Hepatitt C Virusantikropp

Share Tweet Pin it

Hepatitt C fortsetter å spre seg over hele verden, til tross for de foreslåtte forebyggende tiltakene. Spesiell fare forbundet med overgangen til skrumplever og leverkreft, tvinger oss til å utvikle nye diagnostiske metoder i de tidlige stadiene av sykdommen.

Antistoffer mot hepatitt C representerer muligheten for å studere virusantigenet og dets egenskaper. De lar deg identifisere transportøren av infeksjonen, for å skille den fra pasienten til en smittsom person. Diagnose basert på antistoffer mot hepatitt C betraktes som den mest pålitelige metoden.

Skuffende statistikk

WHO-statistikk viser at i dag er det rundt 75 millioner mennesker smittet med hepatitt C i verden, over 80% av dem er i arbeidsalderen. 1,7 millioner blir syke hvert år

Antall infiserte personer er befolkningen i land som Tyskland eller Frankrike. Med andre ord, hvert år vises en million pluss by i verden, fullstendig befolket av smittede mennesker.

Formentlig, i Russland er antallet infiserte personer 4-5 millioner, hvert år legges det til rundt 58 tusen. I praksis betyr dette at nesten 4% av befolkningen er infisert med et virus. Mange infiserte og allerede syke vet ikke om sykdommen deres. Tross alt er hepatitt C asymptomatisk i lang tid.

Diagnosen gjøres ofte tilfeldig, som et resultat under en profylaktisk undersøkelse eller annen sykdom. For eksempel påvises en sykdom i preparasjonsperioden for en planlagt operasjon, når blodet testes for forskjellige infeksjoner i samsvar med standardene.

Som et resultat: ut av 4-5 millioner virusbærere er bare 780 000 klar over diagnosen, og 240 000 pasienter er registrert hos en lege. Tenk deg en situasjon hvor en mor som er syk under graviditeten, ikke vet om diagnosen, overfører sykdommen til en nyfødt baby.

En lignende russisk situasjon vedvarer i de fleste land i verden. Finland, Luxembourg og Nederland er preget av et høyt diagnostisk nivå (80-90%).

Hvordan dannes antistoffer mot hepatitt C-viruset?

Antistoffer dannes fra protein-polysakkaridkomplekser som respons på innføring av en fremmed mikroorganisme i menneskekroppen. Når hepatitt C er et virus med visse egenskaper. Den inneholder sin egen RNA (ribonukleinsyre), er i stand til å mutere, multiplisere i leverenes hepatocytter og gradvis ødelegge dem.

Et interessant punkt: Du kan ikke ta en person som har funnet antistoffene nødvendigvis syk. Det er tilfeller når viruset blir introdusert i kroppen, men med sterke immunceller blir det tvunget ut uten å starte en kjede av patologiske reaksjoner.

  • under transfusjon er ikke nok sterilt blod og preparater fra det;
  • under hemodialyse;
  • injeksjoner med gjenbrukbare sprøyter (inkludert stoffer);
  • operativ intervensjon;
  • tannbehandling
  • i fremstilling av manikyr, pedikyr, tatovering, piercing.

Ubeskyttet sex betraktes som en økt infeksjonsrisiko. Av særlig betydning er overføringen av viruset fra den gravide mor til fosteret. Sjansen er opptil 7% av tilfellene. Det ble funnet at deteksjon av antistoffer mot hepatitt C-virus og HIV-infeksjon hos kvinner er 20%.

Hva trenger du å vite om kurset og konsekvensene?

I hepatitt C observeres en akutt form svært sjelden, for det meste (opptil 70% av tilfellene) blir sykdomsforløpet umiddelbart kronisk. Blant symptomene bør nevnes:

  • økt svakhet og tretthet;
  • følelse av tyngde i hypokondrium til høyre;
  • økning i kroppstemperatur;
  • yellowness av huden og slimhinner;
  • kvalme;
  • tap av appetitt.

For denne typen viral hepatitt er preget av overvekt av lys og anicteriske former. I noen tilfeller er manifestasjonene av sykdommen svært knappe (asymptomatisk i 50-75% tilfeller).

Konsekvensene av hepatitt C er:

  • leversvikt;
  • utvikling av cirrhose med irreversible endringer (i hver femte pasient);
  • alvorlig portal hypertensjon
  • kreftomdannelse til hepatocellulært karcinom.

Eksisterende behandlingsalternativer gir ikke alltid måter å kvitte seg med viruset. Legge til komplikasjoner etterlater bare håp for en donors levertransplantasjon.

Hva betyr det å diagnostisere tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt C hos mennesker?

For å utelukke et falskt positivt testresultat i fravær av klager og tegn på sykdom, er det nødvendig å gjenta blodprøven. Denne situasjonen forekommer sjelden, hovedsakelig under forebyggende undersøkelser.

Alvorlig oppmerksomhet er identifisering av en positiv test for antistoffer mot hepatitt C med gjentatte tester. Dette indikerer at slike endringer kun kan skyldes tilstedeværelsen av et virus i leverenes hepatocytter, bekrefter at personen er infisert.

For ytterligere diagnostikk foreskrives en biokjemisk blodprøve for å bestemme nivået av transaminaser (alanin og asparagin), bilirubin, protein og fraksjoner, protrombin, kolesterol, lipoproteiner og triglyserider, det vil si alle typer metabolisme der leveren er involvert.

Bestemmelse i blodet av tilstedeværelsen av RNA av hepatitt C-virus (HCV), et annet genetisk materiale ved anvendelse av polymerasekjedereaksjon. Informasjon oppnådd ved nedsatt funksjon av leverceller og bekreftelse av tilstedeværelsen av HCV RNA i kombinasjon med symptomatologi gir tillit til diagnosen virus hepatitt C.

HCV-genotyper

Studier av spredning av viruset i forskjellige land tillot oss å identifisere 6 typer genotyper, de adskiller seg i strukturelle kjeden av RNA:

  • # 1 - mest spredte (40-80% av infeksjoner), med en ytterligere forskjell på 1a - dominerende i USA og 1b - i Vest-Europa og Sør-Asia;
  • Nr. 2 - finnes overalt, men sjeldnere (10-40%);
  • Nr. 3 - typisk for det indiske subkontinentet, Australia, Skottland;
  • Nr. 4 - påvirker befolkningen i Egypt og Sentral-Asia;
  • Nr. 5 er typisk for landene i Sør-Afrika;
  • # 6 - lokalisert i Hong Kong og Macau.

Anti-hepatitt C-antistoffer

Antistoffer mot hepatitt C er delt inn i to hovedtyper av immunglobuliner. IgM (immunglobuliner "M", kjerne IgM) - dannes på proteinet av viruskjernene, begynner å bli produsert i en måned eller en og en halv etter infeksjon, indikerer vanligvis en akutt fase eller nylig påbegynt betennelse i leveren. En reduksjon av virusets aktivitet og transformasjonen av sykdommen i kronisk form kan være ledsaget av forsvinden av denne type antistoffer fra blodet.

IgG - dannet senere, indikerer at prosessen har beveget seg inn i et kronisk og langvarig kurs, representerer hovedmarkøren som brukes til screening (masseforskning) for å oppdage infiserte personer, vises 60-70 dager fra infeksjonstidspunktet.

Maksimal rekkevidde på 5-6 måneder. Indikatoren indikerer ikke aktiviteten til prosessen, det kan være et tegn på både den aktuelle sykdommen og vedvarer i mange år etter behandling.

I praksis er det enklere og billigere å bestemme totale antistoffer mot hepatitt C-viruset (total anti-HCV). Mengden antistoffer er representert ved begge klasser av markører (M + G). Etter 3-6 uker akkumuleres M-antistoffer, og G produseres. De opptrer i pasientens blod 30 dager etter infeksjon og forblir for livet eller til fullstendig fjerning av smittsomt stoff.

Typer oppført er klassifisert som proteinkomplekser. En mer subtil analyse er bestemmelsen av antistoffer ikke for viruset, men for dets individuelle ikke-strukturerte proteinkomponenter. De er kodet av immunologer som NS.

Hvert resultat indikerer smitteegenskapens egenskaper og "adferd" av patogenet. Gjennomføring av forskning øker kostnadene ved diagnosen betydelig, slik at den ikke brukes i offentlige medisinske institusjoner.

De viktigste er:

  • Anti-HCV kjerne IgG - forekommer 3 måneder etter infeksjon;
  • Anti-NS3 - økt ved akutt betennelse;
  • Anti-NS4 - understreke sykdommens lange forlengelse og graden av ødeleggelse av leverceller;
  • Anti-NS5 - vises med stor sannsynlighet for et kronisk kurs, indikerer tilstedeværelsen av viralt RNA.

Tilstedeværelsen av antistoffer mot NS3, NS4 og NS5 ustrukturerte proteiner bestemmes av spesielle indikasjoner, analysen er ikke inkludert i undersøkelsesstandarden. En definisjon av strukturerte immunoglobuliner og totale antistoffer regnes som tilstrekkelig.

Deteksjonsperioder for antistoffer i blodet

Ulike perioder med dannelse av antistoffer mot hepatitt C-viruset og dets komponenter gjør det mulig å dømme med tilstrekkelig presisjon tidspunktet for infeksjon, sykdomsstadiet og risikoen for komplikasjoner. Denne siden av diagnosen brukes i utnevnelsen av optimal behandling og for å etablere en sirkel av kontaktpersoner.

Tabellen viser mulig tid for dannelse av antistoffer

Faser og komparativ karakterisering av antistoffdeteksjonsmetoder

Arbeid på deteksjon av HCV-antistoffer foregår i 2 trinn. I første fase utføres store screeningsstudier. Metoder som ikke er svært spesifikke, brukes. Et positivt testresultat betyr at det kreves ytterligere spesifikke tester.

På den andre er bare prøver med en tidligere antatt positiv eller tvilsom verdi inkludert i forskningen. Det sanne positive resultatet er de analysene som bekreftes av svært sensitive og spesifikke metoder.

Tvilsomme sluttprøver ble foreslått å bli testet i tillegg med flere serier av reagenspakker (2 og flere) (ulike produksjonsbedrifter). For eksempel brukes immunologiske reagenssett til å oppdage anti-HCV IgG, som kan oppdage antistoffer mot fire proteinkomponenter (antigener) av viral hepatitt C (NS3, NS4, NS5 og kjerne). Studien anses som den mest spesifikke.

For primær deteksjon av antistoffer i laboratorier kan screening test systemer eller ELISA brukes. Dens essens: evnen til å fikse og kvantifisere den spesifikke reaksjonen av antigen + antistoffet med deltagelse av spesifikke merkede enzymsystemer.

I rollen som en bekreftelsesmetode hjelper immunblotting godt. Den kombinerer ELISA med elektroforese. Samtidig tillater differensiering av antistoffer og immunoglobuliner. Prøver anses å være positive når antistoffer mot to eller flere antigener oppdages.

I tillegg til deteksjon av antistoffer, bruker diagnosen effektivt metoden for polymerasekjedereaksjon, som lar deg registrere den minste mengden av RNA-genmateriale, samt bestemme massiviteten av viralbelastningen.

Hvordan dechifiserer testresultatene?

Ifølge forskningen er det nødvendig å identifisere en av fasene av hepatitt.

  • Med latent strømning kan ingen antistoffmarkører detekteres.
  • I den akutte fasen - patogenet vises i blodet, kan tilstedeværelsen av infeksjon bekreftes av markører for antistoffer (IgM, IgG, totalindeks) og RNA.
  • Når du går inn i utvinningsfasen, forblir antistoffer mot IgG-immunoglobuliner i blodet.

Bare en lege kan gjøre en full dekoding av en omfattende antistofftest. Normalt har en sunn person ikke noen antistoffer mot hepatittviruset. Det er tilfeller der pasienten har en virusbelastning ved en negativ antistofftest. Et slikt resultat kan ikke umiddelbart oversettes til kategorien laboratoriefeil.

Evaluering av omfattende forskning

Her er den primære (grov) vurdering av tester for antistoffer i kombinasjon med nærvær av RNA (genmateriale). Den endelige diagnosen er laget under hensyntagen til en komplett biokjemisk undersøkelse av leveren. I akutt viral hepatitt C er det antistoffer mot IgM og kjerne IgG, en positiv gentest og ingen antistoffer mot ustrukturerte proteiner (NS).

Kronisk hepatitt C med høy aktivitet er ledsaget av tilstedeværelse av alle typer antistoffer (IgM, kjerne IgG, NS) og en positiv test for virus RNA. Kronisk hepatitt C i latent fase viser - antistoffer mot kjernen og NS-typene, fravær til IgM, negativ RNA-testverdi.

Under utvinningsperioden opprettholdes positive tester for immunoglobulin G i lang tid, noe økning i NS-fraksjonene er mulig, andre tester vil være negative. Eksperter legger vekt på å finne ut forholdet mellom antistoffer mot IgM og IgG.

I den akutte fasen er således IgM / IgG-forholdet 3-4 (kvantitativt, IgM-antistoffer dominerer, hvilket indikerer en høy aktivitet av betennelse). I prosessen med behandling og nærmer seg utvinning blir koeffisienten 1,5-2 ganger mindre. Dette bekreftes av en dråpe i virusaktivitet.

Hvem må først testes for antistoffer?

Først og fremst er visse kontingenter av mennesker utsatt for infeksjonsfare, bortsett fra pasienter med kliniske tegn på hepatitt av ukjent etiologi. For å oppdage sykdommen tidligere og starte behandling av viral hepatitt C, er det nødvendig å utføre tester for antistoffer:

  • gravide kvinner;
  • blod- og organdonorer;
  • folk som ble transfisert med blod og dets komponenter;
  • barn født til smittede mødre;
  • personell av blodtransfusjonstasjoner, avdelinger for anskaffelse, behandling og lagring av donert blod og preparater fra dets komponenter;
  • medisinsk personale av hemodialyse, transplantasjon, kirurgi av en hvilken som helst profil, hematologi, laboratorier, kirurgisk avdelinger, prosedyre- og vaksinasjonsrom, tannklinikker, ambulansestasjoner;
  • alle pasienter med leversykdom
  • pasienter av hemodialyse sentre etter organtransplantasjoner, kirurgisk inngrep;
  • pasienter av narkologiske klinikker, tuberkulose og hud- og karsykdommer klinikker;
  • ansatte i barnehjem, spec. barnehager, barnehjem, barnehager;
  • kontaktpersoner innen viral hepatitt.

Få testet for antistoffer og markører i tide - det minste som kan gjøres for forebygging. Tross alt, ikke rart hepatitt C kalles "en mild morder". Hvert år dør ca 400 000 mennesker på grunn av hepatitt C-viruset på planeten. Hovedårsaken - komplikasjoner av sykdommen (skrumplever, leverkreft).

Hepatitt C Virusantikropp

Tapet i leveren med et type C-virus er et av de akutte problemene hos smittsomme spesialister og hepatologer. For sykdommens karakteristiske lang inkubasjonsperiode, hvor det ikke foreligger kliniske symptomer. På denne tiden er transportøren av HCV den farligste fordi den ikke vet om sin sykdom og er i stand til å infisere friske mennesker.

For første gang om viruset begynte å snakke i slutten av 1900-tallet, hvoretter fullskalaundersøkelsen begynte. I dag er det kjent om sine seks former og et stort antall subtyper. Slike variabilitet av strukturen skyldes patogenes evne til å mutere.

Grunnlaget for utviklingen av infeksjons-inflammatorisk prosess i leveren er ødeleggelsen av hepatocytter (dens celler). De blir ødelagt under direkte påvirkning av et virus med en cytotoksisk effekt. Den eneste sjansen til å identifisere det patogene stoffet i det prekliniske stadium er laboratoriediagnose, som innebærer søket etter antistoffer og virusets genetiske kit.

Hva er hepatitt C antistoffer i blodet?

En person som er langt fra medisin, er vanskelig å forstå resultatene av laboratorieundersøkelser, har ingen anelse om antistoffer. Faktum er at strukturen av patogenet består av et kompleks av proteinkomponenter. Etter å ha kommet inn i kroppen, forårsaker de immunforsvaret å reagere, som om det irriterer det med sin tilstedeværelse. Dermed begynner produksjonen av antistoffer mot hepatitt C-antigener.

De kan være av flere typer. På grunn av evalueringen av deres kvalitative sammensetning, klarer legen å mistenke infeksjon hos en person, samt å etablere sykdomsstadiet (inkludert utvinning).

Den primære metoden for påvisning av antistoffer mot hepatitt C er en immunoanalyse. Hensikten er å søke etter spesifikt Ig, som syntetiseres som svar på penetrasjonen av infeksjonen i kroppen. Merk at ELISA tillater å mistenke sykdommen, etter hvilken ytterligere polymerasekjedereaksjon er nødvendig.

Antistoffer, selv etter en fullstendig seier over viruset, forblir for resten av deres liv i humant blod og indikerer tidligere immunitetskontakt med patogenet.

Sykdomsfaser

Antistoffer mot hepatitt C kan indikere et stadium av infeksjons-inflammatorisk prosess, som hjelper spesialisten til å velge effektive antivirale legemidler og spore dynamikken i endringer. Det er to faser av sykdommen:

  • latent. En person har ingen kliniske symptomer, til tross for at han allerede er virusbærer. Samtidig vil testen for antistoffer (IgG) til hepatitt C være positiv. Nivået av RNA og IgG er lite.
  • akutt - preget av en økning i antistoff titer, spesielt IgG og IgM, som indikerer en intens multiplikasjon av patogener og uttalt ødeleggelse av hepatocytter. Deres ødeleggelse bekreftes av veksten av leverenzymer (ALT, AST), som avsløres av biokjemi. I tillegg er RNA-patogene middel funnet i høy konsentrasjon.

Positiv dynamikk på bakgrunn av behandling er bekreftet av en reduksjon i viral belastning. Ved gjenvinning oppdages ikke årsaksmidlets RNA, kun G immunoglobuliner forblir, som indikerer en overført sykdom.

Indikasjoner for ELISA

I de fleste tilfeller kan immuniteten ikke takle selve patogenet, siden det ikke gir et kraftig svar mot det. Dette skyldes en endring i strukturen av viruset, som et resultat av hvilke antistoffene som produseres er ineffektive.

Vanligvis er en ELISA foreskrevet flere ganger, siden et negativt resultat (ved sykdommens begynnelse) eller en falsk positiv (hos gravide kvinner, med autoimmune patologier eller anti-HIV-terapi) er mulig.

For å bekrefte eller avvise svaret fra ELISA, er det nødvendig å gjennomføre det etter en måned, samt gi blod til PCR og biokjemi.

Antistoffer mot hepatitt C-viruset undersøkes:

  1. injiserende narkotikabrukere;
  2. hos mennesker med levercirrhose;
  3. hvis gravid er et carrier virus. I dette tilfellet er både mor og baby underlagt undersøkelse. Risikoen for infeksjon varierer fra 5% til 25%, avhengig av viral belastning og sykdomsaktivitet;
  4. etter ubeskyttet sex. Sannsynligheten for overføring av viruset overstiger ikke 5%, men med skade på slimhinnen i kjønnsorganene, homoseksuelle, samt elskere av hyppige endringer av partnere, er risikoen mye høyere;
  5. etter tatovering og kroppspiercing;
  6. etter å ha besøkt en skjønnhetssalong med dårlig rykte, siden infeksjon kan oppstå gjennom forurensede instrumenter;
  7. før du donerer blod, hvis en person ønsker å bli donor;
  8. i medsotrudnikaov;
  9. ombordstigning arbeidstakere;
  10. nylig utgitt fra MLS;
  11. hvis en økning i leverenzymer (ALT, AST) oppdages for å utelukke virusskade på orgelet;
  12. i nær kontakt med virusbæreren;
  13. hos mennesker med hepatosplenomegali (en økning i levervolum og milt);
  14. hos HIV-infiserte;
  15. hos en person med yellowness av huden, hyperpigmentering av palmer, kronisk tretthet og smerte i leveren;
  16. før planlagt kirurgi;
  17. når du planlegger en graviditet;
  18. hos mennesker med strukturelle endringer i leveren, oppdaget av ultralyd.

Enzymimmunoassayet brukes som en screening for massescreening av mennesker og søket etter virusbærere. Dette bidrar til å forhindre et utbrudd av en smittsom sykdom. Behandlingen initiert ved første fase av hepatitt er mye mer effektiv enn terapi mot bakgrunnen av levercirrhose.

Typer antistoffer

For å kunne tolke resultatene av laboratoriediagnostikk riktig må du vite hva slags antistoffer det er og hva de kan bety:

  1. anti-HCV IgG er den viktigste typen antigener som representeres av immunoglobuliner G. De kan detekteres ved den første undersøkelsen av en person som gjør det mulig å mistenke sykdommen. Hvis svaret er positivt, er det verdt å tenke på den svake smittsomme prosessen eller kontakten med immunitet med virus i fortiden. Pasienten trenger ytterligere diagnose ved hjelp av PCR;
  2. anti-HCVcoreIgM. Denne typen markør betyr "antistoffer mot kjernefysiske strukturer" av det patogene middel. De opptrer kort tid etter infeksjon og indikerer en akutt sykdom. Økningen i titer observeres med en reduksjon i styrken av immunforsvaret og aktivering av virus i kronisk forlengelse av sykdommen. Når remisjon er svakt positiv markør;
  3. anti-HCV totalt - en total indikator for antistoffer mot patogenens strukturelle proteinholdige forbindelser. Ofte lar den ham nøyaktig diagnostisere scenen av patologi. Laboratorieforskningen blir informativ etter 1-1,5 måneder fra øyeblikket av HCV-penetrasjon i kroppen. Totale antistoffer mot hepatitt C-viruset er en analyse av immunglobulin M og G. Deres vekst observeres i gjennomsnitt 8 uker etter infeksjon. De vedvarer for livet og indikerer en tidligere sykdom eller dens kroniske kurs;
  4. anti-HCVNS. Indikatoren er et antistoff mot ikke-strukturelle proteiner av patogenet. Disse inkluderer NS3, NS4 og NS5. Den første typen er oppdaget i begynnelsen av sykdommen og indikerer immunitetskontakt med HCV. Det er en indikator på infeksjon. Langvarig bevaring av høyt nivå er et indirekte tegn på kroniskheten av den virale inflammatoriske prosessen i leveren. Antistoffer mot de resterende to typer proteinstrukturer blir detektert i det sentrale stadium av hepatitt. NS4 er en indikator på omfanget av organskade, og NS5 indikerer en kronisk sykdom i sykdommen. Redusere sine titere kan betraktes som begynnelsen på remisjon. Gitt den høye kostnaden for laboratorieforskning, brukes den sjelden i praksis.

Det er også en annen markør - dette er HCV-RNA, som innebærer søket etter et genetisk sett av patogenet i blodet. Avhengig av viral belastning kan infeksjonsbæreren være mer eller mindre smittsom. For studien brukes testsystemer med høy følsomhet, noe som gjør det mulig å oppdage det patogene stoffet i det prekliniske stadiet. I tillegg kan ved hjelp av PCR detekteres en infeksjon på scenen når antistoffer fortsatt er fraværende.

Tidspunktet for utseendet av antistoffer i blodet

Det er viktig å forstå at antistoffer opptrer på forskjellige tidspunkter, noe som gjør at du lettere kan etablere stadium av infeksjons-inflammatorisk prosess, vurdere risikoen for komplikasjoner, og også mistenker hepatitt ved begynnelsen av utviklingen.

Totale immunglobuliner begynner å registrere seg i blodet i den andre infeksjonsmåneden. I de første 6 ukene øker nivået av IgM raskt. Dette indikerer en akutt sykdomssykdom og høy aktivitet av viruset. Etter toppen av konsentrasjonen, observeres nedgangen, noe som indikerer begynnelsen av den neste fasen av sykdommen.

Hvis det oppdages klasse G antistoffer mot hepatitt C, er det verdt å mistenke slutten av den akutte scenen og overgangen til patologien til kronisk. De oppdages etter tre måneder fra infeksjonstidspunktet i kroppen.

Noen ganger kan totale antistoffer isoleres i den andre måneden av sykdommen.

Som for anti-NS3, oppdages de på et tidlig stadium av serokonversjon, og anti-NS4 og -NS5 - på et senere tidspunkt.

Dekoding av forskning

Til påvisning av immunoglobuliner ved bruk av ELISA-metoden. Den er basert på reaksjonen av antigen-antistoff, som går videre under virkningen av spesielle enzymer.

Normalt er ikke den totale indeksen registrert i blodet. For den kvantitative vurderingen av antistoffer brukte koeffisienten av positivitet "R". Det indikerer tettheten av den studerte markøren i det biologiske materialet. Referanseverdiene varierer fra null til 0,8. Utvalget av 0,8-1 indikerer en tvilsom diagnostisk respons og krever ytterligere undersøkelse av pasienten. Et positivt resultat vurderes når R-enheter overskrides.

Hepatitt C Virusantikropp

Hepatitt C (HCV) er en farlig virussykdom som oppstår med levervevskader. Ifølge kliniske tegn er det umulig å foreta en diagnose, siden de kan være de samme for ulike typer viral og ikke-smittsom hepatitt. For påvisning og identifikasjon av viruset må pasienten donere blod for analyse til laboratoriet. Helt spesifikke tester utføres der, blant annet er bestemmelsen av antistoffer mot hepatitt C i blodserum.

Hepatitt C - hva er denne sykdommen?

Kausjonsmiddelet for hepatitt C er et virus som inneholder RNA. En person kan bli smittet hvis den kommer inn i blodet. Det er flere måter å spre årsaksmedlet til hepatitt:

  • gjennom blodtransfusjon fra en donor, som er en kilde til infeksjon;
  • under hemodialyseprosedyren - blodrensing i tilfelle nyresvikt;
  • injeksjon av rusmidler, inkludert rusmidler;
  • under graviditet fra mor til foster.

Sykdommen oppstår oftest i kronisk form, langvarig behandling. Når et virus går inn i blodet, blir en person en kilde til infeksjon og kan overføre sykdommen til andre. Før utseendet av de første symptomene må en inkubasjonsperiode gå ut i løpet av hvilken viruspopulasjonen øker. Videre påvirker det levervevet, og et alvorlig klinisk bilde av sykdommen utvikler seg. For det første føler pasienten generell ulempe og svakhet, deretter smerte i riktig hypokondrium. Ultralyd undersøkelse av leveren er økt, blodbiokjemi vil indikere en økning i aktiviteten til leverenzymer. Den endelige diagnosen kan kun utføres på grunnlag av spesifikke tester som bestemmer typen av virus.

Hva gjør tilstedeværelsen av antistoffer mot viruset?

Når hepatittvirus kommer inn i kroppen, begynner immunsystemet å bekjempe det. Virale partikler inneholder antigener - proteiner som er anerkjent av immunsystemet. De varierer i hver type virus, så mekanismene i immunresponsen vil også være forskjellige. Ifølge ham identifiserer en persons immunitet patogenet og utskiller responsforbindelser - antistoffer, eller immunglobuliner.

Det er sannsynligheten for et falskt positivt resultat for hepatittantistoffer. Diagnosen er laget på grunnlag av flere tester samtidig:

  • blod biokjemi og ultralyd;
  • ELISA (ELISA) - den faktiske metoden for bestemmelse av antistoffer;
  • PCR (polymerasekjedereaksjon) - deteksjon av RNA-virus, og ikke kroppens egne antistoffer.

Hvis alle resultater indikerer tilstedeværelsen av et virus, er det nødvendig å bestemme konsentrasjonen og starte behandlingen. Det kan også være forskjeller i dechifisering av forskjellige tester. For eksempel, hvis antistoffer mot hepatitt C er positive, er PCR negativ, viruset kan være tilstede i blodet i små mengder. Denne situasjonen oppstår etter gjenoppretting. Patogenet ble fjernet fra kroppen, men immunoglobuliner som ble produsert som svar på det, sirkulerer fortsatt i blodet.

Metoden for påvisning av antistoffer i blodet

Hovedmetoden for å utføre en slik reaksjon er ELISA eller enzymbundet immunosorbentanalyse. Venøs blod, som tas på tom mage, er nødvendig for ledningen. Noen dager før prosedyren må pasienten holde seg til en diett, ekskludere stekte, fete og melprodukter fra kostholdet, så vel som alkohol. Dette blodet er renset fra formede elementer som ikke er nødvendige for reaksjonen, men bare kompliserer det. Dermed utføres testen med blodserum - en væske renset fra overflødige celler.

Ta denne testen og finn ut om du har leverproblemer.

I laboratoriet har brønner allerede blitt utarbeidet som inneholder virusantigenet. De legger til materiale for forskning - serum. Blodet av en sunn person reagerer ikke på inntrengningen av antigen. Hvis immunoglobuliner er til stede, vil det oppstå en antigen-antistoffreaksjon. Deretter undersøkes væsken ved hjelp av spesialverktøy og bestemmer dens optiske tetthet. Pasienten vil motta et varsel der det vil bli indikert om antistoffer er oppdaget i testblod eller ikke.

Typer antistoffer i hepatitt C

Avhengig av sykdomsstadiet kan ulike typer antistoffer detekteres. Noen av dem produseres umiddelbart etter at patogenet kommer inn i kroppen og er ansvarlig for den akutte stadien av sykdommen. Videre vises andre immunglobuliner, som vedvarer i kronisk periode og til og med under remisjon. I tillegg forblir noen av dem i blodet og etter fullstendig gjenoppretting.

Anti-HCV IgG - Klasse G antistoffer

Klasse G immunoglobuliner finnes i blodet i lengst tid. De produseres 11-12 uker etter infeksjon og vedvarer til viruset er tilstede i kroppen. Hvis slike proteiner er identifisert i materialet som er studert, kan dette tyde på kronisk eller sakte bevegelig hepatitt C uten alvorlige symptomer. De er også aktive i løpet av virusperioden.

Anti-HCV-kjerne IgM-klasse M-antistoffer mot HCV-nukleære proteiner

Anti-HCV-kjerne-IgM er en egen del av immunoglobulinproteiner som er spesielt aktive i den akutte fasen av sykdommen. De kan detekteres i blodet etter 4-6 uker etter at viruset kommer inn i pasientens blod. Hvis konsentrasjonen øker, betyr det at immunforsvaret aktivt bekjemper infeksjon. Når strømmen er kronet, reduseres nummeret gradvis. Også deres nivå øker under tilbakeslag, på tærskelen til en annen forverring av hepatitt.

Anti-HCV totalt - totale antistoffer mot hepatitt C (IgG og IgM)

I medisinsk praksis bestemmer oftest de totale antistoffene for hepatitt C-viruset. Dette betyr at analysen vil ta hensyn til immunoglobulinene i fraksjonene G og M samtidig. De kan oppdages en måned etter at pasienten er smittet, så snart antistoffene i den akutte fasen begynner å vises i blodet. Etter omtrent samme tidsperiode øker nivået deres på grunn av akkumulering av antistoffer, immunglobuliner av klasse G. Metoden for å detektere totale antistoffer regnes som universell. Det lar deg bestemme bæreren av viral hepatitt, selv om konsentrasjonen av viruset i blodet er lavt.

Anti-HCV NS - antistoffer mot ikke-strukturelle proteiner av HCV

Disse antistoffene fremstilles som svar på de strukturelle proteiner i hepatittviruset. Foruten disse er det flere andre markører som binder til ikke-strukturelle proteiner. De kan også bli funnet i blodet når du diagnostiserer denne sykdommen.

  • Anti-NS3 er et antistoff som kan brukes til å bestemme utviklingen av det akutte stadium av hepatitt.
  • Anti-NS4 er et protein som akkumuleres i blodet under langvarig kronisk kurs. Deres tall indikerer indirekte graden av leverskade ved patogenet av hepatitt.
  • Anti-NS5-proteinforbindelser som også bekrefter tilstedeværelsen av viralt RNA i blodet. De er spesielt aktive i kronisk hepatitt.

Tidspunktet for deteksjon av antistoffer

Antistoffer mot det fremkallende middel til viral hepatitt blir ikke detektert samtidig. Fra den første måneden av sykdom, vises de i følgende rekkefølge:

  • Anti-HCV totalt - 4-6 uker etter at viruset rammet;
  • Anti-HCV kjerne IgG - 11-12 uker etter infeksjon;
  • Anti-NS3 - de tidligste proteiner, vises i de tidlige stadiene av hepatitt;
  • Anti-NS4 og Anti-NS5 kan oppdages etter at alle andre markører er identifisert.

En antistoffbærer er ikke nødvendigvis en pasient med et utpreget klinisk bilde av viral hepatitt. Tilstedeværelsen av disse elementene i blodet indikerer immunsystemets aktivitet i forhold til viruset. Denne situasjonen kan observeres hos en pasient i perioder med remisjon og til og med etter behandling av hepatitt.

Andre måter å diagnostisere viral hepatitt (PCR)

Forskning på hepatitt C utføres ikke bare når pasienten går til sykehuset med de første symptomene. Slike tester er planlagt for graviditet, siden sykdommen kan overføres fra mor til barn og forårsake fosterutviklingspatiologier. Det er nødvendig å forstå at pasienter i hverdagen ikke kan være smittsomme, fordi patogen kommer inn i kroppen bare med blod eller gjennom seksuell kontakt.

For kompleks diagnostikk brukes også polymerasekjedereaksjon (PCR). Serum av et venøst ​​blod er også nødvendig for utførelsen, og undersøkelser utføres i laboratoriet på spesialutstyret. Denne metoden er basert på deteksjon av direkte viralt RNA, så et positivt resultat av en slik reaksjon blir grunnlaget for en endelig diagnose for hepatitt C.

Det finnes to typer PCR:

  • kvalitativ - bestemmer tilstedeværelsen eller fraværet av et virus i blodet;
  • kvantitativ - lar deg identifisere konsentrasjonen av patogenet i blodet eller viral belastning.

Den kvantitative metoden er dyr. Det brukes bare i tilfeller hvor pasienten begynner å behandles med bestemte stoffer. Før kurset påbegynnes, bestemmes konsentrasjonen av viruset i blodet, og deretter blir endringer overvåket. Det er således mulig å trekke konklusjoner om effektiviteten til bestemte legemidler som pasienten tar mot hepatitt.

Det er tilfeller der pasienten har antistoffer, og PCR viser et negativt resultat. Det er 2 forklaringer på dette fenomenet. Dette kan skje hvis en liten mengde virus forblir i blodet, etter endt behandlingsforløp, som ikke kunne fjernes med medisiner. Det kan også være at etter gjenvinning fortsetter antistoffene å sirkulere i blodet, men det er ikke lenger forårsakende middel. Gjentatt analyse en måned senere vil avklare situasjonen. Problemet er at PCR, selv om det er en svært sensitiv reaksjon, ikke kan bestemme minimumskonsentrasjonene av viralt RNA.

Analyse av antistoffer for hepatitt - dekoding resultater

Legen vil kunne dekode testresultatene og forklare dem for pasienten. Den første tabellen viser mulige data og deres tolkning dersom generelle tester ble utført for diagnose (test for totale antistoffer og høykvalitets PCR).

Strukturelle og ikke-strukturelle proteiner av hepatitt C-viruset

Som svar på inntak av fremmede partikler i menneskekroppen, som virus, produserer immunsystemet immunoglobuliner - beskyttende antistoffer. Disse antistoffene påvises ved en spesiell ELISA-screeningstest som brukes til å avgjøre om en person er infisert med hepatitt C-viruset. For hepatitt C inneholder alle antistoffer forkortelsen anti-HCV. som betyr "mot hepatitt C-viruset".

Hepatitt C antistoffer er av to klasser - G og M, som er skrevet i analysen som IgG og IgM (Ig-immunglobulin (immunoglobulin) er det latinske navnet på antistoffer). Anti-HCV total (anti-HCV, anti-hcv) - totale antistoffer (klasser IgG og IgM) til antigener av hepatitt C-viruset. Testen for bestemmelse av disse markørene utføres for alle pasienter når de vil sjekke om de har hepatitt C. Anti- HCV er tilstede både i akutt (de kan oppdages allerede fra 4-6 uker etter infeksjon) og i kronisk hepatitt. Anti-HCV tota l finnes også hos de som har hatt hepatitt C og gjenopprettet alene. Denne markøren kan bli funnet hos slike personer i 4-8 år eller mer etter utvinning. Derfor er en positiv anti-HCV-test ikke tilstrekkelig til å etablere en diagnose. På bakgrunn av kronisk infeksjon detekteres de totale antistoffene hele tiden, og etter vellykket behandling lagres de lenge (primært på grunn av anti-HCV-kjerne IgG, de er skrevet under), mens titrene gradvis reduseres. "

Det er viktig å vite at antistoffer mot hepatitt C ikke beskytter mot utvikling av HCV-infeksjon og ikke gir pålitelig immunitet mot reinfeksjon.

Spekteret av anti-HCV (kjerne, NS3, NS4, NS5) - er et spesifikt antistoff til de enkelte strukturelle og ikke-strukturelle proteiner av hepatitt C-virus bestemmes for deres dommer på virusmengden, aktiviteten av infeksjonen, risiko for kronisk, avgrensning av akutt og kronisk hepatitt, leverskade. Påvisning av antistoffer mot hver av antigenene har uavhengig diagnostisk verdi. Anti-HCV består av deres strukturelle (kjerne) og ikke-strukturelle (NS3. NS4. NS5) proteiner (proteiner).

Anti-HCV kjerne IgG - klasse G antistoffer mot nukleare (kjerne) HCV proteiner. Anti-HCV IgG vises fra 11-12 uker etter infeksjon, slik at anti-HCV totalt, som vises tidligere, brukes til å diagnostisere mulige "friske" infeksjoner. Anti-HCV IgG når en topp av konsentrasjonen ved 5-6 måneder fra infeksjonstidspunktet, og i det kroniske løpet av sykdommen oppdages de i blodet for livet. Når hepatitt C overføres, reduseres titer av IgG-klasseantistoffer gradvis og kan oppnå uoppdagbare verdier flere år etter utvinning.

Anti-HCV IgM-IgM antistoffer mot antigener av hepatitt C-virus. Anti-HCV IgM kan detekteres i blodet så tidlig som 4-6 uker etter infeksjon, og konsentrasjonen deres når raskt maksimalt. Etter ferdigstillelse av den akutte prosessen, faller IgM-nivået og kan øke igjen under reaktivering av infeksjonen. Det er derfor generelt akseptert at disse antistoffene er et tegn på en akutt eller kronisk infeksjon med tegn på reaktivering. Ved akutt hepatitt C er langsiktig deteksjon av klasse M antistoffer en faktor som forutsier sykdomsovergang til kronisk form. Det antas at deteksjon av anti-HCV IgM kan gjenspeile nivået av viremia og aktiviteten av hepatitt C, men ikke alltid med reaktivering av CVHC, detekteres anti-HCV IgM. Det er også tilfeller der anti-HCV IgM påvises i kronisk hepatitt C i fravær av reaktivering.

I de fleste tilfeller indikerer tilstedeværelsen av anti-HCV IgM en gjeldende infeksjon. Ved kronisk hepatitt C kan klasse M antistoffer indikere en forverring av prosessen. Ved behandling av interferonbehandling gjør overvåkning av anti-HCV IgM over tid mulig å evaluere effektiviteten av behandlingen.

Ikke-strukturelle (NS3, NS4, NS5) proteiner.

NS3, NS4, NS5 er ikke-strukturelle (NS-ikke-strukturelle) proteiner. Faktisk er disse proteinene større - NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, men i de fleste kliniske diagnostiske laboratorier oppdager de antistoffer mot NS3, NS4 og NS5 proteiner.

Anti-NS3 påvises i de tidligste stadier av serokonversjon. Høye anti-NS3-titere er karakteristiske for akutt hepatitt C og kan være en uavhengig diagnostisk markør for den akutte prosessen. I den akutte prosessen indikerer en høy konsentrasjon av anti-NS3 vanligvis en signifikant viral belastning, og deres langsiktige konservering i den akutte fasen er forbundet med høy risiko for kronisk infeksjon.

Anti-NS4 og anti-NS5 har en tendens til å vises på et senere tidspunkt. Med CVHG kan definisjonen av anti-NS4 i høy titere indikere varigheten av den smittefarlige prosessen og, i følge noen data, er relatert til graden av leverskade. Påvisning av anti-NS5 i høyt titere indikerer ofte forekomsten av viralt RNA, og i den akutte scenen er en prediktor for kronisk infeksjon. En reduksjon i titrene NS4 og NS5 over tid kan være et gunstig tegn som indikerer dannelsen av klinisk og biokjemisk remisjon. Anti-NS5-titere kan gjenspeile PVT-effektiviteten, og deres forhøyede verdier er karakteristiske for de som ikke reagerer på terapi. Etter utvinning reduseres anti-NS4 og anti-NS5 titre med tiden. Resultatene fra en studie viste at nesten halvparten av pasientene 10 år etter vellykket behandling med interferoner, ble det ikke påvist anti-NS4 og anti-NS5. Tabellen nedenfor viser de mest sannsynlige behandlingsalternativene for kombinasjonen av hepatitt C markører.

Kunnskapsbase: Anti-HCV, antistoffer

Totalt antistoffer mot hepatitt C-virus, anti-HCV.

Antistoffer mot hepatitt C-virus, IgM, IgG; HCVAb, Totalt.

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forbereder du på studien?

Ikke røyk i 30 minutter før du donerer blod.

Generell informasjon om studien

Hepatitt C-virus (HCV) er et RNA-inneholdende virus fra familien Flaviviridae som infiserer leverceller og forårsaker hepatitt. Det er i stand til å formere seg i blodceller (nøytrofiler, monocytter og makrofager, B-lymfocytter) og er forbundet med utviklingen av kryoglobulinemi, Sjogrens sykdom og B-celle lymfoproliferative sykdommer. Blant alle årsaksmidlene til viral hepatitt har HCV det største antall variasjoner, og på grunn av sin høye mutasjonsaktivitet, er det i stand til å unngå beskyttelsesmekanismer i det menneskelige immunsystemet. Det er 6 genotyper og mange subtyper av viruset, som har forskjellige betydninger for prognosen av sykdommen og effektiviteten av antiviral terapi.

Hovedmodus for overføring er gjennom blod (gjennom transfusjon av blod og plasma-elementer, transplantasjon av donororganer, ikke-sterile sprøyter, nåler, verktøy for tatovering, piercing). Det er sannsynlig at viruset kan overføres gjennom seksuell kontakt og fra mor til barn under fødsel, men dette skjer sjeldnere.

Akutt viral hepatitt er vanligvis asymptomatisk og forblir uoppdaget i de fleste tilfeller. Bare hos 15% av smittede er sykdommen akutt, med kvalme. kroppsverk, mangel på matlyst og vekttap, sjelden ledsaget av gulsott. 60-85% av infiserte mennesker utvikler kronisk infeksjon, noe som er 15 ganger høyere enn kronisk hyppighet i hepatitt B. Kronisk viral hepatitt C er preget av waviness med økning i leverenzymer og milde symptomer. Hos 20-30% av pasientene fører sykdommen til levercirrhose, noe som øker risikoen for leversvikt og hepatocellulær karsinom.

Spesifikke immunglobuliner blir produsert til viruskjernen (kjerne nukleokapsidprotein), viruskuvert (E1-E2-nukleoproteiner) og fragmenter av hepatitt C-virusgenomet (NS-ikke-strukturelle proteiner). I de fleste HCV-pasienter vises de første antistoffene 1-3 måneder etter infeksjon, men kan noen ganger være fraværende i blodet i mer enn et år. I 5% av tilfellene blir det ikke oppdaget antistoffer mot viruset. Samtidig vil deteksjon av totale antistoffer mot antigener av hepatitt C-virus vitne til HCV.

I den akutte perioden av sykdommen dannes antistoffer av IgM- og IgG-klassene til nukleokapsidproteinkjernen. I perioden med latent infeksjon og når den blir reaktivert, er antistoffer av IgG-klassen til NS-ikke-strukturelle proteiner og kjerne nukleokapsidprotein til stede i blodet.

Etter infeksjon sirkulerer bestemte immunoglobuliner i blodet på 8-10 år med en gradvis reduksjon i konsentrasjon eller vedvarende for livet i svært lave titere. De beskytter ikke mot virusinfeksjon og reduserer ikke risikoen for re-infeksjon og utvikling av sykdommen.

Hva brukes forskning til?

  • For diagnostisering av viral hepatitt C.
  • For differensial diagnose av hepatitt.
  • For å identifisere tidligere overført virus hepatitt C.

Når er en studie planlagt?

  • Med symptomer på viral hepatitt og økte nivåer av levertransaminaser.
  • Hvis kjent om tidligere hepatitt, uspesifisert etiologi.
  • Ved undersøkelse av personer med risiko for å inngå virus hepatitt C.
  • Ved screening undersøkelser.

Hva betyr resultatene?

Referanseverdier (Hepatitt C Assay Rate)

S / CO-forhold (signal / cutoff): 0 - 1.

Årsaker til anti-HCV-positivt resultat:

  • akutt eller kronisk viral hepatitt C;
  • tidligere overført viral hepatitt C.

Årsaker til anti-HCV negativt resultat:

  • fraværet av hepatitt C-virus i kroppen;
  • tidlig etter infeksjon
  • fravær av antistoffer i viral hepatitt C (seronegativ alternativ, ca 5% av tilfellene).

Hva kan påvirke resultatet?

  • Ved ukorrekt inntak og lagring av materiale for analyse av hepatitt C, kan det oppnås et upålitelig resultat.
  • Reumatoid faktor i blodet bidrar til et falskt positivt resultat.
  • Hvis anti-HCV er positiv, utføres en test for å bekrefte diagnosen virus hepatitt C med definisjonen av strukturelle og ikke-strukturelle proteiner av viruset (NS, Core).
  • Gitt risikofaktorene for infeksjon og mistanke om viral hepatitt C, anbefales det at PCR oppdages i blodet ved PCR-metoden selv i fravær av spesifikke antistoffer.

Hvem gjør studien?

Infeksjonist, hepatolog, gastroenterolog, terapeut.

  • Zh. I. Vozianova. Smittsomme og parasittiske sykdommer: I 3 tonn. - K. Health, 2000. - Vol. 1. 600-690.
  • Kiskun A. A. Immunologiske og serologiske studier i klinisk praksis. - M. OOO MIA, 2006. - 471-476 s.
  • Harrisons prinsipper for internmedisin. 16. utg. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Lerat H, Rumin S, Habersetzer F, og andre. In vivo-celler i hepatitt C-viruset er det påvirkninger av viral belastning, viral genotype og cellefenotype. Blood. 1998 15 mai, 91 (10): 3841-9.PMID: 9573022.
  • Revie D, Salahuddin SZ. Humane celletyper for hepatitt C-virusreplikasjon in vivo og in vivo: gamle påstander og nåværende bevis. Virol J. Jul 11; 8: 346. doi: 10.1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

Hvordan deififere analysen for antistoffer mot viral hepatitt C?

Først om de medisinske betegnelsene som er ukjente for deg. Når hepatitt C-virus (HCV) kommer inn i menneskekroppen, produserer immunsystemet spesifikke immunoglobuliner - antistoffer mot viruset, som kalles anti-HCV. Antistoffene inneholder strukturelle (kjerne) og ikke-strukturelle (NS3, NS4, NS5) proteiner. Analysen du ga gir informasjon om når infeksjonen skjedde, hvilken form for sykdommen for øyeblikket og hvor aktiv viruset er.

Strukturelle kjerne IgG proteiner vises 6 uker etter infeksjon med hepatitt C. De når sin topp 6 måneder etter infeksjon. Tilstedeværelsen av klasse G immunoglobuliner, som i ditt tilfelle, er typisk for den kroniske formen av hepatitt C, dvs. de vil alltid være til stede i resultatene av analyser for hepatitt C etter å ha fått sykdommen man, i motsetning til IgM-antistoffer vises bare i seks måneder etter infeksjon og særegne for den akutte formen av hepatitt C.

NS3-antistoffer detekteres i analysen ved tidlige stadier av antistoffdannelse. Høyt titers av disse antistoffene indikerer at hepatitt C er i et akutt stadium. Antistoffer NS4 og NS5 opptrer i sene stadier av sykdommen, ca. 11-12 uker etter infeksjon. Titer av antistoffer av denne klassen reduseres etter utvinning. Høye NS4-titere indikerer sannsynlig leverskade og videre infeksjon. Et forhøyet NS5-nivå indikerer tilstedeværelsen av RNA-viruset og overgangen til kronisk form.

Dekoderingsanalyse for hepatitt C

Hvis vi snakker om tolkningen av analysen som helhet, så er hepatitt C funnet i deg, men stadiet og aktiviteten til sykdommen må avklares ved hjelp av ytterligere analyser. Generelt kan informasjonen viser at man enten er utvunnet fra den akutte formen av hepatitt C, eller har en latent fase av kronisk hepatitt C. Imidlertid, for å kunne fastslå hvilke virusmengde, og hvorvidt det er en risiko for reaktivering av viruset, er disse data ikke er nok. Du må også sende en blodprøve for IgM-klasseantistoffer, virus-RNA, og i tillegg utføre PCR-diagnostikk av viral hepatitt C. Det gir utvidet viktig informasjon om smitteprosessens aktivitet på et gitt tidspunkt.

Klinisk og laboratoriediagnose av tegn på sykdom er også nødvendig. Du må passere en biokjemisk blodprøve. Leverfunksjon bestemmes av resultatene av analysen på nivået av ALT, AST, ALP, GGTP. Du bør også gjennomgå en ultralydsundersøkelse og elastometri i leveren for å identifisere mulige foci av vevskader ved fibrose. Ingen symptomer på sykdom, redusert kjerne IgG klasse antistoffer til 1:80 og det nivå under normalt nivå av transaminaser (ALT og AST) og visne NS IgG antistoffer i løpet av få år vil indikere at den latente fase av sykdommen skjedde, dvs. scenen hvor viruset ble undertrykt av immunsystemet og slumrende, uten å påvirke kroppen.

Dette er bare et omtrentlig bilde av sykdomsdiagnosen i henhold til dine data. For å bekrefte situasjonen og planlegge dine videre handlinger, må du konsultere en smittsom spesialist.

Hvordan deififere analysen for antistoffer mot viral hepatitt C?

Først om de medisinske betegnelsene som er ukjente for deg. Når hepatitt C-virus (HCV) kommer inn i menneskekroppen, produserer immunsystemet spesifikke immunoglobuliner - antistoffer mot viruset, som kalles anti-HCV. Antistoffene inneholder strukturelle (kjerne) og ikke-strukturelle (NS3, NS4, NS5) proteiner. Analysen du ga gir informasjon om når infeksjonen skjedde, hvilken form for sykdommen for øyeblikket og hvor aktiv viruset er.

Strukturelle kjerne IgG proteiner vises 6 uker etter infeksjon med hepatitt C. De når sin topp 6 måneder etter infeksjon. Tilstedeværelsen av klasse G immunoglobuliner, som i ditt tilfelle, er typisk for den kroniske formen av hepatitt C, dvs. de vil alltid være til stede i resultatene av analyser for hepatitt C etter å ha fått sykdommen man, i motsetning til IgM-antistoffer vises bare i seks måneder etter infeksjon og særegne for den akutte formen av hepatitt C.

NS3-antistoffer detekteres i analysen ved tidlige stadier av antistoffdannelse. Høyt titers av disse antistoffene indikerer at hepatitt C er i et akutt stadium. Antistoffer NS4 og NS5 opptrer i sene stadier av sykdommen, ca. 11-12 uker etter infeksjon. Titer av antistoffer av denne klassen reduseres etter utvinning. Høye NS4-titere indikerer sannsynlig leverskade og videre infeksjon. Et forhøyet NS5-nivå indikerer tilstedeværelsen av RNA-viruset og overgangen til kronisk form.

Dekoderingsanalyse for hepatitt C

Hvis vi snakker om tolkningen av analysen som helhet, så er hepatitt C funnet i deg, men stadiet og aktiviteten til sykdommen må avklares ved hjelp av ytterligere analyser. Generelt kan informasjonen viser at man enten er utvunnet fra den akutte formen av hepatitt C, eller har en latent fase av kronisk hepatitt C. Imidlertid, for å kunne fastslå hvilke virusmengde, og hvorvidt det er en risiko for reaktivering av viruset, er disse data ikke er nok. Du må også sende en blodprøve for IgM-klasseantistoffer, virus-RNA, og i tillegg utføre PCR-diagnostikk av viral hepatitt C. Det gir utvidet viktig informasjon om smitteprosessens aktivitet på et gitt tidspunkt.

Klinisk og laboratoriediagnose av tegn på sykdom er også nødvendig. Du må passere en biokjemisk blodprøve. Leverfunksjon bestemmes av resultatene av analysen på nivået av ALT, AST, ALP, GGTP. Du bør også gjennomgå en ultralydsundersøkelse og elastometri i leveren for å identifisere mulige foci av vevskader ved fibrose. Ingen symptomer på sykdom, redusert kjerne IgG klasse antistoffer til 1:80 og det nivå under normalt nivå av transaminaser (ALT og AST) og visne NS IgG antistoffer i løpet av få år vil indikere at den latente fase av sykdommen skjedde, dvs. scenen hvor viruset ble undertrykt av immunsystemet og "slummer" uten å ha en skadelig effekt på kroppen.

Dette er bare et omtrentlig bilde av sykdomsdiagnosen i henhold til dine data. For å bekrefte situasjonen og planlegge dine videre handlinger, må du konsultere en smittsom spesialist.


Relaterte Artikler Hepatitt