Hepatitt B i svangerskapet: hvordan å føde en sunn baby?

Share Tweet Pin it

Hepatitt B er en alvorlig og farlig sykdom. Dets patogen er et DNA-virus. Sykdommen rammer mange mennesker over hele verden, inkludert gravide kvinner. Viruset er i stand til å trenge inn i morkaken. Av denne grunn er det en viktig undersøkelse av kvinner i graviditetsplanleggingsperioden. Dette bidrar til å oppdage sykdommenes nærvær og gjennomføre alle forebyggende eller terapeutiske tiltak rettidig.

Hepatitt B og graviditet er konsepter som for øyeblikket er kompatible. Det viktigste - tilstedeværelsen av konstant overvåkning av legen, gjennomføringen av alle hans anbefalinger og gjennomgangen av behandlingen.

infeksjon

Kilden til infeksjon er alltid en syk person eller en virusbærer. Viruset er tilstede i alle biologiske væsker av menneskekroppen. De viktigste smitteveiene er:

  • Seksuell kontakt;
  • Infeksjon fra en syk mor (gjennom moderkaken eller under fødsel);
  • Parenteral metode (blodtransfusjon, injeksjoner, tannbehandling og kosmetiske prosedyrer);
  • Kontakt-husholdningsmetode for infeksjon (for eksempel ved bruk av en enkelt tannbørste eller barberhøvel, som bevarte blodet til en smittet person).

symptomer

Hepatitt B kan ikke manifestere seg. Av denne grunn er mange mennesker uvitende om at de er bærere av viruset. I noen tilfeller har pasienter med kronisk hepatitt B alvorlige leverendringer, noe som kan være dødelig.

De vanlige symptomene på hepatitt B hos gravide kvinner er:

  • Svakhet, tretthet;
  • Problemer med appetitt og feber;
  • Kvalme, oppkast;
  • Smerte i muskler og ledd;
  • Utvikling av gulsott;
  • Mørking av urin, fekal misfarging;
  • Smerte i høyre hypokondrium;
  • Forstørret lever.

diagnostikk

For diagnose hos gravide kvinner, er blodprøver foreskrevet. Det kontrolleres for nærvær av et antigen til hepatitt B-viruset eller antistoffene.

Hvis det oppdages et positivt testresultat for hepatitt B, utføres en gjentattest for å bekrefte analysen. Hvis resultatet også er positivt, vil legen henvise kvinnen til en hepatolog for undersøkelse, som er nødvendig for å vurdere levertilstanden. Etter undersøkelsen blir tildelt terapi.

Etter fødselen vil et barn få en obligatorisk vaksinasjon mot hepatitt B i de første 12 timene. I henhold til tidsplanen vil den andre og tredje vaksinasjonen bli utført etter en viss periode. Slike tiltak er nødvendige for å sikre barnets beskyttelse mot sykdommen med 90%.
En kvinne i postpartumperioden er nødvendig for å fortsette behandlingen av sykdommen.

Spesielle funksjoner

Hvis infeksjon med viruset oppstod i barneperioden, er fulminant utvikling av hepatitt mulig. Dette kan føre til alvorlig skade på leveren til en kvinne. Det er ingen informasjon om sykdommens negative virkninger på kurset og resultatet av graviditeten. Imidlertid er det en risiko for at fosteret fra moren er infisert med hepatitt B-viruset.

Det er spesielle situasjoner som trenger oppmerksomhet. Hvis en kvinne har skrumplever som følge av hepatitt B, så er det stor risiko for komplikasjoner hos henne og fosteret. Hvis svangerskapet oppstod i løpet av perioden med aktiv hepatitt i akutt form, anbefaler leger at de avbrytes i de tidlige stadiene for å unngå høy risiko for ulike komplikasjoner. Ved akutt hepatitt B under svangerskapet, er det en høyere sannsynlighet for infeksjon i fosteret, for tidlig arbeid forekommer ofte, og nyfødte er undervektige.

Hepatitt B i kronisk form under graviditet fører vanligvis ikke til komplikasjoner. Graviditet har ingen signifikant effekt på sykdomsforløpet. Sjelden en forverring av kronisk hepatitt under graviditet. Forverringen av sykdommen etter fødsel forekommer oftere, noe som forklares av en endring i hormonell bakgrunn i kvinnekroppen.

Slike situasjoner krever nøye observasjon fra legen. Således, i mangel av komplikasjoner, er hepatitt B ikke en kontraindikasjon for å bære et barn. Men vi må huske at hvert tilfelle krever en individuell tilnærming, konstant overvåkning av behandlende lege og konsultasjon av ulike spesialister.

Risiko og forebygging

Fosterinfeksjon i nærvær av hepatitt B hos mor oppstår i 90% av alle tilfeller som følge av kontakt med blod og vaginale sekresjoner under fødsel, mens de passerer gjennom fødselskanalen. I andre tilfeller kan barnet bli smittet gjennom moderkaken eller etter fødselen under amming.

Hvis den gravid kvinne ble infisert med hepatitt B-viruset i første halvdel av svangerskapet, er risikoen for infeksjon hos fosteret svært liten. Men det stiger vesentlig dersom moren ble smittet i andre halvdel av svangerskapet.

Tilstedeværelsen av hepatitt B i en kvinne påvirker ikke tilstedeværelsen av utviklingsdefekter i fosteret og forekomsten av dødfødsel. Imidlertid øker sannsynligheten for tidlig fødsel flere ganger. Tidlig administrasjon av vaksinen til en nyfødt baby er et effektivt mål for sin beskyttelse mot sykdommen.

Forutsatt at barnet er vaksinert, er amming ikke kontraindisert, men det er nødvendig med nøye overvåkning av kvinnens brystvorter. Det er viktig at det ikke er sprekker eller andre skader.

Forebyggende tiltak er obligatoriske undersøkelser av den forventende moren for tilstedeværelse av hepatitt B. Med et negativt resultat anbefales kvinnene å bli vaksinert. Når du bekrefter et positivt resultat, foreskrives en spesiell behandling som inkluderer nukleosidanaloger. Under graviditet og amming er interferonmedikamenter kontraindisert.

Kvinner med hepatitt B fødes i barnehagene til smittsomme sykdommer eller spesielle avdelinger på barselssykehusene - observatorier. I nærvær av sykdommen, anbefaler leger vanligvis levering av keisersnitt. For tiden er takket være moderne fremskritt innen medisin og effektiv vaksinering av begrepet viral hepatitt B og graviditet, kompatible.

Hva truer hepatitt B under graviditet

Hepatitt B, til tross for omfattende forebyggende tiltak, forblir det globale medisinske problemet. Sykdommen bærer et økende antall infiserte og økende antall dødsfall fra denne patologien. Det blir bakgrunnen for utviklingen av mange komplikasjoner - skrumplever, leverkreft.

Antall dødsfall fra hepatitt overstiger en million verdensomspennende verdener årlig. Perioden med å bære et barn i smittede kvinner er farlig for fosteret på grunn av høy sannsynlighet for vertikal infeksjon. Naturlig fødsel blir nøkkelen til overføring av viruset ved kontakt med blod og slimhinne av moren. Vanligvis blir slike barn bærere av hepatitt B i et kronisk kurs.

Hepatitt B virulens

Hepatitt B overføres av et virus som har sitt eget DNA.

