Blodtest vgs hva er det

Share Tweet Pin it

Hepatitt C er en alvorlig sykdom som er preget av alvorlig leverskade. Viruset som forårsaker sykdommen, referert til som de såkalte patogener, har i sin sammensetning RNA. For påvisning av denne sykdommen ved bruk av HCV analyse. Dette er en blodprøve basert på deteksjon av spesifikke antistoffer.

HCV-analyse refererer til studier som utføres i laboratoriet og hjelper med å diagnostisere tilstedeværelsen av antistoffer. Disse inkluderer Ig G og Ig M. De produseres i pasientens blod etter at viruset kommer inn i blodet. Disse antistoffene er patogene mikroorganismer som oppstår i noen uker eller måneder etter infeksjon.

For første gang manifesterte hepatitt C seg i slutten av 1980-tallet. Sykdommen har spredt seg på flere måter:

parenteralt; seksuelt; vertikal.

I tilfelle av parenteral infeksjon oppstår infeksjon når en person bruker ikke-sterile medisinske instrumenter, nåler eller manikyrinnretninger. Under seksuell overføring av viruset trer det inn i menneskekroppen under ubeskyttet seksuell kontakt, når en av partnerne er infisert. Den vertikale vei for hepatitt C-infeksjon innebærer overføring av viruset fra mor til barn.

Forskning på forekomsten av antistoffer mot hepatitt C i blodet utføres ikke alltid, siden denne typen forskning ikke anses å være obligatorisk og standard for medisinsk forskning. Men det anbefales å utføre en slik test i følgende tilfeller:

planlagt sykehusinnleggelse før kirurgi graviditetsplanlegging eller graviditet; økningen i konsentrasjonen av bilirubin, ALT eller AST i total blodtall; donasjon; utseendet på et symptomatisk bilde som er karakteristisk for hepatitt C; hyppig endring av seksuelle partnere; samleie uten bruk av barriere prevensjonsmidler; tar narkotika; arbeid i medisinske, førskolen institusjoner.

I sistnevnte tilfelle utføres en studie om innholdet av antigener i humant blod til hepatittviruset årlig.

HCV-analyse er basert på studien av genomet med samme navn. Den inneholder ett gen som inneholder data på ni forskjellige proteiner.

Tre av dem bidrar til at viruset kommer inn i cellen, de andre tre tillater det å danne sin egen partikkel, og de tre siste proteinene begynner å forandre cellens naturlige funksjoner for sine egne behov. De siste tre proteiner tilhører spesielle strukturelle proteiner, og resten til ikke-strukturelle.

HCV-genomet er en streng av RNA, som er lokalisert i sin egen kapsel, kapsidet dannet av nukleokapsidproteinet. Kapselet er innhyllet av et skall basert på protein og lipider, som gjør at viruset selv kan kontakte en sunn celle og ødelegge den.

Viruset, som trer inn i blodet, passerer gjennom hele kroppen med sin nåværende. Når det kommer inn i leveren, begynner det å aktivere og bli med i det sunne cellen til dette organet. Etter å ha sluttet seg, trenger den inn i dem. Disse cellene kalles hepatocytter. Og etter at viruset har trengt inn i dem, kan de ikke fungere som de burde.

Deres oppgave er nå å gi viruset, det vil si å syntetisere proteiner av viruset og RNA. Det skal bemerkes at jo lenger genomet er i cellen, jo flere celler det infiserer. Med store mengder av slike celler kan det danne en ondartet neoplasma.

HCV-genomet har flere forskjellige genotyper eller stammer, som hver har sine egne underarter. De er nummerert fra 1 til 6. Plasseringen av genotypen varierer på alle kontinenter. Virusgenotypen 1,2,3 er utbredt, 4 ligger hovedsakelig i Midtøsten og Afrika, genotype 5 er mer vanlig i Sør-Afrika, og 6 - i Sørøst-Asia.

Ved utførelse av en blodprøve for HCV, foreskrives behandling av hepatitt først etter å ha bekreftet tilstedeværelsen av HCV-genomet, så vel som en av genotypene, det vil si at sykdommen diagnostiseres når den er i blodet:

anti-HCV Ig M; Anti-HCV Ig G; Ag HCV; HCV RNA.

Den første posisjonen indikerer tilstedeværelsen i blodet av en markør for aktiv viral replikasjon, den andre indikerer sannsynligheten for tilstedeværelsen av blodvirus, den tredje lar deg nøyaktig diagnostisere tilstedeværelsen av viruset, og den fjerde indikerer nøyaktig tilstedeværelse av viruset i pasientens blod og aktiv progresjon.

Tilstedeværelsen av RNA-virus i blodet indikerer allerede problemer i kroppen. Imidlertid vurderes indikatoren ovenfor å dekke opp til 8 til 10 i 5 grader IE / ml (antall RNA per milliliter blod) ved deklarering av studien. Disse dataene kan imidlertid variere i forskjellige laboratorier.

Med lavt innhold av virus i blodet, er tilstedeværelsen i blodet 600 til 3 per 10 i 4 grader IE / ml tillatt. Med gjennomsnittlig viremia kan indeksen nå fra 3 til 10 i 4 grader IE / ml til 8 til 10 i 5 grader IE / ml. Indikatorer over normen, som er over 8 til 10 i 5 grader IE / ml, indikerer utviklingen av hepatitttype C.

Et positivt resultat er ikke bare funnet i nærvær av hepatitt C-virus i blodet. Det kan ofte diagnostiseres et falskt positivt testresultat når det utføres tester. Dette fenomenet er ganske sjeldent, men oppstår fortsatt. Vanligvis oppstår dette problemet hos gravide kvinner, så vel som hos personer som lider av andre smittsomme sykdommer.

Det er også problemet med å diagnostisere et positivt resultat hos personer som tar immunosuppressive midler eller har funksjonsfeil i immunsystemet. Men et positivt resultat som kan bli diagnostisert som falskt, finnes også hos personer som nylig har fått hepatitt C når de er i begynnelsen av sykdommen.

Hvis det er mistanke om testens korrekthet, kan du bruke ytterligere forskning, det vil si å gjennomføre en PCR-test. Hvis testen er positiv, kan du bekrefte det ved å bestå testen for å bestemme genotypen av viruset.

Det skal bemerkes at betingelsene for lagring og behandling av biomateriale kan påvirke resultatene av studien, spesielt dette bør være oppmerksom på når det utføres forskning i to forskjellige laboratorier. Hvis pasienten har fått et positivt resultat, bør han gå en stund senere i et annet laboratorium, siden blodet under den første undersøkelsen kunne bli forurenset med kjemiske, proteinforbindelser, ikke tatt som det burde, eller selve analysen ble utført feilaktig.

Hepatitt C-virus (HCV) forårsaker en sykdom som ofte er skjult, men fører til alvorlige konsekvenser. Å bidra til å identifisere et problem er en blodprøve for HCV. Samtidig kan IgG- og IgM-antistoffer finnes i plasma. Et annet navn på metoden er anti-HCV-analyse.

Faktum er at det menneskelige immunsystemet er ordnet på en bestemt måte: Når utenlandske mikroorganismer kommer inn i kroppen, begynner det å produsere stoffer som hjelper til med å håndtere infeksjonen - antistoffer. I tilfelle av hepatitt C kalles disse antistoffene anti-HCV. I perioden med eksacerbasjon av sykdommen, er denne teknikken i stand til å bestemme antistoffer IgG og IgM. Og hvis hepatitt C allerede er en kronisk sykdom, vil en immunoglobulin av IgG-klasse bli oppdaget i blodprøven.

Etter 4-6 uker etter infeksjon blir konsentrasjonen av antistoffer av klasse M maksimal. Etter 5-6 måneder, reduseres nivået av IgM, og i perioden med reaktivering av infeksjonen øker igjen. 11-12 uker etter infeksjon med hepatitt C-viruset, når klasse G-antistoffer maksimalt, og i 5-6 månedene forblir de på samme nivå i løpet av sykdomsforløpet. Totale antistoffnivåer kan bestemmes ved 4-5 uker etter infeksjon.

Når HCV infiserer leveren, invaderer den kroppen av celler. De infiserte cellene begynner å dø av, og hepatitt C utvikler seg som et resultat. HCV er også farlig fordi det kan multiplisere i makrofager, monocytter og blod nøytrofiler. I tillegg kan HCV enkelt mutere, og dermed unngår den ødeleggende effekten av det menneskelige immunsystemet på den. Senere kan levercirrhose og hepatocellulær karsinom oppstå, ledsaget av utviklingen av leversvikt. Disse sykdommene har irreversible effekter på kroppen og kan være dødelig.

Mennesker som er i fare for å inngå HCV, er pasienter som trenger organtransplantasjoner eller blodtransfusjoner, så vel som de som pryder kroppens tatoveringer. Separate risikogrupper er homofile og narkomaner. Det er fortsatt risiko for overføring av HCV under arbeid fra mor til baby. Men den største faren for hepatitt C er at det i nesten alle tilfeller er asymptomatisk. Den akutte perioden av sykdommen blir jevnt til kronisk, ledsaget av visse symptomer. Kanskje forverringen av sykdommen, manifestert av forverring.

Blodtest vgs hva er det

Hepatitt C er en alvorlig sykdom som er preget av alvorlig leverskade. Viruset som forårsaker sykdommen, referert til som de såkalte patogener, har i sin sammensetning RNA. For påvisning av denne sykdommen ved bruk av HCV analyse. Dette er en blodprøve basert på deteksjon av spesifikke antistoffer.

HCV-analyse refererer til studier som utføres i laboratoriet og hjelper med å diagnostisere tilstedeværelsen av antistoffer. Disse inkluderer Ig G og Ig M. De produseres i pasientens blod etter at viruset kommer inn i blodet. Disse antistoffene er patogene mikroorganismer som oppstår i noen uker eller måneder etter infeksjon.

For første gang manifesterte hepatitt C seg i slutten av 1980-tallet. Sykdommen har spredt seg på flere måter:

I tilfelle av parenteral infeksjon oppstår infeksjon når en person bruker ikke-sterile medisinske instrumenter, nåler eller manikyrinnretninger. Under seksuell overføring av viruset trer det inn i menneskekroppen under ubeskyttet seksuell kontakt, når en av partnerne er infisert. Den vertikale vei for hepatitt C-infeksjon innebærer overføring av viruset fra mor til barn.

Forskning på forekomsten av antistoffer mot hepatitt C i blodet utføres ikke alltid, siden denne typen forskning ikke anses å være obligatorisk og standard for medisinsk forskning. Men det anbefales å utføre en slik test i følgende tilfeller:

  • planlagt sykehusinnleggelse før kirurgi
  • graviditetsplanlegging eller graviditet;
  • økningen i konsentrasjonen av bilirubin, ALT eller AST i total blodtall;
  • donasjon;
  • utseendet på et symptomatisk bilde som er karakteristisk for hepatitt C;
  • hyppig endring av seksuelle partnere;
  • samleie uten bruk av barriere prevensjonsmidler;
  • tar narkotika;
  • arbeid i medisinske, førskolen institusjoner.

I sistnevnte tilfelle utføres en studie om innholdet av antigener i humant blod til hepatittviruset årlig.

HCV-analyse er basert på studien av genomet med samme navn. Den inneholder ett gen som inneholder data på ni forskjellige proteiner.

Tre av dem bidrar til at viruset kommer inn i cellen, de andre tre tillater det å danne sin egen partikkel, og de tre siste proteinene begynner å forandre cellens naturlige funksjoner for sine egne behov. De siste tre proteiner tilhører spesielle strukturelle proteiner, og resten til ikke-strukturelle.

HCV-genomet er en streng av RNA, som er lokalisert i sin egen kapsel, kapsidet dannet av nukleokapsidproteinet. Kapselet er innhyllet av et skall basert på protein og lipider, som gjør at viruset selv kan kontakte en sunn celle og ødelegge den.

Viruset, som trer inn i blodet, passerer gjennom hele kroppen med sin nåværende. Når det kommer inn i leveren, begynner det å aktivere og bli med i det sunne cellen til dette organet. Etter å ha sluttet seg, trenger den inn i dem. Disse cellene kalles hepatocytter. Og etter at viruset har trengt inn i dem, kan de ikke fungere som de burde.

Deres oppgave er nå å gi viruset, det vil si å syntetisere proteiner av viruset og RNA. Det skal bemerkes at jo lenger genomet er i cellen, jo flere celler det infiserer. Med store mengder av slike celler kan det danne en ondartet neoplasma.

HCV-genomet har flere forskjellige genotyper eller stammer, som hver har sine egne underarter. De er nummerert fra 1 til 6. Plasseringen av genotypen varierer på alle kontinenter. Virusgenotypen 1,2,3 er utbredt, 4 ligger hovedsakelig i Midtøsten og Afrika, genotype 5 er mer vanlig i Sør-Afrika, og 6 - i Sørøst-Asia.

Ved utførelse av en blodprøve for HCV, foreskrives behandling av hepatitt først etter å ha bekreftet tilstedeværelsen av HCV-genomet, så vel som en av genotypene, det vil si at sykdommen diagnostiseres når den er i blodet:

Den første posisjonen indikerer tilstedeværelsen i blodet av en markør for aktiv viral replikasjon, den andre indikerer sannsynligheten for tilstedeværelsen av blodvirus, den tredje lar deg nøyaktig diagnostisere tilstedeværelsen av viruset, og den fjerde indikerer nøyaktig tilstedeværelse av viruset i pasientens blod og aktiv progresjon.

Tilstedeværelsen av RNA-virus i blodet indikerer allerede problemer i kroppen. Imidlertid vurderes indikatoren ovenfor å dekke opp til 8 til 10 i 5 grader IE / ml (antall RNA per milliliter blod) ved deklarering av studien. Disse dataene kan imidlertid variere i forskjellige laboratorier.

Med lavt innhold av virus i blodet, er tilstedeværelsen i blodet 600 til 3 per 10 i 4 grader IE / ml tillatt. Med gjennomsnittlig viremia kan indeksen nå fra 3 til 10 i 4 grader IE / ml til 8 til 10 i 5 grader IE / ml. Indikatorer over normen, som er over 8 til 10 i 5 grader IE / ml, indikerer utviklingen av hepatitttype C.

Et positivt resultat er ikke bare funnet i nærvær av hepatitt C-virus i blodet. Det kan ofte diagnostiseres et falskt positivt testresultat når det utføres tester. Dette fenomenet er ganske sjeldent, men oppstår fortsatt. Vanligvis oppstår dette problemet hos gravide kvinner, så vel som hos personer som lider av andre smittsomme sykdommer.

Det er også problemet med å diagnostisere et positivt resultat hos personer som tar immunosuppressive midler eller har funksjonsfeil i immunsystemet. Men et positivt resultat som kan bli diagnostisert som falskt, finnes også hos personer som nylig har fått hepatitt C når de er i begynnelsen av sykdommen.

Hvis det er mistanke om testens korrekthet, kan du bruke ytterligere forskning, det vil si å gjennomføre en PCR-test. Hvis testen er positiv, kan du bekrefte det ved å bestå testen for å bestemme genotypen av viruset.

Det skal bemerkes at betingelsene for lagring og behandling av biomateriale kan påvirke resultatene av studien, spesielt dette bør være oppmerksom på når det utføres forskning i to forskjellige laboratorier. Hvis pasienten har fått et positivt resultat, bør han gå en stund senere i et annet laboratorium, siden blodet under den første undersøkelsen kunne bli forurenset med kjemiske, proteinforbindelser, ikke tatt som det burde, eller selve analysen ble utført feilaktig.

Hepatitt C-virus (HCV) forårsaker en sykdom som ofte er skjult, men fører til alvorlige konsekvenser. Å bidra til å identifisere et problem er en blodprøve for HCV. Samtidig kan IgG- og IgM-antistoffer finnes i plasma. Et annet navn på metoden er anti-HCV-analyse.

Faktum er at det menneskelige immunsystemet er ordnet på en bestemt måte: Når utenlandske mikroorganismer kommer inn i kroppen, begynner det å produsere stoffer som hjelper til med å håndtere infeksjonen - antistoffer. I tilfelle av hepatitt C kalles disse antistoffene anti-HCV. I perioden med eksacerbasjon av sykdommen, er denne teknikken i stand til å bestemme antistoffer IgG og IgM. Og hvis hepatitt C allerede er en kronisk sykdom, vil en immunoglobulin av IgG-klasse bli oppdaget i blodprøven.

Etter 4-6 uker etter infeksjon blir konsentrasjonen av antistoffer av klasse M maksimal. Etter 5-6 måneder, reduseres nivået av IgM, og i perioden med reaktivering av infeksjonen øker igjen. 11-12 uker etter infeksjon med hepatitt C-viruset, når klasse G-antistoffer maksimalt, og i 5-6 månedene forblir de på samme nivå i løpet av sykdomsforløpet. Totale antistoffnivåer kan bestemmes ved 4-5 uker etter infeksjon.

Når HCV infiserer leveren, invaderer den kroppen av celler. De infiserte cellene begynner å dø av, og hepatitt C utvikler seg som et resultat. HCV er også farlig fordi det kan multiplisere i makrofager, monocytter og blod nøytrofiler. I tillegg kan HCV enkelt mutere, og dermed unngår den ødeleggende effekten av det menneskelige immunsystemet på den. Senere kan levercirrhose og hepatocellulær karsinom oppstå, ledsaget av utviklingen av leversvikt. Disse sykdommene har irreversible effekter på kroppen og kan være dødelig.

Mennesker som er i fare for å inngå HCV, er pasienter som trenger organtransplantasjoner eller blodtransfusjoner, så vel som de som pryder kroppens tatoveringer. Separate risikogrupper er homofile og narkomaner. Det er fortsatt risiko for overføring av HCV under arbeid fra mor til baby. Men den største faren for hepatitt C er at det i nesten alle tilfeller er asymptomatisk. Den akutte perioden av sykdommen blir jevnt til kronisk, ledsaget av visse symptomer. Kanskje forverringen av sykdommen, manifestert av forverring.

Forskning på hepatitt C-viruset

Antistoffer mot hepatitt C-virus (totalt)

Hepatitt C-virusantistoffer er vanligvis fraværende i serum
Totale antistoffer mot hepatitt C-viruset er antistoffer av IgM- og IgG-klassene, rettet mot et kompleks av strukturelle og ikke-strukturelle proteiner av hepatitt C-viruset.
Denne studien er screening for å identifisere pasienter med VSH. Totale antistoffer mot hepatitt C-viruset kan detekteres i de første 2 ukene av sykdommen, og deres tilstedeværelse indikerer mulig infeksjon med viruset eller en tidligere infeksjon.

Et utvetydig svar basert på resultatene av denne testen kan ikke oppnås, siden testen bestemmer totale IgM- og IgG-antistoffer. Hvis dette er en tidlig periode med akutt viral hepatitt C, indikerer IgM-antistoffer dette, og hvis det er en gjenopprettingstid eller tilstand etter HCV, indikerer IgG-antistoffer dette.

IgG-antistoffer mot HCV kan fortsette i blodet av konvalescenter i 8-10 år med en gradvis reduksjon i konsentrasjonen. Kanskje en sen oppdagelse av antistoffer et år eller mer etter infeksjon. Ved kronisk hepatitt C bestemmes totale antistoffer kontinuerlig. Derfor, for å klargjøre tidspunktet for infeksjon, er det nødvendig å separat bestemme antistoffer av IgM-klassen for HCV.

Evaluering av forskningsresultater

Resultatet av studien er uttrykt kvalitativt - positivt eller negativt. Et negativt resultat indikerer fraværet av totale antistoffer (JgM og JgG) til HCV i serum. Et positivt resultat - deteksjon av totale antistoffer (JgM og JgG) til HCV indikerer den første fasen av akutt viral hepatitt C, akutt infeksjonsperiode, tidlig stadium av konvalescens, viral hepatitt C eller kronisk viral hepatitt C.

Deteksjon av totale antistoffer mot HCV er imidlertid ikke nok til å diagnostisere HCV og krever bekreftelse for å utelukke et falskt positivt resultat av studien. Derfor, når en positiv screeningstest for totale antistoffer mot HCV er oppnådd, utføres en bekreftende test i laboratoriet. Det endelige resultatet av bestemmelsen av totale antistoffer mot HCV utstedes sammen med resultatet av den bekreftende testen.

Antistoffer mot hepatitt C-virus JgM

Antistoffer mot hepatitt C-virus JgM i serum er normalt fraværende. Tilstedeværelsen av antistoffer fra JgM-klassen til HCV i pasientens blod gjør det mulig å verifisere den aktive infeksjonen. JgM klasse antistoffer kan detekteres ikke bare i akutt HCV, men også i kronisk hepatitt C.

Antistoffer av JgM-klassen for HCV vises i pasientens blod 2 uker etter utviklingen av det kliniske bildet av akutt viral hepatitt C eller forverring av kronisk hepatitt og forsvinner vanligvis etter 4-6 måneder. En reduksjon i nivået deres kan indikere effekten av medisinering.

Evaluering av forskningsresultater

Resultatet av studien er uttrykt kvalitativt - positivt eller negativt. Et negativt resultat indikerer fraværet av JgM antistoffer mot HCV i serum. Et positivt resultat - deteksjon av JgM antistoffer mot HCV indikerer den første fasen av akutt viral hepatitt C, akutt infeksjonsperiode, tidlig stadium av konvalescens eller aktiv kronisk viral hepatitt C.

Påvisning av hepatitt C-virus ved PCR (kvalitativt)

Hepatitt C-virus i blodet er normalt fraværende.
I motsetning til serologiske metoder for diagnostisering av HCV, der antistoffer mot HCV oppdages, gjør PCR det mulig å oppdage direkte HCV RNA i blodet, både kvalitativt og kvantitativt. Det utpekte fragmentet i begge tjener som en konservativ region av hepatitt C-genomet.

Deteksjon av bare antistoffer mot HCV bekrefter bare faktum av infeksjon hos pasienten, men tillater ikke å dømme om aktiviteten til den smittsomme prosessen (om virusreplikasjon), om prognosen av sykdommen. I tillegg finnes antistoffer mot HS-viruset både i blodet av pasienter med akutt og kronisk hepatitt, og hos de pasientene som har vært syk og gjenopprettet, og ofte forekommer antistoffer i blodet bare flere måneder etter starten av det kliniske bildet av sykdommen, noe som gjør diagnosen vanskelig. Deteksjon av viruset i blodet ved PCR-metoden er en mer informativ diagnostisk metode.

Høy kvalitet påvisning av HCV ved PCR i blodet indikerer viremia, lar deg dømme reproduksjon av viruset i kroppen og er et av kriteriene for effektiviteten av antiviral terapi.

Den analytiske følsomheten til PCR-metoden er minst 50-100 virale partikler i 5 μl, som passerte isolasjonen av en DNA-prøve, spesifisitet - 98%. Deteksjon av Hepatitt C-virus RNA ved bruk av PCR i de tidlige stadier av virusinfeksjon (kanskje innen 1-2 uker etter infeksjon) mot bakgrunnen av det totale fraværet av serologiske markører, kan være tidligste tegn på infeksjon.

Imidlertid kan isolert deteksjon av hepatitt C-virus-RNA mot fullstendig fravær av andre serologiske markører ikke helt utelukke et falskt positivt PCR-resultat. I slike tilfeller er det nødvendig med en omfattende vurdering av kliniske, biokjemiske og morfologiske studier og gjentatt, gjentatt bekreftelse av forekomsten av PCR-infeksjon.

I henhold til WHO-anbefalingene, for å bekrefte diagnosen av viral hepatitt C, er det nødvendig å oppdage hepatitt C-virus-RNA i pasientens blod tre ganger.

Hepatitt C-virus RNA-deteksjon med PCR brukes til å:

  • oppløsning av tvilsomme serologiske testresultater;
  • differensiering av hepatitt C fra andre former for hepatitt;
  • påvisning av det akutte stadium av sykdommen sammenlignet med tidligere infeksjon eller kontakt; bestemme infeksjonsstadiet av nyfødte fra mødre som er seropositive for hepatitt C-viruset;
  • kontrollere effekten av antiviral behandling.
  • Påvisning av hepatitt C-virus ved PCR (kvantitativ)

    Den kvantitative metoden for å bestemme RNA-innholdet i hepatitt C-virus i blodet gir viktig informasjon om intensiteten av sykdomsutviklingen, effektiviteten av behandlingen og utviklingen av resistens mot antivirale legemidler. Analytisk følsomhet av metoden er fra 5.102 kopier / ml viruspartikler i serum, spesifisitet - 98%.

    Nivået på viremi beregnes som følger: Når innholdet av HCV RNA er fra 10 ^ 2 til 10 ^ 4 kopier / ml, er det lavt; fra 10 ^ 5 til 10 ^ 7 kopier / ml - medium og over 10 ^ 8 kopier / ml - høy.

    Kvantitativ bestemmelse av innholdet av HCV RNA i serum ved PCR er viktig for å forutsi effektiviteten av behandling med interferon-alfa. Det er vist at den mest gunstige prognosen for sykdommen og den høyeste sannsynligheten for en positiv respons på antiviral terapi er de med lave nivåer av viremia. Med effektiv behandling reduseres nivået av viremia.

    Genotyping av hepatitt C-virus - Genotype-definisjon

    PCR-metoden tillater ikke bare å oppdage HCV RNA i blodet, men også å etablere sin genotype. Det viktigste for klinisk praksis er 5 subtyper av HCV - 1a, 1b, 2a, 2b og 3a. I vårt land, den vanligste undertypen 1b, etterfulgt av 3a, 1a, 2a.

    Bestemmelse av genotype (undertype) av et virus er viktig for å forutse løpet av HCV og velge pasienter med kronisk HCV for behandling med interferon-alfa og ribavirin.

    Når en pasient blir smittet med undertype 1b, utvikler kronisk HCV i ca 90% tilfeller, og i nærvær av subtyper 2a og 3a utvikler den seg i 33-50%. Hos pasienter med undertype 1b er sykdommen mer alvorlig og slutter ofte med utviklingen av levercirrhose og hepatocellulært karcinom. Når det er infisert med subtype 3a, har pasienter mer utprøvd steatose, galdeveieskade, ALT-aktivitet og fibrøse endringer i leveren er mindre utprøvd enn hos pasienter med undertype 1b.

    Indikasjoner for behandling av kronisk HCV interferon-alfa er:

  • økte transaminase nivåer;
  • tilstedeværelsen av HCV RNA i blodet;
  • HCV genotype 1;
  • høye nivåer av viremia i blodet;
  • histologiske endringer i leveren: fibrose, moderat eller alvorlig betennelse.
  • Ved behandling av interferon-alfa hos pasienter med viral hepatitt C med subtype 1b, er effekten av terapi notert i gjennomsnitt i 18% av tilfellene, hos de som er smittet med andre subtyper - i 55%. Bruk av kombinasjonsbehandling (interferon-alfa + ribavirin) øker effektiviteten av behandlingen. En vedvarende respons observeres hos 28% av pasientene med undertype 1b og i 66% med andre HCV-subtyper.


    Relaterte Artikler Hepatitt