Alkoholisk hepatitt: diagnose, symptomer, behandling. Slik gjenkjenner du alkoholholdig hepatitt

Share Tweet Pin it

Ved endring av form og volum av pasientens lever på bakgrunn av alkoholisme, blir alkoholisk hepatitt diagnostisert. Dette er en degenerativ sykdom, en farlig risiko for manifestasjon av cirrhosis. Operasjonell behandling av sykdommen, forlatelse av alkoholholdige drikker og overgangen til en sunn livsstil er nødvendig. Lær hvordan du gjenkjenner hepatitt hjemme, hvilke symptomer det er preget av.

Hva er alkoholisk hepatitt

I 1995 dukket opp begrepet "alkoholisk hepatitt", som refererer til karakterisering av leverskader på grunn av etanolbruk. Denne sykdommen er inflammatorisk, er årsaken til cirrose. Alkohol toksiner kommer inn i leveren, hvor acetaldehyder danner, infiserer celler. Sykdommen blir kronisk etter seks år med konstant bruk av etanol. Hepatitt C og alkohol er ikke direkte relaterte, men utviklingen av giftig sykdom bidrar til daglig inntak av 50-80 g alkohol for menn, 30-40 g for kvinner og 15-20 g for ungdom.

Alkoholholdig hepatitt - symptomer

Avhengig av form for manifestasjon av sykdommen, er følgende symptomer på alkoholisk hepatitt skilt:

  1. Vedvarende form - fortsetter skjult, pasienten er uvitende om sykdommen. Tegn på det kan være en tyngde i høyre side under ribbeina, kvalme, kløe, smerte i magen. Typen er oppdaget ved hjelp av laboratorietester, behandles ved avslag fra alkohol og diett.
  2. Progressiv form - den dannes i fravær av behandling av vedvarende hepatitt, betraktes som en forløper for cirrose. Pasientens tilstand forverres, nekrose blir observert i leveren (cellene dør helt). Symptomer er: oppkast, diaré, feber, gulsott, smerte i høyre side. Uten behandling truer sykdommen døden fra leversvikt.

Tegn på alkoholisk hepatitt

Avhengig av utviklingen og sykdomsforløpet er det spesielle tegn på hepatitt. Sykdommen kan være akutt (isterisk, latent, fulminant og kolestatisk) og kronisk. Dersom de første symptomene vises lyse, uttrykket (pasienten kan bli gul, opplever smerte og nedbrytning), og deretter den andre strømnings kan være asymptomatiske og uttrykkes svakt.

Akutt alkoholisk hepatitt

OAS, eller akutt alkoholisk hepatitt, anses å være en raskt utviklet sykdom som ødelegger leveren. Manifisert etter langvarig binges. Det er fire former:

  1. Gulsot - svakhet, smerte i hypokondrium, anoreksi, oppkast, diaré. Hos menn er det gulsott uten kløe, vekttap, kvalme. Leveren er forstørret, tykkere, glatt, smertefullt. Pasientens hender rister, ascites, erytem, ​​bakterielle infeksjoner, feber kan forekomme.
  2. Latent - diagnostisert bare ved laboratoriemetode, biopsi, latent flyt.
  3. Cholestatic - er sjelden, symptomene er alvorlig kløe, fargeløs avføring, gulsott, mørk urin og vannlatingsproblemer.
  4. Fulminant - symptomene utvikler seg, blødninger, gulsott, nyresvikt og leverencefalopati observeres. På grunn av koma og hepatorenal syndrom forekommer døden.

Kronisk alkoholisk hepatitt

Fraværet av åpen symptomer kjennetegnes av kronisk alkoholisk hepatitt. Det oppdages bare ved laboratorietester - transaminaser og kolestaseaktivitet er kontrollert. Den indirekte utviklingen av sykdommen er indikert ved kriteriene for alkoholavhengighet:

  • mottak av en stor mengde alkohol, lyst til å drikke;
  • tegn på uttak
  • øke doseringen av alkohol.

