En spesiell laboratorieundersøkelse - analysen av PCR for hepatitt C - forenkler i stor grad diagnosen av denne virussykdommen. Hepatitt C er ikke et unntak. En liten blodprøve kan testes for innholdet av rna og annet genetisk materiale av viruset. Alle individer med antistoffer mot hepatitt C som sirkulerer i blodplasmaet, blir underkastet analyse med PCR, hvis tilstedeværelse bekreftet den kvalitative deteksjonen.

Fortolkningen av resultatene tolkes i kolonnen i forskningsformen som en "positiv" eller "negativ" analyse. I tillegg er det mulig å ikke bare bestemme minimumsvirusinnholdet, men også å telle antall partikler. Det er således mulig å bestemme estimert viral belastning og bestemme medisinsk behandling taktikk så nøyaktig som mulig.

Viral leverskade

Lever som et element i fordøyelseskanalen tar stor byrde. I sine celler forekommer de fleste metabolske reaksjoner av alle typer metabolisme, som sikrer optimal funksjon av alle organer og systemer. Samtidig er dens avgiftningsverdi flott for fjerning av slagg og metabolske produkter med enzymatisk galle.

Tapet av leveren av virus av forskjellig natur er ekstremt farlig for kroppen. Et mangfoldig klinisk bilde og manglende overholdelse av behandling fører hepatitt til det første når det gjelder helserisiko. Hepatitt C er kronisk og kan være negativ i lang tid, sakte parasitere i menneskekroppen. Viruset overføres gjennom biologiske væsker: blod og sjeldnere gjennom sæd. Narkotikamisbruk av ikke-sterile sprøyter, naturlig levering av smittede kvinner, utilsiktede skader eller kutt av helsepersonell kan føre til overføring av viruset til friske mennesker.

Tidlig diagnose av sykdommen er hemmet av det skjulte kliniske bildet og den usystematiske patologien. Et positivt resultat kan ganske enkelt gå glipp av dårlige analyser. Bare en betydelig skade på leverenceller forårsaker en viss symptomatologi, men den negative effekten av viremia gir da ingen sjanse til å gjenopprette orgelet.

Moderne medisin har utviklet spesielle metoder for å gjenkjenne de minste sporene av viruset. PCR, IFA, leverbiopsi kan oppdage den minste skade på leveren og minimumsnivået av antistoffer mot viruset. Analysen ved hjelp av PCR er den enkleste og mest pålitelige i diagnostisk praksis.

Kvalitativ analyse

Essensen av polymerasereaksjonen er genereringen av en sekvens av rna. Reaksjonen utføres i nærvær av de samme virale proteiner i blodplasmaet.

Spesielle katalysatorer lar deg syntetisere en lignende viral sekvens av kjeden, som sammenlignes med de kjente nukleotidene av viralt RNA. Basert på dette, bestemmer de viral belastning og leverskade.

PCR er i stand til å fange selv en eneste tilstedeværelse av det ønskede gen i det tatt blod. En slik diagnostisk kjedereaksjon er også meget spesifikk. Sekvensen av nukleotidkjeder er unik for hver skapning, slik at enzymatiske primere oppretter identiske sekvenser av ønsket genetisk informasjon. Dermed kan noe virus oppdages med den minste nøyaktighet, selv om den kvantitative indikatoren er ekstremt liten.

Pasienter i hvis blod ble funnet antistoffer produsert mot viral hepatitt, gjennomføre en kvalitativ studie av PCR eller Eph. Resultatet av analysen kan være både positivt og negativt, som i begge tilfeller krever behandling.

Den positive responsen til kjedereaksjonen skal deklareres som tilstedeværelsen av RNA-fragmenter av hepatittviruset eller som fenomenet infeksjon.

I blodplasmaet for øyeblikket virker viruset aktivt og parasitter over leveren celler. PCR-diagnostikk kan gi et negativt svar hvis det er få partikler av viralt RNA tilstede i plasma, under følsomhetsnivået av testen, eller slet ikke. Etter direkte infeksjon, blir virusmengden relativt langsomt, og først etter 1-2 uker, om eller annen kvalitativ forskning er i stand til å isolere dem.

Negativ analyse kan fås i følgende tilfeller:

1. Når du tar materiale i ujevne forhold, får du en blodprøve med forurensning;
2. Når en pasient tidligere har fått heparin injeksjoner.
3. Med tilstedeværelsen av andre enzymer og substrater i prøvene tatt som forstyrrer løpet av kjedereaksjonen.

Kvantitativ analyse

Kvantitativ test som en mikrobiologisk diagnose er utformet for å bestemme virusbelastningen. En bekreftet kvalitativ analyse for viremia tjener som grunnlag for å bestemme mengden av genetisk materiale og dets konsentrasjon. Antallet detektert viral rna bestemmes i en enhet av blodvolum, vanligvis i 1 milliliter. De nødvendige materialene er uttrykt i internasjonale enheter, enkelte laboratorier bruker antall kopier i analysen av eif.

Vanligvis, før noen terapeutisk behandling, analyseres PCR kvantitativt. Telling av viral rna utføres ganske ofte: etter en, fire, tolv og tjuefire uker. 12. uke betraktes som veiledende, siden analysen i løpet av denne perioden utføres tolkning av effektiviteten av terapeutiske tiltak.

Kvantitativ analyse ved bruk av PCR eller IFA involverer å ta prøver fra en ven.

Tolkning av resultater som høy viral belastning starter fra en figur på 800.000 IE / ml. Et slikt positivt resultat for hepatitt C reflekterer tilstedeværelsen av minst 3.000.000 eksemplarer per milliliter blod. Det lave nivået av viremi stopper ved 400.000 IE / ml. Resultatene av studien kan være verdier som et negativt svar, samt indikatoren "under måleområdet."

En kvantitativ test med et estimat av "under måleområdet" sier at under reaksjonen var det ikke mulig å beregne RNA. Viruset er fortsatt sirkulerende i kroppen, som indikert ved en positiv kvalitativ test. En negativ indikator for kvantitativ analyse av PCR eller ifa indikerer fraværet av rna i denne blodprøven.

Til tross for begrensede metoder for overføring av viruset gjennom blodet øker risikoen for overføring av viruset gjennom sekretene fra kjønnskjertlene fra mor til barn.

Kvantitativ analyse gir betydelig hjelp til evaluering av terapeutiske inngrep. Ifa og PCR reflekterer virkningen av antivirale legemidler, bidrar til å etablere tidspunktet for behandling og vurderer dannelsen av pasientens immunitet. Den tidlige negative responsen av laboratorietester indikerer vellykket behandling og behovet for å redusere varigheten av behandlingen. Langsom nedgang i viremia kan tolkes som behovet for å modifisere terapeutisk kurs. Nivået på viral belastning bestemmer prognosen for sykdommen. Hepatitt med lav hastighet er sannsynligvis ganske enkelt behandlet og viruset kan fjernes helt fra kroppen. Høye nivåer av viral tilstedeværelse i blodet krever forsiktig oppmerksomhet og allsidig behandling.

Bruk av PCR-diagnostikk

Polymeraskjedereaksjon (PCR) i molekylærbiologi er en eksperimentell metode for å oppdage virus. Det lar deg øke konsentrasjonen av bestemte nukleinsyrefragmenter (DNA) i prøver av biologisk materiale, noe som gjør det mulig å bestemme dem (gjenkjenne) og telle.

Analysen utføres som følger. Genetisk materiale (en blodprøve), som potensielt kan inkludere det ønskede genet, blir introdusert i røret. Det er også plassert primere - kjemisk syntetiserte segmenter av en liten lengde av ønsket gen.

DNA- eller RNA-polymerase er også tilsatt til karet, det er i stand til å lineere opp en nukleinsyrekjede som er helt identisk med originalen. Den resulterende sammensetning injiseres og et sett med fire fri nukleotider - et spesielt byggemateriale for RNA eller DNA, hvorav den ene inneholder radioaktive fosforpartikler.

Den resulterende blanding oppvarmes til 95-96 ° C, og derfor er to DNA-spiraler, som normalt er sammenflettet, vevd. Deretter avkjøles legemidlet, hvorpå primene selv fester seg til den ønskede regionen av virusgenomet, og hindrer at RNA (eller DNA) danner en dobbelt helix igjen.

Under kjøleprosessen søker polymerasen etter en fri nukleotidkjede. For funksjonen av dette enzymet er det nødvendig en enkelt kjede av nukleotider. Siden polymerase glir langs DNA-kjeden (som en ring på et tau), er den ikke i stand til å arbeide på en dobbelt helix.

Etter dette utføres en gjentatt varmesyklus som skyldes hvilke kjeder av nukleotider som er separert. Ved hver av disse syklusene av PCR øker mengden i prøven av det ønskede hepatittgenet eksponentielt, og resten av det genetiske materialet blir produsert (vokser) lineært.

Etter rensing av løsningen fra nukleotidrester og separasjon ved elektroforese av DNA-kjeder av molekylvektsparameteren, kan man lett bestemme om det er et ønsket gen i prøven under studie eller ikke.

Fordeler med PCR

Laboratorietesting ved hjelp av PCR tillater enda mer informasjon enn tilstedeværelsen av virus-RNA. Ved å bestemme parameteren for nivået av radioaktiv stråling, er det mulig å identifisere hvor mye genetisk materiale som opprinnelig var inneholdt i prøven under studien. I tilfelle av hepatitt, bestem indikatoren for nivået av viral belastning.

En annen fordel ved denne metoden er den meget høye følsomhetsgrad av CR-reaksjonen. Det er mye høyere enn klassiske metoder for å oppdage virus. Ideelt sett, for å identifisere ønsket gen, for PCR, er bare ett virus i prøven tilstrekkelig.

I tillegg er PCR helt spesifikt. Dens primere er utformet på en slik måte at de stemmer fullt overens med de unike områdene av de ønskede gener som ingen annen sekvens har. Som fingeravtrykk er unike, er det unike nukleotidsekvenser i hvert gen.

Kvalitativ analyse av PCR

Kvalitativ analyse lar deg bare identifisere tilstedeværelsen av et virus i blodet. Denne testen skal utføres for alle pasienter i hvilke antistoffer mot hepatitt C ble funnet i blodet. Det kan resultere i bare én av to verdier: "detektert" eller "ikke oppdaget". I en sunn person skal normen (referanseverdi) "ikke oppdages".

Det er en spesiell tolkning av slike resultater av kvalitativ forskning:

• Resultatet er "oppdaget". Dette betyr at et fragment av RNA som er spesifikt for hepatitt C-viruset ble funnet i den analyserte prøven av biologisk materiale tatt. Det er derfor et faktum at pasienten er infisert med hepatitt C-viruset. Hvis resultatet av høyverdig PCR er "detektert", indikerer dette at viruset multipliserer og på denne tiden smitter det nye leverceller i kroppen.
• Resultatet er "ikke oppdaget." En slik dom indikerer at i den analyserte prøven av biologisk materiale som er oppnådd i dette laboratoriet, ble det ikke funnet noe fragment av RNA som er spesifikt for hepatitt C-viruset. Alternativt var konsentrasjonen av RNA av patogeninfeksjonen i denne prøven under sensitivitetsgrensen for testen.

I den akutte fasen av RNA i hepatitt C-viruset kan slike kvalitative studier ved PCR-metoden detekteres allerede etter 1-2 uker umiddelbart etter kroppsinfeksjon, det vil si lenge før utseendet av antistoffer mot hepatitt selv.

Unøyaktige testresultater fra denne studien kan fås ved å:

• forurenset biomateriale;
• tilstedeværelsen av heparin i pasientens blod;
• Tilstedeværelsen i prøven av kjemiske eller proteinstoffer (inhibitorer) som påvirker de ulike komponentene i PCR.

For å gjennomføre en kvalitativ analyse av PCR, er det ikke nødvendig med spesiell forberedelse av pasienten for studien. Venøst ​​blod brukes som et materiale.

Evaluering av resultater

HPR-test av høy kvalitet har en viss grad av følsomhet, og avhengig av nøyaktigheten av forskningen og nivået på utstyret i laboratoriet kan variere fra 10 til 500 IE / ml.

Dette betyr at hvis viruset i blodprøven er tilstede i en meget lav konsentrasjon (mindre enn terskelverdien av følsomheten til dette laboratoriet), kan resultatet bestemmes som "ikke detektert" hos en pasientpatient. På grunn av dette, når det utføres en kvalitativ analyse av PCR med lavt nivå av viremia (lav viruskonsentrasjon), for eksempel for pasienter som gjennomgår antiviral terapi, er det svært viktig å kjenne følsomhetsgrensen for dette diagnostiske systemet.

Varianter av diagnostiske systemer

For å kontrollere den virologiske responsen, anbefales det å bruke diagnostiske systemer med en følsomhetsgrense på minst 50 IE / ml for antiviral behandling. Disse kriteriene er oppfylt, for eksempel med Cobas Ampicolor HCV-test-analysatorer (nøyaktig til 50 IE / ml), samt RealBest HCV RNA (med følsomhet på 15 IE / ml).

I henhold til WHO-anbefalinger, for å etablere en endelig diagnose av hepatitt C, er det nødvendig å basere seg bare på tre ganger deteksjon av C-virus-RNA i pasientens serumprøver, uten andre varianter av hepatittmarkører.

I tillegg til PCR-metoder, brukes en TMA-analyse (transkripsjonal amplifikasjonsmetode) til å detektere HCV RNA hos pasienter. Den har den beste følsomhetsgrensen (5-10 IE / ml), men i vårt land er en slik testmetode ikke særlig vanlig.

Utvalg av detekterbare virusmodifikasjoner

En slik kvalitativ bestemmelse i serum av tilstedeværelsen av RNA i hepatitt C-viruset gjør det mulig å bestemme flere genotyper av dette viruset. For tiden vet vitenskapen mer enn seks genotyper av dette viruset, så vel som om 10 subtyper av denne sykdommen.

I vårt land er vanlige virus 1, 2, 3 genotyper. Laboratorier kan oppdage følgende genotyper: 1a og 1b, 2a, 2b og 2c, samt 3, 4, 5a og 6, uavhengig av undertyper. For alle virusmodifikasjoner er deteksjonsspecifikiteten 100%.

PCR kvantitativ analyse

Ved hjelp av en kvantitativ PCR-test bestemmes nivået av konsentrasjon av hepatittviruset i blodprøver (virusbelastning). Denne testen for viremia (viruskonsentrasjon) lar deg bestemme antall enheter av et bestemt genetisk materiale (det mest virale RNA) som detekteres i en viss mengde. I dette tilfellet bestemme konsentrasjonen i 1 ml, som tilsvarer 1 cu. cm.

De kvantitative parametrene til analysen er uttrykt i figurer, for dette formål brukes internasjonale enheter (IE) per ml (ml), referert til som IE / ml, som måleenheter. Nå i noen laboratorier kan mengden av virus bestemmes i andre enheter: Antall kopier per ml er angitt som kopier / ml.

• Datoer. For hepatitt C, gjøres en slik kvantitativ analyse av PCR umiddelbart før starten av behandlingen. Deretter 1., 4., 12. og 24. uke. Evaluering på 12. uke er indikativ, det gjør det mulig å bestemme effektiviteten av terapien.
• Forberedelse for analyse. For å utføre en kvantitativ analyse av PCR, er det ikke nødvendig med spesiell forberedelse av pasienten til studien. En halv time før prøvetaking bør ikke røyke. Venøst ​​blod brukes som laboratoriemateriale.

Evaluering av resultater

For ulike laboratorietestsystemer er det forskjellige konverteringskvoter for denne indikatoren i IE / ml. I gjennomsnitt tar de en konverteringsparameter, der 4 kopier / ml = 1 IE / ml. Det vil si at hvis laboratoriet gir resultatet av PCR-analyse 2,4 * 10 6 kopier / ml, så skal denne parameteren deles inn i 4 og vi får 6 * 10 5 IE / ml.

En belastning på 800.000 IE / ml regnes som høy, noe som tilsvarer omtrent 3.000.000 eksemplarer / ml. Lav viremia, ifølge noen forfattere, tilsvarer parametrene for kvantitativ PCR under 400 000 IE / ml.

Som resultat av den kvantitative testen kan de endelige resultatene ikke leveres i form av en digital verdi, men: "under måleområdet" eller "ikke detektert".

• Vurdering: "under måleområdet." Dette antyder at den kvantitative testen ikke kunne oppdage hepatitt C viral RNA, men selve viruset er tilstede i kroppen i svært lave konsentrasjoner. Dette fremgår av en ytterligere kvalitativ test, som bekrefter faktumet av tilstedeværelsen av viruset.
• Vurdering: ikke oppdaget. Dette resultatet indikerer at den kvantitative testen ikke ble funnet i prøven av virus-RNA.

Parameteren for viral belastning bestemmer først og fremst graden av infeksiøsitet av sykdommen, nivået av "infeksjon" av pasienten. Jo høyere pasientens viruskonsentrasjon er, jo større er sannsynligheten for at den overføres til andre mennesker. For eksempel, under samleie med en syke person, eller vertikalt. Denne kvantitative indikatoren bidrar også til å bestemme effekten av behandlingen av pasienten.

Å gjennomføre en kvantitativ analyse av KKP er viktig for antiviral terapi, vurderer suksess og planlegger varighet på kurset. Med en rask respons fra kroppen til behandling og en lav grad av viremi, kan varigheten av behandlingen forkortes.

Hvis den kvantitative PCR-parameteren reduseres sakte, bør antiviral terapi forlenges eller modifiseres. Hvis nivået av viral belastning er lav, er dette en gunstig faktor for terapi, men hvis forhøyet, er metoden for behandling som brukes, ineffektiv og legemidlene eller metoder for deres bruk bør endres.

Kvalitativ analyse for hepatitt C

Legg igjen en kommentar 7,180

En kvalitativ analyse av polymerasekjedereaksjonen - PCR for hepatitt C bestemmer tilstedeværelsen eller fraværet av HCV i kroppen. I laboratorieforhold studeres strukturen av RNA, som vil inkludere viruset. Ved detektering av viruset C, er det nødvendig å gjennomgå et behandlingsforløp, siden forsømmet tilstand av leveren vil medføre alvorlige konsekvenser. PCR av høy kvalitet utføres også etter utvinning for å bekrefte fraværet av antistoffer. Tilordnet for rutinemessig inspeksjon. Med lav konsentrasjon av kausjonsmiddelet i blodet, kan PCR (kvalitativ) ikke oppdage noe, fordi diagnostikksystemet har sine egne følsomhetsgrenser. I tilfelle av den første fasen av sykdommen eller den milde formen, utføres PCR ultradiagnostikk på ekstremt følsomt utstyr.

Hva er RNA-virus?

Begrepet RNA i hepatitt C-viruset (eller hepatitt C-virus-RNA) er selve leversykdommen. Virus C binder seg til den sunne cellen i kroppen ved å trenge inn i. Over tid, spredt over hele kroppen, er det bare nødvendig å komme inn i blodet. Som et resultat trengs patogenet i leveren, smelter med sine celler og virker hardt. Leverceller (hepatocytter) virker under påvirkning, undergår endringer, og fra dette dør de. Jo lengre viruset C er i leveren, jo større antall celler dør. Over tid utvikler farlige sykdommer som fører til ondartet degenerasjon og død.

Infeksjon av leveren med denne typen virus kan ikke manifestere seg eksternt. I mange år eller flere tiår føler en smittet seg helt sunn, og bare en tilfeldig undersøkelse avslører ofte patologi. Ved donering av blod til hepatitt undersøkes en del av RNA (ribonukleinsyre) kjeden, som er en del av det humane genet (DNA). Resultatene av laboratorietester bør ikke brukes til selvbehandling, fordi dette bare er en indikator. Det nøyaktige bildet og ytterligere diagnose er bedre bestemt av legen.

Når ferdig: indikasjoner på forskning

I bekreftelse på HCV utføres PCR-analyse (polymerasekjedereaksjon). Studier av PCR bidrar til å finne patogenmaterialet i strukturen av RNA og foreskrive en effektiv terapi. Utnevnt i følgende tilfeller:

• påvisning av tegn på betennelse i leveren;
• screening studier for forebygging;
• undersøkelse av personer i kontakt
• diagnose av hepatitt av blandet opprinnelse (bestemmelse av hovedpatogenet);
• bestemme nivået på reproduksjonsaktivitet av viruset i kronisk form;
• levercirrhose;
• for å bestemme effektiviteten av den foreskrevne behandlingen.

Studier av PCR foreskrives av en lege for å bestemme effektiviteten av et behandlingsforløp for hepatitt.

Det er en kvalitativ og kvantitativ analyse av PCR. Kvantitativ PCR viser prosentandelen av RNA til virusbærere i blodet, og kvalitativ indikerer viral tilstedeværelse eller fravær. En positiv indikator for kvalitet (tilstedeværelse av hepatitt C RNA) trenger også kvantitativ forskning. Et høyt nivå av konsentrasjon av det forårsakende middelet av hepatitt C er forbundet med risikoen for overføring, det vil si infeksjon av andre. Lavt antall er bedre behandles. Mengden av RNA-virus i blodet er ikke relatert til intensiteten av sykdommen. PCR-analyse gjøres også ved interferonbehandling for å foreskrive varighet og kompleksitet i behandlingsforløpet.

Egenskaper av høy kvalitet PCR analyse for hepatitt C

En kvalitativ analyse med polymerasekjedereaksjonsindeksen er tildelt alle pasienter som har antistoffer mot hepatitt C i blodet. De som har vært syk og gjenopprettet, må ta testen igjen. Det anbefales å bestå testen for hepatitt B, da i en positiv konklusjon, og for hepatitt D. Også kvalitativt analysert reaksjon skal utføres i forbindelse med andre blodprøver. Analyser vil vise et komplett bilde av viral spredning.

Fra testresultatene vil bare en positiv test for hepatitt C være synlig eller negativ, det vil si tilstedeværelse eller fravær av et virus. Hvis utgangen er "detektert", er viruset og fortsetter å være aktivt. Betegnelsen "ikke oppdaget" indikerer fraværet av et virus eller dets lille mengde. Med denne indikatoren bør man huske på at analysens følsomhet for diagnostiske systemer er forskjellig, og at RNA hepatitt C fortsatt kan være i blodet, men ikke manifestert i analysen.

Spesielt sensitiv PCR-metode viser ultra hepatitt C selv i små mengder. En fluorescens hybridiseringsstudie brukes, som er mange ganger høyere enn standard PCR-systemer. Metoden brukes i flere tilfeller:

• mistenkte skjulte former for hepatitt C;
• PCR-diagnostikk bekreftet ikke patogenet, men det er antistoffer;
• i tilfelle gjenoppretting
• å oppdage tidlig infeksjon.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Dekoding analyse

PCR-dekodingen av HCV påvirker den endelige avgjørelsen når man foretar en diagnose, spesielt med ultrametod-metoden. Den største ulempen ved denne studien er streng overholdelse av sterile forhold for prøven og materialene. En liten avvik viser noen ganger unøyaktige analytiske konklusjoner, kompliserer diagnose og etterfølgende behandling. Analyse av PCR for bestemmelse av hepatitt-RNA viser ikke alltid selvtillit et bilde av sykdommen, noen ganger er unøyaktigheter tillatt, og i begge retninger.

Diagnostisering av hepatittvirus, det anbefales å bruke en omfattende undersøkelse.

Norm for indikatorer

Fraværet av JgM antistoffer mot viral hepatitt C i resultatene av studien regnes som normen i analysen av polymerasekjedereaksjonen. Samtidig viser funnene fra den serologiske analysen tilstedeværelsen av antistoffer mot C-viruset, og dette er også innenfor det normale området. En kvalitativ definisjon viser ikke intensiteten av sykdommen, det avslører bare årsaksmedlet til hepatitt C i RNA. Denne analysen gjentas etter behandling for å bekrefte den faktiske utvinningen.

avvik

Hvis JgM antistoffer mot HCV RNA er tilstede, indikerer dette en utviklingsinfeksjon. Sykdommen pågår samtidig akutt eller kronisk, manifestert i forskjellige stadier. Hvis en nedgang i antall antistoffer registreres, vil analysen indikere at resultatene av behandlingen ble oppnådd under utvinning. Det er bare svært sjeldne tilfeller av falske positiver som finnes i diagnosen. De finnes hos kvinner under graviditet og hos personer med andre smittsomme sykdommer.

Dekrypteringsanalyse for hepatitt C

Leversykdommer i den moderne verden er svært relevante, fordi dette organet er utsatt for negativ påvirkning fra miljøet, feil livsstil, etc.

Men det er sykdommer som absolutt alle kan bli smittet med, og det er ekstremt vanskelig å forutsi om dette vil skje eller ikke. Dette for eksempel viral hepatitt, som overføres hovedsakelig gjennom blodet og i utgangspunktet ikke gjør seg kjent. Spesielt snakker vi om C-hepatitt.

Det faktum at viruset i utgangspunktet ikke viser noen spesielle tegn, kompliserer alvorlig diagnosen, men det er likevel ganske effektive og mangfoldige studier som vil bidra til å finne frem til problemet.

Det grunnleggende prinsippet for å oppdage HCV sykdom er å dekode testene for hepatitt C, det vil si å sammenligne visse indikatorer med normer.

Betingelser for å få veibeskrivelse

Diagnose av hepatitt C utføres av mennesker av ulike grunner, hovedsakelig:

• mistanke om mulig hepatitt;
• en person er i fare;
• diagnose er nødvendig med tanke på arbeidets spesifikke egenskaper;
• kvinner under graviditet eller ved planlegging.

Det finnes flere typer diagnostikk: Noen av dem er overfladiske studier, andre er dype og svært nøyaktige, og prinsippet om dette er studiet av minimal avvik fra normale indikatorer eller påvisning av bestemte stoffer.

For deteksjon av hepatitt C-virus i humant blod, brukes 3 typer diagnostiske metoder, disse er:

1. Enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA). Utført i laboratoriet ligger prinsippet i bestemmelse av antistoffer mot hepatitt, spesielt: IgG, IgM. Denne diagnosen vil ikke gi et detaljert svar: en person er syk eller ikke, fordi en tredjedel av bærerne av antistoffene ikke blir oppdaget. Dette skjer på grunn av gapet mellom viruset som kommer inn i kroppen og produksjon av antistoffer mot det, så dette er en tvilsom og meget overfladisk analyse.
2. Rekombinant immunoblotanalyse. Det utføres bare for å bekrefte laboratorietester, hvis resultatet er positivt, betyr det at personen er eller var en bærer av sykdommen. Antistoffer mot viruset vises ikke umiddelbart, selv etter vellykket behandling av hepatitt. I tillegg er et falskt resultat mulig på grunn av noen tredjepartsfaktorer.
3. Polymerase (PCR) analyse. Hva er den mest nøyaktige metoden for å bestemme hepatitt? - unikt PCR. Det er den yngste og mest nøyaktige måten å diagnostisere. Det PCR kan gi et detaljert svar om sykdomsforløpet, lar deg sette konsentrasjonen av viruset i blodet og dets genotype (det er 6). Prinsippet er basert på deteksjon av DNR / RNA-virus i blodplasmaet. Denne metoden omgår alle de ovennevnte med hensyn til kvaliteten på diagnosen: minst 20 dager bør passere før de kliniske manifestasjonene av hepatitt, og maksimalt 120 dager før produksjon av antistoffer - 10-12 uker etter penetrasjon av viruset. Men deteksjon av kausjonsmiddelet i blodet kan ikke være falskt på noen måte, den eneste begrensningen: 5 dager må passere fra infeksjonstidspunktet, fordi det ikke kan være et virus i det studerte blodvolumet.

PCR utføres for nøyaktig diagnose, det skjer tre underarter:

1. Kvalitativ analyse. Med det er bare tilstedeværelsen av viruset bestemt.
2. Kvantitativ diagnostikk. Brukes til å bestemme nøyaktig innholdet av viruset i blodvolumet; under behandling brukes til å teste effekten.
3. Genotypisk diagnose. Brukes til å bestemme genotypen, og senere fenotypen av viruset. Å kjenne genotypen av patogenet er ekstremt viktig for terapi, fordi, avhengig av egenskapene, endres kurset og konsentrasjonen av stoffinntaket.

Hjelpeanalyser

I diagnosemetodene spilles en viktig rolle av ytterligere tester, som til tider endrer egenskapene til behandlingen, og noen ganger kan det til og med indikere en annen diagnose.

Biokjemisk analyse

For å ordentlig foreskrive behandling og ikke forverre bildet, må du på en pålitelig måte bestemme graden av leverskade, for dette bruker en biokjemisk blodprøve, som vil vise avvik fra normen i sammensetningen.

Endringer karakteriserer funksjonene i leveren vevskader, det er: stadiet av sykdommen, alvorlighetsgraden av fibrose, forstyrrelse av leveren. Den biokjemiske metoden viser ekte tall for bilirubin, protein, urea, kreatinin, sukker, AST og ALT, alkalisk fosfatose, jern og gamma-glutamyltranspeptidase i blodet. I tillegg vil lipidprofilen og kvaliteten på proteinmetabolismen bli bestemt.

fibrose diagnose

Fibrose er en skade på leveren vev, kurset avhenger av sin grad, derfor er diagnosen av alvorlighetsgraden av vevskader svært viktig. Dømmer etter bildet av sykdomsløpet, kan legen dømme hvor viktig behandlingen er: Hvis situasjonen er ukritisk, kan den til og med bli utsatt for ikke å skade andre organer med stoffene.

Andre analyser

Noen ganger, for å få et komplett bilde av sykdommen, brukes en ultralydsskanning av bukhulen og skjoldbruskkjertelen, et komplett blodtall. Eldre mennesker diagnostiseres med kardiovaskulære og fordøyelsessystemer, lunger.

Hvis det ikke er mulig å utføre standard ELISA / PCR analyser, utføres det spesifikke analyser av spytt og andre væsker for tilstedeværelsen av patogenet.

indikatorer

Teknologier for diagnostisering av hepatitt C er på et høyt nivå, og gir ofte ikke falske resultater.

Til tross for dette er det umulig å gi 100% garanti for nøyaktighet: Falske positive resultater er mulige.

En blodprøve kan gi et feil svar i tilfelle manglende overholdelse av analysene eller andre faktorer. Hovedårsakene til forvrengningen av resultatene:

• noen spesifikke infeksjoner som reagerer med screeningsmidler og testen er positive;
• graviditetsforskning;
• Tilstedeværelsen av sekundære stoffer i kroppen;
• forstyrrelse av immunforsvaret;
• brudd på reglene for blodprøvetaking.

Dekryptere tester for hepatitt C

Dekodingstester for hepatitt omhandler en erfaren spesialist som vil avgjøre abnormiteter av hver indikator og skrive en konklusjon om sannsynligheten for hepatitt.

Ved diagnostisering ved hjelp av ELISA, vil deteksjon av antistoffer i blodet tydeliggjøre at det er eller var hepatittvirus i menneskekroppen: enten pasienten er syk nå eller har hatt sykdommen, og antigenene ganske enkelt ikke har tid til å komme seg ut av kroppen. Det skal huskes at antistoffer ikke fungerer umiddelbart - en viss tid må passere for at en slik analyse skal gi pålitelige resultater. Derfor må du om nødvendig donere blod til testing.

Hvis PCR-diagnosen ga en positiv respons, så er det med en sannsynlighet på 99% i legemet. I dette tilfellet er det nødvendig å bestemme alvorlighetsgraden og utføre rna genotyping for å korrigere kurset, og så begynne behandlingen umiddelbart slik at hepatitt ikke blir kronisk. Disse polymeraseanalysene anses som meget nøyaktige, fordi de kan oppdage opptil 1 som er representative for viruset i cellen. Hvis strømningshastigheten av polymerasekjedereaksjonen ikke brytes, er svaret negativt, og det er ikke nødvendig å bekymre seg.

Ved etablering av hepatitt C brukes kvantitativ bestemmelse av bilirubin, ALT og AST, proteiner. Deres innhold indikerer også graden og alvorlighetsgraden av sykdommen.

Generell tabell med indikatorer på stoffer i blodet som kan indikere C-hepatitt etter biokjemisk analyse:

Kostnaden for blodprøving og PCR for hepatitt C

Hepatitt C er en inflammatorisk patologi der leverceller påvirkes. Sykdommen utvikler seg som følge av penetrering av hepatitt C-viruset (HVC) i menneskekroppen.

Formen av sykdommen kan være akutt eller kronisk.

Ofte er symptomene på den akutte patologien hos de fleste pasienter fraværende, noen ganger er sykdommen ledsaget av smertefulle opplevelser i magen, redusert ytelse, økt tretthet, tap av appetitt, en mørk skygge av urin, misfarging av avføring, yellowness av huden og slimhinner, ledsmerter. Slike symptomer oppstår vanligvis 6-8 uker etter infeksjon, men kan oppstå etter seks måneder.

Ved utvikling av slike fenomener er det nødvendig å kontakte en medisinsk institusjon og gjennomgå en omfattende undersøkelse av hele organismen. Som en del av en medisinsk undersøkelse utføres en blodprøve for hepatitt C.

I dag, ved hjelp av moderne diagnostiske teknikker, kan denne patologien identifiseres i begynnelsen av utviklingen, noe som øker sjansene for en fullstendig kur av sykdommen.

Følgende grupper av mennesker er pålagt å teste for hepatitt C:

• kvinner i perioden med å bære et barn;
• personer med tegn på hepatitt;
• medisinsk personale;
• potensielt organ og blodgivere;
• narkomaner, HIV-smittede personer, promiskuøse intime liv.

Liste over nødvendige studier

Hvilke tester skal jeg ta for hepatitt C? For å nøyaktig diagnostisere sykdommen, identifisere årsakene og bestemme tilstanden til leveren parenchyma, er følgende studier påkrevd:

• generell urin og blodprøver;
• biokjemisk analyse av blod;
• PCR analyse;
• blodprøve for påvisning av antistoffer mot HVC;
• en blodprøve for eksisterende antistoffer mot sine egne leverceller;
• leverbiopsi.

Dekoding av blodprøver for hepatitt C utføres av en spesialist. Vurder hver metode for forskning mer detaljert, så vel som vi vil forstå hvilken analyse av hepatitt C som er mest nøyaktig.

Generell analyse

Når du utfører en generell blodprøve for hepatitt C, kan du vurdere pasientens tilstand. Endringer i blodparametere blir ikke oppfattet som spesifikke symptomer på hepatitt, men med denne sykdommen er det slike forstyrrelser som:

• redusert konsentrasjon av hemoglobin, blodplater og leukocytter;
• øker innholdet av lymfocytter;
• blodpropp er brutt
• erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR) øker.

Generell analyse av urin gjør det mulig å oppdage urobelin i dets sammensetning - et gallepigment som oppstår i urinen som følge av nedsatt leverfunksjon.

Biokjemisk analyse

Biokjemisk analyse av blod i hepatitt C gjør det mulig å identifisere slike lidelser som:

• forhøyede nivåer av leverenzymer (alanintransaminase - ALT og aspartataminotransferase - AST), som kommer inn i blodet når hepatocytter er skadet. I en normal tilstand bør disse indikatorene for menn ikke være over 37 IE / l, for kvinner - ikke høyere enn 31 IE / l. En økt konsentrasjon av ALT og AST i asymptomatisk hepatitt C er ofte det eneste symptomet på denne sykdommen. I tillegg øker blodglutamyltranspeptidase alkalisk fosfatase (normalt ikke høyere enn 150 IE / l).
• Bilirubininnholdet (både generelt og direkte) i blodet overskrides. Hvis nivået av gul pigment i serum overskrider 27-34 μmol / l, oppstår gulsott (opptil 80 μmol / l i mild form, 86-169 μmol / l - i moderat, over 170 μmol / l - i alvorlig form).
• Nivået på albumin er senket, konsentrasjonen av gamma globuliner, tvert imot, økes. Gamma globuliner består av immunglobuliner - antistoffer som beskytter kroppen mot sykdomsfremkallende stoffer.
• økt konsentrasjon av triglyserider i blodet.

PCR-test

Ved hjelp av PCR-teknikken er det mulig å diagnostisere sykdomsfremkallende middel. Utførelse av denne analysen gjør det mulig å oppdage et virus i blodet, selv om mengden er minimal. PCR-analysen for hepatitt C gjør det mulig å bestemme den eksisterende infeksjonen i blodet allerede etter 5 dager fra infeksjonstidspunktet, det vil si lenge før antistoffer opptrer.

Hvis resultatet av en blodprøve for hepatitt C ved PCR er positiv, indikerer dette forekomsten av en aktiv infeksjon i kroppen. Ved hjelp av denne metoden kan du gjennomføre en kvalitativ og kvantitativ studie av HVC RNA.

I løpet av den kvalitative analysen av PCR for hepatitt C, er det mulig å oppdage et eksisterende virus i menneskekroppen.

Denne diagnostiske prosedyren utføres hvis anti-HVC detekteres i blodet.

Dekryptering av analysen for hepatitt C inneholder informasjon om at en infeksjon enten har blitt detektert eller ikke oppdaget i kroppen. Normalt finnes det ingen patologiske stoffer i blodet.

Hvis hepatitt C-testen er positiv, betyr det at patogenet kontinuerlig deler og infiserer leverceller.

Resultatene av denne analysen kan være upålitelige, det er mulig i følgende tilfeller:

• forurenset biomaterial brukt
• i nærvær av heparin i blodet;
• i nærvær av kjemiske eller proteinstoffer (inhibitorer) i det studerte biomaterialet, som påvirker elementene i PCR.

Kvantitativ analyse av hepatitt C gir informasjon om mengden av virus som er inneholdt i blodet, det vil si, bestemmer virusbelastningen. Med dette konseptet menes volumet av HVC RNA tilstede i blodet (for eksempel i 1 ml). I tolkningen av den kvantitative analysen for hepatitt C, uttrykkes denne verdien i digital ekvivalent, målt i IE / ml.

Blod for PCR for hepatitt C er tatt før terapeutiske tiltak. Etter analysen utføres på 1, 4, 12 og 24 uker. Studien i uke 12 er veiledende og utføres for å vurdere effektiviteten av medisinske prosedyrer.

Hvis testen for hepatitt C under graviditeten er positiv og virusverdiene overskrides, øker risikoen for overføring av patogener fra den syke mor til barnet flere ganger. Også med forhøyede verdier av viral belastning er implementeringen av terapeutiske tiltak vanskelig.

I følge transkripsjonen av tester for hepatitt C, hvis virusbelastningsverdiene overskrider 800.000 IE / ml, så er det høyt. Hvis tallene er under 400 000 IE / ml, anses nivået av virusbelastning som lav.

Analyse av hepatitt C ved PCR regnes som den mest nøyaktige og har flere fordeler over andre forskningsalternativer, nemlig:

• direkte diagnose av sykdomsfremkallende middel. Ved utførelse av tradisjonelle studier bestemmes det av tilstedeværelsen av proteinmarkører som er avfallsprodukter av patogener. Dette indikerer bare at infeksjonen er tilstede i blodet. Ved testing for hepatitt C ved PCR, er det mulig å bestemme typen patogen av farlig patologi.
• spesifisitet av teknikken. Under denne prosedyren bestemmes et unikt DNA-område i biomaterialet som tilsvarer bare en type patogen. Dette minimerer sannsynligheten for falske resultater.
• høy følsomhet. Når du utfører PCR-analyse, kan du oppdage minimumsmengden av virus. Dette er viktig hvis betingede patogene stoffer identifiseres som bare utgjør en trussel hvis nivået øker.
• Ved bruk av denne teknikken i en prøve av biomaterialet, kan flere patogener detekteres samtidig.
• kan oppdage skjulte infeksjoner. I tillegg tillater analysen deg å diagnostisere patogene mikroorganismer som lever i celler og har høy antigenvariabilitet.

Hvis testresultatene er positive, blir spor av viruset funnet i biomaterialet, da nettverket har en infeksjon i kroppen.

En negativ PCR-analyse for hepatitt C betyr at det ikke er spor av infeksjon i biomaterialet.

Immunologisk studie

Denne metoden lar deg identifisere antistoffer mot alle typer hepatittvirus, samt antistoffer mot leverenes celler i din egen kropp, og utseendet bidrar til utviklingen av autoimmun hepatitt.

Resultatene som ble oppnådd i løpet av studien er relevante i 3 måneder, da skal du donere blod til hepatitt C.

Det er også mulig å utføre en ekspresstudie ved hjelp av spesielle teststrimler. Denne analysen gjør det mulig å bestemme antistoffer mot virus C i sammensetningen av blod og spytt. Denne prosedyren kan utføres uavhengig, hjemme.

Leverbiopsi

For å utføre en slik analyse blir et element av leveren parenchyma tatt og en histologisk undersøkelse av det oppnådde biomaterialet utføres. Dette lar deg vurdere tilstanden til kroppen: å identifisere inflammatorisk, nekrotisk foci, stadium av fibrose og så videre.

I dag brukes tester som erstatter histologisk analyse av hepatisk parenkyma.

For å vurdere stadiet av leverskade og intensiteten av betennelsesprosessen, brukes spesifikke venøse blodbiomarkører. Ved hjelp av FibroTest kan du vurdere graden av vekst av fibrøst vev.

Når du utfører Actitest kan du få informasjon om intensiteten av patologiske prosesser i leveren parenchyma. Bruke Steatototesta kan diagnostisere fettvev i leveren og vurdere omfanget av denne prosessen. Fibromax består av alle ovennevnte tester og kan inkludere noen andre studier.

Forberedelse for studien

Hvilke tester blir tatt for hepatitt C og hvordan vi har funnet ut denne typen forskning. Det er like viktig å vite hvordan å forberede seg på analysen.

For å oppnå pålitelige resultater, anbefales det å overholde følgende krav:

• Hepatitt C-tester må tas om morgenen, på tom mage. Siste gang mat skal forbrukes minst 8 timer før studien.
• Biomaterialet kan samles om dagen eller om kvelden. I dette tilfellet er det viktig at minst 5-6 timer passerer mellom det siste måltidet og analysen.
• Før du donerer blod for hepatitt C, bør te, kaffe, juice eller andre drikker kasseres, bare vann er tillatt.
• 48 timer før studien er det nødvendig å utelukke bruk av fettstoffer, stekt mat og alkoholholdige drikker.
• i minst en time før analysen må du avstå fra å røyke.
• Analyse bør ikke utføres umiddelbart etter ultralyd, instrumental, røntgenundersøkelse, massasje eller fysioterapi.
• en dag før gjennomføringen av studien er det nødvendig å utelukke bruk av medisinering og intensiv fysisk aktivitet. Emosjonell stress er også kontraindisert.
• Det anbefales å bruke 15 minutter før du utfører studien i en rolig tilstand.

Gjennomføring av blodoppsamlingsprosedyren

Hvor blir testet for hepatitt C? Samlingen av biomateriale for videre forskning utføres i laboratoriet til en medisinsk institusjon eller hos pasientens hjem.

Blod fra en blodåre tas som følger:

• Ved hjelp av en spesiell tourniquet innpakket rundt pasientens underarm, blir den venøse blodstrømmen stoppet. Takket være slike manipulasjoner blir blodårene fylt med blod og vil bli mer synlige, noe som i stor grad vil lette prosessen med å sette inn nålen.
• området av huden hvor nålen skal settes inn, behandles forsiktig med alkohol eller alkoholholdig væske.
• En nål forsynes forsiktig inn i en blodåre, så er et testrør festet til det, spesielt utviklet for å samle blod.
• Umiddelbart etter at nålen er satt inn i venen, blir klemmen fjernet fra pasientens arm.
• Etter at blodvolumet som er nødvendig for analysen er blitt samlet, blir nålen forsiktig fjernet fra venen.
• en steril bomullspinne eller gasbind med fuktighet må påføres injeksjonsstedet.
• For å forhindre forekomst av et hematom, bør tampongen presses med en viss innsats mot nålinnsatsområdet, bøy armen ved albueforbindelsen og hold den i denne posisjonen i flere minutter. Slike handlinger vil også bidra til å stoppe blodet raskere.

Forutsatt at teknikken for intern administrasjon er god, er denne prosedyren helt trygg og forårsaker ikke smertefulle opplevelser.

I sjeldne tilfeller kan blodårene svulme etter blodsamlingen. Dette fenomenet kalles "flebitt". En komprimering (ikke varm) vil bidra til å løse problemet, det bør brukes på hovne områder av huden flere ganger om dagen.

Visse problemer kan også oppstå hvis det er en blødningsforstyrrelse. Ta aspirin, warfarin og andre blodfortynnere kan føre til blødning. Det er derfor før du utfører analysen, er det nødvendig å nekte å ta medisiner. Hvis behandlingen ikke kan kanselleres, bør du informere spesialisten.

Datoer og priser

Hvor mye blir testet for hepatitt C? Resultatene av en blodprøve for hepatitt kan være klar om noen timer, og om noen dager (som regel ikke mer enn 8 dager). Varigheten av forberedelsen av resultatene avhenger av typen virus og den valgte analysemetoden. Hurtigere er studien utført med PCR-metoden. Resultatene i dette tilfellet vil være klare på bare noen få timer.

Hvor mye koster en hepatitt C-test? Avhengig av klinikken og kompleksiteten av studien, kan prisen på prosedyren variere fra 400 til 11 000 rubler.

Du bør være oppmerksom på at det kan ta flere uker å danne en tilstrekkelig mengde antistoffer mot HVC. Derfor, i et tidlig stadium i utviklingen av patologi, kan resultatet av en studie være falsk-negativ.

I tillegg er det mulig å oppnå upålitelige data ved analyse av dårlig kvalitet og brudd på transportbetingelsene for det oppnådde biomaterialet (prøver må leveres til laboratoriet i maksimalt 2 timer etter blodprøvetaking).

Hvis resultatet av studien er positivt, bør du straks kontakte en smittsom sykdom lege. Spesialisten vil foreta en ekstra undersøkelse og foreskrive riktig behandling.

Tror du fortsatt at herding av hepatitt C er vanskelig?

Dømmer av det faktum at du leser disse linjene nå - seieren i kampen mot leversykdommer er ikke på din side. Og har du allerede tenkt på interferonbehandling? Det er forståelig, fordi hepatitt C er en svært alvorlig sykdom, fordi riktig funksjon av leveren er nøkkelen til helse og velvære. Kvalme og oppkast, gulaktig eller gråaktig hud, bitter smak i munnen, mørk urin og diaré. Alle disse symptomene er kjent for deg førstehånds.

Men kanskje er det mer riktig å behandle ikke effekten, men årsaken? For behandlingen anbefaler vi at du bruker moderne narkotika - sofosbuvir og daclatasvir. Les mer >>

PCR-studie for hepatitt C: typer, indikasjoner, transkripsjon

Viral hepatitt C er en alvorlig sykdom som oppstår med skade på leveren. I åtti prosent av pasientene blir det kronisk. Viruset multipliserer i leveren celler - hepatocytter - og forårsaker deres død. Dødt vev erstattes av bindevev, fibrose utvikler seg.

Etter hvert som fibrose utvikler seg, lever ikke i stand til å utføre sine funksjoner, begynner levercirrhose, noe som er farlig på grunn av komplikasjoner: økt trykk i portalveinsystemet, gastrointestinal blødning, nedsatt blodkoagulasjon, mentale forandringer på grunn av skade på hjernekjerner ved giftige produkter.

Årsaken til sykdommen er infeksjon av et virus fra familien Flaviviridae, som tilhører typen RNA-virus. Dette betyr at det genetiske materialet ved hvilket patogenene av patogenet syntetiseres, er kodet i ribonukleinsyremolekylet. Infeksjon skjer gjennom blod, seksuelt, og fra en gravid kvinne til fosteret. Dessverre kan en tilstrekkelig stor mengde tid passere mellom infeksjon og begynnelsen av antistoffproduksjonen - fra to uker til seks måneder. Dette tillater ikke å bestemme infeksjonen ved hjelp av metoden for immunoassay og begynne behandling i de tidlige stadier.

Hva er PCR-analyse?

PCR er en metode for molekylær analyse, som gjør det mulig å oppdage patogenes genetiske materiale allerede i den første uken etter infeksjon ved bruk av polymerasekjedereaksjon. Studien har høy spesifisitet, nøyaktighet, og tillater ikke bare å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av viruset, men også dets konsentrasjon og genotype.

For studien tas en pasients blod der virus-RNA kan være lokalisert. Primerer legges til de kunstig syntetiserte regioner av det ønskede gen av liten lengde, og RNA-polymerase er et spesielt enzym som øker mengden av genetisk materiale av patogenet flere ganger. Ved hjelp av et spesielt apparat, utføres flere sykluser av oppvarming og kjøling. Deretter analyseres materialet og sammenlignes med de kjente genene til viruset, på basis av hvilket det dannes en konklusjon om nærvær eller fravær av infeksjon.

Typer av PCR-analyse for hepatitt C

Det finnes tre typer PCR-analyse:

1. Kvalitativ analyse av PCR. Den første fasen av studien. Det lar deg identifisere genetisk materiale av viruset i blodet.

Kvantitativ analyse av PCR. Lar deg bestemme virusbelastningen - konsentrasjonen av det genetiske materialet til patogenet i en milliliter blod. Denne studien utføres før behandlingsstart, og deretter i første, fjerde, tolvte, og (hvis løpet er lang), tjuefire uke med behandling for å evaluere effektiviteten.

Genotyping. Den forårsakende agensen av hepatitt C muterer ofte og raskt. Det var syv varianter av denne virusgenotypen funnet på planeten. I Russland er den første, andre og tredje typen vanlige. Hver av genotypene har en annen motstand mot terapi, for eksempel er effektiviteten av behandlingen av den første typen seksti prosent, og for den andre og tredje når denne tallet åttifem. Derfor, for å kunne velge de riktige stoffene og foreskrive et behandlingsforløp av tilstrekkelig varighet, er det nødvendig å avgjøre nøyaktig hvilken type virus pasienten er infisert med.

Indikasjoner for PCR-analyse for hepatitt C

PCR-studien er foreskrevet i følgende tilfeller:

• kontakt med en syk person der infeksjon kan oppstå;
• positiv enzymimmunoassay;
• tegn på skrumplever: endringer i leverens størrelse, utbredelse av milten, utseende på underlivet av subkutan venøs plexus;
• Utseendet på symptomer på leverskade: smerte i høyre underliv, guling av huden;
• økt aktivitet av ALT og AST i den biokjemiske analysen av blod;
• før behandling begynner å bestemme viral belastning;
• å overvåke effekten av antiviral terapi;
• etter behandling for å kontrollere tilbakefall
• i nærvær av diagnostisert hepatitt B, for å utelukke blandet leverskade.

Forklaring av PCR-studier på hepatitt C

Dekoding av PCR-analyse og enzymimmunoassay for hepatitt C skal utføres av en spesialist på hepatolog eller smittsomme sykdommer. Analysere resultatene av PCR er nødvendig i kombinasjon med data om biokjemisk analyse av blod, biopsi og ultralyd. Kun en kvalifisert lege vil kunne analysere resultatene av forskning og, basert på dem, foreskrive riktig behandling.

Dekoding av kvalitativ analyse.

I det analyserte biologiske materialet fant det genetiske materialet til patogenet. Infeksjon bekreftet.

Infeksjon er fraværende, eller mengden av patogenens RNA er under følsomhetsgrensen.

Dekoding av kvantitativ analyse.

Normal sats for friske mennesker. Det betyr at det ikke finnes hepatitt C-RNA i materialet som er studert, eller konsentrasjonen er under følsomhetsgrensen for studien.

RNA-konsentrasjonen er under rekkevidden av kvantifisering. Disse resultatene tolkes svært nøye, korrelerer dem med data fra andre studier, ofte gjenstudier.

Nivået av viral belastning ved en gitt konsentrasjon regnes som lav. Vanligvis betyr en reduksjon i mengden virus at terapien er vellykket.

Mer enn 8 * 10 ^ 5 IE / ml

Nivået av viral belastning ved en gitt konsentrasjon anses høy.

Mer enn 2,4 * 10 ^ 7 IE / ml

Mengden av RNA er over den øvre grense for kvantifikasjonsområdet. Det er umulig å trekke konklusjoner om graden av virusbelastning med dette resultatet. Vanligvis i slike tilfeller gjentas testen med fortynning av en blodprøve.

Dekoding av genotyping.

Oppdaget RNA av en bestemt genotype

Hepatitt C-virus av en bestemt genotype og subtype ble påvist i biomaterialet. Resultatet er kodet i romerske tall og latinske bokstaver, for eksempel - 1a, 2b. Totalt er det syv genotyper og sekstisju subtyper, men i Russland er det bare tre første typer.

Hepatitt C virus RNA oppdaget

RNA ble funnet i blodet av en sjelden genotype for Russland, som ikke kan tilskrives den første, andre eller tredje typen. Mer forskning er nødvendig.

Dette resultatet indikerer at pasienten er sunn, eller at mengden av patogen-RNA er for liten.

Det er mulig at PCR-analyse for hepatitt C er negativ, og enzymbundet immunosorbentanalyse gjenkjenner antistoffer mot viruset. Dette betyr at pasienten hadde akutt hepatitt C og gjenopprettet alene. Omtrent tjue tilfeller av infeksjon resulterer i spontan utvinning dersom pasientens kropp har tilstrekkelig motstand mot infeksjonen.

Selv om PCR er en svært nøyaktig analyse, kan resultatet bli forvrengt i følgende situasjoner:

• blodet ble transportert til laboratoriet under upassende forhold, temperaturen ble brutt;
• biomaterialprøven var forurenset;
• det var rester av heparin og andre antikoagulantia i blodet;
• Undersøkere ble funnet å være inhibitorer - stoffer som reduserer eller stopper polymerasekjedereaksjonen.

Fordelene med PCR over andre metoder

1. Diagnose i de tidlige stadier. PCR detekterer det genetiske materialet til det forårsakende middel. Ved hjelp av immunfluorescensanalyse kan bare immunoglobuliner bestemmes - stoffer som kroppen produserer som svar på en infeksjon. I tilfelle infeksjon med hepatitt C, kan intervallet mellom infeksjon og utbruddet av immunresponsen være flere uker og måneder, da vil ELISA være ineffektivt. PCR vil gi svar i den første uken etter infeksjon.

Lav sannsynlighet for feil. I materialet som studeres, bestemmer området for genetisk materiale, som er karakteristisk for bare en type patogener. Dette eliminerer falske resultater. Når ELISA-feil er mulige, siden samme type antistoffer kan frigjøres mot forskjellige virus - slike antistoffer kalles kryssantistoffer.

Høy følsomhet. PCR gjør det mulig å oppdage forårsakerens RNA selv i små mengder. Dette gjør det mulig å identifisere skjulte infeksjoner.

Hvordan forberede seg på bloddonasjon for PCR-studier

For PCR-analysen av hepatitt C samles venøs blod. Vanligvis tas to porsjoner blod fra pasientens vene om gangen: den første sendes til PCR og den andre av ELISA. Dette er gjort for å mer nøyaktig vurdere hvor mye en pasient er infisert med et virus, og hvordan immunitet bekjemper den.

Vanligvis er pasienten pålagt å følge følgende regler:

• en blodprøve blir tatt om morgenen;
• Intervallet mellom det siste måltidet og bloddonasjonen skal være åtte til ti timer;
• to eller tre dager før analysen, er det nødvendig å forlate stekte og fete matvarer og alkohol;
• i tjuefire timer før analysen, bør pasienten unngå fysisk anstrengelse: ikke bære vekter, ikke gå til treningsstudio eller svømmebasseng.