Gjengir sin egen type virus direkte i leveren celler, hvor det er parasittisk. Den komplekse strukturen skyldes tilstedeværelsen av fire spesielle proteiner som sikrer den fulde aktiviteten til dockcelleenheten. Proteinantigener lar deg integrere i den genetiske sekvensen av hepatocytten og provosere celledegenereringen, med andre ord kreft.

  • Proteinbeskyttelse bestemmer virusets stabilitet i miljøet. Det kan være virulent i lang tid i menneskelige sekreter, være immun mot studien og virkningen av kjemiske reagenser.
  • Antigenisk struktur bestemmer de høyeste infeksjonsnivåene. Virusbærere og pasienter med noen form for hepatitt er kilder til sykdommen, inkludert for gravide kvinner.

Nylig er det stor risiko for innenlands infeksjon gjennom nær kontakt med tannbørster, barberingstilbehør og andre pleieprodukter som kan skade integriteten til integumentet.

Den høyeste forekomsten av hepatitt B er funnet i lavutviklede land, der det ikke er mulig å utføre selv minimal forebyggende tiltak. Tilstedeværelsen av hepatitt B under graviditet i den akutte fasen er etablert hos to kvinner ut av 1000, i 15 av det rettferdige kjønn i kronisk form.

Hepatitt hos gravide kvinner

Virussykdom utfolder seg fullt etter en inkubasjonsperiode på en og en halv måned til seks måneder. På denne tiden føles kvinnen helt frisk, være gravid eller ikke. Inkubasjonsperioden avsluttes med utviklingen av akutt hepatitt B i svangerskapet, noe som gir en sjanse for at virusbæreren utvikler seg i 10% av tilfellene.

Incubation hepatitt er gjerrig for kliniske manifestasjoner, og selve sykdommen er en polysymptomatisk.

Hos gravide er det en økning i temperatur opp til en smertefull feber. Pasienter merker svakhet, apatisk tilstand, mangel på appetitt.

  • Oppkast og belching med surt innhold blir lagt til smertefulle opplevelser i leveren. Leveren vokser i størrelse og tårer kapselen rundt den, noe som forklarer smerten.
  • Enzymatiske funksjonsfeil plager urin i en mørk farge, som er ute av veien, kalt en nyanse av øl. Cal, i sin tur, opphører å ha farge, mister struktur og utseende. Laboratorieprøver reflekterer en økning i leverenzymer, koagulopatiske endringer.

Opptil 80% av pasientene er fullstendig herdet av viruset med oppkjøpet av vedvarende immunitet for livet.

Kronologisk prosess endrer det kliniske bildet av hepatitt i svangerskapet.

Slike kvinner har uttalt gulsott av integritetene, palmer med tegn på erytem, ​​det er mulig å avsløre edderkoppårene i ansikt og nakke. Interne organer påvirkes ikke bare av presset av livmorhulen, men også av ascites. I tillegg er kronisk hepatitt B ofte funnet i kombinasjon med hepatitt d, i kombinasjon med hvilken kurset er veldig aggressivt.

Hepatitt hos barn

Graviditet med hepatitt B undersøkes for skade på fosteret.

På dette tidspunktet er det nyfødte i kontakt med moderens infiserte blod, slimhinnen i fødselskanalen gjennom mindre skader på integumentet, og det kan ganske enkelt sluke infiserte sekreter. Det er en viss sannsynlighet for transplacental infeksjon, hvis kvinner er mangelfull i placenta barrieren, en ufullstendig dannelse av placenta. Barnet kan ta over sykdommen etter fødselen. Ulike husholdningsapparater og mindre skader vil tjene som en enkel måte å oversette viruspartikler på.

Alvorligheten av hepatitt hos infiserte barn fra smittede kvinner bestemmer tidspunktet for infeksjon, varigheten av graviditeten. I første og andre trimester av svangerskapet trer viruset sjelden inn direkte til fosteret. Akutt hepatitt i tredje trimester med 70% har en sjanse til å bevege seg til barnet på en vertikal måte, uansett hvordan en kvinne skal føde.

Under graviditet med hepatitt B blir det observert strengt. Terapi for denne sykdommen er kompleks og flertallet. Terapeutisk kompleks hos kvinner inkluderer en diett, et infusjonsforløp, som du kan legge til streng sengestøt når tilstanden forverres. Under alvorlige koagulopatiske lidelser injiseres plasmapreparater.

I løpet av arbeidsaktiviteten hos smittede kvinner forsøker de å begrense barnets opphold i en vannløs tilstand, samt å redusere leveringstiden generelt. I utviklede land er deteksjon av hepatitt B hos gravide kvinner et bredt utplassert forebyggende program. Det inkluderer to typer immunisering og obligatorisk keisersnitt. Sistnevnte eliminerer mulig kontakt av barnet med infiserte kroppsvæsker.

I nærvær av hepatitt B og graviditet uten registrering må alle fødte barn vaksineres med et beskyttende immunoglobulin. Imidlertid har slike spedbarn en høy risiko for infeksjon under fosterutvikling, slik at det ikke kan dannes en immunrespons.

For laboratorieanalyse kan du bruke blodet fra navlestrengen til det nyfødte. Med en negativ respons på virusbæreren, gjentas testene for hepatitt B hver måned i seks måneder.

Under graviditeten blir alle registrerte kvinner undersøkt for virussykdommer tre ganger. Kvinner i fare får passiv vaksinasjon også tre ganger. I tilfelle kontakt mellom en gravid kvinne og en infisert person, immuniseres Hepatect så snart som mulig etter behandling og en måned etter kontakt.

Dermed er moderne medisin i stand til å bekjempe en virussykdom hos gravide og hos nyfødte. De utviklede forebyggende tiltakene tillater å forhindre infeksjon av barn i prenatalperioden, i ferd med fødsel og etterfølgende felles opphold hos moren.

I alle fall behandles infiserte gravide kvinner bare av en kvalifisert lege. Sammen med tilsynet med terapeuten, kan den forventende mor kontakte en hepatolog. Behandling av kronisk hepatitt B utføres av alvorlige legemidler som kan bære en risiko for barnets helse. Derfor tar ekspertene hensyn til alle risikoen for komplisert behandling for mor og foster.

Manifestasjoner av hepatitt B under graviditeten hans behandling

Sykdommer hos en gravid kvinne kan påvirke ikke bare hennes helse, men også utviklingen av babyen. Og hepatitt B under svangerskapet er en svært farlig sykdom, noe som krever spesiell kontroll og oppmerksomhet fra leger. Derfor er det viktig å bli registrert i antenatalklinikken så tidlig som mulig og gjennomgå en fullstendig undersøkelse, som vil indikere sykdomstilværelsen eller fraværet hos en gravid kvinne for å kunne konstruere en plan for observasjon eller behandling av leger.

Hepatitt B er en alvorlig sykdom som utgjør et alvorlig problem over hele verden på grunn av den fortsatte økningen i antall tilfeller, så vel som den ganske hyppige utviklingen av komplikasjoner som levercirrhose, karsinom og kronisk eller aktiv form for sykdommen.

Inkubasjonstiden av sykdommen varer i gjennomsnitt 12 uker, men i noen tilfeller kan den variere fra 2 måneder til seks måneder. Fra det øyeblikk viruset kommer inn i blodet, begynner den aktive reproduksjonen. Hepatitt B har en akutt og kronisk form av sykdommen. Sistnevnte er ikke helbredet - en person må leve med henne gjennom hele sitt liv, og den akutte kan behandles, og det kommer full gjenoppretting med utvikling av sterk immunitet mot dette viruset.

Ifølge statistikk, ut av tusen gravide kvinner, lider opp til 10 kvinner av kroniske og 1-2 akutte former for sykdommen.

Hepatitt B er en smittsom sykdom, så under graviditet er det risiko for vertikal overføring av infeksjon - fra mor til barn. I de fleste tilfeller forekommer infeksjonen ikke intrauterin (sannsynligheten for dette er svært lav - ca 3-10% av tilfellene), men ved fødselen, som kontakt med infisert blod og livmorhalskreft forekommer. Når infisert under graviditet eller fødsel, har barnet en stor sannsynlighet for å bli kroniske bærere av viruset. Hos små barn blir sannsynligheten for at en sykdom blir kronisk 95%, mens den er blitt smittet i voksen alder, gjenoppretter det absolutte flertallet av pasientene.

Hvordan forekommer infeksjonen?

Hepatitt B overføres fra en smittet person gjennom blod.

De vanligste måtene for å overføre viruset er:

  • Blodtransfusjon På grunn av det faktum at denne metoden har stor sannsynlighet for infeksjon med hepatitt B (opptil 2% av giverne er bærere av sykdommen), før infusjonsprosedyren, kontrolleres blod for tilstedeværelse av et virus.
  • Bruk av ikke-sterile nåler, spikertilbehør og andre ting som blodet kan forbli (selv i tørket form). Bruk av en sprøytenål ​​av flere personer er den vanligste måten å smitte på blant rusmisbrukere.
  • Seksuell kontakt. Hvert år blir denne smitteveien blitt mer vanlig.
  • Fra mor til barn. Infeksjon kan forekomme både i utero og på tidspunktet for fødselskanalens passering. Sannsynligheten for infeksjon er spesielt høy hvis et aktivt virus eller dets akutte form oppdages hos moren.

Det er ikke alltid mulig å finne ut nøyaktig hvordan en infeksjon skjedde - i ca 40% av tilfellene forblir infeksjonsmetoden ukjent.

Symptomer på sykdommen

Hvis sykdommen ble oppnådd før graviditeten oppstod, eller en kvinne fant ut om det, er det vanligvis anerkjent at hepatitt B oppstår når blodprøver tas umiddelbart etter registrering. Analyse av denne sykdommen er obligatorisk under graviditet, det utføres ved første undersøkelse av en kvinne, og hvis det viser seg å være positivt, er dette ikke nødvendigvis en indikator for kronisk hepatitt.

Et positivt testresultat er en grunn til å konsultere en hepatolog, som etter en viss undersøkelse kan avgjøre om viruset er aktivt. Hvis virusets aktivitet bekreftes, er det nødvendig med behandling, som er kontraindisert under graviditet, da antivirale legemidler påvirker fosteret. Og siden risikoen for intrauterin infeksjon ikke er stor, blir tilstanden til kvinnen observert til levering, og barnet får en vaksine mot hepatitt B umiddelbart etter fødselen.

Kronisk hepatitt B (CHB) i svangerskapet og uten, i de fleste tilfeller tar absolutt ingen symptomer, så det er viktig å passere undersøkelser for påvisning av sykdommen. Og den akutte sykdomsformen har en inkubasjonsperiode på 5 uker til seks måneder og kan manifesteres av slike symptomer som:

  • Kvalme og oppkast (de er hovedsymptomet for toksemi, og kan derfor kun indikere hepatitt i kombinasjon med andre symptomer);
  • Generell svakhet på grunn av mangel på appetitt og feber;
  • Misfarging av urin (det blir betydelig mørkere enn vanlig - mørk gul);
  • Light cal;
  • Smerte i leddene;
  • Økt levervolum;
  • Magesmerter eller ubehag i riktig hypokondrium;
  • Yellowness av huden og øynene som er synlige for det blotte øye;
  • tretthet,
  • Søvnforstyrrelser;
  • I noen tilfeller forvirret bevissthet.

Hvis en gravid kvinne utvikler slike symptomer i seg selv etter å ha mottatt negative testresultater i første halvdel av graviditeten, er det nødvendig å fortelle gynekologen om dette og bli undersøkt av en hepatolog. Dette vil bidra til å redusere sannsynligheten for komplikasjoner, samt redusere risikoen for infeksjon av barnet under fødsel.

Fødsel med hepatitt

Hvis det oppdages hepatitt B, oppstår et fornuftig spørsmål for kvinnen - hvordan i slike tilfeller oppstår fødselen. Siden naturlig fødsel når risikoen for infeksjon i fetus på grunn av nær kontakt med infisert blod og vaginale sekresjoner hos moren, anbefaler leger at det er en keisersnitt, da dette reduserer sannsynligheten for overføring av viruset til barnet. Risikoen for å infisere et barn direkte avhenger av aktiviteten til viruset - jo lavere er det, jo flere sjanser til å føde en sunn baby.

Fødsler av kvinner med denne sykdommen holdes i spesielle smittsomme sykehus, der spesielle forhold er opprettet for inntak av pasienter med hepatitt og andre virus. Hvis byen ikke liker sykehus, fødsler ta i fødeavdelinger av smittsomme sykehuset gi fødselspermisjon egen boks eller kammer.

Hepatitt B er ikke en kontraindikasjon for amming, i motsetning til de fleste kvinners oppfatning. En viktig betingelse er å opprettholde brystvortenes integritet. Ved dannelse av sprekker fra fôring bør du avstå (i dette tilfellet bør du ikke gi barnet og uttrykke melk som kan få blod).

Hva skal jeg gjøre hvis hepatitt B oppdages under graviditet?

Diagnose av sykdommen under graviditet utføres tre ganger ved å analysere HBsAg. Ved en positiv test blir analysen vanligvis tatt igjen for å eliminere det falske resultatet. Hvis hepatitt B bekreftes under graviditet, sendes en kvinne til en hepatolog for en avtale. Han gjennomfører en mer fullstendig undersøkelse for å identifisere sykdomsformen (kronisk eller akutt) ved hjelp av enzymimmunoassay og tilstanden av leveren ved ultralyd. Legen gjør også anbefalinger om fødsel og graviditet. Ved å identifisere sykdommen i en kvinne, er det nødvendig å bestå en HBsAg-analyse på hennes partner, så vel som på alle familiemedlemmer.

"Hepatitt B-viruset er tilstrekkelig motstandsdyktig mot høye og lave temperaturer, for eksempel ved + 30 ° C, beholder den sin smittsomme aktivitet i opptil seks måneder."

Spesielt farlig er akutt hepatitt B hos gravide kvinner, siden det er en stor belastning på leveren. Når smittet i denne perioden sykdommen utvikler seg svært raskt, som er fylt med komplikasjoner, så et besøk til legen-leversykdommer er en forutsetning for en positiv test. Den kroniske formen av sykdommen er sjelden manifestert av eksacerbasjoner under graviditet, dets fare bare i mulig infeksjon av barnet.

Behandling og mulige komplikasjoner

Behandlingen av hepatitt B i svangerskapet er signifikant forskjellig fra terapi ved andre tider. Alle antivirale legemidler som løser problemet med denne sykdommen, har en teratogen effekt, det vil si føre til fremveksten av prenatale fosteravvik. Fødselsperioden utsettes derfor for antiviral terapi før leveranse, med unntak av situasjoner med utseende av betennelse i leveren, bekreftet av ultralyd. Under graviditet kan hepatoprotektorer foreskrives av en lege for å opprettholde normal leverfunksjon. Hvilke av disse legemidlene som skal brukes, foreskrives av den behandlende legen, avhengig av kvinnens egenskaper og tilstanden hennes. Vitaminbehandling kan også bli foreskrevet.