Hvordan gjenkjenne hepatitt hjemme

For å korrekt identifisere hepatitt hjemme må du være oppmerksom på pasienten. Hvis han har minst et tegn på en akutt sykdom i sykdommen, er det nødvendig med en lege. Når du observerer indirekte tegn på involvering i alkoholisme, bør du også kontakte spesialister for å undersøke leveren og identifisere abnormiteter i sin funksjon.

Hvis sykdommen ikke begynner å bli behandlet i tide, er komplikasjoner mulig, inkludert pasientens død mot bakgrunn av levernekrose:

  • økt trykk;
  • forgiftning av kroppen;
  • hypertensjon, åreknuter;
  • gulsott, cirrhosis.

Er giftig hepatitt smittsom?

Ifølge leger er alkoholisk giftig hepatitt ikke ansett som en smittsom sykdom, fordi den oppstår som følge av forgiftning av kroppen med et kjemisk stoff. Den utvikler seg på bakgrunn av et langt inntak av alkohol i store mengder, påvirker bare pasientens kropp. For behandling er det viktig å eliminere destruktive faktorer og øke organens funksjonalitet.

Hvordan behandle alkoholisk hepatitt

For å kunne utføre en effektiv behandling av leverenes alkoholiske hepatitt, er det nødvendig å nekte å ta alkohol og konsultere en lege. Han vil foreskrive en komplisert terapi, inkludert:

  • avgiftning - droppere, administrering av intravenøst ​​eller oralt rengjørende legemidler;
  • besøker en psykolog, en narkologer for å eliminere en dårlig vane;
  • energidiet, anbefales det å bruke mer protein;
  • operativ eller narkotisk behandling - nekrose kan fjernes, methionin og kolin kan tas for å fylle opp organets lipidfunksjon;
  • intramuskulær injeksjon av vitaminer, kalium, sink, nitrogenholdige stoffer;
  • bruk av kortikosteroider for alvorlig sykdom;
  • tar hepatoprotektorer (Essentiale, Ursosan, Heptral);
  • eliminering av etiologifaktorer
  • antibiotika i utviklingen av bakterielle, virusinfeksjoner eller utviklingen av en alvorlig form for sykdommen.

Legene forbyder behandling på egen hånd, da leverskade kan være alvorlig og føre til ukontrollable konsekvenser. Hvis saken er svært alvorlig og forsømt, kan leveren transplantasjon kreve at engraftment prognosen er gjennomsnittlig. Som en styrking av behandling etter eliminering av symptomer og akutt kurs, kan tradisjonell medisin basert på maisstigmas, brukes til bruk av melketistel.

Som forebygging av sykdomsfall, brukes disse reglene:

  • redusere doser av alkohol eller fullstendig avvisning av det;
  • Overholdelse av medisiner, nektelse av alkohol under behandlingen;
  • riktig næring, full av kalorier og BZHU.

Alkoholholdig hepatitt diett

I de fleste pasienter med alkoholtype hepatitt ble klinisk uttømming av kroppen observert i klinisk historie på grunn av mangel på tilstrekkelig ernæring. For å forbedre helsen og redusere alvorlighetsgraden av leveren, er det behov for et spesielt diett. Kostholdet for alkoholholdig hepatitt inneholder følgende anbefalinger:

  • avvisning av fett kjøtt, fett, fisk, egg, hermetikk og røkt produkter;
  • forbud mot sopp, krydder og saus, bakverk, hvitt brød, sterk te, kaffe;
  • du kan ikke spise nøtter, løk, hvitløk, sorrel, reddik, bakverk, iskrem;
  • ikke misbruke inntaket av sodavann, fettost, hytteost, rømme, smør;
  • kategorisk forbud mot alkohol, nikotin;
  • produkter kan dampes, bakt, kokt;
  • Inkludering i kostholdet av frokostblandinger, tørket ristet brød, kli, meieriprodukter, kalvekjøtt, magert fisk, lavmette cottage cheese, kylling;
  • nyttig å spise grønnsaker, frukt, grønn te, tørket frukt, grønne grønnsaker, fiken;
  • måltider 5-6 ganger om dagen, delte måltider - ikke bland proteiner med karbohydrater i ett inntak, det er frukt separat.

