spørsmål

Share Tweet Pin it

Hva er hepatitt, hvilke typer hepatitt eksisterer, hvordan man diagnostiserer infeksjonen i tide og dechifrerer resultatene av analysen.

Hepatitt. Arter, årsaker til sykdommen

Hepatitt - et vanlig navn på sykdommer som påvirker leveren celler, blokkerer sin normale ytelse.

Klassifiser ulike typer hepatitt:

  • viral (som følge av hepatittviruset);
  • giftig (som følge av inntak av giftstoffer, overdreven bruk av medisiner, dårlige vaner);
  • autoimmun (i tilfelle konflikt mellom immunsystemet og levervevet, gjenkjenner antistoffene leverenceller som en trussel og ødelegger dem);
  • iskemisk (fremkommer som følge av sterkt senking av blodtrykk eller kroniske prosesser med dysfunksjon av blodårer).

Viral hepatitt

Botkin's sykdom (hepatitt A) - er en virusinfeksjon, forekommer oftest og er minst farlig for mennesker. Dette viruset kommer inn i kroppen mens du forsømmer hygienemetoder: bruk av uvaskede matvarer, forurenset væske, kontakt med husholdningsartikler. Eksperter identifiserer ulike stadier av hepatitt A:

  • Akutt (isterisk)
  • Subakutt (anicteric)
  • subklinisk

En blodprøve for hepatitt vil bidra til å diagnostisere en virusinfeksjon. Etter å ha vært syk med Botkins sykdom, opprettholdes antistoffer i menneskekroppen, og immunitet mot sykdommen fremstår for alltid.

Hepatitt B, C, D vises ofte i kroppen etter at de har gjennomgått operasjoner, blodtransfusjoner, seksuell kontakt uten beskyttelsesutstyr med et infisert emne. Et virus er også i stand til å få en baby fra en smittet mor under svangerskapet. Hvis du har hepatitt i lasten, er det en sannsynlighet for HIV-infeksjon - dette er nødvendigvis tatt i betraktning under undersøkelsene. For å identifisere denne virusinfeksjonen, bør du bestå en biokjemisk analyse av hepatitt B og HIV.

Giftig hepatitt

Når kroppen akkumulerer mange skadelige stoffer, og leveren ikke klarer å håndtere fjerning av overskytende, er giftige forbindelser avsettes i levervevet i seg selv begynner destruksjon av leverceller, og dens effektivitet reduseres, noe som gir en normal metabolisme og forårsaker viral infeksjon.

Autoimmun hepatitt

Immun dysfunksjon justerer antistoffer som beskytter kroppen vår mot skadelige stoffer mot våre egne indre organer. Plasmaceller syntetiserer antistoffer mot leveren vev, skade oppstår på leverenes struktur og det intercellulære stoffet, leveren er forstyrret.

De viktigste symptomene på hepatitt:

  • vedvarende høy temperatur gjennom hele uken
  • en følelse av sløvhet, lang smerte i muskler og ledd i fravær av fysisk arbeid;
  • gag reflekser, smerte i costal seksjonen;
  • lys skygge av avføring i kombinasjon med kjedelig farge på urin, guling av huden og slimhinner;
  • vekttap;
  • hevelse av blodårer under brystet, utseendet av væske i magen;
  • utseendet av blod i fordøyelseskanaler, gjentatt blødning fra nasopharynx, gummi.

Blodtest for hepatitt og HIV. Biokjemisk analyse

Først når det oppstår symptomer på sykdommen, er det nødvendig å komme til spesialisten for undersøkelse. En generell undersøkelse av pasienten kan avsløre tegn på svakhet, endring i hudpigmentering og merkbar oppblåsthet på grunn av ascites. Karakteristiske trekk ved sykdomsforløpet er palmar erytem (rødmen av palmer), "maneterhodet" (manifestasjon av vener på magen), "asterisker" av blodårer, hematomer på kroppen. Det er svært viktig å gi spesialisten den mest komplette medisinske historien, for å beskrive vilkårene for hvordan kontakt med virusets forårsakende middel kan ha skjedd - for å lage en generell historie slik at legen foreskriver en generell eller biokjemisk analyse for en virusinfeksjon.

Spekteret av metoder for å oppdage hepatittviruset består av følgende analyser:

  • Klinisk (total) blodprøve
  • Biokjemisk blodprøve
  • PCR
  • IFA
  • Express Test

Generell analyse av hepatitt og HIV overvåker belastningen på leveren, endringer i kvantitative indikatorer for blodsammensetning, dvs. Det totale nivået av erytrocytter, leukocytter, blodplater, etc. Biokjemisk analyse av blod i hepatitt er observasjon av leverprotein, bilirubin, leverenzymer, alkalisk fosfatase. I tillegg sporer biokjemisk analyse totalt protein. Bilirubin utskilles på grunn av nedbrytning av røde blodlegemer, det er han som maler huden i den karakteristiske fargen på galle. Antallet av bilirubin øker når det smittes. Også når smittet med et virus øker konsentrasjonen av leverenzymer markert. Biokjemisk analyse av proteinspektret i blodet og totalt protein indikerer immunsystemets tilstand. Med hepatitt reduseres konsentrasjonen av albumin. Graden av reduksjonen bestemmer fasen av sykdommen. Dekoding analyse involvert erfarne fagfolk i medisinske institusjoner.

Polymerase kjede reaksjon indikerer infeksjonens genetiske opprinnelse, dens kvantitative indikator og avslører sykdomsfasen.

ELISA-analyser for hepatitt oppdager antistoffer av klasse M og G til årsaken til sykdommen.

Det er en rask metode for å diagnostisere hepatitt hjemme. En dråpe blod fra en finger er plassert på indikatoren. Normen for denne testen er utseendet på en enkelt strimmel, dvs. ingen infeksjon oppdaget. Hvis det er to kontrollbånd, er resultatet positivt.

Hvor kan man kjøpe en rask test?

Du kan kjøpe en slik test på et apotek. Prisen varierer innen 1000 rubler.

Viktig: Før du bruker den raske testen, må du kontrollere at utløpsdatoen ikke er utløpt.

Rapid test er ikke grunnlag for diagnose. Hvis et positivt testresultat er positivt, må du kontakte en lege for å få råd.

Dekryptere testresultater for hepatitt og HIV

Vi anbefaler ikke å dekode selve resultatene av analysen selv. Bare en spesialist med all pasientinformasjon kan diagnostisere en virusinfeksjon.

ELISA og PCR er grunnlaget for diagnosen hepatitt. Dekryptering av resultatene er en vanskelig oppgave, men la oss prøve å finne ut det grunnleggende.

Dekryptere en blodprøve for hepatitt C

Ved hjelp av en blodprøve kan du finne ut om kroppen har opplevd hepatitt C-virus eller ikke. I noen tilfeller er et positivt resultat ikke grunn til bekymring, fordi det er tilfeller av selvhelbredelse med sterkt immunsystem. Undersøkelsen skal utføres etter 5 uker fra tidspunktet for den påståtte infeksjonen. I dette tilfellet vil indikatorene være mest pålitelige. Hvilke tester må passere for å fjerne all tvil?

Diagnostiske metoder

Hvilken analyse viser tilstedeværelsen av et virus?

For å bekrefte infeksjon er det flere typer tester:

  1. Generell blodprøve. Undersøk hemoglobin, røde blodlegemer, leukocytter, blodplater, ESR, leukocyttformel og andre indikatorer.
  2. Biokjemi. ALT, AST og bilirubin er bestemt.
  3. Enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA).
  4. Immunokromatografisk analyse (ICA).
  5. PCR-diagnostikk.

Ved den første fasen av diagnosen er det viktigste biokjemi og PCR diagnostikk. Ser på verdiene for bilirubin og leverenzymer, kan du lære om tilstanden i leveren. Bilirubinverdier er svært viktige ved diagnosen hepatitt med utseendet på gulsott. Hvis sykdommen passerer uten gulsott, er det umulig å finne ut om tilstedeværelsen av viruset ved hjelp av bilirubin.

Ifølge indikatorene for enzymer, bestemmer ALT og AST graden av ødeleggelse av leverceller.

Fullstendig blodtall vil bidra til å bestemme tilstedeværelsen av betennelse i kroppen. Nivået av leukocytter i blodet vil bli økt.

Å vite nøyaktig om tilstedeværelsen av viruset og opprinnelsen er mulig bare ved å identifisere antigener og antistoffer. Dette er mulig ved bruk av PCR (polymerasekjedereaksjon).

ELISA-metoden brukes til mer nøyaktig diagnose. Det er den mest effektive, men kostbare. Sykdomsstadiet, type patogen og kvantitative indikatorer for viral belastning bestemmes.

IHA er en rask test. Tilbring det ved hjelp av indikatorstrimler. Det bidrar til å raskt bestemme tilstedeværelsen av antistoffer.

Indikasjoner og forberedelse til diagnose

Analysen er tatt i tilfelle mistanke om hepatitt C. Som regel er det mulig å identifisere den akutte, kroniske formen, samt den siste infeksjonen i mer enn 5 uker.

Indikasjoner for undersøkelsen er:

  • høye nivåer av bilirubin, ALT og AST;
  • forberedelse til operasjonen;
  • graviditet;
  • utseendet av symptomer på hepatitt, for eksempel gulsott;
  • samleie med hepatitt;
  • avhengighet.

I alle de ovennevnte tilfellene må du undersøkes.

Hvordan donere blod for å få nøyaktige verdier?

Det er veldig viktig å spise rett før eksamen. Det er nødvendig å donere blod på tom mage (ikke tidligere enn 8 timer etter siste bruk av mat). Et par dager før undersøkelsen er det tilrådelig å ikke spise for fett, stekt og krydret. Dette kan påvirke resultatene. Natten før undersøkelsen kan ikke drikke juice, te eller kaffe. Det er tilrådelig å gå til sengs i tide.

Resultatet vil være klart om et par dager. Hvis du følger alle anbefalingene, vil ikke analysen trenge igjen.

Dekoding resultater

Dekryptering av ELISA er veldig enkelt, hvis det ikke er virus, er resultatet negativt, hvis det er - positivt.

Med et negativt resultat, er det verdt å huske at inkubasjonsperioden går etter infeksjon i 6 uker. På dette tidspunktet kan alle indikatorene ligge innenfor det normale området. Ved den minste mistanke om et virus, må du donere blod igjen for hepatitt C.

Med et positivt resultat utføres en ekstra PCR-diagnose. Denne metoden, etter å ha donert blod for hepatitt C, gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av virus-RNA. PCR eller bekrefter resultatene av biokjemi eller refuterer dem. Med denne metoden kan du lære om reprodusering av viruset og alvorlighetsgraden av sykdommen.

PCR gir et komplett bilde av sykdomsutviklingen.

Hvordan dechifisere indikatorene for bilirubin og finne ut om forekomsten av infeksjon?

Nivået av bilirubin indikerer alvorlighetsgraden av hepatitt.

  • I den milde formen av sykdommen, bør bilirubin i blodet ikke overstige 90 μmol / l,
  • Med et gjennomsnitt på 90 til 170 μmol / l.
  • I det alvorlige stadiet er bilirubin høyere enn 170 μmol / l.
  • Normalt bør total bilirubin være opptil 21 μmol / L.

Ved deklarering av indikatorene bør man også være oppmerksom på ikke bare bilirubin, men også andre indikatorer på den biokjemiske analysen av blod for hepatitt C, som AST og ALT.

Normalt bør de ikke overstige følgende verdier:

  • AST ikke mer enn 75 U / l.
  • ALT ikke mer enn 50 U / l.

Totalt serumprotein bør ligge i området fra 65 til 85 g / l. Lave verdier indikerer en sykdom.

Magazine rubrikker

Hvis en pasient har kliniske symptomer på hepatitt, blir han tildelt en blodprøve for ulike typer virus for diagnostiske formål. En slik analyse gjør det mulig å oppdage denne alvorlige og svært farlige sykdommen selv i mangel av dets karakteristiske tegn i en person. Korrekt diagnostisert og omgående utført kompetent behandling kan redde et menneskelig liv.

Hvordan forberede dere på analysen?

Sykdommer i ulike etiologier som påvirker den menneskelige leveren kalles hepatitt, som er delt inn i viral og ikke-viral.

  • Viral hepatitt er en smittsom sykdomsgruppe.
  • De autoimmune, strålings- og toksiske former av sykdommen anses å være ikke-virale.

Hepatitt er akutt, kronisk og diffus, det vil si påvirke hele kroppen.

For nøyaktig diagnostisering av hepatitt, i nærvær eller fravær av karakteristiske symptomer, må pasientene gis blod for antistoffer.

Algoritmen for å forberede seg på en blodprøve for hepatitt er ganske enkel.

  • Det er bedre å donere blod om morgenen på tom mage. Dette betyr at det siste måltidet før analysen skal være 8 timer eller mer før den.
  • Det er en variant av blodprøvetaking dag og kveld. I dette tilfellet bør spise være fem til seks timer før studien.
  • Fra morgen til bloddonasjonstid kan du ikke drikke te, kaffe eller juice, du kan bare drikke rent drikkevann.
  • To dager før studien, bør du utelukke fra kostholdet fete og stekte matvarer, samt alkoholholdige drikkevarer.
  • Minst en time før donasjon av blod bør avstå fra røyking.
  • Umiddelbart etter radiografiske, ultralyd og instrumentelle undersøkelser, samt etter massasje og fysioterapi, anbefales donering av blod ikke.
  • 24 timer før du tar blod, er det nødvendig å slutte å ta medisiner og ikke tillate større fysisk anstrengelse, inkludert intensiv klatring og løpende øvelser. Emosjonell over-stimulering er også kontraindisert.
  • Listen over medisiner tatt av pasienten som ikke kan kanselleres, skal angis på henvisningsskjemaet.
  • En kvart time før analysen skal brukes ganske rolig.

Blodprøven for hepatitt A utføres ved de første tegn på sykdommen. Antistoffer mot dette viruset er maksimalt konsentrert i blodet i tretti dager. Så i løpet av de neste 12 månedene, blir deres nivå gradvis redusert til normalt.

Hvordan testes hepatitt?

Blod for analyse av en helsepersonell kan tas fra en pasient i et medisinsk anlegg eller hjemme! For prosedyren brukes sterile engangsmaterialer og instrumenter.

Hvordan ta blod for hepatitt fra en vene

  • For å stoppe blodstrømmen i en vene er pasientens underarm bundet med en spesiell medisinsk ledning. Takket være denne prosedyren er blodårene i albuebøyningsområdet fylt med blod og blitt mer konvekse, så det er lettere å komme inn i dem med en nål.
  • Huden på en persons hånd på stedet av den tilsiktede injeksjonen blir grundig desinfisert med alkohol med et stykke gassbind eller bomull.
  • En nål settes inn i en vene med en sprøyte festet til den. I noen klinikker samles blod fra en nål umiddelbart inn i et reagensrør eller et spesielt rør.
  • Umiddelbart etter at nålen er satt inn i venen, slippes pasientens hånd ut av klemmen.
  • Når tilstrekkelig mengde blod samles inn i laboratoriebeholderen, fjernes nålen forsiktig fra pasientens myke vev.
  • En steril bomullspinne fuktet med alkohol påføres umiddelbart på injeksjonsstedet.
  • For å forhindre dannelsen av hematomer og å stoppe blodet fra det dannede såret raskere, anbefales det at tampongen presses mot punkteringsstedet, og armen bør bøyes i albuen, lent seg mot kroppen og holdes i flere minutter.

I tilfelle en person ikke tolererer injeksjoner godt eller en type blod, må medisinsk arbeidstaker være forberedt ammoniakk. Den ubevisste pasienten får en snuff av bomullsull med ammoniakk, og han kommer raskt til hans sanser.

Tolkning av resultater: normer og avvik

Et negativt resultat av analysen antyder at humane hepatittvirus er fraværende. Imidlertid er det umulig å utelukke tilstedeværelsen av infeksjon helt, siden immunforsvaret er forskjellig for alle mennesker, i tillegg har hver infeksjon en viss inkubasjonsperiode.

Endelig vil gjengivning av blod bidra til å sikre at resultatene av den første analysen er korrekte. For den mest korrekte sammenligningen av data, anbefales det å donere blod begge ganger i samme klinikk samtidig.

Viral hepatitt A

Diagnostikk for bestemmelse av lg G-viruset utføres ved den immunokemiluminescerende metode. Positive antistofftester viser tegn på en nåværende eller bare tidligere sykdom. Normal anses å være mindre enn 1 S / CO.

Hepatitt B-test

Resultatet av studien med et plustegn er fastsatt av spesialister når det er jevne spor av LgM antistoffer i pasientens blod. Dette betyr at personen har sykdommen i en akutt eller kronisk form.

Forskningsindikatorer for hepatitt C, D, E og G

På samme måte som hepatitt A, er sykdomsformen under bokstaven E spesielt farlig for kvinner som forventer et barn. Hepatitt D forekommer i de fleste tilfeller parallelt med B-typen. Sykdommen av type G er svært lik C-formen, men som regel mye mindre alvorlig og ikke så farlig.

Forskning på antistoffer mot de listede virusformene gjøres i henhold til ELISA-metoden. Til tross for infeksjonen, i de første 1,5 månedene av sykdommen vil en blodprøve for antistoffer fortsatt være negativ og vil ikke vise deres tilstedeværelse. I denne forbindelse er det nødvendig med re-diagnose. Normen er fraværet av antistoffer i blodet. Testdataene vil være positive i løpet av sykdommen eller umiddelbart etter utvinning.

Resultatene av tester for ikke-viral hepatitt

Hvis du mistenker en ikke-viral form av sykdommen, undersøkes blod for:

Normalt er nivået i en voksen 5-21 μmol / l. Overskridelse av normalt nivå indikerer en mulig sykdom.

En sunn person kan ha fra 1,8 til 3,5 gram per liter. Når leveren er skadet, faller nivået av fibrinogen under normalt.

  • totalt serumprotein

I sunt blod når konsentrasjonen 66-83 g / l. I hepatitt reduseres albuminnivåene betydelig.

Antallet av ALT er fra 0 til 50, AST - fra 0 til 75 enheter per liter. Med hepatitt overstiger antall enzymer i blodet de normale verdiene.

Hvilken blodprøve viser nøyaktig hepatitt - generisk eller PCR?

I tillegg til de beskrevne metoder for å teste blod for antistoffer mot hepatittvirus, er en metode for molekylær diagnostikk kalt polymerasekjedereaksjon eller PCR nå mye brukt.

Det er basert på prinsippet om multiple kopiering av en bestemt del av et DNA-molekyl eller RNA ved bruk av en enzymvirkning. På grunn av dette dannes et slikt antall bakover-segmenter av den genetiske molekylkjede, som gjør det mulig å oppdage selv et lite antall partikler av det smittsomme middel.

Den høye følsomheten til denne metoden bestemmer nøyaktigheten av indikatorene, noe som er ganske stor i forhold til konvensjonell analyse.

Fordelene ved PCR-studier

  • Hastighet - for formuleringen av reaksjonen trenger du bare noen få timer.
  • Universitet - påvisning av kjeder av RNA eller DNA molekyler.
  • Deteksjon direkte av patogenet, i motsetning til andre tester som gjør at du bare oppdager kroppens respons på virusets penetrasjon.

Med alle de utvilsomme fordelene ved det nyeste prinsippet om diagnose av hepatitt, har det sine ulemper.

  1. De er hovedsakelig knyttet til behovet for høyeste grad av renslighet i laboratorierommet, siden den minste eksterne forurensningen kan påvirke testresultatet radikalt.
  2. Slike forhold kan ikke alltid opprettes i en medisinsk institusjon.
  3. I tillegg må en høyt kvalifisert spesialist med rik praktisk erfaring som også er pasienten til pasienten som gjennomgikk analysen, analysere dataene. Overholdelse av denne tilstanden overalt, dessverre, er ikke mulig ennå.

Gitt disse faktorene, er det umulig å si utvetydig at CRP-metoden alltid og absolutt er nøyaktig. Han kan også gi et "falskt" resultat med både et plustegn og et minustegn.

Priser og vilkår

En blodprøve for antistoffer mot hepatitt blir utarbeidet fra 1 til 8 dager, avhengig av typen virus og kategorien av testing.

Kostnaden for forskning i hovedklinikker og medisinske sentre i Moskva og St. Petersburg varierer fra 250 til 12 000 rubler.

Prisklassen skyldes vanskeligheten med å utføre en eller annen analyse.

Hepatitt C-tester: indikasjoner, typer, transkripsjon

Hepatitt C er skade på leveren vevet på grunn av starten av den inflammatoriske prosessen forårsaket av et RNA-inneholdende virus. Denne typen virus ble først identifisert i 1988.

Sykdommen kan forekomme i en akutt eller kronisk form, men oftere karakteriseres den av et langt latent, dvs. asymptomatisk forløb. Tendensen til kronisk sykdom skyldes patogenes evne til mutasjon. På grunn av dannelsen av mutantstammer, unngår HCV-viruset fra immunovervåkning og ligger lenge i kroppen, uten å forårsake utprøvde symptomer på sykdommen.

HCV-antigener har lav evne til å indusere immunreaksjoner, derfor forekommer tidlige antistoffer mot dem først etter 4-8 uker fra sykdomsbegyndelsen, noen ganger senere er antistofftitere lave - dette kompliserer tidlig diagnose av sykdommen.

En langvarig inflammatorisk prosess forårsaket av HCV forårsaker ødeleggelse av leverenvevet. Prosessen er skjult på grunn av kompensasjonsegenskapene til leveren. Gradvis er de utmattede, og det er tegn på leverdysfunksjon, vanligvis indikerer dette et dypt nederlag. Målet med analysen for hepatitt C er å identifisere sykdommen i latent stadium og så snart som mulig å starte behandlingen.

Indikasjoner for henvisning til test for hepatitt C

Hepatitt C-tester utføres av følgende grunner:

  • undersøkelse av personer som hadde kontakt med smittet;
  • diagnose av hepatitt av blandet etiologi;
  • overvåke effektiviteten av behandlingen;
  • levercirrhose;
  • forebyggende medisinsk undersøkelse av helsepersonell, ansatte i førskoleinstitusjoner, etc.

En pasient kan bli henvist til analyse hvis det er tegn på leverskade:

  • forstørret lever, smerte i riktig hypokondrium;
  • yellowness av huden og hvite i øynene, kløe;
  • utvidelse av milten, vaskulære edderkopper.

Typer av hepatitt C-test

For diagnostisering av hepatitt C brukes som et direkte utvalg av viruset i blodet, og identifisering av indirekte tegn på dets tilstedeværelse i kroppen - de såkalte markørene. I tillegg undersøkes lever og miltfunksjonene.

Hepatitt C markører er totale antistoffer mot HCV-viruset (Ig M + IgG). Den første (i fjerde til sjette uke med infeksjon) begynner å danne antistoffer av IgM-klassen. Etter 1,5-2 måneder begynner produksjonen av antistoffer av IgG-klassen, konsentrasjonen deres når maksimalt fra 3 til 6 måneder av sykdommen. Denne typen antistoff kan detekteres i serum i mange år. Derfor kan deteksjon av totale antistoffer tillate diagnose av hepatitt C, fra 3. uke etter infeksjon.

Overføring av hepatitt C-viruset skjer ved nær kontakt med bæreren eller tilførsel av infisert blod inn i kroppen.

Antistoffer mot HCV bestemmes av enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA), en ultrafølsom test som ofte brukes som en rask diagnostisk test.

For å bestemme RNA for viruset i serum ved å bruke metoden for polymerasekjedereaksjon (PCR). Dette er hovedanalysen for å etablere diagnosen hepatitt C. PCR er en kvalitativ test som bare bestemmer tilstedeværelsen av viruset i blodet, men ikke dets kvantitet.

Bestemmelsen av nivået av antistoffer HCVcor IgG NS3-NS5 er nødvendig for å utelukke eller bekrefte diagnosen i nærvær av et negativt PCR-resultat.

For å diagnostisere leverfunksjonen, foreskrives leverforsøk - bestemmelse av ALT (alaninaminotransferase), AST (aspartataminotransferase), bilirubin, alkalisk fosfatase, GGT (gamma-glutamyltransferase), tymol-test. Deres indikatorer er sammenlignet med tabellene av normer, verdien av en omfattende vurdering av resultatene.

Et obligatorisk stadium av diagnose er en blodprøve med definisjonen av leukocytformel og blodplater. I tilfelle av hepatitt C, viser en blodprøve et normalt eller redusert antall leukocytter, lymfocytose, en reduksjon i ESR og i biokjemiske blodprøver, hyperbilirubinemi på grunn av en direkte fraksjon, en økning i ALT-aktivitet og en sammenbrudd av proteinmetabolisme. I den første perioden med hepatitt øker aktiviteten til visse stoffer, som normalt finnes i hepatocytter, og går inn i blodet i svært små mengder - sorbitol dehydrogenase, ornitinkarbamoyltransferase, fruktose-1-fosfataldolase.

Generell urinanalyse med sedimentmikroskopi vil avsløre urobilin i urinen og bilirubin i de senere stadiene av sykdommen.

Gjennomført en maskinvareundersøkelse av bukhulen, inkludert lever - ultralyd, beregnede eller magnetiske resonansbilder.

Hepatitt C-viruset overføres ikke gjennom håndtrykk, kyss og de fleste husholdningsartikler, for eksempel vanlige redskaper.

En viktig metode for diagnostisering av hepatitt C er en morfologisk studie av leverbiopsi. Det kompletterer ikke bare dataene fra biokjemisk, immunologisk og maskinvareforskning, men viser også ofte arten og scenen av den patologiske prosessen, hvilke andre metoder ikke oppdager. Morfologisk studie er nødvendig for å bestemme indikasjonene på interferonbehandling og vurdere effektiviteten. Leverbiopsi er indisert for alle pasienter med hepatitt C- og HBsAg-bærere.

Forberedelse for analysen

For å teste for hepatitt C, må du donere blod fra en vene. Hvordan forberede seg på blodsamlingen? Kan jeg spise og drikke før analysen?

Analysen er gitt strengt på en tom mage. Det må være minst 8 timer mellom det siste måltidet og blodtaket. Før analysen gjennomføres, er det nødvendig å utelukke fysisk anstrengelse, røyking, bruk av alkohol, fett og stekt mat, karbonatiserte drikkevarer. Du kan drikke rent vann. De fleste laboratorier tar blod for analyse bare i første halvdel av dagen, så blod blir donert om morgenen.

Dekoding resultater

Analyser for bestemmelse av antistoffer mot hepatittvirus er kvalitative, det vil si de indikerer tilstedeværelse eller fravær av antistoffer, men bestemmer ikke deres nummer.

Ved deteksjon av anti-HCV-antistoffer i serum, foreskrives en gjentatt analyse for å utelukke et falskt positivt resultat. En positiv respons på den gjentatte analysen indikerer tilstedeværelsen av hepatitt C, men skiller ikke mellom akutte og kroniske former.

I fravær av antistoffer mot viruset, er svaret "negativt". Imidlertid kan fraværet av antistoffer ikke utelukke infeksjon. Svaret vil også være negativt dersom mindre enn fire uker har gått siden infeksjonen.

For diagnostisering av hepatitt C brukes som et direkte utvalg av viruset i blodet, og identifisering av indirekte tegn på dets tilstedeværelse i kroppen - de såkalte markørene.

Kan resultatet av analysen være feilaktig? Feil forberedelse til analysen kan føre til falske resultater. Falske positive resultater kan oppnås i slike tilfeller:

  • forurensning av det innleverte biomaterialet;
  • tilstedeværelsen av heparin i blodet;
  • Tilstedeværelsen av protein, kjemiske stoffer i prøven.

Hva betyr en positiv test for hepatitt C?

Fra person til person overføres hepatitt C, som regel, ved parenteral rute. Hovedmodus for overføring er gjennom infisert blod, så vel som gjennom andre biologiske væsker (spytt, urin, sæd). Blod av bærere av en infeksjon er farlig til de viser symptomer på sykdommen og beholder evnen til å bli infisert i lang tid.

Det er over 180 millioner mennesker smittet med HCV i verden. Hepatitt C-vaksine finnes for tiden ikke, men det er på vei for å utvikle det. Ofte oppdages patogenvirus hos unge i alderen 20-29 år. Epidemien av viral hepatitt C vokser, ca 3-4 millioner mennesker blir smittet hvert år. Antall dødsfall fra komplikasjoner av sykdommen har mer enn 390 tusen per år.

Blant noen befolkningsgrupper er infeksjonsraten mye høyere. Så i fare er:

  • ofte sykehuspasienter
  • pasienter som krever permanent hemodialyse
  • blod mottakere;
  • onkologiske dispensar pasienter;
  • personer som har gjennomgått organtransplantasjoner
  • profesjonelle grupper av medisinske arbeidere som er i direkte kontakt med pasientens blod;
  • barn født til smittede mødre (med høye konsentrasjoner av viruset i moren);
  • HIV bærere;
  • seksuelle partnere av personer med hepatitt C;
  • folk i frihetsberøvelse;
  • personer som injiserer rusmidler, rusmisbrukere.

En viktig metode for diagnostisering av hepatitt C er en morfologisk studie av leverbiopsi. Det kompletterer ikke bare dataene fra biokjemiske, immunologiske og instrumentelle studier, men indikerer også ofte arten og scenen av den patologiske prosessen.

Overføring av viruset skjer ved nær kontakt med virusbæreren eller inntak av infisert blod. Den seksuelle og vertikale infeksjonsruten (fra mor til barn) registreres i sjeldne tilfeller. Hos 40-50% av pasientene å oppdage eksakt infeksjonskilde kan det ikke. Hepatitt C-viruset overføres ikke gjennom håndtrykk, kyss og de fleste husholdningsartikler, for eksempel vanlige redskaper. Men hvis det er en smittet person i familien, må man ta vare på: Manikyr tilbehør, en barberhøvel, en tannbørste, vaskekluter kan ikke deles, da de kan inneholde blodspor.

På tidspunktet for infeksjon, kommer viruset inn i blodet og blir avsatt i organene og vevet der det multipliserer. Disse er leverceller og blodmononukleære celler. I disse cellene multipliserer patogenet ikke bare, men forblir også i lang tid.

HCV forårsaker deretter skade på leverceller (hepatocytter). Patogenet kommer inn i leveren parenchyma, endrer strukturen og forstyrrer vitale aktivitet. Prosessen med ødeleggelse av hepatocytter ledsages av veksten av bindevev og erstatning av leverceller med det (cirrhosis). Immunsystemet produserer antistoffer mot leveren celler, øker deres skade. Gradvis mister leveren sin evne til å utføre sine funksjoner, og alvorlige komplikasjoner utvikler seg (skrumplever, leverfeil, hepatocellulært karcinom).

HCV-antigener har lav evne til å indusere immunreaksjoner, derfor forekommer tidlige antistoffer mot dem først etter 4-8 uker fra sykdomsbegyndelsen, noen ganger senere er antistofftitere lave - dette kompliserer tidlig diagnose av sykdommen.

Symptomer for hvilken analyse for hepatitt C er nødvendig

Intensiteten av symptomene på sykdommen avhenger i stor grad av konsentrasjonen av viruset i blodet, tilstanden til immunsystemet. Inkubasjonsperioden er i gjennomsnitt 3-7 uker. Noen ganger er denne perioden forsinket til 20-26 uker. Den akutte sykdomsformen er sjelden diagnostisert og oftere ved en tilfeldighet. I 70% tilfeller av akutt infeksjon forsvinner sykdommen uten kliniske manifestasjoner.

Analysen er gitt strengt på en tom mage. Det må være minst 8 timer mellom det siste måltidet og blodtaket. Før analysen gjennomføres, er det nødvendig å utelukke fysisk anstrengelse, røyking, bruk av alkohol, fett og stekt mat, karbonatiserte drikkevarer.

Symptomer som kan indikere akutt hepatitt C:

  • generell ubehag, svakhet, nedsatt ytelse, apati;
  • hodepine, svimmelhet;
  • redusert appetitt, redusert toleranse for matstress;
  • kvalme, dyspepsi;
  • tyngde og ubehag i riktig hypokondrium
  • feber, kuldegysninger;
  • kløe;
  • mørkere, skumaktig urin (urin, som ligner på øl);
  • skade på leddene og hjertemuskelen;
  • forstørret lever og milt.

Den gullige fargingen av huden kan være fraværende eller vises i kort tid. I omtrent 80% av tilfellene fortsetter sykdommen i en anicterisk form. Med fremkomsten av gulsot, reduseres enzymaktiviteten av hepatiske transaminaser.

Symptomer blir vanligvis slettet i naturen, og pasienter legger ikke stor vekt på kliniske manifestasjoner, og i mer enn 50% av tilfellene blir akutt hepatitt kronisk. I sjeldne tilfeller kan en akutt infeksjon være vanskelig. En bestemt klinisk form av sykdommen - fulminant hepatitt - ledsages av alvorlige autoimmune reaksjoner.

Hepatitt C-behandling

Behandlingen utføres av en spesialist på hepatolog eller smittsomme sykdommer. Antivirale legemidler, immunostimulerende midler er foreskrevet. Varigheten av kurset, dosering og diett er avhengig av kursens form og alvorlighetsgraden av sykdommen, men i gjennomsnitt er varigheten av antiviralbehandlingen løpet 12 måneder.


Relaterte Artikler Hepatitt