I løpet av denne perioden brukes taktikken for observasjon og kontroll til å behandle hepatitt. Sykdomsbehandling under graviditet er rettet mot å minimere sannsynligheten for komplikasjoner. Alle kvinner med dette viruset er tildelt obligatorisk sengestøtte til levering. Hospitalisering er ikke nødvendig dersom tilstanden til den gravide kvinnen er stabil. Det er nødvendig å begrense alle typer fysisk aktivitet betydelig.

Det er også viktig å følge en bestemt diett gjennom hele svangerskapet, så vel som etter det. Slike ernæring er rettet mot å opprettholde leveren og består i følgende prinsipper:

  • Kostholdet varer minst 1,5 år;
  • Ernæring må være fraksjonalt 5 ganger daglig med et intervall på ca 3 timer mellom måltider;
  • Daglig diett bør ikke overstige 3 kg mat, og for personer som lider av fedme eller nærliggende - 2 kg;
  • Kaloriinntaket bør ikke overstige 2500-3000 kcal;
  • Begrensende saltinntak;
  • En tilstrekkelig mengde væske, ikke over 3 liter;
  • Utelukkelsen av stekt, røkt og hvilken som helst hermetikk;
  • For å utelukke fettstoffer, er det forbudt å bruke svinekjøtt og lam for matlaging.
  • Forbudte matvarer inkluderer også alle belgfrukter, sopp, krydret krydder, ferske bakverk (du kan spise brød fra i går), sopp, stekt eller hardkokt egg, sur ostemasse, søt mat, kaffe;
  • Alkohol er strengt forbudt.

Det er verdt å lage et fullverdig, balansert og variert kosthold av godkjente produkter for hver dag, for ikke bare å hjelpe leveren, men også å gi barnet alle nødvendige vitaminer og mikroelementer. Det anbefales å velge fettfattig kjøtt og spise rikelig med ferske grønnsaker. Ernæringskorreksjon er foreskrevet både ved kronisk hepatitt under graviditet og i tilfelle akutt sykdom.

Hvis koagulopati oppdages hos en gravid kvinne, foreskriver legene en transfusjon av frosset plasma og kryoprecipitat til henne.

Etter fødselen anbefales en kvinne å gå tilbake til en hepatolog for mer målrettet behandling av hepatitt B, som utføres av alvorlige medisinske antivirale legemidler. Slike rusmidler er også kontraindisert under amming, derfor, i fravær av akutt behov for behandling, utsettes terapi til slutten av laktasjonen.

Streng overholdelse av alle forskrifter og anbefalinger fra leger, forverrelsen av den gravide kvinnen ikke forverres, og komplikasjoner utvikler seg ikke.

Absolutt alle nyfødte mødre av viruset utfører hepatitt B-vaksinasjon umiddelbart etter fødselen.

I motsetning til ideene til de fleste er graviditet og fødsel i hepatitt B mulig, siden uansett sykdomsformen ikke forårsaker utvikling av noen patologi hos fosteret. Sykdommen øker ikke risikoen for abort eller dødfødsel. Den eneste hyppige konsekvensen av moder-til-barn hepatitt er en økt sannsynlighet for tidlig fødsel. Mye mindre ofte kan fosteret oppleve hypoksi eller utvikle utmattelse av placenta.

Spesielt farlig er akutt hepatitt B, som med dette skjemaet er det en vesentlig verre for en gravid kvinne, og bruk av nødvendige legemidler er umulig på grunn av risikoen for fosterskader. Med denne sykdomsformen kan alvorlig blødning begynne, inkludert umiddelbart etter fødsel, samt akutt leversvikt.

I tilfelle av en kritisk forverring av tilstanden til en gravid kvinne, kan hun bli innlagt på et infeksjonssykehus, samt en beredskapsspesialist.

Hepatittvaksinasjon

Siden graviditet og hepatitt B ikke er den beste kombinasjonen for helsen til mor og baby, er det i noen tilfeller anbefalt å vaksinere mot dette viruset. Vaksinasjon gjøres hvis en gravid kvinne har en høy nok risiko for infeksjon. I dette tilfellet er det nødvendig å konsultere en immunolog, som ved resultat av tester vil tillate vaksinasjon eller gi en medotevod fra den.

Hvis en kvinne er funnet å ha en hepatitt B som et resultat av en blodprøve, kan kvinnen bli vist å introdusere immunoglobulin for å redusere sannsynligheten for fosterinfeksjon.

Forebygging av sykdommen under graviditet

Siden hepatitt B i svangerskapet er en svært alvorlig sykdom med risiko for å infisere et barn, er det viktig å observere forebyggende tiltak som vil bidra til å unngå infeksjon. Infeksjon med hepatitt skjer gjennom ulike biologiske væsker - spytt, blod, sæd, så du må unngå alle de tingene som kan inneholde slike partikler, selv i tørket form.

Derfor, i hverdagen, bør du være forsiktig når du bruker ting av en annen person som kan inneholde spytt eller blod. Så bør du aldri pusse tennene med andres pensler, og du bør også slutte å bruke din egen neglesaks. Spesiell forsiktighet bør utøves hvis det ikke er tillit til helsen til den personen som disse tingene tilhører. Manikyr og pedikyr bør gjøres i salonger, der steriliseringsbetingelsene for enheter er nøye observert.

Overholdelse av de grunnleggende forsiktighetsregler gjør at du kan nyte graviditet, og hepatitt B vil ikke være en grunn til bekymring for den fremtidige moren.

Hvis en kvinne har en slik sykdom før unnfangelsen, er det viktig å planlegge barnets fødsel riktig, da sannsynligheten for infeksjonen vil bli betydelig redusert. Å appellere til hjelp til en hepatolog og en gynekolog vil gjøre det mulig å identifisere graden av sykdomsaktivitet og dens form, samt å gjennomføre behandlingen før unnfangelsen. I dette tilfellet forårsaker hepatitt B og graviditet ikke lenger stor bekymring blant legene og kvinnen selv.

Hepatitt B er ikke en streng kontraindikasjon for utbruddet av graviditet og fødsel, men det er verdt å være spesielt oppmerksom på helsen din i denne perioden for å unngå komplikasjoner for mor og infeksjon av barnet. Overholdelse av alle anbefalingene fra legen og forebyggende tiltak vil bidra til å unngå sykdommen eller lykkes med å takle det under graviditeten.

Hepatitt B og graviditet

Hepatitt B er en virusinfeksjon med en blodkontaktmekanisme for overføring og en primær lesjon av leverenceller. Aktivering av sykdommen hos forventede mødre fører til utvikling av ulike komplikasjoner opp til oppsigelse av graviditet når som helst.

Generelle egenskaper av sykdommen

Kausjonsmiddelet for hepatitt B er et DNA-virus. I medisinsk praksis er det forskjellige varianter av dette viruset, inkludert de som er resistente mot standard antiviral terapi. Kilden til infeksjon er en syke person eller en virusbærer. Sykdommen oppstår i alle aldre.

Hepatitt B overføres via blodkontaktruten. Følgende infeksjonsruter er mulige:

  • naturlig (seksuell og vertikal);
  • kunstig (invasiv manipulasjon og prosedyrer, intravenøs administrering av narkotiske stoffer, etc.);

Menneskelig mottakelighet for hepatitt B-viruset er svært høy. For infeksjon er nok minimal dose blod (10 ml). Viruset finnes også i biologiske væsker (spytt, utslipp av kjønnsorganene).

Penetrerer inn i blodet, sprer viruset gjennom kroppen og går inn i leveren. Aktiv reproduksjon av virale celler forekommer i leveren. Samtidig ødelegger viruset ikke leverenceller direkte. Legemet i kroppen skjer som et resultat av lanseringen av autoimmune prosesser. Leveren opphører å fungere normalt, og de viktigste symptomene på sykdommen utvikles.

Alvorlig hepatitt B fører uunngåelig til utvikling av cirrose og leversvikt. I dette tilfellet lider alle typer metabolisme, og det oppstår en ekte "metabolsk storm". Utviklingen av encefalopati (hjerneskade) og hemorragisk syndrom er svært karakteristisk. Massiv blødning er ofte dødsårsaken til pasienten.

Symptomer på sykdommen

Hepatitt B kan dateres om du vet når som helst i graviditeten. Inkubasjonsperioden varer opptil 180 dager. På dette tidspunkt er det ikke kjent symptomer på sykdommen. En gravid kvinne føler seg bra og vet ikke engang om infeksjon med et farlig virus.

Prodromalperioden begynner 50-180 dager etter infeksjon og varer ikke mer enn 10 dager. På dette tidspunktet er følgende symptomer notert:

  • yellowness av huden og sclera;
  • smerte i riktig hypokondrium på grunn av forstørret lever;
  • økning i kroppstemperaturen;
  • ledsmerter;
  • kløe i huden (i utviklingen av kolestase - blokkering av galdekanaler).

Det har blitt observert at under graviditet er hepatitt B vanskeligere og fører hyppigere til en kronisk prosess. Kronisk hepatitt utvikler seg hos 15% av alle kvinner etter 6 måneder etter sykdomsutbruddet. Forløpet av sykdommen er vanligvis asymptomatisk. Det er markert svakhet, tretthet, forstørret lever og milt. Med sykdomsprogresjonen opptrer ekstrahepatiske manifestasjoner:

  • hudskader (telangiektasi);
  • hemorragisk syndrom og blødning;
  • anemi,
  • glomerulonephritis (nyrebeskadigelse);
  • polyartritt;
  • endokrine lidelser.

Hvert stadium av hepatitt B er det mulig å utvikle rask sykdomsfremgang og utviklingen av leversvikt. Denne komplikasjonen provoserer utseendet av andre problemer, inkludert forstyrrelser i det hemostatiske systemet. Blødning fra esophageal åreknuter utvikles, ulike lidelser i fordøyelseskanalen bli med. Sykdommen kan resultere i koma og død.

Graviditetskomplikasjoner

Alvorlige metabolske sykdommer - hovedårsaken til komplikasjoner under graviditet. Ofte utvikler følgende forhold:

  • abort i tidlige stadier;
  • prematur levering;
  • alvorlig forløp av preeklampsi
  • placenta insuffisiens
  • føtal hypoksi og forsinket sin utvikling;
  • nefropati;
  • blødning.

I det kroniske løpet av sykdommen observeres slike komplikasjoner mye sjeldnere.

Konsekvenser for fosteret

Under graviditet er vertikal overføring av viruset fra kvinne til foster mulig. Ifølge statistikken er infeksjonsrisikoen i I og II trimesterene ca 5%. Hvis en kvinne er infisert i tredje trimester, er sannsynligheten for å infisere et barn opptil 70%. Jo større konsentrasjonen av viruset i blodet av den fremtidige moren, desto høyere er sannsynligheten for infeksjon av fosteret. Ved vertikal overføring av infeksjon utvikler 80% av nyfødte kronisk hepatitt B.

I de fleste tilfeller er babyen smittet under fødsel. En planlagt keisersnitt reduserer sannsynligheten for infeksjon av det nyfødte, men garanterer ikke helt sikkerheten til babyen. Ved skader og blødninger under fødsel øker risikoen for infisering av spedbarn flere ganger.

diagnostikk

Diagnosen kan bekreftes ved å oppdage antigener og antistoffer mot hepatitt B-viruset i blodet av en gravid kvinne. Screening for viral hepatitt er obligatorisk for alle forventede mødre som er registrert hos en lege. En blodprøve utføres ved gynekologens første utseende, så vel som i en periode på 30 uker.

Av stor betydning er definisjonen i blodet av en kvinne med leverenzymaktivitet. Nivået på ALT og AST lar deg dømme alvorlighetsgraden av prosessen og helsen til leveren. Pass på å vurdere tilstanden til det hemostatiske systemet for å utelukke ekstrahepatiske manifestasjoner av sykdommen.

Behandlingsmetoder

Terapi av viral hepatitt B er basert på bruk av moderne høyt effektive antivirale legemidler og interferoner. Under graviditeten er disse stoffene kontraindisert. I fremtidige mødre utføres bare symptomatisk terapi, designet for å forbedre kvinnens generelle tilstand.

Alle gravide kvinner, i hvis blod hepatitt B-viruset er funnet, bør definitivt observeres i en smittsom sykdomsspesialist. Spørsmålet om valg av leveringsmetode er avgjort individuelt. Med kvinnens og fostrets velvære anbefales det uavhengige leveranser.

Hepatitt D

Hepatitt D forekommer ikke uavhengig, men bare sammen med viral hepatitt B. Den eksisterer utelukkende i form av en blandet infeksjon, siden den ikke kan formere seg i mangel av hepatitt B antigener. Kombinasjonen av disse to infeksjonene er preget av en alvorlig sykdomssykdom. Blandet infeksjon ledsages ofte av utvikling av alvorlige komplikasjoner. Karakterisert av en rask overgang til kronisk form og utvikling av leversvikt.

forebygging

Den beste måten å beskytte deg selv på og ditt barn mot hepatitt B er vaksinasjon. Vaksinasjonen kan gis 6-12 måneder før den planlagte graviditeten. Venter på barnevaksinasjonen utføres ikke.

Generelle retningslinjer for beskyttelse mot viral hepatitt:

  1. Avvisning av uformelt sex.
  2. Bruk barrierepreventjon (kondomer) hvis nødvendig.
  3. Utfør alle medisinske manipulasjoner med engangsinstrumenter.
  4. Personlig hygiene (bruk av individuelle barbermaskiner, tannbørster, spiker tilbehør).

Hvis du overholder alle anbefalinger, er risikoen for infeksjon med viral hepatitt B betydelig redusert. Risikokvinnere (helsepersonell, manikyr og tatoveringssalonger) skal donere blod for antistoffer mot viral hepatitt hver 6. måned. Hvis du finner en sykdom, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Graviditet og hepatitt B

For tiden er over 350 millioner mennesker bærere av hepatitt B-virus (HBV) i verden. Ofte påvirker viruset kvinner i fertil alder, inkludert gravide kvinner. Ifølge statistikken er det for 1-2 tusen graviditeter 1-2 tilfeller av akutt hepatitt B og 5-15 tilfeller av kronisk hepatitt B.

Hovedårsakene til hepatitt B

Kausjonsmiddelet for hepatitt B er et DNA-holdig virus med fire antigener i sammensetningen. Kilden til infeksjon er en pasient med hepatitt B og en virusbærer (det vil si en person som har et HBsAg-antigen til hepatitt B-viruset i seks måneder eller mer).

Hovedtransportruter

  • parenteral (når du utfører injeksjoner, blodtransfusjon og preparater, utfører kirurgiske, kosmetiske og tannprosedyrer som er forbundet med skade på huden ved dårlig behandlede instrumenter);
  • seksuell overføring;
  • infeksjon av fosteret og nyfødt gjennom moderkreften under graviditet og under fødsel i nærvær av hepatitt B hos en gravid kvinne;
  • kontakt-husholdningsoverføring av hepatitt B-virus fra mor til barn.

Lag en avtale

Kliniske manifestasjoner, diagnose av hepatitt B

  • inkubasjonsperiode som varer fra 1 til 6 måneder;
  • generell ubehag, feber, svakhet;
  • tap av appetitt, kvalme, oppkast, magesmerter;
  • forstørret lever (hepatomegali);
  • yellowness av huden og slimhinner, mørk urin, fekal misfarging;
  • karakteristiske abnormiteter i leverfunksjon oppdaget ved laboratorieblodprøver (økt aktivitet av leverenzymer, økte bilirubinnivåer og andre endringer);
  • serologisk undersøkelse av blod med identifisering av antigener og antistoffer mot hepatitt B-viruset (HBsAg, HBeAg, antistoffer antiNBc, antiNBs), bestemmelse av nivået av HBV DNA og andre indikatorer. Det er viktig å bestemme antistoffene for hepatitt B-viruset for å skille mellom en akutt og en kronisk prosess.

Hvor stor er risikoen for å forverre helsen til en gravid kvinne hvis hun har kronisk hepatitt B?

I de fleste tilfeller påvirker graviditeten ikke sykdomsforløpet, og risikoen for komplikasjoner er minimal. Kronisk viral hepatitt B hos gravide forekommer vanligvis med lav aktivitet og sjeldne eksacerbasjoner. Men levercirrhose, som kompliserer hepatitt B, forhindrer i de fleste tilfeller utbruddet av svangerskapet på grunn av dysfunksjon av eggstokkene hos disse pasientene, og når det oppstår, er risikoen for ulike komplikasjoner svært høy. Denne toksisosen, og blødning fra spiserør i spiserøret, og dekompensering av cirrhose med nedsatt funksjonell evne til leveren. I en slik situasjon anbefales abort i de tidlige stadiene.

Viral hepatitt B og dens innvirkning på fosterutvikling og barnehelse

Hovedproblemet som oppstår ved tilstedeværelsen av hepatitt B hos moren er risikoen for å infisere barnet. Hvis en kvinne utvikler HBsAg og HBeAg, er denne risikoen uten vaksinering av nyfødte nesten 90%. Overføring av det fremkallende middel til hepatitt B forekommer oftest under fødsel, mye sjeldnere under intrauterin overføring.

Sannsynligheten for hepatitt B og utvikling av skrumplever og leverkreft hos barn reduseres når moren kun har HBsAg (risiko - 5-15%). Vaksinasjon i løpet av de første timene av et nyfødt liv er svært effektivt for å forhindre hepatitt B.
Amming gitt hepatitt B vaksinasjon er trygt.

Forebygging Grunnleggende

  • vaksinasjon før graviditet
  • bestemmelse av HBsAg og antistoffer mot HBV-viruset i blodet under graviditet;
  • når en infeksjon oppdages - rettidig konsultasjon med en hepatolog, korrekt gjennomføring av alle anbefalinger;
  • innføring av immunoglobulin og vaksinering av nyfødte i henhold til skjemaet i nærvær av høy infeksjonsrisiko.

Nettverket av klinikker "Capital" benytter erfarne leger, inkludert en høyt kvalifisert hepatolog, som raskt vil etablere riktig diagnose, foreskrive en svært effektiv og sikker behandling, vil undervise grunnleggende tiltak for å forebygge sykdommer hos mor og barn.

Hvordan påvirker viral hepatitt graviditet? Er det mulig å fortsette behandlingen av kroniske former?

Dessverre vil mange kvinner lære om viral hepatitt under graviditet, fordi den første gangen de gjennomgår en blodprøve for hepatitt, er når du registrerer deg for antenatalbehandling. Statistikken av sykdommen i fremtidige mødre er ikke i det hele tatt trøstende, ifølge informasjon fra leger, oppdages hepatittvirus i hver trettiende kvinne. Men er det mulig å utholde et sunt barn med hepatitt? Og er det mulig å føde en diagnose av "hepatitt"? Dette materialet inneholder all kjent informasjon om viral hepatitt og deres flytegenskaper under graviditet, populære metoder for behandling av sykdommen og mulige komplikasjoner.

Hepatitt A under graviditet

Hepatitt A betraktes som en "barndom" sykdom, voksne lider av denne sykdommen svært sjelden. Imidlertid er det blant voksne kvinner som ofte opplever Botkins sykdom. Dette skyldes den døde immuniteten til forventende mødre og følsomhet for en rekke virus.

Infeksjonsmetoder

Infeksjoner under graviditet kan være uten å observere:

  • de enkleste tiltakene av personlig hygiene - ikke vaske hendene etter å ha besøkt offentlige steder;
  • mathygiene - ikke vask grønnsaker, frukt, det er ikke nok til å behandle dem om nødvendig, termisk forberedelse;
  • rent drikkevann;
  • rekkefølge i hjemmet, slik at det er sunn tilstand;
  • og tillater også kommunikasjon med en person som har hepatitt A.

symptomer

Symptomer hos gravide kvinner vises i tre faser:

  1. De første symptomene som manifesterer seg etter en inkubasjonsperiode, hvis varighet er fra 7 til 50 dager:
  • svakhet, konstant indisposition;
  • gradvis økning i kroppstemperaturen;
  • økende kvalme, som fører til oppkast;
  • feber, kuldegysninger;
  • fullstendig mangel på appetitt;
  • og kløende hud.
  1. Viktigste symptomer:
  • forbedre det generelle trivselet
  • guling av huden, sclera av øynene, slimhinner;
  • avklaring av avføring og betydelig mørkere urin.

Denne perioden varer opptil to uker.

  1. Gjenoppretting eller komplikasjoner, der tilstanden enten forbedres betraktelig, eller forbedring, som sådan, blir ikke observert og pasienten trenger akutt sykehusinnleggelse.

komplikasjoner

Sykdommen har vanligvis ikke en spesiell negativ effekt på fosteret, spesielt farlige komplikasjoner for den fremtidige moren er også svært sjeldne. For å hindre utviklingen av disse sjeldne komplikasjonene, vil en syk gravid kvinne imidlertid trenge sykdommen på sykehuset under tilsyn av medisinsk personale.

behandling

Hepatitt A under graviditet behandles med en spesiell daglig diett og ernæring. Og også under behandling, er det nødvendig å unngå fysisk anstrengelse og stress, noe som ikke er ønskelig i løpet av graviditeten, a priori.

Syk fremtidsmor er viktig for å følge sengestøtten og alle legenes resept.

Det er nødvendig å spise på et spesielt diett som ekskluderer fett, stekt, salt, sur og hermetisert mat. Menyen består av nøytral, delikat smaker og fettfattige varianter av kjøtt, melkeprodukter, meieriprodukter uten fett, grønnsaker, grøtgrøt.

Noen ganger kan en lege foreskrive intravenøse injeksjoner og droppere av sorbenter for å rydde kroppen av toksiner og løpet av et vitaminkompleks for best mulig utvinning.

forebygging

Betennelse i leveren kan overta en kvinne i løpet av en graviditetstid, så du må være svært forsiktig med helsen din i denne vanskelige perioden. Forebygging av hepatitt A under graviditet kommer ned for å hindre sin infeksjon med viruset, som kommer ned til:

  • å begrense kontakten med syke mennesker;
  • til vanlig håndvask;
  • til grundig bearbeidbarhet av mat under matlaging;
  • å ikke bruke skittent og ukokt vann fra drikkevann.

Den mest effektive måten å forebygge er hepatitt A-vaksinasjon.

Hepatitt B og graviditet

Hepatitt B er en mye mer alvorlig diagnose enn hepatitt A. Viruset har allerede smittet mer enn 350 millioner mennesker på vår planet. Denne virussykdommen går ikke alene hos gravide, sier medisinsk statistikk at det er ett tilfelle av akutte og fem kroniske tilfeller per tusen gravide kvinner i Russland.

Infeksjonsmetoder

Kilden, distributør av hepatitt B er dens umiddelbare bærer, dvs. en person som har et progressivt virus i blodet. Inneholder sykdomsfremkallende stoffet i væsker som produseres av kroppen, og overføres på følgende måter:

  • seksuelt;
  • gjennom hudskader (for injeksjoner med en ikke-steril sprøyte, kosmetiske og medisinske prosedyrer ved bruk av instrumenter som er i kontakt med hepatitt B-viruset og ikke har blitt riktig sterilisert);
  • kontakt-innenlandsk, utsatt for tilstedeværelse av skader på huden.

Men den største trusselen av sykdommen, som bekymrer alle mødre, er at det er en mulighet for overføring av viruset til fosteret gjennom placenta-barrieren eller ved kontakt med blodet frigjort under fødselsprosessen.

symptomer

Hepatitt B kan ikke vise symptomer i lang tid, og i løpet av denne perioden vil det ikke oppstå mistanke om forekomsten av sykdommen for øyeblikket. Under graviditeten kan imidlertid hepatitt B manifestere seg ved hjelp av:

  • svakhet;
  • økning i kroppstemperatur;
  • mangel på appetitt
  • smerter i magen;
  • smerte i leddene i hender og føtter;
  • gulsott med guling av huden og en endring i fargen på urin og avføring;
  • palpasjon kan oppdage en forstørret lever.

Hvordan oppdage hepatitt B under graviditet?

For å finne ut om tilstedeværelsen av hepatitt B-virus i blodet, bør en gravid kvinne kontakte en gynekolog med en forespørsel om å gjennomgå en lignende diagnose, men ved registrering registreres diagnosen av viral hepatitt ofte i standardprøver.

Hvis resultatet av en bestemt blodprøve er positiv, vil legen foreskrive en ny test, siden det er mulighet for en falsk positiv respons. I tilfelle når nyprøven har samme resultat, vil den forventende mor bli foreskrevet støttende terapi, og en lignende diagnose tilbys til mannen og nære slektninger, fordi sirkulasjonen av viruset i familien er svært sannsynlig.

Etter fødsel vil behandlingen av moren fortsette i et mer intensivt tempo, og den nyfødte den første dagen, mens den fortsatt er i barselssykehuset, må gis antistoffer mot betennelse i leveren av denne typen.

Egenskaper av løpet av hepatitt B under graviditet

Akutt hepatitt B i svangerskapet, mot bakgrunnen av svekket immunitet, kan utvikle seg veldig raskt, nesten med lynhastighet, samtidig som det påvirker leveren og påvirker andre organers arbeid. Dette skjer oftest under infeksjon som skjedde under barnets nåværende lager.

Kronisk hepatitt B med den nåværende barnebarnet forverres svært sjelden. Men hvis en kvinne som planlegger en graviditet, har utviklet komplikasjoner av leverbetennelse, da eggløsning i utgangspunktet ikke har anledning til å forekomme, kan det hende at det ikke skjer noen graviditet med en slik diagnose. Og når befruktningen av egget fortsatt skjer, anbefales det tydelig at graviditet blir avbrutt i en tidlig periode på grunn av manglende evne til å bære den og den ekstremt høye sannsynligheten for medfødte abnormiteter i barnet.

Imidlertid er det viktig å forstå at faktumet for tilstedeværelsen av hepatitt B-viruset i moren ennå ikke fremkaller noen medfødte patologier og mangler hos barnet hennes, men det er nettopp komplikasjonene av hepatitt som ikke bare kan påvirke barnets helse, men som også er i tvil livet hans generelt. Imidlertid er risikoen for tidlig fødsel hos en mor med leverbetennelse tredoblet.

Hva er risikoen for å få hepatitt B til et barn fra moren?

Infeksjon av barnet oppstår oftest ved kontakt med blod eller vaginal utslipp av moren, noe som er sannsynlig under hans passasje gjennom fødselskanalen.

I 5% av tilfellene kan et spedbarn bli smittet gjennom morsmelk eller placenta.

Hvis barnet blir gitt en vaksine i løpet av de første 12 timene av livet, vil den gi full beskyttelse mot viruset, og de fleste barn som er infisert med fødsel, vil ha kronisk hepatitt B. Med tidenes vaksinering er ikke amming av leger kontraindisert.

Hvordan og hvor får de hepatitt B?

Med en bekreftet diagnose vil gynekologer tilby å føde barn i et vanlig sykehus på observasjonsgulvet. Fødsel, for å unngå infeksjon av barnet, utføres av keisersnitt.

forebygging

Det viktigste forebyggende tiltaket for alle deler av befolkningen, inkludert kvinner som planlegger graviditet, er vaksinasjon.

Og det er også viktig under fødsel:

  • unngå kontakt med pasienter med denne sykdommen;
  • bruk bare sterile instrumenter for medisinske og kosmetiske prosedyrer, kontroller regelmessig sterilitet eller i nærvær av sterilisator i skjønnhetssalonger og medisinske institusjoner;
  • Ikke gi førstehjelp, om nødvendig, uten hansker;
  • og heller ikke å ha nye seksuelle forhold hverken til den fremtidige moren, eller til hennes faste partner.

Hepatitt D under graviditet

Hepatitt D under svangerskapet er en av komplikasjonene av eksisterende hepatitt B. Viruset som provoserer sykdommen overføres gjennom blodet. Hepatitt Delta er ikke en uavhengig sykdom, dens utvikling krever et type B-virus i blodet.

Hvordan overføres hepatitt D?

Infisert med hepatitt D, kan en gravid kvinne med hepatitt B:

  • i direkte kontakt med forurenset blod;
  • ved piercing eller ved bruk av tatoveringer med ikke-sterile instrumenter;
  • med blodtransfusjoner;
  • seksuelt.

Hepatitt D kan overføres fra mor til barn under arbeidskraft.

symptomer

Etter en inkubasjonsperiode på mellom 20 og 180 dager kan den forventende mor oppleve:

  • ledsmerter;
  • gulning av de hvite i øynene, slimhinner og hud;
  • kløe i huden og en allergisk utslett;
  • mørk urin og lette avføring;
  • En blanding av blod kan forekomme i avføringen.
  • urimelig forekomst av blåmerker og blåmerker på huden.

komplikasjoner

Som du vet, ikke så mye, viral hepatitt skader personen, som deres komplikasjoner. For eksempel kan hepatitt D resultere i:

  • å forstyrre hjernen
  • mangel på koordinering i rommet;
  • til sepsis;
  • for tidlig arbeidskraft;
  • til abort.

Medfødte abnormiteter eller abnormiteter i strukturen av hepatitt D-viruset forårsaker ikke.

behandling

Hvis du føler deg uvel mot bakgrunnen av den eksisterende betennelse i leveren av type B, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Når man bekrefter hepatitt D, vises den forventede moren på sykehusinnleggelse, der symptomatisk behandling er foreskrevet for å forbedre det generelle velvære, samt å rense kroppen av giftstoffer.

Behandling av hepatitt D hos gravide kvinner er rent individuelt for hvert tilfelle av sykdommen.

forebygging

For ikke å få en hepatitt-positiv mor og Delta-viruset, er det nødvendig:

  • føre en sosialt riktig livsstil;
  • ikke ha nytt samleie (med hensyn til den gravide partneren);
  • og bruk bare sterile instrumenter for kosmetiske og medisinske prosedyrer.

I tillegg til at det er viktig for hver kontakt å advare om diagnosen, for å forhindre videre spredning av viruset.

Hepatitt C under graviditet

Hepatitt C, som B, oppdages oftest hos gravide kvinner, ikke etter symptomer, men ved undersøkelser av fremtidig mor som forberedelse til fødsel. Under akutt hepatitt C er graviditet ikke ønskelig, i noen tilfeller anbefaler leger at de selv avbryter det i de tidlige stadiene, spesielt når en kvinnes liv er i fare eller sykdommen utvikler seg for raskt.

Derfor behandler leger oftest graviditet under kronisk hepatitt C.

Kronisk hepatitt C påvirker ikke graviditeten og barnets utvikling, men i tredje trimester øker viralbelastningen på kvinnens kropp, noe som medfører fare for tidlig fødsel og forverring av mors velvære.

Overføring av hepatitt C-virus fra mor til barn

Under graviditeten er risikoen for at viruset passerer gjennom moderkaken ekstremt liten og overstiger ikke 5%. I tillegg kan moderens antistoffer forhindre hepatitt C i et barn, de oppdages i barns blod og forsvinner ved en alder av tre.

Kronisk hepatitt C er ikke en indikasjon på keisersnitt, men kvinner med en lignende diagnose gjennomgår ofte kirurgi på grunn av forsiktighet fra legene.

behandling

I mange tilfeller utsetter legene antiviral terapi, om mulig, for postpartumperioden, men det er sannsynlig at utnevnelsen av symptomatisk behandling. Dette skyldes påvist negative effekter på fosteret Ribavirin og Interferon i doseringene som er nødvendige for behandling av hepatitt.

På bakgrunn av økt østrogen kan kløe i huden intensivere, som kan behandles ved individuell hormonell korreksjon, men dette symptomet forsvinner de første dagene etter fødselen uavhengig.

Hvis det er risiko for kolestase, trenger den gravid kvinne et kurs av ursodeoksyolsyre inneholdt i preparatene:

komplikasjoner

Den største komplikasjonen av sykdommen hos gravide kvinner er hypertensjon - spiserør i spiserøret. Dette fører til blødning i 25% av tilfellene av sykdommen i den delikate perioden. Ofte er kvinner utsatt for fenomenet i andre og tredje trimester.

Men hvis en gravid kvinne ikke utvikler skrumplever eller leversvikt, så truer nesten ingenting barnets liv og helse.

De viktigste komplikasjonene av sykdommen under graviditet anses å være:

  • prematur levering;
  • og kolestase.

Fosterhypotrofi er sjelden diagnostisert og kan bare utvikle seg ved alvorlige komplikasjoner (dvs. leversvikt eller levercirrhose).

Hepatitt E under graviditet

Den mest skadelige viral hepatitt for gravide er E. Viruset kan provosere epidemier, spesielt i områder med et subtropisk klima. Epidemier i tropene skjer i regntiden, og i Russland bidrar høstperioden til utviklingen av hepatitt E.

Hvordan overføres hepatitt E? Er det mulig å overføre barnet fra moren?

Hepatitt E, som type A-virus, overføres via vann eller fordøyelsesrute (gjennom uvaskede hender, ikke vasket, egnet for bruk i rå form og dårlig varmebehandlet mat.

Det er færre tilfeller av kontakt-husholdningsoverføring av viruset.

Hovedforskjellen mellom virus hepatitt E og de andre er at den, som type A, ikke har en kronisk form.

Noen forskere hevder at overføringen av viruset fra mor til barn under fødsel er praktisk talt 100%. Dette faktum er fortsatt studert og er svært kontroversielt i det vitenskapelige og medisinske samfunnet, men sannsynligheten for en slik overføring kan ikke fullstendig nektes.

Funksjoner av hepatitt E hos gravide kvinner

Kvinner som blir smittet etter den 24. graviditetsvecken har risiko for å utvikle fulminant hepatitt E, som er dødelig i 20% av tilfellene som følge av nekrose hos levervev. Infeksjon i denne perioden er den mest dødelige for både moren og det ufødte barnet.

Symptomer på hepatitt E under graviditet

Inkubasjonsperioden for viruset varer fra 20 til 80 dager. Først vises diaré, kvalme, oppkast og smerte i ledd og muskler. Senere gulsott slår sammen, med utseendet som, i motsetning til hepatitt A, forbedrer kvinnens tilstand ikke, og feber.

Den fulminante formen ligner den alvorlige løpet av hepatitt B, gulsott med det øker stadig, feber blir ødeleggende, symptomer på leversvikt vises.

I tilfelle av abort, er tilstanden til en kvinne kraftig forverret, og ofte forsinket medisinsk behandling i dette tilfellet fører til hennes død.

komplikasjoner

De viktigste komplikasjonene ved denne sykdommen under graviditeten er:

  • leversvikt;
  • hepatisk koma;
  • tung blødning under fødsel, som fører til stort blodtap
  • abort;
  • fosterdød i livmor;
  • død av en nyfødt.

Når det er infisert i andre trimester, er svangerskapet til et helt sunt foster praktisk talt fraværende. Et født barn har tegn på alvorlig hypoksi, utviklingsforsinkelse. Ofte er disse barna ikke tilpasset livet utenfor livmor og dør før de når tre måneder.

Hepatitt E behandling under graviditet

Oppsigelsen av graviditet under betennelse i lever type E er forbudt, med unntak av kun korte perioder der det ikke er behov for instrumentell inngrep.

Kvinnen er sykehus i smittsomme sykdomsavdelingen, der det er rask tilgang til fødselspleie.

Antiviral terapi for hepatitt E eksisterer ikke, behandling består som regel i å lindre symptomene på rus og forebygge utvikling av leversvikt eller ved å bekjempe det dersom symptomene allerede har manifestert seg.

Behandling av hepatitt E hos gravide kvinner har ikke positive resultater, som regel dør hver femte kvinne som er smittet i andre eller tredje trimester, til og med ved behandling i tide, og hurtig levering er ofte komplisert ved kraftig blødning.

forebygging

Forebygging av hepatitt E er mye lettere å følge enn å behandle det. Den består av:

  • i å unngå kommunikasjon og enhver kontakt med syke mennesker eller en person i et virusutbrudd;
  • i nøye personlig hygiene, spesielt håndvask i rent, rennende vann og såpe;
  • i forsiktig behandling av mat;
  • i tilstrekkelig varmebehandling;
  • i utelukkelse av bruk av kokt vann fra reservoarer;
  • i forbudet mot å finne en gravid kvinne i nærheten av innsjøer, dammer og andre vannkilder med stillestående vann og spesielt bading i dem.

Forrige Artikkel

Hepatitt B Vaksine Voksne

Neste Artikkel

Medinfo.club

Relaterte Artikler Hepatitt