Anti-HBc-totalt (antistoffer av klasser IgM og IgG til HB-kjerneantigenet i hepatittviruset)

Share Tweet Pin it

Hepatitt B-virus (HBV) er en kompleks formasjon med eget DNA- og proteinbelegg. Den er preget av høy replikativitet, evnen til å mutere, integrere i det menneskelige genom.

Kombinasjonen av antigener, antistoffer, virus-DNA danner et system av serologiske (serum) markører, identifikasjonen av hvilke bestemmer sykdomsfasen, bidrar til å gjøre det til en retrospektiv analyse og forutsi utfallet, samt opprettholde dynamisk kontroll over infeksjonsutviklingen.

I kroppen bryter viruset seg inn i deler, kjerne trenger inn i hepatocytene, hvor det begynner å produsere nytt DNA og proteiner, hvorfra hele virioner er samlet.

HBV DNA sirkulerer i blodet, deler av membranene er antigener. Etter en tid dannes kroppens immunrespons i henhold til "antigen-antistoff" -prinsippet.

Kompleks HBsAg - anti-HBsAg

Hepatitt B overflateantigen (australsk antigen) ble først identifisert i aboriginene i Australia, som han mottok navnet sitt på. Det er et overflateantigen av det ytre proteinbelegget i hepatitt B-viruset. Det har flere undertyper, betinget betegnet av ayw, ayr, adw, adrq, adrq + koder, med noen forskjeller i struktur.

Det er HBsAg som spiller en nøkkelrolle i utviklingen og progresjonen av sykdommen, sikrer virusets levedyktighet, og dens hepatotropi er innføring av leverceller inni. Dens tilstedeværelse indikerer infeksjon med hepatitt B, og på grunnlag av antistoffer mot det er det bygget immunforsvar.

HBsAg vises i blodet fra midten av inkubasjonsperioden, vanligvis 15-25 dager etter infeksjon. Fra nå av blir infeksjonen smittsom, det vil si at den kan overføre fra transportøren til andre.

Virus-DNA i hepatocytter produserer så mange HBsAg at mengden overskrider hele virionene hundrevis av ganger. Fra en del er konvolutten av nye virus samlet, resten av proteinet går inn i blodet. Metningen av dem er i stand til å nå 500 μg / ml, som kan sammenlignes med kroppens eget myseprotein.

Hele prodromal (preicteric) og icteric perioden av antigen sirkulerer i blodet, og ved slutten av den akutte stadiet av sykdommen, 80-140 dager etter de første manifestasjonene av sykdommen, forsvinner og forsvinner forsiktig. Eksistensen av et antigen som er lengre enn 180 dager indikerer dannelsen av en kronisk form for hepatitt.

Immunresponsen - antistoffer mot HBs (anti-HBsAg) - vises etter en tid etter at antigenet forsvinner - fra 1 til 6 måneder, vanligvis i 2-4 måneder. Perioden mellom antigenets forsvunnelse og antistoffutseendet kalles et serologisk vindu, og erstatning av antigener med antistoffer kalles serokonversjon. Det er en klar indikator for slutten av den akutte perioden og begynnelsen av utvinning med dannelsen av livslang immunitet mot viruset.

Brudd på dette dynamiske scenariet, fraværet av et serologisk vindu, utseendet av antistoffer mot HBs for fort er et ugunstig tegn. Det er fare for hyperimmunreaksjon, utvikling av den fulminante formen av sykdommen med alvorlige lesjoner i leveren og andre organer. Samtidig påvisning av markører i serum etter flere måneder av sykdommen indikerer en kronisk form for hepatitt.

Resultatet av en blodprøve for HBsAg er ikke alltid pålitelig. Falske negative svar er mulige av følgende grunner:

  • for kort periode mellom infeksjon og undersøkelse - mindre enn 3 uker;
  • Feilpasningen av antigen-subtypen med typen diagnostisk immunoenzym-kit - antigenproteiner og antistoffer er forskjellige;
  • Sannsynlig infeksjon med blandet infeksjon - HIV, hepatitt C.

Hvis det er mistanke om infeksjon med hepatitt B og negative testresultater for et antigen, utføres PCR-tester for tilstedeværelse av viralt DNA og andre virusmarkører, gjenta analysen etter en stund.

Det er en positiv test for HBsAg hos personer som ikke har hepatitt, de såkalte sunne virusbærerne. Faren for overføring til andre er bevart, til tross for fravær av kliniske manifestasjoner, er medisinsk tilsyn nødvendig.

Hepatitt B immunitet

Antistoffer mot HBsAg er de eneste beskyttende immunelementene som helt beskytter kroppen mot re-infeksjon med hepatitt B.

Disse egenskapene til anti-HBsAg er lagt ned i grunnprinsippet for vaksinering. Vaksinen inneholder et rekombinant (kunstig avledet) australsk antigen kombinert med aluminiumhydroksyd. Etter den intramuskulære injeksjonen av vaksinen, begynner antistoffer å utvikles om to uker, en fullverdig immunitet bør dannes etter triple inokulering.

Det beskyttende nivået av anti-HBsAg er over 100 mIU / ml. Over tid, etter 8-12 år, kan konsentrasjonen av anti-HBs reduseres.

En negativ eller svak immunrespons på vaksineadministrasjon er mulig når antistoffnivået ikke er mer enn 99 mIU / ml. Flere faktorer spiller en rolle her:

  • alder mindre enn 2 eller mer enn 60 år;
  • Tilstedeværelsen av langvarige kroniske infeksjoner;
  • svak generell immunitet
  • utilstrekkelig dose av vaksine.

Disse situasjonene, samt reduksjonen av det nødvendige beskyttende nivå av antistoffer, er årsaken til at en booster (ekstra) dose av vaksinen innføres i et år.

HBcoreAg - anti-HBcoreAg

Dette antigenet er kun konsentrert i hepatocytter, detekteres bare i studien av leverpunkmentmaterialet, og dannede totale antistoffer mot den vises nesten fra de første dagene av sykdommen, når det ennå ikke er kliniske tegn på sykdommen.

Det finnes to typer antistoffer mot HBcoreAg:

  1. IgM-immunglobuliner øker i løpet av den akutte fasen av hepatitt og i perioder med forverring av kronisk form, forsvinner under remisjon og etter utvinning. Den totale oppholdstiden for HBcore-IgM i blodet er fra 6 til 12 måneder. Denne markøren tjener som hovedindikator for akutt hepatitt B;
  2. Klasse G immunoglobuliner (HBcore-IgG) finnes for livet hos alle som noen gang har hatt hepatitt B, men har ikke beskyttende egenskaper.

Identifikasjon av disse antistoffene bidrar til å diagnostisere sykdommen i løpet av det serologiske vinduet i fravær av HBs markører.

Positive resultater av testing for HBcore-IgM og HBcore-IgG kan noen ganger være upålitelige - klasse M og G immunoglobuliner produseres i visse sykdommer i muskel-skjelettsystemet.

HBeAg - anti-HBeAg

Antigenet dannes ved transformasjonen av en del av HBcoreAg og er karakteristisk for fasen av aktiv viral replikasjon i leverceller. I tillegg indikerer utseendet av denne markøren en økning i infektiøsiteten i blodet og utladning av pasienten. Med en gunstig løpet av den akutte form for hepatitt, reduseres konsentrasjonen av HBeAg 20-40 dager etter sykdomsutbruddet med en samtidig økning i antistoffer (anti-HBeAg) til de helt erstatter antigener.

Serokonversjon og spesielt dets tegn, som for eksempel en rask økning i antistoffkoncentrasjonen - en indikator for en nær utvinning, som utelukker muligheten for kroniskhet. Tvert imot øker svake indikatorer for anti-HBeAg eller deres langvarige fravær risikoen for utbruddet av den kroniske integrerende form for hepatitt - innsetting av virusgenomet i hepatocyt DNA.

I den kroniske formen av sykdommen indikerer nærværet av en høy konsentrasjon av HBeAg og kopier av virus-DNA at aktiv replikasjon opprettholdes. Reduserte antigen titere og DNA nivåer (10 ^ 5 kopier / ml.

Etter gjenvinning forblir anti-HBeAg i blodet i ytterligere seks måneder til fem år.

Metoder for påvisning av hepatitt B markører

De mest effektive metoder for blodprøver for tilstedeværelse av serologiske markører av hepatitt B er ELISA og PCR.

En enzymimmunoassay er en svært sensitiv informativ metode som gjør det mulig å identifisere markører av viral hepatitt, som reelt gjengir "antigen-antistoff" -reaksjonen i laboratoriet. Den rensede serumprøve kombineres med et reagens inneholdende et antistoff eller antigen. Det resulterende immunkomplekset er farget med en spesiell substans under enzymindikasjoner. Resultatet undersøkes optisk.

Analysens spesifisitet gjør det mulig å oppnå et nøyaktig resultat selv med lav konsentrasjon av elementet i blodet. ELISA, i motsetning til andre typer studier, oppdager anti-HBcoreAg ikke totalt, men HBcore-IgM og HBcore-IgG separat, noe som øker informasjonsinnholdet.

PCR (polymerasekjedereaksjon) brukes til å identifisere DNA-partikler av viruset, kvalitativ analyse av deres tilstedeværelse og kvantitativ viral belastning av blod. For PCR er tilstedeværelsen av ett DNA-molekyl i prøven under studien tilstrekkelig. Det kan brukes til å oppdage infeksjon i inkubasjonsperioden - det "ser" viruset fra den andre infeksjonsvecka. PCR med høy følsomhet tillater deg å få 100% pålitelig informasjon for diagnose. For full dynamisk overvåkning av sykdomsforløpet, bør PCR-diagnose av blod utføres minst hver tredje måned.

I alle tilfeller blir venøs blod tatt for studien etter foreløpig forberedelse, som inkluderer en 12-timers rask, nektelse å drikke alkohol og medisiner.

Serologisk profil

Resultatene av tester for serologiske markører, kompetent lesing av deres kvalitative og kvantitative egenskaper bidrar til å etablere infeksjonens tilstand - tilstedeværelsen eller fraværet av det i kroppen, bestemme sykdommens periode og form, forutse den videre utvikling.

Blodtest for anti-HBcor: Formål og dekoding

Anti HBcor refererer til immunglobuliner som produseres i blodet som følge av eksponering for negative faktorer. Disse antistoffene er spesifikke og indikerer forekomsten av viral hepatitt B i blodet.

Siden hepatitt B kan ta en latent form i lang tid uten å gi seg ut, er det mulig å ta en anti-HBcor-test enten som foreskrevet av lege eller egen vilje i et betalt laboratorium, men det anbefales å konsultere lege for dekryptering. blandet.

Anti HBcor: beskrivelse og funksjon av antistoffer

Blodtest for anti-HBcor - den mest effektive diagnosen av tilstedeværelse av hepatitt B

Kroppen vår reagerer på ulike negative effekter fra produksjon av antistoffer. Så snart et patogen er funnet i blodet, begynner immunsystemet aktivt å produsere antistoffer for å eliminere det. De kalles immunglobuliner.

Svært ofte blir ikke viruset oppdaget i blodet, fordi det er for lite eller er konsentrert i et bestemt organ (for hepatitt, i leveren), som gjør det mulig å genkende selve viruset bare under en biopsi. For å gjenkjenne årsaksmidlet ble det lettere å analysere immunoglobuliner, og identifisere hvilket spesifikt antigen som slippes ut i blodet.

Anti HBcor er et antistoff mot antigenet av viral hepatitt B og tilhører klassen IgM.

Disse antistoffene produseres først i blodet når viruset kommer inn, og er som regel indikatorer for den nominelle akutte hepatitt B, og ikke kronisk.

Det finnes flere typer antistoffer produsert i viral hepatitt B. Anti HBcor er produsert som svar på HBAg antigenet i selve kjerne, kjernen av viruset. Av denne grunn kan anti-HBcor-testen anses som den mest pålitelige ved å bestemme hepatitt B. Antistoffer begynner å bli produsert i blodet ikke umiddelbart etter at viruset har gått inn. Først begynner infeksjon, anerkjennelse av viruset av kroppen, og etter 2-3 uker begynner immunoglobuliner av IgM-klassen å bli frigjort.

Mer informasjon om hepatitt B finnes i videoen:

Hepatitt B er den vanligste typen hepatitt på planeten. Bare i Russland er ca 5 millioner mennesker syke og et betydelig antall mennesker er ikke klar over at de er syke. Denne sykdommen kan være asymptomatisk i lang tid, og bli en kronisk form. Mens en person ikke er klar over at han er syk, er det farlig for hans helse og for andres helse. Av denne grunn anbefales det å ta en test for anti-HBcor regelmessig hvert halvår.

Hepatitt B overføres med biologiske væsker: sæd, blod, plasma. Hvis det var en sannsynlige tilfelle av infeksjon (ubeskyttet samleie, bruk av gjenbrukbare sprøyter, kontakt med infisert blod, etc.), for å bli testet for anti NVcor trenger en måned for mer pålitelige resultater.

Oppgave til analyse

Gul hud og sclera, smerte i riktig hypokondrium, kvalme, lette avføring - tegn på hepatitt B

En lege kan tildele en test for hepatitt B, eller pasienten bestemmer seg for å kontrollere seg for å være sikker på at han er frisk. Oftere er en analyse for anti-HBcor tatt for profylakse, og en diagnose er utført ved tilfeldig undersøkelse.

Hvis viral hepatitt B er i et akutt stadium, kan det oppstå ulike symptomer, men det kan være mildt, noe som fører til at pasienten utsetter et besøk til legen.

Terapeuten kan foreskrive en ELISA-test (ELISA) for manifestasjon av følgende tegn på hepatitt:

  • Yellowness av huden. Gulsott oppstår når lever dysfunksjon, når det ikke lenger kan ødelegge bilirubin tilstrekkelig. Årsakene til gulsott kan imidlertid være svært forskjellige: hepatitt, annen infeksjon, leverkreft, skrumplever, obstruksjon av galdekanaler. Med uttalt gulsott anbefales det å sende alle mulige tester for å identifisere årsaken. En test for hepatitt i fravær av andre symptomer er snarere et forebyggende tiltak.
  • Feber. Hepatitt B-virus er fortsatt en infeksjon, slik at det kan forårsake feber. Men med hepatitt er feber vanligvis ubetydelig. Akutt viral hepatitt B kan i utgangspunktet ligne et influensavirus. Pasienten har feber, kuldegysninger, svakhet, hodepine.
  • Kvalme. Hepatitt B påvirker hovedsakelig leveren, forårsaker betennelse i leveren vev, forstyrrer deres funksjoner, og derfor oppstår kvalme forbundet med brudd på galleutstrømning ofte med hepatitt.
  • Intoleranse mot fettstoffer. På grunn av leverskader, reduseres mengden av galle som produseres, slik at fordøyelsesproblemer oppstår. Fett kjøtt, stekt og krydret absorberes dårlig, forårsaker tyngde i magen, kvalme og annet ubehag.
  • Mørk urin, lett avføring. Disse tegnene indikerer betennelse i leveren og krever obligatorisk testing for hepatitt. Når gallen slutter å strømme inn i tarmene, endrer fargene på avføringen, blir den lettere.
  • Smerte i riktig hypokondrium. Smerten fremkommer med betydelig betennelse, men kan være fraværende i lang tid i begynnelsen av hepatitt.

Forberedelse og prosedyre

Venøst ​​blod som kreves for anti-HBcor-analyse

Hepatitt B kan forekomme på forskjellige måter avhengig av kroppens respons og rettidig behandling. I noen tilfeller slutter den i fullstendig gjenoppretting, hos andre - dødelig. Hvis akutt viral hepatitt B er fullført med utvinning, kan antistoffer forbli i blodet. Hos mennesker gir dette livslang immunitet mot viruset.

Anti-HBcor-analysen utføres under anvendelse av serum. Blod for undersøkelse tatt fra en vene. Det kreves ingen spesiell forberedelse for analysen av anti HBcor. Forberedelse er standard, som med enhver annen blodprøve.

Blod er gitt på tom mage. Tiden for bloddonasjon er ikke så viktig, når det gjelder immunoglobuliner, kan det være morgen og ettermiddag. Men blod må gis på tom mage (ikke tidligere enn 6 timer etter siste måltid). Dette vil sikre normal blodpropp, hjelpe til med å skille serumet og gjøre analysen mulig.

Før undersøkelsen er ikke ønskelig å røyke og ta alkohol. Dette er generelle anbefalinger, men de anbefales ikke å bli forsømt. Det anbefales å ekskludere alkohol 2-3 dager før undersøkelsen, og røyk på dagen for undersøkelsen eller minst en time før du går på laboratoriet. Nikotin og alkohol gjør det vanskelig å analysere, forstyrre blodtellingen og påvirke dens koagulering.

Det er ikke nødvendig å observere noen diett før testing for hepatitt, men noen ganger anbefales det å avstå fra fettstoffer slik at mengden fett i blodet ikke overskrider normen.

I dette tilfellet vil serumet være uklart og uegnet til undersøkelse. Derfor er det ønskelig å utelukke fete varianter av kjøtt, fisk, lard. Også, før analysen, anbefales det ikke å bli involvert i fysisk anstrengelse og unngå stress.

Før du går inn i laboratoriet, er det tilrådelig å sitte og få litt hvile. I laboratoriet tar en sykepleier blod fra en vene inn i et vakuumrør. Blod kan lagres opptil 8 timer ved en temperatur på 15-25 grader, i to dager ved en temperatur på 2-8 grader og lengre ved en temperatur på -20 grader. Imidlertid leveres blodet vanligvis til laboratoriet innen 2 timer. Testresultatene er vanligvis klare på en dag.

Dekoding resultater

Resultatene av tester for anti-HBcor virker utvetydige: positive eller negative. Imidlertid bør de tolkes av legen, siden selv i dette tilfellet kan det være opsjoner.

Resultatet vil være positivt i følgende tilfeller:

  • Tilstedeværelsen av hepatitt B-virus i kroppen. Testen indikerer oftest en akutt viral infeksjon eller kronisk hepatitt B i den akutte fasen. Sannsynligheten for feil i dette tilfellet er liten, men det er fortsatt verdt å sjekke analysen og sende den inn igjen.
  • Ingen infeksjon, men antistoffer forblir. Etter vellykket behandling av hepatitt B, kan antistoffer fortsatt forbli i blodet i lang tid eller til og med for livet. I tillegg til testen for anti-HBcor, er ALT, AST kontrollert, andre blodprøver og lever-ultralyd er gjort. Hvis antistoffer er tilstede i blodet, men undersøkelse indikerer en effektiv behandling, betyr det at viruset elimineres effektivt, men immunglobuliner forblir.

Et negativt resultat kan også tolkes annerledes:

  • Fravær av hepatitt B-virus. Et negativt testresultat indikerer at det ikke finnes antistoffer mot viral hepatitt B i blodet, men betyr ikke fravær av en annen gruppe hepatitt.
  • Viruset er tilstede, men i inkubasjonsperioden. De første 2-3 ukene etter infeksjon er inkubasjonsperioden, viruset begynner å spre seg gjennom hele kroppen, immunforsvaret begynner å gjenkjenne det. På dette tidspunktet kan det ikke oppdages antistoffer i blodet. Hvis det er mistanke om at infeksjonen likevel har skjedd, anbefales det å gjenta analysen etter noen uker.
  • Viruset er forsvunnet eller har blitt kronisk. Fullstendig utvinning fra hepatitt B er også mulig. Samtidig kan antistoffer forsvinne eller forbli i lang tid. Hvis hepatitt blir kronisk, kan det ikke oppdages antistoffer i blodet under remisjon.

Anti HBcor-testen er en av de mest nøyaktige og sensitive. Analysens pålitelighet er svært høy, men det er ikke nødvendig å utelukke en feil og feil lagring av materialet. Derfor, etter å ha tatt analysen, anbefales det å gjenta det om 2-3 uker. Om ønskelig kan du donere blod i forskjellige laboratorier.

Det er verdt å huske at selv et positivt testresultat ikke er en setning. Med riktig behandling og regelmessig undersøkelse kan prognosen være veldig gunstig.

anti-HBc antistoffer

Anti-HBc-spesifikke immunglobuliner mot nukleært antigen av hepatitt B-viruset.

Russiske synonymer

Totalt antistoffer mot HB-kjerneantigenet av hepatitt B-viruset, anti-HBcAg.

Engelsk synonymer

Anti-HBc IgM, IgG, Antistoffer mot Hepatitt B Core Antigen; HBcAb, Total, HBV Core Total Antistoff (IgG + IgM), Core Antibody.

Forskningsmetode

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forbereder du på studien?

Ikke røyk i 30 minutter før studien.

Generell informasjon om studien

Viral hepatitt B (HBV) er en smittsom sykdom i leveren forårsaket av et DNA-holdig hepatitt B-virus. Blant alle årsakene til utviklingen av akutt hepatitt og kronisk viral infeksjon anses hepatitt B som en av de vanligste i verden. Det faktiske antallet infiserte er ukjent, siden for mange mennesker fortsetter infeksjonen uten åpenbare symptomer, og de søker ikke medisinsk hjelp. Ofte oppdages viruset under forebyggende laboratorietester. Ifølge grove estimater er det rundt 350 millioner mennesker i verden som er rammet av hepatitt B-viruset og 620.000 dør fra effektene hvert år.

Kilden til infeksjon er en HBV-pasient eller en virusbærer. HBV distribueres med blod og andre kroppsvæsker. Viruset overføres gjennom ubeskyttet seksuell kontakt, bruk av ikke-sterile sprøyter, blodtransfusjon og transplantasjon av donororganer, samt fra mor til barn under eller etter fødselen (gjennom sprekker i brystvorten). Risikogruppen inkluderer helsepersonell som kan ha kontakt med pasientens blod-, hemodialysepasienter, injiserende narkotikabrukere, personer med mange ubeskyttede kjønn, barn født til mødre med HBV.

Inkubasjonsperioden for sykdommen varierer fra 4 uker til 6 måneder. Viral hepatitt B kan forekomme både i form av milde former som varer flere uker, og i form av kronisk infeksjon med et langsiktig kurs. De viktigste symptomene på hepatitt er hudlindring, feber, kvalme, tretthet, laboratorieforsøk - tegn på unormal leverfunksjon og spesifikke antigener i hepatitt B-virus. Akutt sykdom kan raskt, dødelig, gå inn i en kronisk infeksjon eller ende i fullstendig gjenoppretting. Det antas at en sterk immunitet etter dannelse av HBV er dannet. Kronisk viral hepatitt B er assosiert med utviklingen av cirrose og leverkreft.

Det er flere spesifikke tester for å oppdage nåværende eller tidligere virus hepatitt B. For å bekrefte infeksjonen og klargjøre sykdommens periode brukes en analyse av spesifikke antigener og antistoffer.

Hepatitt B-virus har en kompleks struktur. Hovedantigenene av betydning i laboratoriepraksis er HBsAg (virusbelegg antigen), HBcAg og HBeAg (antigener funnet i viruskernen). HBcAg er svært immunogen, antistoffer mot det produseres før andre immunglobuliner assosiert med hepatitt B-viruset. Antigenet er ikke detektert i blodet, da det ligger i hepatocytene - leveren parenchyma celler, men immunsystemet til en infisert person begynner å produsere anti-HBc før klinisk start manifestasjoner, 3-5 uker etter at viruset kommer inn i kroppen. Denne indikatoren under normal funksjon av immunsystemet kan bli positiv ved slutten av prodromalperioden av sykdommen. For det første produseres anti-HBc klasse IgM, og fra 4.-6. Måned av sykdommen og antistoffer av IgG-klassen. Anti-HBc IgM syntetiseres som respons på aktiv replikasjon av viruset og forsvinner i gjenopprettingsperioden, mens anti-HBc IgG kan sirkulere i blodet i mange år, noen ganger for livet. Totale anti-HBc-antistoffer bekrefter kroppens kontakt med hepatitt B-viruset, selv med negative resultater fra andre hepatittmarkører. Når det oppdages anti-HBc, er det mulig å avklare scenen av sykdommen og skille mellom akutt, kronisk eller tidligere overført infeksjon ved å definere individuelle klasser av antistoffer og antigener.

Hva brukes forskning til?

  • Å oppdage virus hepatitt B (selv i fravær av andre markører av hepatitt).
  • For differensial diagnose av hepatitt.
  • For å identifisere tidligere overført virus hepatitt B.
  • Å bestemme scenen av sykdommen (tatt hensyn til resultatene av andre indikatorer på aktiviteten av viral hepatitt B).

Når er en studie planlagt?

  • Med mistanke om viral hepatitt, kliniske manifestasjoner og fravær av markører av annen hepatitt (selv med et negativt HBsAg testresultat).
  • Når data om overført hepatitt av uspesifisert etiologi.
  • Med dynamisk overvåking av pasienter med hepatitt B (bestemmelse av prosessstadiet med en felles studie på andre spesifikke infeksjonsmarkører).

Hva betyr resultatene?

S / CO-forhold (signal / cutoff): 0 - 0.85.

Årsaker til et positivt resultat:

  • akutt viral hepatitt B (med anti-HBc, IgM og HBsAg);
  • kronisk viral hepatitt B (med påvisning av ytterligere HBsAg og fravær av anti-HBc klasse IgM);
  • tidligere overført viral hepatitt B (i tillegg kan anti-HBs være positive i fravær av andre markører);
  • Moderne antistoffer detektert hos barn opp til 18 måneder (med tidligere overført virus hepatitt B hos barnets mor).

Årsaker til negativt resultat:

  • fraværet av hepatitt B-virus i kroppen;
  • inkubasjonsperiode for virusinfeksjon (før oppstart av antistoffproduksjon).

Hva kan påvirke resultatet?

Hos 1% av pasientene etter blodtransfusjoner eller plasmakomponenter, er det en mulighet for et falskt positivt resultat (med en tidligere overført virus hepatitt B i giveren).

Viktige notater

  • En egen studie av totale antistoffer mot viral hepatitt B avgjør ikke nøyaktig om pasienten er infisert. Undersøkelsen bør være omfattende - ta hensyn til det kliniske bildet av sykdommen, biokjemiske data og andre spesifikke markører av hepatitt.
  • Det er anbefalinger for formålet med denne analysen hos pasienter som planlegger immunosuppressiv terapi, da det er stor risiko for reaktivering av latent infeksjon eller kronisk hepatitt B med dødelig utgang.

Anbefales også

Hvem gjør studien?

Infeksjonist, hepatolog, gastroenterolog, generalpraktiserende, praktiserende læge, kirurg, hematolog.

litteratur

  • Harrisons prinsipper for internmedisin. 16. utg. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Zh.I. Vozianova Infeksiøse og parasittiske sykdommer: I 3 tonn. - K.: Helse, 2000 - T.1.: 601-636.

Nr. 75, anti-HBc-totalt (antistoffer av klassene IgM og IgG til HB-kjerneantigenet i hepatittviruset)

Detekterer tilstedeværelsen av antistoffer mot HB-kjerne Ag, uavhengig av klasse M eller G.

Funksjon. Antistoffer mot HB-kjerneantigenet forekommer i akutt hepatitt B i blodet kort etter utseendet av HBsAg, vedvarende etter HBs-antigenet forsvinner før utseendet av anti-HBs-antistoffer, og vedvarer lenge etter gjenoppretting (med HBV-infeksjon, er de mest "langlivede" og kan detekteres for livet). I fravær av informasjon om andre markører av hepatitt B, antyder tilstedeværelsen av anti-HBcore at en person kan være aktivt infisert eller hadde hepatitt B tidligere og er immun. Anti-HBcore-antistoffer kan være den eneste serologiske markøren for overført hepatitt B og potensielt infisert blod.

Hepatitt B markører (HBeAg, anti-HBcoreM, anti-HBe, anti-HBcore)

Hepatitt B er en akutt eller kronisk leversykdom forårsaket av hepatitt B-viruset (HBV), som forekommer i ulike kliniske innstillinger: fra asymptomatiske former til ondartet (levercirrhose, hepatocellulært karcinom). HBV står for ca 15% av all akutt hepatitt registrert i Russland og minst 50% av kronisk.

Skjematisk kan strukturen av hepatitt B-viruspartikkelen bli representert som følger:

Fig.1. Strukturen av hepatitt B-viruset.

Hepatitt B-viruspartikler 42-45 nm i størrelse (dansk partikler) har en ganske kompleks struktur og inkluderer DNA, DNA-polymerase og antigener: overflate (HBs Ag), kjernekjerne eller ku (HBc Ag eller cor Ag), infeksjonsantigen (HBe Ag, detektert i blodet under aktiv replikasjon av HBV-infeksjon.

Proteinet til det ytre skallet av HBV er dets overflateantigen - HBsAg. HBsAg er hovedmerket til HBs. Ved akutt hepatitt kan HBsAg detekteres i blodet hos pasientene allerede i inkubasjonsperioden i de første 4-6 ukene fra begynnelsen av den kliniske perioden. Tilstedeværelsen av HBsAg i mer enn 6 måneder regnes som en faktor i overgangen av sykdommen til kronisk stadium.

Det skal bemerkes at bare en del av HBsAg som dannes under reproduksjon av viruset, brukes til å bygge nye virale partikler, hvis hovedmengde kommer inn i blodet av infiserte personer, hvor HBsAg-antigenet bestemmes.

HBc antigen er et kjerneantigen detekteres bare i kjernene i leverenceller - hepatocytter, men fraværende i blodet. Av stor diagnostisk betydning er bestemmelsen i blodet av antistoffer mot det klasse M - antiHBc-IgM. Disse antistoffene i akutt hepatitt detekteres tidligere enn antistoffer mot andre virale antigener. Anti-HBc-IgM er påvist hos 100% av pasientene med akutt hepatitt B. Anti-HBc-totalt (M + G) antistoffer kan være den eneste markøren for hepatitt B-virus i "vinduet" -fasen, da det ikke kan oppdages HBs-antigen eller dets antistoffer i blodet. Det er derfor de er fast bestemt på blodtransfusjonsstasjoner når de tester blod og plasma hos giveren.

HBeAg er en modifisert HB-oreAg. HBcoreAg og HBeAg er strukturelt relaterte og har felles epitoper - bindingssteder.

Dette er den fjerde markøren for aktiv virusreplikasjon sammen med DNA, HBs Ag og anti-HBc-IgM.

HBe Ag er et smittsomt antigen som sirkulerer bare når HBs antigen er tilstede. Varigheten av HBe antigensirkulasjon er et viktig prognostisk tegn. Deteksjonen etter to måneder fra sykdomsutbruddet er et tegn på den sannsynlige utviklingen av kronisk hepatitt. I de fleste tilfeller er det en endring (serokonversjon) av HBe Ag mot anti-HBe antistoffer, som er en markør for den fullførte replikasjonen av hepatitt B-viruset og et prognostisk gunstig tegn. På tidlig stadium av serokonversjon, kan begge disse markørene oppdages samtidig.

Forsvinnelsen av HBeAg og den raske økningen i titer av anti-HBe hos en pasient eliminerer nesten trusselen om kronisk hepatitt B. Fraværet av slik dynamikk og påvisning av monotone lavkonsentrasjoner av anti-HBe, tvert imot, kan indikere utviklingen av kronisk HBV med lav aktivitet (HBeAg-negativ kronisk HB).

anti-HBs er fast bestemt på å vurdere løpet av den smittsomme prosessen og dens gunstige utfall. Forekomsten av anti-HBs betraktes som et pålitelig kriterium for utviklingen av postinfeksjonell immunitet, dvs. utvinne fra hepatitt B. Selv om i kronisk hepatitt B, kan HBsAg og anti-HBs noen ganger oppdages samtidig.

Perioden hvor både HBsAg og anti-HBs er fraværende kalles fase av det serologiske "vinduet". Tidspunktet for fremveksten av anti-HBs avhenger av egenskapene til pasientens immunologiske status. Varigheten av "vinduet" -fasen er ofte 3-4 måneder. med svingninger opp til et år.

Anti-HBs kan vedvare for livet. Anti-HBs har beskyttende (beskyttende) egenskaper. Dette faktum er grunnlaget for vaksinering. For tiden brukes rekombinant HBsAg hovedsakelig som en vaksine mot HBV. Effektiviteten av immunisering vurderes ved konsentrasjon av antistoffer mot HBsAg hos vaksinerte individer. Ifølge WHO er det generelt aksepterte kriteriet for vellykket vaksinasjon konsentrasjonen av antistoffer større enn 10 mIU / ml.

En viktig diagnostisk verdi for å bestemme prognosen og taktikken for behandling av pasienter med hepatitt B er valget av to kvalitativt forskjellige faser av HBV-utvikling - replikative og integrerende.

I den replikative fase (dvs. virusmassereproduksjon) observeres replikasjon av HBV DNA og alle proteiner, og følgelig kopieres antigener i store mengder. Karakteristisk identifisering av DNA HBV, HBe Ag og (eller) anti-HBc-IgM, HBs Ag

I den integrerende utviklingsfasen (dvs. når viruspartikler ikke gjennomgår ytterligere replikasjon), blir HBV-genet innsatt i hepatocytgenomet. Hovedrollen spilles av fragmentet som bærer genet som koder for HBs-antigenet. Derfor, under denne fasen, danner HBs Ag og antistoffer mot koproteinet og anti-HBe Ag overveiende.


Fig. 2. Dynamikk av serologiske markører i akutt hepatitt B.

Hepatitt B markøranalyse

Følgende virale hepatitt markører finnes i kroppen til en person som lider av viral hepatitt B:

  • Virale antigener HBeAg og HBsAg.
  • Antistoffer mot antigener og HBcore-protein: anti-HBe, anti-HBcore og anti-HBs.

Kombinasjonen av disse antistoffene og antigenene kalles den komplekse definisjonen av virale hepatittmarkører. Dette komplekset endres kontinuerlig dynamisk og lar deg overvåke virusets aktivitet og immunresponsen til pasienten. Markører, bestemt i et kompleks, tillater også å identifisere sykdomsstadiet og forutse den etterfølgende utviklingen.

Infeksjon med viral hepatitt B oppstår som et resultat av penetrasjon av viruset i pasientens blod på forskjellige måter:

  • Behandlinger hvor organets og vevets integritet er forstyrret - injeksjoner, operasjoner.
  • Ubeskyttet samleie.
  • Amming av barnet i visse stadier av sykdommen etc.

For å bestemme formen av viral hepatitt B, er det nødvendig å dekode de følgende markørene for infeksjon inneholdt i lymfe, blod og andre biologiske væsker, samt vev og celler i organer:

  • Spesifikke markører er HBe, HBc og HBs antigener.
  • Immunologisk - antistoffer mot de angitte antigenene i klassen IgG og IgM.
  • Genetisk i form av nukleotidsekvenser av virusets DNA.

Dekryptere markører som er antigener:

  • HBsAg antigen er den tidligste markør av den akutte formen av hepatitt B-virus påvises i serum etter 4-6 uker etter infeksjon, det vil si under inkubasjonsperioden (25-30 dager før utbruddet av kliniske symptomer), samt under og preicteric gjennom hele det akutte stadium av hepatitt. Deteksjon av disse markørene er også mulig ved asymptomatisk transport av viruset.
  • HbeAg antigen er produsert i blodet under preicteric perioden og i de tidlige stadier av sykdommen. Påvisning av en markør indikerer reproduksjon av viruspartikler og er bevis på en aktiv prosess. På dette stadiet er pasientens blod spesielt smittsomt. Påvisning av HbeAg markører i fire eller flere uker kan indikere en overgang av sykdommen til kronisk stadium.
  • HbcAg er et nukleært antigen av viruset som kun kan oppdages i leverceller under en biopsiprosess, og detekteres ikke i fri form i plasma og serum. Det er et kraftig immunogen som provoserer produksjonen av spesifikke antistoffer.

Dekoding av markører av viral hepatitt B i form av antistoffer inkluderer:

  • Anti-Hbs - markører som vises ved slutten av den akutte scenen av sykdommen. Kan detekteres i humant blod i ti år eller mer. Tilstedeværelsen av en markør er et tegn på dannelsen av immunitet for å beskytte mot viruset.
  • Anti-Hbe - antistoffer som er et tegn på dynamikken i infeksjonsprosessen. Forholdet mellom parametrene for anti-Hbe og HbeAg brukes til å overvåke virusets forløb og forutsi utfallet.
  • Anti-Hbc IgM er antistoffer mot HbcAg, som tilhører IgM-klassen. Oppstår i den akutte form for hepatitt B før utseendet av gulsott eller i den første fasen av forverring av sykdommen. Kan sirkulere i blodet i 3-5 måneder. Identifikasjon av anti-HBc IgM markører bekrefter at pasienten har akutt hepatitt B.
  • Anti-Hbc IgG er en IgG-klasse av antistoffer mot HbcAg markører. Ofte blir de oppdaget på omtrent samme tid eller litt senere, de kan fortsette i kroppen i lang tid. De er tegn på at hepatitt er tilstede eller har blitt utsatt i det siste.

Diagnose og behandling

For å diagnostisere virus hepatitt B, som i tilfelle av andre smittsomme sykdommer, er det nødvendig å identifisere selve patogenet, det vil si viruset eller partiklene som er tilstede i blodet. Dette krever dekoding av markører, antistoffer og antigener. I prosessen med å diagnostisere hepatitt B, kan følgende studier utføres.

En blodprøve for tilstedeværelsen av virusmarkører bidrar til å bestemme infeksjonens status. Polymerasekjedereaksjonen (PCR) -metoden gir deteksjon av virus-DNA i blodet, det vil si et positivt resultat av nærværet av virus-DNA signalerer tilstedeværelsen av den ønskede infeksjon. Denne studien ble kalt PCR av høy kvalitet. Det finnes også en metode for kvantitativ PCR, som du kan bestemme viral belastning - innholdet i DNA-kopier i en milliliter pasientens blod, slik at du kan evaluere aktiviteten til patogenet.

La oss som eksempel gi resultatene av analysen og tolkningen av resultatene:

  • HBsAg - positiv;
  • Anti-HBcorIgG, HBcorAb IgG eller anti-HBcor IgG-positiv;
  • HBeAg - negativ;
  • HBeAb - positiv;
  • Virusets DNA er positivt.

Dekryptering av resultatet gjør det mulig å diagnostisere den kroniske formen av HBeAg-negativ viral hepatitt B eller bæreren av et inaktivt virus. For å velge den nøyaktige diagnosen fra de to alternativene, er det nødvendig å utføre flere undersøkelser, som ALT og kvantitativ PCR. I tillegg kan det være nødvendig med leverbiopsi.

Biokjemisk undersøkelse av blod, innbefattet en bestemmelse av leverenzymer ALT (alanin aminotransferase) og AST (aspartat aminotransferase), for å evaluere aktiviteten av betennelse i leveren. AST og ALT er enzymer inneholdt i hepatocytter.

I tilfelle av celleskader er disse enzymene utenfor, noe som fører til en økning i innholdet i blodet. Andre enzymer er tilstede i leveren, men ALT er hovedindikatoren for cytolyse, og AST er litt dårligere enn det når det gjelder betydning. Følgelig, hvis dekoding av kvantitativ PCR indikerer virusets aktivitet, indikerer nivåene av AST og ALT aktiviteten av den inflammatoriske prosessen i leveren, fremkalt av virus hepatitt.

Ovennevnte undersøkelsesmetoder er grunnleggende ved diagnostisering av viral hepatitt B. Dekryptering av laboratorieblodprøver lar deg vurdere aktivitetsnivået for viruset, sykdomsstadiet og få indirekte data om graden av leverskade.

I mange tilfeller er disse dataene ikke nok for en nøyaktig diagnose, så du må få mer nøyaktig informasjon om tilstanden til leverenvevet, aktiviteten til viral hepatitt og stadium av fibrose. I så fall utfør leverbiopsi eller bruk ikke-invasive metoder for å vurdere tilstanden.

En leverbiopsi er en prøve med organsvev med en spesiell nål, som oftest gjennomføres gjennom huden. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse. Vekten av vevsprøven som skal ekstraheres, er ca. 0,5 gram. På slutten av ekstraksjonen undersøkes prøven under et mikroskop.

En biopsi kan kalles en slags siste utvei, og gir den mest nøyaktige informasjonen om graden av aktivitet av hepatitt B og leverfibrose, det vil si nivået av skade på vevet. Selv med det høye informasjonsinnholdet i studien, er det viktig å forstå at denne prosedyren i sjeldne tilfeller fører til visse komplikasjoner.

№75 Antistoffer av IgM- og IgG-klasser til HB-kjerneantigen av hepatitt B-virus

Detekterer tilstedeværelsen av antistoffer mot HB-kjerne Ag, uavhengig av klasse M eller G.

Funksjon. Antistoffer mot HB-kjerneantigenet forekommer i akutt hepatitt B i blodet kort etter utseendet av HBsAg, vedvarende etter HBs-antigenet forsvinner før utseendet av anti-HBs-antistoffer, og vedvarer lenge etter gjenoppretting (med HBV-infeksjon, er de mest "langlivede" og kan detekteres for livet). I fravær av informasjon om andre markører av hepatitt B, antyder tilstedeværelsen av anti-HBcore at en person kan være aktivt infisert eller hadde hepatitt B tidligere og er immun. Anti-HBcore-antistoffer kan være den eneste serologiske markøren for overført hepatitt B og potensielt infisert blod.

Hepatitt B-virus (Hepatitt B-virus), høy kvalitet, totalbestemmelse av antistoffer mot nukleært antigen

Minst 3 timer etter det siste måltidet. Du kan drikke vann uten gass.

Viral hepatitt B er en smittsom sykdom med en parenteral mekanisme for overføring av patogenet - et DNA-holdig hepatitt B-virus som tilhører Hepadnaviridae-familien. Kilden til infeksjon er en pasient med viral hepatitt B eller en bærer. Inkubasjonsperioden er 30-90 dager. Akutt hepatitt B er preget av utvikling av hepatitt med eller uten gulsott, og endes i de fleste tilfeller med utvinning eller forvandling til kronisk hepatitt B. Kronisk hepatitt B - leverskader med hepatitt B-virus som varer i mer enn 6 måneder.

Nukleært antigen HBcAg er et protein av det indre foringen av viruset, detekteres ikke i serum. I serum er det informativt å bestemme antistoffer mot HBcAg (anti-HBc) av IgM- og IgG-klassen. Med en total bestemmelse av antistoffer fra begge klasser, blir positive testresultater funnet 1-2 uker etter utseendet av HBsAg og forblir positive for livet.

Referanseverdier: ikke oppdaget.

Vi ønsker å henlede oppmerksomheten på at tolkning av forskningsresultater, etablering av en diagnose og reseptbelagte behandling i samsvar med forbundslov nr. 323 i forbundslov "om grunnleggende om beskyttelse av borgers helse i Russland" må gjøres av en doktor med relevant spesialisering.

En markør for akutt infeksjon er anti-HBc IgM, som detekteres i blodet 1-2 uker etter starten av HBsAg. Anti-HBs med IgG er en markør for både tidligere og kroniske infeksjoner, vises nesten samtidig med anti-HBc IgM og vedvarer for livet.

Betydningen av markører i diagnosen viral hepatitt B og C

Du kan ofte høre og lese i forskjellige kilder om en sykdom som hepatitt. Noen varianter av dette viruset (C, B) er asymptomatiske i lang tid, fordi hepatitt kalles en "mild morder".

Når de første symptomene opptrer, er den menneskelige leveren ofte i en beklagelig tilstand (levercirrhose) og kan ikke behandles. Bare en dyr levertransplantasjon kan hjelpe.

Imidlertid kan levercirrhose unngås dersom det bare b en gang om året skal testes for hepatitt B og C markører.

Etter å ha oppdaget et virus i seg selv og begynt å behandle det, vil en person unngå slike problemer som:

  • levercirrhose;
  • alvorlig sykdom;
  • hel eller delvis funksjonshemning.

Viral hepatitt markører er partikler av viruset som oppdages i blodet og andre biologiske væsker av en person ved hjelp av ulike metoder for diagnostisering av sykdommer. De kan bli funnet i den første og senere fasen av sykdommen.

Hepatitt markører avslører:

  1. Metoden for immunologisk studie av blod.
  2. PCR (reaksjon av immunitet mot virus).
  3. ELISA (enzymbundet immunosorbentanalyse).
  4. Ved hjelp av screeningsstudier.

En analyse av hepatittmarkører kan være spesifikk og ikke-spesifikk:

  • Spesifikk analyse - lar deg avgjøre hvilken type virus forårsaket leversykdom. Spesifikke markører inkluderer hepatittantigener;
  • ikke-spesifikk analyse - lar deg identifisere patologien til den menneskelige leveren, mens sykdommen utvikler seg. Ikke-spesifikke markører inkluderer antistoffer mot ovennevnte antigener.

Takket være rettidig utførte tester for hepatitt B, blir sykdommen lett herdet før den begynner å utvikle seg.

Når det gjelder hepatitt C, vil de identifiserte markørene på et tidlig stadium bidra til å unngå forverring, forhindre levercirrhose og med andre ubehagelige symptomer. Noen ganger kan hepatitt C herdes, for eksempel når den ikke har spredt seg, og sykdommen har ikke blitt kronisk. Behandlingen utføres i tide gjør det mulig å fullstendig ødelegge viruset.

Hepatitt B markører

I nærvær av hepatitt B hos mennesker, identifiseres disse markørene:

  • virusimmunogener - HBeAg og HBsAg;
  • antistoffer mot immunogener - anti-HBe, anti-HBs, anti-HBs.

Immunoenzymanalyse er en omfattende definisjon av hepatitt. Med det kan du overvåke reaksjonen av pasientens immunitet og oppførelsen av viruset i menneskekroppen.

I tillegg lar denne analysen nøyaktig avgjøre hvor langt sykdommen er og forutsi utviklingen.

Det er kjent at hepatitt B-viruset overføres:

  1. Under kirurgiske inngrep, injeksjoner.
  2. Under en blodtransfusjon.
  3. Under amming.
  4. Med ubeskyttet sex.

Det er mulig å bestemme tidspunktet for infeksjon, stadium og sykdomssyklus. Det er ikke basert på denne informasjonen at leger velger en effektiv behandling.

Ofte, etter å ha bestått analysen, kan pasienten ikke forstå hva resultatet er. For slike tilfeller er dekryptering av tester nødvendig.

  1. HbcAg - ikke påviselig i serum. Dette nukleare antigenet kan bare påvises i levervev. HbcAg er et sterkt antigen som provoserer produksjonen av immunglobuliner.

HbsAg antigen - kan detekteres i blodet etter fire til seks uker fra det øyeblikket infeksjonen oppstod. Dette skjer vanligvis i løpet av bukspyttkjertelen i sykdommen, men det er unntak: immunogenet kan detekteres under asymptomatisk sykdom.

Dette antigenet oppdages ofte i friske bærere av viruset. Å finne det i kombinasjon med HbeAg-antigenet, diagnostiserer legene en betennelsesprosess i leveren.

  • HbeAg - vises i den første fasen av sykdommen. Nærværet av denne markøren indikerer aktiv reproduksjon av viruset. Dette fremgår av guling av pasientens hud. Det er i denne perioden at maksimal mengde virus er inneholdt i blodet. Hvis HbeAg-immunogenet er tilstede i tester i mer enn fire uker, betyr det at hepatitt har blitt kronisk.
    1. Anti-Hbs - leger oppdager etter at akutt stadium av sykdommen avsluttes. Disse antistoffene kan være tilstede i blodet av pasienter i over ti år. Nærværet av denne markøren betyr at kroppen prøver å beskytte mot viruset.
    2. Anti-Hbe - deteksjon av disse antistoffene i pasientens blod indikerer utviklingen av sykdommen. Tilstedeværelsen av to parametere - anti-Hbe og HbeAg, lar deg bestemme scenen og sykdomsforløpet.
    3. Anti-Hbc IgM - antistoffer mot HbcAg. Kan detekteres i blodet i den akutte sykdomsformen. Vanligvis kan de bli funnet selv i begynnelsen av sykdommen, til huden begynner å bli gul og de første symptomene vises. Antistoffer forlater ikke pasientens kropp i fem til seks måneder.
    4. Anti-Hbc IgG - antistoffer mot nukleært antigen HbcAg. Tilstedeværelsen av anti-Hbc IgG er et sikkert tegn på at en person er syk for øyeblikket eller allerede har hatt hepatitt. Denne typen antistoff forblir i pasientens blod i svært lang tid.

    Hepatitt C markører

    I tillegg til markørene som er blitt dechifrert ovenfor, er det også HCV-RNA-RNA (ribonukleinsyre) av hepatitt C-virus funnet i blod eller vev i leveren. Du kan identifisere det ved PCR i begynnelsen av sykdommen.

    1. Anti-HCV totalt - totale antistoffer mot virusets immunogener. Analysen for deteksjon av disse antistoffene er gitt når det er nødvendig å sjekke for tilstedeværelsen av et virus i kroppen. Disse immunoglobuliner er tilstede i akutte og kroniske typer hepatitt. De kan oppdages 6 uker etter infeksjon. Selv hos personer som er heldige til å kurere seg selv (5% av alle pasienter med hepatitt C), finner legene dem en annen 5-8 år.
    2. Anti-HCV kjerne IgG - disse antistoffene tilhører klasse G. Disse antistoffene kan påvises ellevte uke etter infeksjon. Hos kroniske pasienter blir anti-HCV kjerne IgG detektert kontinuerlig. Etter gjenvinning reduseres mengden av disse antistoffene, det blir vanskelig å oppdage dem under laboratorietester.
    3. Anti-NS3 - påvist i de tidlige stadiene av sykdommen. En stor mengde av disse antistoffene i blodet er et tegn på den akutte form for hepatitt C. I den akutte sykdommen er virusbelastningen på kroppen større enn i latent, fordi disse antistoffene produseres i store mengder.
    4. Anti-NS4 og anti-NS5 - disse markørene kan kun ses i analysene i de siste stadiene av sykdommen, under leverskade. Etter gjenvinning reduseres mengden av antistoffer betydelig. I noen mennesker, etter interferonbehandling, forsvinner de helt.

    I dag kan tester for hepatittmarkører tas i alle private og offentlige bymedisinske institusjoner eller i laboratorier. En analyse av hepatittmarkører vil ta litt tid og kan gi nøyaktig informasjon om tilstedeværelsen eller fraværet av viruset.


    Relaterte Artikler Hepatitt