GGTP forhøyet - forårsaker behandling

Share Tweet Pin it

GGTP betegnelse i analysene:
GGT
GGTP
Gamma gt
GTP

Innhold:

GGTP - hva er det på enkelt språk

GGTP (eller GGT) er et protein enzym, en spesifikk katalysator for intracellulære biokjemiske reaksjoner, en deltaker i utveksling av aminosyrer.

GGTP er inneholdt i cellene i parenkymale organer: i leveren, nyrene, milten, bukspyttkjertelen, prostata kjertler, etc.

GGTP går inn i blodet hovedsakelig når vev i galdeveiene (galleblæren og gallekanalen), lever og bukspyttkjertel er skadet.

I motsetning til "lever" transaminaser (ALT), fungerer GGTP "på overflaten av cellemembraner. Derfor fører inflammatorisk eller mekanisk skade på epitelceller i de intrahepatiske og eksterne galdekanaler til en massiv "utvasking" av GGTP fra vevet inn i blodet og følgelig til en betydelig økning i nivået. Derfor er en høy konsentrasjon av GGTP i blodet hovedsakelig assosiert med nedsatt gallestrøm og patologi i galdesystemet, og økningen i ALT - med ødeleggelsen av cellene i leverenes myke vev - hepatocytter.

GGTP og alkohol

Alkohol stimulerer syntesen av dette enzymet. Derfor, selv i fravær av sykdommer i leveren og gallrørene etter å ha drukket alkohol, overstiger GGTP betydelig normen. Når du gir opp alkohol, er nivået normalisert.

Denne egenskapen tillater bruk av GGTP-analyse for behandling av pasienter med alkoholisme. Hvis konsentrasjonen av enzymet i pasientens blod forblir høyt i løpet av behandlingsperioden, fortsetter han å konsumere alkohol, eller leveren er allerede irreversibel skadet (alkoholisk hepatitt, cirrhose).

GGTP - svært sensitiv diagnostisk test av giftig og alkoholisk leverskade

Hva er GGTP analyse - når det er foreskrevet

Blodprøven for GGTP er en av fem biokjemiske funksjonelle leverprøver - en indikator for biliary systemet.

GGTP - kolestasemarkør

  • Kolestase (lettere: stagnasjon av galle) er et brudd på dannelsen, utskillelsen og utløpet av galle.

Kolestase er ikke en uavhengig sykdom, men en tilstand som er forbundet med mange sykdommer i leveren og galdeveiene. Derfor foreslår en økning i GGTP-nivå bare muligheten for sykdom, men bestemmer ikke diagnosen eller den sanne årsaken til patologien.

Når en blodprøve er foreskrevet for GGTP:

  • Følelse av uvel, svakhet, kløende hud.
  • Gulsott.
  • Kvalme, oppkast, fordøyelsesbesvær.
  • Screening for mage-tarmkanalpatologi.
  • Diagnose av anicteriske former for hepatitt.
  • Differensiell diagnose av sykdommer i leveren og galdeveiene.
  • Vurdering av pasienten med kronisk hepatitt.
  • Overvåke effektiviteten av behandlingen av alkoholisme.
  • Evaluering av effektiviteten av behandling av hjerteinfarkt.
  • Evaluering av effektiviteten av behandling av levertumorer, bukspyttkjertelskreft, prostata.
  • Evaluering av den hepatotoksiske effekten av legemidler.

Økt gamma glutamyltransferase

Gamma glutamyltransferase er et enzym som er aktivt involvert i syntese av aminosyrer. GGT har et synonym - gamma glutamyl transpeptidase (GGTP). Dette stoffet har "innflytelsessoner" i nesten alle vitale organer. Men sin viktigste rolle manifesteres i utveksling av aminosyrer: den virker som en katalysator for gamma glutamylpeptidet. Den største tilstedeværelsen i GGT er notert i nyre-, leverceller og i bukspyttkjertelen.

Vev og celler av hjerte muskel, milt, hjerne, alle delene av tarmene, prostata inneholder den laveste konsentrasjonen av dette enzymet. Den faktiske forekomsten av GGT i nyrene er 700 ganger større enn mengden i blodserum. I leverenes celler er det 250-450 ganger mer enn i blodet. Derfor reflekterer gamma glutamyltransferase hovedsakelig tilstanden til alle elementer i galdesystemet.

Gamma Glutamyl Transferase Indicators

For å diagnostisere sykdommer knyttet til manifestasjonen av et slikt symptom som gulsott, cholecystitis, cholangitis, ble indikatorer for enzymer ALT og AST tidligere brukt. Til nå anses bestemmelsen av konsentrasjonen av GGT å være et mer pålitelig resultat, siden en forandring i ytelsen til dette enzymet er spesielt karakteristisk for de tidlige stadier av sykdommen. I tilfeller av obstruksjon av leddene i galdevegen, både i leveren og utenfor den, er hoppet i aktiviteten til GGT i serum 10-30 ganger de normale verdiene. I tilfelle av smittsomme sykdommer i leveren er gamma glutamyltransferase mindre informativ enn ALT og AST.

Uunnværlig GGT, som en informasjonskilde, i neoplastiske prosesser i leveren, både primær og sekundær, på grunn av dens følsomhet ved å påvise onkologi i de tidlige stadier. Malignt patologi i bukspyttkjertelen gir alltid en situasjon når nivået av enzymet i blodserumet økes med 15-20 ganger. Dette enzymet er også aktivt i prostata svulster. Enhver rusmiddelforgiftning, alvorlige metabolske forstyrrelser med manifestasjon av oksidativt stress, fører til en økning i serumglutamyltransferase til tider.

Det er nødvendig å markere den spesielle egenskapen til dette enzymet som en superindikator i diagnosen av alkoholiske lesjoner i leveren, alkoholforgiftning, skrumplever. Også dette enzymet økes til høye konsentrasjoner hos personer som er tilbøyelige til å konsumere store mengder alkohol, mens de tar sterke stoffer, for eksempel barbiturater, cefolosparin-antibiotika, østrogener.

Alder og nivå av GGT

I studien av dette enzymet er informasjon om pasientens alder svært viktig. Det er også viktig for pasientens kjønn. Normale GGT-verdier:

  1. Hos kvinner i moden alder er GGT innen 5-40 enheter.
  2. Hos menn i moden alder - 10-70 enheter.
  3. I en ung alder av 12-18 år er GGT-norm i jenter ikke høyere enn 30-35 enheter.
  4. Gutter 12-18 år - opptil 45 enheter.
  5. I en alder av 12 år er det ingen forskjell mellom kjønnene, da det ikke er hormonproduksjon. Hastigheten av dette enzymet for barn i denne alderen er 15-17 enheter. Fra 3 til 6 år gammel - 23 enheter. I alderskategorien opptil ett år kan tallene være høyt opp til 35 enheter. Hos nyfødte opptil 6 måneder holdes GGT i nivå med 200 enheter, noe som forklares av svak oppgjør av alle systemene i spedbarnets kropp.

Uansett alder og kjønn, tar studien hensyn til hvor mange ganger denne analysen overskrider normen. Indikatorer for GGT i serum, som overstiger normal 50 ganger, bekrefter alkoholisme. Videre kan de vanlige biokjemiske analysene være uendret. Røykerne som røyker mer enn to pakker sigaretter om dagen, personer med fedme og de som leder en stillesittende livsstil, kan også øke dette enzymet til 50%.

Det er ganske sannsynlig at et høyt nivå av GGT ikke er ledsaget av noen symptomer, og personen føler seg helt frisk. Alle andre undersøkelser og analyser er også uendrede. Dette kan vel betraktes som en midlertidig økning i enzymaktivitet og kan normalisere seg selv. I tilfeller der GGT er ti ganger høyere enn normale verdier, er det imidlertid nødvendig å fastslå årsaken i samråd med en spesialist.

Årsaker til økningen i GGT-aktiviteten

De mest alvorlige grunnene til at gamma GT er forbedret:

  1. Kolestase (som den vanligste årsaken).
  2. Neoplastiske prosesser (maligne neoplasmer).
  3. Alkoholmisbruk.
  4. Langvarig bruk av store doser medikamenter.
  5. Fenomenet cytolyse, forårsaker nekrose av leverceller.
  6. Sykdommer i ulike organer, forekommer i alvorlig form og med alvorlig forgiftning.

Kolestase er den vanligste faktoren ved aktivering av gamma GT og forverring av analysen. På grunn av stagnasjon av galle, overdreven formasjon eller problem med fjerning i tarmen. Hovedårsakene til stagnasjon er: overført viral hepatitt, ulike typer kolangitt, levercirrhose eller giftig skade. Av disse er alkohol og rusmiddelforgiftning først og fremst av antallet rapporterte tilfeller. Ovennevnte faktorer er hepatiske årsaker (det vil si prosessene forekommer i leverområdet).

Ekstrahepatisk kolestase er mulig når kanalen er blokkert med stein. Noen ganger er årsaken til kolestase obstruksjon av svulster i kanalene eller klemming av den vanlige gallekanalen fra utsiden på grunn av kreft i bukspyttkjertelen eller magesplassen. Disse tilfellene er alltid bekreftet av kliniske symptomer: gulaktig hud, kløe. Biokjemiske analyser viser høyt kolesterol, alkalisk fosfatase, kolesterol og fettsyrer.

Cytolyse er et resultat av toksiske systemiske autoimmune lesjoner eller infeksjoner av viral natur, ledsaget av leverceller. Samtidig går massen av forskjellige enzymer på grunn av kollapsende cellemembraner inn i blodet, inkludert gamma GT. Toksiner er ofte virus, alkohol, narkotika eller mikroorganismer, som er antigener som forårsaker negative effekter i leveren, som produserer antistoffer. Bakterier utskiller bakterielle toksiner som fungerer som en gift for leverenceller.

Cytolyse kan forekomme etter giftig soppforgiftning av sopp, samt ved kontakt med kjemikalier på arbeidsplassen, fenolderivater, pesticider, arsen.

Alkohol - den giftige effekten av alkohol forårsaker direkte GGT-stimulering. Mengden av alkohol som tas, påvirker graden av økning i enzymindeksen. Kliniske observasjoner har vist: En ti-dagers nekte å ta alkoholholdige drikker reduserer mengden gamma GT i blodet med 50%. Den negative effekten av alkohol er svært viktig, da den utvikler fetthypotesen og atrofi av leverceller, noe som fører til alkoholisk cirrhose med dødelig utgang.

Medisiner. Som regel, en person som tar medisin, mistenker ikke engang hvordan hepatotoksisk hans handling kan være. De mest skadelige for leveren er følgende stoffer:

  • paracetamol, nimesulid, aspirin, diklofenak og andre antiinflammatoriske legemidler;
  • bredspektret antibiotika (tetracyklin, levofloxacin, sulfonamider);
  • medisiner for behandling av tuberkulose;
  • hormoner, inkludert anabole og kjønn;
  • antikonvulsiva midler, sedativer og antipsykotika;
  • antifungal medisiner;
  • anticancer (kjemoterapi);
  • narkotika for anestesi;
  • hjerte-legemidler som har vanndrivende, hepatiske effekter, så vel som antianginal og antikoagulantia.

Ved hjelp av en av de ovennevnte preparatene er det nødvendig å bruke hepatoprotektorer i kompleks for å gjenopprette leverceller.

Hovedkravet ved utarbeidelse av analysen for GGT er å begrense mat innen 12-15 timer før blod tas, unntatt følelsesmessige og fysiske belastninger. Det anbefales også ikke å røyke i en time før prøvetaking. Analysen er tatt vev eller kapillærblod. Studien utføres ved bruk av kinetisk kolorimetri. For å behandle en ferdig blodprøve for GGT, kan både en allmennlege og en smal spesialist (infektiolog, hematolog, kirurg).

GGT i biokjemisk analyse av blod

Gamma glutamyltransferase eller forkortet GGT de siste årene har fått popularitet i diagnostisering av sykdommer som gulsott, kolangitt, cholecystitis. Ifølge påliteligheten av GGT-diagnostiske resultater, er indikatorer for slike enzymer som ALT og AST å foretrekke.

Med tanke på den funksjonelle betydningen av leveren, uten hvilken den virker uten klart arbeid, forblir kroppen nesten ubeskyttet i tilfelle feil i arbeidet. Og i de siste årene viste det sig at følsomheten for å bremse gallebevegelsen i leveren selv, så vel som i gallekanalene, er høyere i GGT.

Av denne grunn ble GGT-analyse innført i det obligatoriske settet med leverfunksjonstester. Forresten er kronisk alkoholisme også bestemt av samme test.

Hva er GGT i blodprøven

I cellene i tarmen, hjernen, hjertet, milten og prostata er det lav aktivitet av gamma-glutamyltranspeptidase (forkortet GGTP eller GGT). I en sunn person, er GGT funnet i blodcellene i en minimal mengde, dette skyldes den normale prosessen med fornyelse av kroppens celler. Imidlertid øker mengden av dette enzymet i blodet alltid forbundet med patologiske prosesser og indikerer ødeleggelsen av cellene der den er inneholdt.

Gitt den høye konsentrasjonen av GGT i nyrene, leveren og bukspyttkjertelen, betraktes det som en følsom markør for sykdommer i disse organene. Gamma glutamyltransferasen reagerer raskest og levende til nederlaget i hepatobiliærsystemet.

GGT funksjoner

Gamma glutamyltransferase deltar i prosessene av:

  • aminosyre metabolisme;
  • metabolisme av inflammatoriske mediatorer.

Selv om GGT-konsentrasjonene i renalepitelet er høyere enn i leveren, er serumkonsentrasjoner (bestemt i blodet) overveiende av hepatisk opprinnelse. Det meste av nyreskaden GGT utskilles i urinen.

I hvilke tilfeller er analysen tildelt GGTP

Forskning av indikatorer for dette enzymet i serum, informativt ved:

  • alkoholisme overvåking;
  • diagnose av leversykdommer, galleblære og gallekanaler;
  • overvåkning av ondartede svulster, tilbakefall og spredning av metastaser;
  • diagnose av årsakene til økt alkalisk fosfatase;
  • overvåke effektiviteten av behandlingen av sykdommer i hepatobiliærsystemet;
  • Utseende av klager som indikerer skader på leveren, galleblæren eller kanalen (mørkere urin, lynfe, kløende hud, gulsott, etc.);
  • diagnose av ekstrahepatiske patologier, i kombinasjon med andre studier.

Årsaker til økt GGT i blodet

Med markert gallestasis (kolestase) begynner nivået av gamma-glutamyltranspeptidase å øke tidligere enn alkalisk fosfatase. Ved tolking av tester må det imidlertid tas hensyn til at GGT kan være akutt reaksjon på noen sykdommer i hepatobiliærsystemet. Derfor er en økning i GGT alltid nødvendig for å korrelere med aktiviteten til ALT og ASAT.

I gulsott er forholdet mellom GGT og AlAT en direkte indikator på økningen i galleavstand i forhold til ødeleggelsen av cellulære strukturer.

Graden av økning i gamma glutamyltransferase vil være direkte avhengig av dose og frekvens av alkohol. Derfor brukes GGT ofte til kontroll av alkoholuttak.

I tillegg til skader på leveren av alkohol, reagerer dette enzymet også på utvikling av narkotikainducert hepatitt når det tas hepatotoksiske stoffer (tetracykliner, sulfonamider, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, diuretika, etc.).

Den neste årsaken til økningen i GGT er primære ondartede svulster i hepatobiliært system eller levermetastaser. Godartede neoplasmer, som regel, produserer ikke lignende endringer i analyser, siden deres vekst ikke er ledsaget av ødeleggelse av sunt vev og alvorlig forgiftning. Unntakene er svulster som forårsaker obstruksjon av galdekanaler og bidrar til utviklingen av obstruktiv gulsot.

Blant andre "biliære" årsaker til vekst av gamma GT i analyser, utmerker gallesteinsykdom, akutt og kronisk cholecystitis.

Også reagerer gamma glutamyltransferase på bukspyttkjertel og prostata kreft.

I tillegg til giftig (medisinsk, alkoholisk) skade på leveren og maligne tumorer, øker GGT med:

  • akutt og kronisk viral hepatitt;
  • ikke-smittsom hepatitt;
  • smittsom mononukleose;
  • fett hepatose;
  • levercirrhose;
  • alvorlig forgiftning.

I tillegg til sykdommer i hepatobiliærsystemet, kan GGT øke med nederlaget for andre organer og bruken av visse medisiner, spesielt dette enzymet økes med:

  • myokardinfarkt (her er årsaken ikke bare myokardskader, men også aktiveringsprosessen av regenerative prosesser i hjertemuskelen og leverparenchymen, derfor øker den maksimale økningen i GGT den tredje uken etter et hjerteinfarkt);
  • nyreskade (kronisk glomerulonephritis og amyloidose);
  • tar antiepileptiske og anti-tuberkulose medisiner;
  • revmatoid artritt;
  • giperterioza;
  • fedme;
  • diabetes.

GGT kan reduseres ved hypothyroidisme og langvarig bruk av store doser ascorbinsyre.

Gamma GTR Analyse

Du må passere en analyse på tom mage. Det er viktig å huske at enzymet er svært følsomt for alkohol.

Gamma Glutamyl Transferase Indicators

Det må huskes at hos barn yngre enn seks måneder er normale nivåer av enzymet høyere enn hos voksne fra 2 til 4 ganger. Dette er på grunn av stoffets særegenheter. Også indikatorer varierer i menn og kvinner.

Gitt innholdet av GGT i prostataceller, overskrider indikatorene for menn over nivåene for kvinner med 25 prosent.

Normale indikatorer i U / l er nivåer opp til:

  • 185 for babyer de første fem dagene av livet;
  • 204-s fra 5 dager til 6 måneder;
  • 34 fra seks måneder til et år;
  • 18 fra ett år til tre år;
  • 23 fra tre til seks år;
  • 17 fra 6 til 12 år;
  • 33 (for kvinner) fra 12 til 17 år;
  • 45 (for menn) fra 12 til 17 år.

Legg merke til at referanseverdiene (dvs. gjennomsnittlige verdier) kan være forskjellige i forskjellige laboratorier. Dette betyr ikke at forskjellen vil være kardinal. Men, avhengig av utstyret som brukes, kan det være forskjeller. I alle fall, hvis det er problemer, vil resultatet som ikke faller innenfor normverdien, bli markert i rødt.

GGTP forhøyet. behandling

Faktisk er det ingen generell kur. Det er viktig å forstå at økende gamma glutamyltransferase ikke er en uavhengig sykdom. Dette er en sensitiv markør for den patologiske prosessen i kroppen. Gitt ulike grunner for økningen, er det nødvendig å gjennomføre en grundig undersøkelse og identifisere årsaken til økningen i GGT.

Generelle anbefalinger for å redusere gamma glutamyltransferase, hvis de er forårsaket av leverskade, kan tilskrives å nekte alkohol og røyking. I tillegg til overholdelse av en diett som utelukker bruk av stekte, fete og krydrede retter. Om nødvendig, foreskrive et kurs av hepatoprotektive stoffer.

Årsakene til økningen i GGT i blodet og hvordan man normaliserer

Mange pasienter har hørt frasen til den behandlende legen at nivået av gamma glutamyltransferase økte. Men ikke alle vet hva det betyr, for hvilken grunn en slik avvik oppstod, er det mulig å returnere vanlige GGT-indekser, og hvordan man gjør det.

GGT er et spesifikt protein som akkumuleres i leveren vev, milt, nyre og prostatakjertel (hos menn). Imidlertid observeres den høyeste prosentandel av konsentrasjonen av dette stoffet i leveren, så når legen forsøker å finne ut de nøyaktige grunnene til at GTP av GTP er forhøyet, sender han først og fremst pasienten til å undersøke funksjonen til dette organet. Levertester er en av de mest informative og ofte foreskrevne testene. Det er med hjelpen at nivået av GGT er bestemt og den nødvendige behandlingen er foreskrevet.

Leverproblemer som årsak til GGTP høyde

Det er mange grunner til at HT-gamma er forhøyet, og ganske ofte er de forbundet med nedsatt leverfunksjon. Disse inkluderer:

  • kolestase;
  • cytolyse;
  • langvarig eksponering for alkohol giftstoffer på kroppen;
  • Ukontrollert eller langvarig bruk av legemidler som forstyrrer leveren;
  • Tilstedeværelsen av en kreftprosess i leveren.

Det er nødvendig å kort vurdere de vanligste årsakene til økt GGT i blodet separat.

Kolestase, eller galle stasis

Gamma glutamiotransferase økte på grunn av stagnasjon av galle - hva betyr det? Dette betyr at en patologi har utviklet seg i pasientens kropp som er forbundet med leveren, galleblæren eller dens kanaler. Samtidig er kolestase ikke en egen sykdom - det er et symptom på en av de mange leversykdommene. Disse er:

  • hepatitt;
  • levercirrhose;
  • skleroserende kolangitt (primær eller tilbakevendende);
  • nederlag baking med etanol nedbrytning produkter;
  • leverdysfunksjon på grunn av medisinering.

Dette er de eneste grunnene til at gamma-globulin er forhøyet hos voksne, som er direkte relatert til leverfunksjonen. Hvis andre faktorer som kan forårsake utvikling av kolestase. Disse inkluderer:

  • Cholelithiasis (gallesteinsykdom);
  • Tilstedeværelsen av godartede eller ondartede neoplasmer i galleblæren eller dens kanaler
  • onkologi av mage- eller bukspyttkjertelen.

Merk. Behandling av kolestase er avhengig av årsaken til utviklingen. Inntil den er nøyaktig installert, kan det ikke gjøres noe tiltak.

cytolyse

Cytolyse er en annen grunn til at GGTP-nivåene kan økes. Dette er et annet symptom som oppstår på grunn av:

  • utvikling av hepatitt B og C;
  • effekten av toadstools av toadstool
  • human arsen eller cyanid;
  • eksponering for fenol;
  • inntak av plantevernmidler;
  • vital aktivitet av patogene mikroorganismer og parasitter.

For å finne ut av hvilken av de ovennevnte årsakene GGT-indeksen er forhøyet, kan kun legen, og bare etter mottak av resultater for leverenzymer, og også etter utførelse av instrumentale undersøkelser (spesielt lever-ultralyd og ZH).

Alkoholforgiftning

Selv de høyeste kvalitetsalkoholproduktene kan forårsake alvorlig toksisitet i kroppen hvis sterke drikker ble tatt i store mengder. Selv en liten dose stimulerer produksjonen av gamma GT, så det er lett å forestille seg hva som skjer i kroppen når en stor mengde etanol leveres.

Derfor, før du panikk og lurer på hva det betyr, hvis nivået av gamma glutamyltransferase eller ggt i blodbiokjemi er forhøyet, husk om du tok alkohol dagen før eller 2-3 dager før du tok testen.

Medisininntak

Hvis GGT i den biokjemiske analysen av blod økes, men det er ingen avvik i pasientens helse, kan en kraftig økning i nivået av dette proteinet skyldes effektene av legemidler som tilhører gruppene:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
  • antimikrobielle legemidler;
  • antimykotiske stoffer;
  • bedøvelsesmidler;
  • hypotoniske midler;
  • antikoagulanter;
  • diuretika;
  • statiner;
  • antianginal medisiner;
  • immunosuppressiner, etc.

Og dette er ikke hele listen over grupper av legemidler som kan føre til at nivået av GGT i blodbiokjemi økes. Det er mulig å finne ut nøyaktig hvilken substans som forårsaket en slik avvik, på grunnlag av pasientens opplysninger om sine tidligere brukte stoffer, samt etter å ha gjennomført en laboratorieblodprøve.

Tumor prosesser

Hvis GGTP-analysen økes 2 eller 3 ganger, kan dette indikere utseendet til en tumorlignende neoplasma i leveren, galleblæren eller dens kanaler. Samtidig kan nivået øke enda lenger hvis det er en metastasefase. Under remisjon reduseres gamma glutamyltransferaseindeksene til normale verdier, men med en eksacerbasjon hopper nivået av dette proteinet igjen.

hepatitt

Hvis nivået av protein i GGTP-analysen økes med 2 ganger eller mer, kan det indikere at pasienten er infisert med viral hepatitt. I dette tilfellet gjennomgår pasienten ytterligere instrumentelle og kliniske studier som enten bekrefter diagnosen eller helt avviser den.

Andre grunner til økningen

Hvis gamma glutamyltransferasen økes flere ganger, kan det si:

  • diabetes;
  • pankreatitt;
  • thyrotoxicosis;
  • hjertesvikt, forekommer i alvorlig form og bidrar til utviklingen av levercirrhose
  • nyresykdommer: pyelonefritis, glomerulonephritis, ledsaget av nefrotisk syndrom, kronisk nyresvikt;
  • nevrologiske patologier;
  • mekaniske skader;
  • GM patologier;
  • 3-4 grader av brannsår;
  • hormonelle medisiner foreskrevet for å normalisere skjoldbruskfunksjonen.

Og likevel, ifølge leger, hvis nivået av gamma GT økes med 2 ganger eller mer, bør årsaken søges i leveren til leveren. Mange leversykdommer over en lang periode kan ikke produsere noe selv, så den eneste måten å oppdage dem på er å analysere GGT.

Hos menn

Hvis nivået av ggt er forhøyet i en biologisk blodprøve for menn, så indikerer dette i de fleste tilfeller en funksjonsfeil i prostata. Imidlertid er det nødvendig å ta hensyn til det faktum at hvis vi sammenligner indikatorene for dette proteinet i blodet hos mannlige og kvinnelige pasienter, så er de i første omgang alltid mye høyere. Dette skyldes kroppens fysiologiske egenskaper. Faktum er at gamma glutamyltransferasen i dem akkumuleres i prostata, nyrer og lever, noe som ikke bare kan reflekteres i resultatene av biokjemiske blodprøver.

Men hvis det er en patologisk prosess, er det mulig å forklare hvorfor nivået av gamma GT i blodprøven hos menn økes med flere faktorer:

  • prostatakreft;
  • forstyrrelser i prostata;
  • utsatt eller latent løpet av leversykdom;
  • kronisk alkoholisme.

Merk. Høye nivåer av GGT hos menn kan være et resultat av misbruk av hormonelle stoffer for å øke potensialet. For ikke å skade leveren, og ikke å føre til alvorlig ubalanse av hormoner i kroppen, bør inntaket av slike legemidler og deres doser alltid koordineres med legen.

Hos kvinner

Grunner til at nivået av gamma GT er forhøyet hos kvinner kan skjule seg i sykdommer i brystkjertlene, skjoldbruskkjertelen eller nyrene. Men man kan ikke utelukke fra denne listen problemer med funksjonen av galleblæren, og feil i hormonell bakgrunn.

Så, hvis GGT er forhøyet flere ganger, kan dette tyde på utvikling av en ondartet svulst i pasientens brystkjertler. Nivået av dette proteinet i blodet vil øke etter hvert som kreftfremkallende prosessen sprer seg. Spesielt høye priser observeres i fase av metastase av brystkreft, og denne tilstanden er allerede potensielt farlig for en kvinnes liv.

Hvis gamma glutamyltransferasen økes, men det oppdages ikke abnormiteter i de indre organers funksjon, kan pasienten foreskrives en hormontest. Det er spesielt viktig å utføre det i tilfelle at en kvinne tar orale hormonelle prevensjonsmidler i lang tid. Når du slutter å ta nivået på gamma, vender GT tilbake til normalt etter 7-14 dager.

Det har blitt bevist at kvinner lider av slik patologi som tyrotoksikose, dobbelt så ofte som menn. Derfor, hvis blodprøven viste at gamma GT er forhøyet, er det nødvendig å nøye undersøke pasienten for forekomst av abnormiteter (i dette tilfellet hyperfunksjon) av skjoldbruskkjertelen.

Hos gravide kan nivået av dette proteinet i blodet også øke betydelig. Først av alt skyldes dette belastningen på nyrene. Videre er utviklingen av pyelonefrit eller glomeluronephritis i fremtidige mødre, dessverre langt fra uvanlig.

Leverproblemer, rask vektøkning og uregelmessigheter i arbeidet i hjertemuskelen er ikke utelukket. Alle disse faktorene kan også føre til at gamma av GTP i blodet vil bli økt.

Er det mulig å normalisere nivået av GGT protein?

I de fleste tilfeller er det umulig å normalisere nivået av GGT i blodet uten behandling av patologien som forårsaket avviket fra normen. Men hvis faktorene som øker GGT i blodprøven er:

  • fedme;
  • usunt kosthold;
  • overdreven fysisk anstrengelse;
  • misbruk av hormonelle stoffer for å øke potens eller forhindre uønsket graviditet;
  • overdreven drikking

da er situasjonen helt reparerbar og truer ikke en person med alvorlige konsekvenser. For å fikse det, trenger du bare å revidere og forandre livsstil og kosthold.

Men hvis ggt i blodprøven er forhøyet med pankreatitt, hjerteinfarkt eller nyresykdom, vil det ikke være mulig å redusere disse tallene uten hjelp av en lege. En diett som ekskluderer all junk food, vil i dette tilfellet ikke kunne gjøre. Det er ganske mulig at pasienten vil trenge umiddelbar sykehusinnleggelse etterfulgt av terapeutiske prosedyrer som er rettet mot å helbrede sykdommen helt eller sette den i en fase med langvarig remisjon. I tilstedeværelsen av ondartede svulster kan en nødoperasjon utføres til pasienten.

Hvis GGT og ALT økes flere ganger, noe som indikerer tilstedeværelsen av alvorlige leverproblemer, er pasienten pålagt å gjennomgå medisinbehandling. Parallelt er han også foreskrevet et terapeutisk diett, noe som vil redusere effekten av søppelmat på leveren og galleblæren.

For å unngå en økning i GGTP-nivåer i fremtiden må du nøye overvåke helsen din og regelmessig gjennomgå forebyggende medisinske undersøkelser. Ikke forsøm reglene for sunn livsstil og riktig ernæring. Dette betyr ikke at du skal gi opp alle dine favorittretter eller aktiviteter som foretrukket sport. Du trenger bare å gi kroppen din riktig oppmerksomhet, gi den muligheten til å slappe av og gjenopprette. Først da vil helseproblemer ikke føre til en betydelig reduksjon i kvaliteten på menneskelivet.

Immunologi og biokjemi

Hepatisk blodprøve

Analyse - blodprøve for lever, dekodingsprinsipper

Resultatene av en blodprøve av en person med mistanke om P (P) sykdom eller med et uttalt bilde av sykdommen, blir sammenlignet med normale verdier, hvorav (lavere og øvre grense for normalt) laboratoriet indikerer på en obligatorisk basis. Hos 2,5% av friske individer kan det oppstå en unormal økning i den biokjemiske testen P, samtidig utelukker normalverdien ikke helt leversykdom. Derfor skal dekoding av alle unormale verdier av leverprøver utføres bare under hensyntagen til pasientens klinikk. En innledende vurdering av en unormal leverfunksjonstest inneholder en detaljert historie, en liste over medisiner (inkludert vitaminer, urter) og en fysisk undersøkelse. Pasientens risikofaktorer for sykdom P vurderes - legemidler, alkoholforbruk, komorbiditeter, tegn og symptomer på P. sykdom. Dermed kan legen mistenke en bestemt sykdom, og deklarering av leverresultater er rettet mot å etablere de tiltenkte diagnosene. Når det ikke er noen kliniske nøkler, eller når den mistenkte diagnosen ikke kan verifiseres, brukes en algoritme for leverfunksjondekoding. Unormalitet av en bestemt leverprøve bør bare tolkes (dechifrert) med hensyn til klinisk informasjon.

Separat blodprøve i leveren - unormal

De fleste kliniske laboratorier tilbyr et kompleks av biokjemiske leverprøver, som ofte inneholder alle eller de fleste av følgende indikatorer (leverpanel):

  • bilirubin
  • Aspartatransaminase (AST)
  • Alaninaminotransferase (ALT),
  • Gamma-glutamyltranspeptidase (GGTP)
  • Alkalisk fosfatase
  • Laktat dehydrogenase (LDH)

Av disse analysene (leverforsøk) er kun GGTP spesifikk for P. Den isolerte økningen i en indikator fra leverprøvekomplekset bør øke mistanke om at kilden ikke er P, men noe annet (Tabell 1). Når flere resultater av leverforsøk er forskjellig fra det normale området, er deres tolkning uten hensyn til P som kilde uakseptabel.

Tabell 1. Ekstrahepatiske kilder til abnormiteter i individuelle leverprøver.

analyse av

Ekstrahepatisk kilde

Erytrocytter (hemolyse, hematom)

Skjelettmuskulatur, hjerte muskel, røde blodlegemer

Skjelettmuskulatur, hjerte muskel, nyre

Hjerte, eitrocytter (f.eks. Hemolyse)

Alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase)

Bein, placenta første trimester, nyrer, tarm

Nyrer, bukspyttkjertel, tarm, milt, hjerte, hjerne og seminal vesikler. Den høyeste konsentrasjonen er i nyrene, men leveren anses som en kilde til serumenzymaktivitet.

Nivået på GGTP som en levertest er for sensitiv og øker ofte når det ikke er noen sykdom P, eller sykdommen er ikke åpenbar. GGTP-testen er kun nyttig i to tilfeller: (1) når nivået av alkalisk fosfatase øker, en parallell økning i enzymaktiviteten til fordel for P.s sykdom. GGTP kan brukes til å overvåke avholdenhet fra alkohol. En isolert økning i GGTP-nivå kan ikke vurderes dersom det ikke foreligger ytterligere kliniske risikofaktorer for P. sykdom. Analysen av LDH er ufølsom og ikke spesifikk, siden LDH er tilstede i alle kroppens vev.

Vurdering av sykdom P i leveren prøven - serum enzymer

Den vanlige og nyttige klassifiseringen av sykdommer P i tre hovedkategorier: hepatocellulær, - den primære lesjonen av hepatocytter, P-celler; kolestatisk - primære lesjoner av galdekanaler og infiltrative, hvor P infiltrerte eller hepatocytter erstattes med ikke-hepatiske stoffer, som for eksempel tumorer eller amyloid.

Den mest nyttige for å skille mellom hepatocellulære og kolestatiske sykdommer er analyse av indikatorer for hver leverprøve - AST, ALT og ALP.

Enzymer som leverprøve for infiltrative sykdommer

For eksempel er det nødvendig å dechiffrere resultatene av en blodprøve for AST og ALP. Sammenlign graden av økning av enzymer med verdien av deres norm. Pasienten har et AST-nivå på 120 IE / ml (normalt, ≤40 IE / ml) og SchP. 130 IE / ml (normalt, ≤120 IE / ml). Resultatene gjenspeiler hepatocellulær skade P, siden AST-nivået er tre ganger høyere enn normens øvre grense, mens nivået av alkalisk fosfat bare er litt høyere enn normen.

AST og ALT som en hepatisk test for hepatocellulære sykdommer

Serumaminotransferaser - ALT og AST er to av de mest nyttige indikatorene for leverforsøk som gjenspeiler skade på celler av P, selv om AST er mindre spesifikk for P enn nivået av ALT. Å øke nivået av AST kan også betraktes som en refleksjon av hjerteinfarkt eller skjelettmuskulatur - rhabdomyolyse. En mindre grad av økning i ALT-nivået observeres med skader på skjelettmuskler og selv med intens trening. I klinisk praksis er det således ikke uvanlig å ha et økt nivå av AST og ALT i nonhepatic sykdommer, slik som myokardinfarkt og rabdomyolyse. Sykdommer som hovedsakelig påvirker hepatocytter, som viral hepatitt, forårsaker uforholdsmessig høye nivåer av AST og ALT (10-40 ganger høyere enn normalt), mens ALP stiger mindre enn 3 ganger. Forholdet til AST / ALT er lite brukt ved bestemmelse av årsaken til P. skade, med unntak av akutt alkoholisk hepatitt, hvor den vanligvis er større enn 2 (AST / ALT> 2).

Den øvre grensen for ALT-normen for forskjellige laboratorier er som regel ca. 40 IE / l. Nylige studier har imidlertid vist at øvre grense for terskelenivået av prøven P ALT bør reduseres, fordi personer som har en litt økt ALT-verdi eller er innenfor øvre grense (35-40 IE / l) har økt risiko for dødelighet fra sykdommer P. I tillegg anbefales det å vurdere kjønn, fordi kvinner har litt lavere normale nivåer av ALT enn menn. Hos pasienter med minimal verdier av P aminotransferasetesten, anbefales det å gjenta testen etter noen få uker. Vanlige årsaker til mindre økning i AST og ALT inkluderer ikke-alkoholholdig fettsykdom P (NAFLD), hepatitt C, alkoholisk fettsykdom P og virkningen av stoffet (for eksempel på grunn av statiner).

ALP som en prøve av P med kolestatiske sykdommer

Prøve P serum alkalisk fosfatase inneholder en heterogen gruppe av enzymer - isoenzymer. I PCA, den mest tett representert i den rørformede membran av hepatocytter. Følgelig vil sykdommer som hovedsakelig påvirker sekresjonen av hepatocytter (for eksempel obstruktiv sykdom) bli ledsaget av en økning i alkalisk fosfatase i serum. Obstruksjon av galdeveiene, primærskleroserende kolangitt (PSC) og primær biliær cirrhose (PBC) er eksempler på sykdommer hvor prøver P og alkalisk fosfatase nivå ofte dominerer over transaminase P nivåer (tabell 2).

Tabell 2 - Sykdommer P med en overvektig økning i serumenzymer

GGT i biokjemisk analyse av blod

For en rettidig oppdagelse av patologiske forandringer i lever- og galvekanaler i blodprøven, er det spesielt oppmerksom på enzymet GGT (gamma-glutamyltransferase), det kalles også gamma-glutamyltranspeptidase (GGT). Enzymet er aktivt involvert i bygging av nye proteinmolekyler og er en viktig katalysator for biokjemiske reaksjoner.

GGT i blodet viser tilstanden i leveren og gallekanalene

Indikasjoner GGT (gamma-glutamyltransferase)

Gamma GT ligger på cellene i nyrene, leveren, bukspyttkjertelen, gallekanalene. Normalt er det praktisk talt fraværende i blodet, og kommer bare der i tilfelle ødeleggelse av friske celler av vitale organer. Derfor er definisjonen av GGT en integrert del av den biokjemiske analysen av blod (leverprøver). Den kraftige økningen i serum indikerer farlige endringer i leveren eller forstyrrelsene i galdekanalen.

Indikasjonene for å gjennomføre en biokjemisk studie av GGTP er følgende tilstander:

  1. Brudd på normal funksjon av leveren forårsaket av misbruk av alkohol (alkoholisk hepatitt). Vanligvis er slike pasienter observert hos narkologen.
  2. Tilstedeværelsen av steiner i galdekanaler eller svulster i bukspyttkjertelen. Slike forhold forårsaker blokkering av galleblæren kanaler.
  3. Patologiske endringer i beinvev (analyse utføres dersom alkalisk fosfatase er forhøyet).
  4. Klager fra pasienten om mangel på appetitt, smerte ubehag på høyre side under ribben, periodisk kvalme, emetisk trang. Mørking av urinen og lette avføring, yellowness og kløe av huden kan legges til det kliniske bildet.

Det er nødvendig å donere blod til leverprøver før kirurgi, samt i form av profylakse under rutinemessige fysiske undersøkelser.

For stein i galleblæren er GGT-analyse angitt.

Forberedelse for analyse

For å oppnå de mest pålitelige resultatene, er det nødvendig å forberede riktig for analyse av GGT:

  1. 8-10 timer før bloddonasjon, ikke spis mat eller drikkevarer. Materialet tas om morgenen på tom mage.
  2. I løpet av dagen, maksimal grense fysisk og følelsesmessig stress.
  3. I flere dager, følg en diett - for å ekskludere fra kostholdet, krydret, salt og røkt mat, søtsaker og alkohol.
  4. Dagen før studien tar ingen medisiner. Hvis dette ikke er mulig, informer legen om å ta medisiner, da de kan forvride forskningsresultater.
  5. Prøv å fjerne røyking minst 2-3 timer før testen.

Noen dager før testene ikke kan spise krydret og fettmat.

Det er verdt å huske at resultatene av studiet av biologisk materiale kan bli påvirket av fysioterapi eller ultralydundersøkelser, fluoroskopi. Derfor, med slike prosedyrer, er det bedre å vente noen dager.

Priser på indikatorer

Nivået på gamma GT i blodet avhenger av alder og kjønn av personen. Hos barn er denne indikatoren i de første dagene av livet betydelig økt. Etter hvert som de blir eldre, stabiliserer enzymmengden.

Økt asth alt gt

GGT i blodet øker: årsaker, behandling, diett

En økning i GGT kan observeres ved sykdommer i indre organer, inntak av alkohol eller narkotika. Eksternt, denne tilstanden kan være ledsaget av visse symptomer. For eksempel, hvis gamma-glutamyltransferase er forhøyet på grunn av leversykdom, kvalme, oppkast, kløe og guling av huden, mørkere urin, kan det forekomme meget lett avføring.

Forhøyede nivåer av GGT kan ikke ha noen symptomer. Hvis andre blodprøver ikke oppdager unormaliteter, kan det være en midlertidig økning i GGT, og det vil normalisere. Dette gjelder selvsagt ikke tilfeller der gamma-glutamyltransferase økes ti ganger.

Økt GGT i blodet: Hva er årsakene til dette

Endringer i nivået av gamma-glutamyltransferase kan være midlertidige og returnere til normal (tabell med normer) etter eliminering av årsakene til slike endringer. Disse inkluderer: å ta medikamenter som tykkere galle eller redusere utskillelseshastigheten (fenobarbital, furosemid, heparin, etc.), fedme, lav fysisk aktivitet, røyking, alkoholinntak, selv i små mengder.

En moderat økning i GGT i blodet (1-3 ganger) oppstår på grunn av infeksjon med viral hepatitt (noen ganger er det 6 ganger høyere enn normalt), mens det tas hepatotoksiske medikamenter (fenytoin, cephalosporiner, orale prevensiver, acetaminophen, barbiturater, østrogener, rifampin, etc.), cholecystitis, pankreatitt, posthepatisk cirrhosis, infeksiøs mononukleose (ledsaget av feber, lymfeknuter).

Årsakene til økningen i gamma-glutamyltransferase i 10 ganger og over:

  • gulsott som følge av brudd på utløpet av galle og veksten av internt trykk;
  • forgiftning og giftig skade på leveren;
  • neoplasmer i leveren og bukspyttkjertelen hos menn - prostata;
  • diabetes mellitus;
  • hjerteinfarkt;
  • revmatoid artritt;
  • hypertyreose;
  • kronisk alkoholisme og en rekke andre sykdommer.

Ved langvarig alkoholinntak øker GGT-nivået med 10-30 ganger (forholdet mellom gamma-glutamyltransferase og AST er ca. 6). Mengden, varigheten og frekvensen av bruken av alkoholholdige produkter påvirker innholdet av dette enzymet i blodet.

Etter opphør av vanlig alkoholinntak, går den økte GGT-indeksen tilbake til normal. Prosessen med å redusere gamma-glutamyltransferase til normale verdier kan ta fra flere dager til flere uker nyktert liv.

Varigheten av denne perioden er bestemt av den tidligere brukte alkoholen, mengden, leverstatus og andre organer, samt hvor lenge en person har brukt alkohol og andre faktorer.

Økt GGT og andre enzymer (AST, ALT)

Siden et forhøyet nivå av GGT i blodet ikke nøyaktig diagnostiserer sykdommen og kan være forårsaket av andre årsaker, foreskriver legen en ytterligere undersøkelse av leveren.

Først av alt er dette bestemmelsen av nivået av transaminaser - ALT (alaninaminotransferase), AST (aspartataminotransferase), samt alkalisk fosfatase. Sammenligning av nivået av GGT med blodnivåer av ALT og alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase) kan skille del av sykdommene (ytterligere undersøkelse er nødvendig for å gjøre en nøyaktig diagnose).

Spesielt, hvis GGT er høyere enn 100, er ALT lavere enn 80, alkalisk fosfatase er mindre enn 200, kan være ved:

  • drikker store mengder alkohol;
  • tar narkotika;
  • diabetes;
  • inflammatoriske prosesser i fordøyelseskanalen;
  • stor overflødig vekt;
  • økte triglyserider;
  • tar visse medisiner.

GGT i den biokjemiske analysen av blod overstiger 100, ALT mindre enn 80 og alkalisk fosfatase mer enn 200 observeres når:

  • reduserer strømmen av galle på grunn av overdreven alkoholforbruk;
  • reduksjon av galleutstrømning på grunn av levercirrhose;
  • vanskeligheter med utløp av galle på grunn av gallestein eller klemme av gallekanalene ved hjelp av neoplasmer;
  • andre grunner.

Å øke nivået av gamma-glutamyltransferase til 100, med ALT og AST over 80 og alkalisk fosfatase mindre enn 200 kan bety:

  • Tilstedeværelsen av viral hepatitt (A, B eller C) eller Epstein-Barr-virus (noen ganger viral hepatitt forekommer uten økning i leverenzymer).
  • overdreven effekt på leveren alkohol;
  • fett hepatose.

GGT økt til 100, ALT overstiger 80 og alkalisk fosfatase mer enn 200. Dette betyr at utløpet av galle er vanskelig, og leverceller er skadet. Blant årsakene til denne tilstanden:

  • alkoholisk eller viral kronisk hepatitt;
  • autoimmun hepatitt;
  • neoplasmer i leveren;
  • levercirrhose.

For en nøyaktig diagnose er det nødvendig med ytterligere undersøkelser og intern høring med en lege!

GGT-indeksen i den biokjemiske blodprøven diagnostiserer stagnasjonen av galle. Dette er en svært sensitiv markør for kolangitt (betennelse i galdekanaler) og cholecystitis (betennelse i galleblæren) - den stiger tidligere enn andre leverenzymer (ALT, ACT). En moderat økning i GGT er observert i infeksiøs hepatitt og levervekt (2-5 ganger høyere enn normalt).

Behandling av forhøyet GGT i blodet: hvordan å senke og bringe tilbake til normal

Behandling av forhøyede nivåer av GGT begynner med å diagnostisere tilstanden til kroppen og identifisere den eksakte årsaken til økningen i dette enzymet. Behandling av sykdommer som skyldes økt gamma-glutamyltransferase, reduserer nivået.

I tillegg til rusmiddelbehandling må du justere dietten. Redusere GGT hjelper menyen rik på frukt og grønnsaker. Først av alt er denne vegetabilske maten rik på vitamin C, fiber, beta-karoten og folsyre:

Du må slutte å røyke og drikke alkohol. WHOs retningslinjer for hvordan du slutter å røyke og hvordan du slutter å drikke, vil bidra til å bli kvitt disse vanene. Det vil også redusere forhøyet GGT.

Mer om dette emnet

GGT - gamma-glutamyltransferase

GGT eller gamma-glutamyltransferase er en sensitiv indikator på langsom fremgang av galle i leveren i galdekanaler, samt kronisk alkoholisme.

Analyse av GGT er blant de fem viktigste leverprøver. Les om leverfunksjonstester her. hos gravide - her.

GGT er

et aminosyrebærende enzym i kroppene i kroppen. GGT er allment representert i alle organer med aktive absorpsjons- og sekresjonsprosesser, dvs. absorpsjon og utskillelse - i nyrene, bukspyttkjertelen. lever, prostata, milt, hjerte, hjerne.

Inne i leveren celle (hepatocyt) ligger GGT i endoplasmatisk retikulum - en mini-conveyor gjennom hvilken enzymer beveger seg, og i celler i galdeveien ligger GGT på overflaten av cellemembranen. Derfor er GGT en markør for stagnasjon av galle, i mindre grad skade på leveren, hvor galleveien i alle fall er bremset.

Tilstedeværelsen av enzymet i prostata forklarer det faktum at hos menn er graden av GGT 1,5 ganger høyere enn hos kvinner.

I nyrene er GGT mest, men det er ikke en indikator på nyresykdom. Hvorfor? Fordi blodet er overveiende GGT fra leveren. En nyre-GGT kan forekomme i urinen, men ikke i blodet.

GGT-analyse er tildelt:

  • med utseende av gulsott, kvalme, oppkast, kløe, mørk urin, fekal misfarging og tretthet - du må passere en analyse for GGT og alkalisk fosfatase for å diagnostisere gallestagnasjon
  • diagnose av kronisk alkoholisme og kontroll av abstinens - avholdenhet fra alkohol
  • for å overvåke suksessen til behandling av hepatisk patologi
  • når du tar kolestase

Hastigheten og årsakene til økt GGT (gamma-glutamyltranspeptidase) i blodet

Gamma-glutamyltranspeptidase (forkortet som GGT eller GGTP) er et enzym som er involvert i utveksling av nukleinsyrer. Innenfor membranene, lysosomer og cytoplasma av celler, i parechimatøse organer (lever, nyre, hjerne, prostata og milt), så vel som i epitelceller i galdekanaler.

I blodet sirkulerer GGTP ikke. Den lille aktiviteten i blodplasmaet kan oppdages under cellefornyelse. I en sunn kropp går denne prosessen uten å øke nivået av GGT.

Aktiviteten til enzymet i blodet øker med massiv ødeleggelse av celler. Blant de mest vanlige årsakene til økning av GGT i første omgang er cytolyse hepatocytter og galle stase, og faktisk er en ikke-spesifikk markør indikator nedbrytning av leverceller og cholestase.

Ved å endre nivået på GGT er det umulig å bestemme hvilken patologisk prosess som oppstår i leveren. Men det kan antas at årsaken til økningen er leversykdom, og å fortsette diagnosen av dette organet.

Nivået på GGT i leversykdommer stiger betydelig tidligere enn ALT, AST og alkalisk fostatase.

I hvilke tilfeller foreskrive eksamen

  1. Hvis en bukspyttkjertel svulst mistenkes;
  2. Ved diagnosen obstruksjon av gallekanalene (mistenkt gallesteinsykdom);
  3. For å vurdere effektiviteten av behandlingen av alkoholholdig eller annen hepatitt;
  4. For diagnostisering av galdeveis sykdom: biliær cirrhose eller sclerose av kanaler (skleroserende kolangitt);
  5. For differensial diagnose av sykdommer i leveren og bein med en tidligere oppdaget økning i nivået av alkalisk fosfatase;
  6. Som en screeningsdiagnose som en del av andre biokjemiske blodprøver, inkludert under forberedelse til en operasjon;
  7. For biokjemiske blodprøver hos pasienter med klager på:
  8. smerte i hypokondrium
  9. svakhet og tap av appetitt
  10. kvalme og oppkast
  11. kløende hud
  12. mørk farge på urin og lette avføring.

Normale GGT-verdier

Hos nyfødte er GGT-indeksen 10 ganger høyere enn hos barn fra 1 til 3 år og varierer fra 180 til 200 U / l. Dette skyldes det faktum at kilden til enzymet under graviditeten er morkaken. Egen GGT i fosteret begynner å bli produsert etter den første uka i livet.

Etter seks måneders levetid reduseres nivået av GGT hos spedbarn til 34 U / liter. Videre fra 1 år før puberteten forblir enzymindeksen på nivået: hos gutter - opptil 43-45, hos jenter - opptil 32-33 enheter / liter.

Etter 18 år for menn anses nivået i blod til å være opp til 70, for kvinner - opptil 40 U / liter. Høyre tillatte verdier av GGT hos menn skyldes at en del av enzymet produseres av prostata.

Hos gravide er nivået av enzymet også forhøyet. I første trimester regnes en økning på opptil 17 U / liter som norm, i 2. - opp til 33 U / liter, i tredje trimester forblir den på 32-33 U / liter.

Årsaker til økt GGT i blodet

Når deklarerer resultatene, er det nødvendig å ta hensyn til at nivået av enzymet øker med lever- og galleblæresykdommer, sykdommer i andre organer og medisiner.

Sykdommer forbundet med skade på leveren, medfører en økning i nivået av enzymet. Blant dem er:

  • Akutt eller kronisk hepatitt. Nivået på GGT i disse sykdommene overskrider normen med 3-4 ganger;
  • Stener i galdekanaler - av denne grunn kan nivået av enzymet i blodet øke med 30 ganger;
  • Tumorer og betennelse i bukspyttkjertelen - nivået av gamma-glutamyl-transpeptidase overskrider gjennomsnittsnivået med gjennomsnittlig 10 ganger;
  • Alkoholisme med alvorlig leverskade;
  • Sklerose av galdekanaler. Nivået på enzymet kan øke 10-15 ganger;
  • Biliær cirrhose;
  • Infeksiøs mononukleose som involverer levervev i den patologiske prosessen;
  • Maligne svulster i leveren. GGT-nivå øker umiddelbart etter sykdomsutbruddet lenge før kliniske symptomer begynner.

Sykdommer i noen andre organer fører også til en økning i GGT, for eksempel:

  • Akutt periode med hjerteinfarkt;
  • Diabetes på stadiet av dekompensasjon;
  • Revmatoid artritt;
  • Systemisk lupus erythematosus;
  • Prostatakreft;
  • Maligne svulster i brystkjertlene;
  • Akutt eller kronisk glomerulonephritis;
  • Eventuell ondartet tumor med levermetastaser.

Å ta følgende stoffer kan forvride resultatene av analyse på GGT:

  • Hormonelle prevensjonsmidler;
  • Narkotika gruppe statiner;
  • antidepressiva;
  • Cephalosporin antibiotika;
  • Histamin blokkere;
  • Preparater som inneholder testosteron;
  • Antifungale midler.

I tillegg til narkotika øker nivået av GGT inntaket av alkoholholdige drikker.

Regler for GGT

Blodet for analyse er tatt fra den cubitale venen (vanligvis om morgenen), og fasting anbefales i 8 timer før levering. Dagen før analysen kan ikke alkohol, fett og krydret mat forbrukes, og på leveringsdagen i morgen kan du drikke vann, te, kaffe og andre drikker er utelukket.

På testdagen (før undersøkelsen) anbefales det ikke å gjennomgå en røntgen- eller røntgenundersøkelse, en ultralydsskanning. Fysioterapi prosedyrer er også utelukket. Umiddelbart før testen, i en halv time, anbefales pasienten fullstendig fysisk og psykisk hvile.

Ved tolkning analyseresultatet bør bemerkes at nivåer av enzymet kan økes i mennesker med overflødig kroppsvekt, samt inntak av medikamenter og store doser askorbinsyre.

Biokjemisk analyse av blod er en viktig studie som gjør det mulig å evaluere den funksjonelle tilstanden til organer og systemer i menneskekroppen ved å analysere ulike sporstoffer i blodet. Nedenfor er komponentene i den biokjemiske analysen av blod som brukes i diagnosen av viral hepatitt.

Alaninaminotransferase (ALT, ALT, ALT) er et enzym som finnes i vevet i leveren og slippes ut i blodet når det er skadet. Forhøyede nivåer av ALT kan skyldes viral, toksisk eller annen leverskade. I viral hepatitt kan nivået av ALT variere over tid fra normale verdier til flere normer, så dette enzymet må overvåkes hvert 3-6 måneder. Det antas at nivået av ALT reflekterer graden av aktivitet av hepatitt, men ca 20% av pasientene med kronisk viral hepatitt (CVH) med konsekvent normale ALT-nivåer, viser alvorlig leverskade. Det kan legges til at AlAT er en sensitiv og nøyaktig test for tidlig diagnose av akutt hepatitt.

AST blodprøve - aspartataminotransferase (Asat, AST) er et enzym som finnes i vev i hjertet, leveren, skjelettmuskulaturen, nervesystemet og nyrene og andre organer. Økningen i AST i blodprøven sammen med ALT hos pasienter med CVH kan indikere nekrose i leverceller. Ved diagnosen CVG bør det tas særlig hensyn til AST / ALT-forholdet, kalt de Ritis-koeffisienten. Overskuddet av AST i blodprøven over ALT hos pasienter med CVH kan indikere alvorlig leverfibrose eller giftig (medisinsk eller alkohol) leverskade. Hvis AST i analysen er signifikant forhøyet, indikerer dette hepatocytnekrose, ledsaget av oppløsning av cellulære organeller.

Bilirubin er en av hovedkomponentene i galle. Det er dannet som et resultat av nedbrytning av hemoglobin, myoglobin og cytokromer i cellene i retikuloendotelialsystemet, milt og lever. Totalt bilirubin inkluderer direkte (konjugert, bundet) og indirekte (ukonjugert, gratis) bilirubin. Det antas at økningen i bilirubin i blodet (hyperbilirubinemi) på grunn av den direkte fraksjonen (mer enn 80% av det totale bilirubinet er direkte bilirubin), har hepatisk opprinnelse. Denne situasjonen er karakteristisk for CVH. Det kan også være forbundet med svekket eliminering av direkte bilirubin på grunn av cytolysen av hepatocytter. En økning i konsentrasjon på grunn av fri bilirubin i blodet kan indikere en volumelesjon av leveren parenchyma. En annen grunn kan være en medfødt patologi - Gilberts syndrom. Også konsentrasjonen av bilirubin (bilirubinemi) i blodet kan øke med vanskeligheter i galleflyten (blokkering av galdekanaler). Under hepatitt antiviral terapi kan en økning i bilirubin være forårsaket av en økning i hemolysen på røde blodlegemer. Når hyperbilirubinemi over 30 μmol / l dukker opp gulsott, som manifesteres av guling av huden og sclera av øynene, så vel som mørkere urin (urinen blir mørk ølfargen).

Gamma-glutamyltranspeptidase (GGT, GGTP) er et enzym hvis aktivitet øker med sykdommer i hepatobiliærsystemet (kolestasemarkør). Brukes ved diagnosen obstruktiv gulsot, kolangitt og cholecystitis. GGT brukes også som indikator for giftig leverskader forårsaket av alkohol og hepatotoksiske stoffer. GGT estimeres sammen med ALT og alkalisk fosfatase. Dette enzymet finnes i leveren, bukspyttkjertelen, nyrene. Det er mer følsomt for abnormiteter i leveren vev enn ALAT, Asat, alkalisk fosfatase, etc. Det er spesielt følsomt for langvarig alkoholmisbruk. Minst fem prosesser i leveren øker sin aktivitet: cytolyse, kolestase, alkoholforgiftning, tumorvekst og medisinske lesjoner. Med CVH indikerer en vedvarende økning i GGTP enten en alvorlig prosess i leveren (skrumplever) eller giftige effekter.

Alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase, AR, alkalisk fosfatase, ALP, ALKP) brukes til å diagnostisere leversykdommer ledsaget av kolestase. En felles økning i alkalisk fosfatase og GGT kan indikere en patologi i galdevegen, gallesteinsykdom, et brudd på galleutstrømningen. Dette enzymet er lokalisert i gallekanalens epitel, derfor viser en økning i sin aktivitet kolestase av hvilken som helst opprinnelse (intrahepatisk og ekstrahepatisk). En isolert økning i alkalisk fosfatase er et ugunstig prognostisk tegn og kan indikere utviklingen av hepatocellulært karcinom.

Glukose (glukose) brukes i diagnosen diabetes, endokrine sykdommer, samt sykdommer i bukspyttkjertelen.

Ferritin (Ferritin) indikerer jernforretninger i kroppen. En økning i ferritin med CVH kan indikere hepatisk patologi. Økte ferritinnivåer kan være en faktor som reduserer effekten av antiviral terapi.

Albumin (Albumin) - det viktigste plasmaproteinet syntetisert i leveren. En reduksjon i nivået kan indikere leverpatologi forårsaket av akutte og kroniske sykdommer. Nedgangen i mengden albumin indikerer en alvorlig leverskade med en reduksjon i sin protein-syntetiske funksjon, som allerede skjer i levercirrhose.

Totalt protein (Protein totalt) - Den totale konsentrasjonen av proteiner (albumin og globuliner) i serum. En sterk reduksjon i totalt protein i analysen kan indikere mangel på leverfunksjon.

Proteinfraksjoner - proteinkomponenter som inneholder i blodet. Det er ganske mange proteinfraksjoner, men for pasienter med CVH bør det tas særlig vekt på fem hovedgrupper: albumin, alfa1-globuliner, alfa2-globuliner, beta-globuliner og gamma-globuliner. Nedgangen i albumin kan snakke om patologi av lever og nyrer. Økende hver av globulinene kan indikere en rekke forstyrrelser i leveren.

Kreatinin er et resultat av protein metabolisme i leveren. Kreatinin utskilles av nyrene med urin. En økning i blodnivået av kreatitin kan indikere en funksjonsfeil i nyrene. Analysen er utført før antiviral terapi for å vurdere sikkerheten.

Thymol test (TP) de siste årene blir stadig mer brukt i diagnosen CVH. Øk verdien av TP indikerer dysproteinemi, karakteristisk for kronisk leverskade, og alvorlighetsgraden av mesenkym-inflammatoriske forandringer i kroppen.

Hva er GGT

Gamma-glutamyltransferase (GGT eller GGTP) er et enzym som finnes i mange kroppsvev. Normalt er GGT-innholdet lavt, men hvis leveren er skadet, viser GGTP-analysen først at GGTP er forhøyet: nivået begynner å øke så snart passasjen gjennom galdekanaler fra lever til tarmen begynner å blokkere. Tumorer eller steiner dannet i galdekanaler, hvor gamma-GGT nesten alltid er forhøyet, kan hindre galdekanalen. Derfor er bestemmelsen av GGTP i blodet en av de mest sensitive testene, hvorav måling som gir deg mulighet til å identifisere sykdommer i galdekanaler.

Til tross for høy følsomhet er blodprøven for GGT imidlertid ikke spesifikk for å skille årsakene til leversykdommer, siden den kan øke med flere sykdommer i dette organet (kreft, viral hepatitt). I tillegg kan nivået øke i noen sykdommer som ikke er relatert til leveren (for eksempel akutt koronarsyndrom). Det er derfor GGT-analysen blir aldri utført av seg selv.

På den annen side er plasma GGT en meget nyttig test for dekoding med andre analyser. Det er spesielt viktig for å klargjøre årsakene til økt alkalisk fosfatase (ALP), et annet enzym produsert av leveren.

Når GGT er forhøyet i blodet, øker ALP samtidig med leversykdom. Men med bein sykdommer, stiger bare ALP, mens GGT forblir normal. Derfor kan deklarering av gama-GT-analysen vellykkes utføres etter en ALP-test for å avgjøre om en høy ALP er et resultat av bein sykdom eller leversykdom.

Når skal man ta

Biokjemisk blodprøve GGT kan brukes sammen med andre tester av leverpanelet, som alaninaminotransferase (AlAT), aspartataminotransferase (Asat), bilirubin og andre. I det generelle tilfellet, når biokjemi viser en økning i GGTP, indikerer dette skader på levervevet, men angir ikke spesifikkene til denne skaden. I tillegg kan analysen av GGT brukes til å overvåke behandlingen av pasienter med alkoholisme og alkoholisk hepatitt.

For at legen skal henvise til analysen av GGT, må pasienten ha følgende symptomer:

  • Svakhet, tretthet.
  • Tap av appetitt
  • Kvalme og oppkast.
  • Tumor i magen og / eller smerte.
  • Gulsott.
  • Urin mørk farge.
  • Stolelysfarge.
  • Kløe.

Gamma-glutamyltransferase er alltid forhøyet når alkohol kommer inn i blodet selv i små mengder. Derfor feilaktig forberedelse til analysen, det vil si drikker alkohol dagen før analysen gir feil resultater. Derfor er gamma-GT kraftig forbedret hos kroniske alkoholikere og drunkards. Det er derfor GGTP-blodprøven kan brukes til å bestemme på hvilket stadium av alkoholisme pasienten er.

Også denne testen kan administreres til pasienter som har drukket tidligere eller som har blitt behandlet for alkoholisme. Cirrhosis er en veldig lumsk sykdom, og før den manifesterer, utvikler den seg rundt 10-15 år. Økning av GGTT vil tillate deteksjon av patologi i tide, og rettidig behandling vil forsinke utviklingen av patologien.

Verdien av testresultatene for GGT

Graden av GGT hos kvinner og jenter eldre enn ett år er fra 6 til 29 enheter / l. Det er verdt å merke seg at hos kvinner øker enzymet med alder hos kvinner. I menn er tallene litt høyere, men fordi frekvensen av GGTP er:

  • 1-6 år: 7-19 l;
  • 7-9 år: 9-22 l;
  • 10-13 år gammel: 9-24 lb;
  • 14-15 år gammel: 9-26 l;
  • 16-17 år gammel: 9-27 l;
  • 18-35 år gammel: 9-31 l;
  • 36-40 år gammel: 8-35 enheter l;
  • 41-45 år: 9-37 l;
  • 46-50 år: 10-39 l;
  • 51-54 år: 10-42 l;
  • 55 år gammel: 11-45 l;
  • Fra 56 år: 12-48 l;

Som allerede nevnt, er frekvensen av GGTP vanligvis forhøyet når det gjelder levervev, men dekoding av analysen indikerer ikke den nøyaktige årsaken til patologien. Generelt, jo høyere er glutamyltranspeptidase-nivået, desto større er skadene. I tillegg kan en økning i GGT indikere cirrose eller hepatitt, men kan også være et resultat av medfødt hjertesvikt, diabetes eller pankreatitt. I tillegg kan GGT i blodet økes på grunn av bruk av giftig for leverenes legemidler.

Forhøyede nivåer av GGT kan indikere kardiovaskulære sykdommer og / eller hypertensjon. Legemidlene som øker GGT inkluderer fenytoin, karbamazepin, legemidler fra gruppen barbiturater (fenobarbital). I tillegg kan ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, senkende lipider, antibiotika, histaminreceptorblokkere (brukes til å behandle overflødig produksjon av magesyre) øke nivået av dette enzymet. Antifungale midler, antidepressiva, testosteron øker også nivået av GGT.

Lav GGT-verdi tyder på at pasienten har en normal lever og ikke konsumerer alkoholholdige drikker i det hele tatt. Hvis et forhøyet ALP-nivå er ledsaget av svært høyt GGT, utelukker dette knoglesykdommer, men hvis GGT er normalt eller senket, kan det være et benproblem. I tillegg kan klofibrater og perorale prevensiver redusere GGT-nivåene.

Hva er leverpanelet

Siden GGT-analyse må vurderes med andre tester, må det tas i betraktning at dette enzymet vanligvis kommer inn i leverpanelet, som brukes til å skjerme for leverskade. Det er spesielt aktuelt for pasienter som gjennomgår behandling som kan påvirke leveren.

Leverpanelet eller dets separate deler er ment for diagnose av leversykdommer, dersom pasienten har symptomer og tegn på sykdommer i dette organet. Hvis sykdommen er etablert, gjentas testen med jevne mellomrom for å overvåke tilstanden og evaluere effektiviteten av behandlingen. For eksempel utføres en serie bilirubintester for å overvåke gulsott hos nyfødte.

Leverpanelet består av flere tester som utføres på samme blodprøve. Et typisk leverpanel består av følgende komponenter:

  • ALP er et enzym relatert til galdekanaler, og produseres også i bein, tarm og under svangerskapet av moderkaken. Oftest øker med blokkering av gallekanalene.
  • ALT er et enzym som hovedsakelig finnes i leveren, og er best definert av hepatitt.
  • AST er et enzym som finnes i leveren og noen andre organer, spesielt i hjertet og musklene i kroppen.
  • Bilirubin er et gallepigment produsert av leveren. Generell analyse av bilirubin måler total mengde i blodet, direkte bilirubin bestemmer bundet form av bilirubin (i kombinasjon med andre komponenter) i leveren.
  • Albumin er det viktigste blodproteinet produsert av leveren. Nivået påvirkes av lever og nyrer. En reduksjon i nivået av albumin i blodet kan påvirkes av både en reduksjon i sin produksjon ved leveren og en økning i utgangen gjennom nyrene i urinen under nyre-dysfunksjon.
  • Total Protein - Denne testen måler albumin og andre proteiner generelt, inkludert antistoffer som bekjemper infeksjoner.
  • AFP - utseendet av dette proteinet er forbundet med regenerering eller proliferasjon (vevsvekst) av leverceller;

Avhengig av retningen hos den behandlende legen eller laboratoriet, inngår andre tester i leverpanelet. Dette kan være bestemmelse av protrombintid for å måle blodkoagulasjonsfunksjonen. Siden mange av enzymene som er involvert i koagulering, produserer leveren, kan unormale verdier indikere skade på det.

Ved negative resultater utføres test av hepatiske paneler ikke en gang, men i enkelte tidsintervaller, som kan ta fra flere dager til uker. De må gjøres for å avgjøre om reduksjonen eller økningen i verdiene er kronisk, og om det er behov for ytterligere tester for å identifisere årsakene til leverdysfunksjon.


Forrige Artikkel

Essentiale Forte N

Relaterte Artikler Hepatitt