Video: hvordan giftig hepatitt manifesterer seg

Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Artikler i artikkelen kaller ikke for selvbehandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle egenskaper hos en bestemt pasient.

Alkoholisk hepatitt

Alkoholisk hepatitt - patologiske forandringer i leveren, preget av tegn på betennelse, fettdegenerasjon, fibrose, forårsaket av den toksiske effekten på kroppen av alkoholmetabolitter. Med fortsettelsen av den etiologiske faktoren, blir endringer i leveren til skrumplever - irreversibel skade. Alvorlighetsgraden av sykdommen bestemmes av både dosen og kvaliteten og varigheten av alkoholinntaket. Hepatitt kan være akutt eller kronisk. Behandling av leverskader er rettet mot å unngå alkohol, og gir et tilstrekkelig høyt kaloriinnhold og næringsrikt kosthold, og normaliserer leverens funksjonelle tilstand.

Alkoholisk hepatitt

Alkoholholdig hepatitt er en sykdom som er en av de viktigste manifestasjonene av alkoholisk leversykdom, som i gastroenterologi sammen med alkoholisk fibrose er en forløper eller innledende manifestasjon av levercirrhose. Alkoholinntak ledsages av metabolisering i leveren til acetaldehyd, som har egenskapen til skadelige hepatocytter (leverceller). Kaskade av kjemiske reaksjoner utløst i kroppen av dette stoffet, forårsaker hypoksi av hepatocytter, og til slutt - deres død. Som et resultat av giftig alkoholskader på leveren, utvikler en diffus inflammatorisk prosess i vevet. Som regel er det en kronisk sykdom som utvikler seg etter fem til syv år med vanlig bruk av alkohol.

Årsaker til alkoholisk hepatitt

Årsaken til sykdommen er langvarig alkoholmisbruk. Hos menn kan leverskader utvikles når du drikker 50-80 gram alkohol per dag, hos kvinner - 30-40 gram, hos ungdom - 15-20. Utviklingshastigheten og progresjonen av sykdommen bestemmes av mengden og frekvensen av alkoholisering, kvaliteten på konsumerte drikker, kroppens individuelle egenskaper, varigheten av misbruk.

Sannsynligheten for å utvikle alkoholskader i leveren er høyere hos individer med genetiske egenskaper ved alkohol-metaboliserende enzymer hos pasienter som gjennomgår viral hepatitt, samt ved første næringsdefekter.

Symptomer og former for alkoholisk hepatitt

Denne patologien kan ha et vedvarende eller progressivt kurs. Det vedvarende kurset er en relativt stabil form for sykdommen, mens skader på leverceller er i reversible tilstand under betingelsene for å stoppe alkoholforbruket. Fortsatt alkoholisme fører til en overgang til en progressiv form.

Progressiv form (delt i mild, moderat og alvorlig aktivitetsgrad) er preget av små brennende nekrotiske lesjoner i leveren, som ofte blir til cirrose. Tidlig behandling av dette skjemaet fører til stabilisering av prosessen, gjenværende virkninger forblir.

Avhengig av kurset, er akutt og kronisk alkoholisk hepatitt isolert. Det akutte kurset er preget av akutt progressiv leverskade. Ca. 70% av tilfellene med langvarig misbruk skyldes akutt hepatitt, som i 4% av tilfellene blir ekstremt raskt til skrumplever. Dette skjemaet kan forekomme i følgende varianter: latent, isterisk, kolestatisk og fulminant. Alvorlige varianter av akutt alkoholisk hepatitt utvikler ofte på bakgrunn av eksisterende skrumplever etter en tung binge.

Den latente versjonen av kurset har ingen karakteristiske symptomer. Pasienter føler seg tyngre i hypokondriet til høyre, mild kvalme. Dette alternativet oppdages vanligvis av resultatene av laboratorieundersøkelser (økte transaminaser). Den endelige diagnosen krever en biopsi.

Den icteric varianten av kurset er den hyppigste. Karakteristiske tegn er klager av merket svakhet, anoreksi, smerte i riktig hypokondrium, diaré, kvalme, oppkast, vekttap, guling av huden, sclera. Mulig økning i kroppstemperatur. Leveren er forstørret, glatt (med cirrhosis - nodular), smertefull på palpasjon. Påvisning av symptomer som splenomegali, ascites, palmar erythema (rødhet av palmer), telangiektasi, indikerer tilstedeværelse av bakgrunnssirrhose.

Cholestatisk versjon av alkoholhepatitt er mindre vanlig, dens karakteristiske tegn er intens kløe, fekal misfarging, gulsott, mørk urin. Dette alternativet har langvarig flyt.

Den fulminante varianten er preget av den hurtige utviklingen av hepatorenal, hemorragisk syndrom, markerte endringer i laboratoriemarkører. På bakgrunn av hepatisk koma, hepatorenal syndrom, kan utfallet være dødelig.

Det kroniske løpet av alkoholisk hepatitt er preget av moderat alvorlighetsgrad av kliniske tegn og laboratoriemarkører. Diagnosen er basert på de karakteristiske tegnene som oppdages av leverbiopsi, som indikerer tilstedeværelsen av betennelse i fravær av cirrose.

Diagnose av alkoholisk hepatitt

Diagnose har noen problemer. Det milde løpet av sykdommen kan ikke ledsages av noen spesifikke symptomer, og det kan bare mistenkes hvis endringer i laboratorieparametere oppdages.

Laboratorie tegn på akutt form er leukocytose, mindre vanlig leukopeni (med giftige effekter av alkohol på beinmarg), B12-mangelaktig anemi, akselerert ESR, og en økning i leverskade markører. Ultralyd undersøkelse av leveren avslører en økning i sin størrelse, heterogeniteten av strukturen, konturene er like. Magnetic resonance imaging (MR av leveren) bestemmer sikkerheten leve blodstrøm, samtidig skade på bukspyttkjertelen.

I kronisk form viser en ultralydsundersøkelse av leveren en svak eller moderat utvidelse av leveren, en økning i ekkogeniteten og en homogen struktur. Laboratorieverdiene er moderat endret. Leverbiopsi med alkoholskader gjør det mulig å identifisere spesifikke tegn på betennelse, fibrose, nekrose. Alvorlighetsgraden av skade avhenger av sykdomsformen og dens varighet.

Identifikasjon under undersøkelsen av tegn på leverskade bør kombineres med anamnese data som indikerer langvarig bruk av alkohol, samt tilstedeværelse av avhengighet, misbruk. Dette er vanskelig, fordi legen ikke alltid har fullstendig informasjon om pasienten. Det er derfor pårørende bør bringes inn for å samle en full historie, da pasientene ofte undervurderer mengden alkohol som forbrukes.

Avslørte også er typiske ytre tegn på alkoholisme (alkohol): oppblåst i ansiktet, hånd tremor, språk, alder, atrofi av musklene i skuldrene, Dupuytrens kontraktur (fibrose av håndflate sener, noe som fører til deres forkorting og fleksjon belastning på håndleddet), forstyrrelser i det perifere nervesystemet og annen målorganer (nyre, hjerte, bukspyttkjertel, sentralnervesystem).

Alkohol Hepatitt Behandling

Terapi av denne sykdommen bør være omfattende. De viktigste behandlingsretningene er eliminering av skadelig faktor, utnevnelse av en passende diett, gjennomføring av medisinering. Enhver form for alkoholholdig hepatitt krever i første omgang opphør av den etiologiske faktoren - alkohol. Uten å gi opp alkohol er skadeprogresjon uunngåelig. I mildere former er dette nok til å reversere utviklingen av forandringer i leveren.

Alkoholholdig hepatitt ledsages hos de fleste pasienter med ernæringsmessige mangler. Jo mer alvorlig skaden på leveren, desto mer uttalt trofisk mangel. Den daglige kaloriinntaket er ca 2000 kalorier. Proteininnholdet skal være 1 g per kilo masse. Tilstrekkelig inntak av vitaminer, umettede fettsyrer. Ved anoreksi er sonde enteral eller parenteral ernæring foreskrevet. Infusjon av aminosyrer reduserer proteinkatabolisme (forbruket av interstitielle proteinreserver), forbedrer metabolismen av hjernevæv.

Medikamentterapi omfatter utnevnelse av essensielle fosfolipider, som reduserer fete endringer i leveren, har en antioksidant effekt, langsom leverfibrose, akselererer regenereringen av cellene. Også i tilfelle av alkoholskader, spesielt av kolestatisk form, foreskrives ursodeoxycholsyrepreparater med en cytoprotektiv effekt. For å oppnå en antioksidant effekt, blokkerer produksjonen av acetaldehyd, skade på cellemembraner, foreskrives silymarinholdige hepatoprotektorer.

Behandling av den akutte formen inkluderer avgiftningsbehandling, administrering av plasmasubstitusjonsløsninger, korreksjon av elektrolyttforstyrrelser. I alvorlige tilfeller med levercellesviktssyndrom brukes glukokortikosteroider. Behandling av kronisk form utføres under hensyntagen til graden av skade på leveren. Tilstedeværelsen av fibrose krever fullstendig oppsigelse av alkohol. Medikamentterapi omfatter utnevnelse av legemidler som påvirker prosessen med fibrose, y-interferon, glycin.

Prognose og forebygging av alkoholisk hepatitt

Grunnlaget for forebygging av alkoholholdig hepatitt er å begrense bruken av alkohol, for å forhindre progression av eksisterende leverskade - en fullstendig svikt. Hos pasienter med mild og moderat alvorlighetsgrad av alkoholisk hepatitt med fullstendig opphør av virkningen av acetaldehyd, er prognosen god - fullstendig restaurering av leverfunksjoner er mulig. For tiden for å behandle denne patologien, brukes svært effektive stoffer som kan kurere sykdommen eller stabilisere pasientens tilstand i lang tid, og forhindre overgangen til leverkirrhose. Imidlertid må behandlingen utføres i fellesskap av en gastroenterolog med terapeuten og avhengighet, som den avgjørende faktor er avholdenhet fra alkohol, men bare en tredjedel av pasientene, høre en diagnosen "alkoholisk hepatitt," stopp selv til å drikke alkohol.

Med fortsettelsen av den etiologiske faktoren er sykdommen komplisert av levercirrhose. Dette er en irreversibel tilstand, som er den siste fasen av alkoholskade. I dette tilfellet er prognosen ugunstig. Disse pasientene har stor risiko for å utvikle hepatocellulær karsinom.

Alkoholisk hepatitt

Alkoholholdig hepatitt er et forferdelig navn som helt rettferdiggjør seg selv. Dette navnet refererer til årsaken til en alvorlig sykdom, i mange tilfeller dødelig. Narkotikaforanstaltninger i de tidlige stadiene gir en god mulighet for utvinning og økt levetid. La oss se på årsakene, symptomene, behandlingsmetoder for denne skadelige sykdommen, som ikke taler om seg selv fra de første dagene i nederlaget til et av de viktigste, multifunksjonelle organene i menneskekroppen, nemlig leveren.

I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ble begrepet "Alkoholisk hepatitt" registrert i 1995. Begrepet "Alkoholhemmelig hepatitt" er de medisinske egenskapene til inflammatoriske, degenerative forandringer, leverskade. Årsaken til sykdommen er fremfor alt alkoholmisbruk. Sykdommen er alkoholisk hepatitt, den går inn i levercirrhose, leverfeil, leversvikt i normal funksjon av hele organismen.

Cirrhosis, en leversykdom, som bidrar til alkoholhepatitt.

Levercirrhose - Den siste fasen av den kroniske formen av en av hepatitt, i dette tilfellet alkoholisert. Ved levercirrhose erstattes leveren av bindevev, leveren overgås med fettvev og nedbryter.

Alkoholisme er fremfor alt misbruk av alkohol i noen form. Alkohol inneholder - etanol. Etanol er ganske giftig, og kommer inn i kroppen i systematiske overdrevne doser, påvirker leveren, ødelegger andre organer. Folk som bruker mye alkohol lider av mangel på protein og vitamin mat, siden de får 40% av sine kalorier fra alkoholholdige drikker og systematisk bryter sitt vanlige kosthold. For ikke å nevne, alkoholholdig gastritt, som har en person avhengig av alkohol. Alkoholisk gastritt - dårlig absorpsjon av vitaminer, vitaminer som kommer inn i kroppen, spiller faktisk ikke en positiv rolle, ettersom de "passerer" de viktige systemene.

Acetaldehyd - et stoff dannet i cellene, vev i leveren, er direkte relatert til leverskade. Dette er en hel mekanisme som utløser en rekke kjemiske reaksjoner som skader leverceller.

Alkoholholdig hepatitt, en prosess med vedvarende inflammatoriske prosesser, en kjedereaksjon, leverskade med toksiner og tilhørende alkoholnedbrytningsprodukter. Alkoholholdig hepatitt har som regel vært i kronisk form i mange år, og utviklet seg etter 6-7 år etter at misbruk av alkohol ble startet.

Brudd på slike normer på bruk av alkohol (daglig rate), fører til levercirrhose.

  1. Menn - 80 g per dag.
  2. Kvinner - 30 - 40 g per dag.
  3. Tenåringer - 15 - 20 g per dag.

Overgår disse normer, er en mann, en kvinne, en tenåring allerede dømt til å utvikle levercirrhose.

Manifestasjonen av alkoholisk hepatitt

Alkoholholdig hepatitt har to former.

  1. Lett form;
  2. Middels form;
  3. Tung form.

Den progressive formen har en liten fokal leverskade, som utvikler seg til levercirrhose. 15 - 20% er alkoholisk hepatitt. Med rettidig medisinsk behandling oppnås stabiliseringseffekten, noe som gjør det mulig å stabilisere de inflammatoriske prosessene, med gjenværende virkninger av sykdommen som vedvarer gjennom livet.

Stabil form av sykdommen. I de fleste tilfeller kan det være en fullstendig reversibilitet av inflammatoriske prosesser i leveren, med fullstendig oppsigelse av alkoholforbruk. Ved fortsatt bruk av alkohol, uten å forlate den, går reverseringsstadiet inn i scenen med progressiv alkoholhepittitt.

Sjeldne tilfeller av alkoholisk hepatitt kan bare oppdages etter laboratorietester, noe som betydelig utsetter starten på behandlingsprosessen. Symptomer på uttalt kan ikke manifestere seg i følelsen av tyngde av det riktige hypokondrium, bouts av mild kvalme, overløp i magen, belching med en blanding av bitterhet (galle).

Histomorfologisk manifestasjon av vedvarende hepatitt - fibrøse formasjoner på leveren vev, ballongdystrofi av celler påvirket av Mallory kroppslegemer. I fravær av symptomer på fibrose, med mild sykdom i sykdommen, kan det kliniske bildet av "sovende tilstand" av alkoholisk hepatitt vare i 5 og 10 år, selv med minimalt alkoholforbruk.

Progressiv form, karakteristiske symptomer:

  • svakhet;
  • kvalme;
  • oppkast;

Middels, alvorlig form:

  • feber,
  • Gulsott er en sykdom;
  • Neseblod;
  • Smerte i høyre hypokondrium;

Det kliniske bildet av kroppens kjemiske reaksjoner:

  • Økt bilirubin;
  • Økt immunoglobulin;
  • Forbedre gammaglutamyl-transpeptidase;

Med vedvarende hepatitt, høy transaminaseaktivitet og moderate tymolprøver.

Prosessen med aktiv kronisk stadium av hepatitt, karakterisert ved:

  • Utvikling av levercirrhose;
  • