrisikoen mindre enn 20%.

Viral hepatitt B overføres også som et resultat av transfusjon til mottakeren av infisert blod eller dets komponenter. Alle givere gjennomgår en obligatorisk diagnose, men det er et serologisk vindu, det vil si en periode hvor en person allerede er infisert og gir en epidemiologisk risiko for andre, men laboratorietester oppdager ikke infeksjoner. Dette skyldes det faktum at fra infeksjonstidspunktet til produksjon av antistoffer, som er markører for sykdommen, tar det fra 3 til 6 måneder.

Hepatitt B risikogrupper inkluderer:

• injiserende narkotikabrukere;
• personer som får blodtransfusjon
• sexarbeidere;
• medisinske arbeidstakere som i løpet av sin yrkesaktivitet er i kontakt med pasientens blod (kirurger, sykepleiere, laboratorie teknikere, gynekologer).

Luftbåren overføring av hepatitt B er ikke mulig.

Former av sykdommen

Varigheten av sykdomsforløpet gir en akutt og kronisk form. Ifølge egenskapene til det kliniske bildet av hepatitt B kan være:

Den viktigste komplikasjonen av den kroniske formen for viral hepatitt B er dannelsen av levercirrhose.

Stage av sykdommen

Det er følgende stadier av hepatitt B:

1. Inkubasjonsperiode. Varighet - fra 2 til 6 måneder, oftere - 12-15 uker, hvor aktiv replikering av viruset forekommer i leveren celler. Etter at antall virale partikler når en kritisk verdi, oppstår de første symptomene - sykdommen kommer inn i neste stadium.
2. Prodromal periode. Forekomsten av ikke-spesifikke tegn på en smittsom sykdom (svakhet, sløvhet, smerte i mus og ledd, mangel på appetitt).
3. Høyden Utseendet til spesifikke tegn (leveren øker i størrelse, gulsottfarging av sclera og hud vises, forgiftningssyndrom utvikles).
4. Gjenoppretting (gjenoppretting) eller overgang av sykdommen til kronisk form.

symptomer

Det kliniske bildet av hepatitt B er forårsaket av et brudd på utløpet av galle (kolestase) og et brudd på avgiftningsfunksjonen i leveren. I noen pasienter er sykdommen akkompagnert av endogen forgiftning, det vil si forgiftning av kroppen med produkter av forstyrret metabolisme forårsaket av hepatocyttnekrose. Hos andre pasienter forekommer eksogen forgiftning, som skyldes absorpsjon i blodet av toksiner produsert i tarmen under fordøyelsen.

For enhver form for rus, lider sentralnervesystemet først. Klinisk manifesteres dette ved utseendet på følgende cerebrotoxiske symptomer:

• søvnforstyrrelser;
• tretthet, svakhet;
• apati;
• forstyrrelser av bevissthet.

I alvorlige former av sykdommen kan det utvikle hemorragisk syndrom - til tider neseblødning økte gingivalblødning.

Forstyrrelse av den normale strømmen av galle forårsaker gulsott. Når det ser ut, forverres den generelle tilstanden: manifestasjoner av asteni, dyspepsi, økning av hemorragisk syndrom, smertefull hudklyv forekommer. Avføringen er lettere, og urinen tvert imot mørkner og ligner mørk øl i fargen.

På grunn av en økning i gulsott oppstår en økning i leveren (hepatomegali). I omtrent 50% av tilfellene, i tillegg til leveren, er milten forstørret. Et ugunstig prognostisk tegn betraktes som den normale størrelsen på leveren med alvorlig gulsott.

Den icteric perioden varer lenge, opptil flere måneder. Gradvis forbedrer pasientens tilstand: dyspepsi forsvinner, gulsott symptomer regres, leveren vender tilbake til normal størrelse.

I 5-10% av tilfellene blir viral hepatitt B kronisk. Hans tegn er:

• mild forgiftning;
• lavfrekvent feber;
• vedvarende leverforstørrelse;
• vedvarende økning i levertransaminaseaktivitet og forhøyede bilirubinnivåer.

diagnostikk

Diagnostikk av viral hepatitt B er basert på deteksjon av spesifikke antigener av viruset (HbeAg, HbsAg) i blodserumet, samt påvisning av antistoffer mot dem (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

For å vurdere aktivitetsgraden av den smittefarlige prosessen kan baseres på resultatet av en kvantitativ polymerasekjedereaksjon (PCR). Denne analysen lar deg oppdage virusets DNA, samt beregne antall virale kopier per volum av blod.

Ifølge WHO estimater er over 2 milliarder mennesker i verden smittet med hepatitt B-viruset, 75% av verdens befolkning lever i regioner med høy forekomstrate.

For å vurdere leverfunksjonen, samt overvåke sykdommens dynamikk, gjennomføres følgende laboratorietester regelmessig:

• biokjemisk blodprøve;
• koagulasjon;
• fullfør blodtall og urin.

Pass på å utføre ultralyd av leveren i dynamikken.

Hvis det foreligger bevis, utføres en punkteringsbiopsi av leveren, etterfulgt av histologisk og cytologisk undersøkelse av punktum.

behandling

Akutt hepatitt B

Den akutte sykdomsformen er grunnlaget for sykehusinnleggelse av pasienten. Pasienten anbefales en streng sengestøtte, rikelig med drikke og overholdelse av det sparsomme kostholdet (tabell nr. 5 ifølge Pevzner).

Antiviral terapi med en kombinasjon av interferon og ribavirin. Dosering og varighet av behandlingsforløpet bestemmes av legen individuelt i hvert enkelt tilfelle.

For å redusere alvorlighetsgraden av rusksyndrom utføres intravenøs infusjon av glukoseoppløsninger, krystalloider, kaliumpreparater. Vitaminbehandling er indikert.

For å eliminere spasmen i galdeveien, er antispasmodikene foreskrevet. Når kolestase symptomer vises, inkluderer behandlingsregimet nødvendigvis ursodeoxycholsyre (UDCA) preparater.

Kronisk hepatitt B

Behandling av kronisk hepatitt B utføres med antivirale legemidler og har følgende mål:

• bremser eller fullstendig stopper sykdomsprogresjonen
• virus replikasjon undertrykkelse;
• eliminering av fibrotiske og inflammatoriske endringer i levervevet;
• forhindre utvikling av primær leverkreft og cirrhose.

For tiden er det ingen enkelt godkjent standard for behandling av viral hepatitt B. Når du velger behandling, tar doktoren hensyn til alle faktorer som påvirker både sykdomsforløpet og den generelle tilstanden til pasienten.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Den farligste komplikasjonen av hepatitt B er hepatisk koma (hepatargi, akutt leversvikt). Det oppstår på grunn av massiv død av hepatocytter, som fører til signifikante brudd på leveren, og er ledsaget av høy dødelighet.

På bakgrunn av leverkoma, blir det ofte observert tillegg av en sekundær infeksjon med utviklingen av sepsis. I tillegg fører hepatargi ofte til utvikling av akutt nefrotisk syndrom.

En viktig rolle i spredning av sykdommen spilles av injeksjon av narkotikabrukere. Omtrent 80% av narkomaner er infisert med hepatitt B-viruset.

Hemorragisk syndrom kan forårsake intern blødning, noen ganger alvorlig, livstruende pasient.

Den viktigste komplikasjonen av den kroniske formen for viral hepatitt B er dannelsen av levercirrhose.

outlook

Akutt viral hepatitt B er sjelden dødelig. Prognosen forverres ved blandede infeksjoner med hepatitt C, D-virus, tilstedeværelsen av samtidige kroniske sykdommer i hepatobiliærsystemet, det fulminante løpet av sykdommen.

I kronisk form av hepatitt B dør pasienter flere tiår etter sykdommen som følge av utviklingen av deres primære kreft eller levercirrhose.

forebygging

Generelle tiltak for forebygging av infeksjon med viral hepatitt B inkluderer:

• bruk av engangs medisinsk instrumenter;
• nøye kontroll av steriliteten til gjenbrukbare instrumenter;
• utfører blodtransfusjoner bare i nærvær av strenge indikasjoner;
• fjerning fra donasjon av mennesker som har hatt noen form for hepatitt;
• Bruk kun personlige hygieneprodukter (tannbørster, barbermaskiner, manikyrverktøy);
• narkotikaavslag;
• trygg sex.

Vaksinasjon anbefales for personer med økt risiko for hepatitt B-infeksjon. Immunitet etter vaksinasjon vedvarer i ca. 15 år, da er det nødvendig med revaksinering for å opprettholde den.

Viral hepatitt B

Viral hepatitt B (serum hepatitt) er en smittsom leversykdom som forekommer i ulike kliniske innstillinger (fra asymptomatisk transport til destruksjon av leverparenchyma). I hepatitt B er skader på leverceller autoimmune. Konsentrasjonen av virus som er tilstrekkelig for infeksjon, finnes bare i pasientens biologiske væsker. Derfor kan hepatitt B infeksjon oppstå parenteralt under blodtransfusjon og ulike traumatiske prosedyrer (tannbehandling, tatoveringer, pedikyr, piercing), så vel som seksuelt. Påvisning av HbsAg antigen og HbcIgM antistoffer spiller en avgjørende rolle i diagnosen hepatitt B. Behandling av viral hepatitt B inkluderer grunnleggende antiviral terapi, obligatorisk diett, avgiftning og symptomatisk behandling.

Viral hepatitt B

Viral hepatitt B (serum hepatitt) er en smittsom leversykdom som forekommer i ulike kliniske innstillinger (fra asymptomatisk transport til destruksjon av leverparenchyma). I hepatitt B er skader på leverceller autoimmune.

Kjennetegn på patogenet

Hepatitt B-virus - DNA-holdig, tilhører slekten Orthohepadnavirus. I infiserte personer finnes tre typer virus i blodet, som er forskjellige i morfologiske egenskaper. Sfæriske og filamentøse former for viruspartikler har ikke virulens, Dane-partikler utviser smittsomme egenskaper - tolags avrundede, fullstrukturerte virusformer. Deres befolkning i blodet overstiger sjelden 7%. En partikkel av hepatitt B-virus har et overflateantigen HbsAg og tre interne antigener: HBeAg, HBcAg og HbxAg.

Motstanden av viruset til miljøforhold er svært høyt. I blodet og dets preparater opprettholder viruset sin levedyktighet i årevis, det kan eksistere i flere måneder ved romtemperatur på sengetøy, medisinske instrumenter og gjenstander forurenset med pasientens blod. Inaktivering av viruset utføres under behandling i autoklaver ved oppvarming til 120 ° C i 45 minutter, eller i en tørkeovn ved 180 ° C i 60 minutter. Viruset dør når det blir utsatt for kjemiske desinfeksjonsmidler: kloramin, formalin, hydrogenperoksid.

Kilden og reservoaret for viral hepatitt B er syke mennesker, samt sunne virusbærere. Blodet av mennesker infisert med hepatitt B blir smittsomt mye tidligere enn de første kliniske manifestasjonene er notert. Kronisk asymptomatisk vogn utvikler seg i 5-10% av tilfellene. Hepatitt B-virus overføres ved kontakt med ulike kroppsvæsker (blod, sæd, urin, spytt, galle, tårer, melk). Den viktigste epidemiologiske risikoen er blod, sæd og til en viss grad spytt, fordi vanligvis i disse væskene er konsentrasjonen av viruset tilstrekkelig for infeksjon.

Overføring av infeksjon skjer overveiende parenteralt: Ved blodtransfusjoner, medisinske prosedyrer ved bruk av ikke-sterile instrumenter, under terapeutiske manipulasjoner i tannbehandling, samt under traumatiske prosesser: tatovering og piercing. Det er en sjanse for infeksjon i neglesalonger når du utfører trimning av manikyr eller pedikyr. Kontaktoverføringsbanen er realisert under samleie og i hverdagen når du deler personlige hygieneprodukter. Viruset blir introdusert i menneskekroppen gjennom mikroskader av hud og slimhinner.

Den vertikale overføringen blir realisert intranatalt, i løpet av normal graviditet passerer ikke den plasentalske barrieren til viruset, men i tilfelle brist på morkaken, er overføring av viruset mulig før leveransen. Sannsynligheten for infeksjon av fosteret blir multiplisert når en gravid HbeAg detekteres i tillegg til HbsAg. Folk har en ganske høy følsomhet for infeksjon. Med transfusjonstransmisjon utvikler hepatitt i 50-90% tilfeller. Sannsynligheten for å utvikle en sykdom etter infeksjon er direkte avhengig av dosen av mottatt patogen og tilstanden for generell immunitet. Etter overføringen av sykdommen, dannes en langvarig, sannsynligvis livslang immunitet.

Det overveldende flertallet av personer med hepatitt B er personer i alderen 15-30 år. Blant de som døde av denne sykdommen, er andelen rusmisbrukere 80%. Personer som injiserer rusmidler har størst risiko for å få hepatitt B på grunn av hyppig direkte kontakt med blod, er helsearbeidere (kirurger og operasjonssykepleiere, laboratorie teknikere, tannleger, blodtransfusjonstasjoner og andre) også utsatt for viral hepatitt V.

Symptomer på viral hepatitt B

Inkubasjonsperioden for viral hepatitt B varierer innenfor ganske brede grenser, perioden fra infeksjons øyeblikk til utvikling av kliniske symptomer kan være fra 30 til 180 dager. Det er ofte umulig å estimere inkubasjonsperioden for den kroniske formen av hepatitt B. Akutt viral hepatitt B begynner ofte på samme måte som viral hepatitt A, men den preikuritiske perioden kan også forekomme i artralgisk form, så vel som i den asthenovegetative eller dyspeptiske varianten.

Den dyspeptiske varianten av kurset er preget av tap av appetitt (opp til anoreksi), vedvarende kvalme, episoder med urimelig oppkast. Den influensalignende formen for det kliniske løpet av prostataperioden for hepatitt B er preget av feber og generelle forgiftningssymptomer, vanligvis uten katarralsymptomer, men med hyppig, for det meste nattlig og morgen, artralgi (visuelt blir leddene ikke endret). Etter bevegelse i leddet, senker smerten seg en stund.

Hvis det i denne perioden er artralgi, kombinert med utslett av urtikaria, lover sykdomsforløpet å være mer alvorlig. Ofte er slike symptomer ledsaget av feber. I preicteric fase kan oppleve alvorlige svakhet, tretthet, svimmelhet, blødende tannkjøtt og neseblødningsepisoder (hemoragisk syndrom).

Når gulsott dukker opp, er det ingen forbedring i trivsel, ofte blir de generelle symptomene forverret: dyspepsi, økning av asteni, hud kløe, blødninger øker (hos kvinner kan hemorragisk syndrom bidra til tidlig menstruasjon og intensitet). Artralgi og utslett i isterperioden forsvinner. Huden og slimhinnene har en intens okkerhue, petechiae og runde blødninger er notert, urinen mørkner, feces blir lettere til fullstendig misfarging. Leveren til pasientene øker i størrelse, kanten stikker ut fra under kulebuen, og til berøring er det smertefullt. Hvis leveren beholder sin normale størrelse med intensiv ictericity av huden, er dette en forløper til en mer alvorlig infeksjon.

I halv og flere tilfeller er hepatomegali ledsaget av en forstørret milt. Siden kardiovaskulærsystemet: bradykardi (eller takykardi med alvorlig hepatitt), moderat hypotensjon. Den generelle tilstanden er preget av apati, svakhet, svimmelhet, søvnløshet. Den isteriske perioden kan vare en måned eller mer, hvoretter en gjenopprettingsperiode oppstår: først, dyspeptiske symptomer forsvinner, så er det gradvis regresjon av ister og symptomer og normalisering av bilirubinnivå. Returen av leveren til normal størrelse tar ofte flere måneder.

I tilfelle av en tendens til kolestase, kan hepatitt bli svak (torpid) karakter. Samtidig er forgiftning mild, vedvarende forhøyet nivå av bilirubin og aktivitet av leverenzymer, fecal achalic, mørk urin, lever økt jevnt, kroppstemperaturen holdes under subfebrile grenser. I 5-10% av tilfellene er viral hepatitt B kronisk og bidrar til utvikling av virusscirrhose.

Komplikasjoner av viral hepatitt B

Den farligste komplikasjonen av viral hepatitt B, karakterisert ved en høy grad av dødelighet, er akutt leversvikt (hepatargi, leverkoma). Ved massiv død av hepatocytter utvikler betydelig tap av leverfunksjonalitet, alvorlig hemorragisk syndrom, ledsaget av toksiske effekter av stoffer frigjort som følge av cytolyse på sentralnervesystemet. Hepatisk encefalopati utvikler seg gjennom suksessive stadier.

• Prekoma I: Pasientens tilstand forverres kraftig, gulsott og dyspepsi (kvalme, gjentatt oppkast) forverret, hemorragiske symptomer manifesterer, pasienter har en bestemt leversykdom fra munnen (kvalme søtt). Orientering i rom og tid er ødelagt, følelsesmessig labilitet er kjent (apati og sløvhet erstattes av hyper-spenning, eufori, angst er økt). Tenkingen er treg, det er en inversjon av søvn (om natten kan pasienter ikke sovne, på dagtid føler de uoverstigelig døsighet). På dette stadiet er det brudd på fine motoriske ferdigheter (overshooting på paltsenosovoy prøve, håndskriftforvrengning). I leverområdet kan pasienter oppleve smerte, kroppstemperaturen stiger, pulsen er ustabil.
• Prekoma II (truende koma): nedsettelse av bevisstheten utvikler seg, det er ofte forvirret, fullstendig desorientering i rommet og tid er notert, kortvarige utbrudd av eufori og aggressivitet erstattes av apati, rus og hemorragisk syndrom utvikler seg. På dette stadiet utvikler tegn på edematøs-ascitisk syndrom, blir leveren mindre og forsvinner under ribbenene. Legg merke til den fine tremor i lemmer, tunge. Stages prekoma kan vare fra flere timer til 1-2 dager. I fremtiden blir nevrologiske symptomer forverret (patologiske reflekser, meningeal symptomer, respiratoriske lidelser som Kussmul, Cheyne-Stokes kan noteres) og selve leverkoma utvikles.
• Terminalfasen er koma, preget av depresjon av bevissthet (stupor, stupor) og videre dens fullstendige tap. I utgangspunktet blir reflekser (hornhinnen, svelging) bevart, pasienter kan reagere på sterke irriterende handlinger (smertefull palpasjon, høy lyd), ytterligere reflekser blir hemmet, reaksjonen på stimuli går tapt (dyp koma). Pasientens død oppstår som et resultat av utviklingen av akutt kardiovaskulær insuffisiens.

Ved alvorlig viral hepatitt (fulminant koma), spesielt i tilfellet med en kombinasjon av det med hepatitt D og hepatitt C, hepatisk koma ofte utvikler seg i tidlig og ender dødelig i 90% av tilfellene. Akutt hepatisk encefalopati bidrar igjen til sekundær infeksjon med utvikling av sepsis, og truer også utviklingen av nyresyndrom. Intensivt hemorragisk syndrom kan forårsake betydelig blodtap med intern blødning. Kronisk viral hepatitt B utvikler seg i levercirrhose.

Diagnose av viral hepatitt B

Diagnose utføres ved å detektere i blodet av pasienter spesifikke serumantigener av viruset, samt immunoglobuliner for dem. Ved å bruke PCR, kan du isolere DNA fra viruset, som gjør det mulig å bestemme graden av aktivitet. Avgjørende for å bestemme diagnosen er identifikasjonen av HbsAg-overflateantigenet og HbcIgM-antistoffene. Serologisk diagnose utføres ved hjelp av ELISA og RIA.

For å bestemme leverens funksjonelle tilstand i sykdommens dynamikk produsere vanlige laboratorietester: biokjemisk analyse av blod og urin, koagulogram, lever-ultralyd. En viktig rolle er viktig for protrombinindeksen, en dråpe hvor 40% og under indikerer en kritisk tilstand hos pasienten. Av individuelle grunner kan en leverbiopsi utføres.

Behandling av viral hepatitt B

Kombinert terapi av viral hepatitt B inkluderer kosttilskudd (foreskrevet for leverbesparende diett nr. 5 i variasjoner avhengig av sykdomsfasen og alvorlighetsgraden av sykdommen), grunnleggende antiviral terapi og patogenetiske og symptomatiske midler. Den akutte fasen av sykdommen er en indikasjon på pasientbehandling. Sengen hviler, rikelig med drikke, kategorisk avvisning av alkohol anbefales. Grunnleggende terapi innebærer utnevnelse av interferon (det mest effektive alfa interferon) i kombinasjon med ribavirin. Behandlings- og doseringsforløpet beregnes individuelt.

Som en ekstra terapi brukes detoksiseringsløsninger (i tilfelle alvorlig sykdom, infusjon av krystalloidløsninger, dextran, kortikosteroider er indikert i henhold til indikasjoner), betyr for normalisering av vann-saltbalanse, kaliumpreparater, laktulose. For å lindre spasmer i galdeanlegget og det vaskulære nettverket av leveren - drotaverin, aminofyllin. Med utviklingen av kolestase er UDCA-preparater vist. Ved alvorlige komplikasjoner (hepatisk encefalopati) - intensiv pleie.

Prognose og forebygging av viral hepatitt B

Akutt viral hepatitt er sjelden dødelig (bare i tilfeller av alvorlige lynstrømmer), er prognosen er betydelig degradert samtidig med kronisk lever patologier, kombinert med lesjonen av hepatitt C-virus og hepatitt-infiserte D. død oppstår i løpet av noen få tiår, som ofte resulterer i et kronisk forløp og utviklingen av cirrose og leverkreft.

Totalt forebyggelse av viral hepatitt B involverer komplekset av sanitære epidemiologisk tiltak rettet mot infeksjonsfare reduksjon av blodoverføring, kontroll av sterile, medisinske instrumenter, innføring av en masse praktisering av engangsnåler, katetre og lignende. N. Individuelle forebyggende tiltak innebærer bruk av visse elementer av personlig hygiene ( barberhøvler, tannbørster), forebygging av hudskader, trygt kjønn, nektelse av narkotika. Vaksinasjon er indikert for personer i yrkesrisikogruppen. Immunitet etter vaksinasjon mot hepatitt B vedvarer i ca. 15 år.

Hepatitt B

Hepatitt B kan kun infiseres ved kontakt med det syke personens biologiske materiale. I de fleste tilfeller oppstår infeksjonen ubemerket av pasienten, derfor oppdages denne sykdommen enten under en laboratorieundersøkelse eller når de karakteristiske symptomene oppstår. Personer som har gjennomgått en rettidig behandling kan regne med full gjenoppretting og dannelse av stabil immunitet mot hepatitt B.

Hva er hepatitt B?

Hepatitt B er et virus som, inn i kroppen, begynner å ha en negativ effekt på vitale indre organer. Leveren lider mest av denne sykdommen, som påvirkes på mikrocellulært nivå. Hepatitt B kan være asymptomatisk, eller det kan være ledsaget av uttalt symptomer. Når det gjelder kronisk stadium, fremkaller denne virusinfeksjonssykdommen ofte utviklingen av levercirrhose og kreft.

I mange år, i alle land i verden, har statistikk over denne sykdommen blitt holdt, resultatene av disse er publisert i spesialiserte massemedier.:

Akutt hepatitt B, oppdaget hos nyfødte, blir kronisk i 90% av tilfellene;

Den akutte form for hepatitt B, funnet hos unge med normalt immunsystem, blir svært sjelden til et kronisk stadium - i 1% av tilfellene;

Akutt hepatitt i gruppe B, oppdaget hos voksne, går inn i kronisk fase i 10% av tilfellene.

Når vaksinere mot hepatitt B, begynner pasientene å utvikle immunitet mot denne sykdommen:

Etter introduksjonen av den første vaksinen - hos 50% av pasientene;

Etter introduksjonen av den andre vaksinen - hos 75% av pasientene;

Etter introduksjonen av den tredje vaksinen - hos 100% av pasientene.

Kronisk hepatitt B er diagnostisert hos barn:

Alderen varierer fra 1 år til 5 år - i 25% -50% av tilfellene;

Hvem ble smittet under fødsel - i 90% av tilfellene.

Hepatitt B-typer

Hepatitt B er klassifisert som følger:

Lyn raskt. Når formen av fulminant utvikling av hepatitt hos pasienter innen noen få timer oppstår hjernesvulmer og koma oppstår. I de fleste tilfeller avbrytes livet av denne pasientkategori en kort stund etter overgangen av fulminant hepatitt til klinisk stadium;

Sharp. I den akutte formen av gruppe B-hepatitt opplever pasientene flere stadier i løpet av denne sykdommen. Primær symptomer vises først, hvoretter pasientens hud blir gul. Den siste fasen av den akutte form for hepatitt B er preget av leversvikt;

Kronisk. Hepatittgruppe B går inn i kronisk form 1-6 måneder etter at viruset kommer inn i kroppen. Disse få månedene er en inkubasjonsperiode etter hvilken karakteristiske symptomer og tegn begynner å manifestere seg.

Manifestasjoner av hepatitt B

Etter penetrasjon av en virusinfeksjon i pasientens kropp, begynner inkubasjonsperioden for hepatitt, som er gjennomsnittlig fra 15 til 90 dager, men kan forsinkes i 6 måneder.

Den akutte form for hepatitt kan fortsette som følger:

Langvarig sykdomsforløp;

I sjeldne tilfeller - lever koma.

Hva er farlig for hepatitt B?

Hvis hepatitt B ble diagnostisert på et sent stadium, eller hvis sykdommen ikke ble utsatt for rettidig behandling, er resultatet åpenbart: skrumplever eller hepatocellulært karcinom.

Denne kategorien av pasienter kan møte andre alvorlige konsekvenser av hepatitt B:

Myokarditt (betennelse i hjertemuskelen oppstår);

Vaskulære og nyresykdommer, etc.

På bakgrunn av slike komplikasjoner øker risikoen for død betydelig.

For øyeblikket er listen over personer i fare og behov for obligatorisk vaksinering mot hepatitt B godkjent på statlig nivå:

Skoleelever og studenter;

Barnehage studenter;

Helsepersonell som kan være i kontakt med pasientens biologiske materiale;

Pasienter som krever hemodialyse;

Pasienter som krever intravenøse injeksjoner;

Personer som betjener setninger på interneringssteder;

Slægtninge og venner til pasienter med kronisk hepatitt B;

Folk har promiskuøs sex;

Turister planlegger turer til samfunn hvor utbrudd av denne sykdommen er registrert.

Årsaker til hepatitt B

Årsaken til utviklingen av hepatitt B er inntrengingen i menneskekroppen av den forårsakende agensen av denne sykdommen - viruset. Spesielt utsatt for denne sykdommen er pasienter med svekket immunforsvar, som påvirkes av negative faktorer: alkohol, nikotin, kjemiske og giftige stoffer, stoffer. Pasientbårne sykdommer kan også påvirke immunitet, noe som resulterer i svekkede metabolske prosesser i kroppen, mangel på vitaminer og mineraler etc.

Personer som lider av hepatitt i gruppe B bør ikke være sosialt isolert, siden denne virusinfeksjonen ikke overføres av luftbårne dråper. Alle som kommer i kontakt med en syke person, bør følge de nødvendige forholdsregler og personlig hygiene. Ifølge data som er oppnådd av spesialister fra forskjellige land i verden som følge av mange års forskning, er sykdomsforløpet avhengig av hvordan pasienten er infisert, så vel som i hans alder. I tilfelle at en pasient har fått naturlig hepatitt i gruppe B på en naturlig måte (for eksempel under samleie), øker risikoen for å overføre sykdommen til kronisk stadium. Denne form for hepatitt er mest vanlig hos unge mennesker, som ikke er seriøse om helsen og ikke svarer på varselsignaler fra kroppen.

Hvordan overføres hepatitt B?

Hepatitt B kan bare komme inn i menneskekroppen ved kontakt med pasientens biologiske materiale:

STD. I bæreren av hepatitt B er viruset ikke bare inneholdt i blodet, men også i alle sekresjoner (i vaginale sekret og mannlig sæd), derfor med ubeskyttet sex, øker risikoen for infeksjon betydelig;

Gjennom spytt, med et dypt kyss. En person kan bli smittet med hepatitt B-viruset ved å kysse om han har kutt eller lesjoner på tungen hans;

Gjennom blodet. Denne metoden for infeksjon regnes som en av de vanligste. De fleste pasienter ble infisert med hepatitt B-viruset under injeksjoner, som ble laget med ikke-sterile sprøyter, samt blodtransfusjoner. Dette viruset spres aktivt blant personer som injiserer rusmidler. Blodet av en syke som er infisert med hepatitt B, kan forbli på instrumentene som brukes av tannlegen i sitt arbeid. Hvis det i tannkontorene utføres sterilisering av utstyr og verktøy på feil måte, er det risiko for infeksjon hos pasienter. Menneskelig kontakt med pasientens infiserte biologiske materiale kan også forekomme i neglesalonger, hvor det ikke er tatt hygieniske tiltak.

Ved fødselen, hvis moren er bærer av hepatitt. Til tross for at pasientens graviditet er uneventful, vil barnet ha direkte kontakt med morens biologiske materiale under aktiv arbeid og dermed være utsatt for infeksjon. For å forhindre utviklingen av denne sykdommen hos nyfødte hvis mødrene er bærere av hepatitt B, blir de vaksinert umiddelbart etter fødselen av slike babyer.

Hepatitt B-viruset har høy motstand mot aggressive temperaturer, syrer og alkalier. I lang tid kan viruset fortsette i tørket blod, som forblir på instrumentene, både medisinsk og manikyr eller barberhøvel. Derfor er det svært viktig for alle å være ekstremt forsiktig og ta vare på deres sikkerhet på alle mulige måter mens de besøker relevante institusjoner.

Symptomer på hepatitt B

For mange pasienter med hepatitt B observeres ingen eksterne manifestasjoner av denne sykdommen i det hele tatt i lang tid. Det er bare mulig å identifisere viruset ved utførelse av laboratorietester av blodet som kreves for klinisk undersøkelse eller registrering av graviditet. I slike tilfeller gjøres en spesiell analyse - en blodprøve for å oppdage "australsk antigen".

Når hepatitt B utvikler seg i menneskekroppen, har eksterne tegn, kan følgende symptomer bli observert hos pasienter: