Immunologi og biokjemi

Share Tweet Pin it

Forkortelsen ALT refererer til alaninaminotransferase - et enzym av den endogene gruppen. Normalt er det en liten mengde av det i blodet, så når resultatene av en blodprøve indikerer en økning i nivået av enzymet som er inneholdt, kan dette tyde på avvik i kroppssystemets funksjon og til og med alvorlige sykdommer. Hovedoppgaven til enzymet er samtidig utveksling av aminosyrer, det vil si en katalysator for reversible overføringer av Alanin (omdannelse til glukose) for alfa ketoglutarat fra aminosyrer. Videre, hos menn, er alaninaminotransferase funnet mange ganger oftere enn hos kvinner. Dette skyldes at i kvinnekroppen er prosessene med ALT mye langsommere.

Alaninaminotransferase finnes i strukturen i mange organer - muskelvev i hjertet, milt, nyrer, skjelettmuskulatur, lunger, men mest av alt - i leveren.

Hva er denne analysen for?

Blodprøver for ALT utføres ved hjelp av en biokjemisk studie. Ofte er det foreskrevet for klager av sårhet i riktig hypokondrium og leverfunksjonalitet, det er denne studien som gir mulighet til å se hele bildet av endringene som har skjedd i kroppen. I tillegg er det ifølge de innhentede indikatorene ikke bare mulig å bekrefte diagnosen, men også å fastslå graden av alvorlighetsgraden.

I analysen er det også vanlig å sammenligne mengden av ALT og andre enzymer, spesielt bilirubin og AST-aspartataminotransferase. Det ligner ALT syntetisert intracellulært og utskilles i blodet i små mengder.

Forholdet mellom AST og ALT kalles "de Rytis-koeffisienten", sin norm skal være i området fra 0,91-1,75. Verdien tilordnet kombinasjonen av AST og ALT, utover 1 μmol / ml, indikerer ødeleggelse av leverceller, for eksempel på grunn av cirrhose, og høyde til 2 μmol / ml indikerer betennelse i hjertemuskelen og at hjerteinfarkt kan nærme seg.

Myokardinfarkt er en farlig tilstand når nekrose av hjertemuskelen dannes på grunn av et brudd på kransløpssirkulasjonen. Hvis du nøl med levering av medisinsk hjelp, kan uoppnåelig raskhet koste livet, fordi Denne prosessen er en direkte trussel mot eksistensen.

Det er mulig å lære et hjerteinfarkt, basert på følgende symptomer:

  • intenst presse, skarp, sprengende smerte i brystet, ekkoer som kan føles i nakken, mellom skulderbladene, i venstre skulder eller kragebenet i øre, tenner;
  • smerten kommer og gradvis avtar, iført en bølgeaktig karakter;
  • huden blir blek, dekket med kald, klissete svette;
  • Blodtrykksindikatorer svømmer også, stigende og avtagende;
  • kroppstemperaturen stiger.

En blodprøve i en situasjon med leverproblemer vil bidra til å oppdage dem selv før symptomene begynner (gulsott, bitter smak i munnen osv.). Spesielt kan nivået av ALT indikere alvorlighetsgraden av hepatitt.

Når er en ALT-test foreskrevet?

Først og fremst blir en analyse av innholdet av alaninaminotransferase utpekt ved presentasjon av følgende klager mot:

  • tretthet,
  • svakhet;
  • mangel på appetitt
  • hyppig kvalme, som fører til oppkast;
  • urin og avføring unaturlig lys farge;
  • smerte i magen, manifestert nærmere høyre side;
  • gule flekker på overflaten av huden;
  • smerter i lemmer;
  • smerter av et brennende tegn i hjertet.

En blodprøve for ALT er ikke bare en måte å diagnostisere sykdommen på, men også å overvåke behandlingen som utføres, spesielt behandling av alkoholisme og sykdom ved bruk av sterke legemidler som teoretisk påvirker funksjonaliteten og strukturen i leveren. Det er resultatene av denne studien som indikerer forbedring, eller tvert imot, forverringen av pasientens tilstand under prosedyrer for å eliminere leverproblemer.

En blodprøve for innholdet av enzymet kreves som en del av en rutinemessig undersøkelse av pasienter med diabetes, fedme og en genetisk predisponering for leversykdommer.

Hvordan er analysen gjort?

Både venøst ​​og kapillært blod er egnet for å detektere enzymet alaninaminotransferase, men i de fleste tilfeller blir venøst ​​blod tatt og en tradisjonell biokjemisk blodprøve utføres.

Det mest praktiske og velkjente stedet for å ta blodprøver er en vene på armen. For å sikre bedre blodgennemstrømning, er armen over albuen presset sammen med en turniquet. Stedet for den foreslåtte manipulasjonen behandles med en antiseptisk løsning, hvoretter en nål settes inn i den synlige venen, blir tannkjøttet svekket. Blodet tatt fra sprøyten blir overført til et reagensrør og forberedt for forsendelse til laboratoriet.

For å sikre nøyaktigheten av resultatene av analysen og for å nøyaktig bestemme innholdet i enzymet, må du nøye forberede deg på det på forhånd. Dette vil kreve:

  1. Ikke spis mat 12 timer før du tegner blod, selv et lite stykke kjeks kan påvirke resultatet.
  2. 2-3 timer før du går til klinikken for å nekte væsker, en dag forbudt juice, te og kaffe.
  3. I løpet av uken før analysen, ikke bruk alkoholholdige drikkevarer.
  4. En halv time før blodprøvetaking, ikke røyk.
  5. Prøv å ikke bekymre deg så mye som mulig.
  6. For å komme til analysen på forhånd, komme sakte til manipulasjonsrommet og ikke overtraining, fordi mosjon kan også forvride enzyminnholdet.

Etter blodprøvetaking er resultatet som regel allerede klart etter en dag.

Norma ALT

Mengden enzym er indikert i enheter per liter, nmol / l og μmol / ml. Standarden AST 278-126 nmol / l og ALT 27-191 nmol / l er generelt akseptert. Eller ALT 0,10-0,46 μmol / ml, AST - 0,10-0,69 μmol / ml.

Det er imidlertid en klassifisering av normer separat for menn, for kvinner og for barn.

Hos barn

ALT indikatoren for barn bør ikke overstige følgende etablerte rammeverk:

Hos menn

Normale verdier besatt av enzymet ALT i blodet av menn skal svare til følgende verdier:

Hos kvinner

Enzymet ALT i blodet av kvinner bør normalt ikke overstige følgende grenser:

Årsakene til dette øker ALT

Nivået på enzymet i blodet øker på grunn av sykdommer i følgende organer:

  • lever (skrumplever, abscess, hepatitt, fett hepatose og dessverre kreft);
  • hjerte (myopati, myokarditt og hjerteinfarkt).

Ikke mindre ofte ligger grunnene i brudd på integritet:

I tillegg til økningen observeres det som følge av problemer med funksjonaliteten til leveren under svangerskapet.

Ikke mindre ofte blir ALT forhøyet på grunn av virkningen av visse stoffer og kjemikalier, samt giftig forgiftning med disse elementene. Blant de legemidlene som kan påvirke indikatorene, kan man se Aspirin, Paracetamol, Warfarin, Orale prevensiver, Echinacea-baserte produkter og Valerian kan ha en lignende effekt. Derfor, før du tar testen for ALT og AST, anbefales det ikke å bruke disse kosttilskuddene og legemidlene.

Grader av økning

Det er tre grader av økning i enzymet i blodet:

  1. Lett når nivået av ALT (alaninaminotransferase) overskrides med en og en halv til fem ganger;
  2. Middels, når nivået av alaninaminotransferase er seks til ti ganger høyere enn normalt;
  3. Høy er angitt når indikatorene overskrides med mer enn ti ganger normalverdien, og dette resultatet kan tyde på alvorlig sykdom.

behandling

For å bringe både AST og ALT tilbake til normal, er det nødvendig å eliminere hovedårsaken til avviket av alaninaminotransferase fra normen - en sykdom som fremkaller endringer i analysen. Det er nødvendig å lytte til legenes anbefalinger og bestå alle nødvendige undersøkelser for en nøyaktig diagnose. I tillegg til å utføre all doktorsavtale for behandling av denne sykdommen.

I tillegg til den grunnleggende behandlingen er ekstremt viktig å følge reglene for sunn mat.

  1. Spis flere friske sesongens frukt og grønnsaker.
  2. Variasjon: Sunn mat er ikke bare grønnsaker og frukt, men også vanlig forbruk av kjøtt-, fisk-, vegetabilsk og meieriprodukter.
  3. Regelmessighet: Det er viktig å spise mat regelmessig, ikke sulte, men ikke overspising, det optimale antall måltider per dag er 5.
  4. Ferskt tilberedt mat er mest nyttig, så du bør prøve å spise bare slike retter.
  5. Hvis det er behov for å redusere kalorier, gjøres dette ved å redusere fett og karbohydrater, mens det ikke påvirker mengden proteinfôr.
  6. Tygge grundig - du bør alltid spise sakte, forsiktig tygge hvert stykke før du svelger, snakker ikke, leser ikke og, enda mer, ikke ser på TV.
  7. Ikke spis tørr rant, men ikke drikk væske under måltider, fordi Den første varme parabolen er nok for at magen skal fordøye den andre og desserten.
  8. Følg drikkeregimet, og bruk minst 2 liter vann per dag. Det er bedre hvis det i tillegg til flytende retter blir rent vann.
  9. Frokost og lunsj må bestå av proteinfôr: frokostblanding, egg, cottage cheese, kjøtt eller fisk og middag - fra melk og grønnsaker lette retter.
  10. Det siste måltidet - middag, det er bedre å ordne ikke mindre enn 2 timer før sengetid.
  11. Fermenterte melkeprodukter bør ikke være fete, og blant alle kefir er spesielt viktig for en person.

I tillegg til et sunt kosthold, må du overholde en sunn livsstil - ikke røyk eller misbruk alkohol, vær aktiv og alltid være i et positivt humør. Det er like viktig at du ikke ignorerer reseptbelagte vitamin B6 i avtalen.

Ellers kalles også B6 pyridoksin, pyridoksamin, pyridoksal eller adermin. Per dag trenger en voksen 2-3 mg vitamin. I mat kan B6 oppnås ved bruk av:

Ikke bare leversykdommer krever en økning i dosen av vitamin B6, men også andre forhold når det er:

  • stress,
  • fysisk aktivitet, profesjonell sport;
  • hjertesykdom;
  • smittsomme sykdommer;
  • så vel som graviditet og amming.

Siden testresultatene er forbundet med leversykdommer, foreskriver legen alltid hepatoprotektorer i en slik situasjon. Ofte er legene avhengige av effektene av Galsten, Gepabene, Karsil og Essentiale.

Galstena

Homeopatisk medisin i dråper, i stand til å fjerne spasmer, hevelse, betennelse i vevet, samtidig som du beskytter leverenes celler mot skadelige effekter og forhindrer dannelsen av stein i galleblæren.

Galstena er tillatt for en hvilken som helst kategori av pasienter: fra nyfødte til eldre. Opptak under graviditet og amming er ikke utelukket.

Voksne og ungdom er foreskrevet en standarddose på 10 dråper, som kan konsumeres i ren form eller fortynnes med vann tre ganger om dagen.

Barn 5-12 år anbefales 5-7 dråper vann fortynnet med vann for å være full, som i resept for voksne, 3 ganger om dagen.

Nyfødte og barn i det første år av livet tillates 3 dråper per dag, en fortynnet i melk, for hver dose.

Gepabene

Den består av to aktive plantekomponenter: en medisinsk damyanka og melkestempelfrukt. Kapsler har ikke bare en gunstig effekt på leverceller, men øker også galleflyten. Anbefales ikke for personer som er eldre enn 18 år, kan anbefales under graviditet, men under streng overvåkning av behandlende lege. Per dag kreves å ta 3 kapsler med like 8 timers intervaller.

karsil

Herbal hepatoprotector basert på melk tistle ekstrakt. Utnevnt til barn fra 12 år, er forbudt for gravide kvinner, pleie, kvinner som bruker orale prevensjonsmidler med hormonelle lidelser, samt alle pasienter med godartede og ondartede svulster. For behandlingen er nok 1. tablett, tre ganger om dagen.

Essentiale

Sammensetningen av Essentiale er preget av tilstedeværelsen av spesielle essensielle fosfolipider, som etter inntaket er i stand til å integrere i hulrommet av skadede leverceller, fullstendig regenerere dem. Effektiviteten til Essentiale er notert selv i tilfelle av en massiv død av leverceller.

Det er ikke forbudt i tilfelle sykdommen til bruk av gravide, ammende og små barn.

Voksne og ungdommer trenger tre ganger for å ta 2 kapsler av hepatoprotektoren.

ALT, AST og andre tester for levercirrhose

Bilirubin, GGT, albumin, ALT og AST i levercirrhose er spesifikke indikatorer på sykdommen. Cirrhosis er en vanlig diagnose, hvis navn ble først offisielt annonsert i R.T.s verk. Laenneca i 1819.

I den moderne verden er det vanligst hos voksne mellom 30 og 65 år. I CIS-landene er hver hundre diagnostisert. Tre fjerdedeler av pasientene er menn. Sykdommen og dens påfølgende komplikasjoner forårsaker dødsfall på ca. 40 millioner mennesker årlig.

Pasientens varighet og livskvalitet avhenger betydelig av detektionsstadiet. Diagnostikk er basert på ulike metoder: ultralyd, vævsbiopsi, blodprøver for levercirrhose. Basert på dataene som er oppnådd, er støttende terapi foreskrevet, noe som gjør at pasienten kan leve med sykdommen i mange år.

Ofte i de tidlige stadiene av sykdommen, er symptomene ikke uttrykt. For å unngå sen oppdagelse anbefales det å gjennomføre forebyggende undersøkelser en gang hvert halvår.

Hva er levercirrhose?

Cirrhosis er en sykdom som uttrykkes i strukturelle forandringer i et organs vev, og fører over tid til leversvikt og økt trykk i portalvenen og dens sidestykker. Betingelsen utvikles uunngåelig og er kronisk. Sykdommen kan forekomme av ulike grunner, blant dem:

  • alkoholmisbruk, kronisk alkoholisme;
  • løpet av viral hepatitt;
  • autoimmun prosess i kroppen;
  • mekaniske faktorer (gallestein, innsnevring eller blokkering av kanaler);
  • giftig forgiftning;
  • langvarig eksponering mot ormer og deres metabolske produkter;
  • hjertesvikt.

Som regel manifesteres det av sekundære symptomer, som pasienten ikke alltid tar hensyn til. For eksempel:

  • kløe;
  • svakhet og tretthet;
  • søvnforstyrrelser, irritabilitet, apati, mild irritabilitet (hepatisk encefalopati);
  • forstyrrelse av fordøyelsessystemet
  • plutselig vekttap;
  • misfarging av urin;
  • forhøyet kroppstemperatur.

I fremtiden finner pasienten guling av hud og øye sclera, smerte i høyre side, utvidelse av det vaskulære nettverket, kvalme og oppkast.

Den langvarige løpet av sykdommen passerer med komplikasjoner. Abdominal dropsy, portal hypertensjon, delvis eller fullstendig atrofi av organfunksjoner kan utvikles.

I tilfelle av en sykdom, bestemmer en ekspert hvilke tester som må tas for å bekrefte diagnosen. Å kurere sykdommen er ikke mulig. Foreskrevet støttende terapi for å bekjempe symptomene. Prognosen for pasienten er i de fleste tilfeller ugunstig.

Hvilke tester (leverforsøk) passerer i tilfelle levercirrhose

Diagnostisering av en sykdom innebærer å gjennomføre ulike studier (tester). Moderne laboratorieegenskaper lar deg få det mest komplette bildet av sykdommen, basert på de oppnådde resultatene. I dette tilfellet er grunnlaget tatt indikatorer på de viktigste enzymer som reflekterer kroppens tilstand.

Forskning og diagnose utføres ved å studere følgende blodparametre i levercirrhose:

  • kvantitative studier av alaninaminotransferase (ALT);
  • kvantitative studier av aspartataminotransferase (AST);
  • kvantitativ forskning av gammaglutamin transpeptidase (GGTP);
  • Levercirrhoseforsøk ved kvantitative alkaliske fosfatase (alkaliske fosfatase) studier;
  • vurdering av totalt blodprotein;
  • kvalitative og kvantitative studier av bilirubin;
  • vurdering av koaguleringssystemet (protrombintid);
  • kvantitative albuminstudier.

Evaluering av syntetiske prosesser i kroppen, graden av metning med giftstoffer, utskillelse ved blodsirkulasjon er basert på tolkning av forskningsdata. En blodprøve gir nøyaktige resultater på kort tid, slik at du kan starte behandlingen for sykdommen så raskt som mulig.

ALT i levercirrhose

Alaninaminotransferase (ALT eller ALT) er en aminotransferase hvis syntese forekommer i hepatocytter. Vanligvis går enzymet inn i blodet i små mengder. Når leverceller ødelegges, frigjøres ALT og ledes gjennom blodbanen inn i blodårene. En lignende tilstand kan skyldes:

  • forgiftning ved giftstoffer;
  • hjerte og nyresvikt;
  • patologier i bukspyttkjertelen;
  • i løpet av hepatitt,
  • skrumplever etc.

Basert på avviket av alaninaminotransferase fra den etablerte normen (6-37 IE / l) kan det trekkes konklusjoner om omfanget av skade på organvevet. Ofte, med et langvarig kurs øker mengden ALT i analysen 10 eller flere ganger (500-3000 IE / l).

Nivået av ALT i blodet øker dramatisk i noen tilfeller hos gravide kvinner. Dette skyldes toxemi og mangel på B-vitaminer i kroppen. En lignende tilstand er typisk i de første 3 månedene av svangerskapet, og deretter stabiliserer mengden av enzymet. For en mer detaljert studie betraktes to enzymer samtidig: ALT og AST, hvor mengden øker betydelig i analysen.

AST i levercirrhose

AST-enzym er en komponent i det hepatiske, nervøse, nyrene, hjertevevet. En økning i aspartataminotransferase i analysen er funnet når:

  • hjerteinfarkt (samtidig er ALT nesten normalt);
  • med ondartede svulster
  • traumatiske effekter;
  • alvorlige brannskader;
  • skrumplever.

En økt figur signalerer fibrose, giftig forgiftning. Et sterkt overskudd i analysen (normen hos menn opptil 41 IE / l, hos kvinner opptil 35 IE / l, hos barn opptil 50 IE / l) oppstår når hepatocyttene blir ødelagt på en gang.

Når en blodprøve fanger oppskalaindikatorer, kan vi snakke om nekrose av kroppen (døden av vevet).

GGT i levercirrhose

Biokjemi for levercirrhose inkluderer nødvendigvis en studie av GGT (GGTP). Gamma-glutamyltranspeptidase syntetiseres i hepatocytter og bukspyttkjertelceller, og er aktivt involvert i metabolisme av aminosyrer.

I en sunn person er indikatorer normalt hos menn - 10-71 enheter / l, hos kvinner - 6-42 enheter / l. Forbedring av enzymet i blodet skjer under påvirkning av:

  • giftstoffer;
  • giftstoff;
  • alkoholmisbruk;
  • tar narkotika;
  • overdosering av narkotika.

Indikatorer for GGT i blodet øker med skrumplever. Hvis konsentrasjonen av enzymet forblir på et konsekvent høyt nivå i lang tid, indikerer dette en alvorlig tilstand av orgelet.

ALP i levercirrhose

Blodprøver blir utført med hensyn til forskningsindikatorer for alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase). I en sunn mann er mengden 270 U / l, for kvinner - 250 U / l. ALP er aktivt involvert i dannelsen av beinvev, så mengden av stoffet hos barn i vekstlegemet er noe høyere. I tillegg deltar i byggingen av slimhinnene i mage-tarmkanalen, kanalene i galdeveien, fosterets plasentmembran, brystkirtler i fôringsperioden.

Frekvensen øker med nekrose, autoimmune sykdommer i orgelet, viral hepatitt, mekanisk skade. Samtidig endres aktiviteten av alkalisk fosfatase ikke, i motsetning til ALT og AST, siden produksjonen ikke øker med skrumplever.

Hva er bilirubin i levercirrhose

Bilirubin - en av nøkkelindikatorene for biokjemisk analyse av blod i cirrose, er en komponent av galle. Enzymet syntetiseres i vevet i milten og hepatocytter på grunn av nedbrytning av hemoglobin. Stoffet har to fraksjonstilstander:

  • rett (fri);
  • indirekte (relatert).

Analyser i levercirrhose viser en økning i hastigheten (opptil 4,3 μmol / l) av bundet bilirubin, på grunn av organskader på grunn av en patologisk prosess. Dette skyldes engangs ødeleggelse av et stort antall hepatocytter.

I tillegg vil ufullstendig binding av enzymmolekylene forekomme. Den store mengden i blodet vil provosere guling av huden og sclera, kløe i huden, misfarging av avføring. Diagnostikk innebærer nødvendigvis tester for bilirubin.

Høye indekser av indirekte bilirubin i analysen (mer enn 17 μmol / l) observeres med obstruksjon av galdekanaler. En slik tilstand kan være forårsaket av galde cirrhose eller kan skyldes leverfibrose. Indikatorer for bilirubin i levercirrhose i aggregatet av de to fraksjonene bør ikke overstige 20,5 μmol / l.

Prothrombin indeks

I tilfelle levercirrhose, bestemmer legen hvilke tester som er nødvendige for å passere til pasienten. En studie av protrombinindeksen (IPT) anbefales ofte. Det er et prosentvis forhold mellom perioden av koagulering av plasmakomponenten av blod og perioden for koagulering av kontrollmaterialet. Normal anses å være i området fra 94 til 100 prosent.

En økning i indekssignaler medfødte blodkoaguleringsfeil, mangel på visse vitaminer, ondartede svulster og p-piller. Økt IPT er karakteristisk for pasienter med cirrose. Analysen inkluderer ikke alltid dekoding av IP.

albumin

En blodprøve for levercirrhose inkluderer en kvantitativ studie av albumin, hvor tolkningen gir en forståelse av rytmen av enzymproduksjon. Med en nedgang i indeksen (normalt fra 35 til 50 g / l), er det funnet alvorlige lesjoner av hepatocytter.

Nyttig video

Om de tre hovedanalysene som brukes til å diagnostisere leversykdom, finner du ytterligere informasjon i følgende video:


Relaterte Artikler Hepatitt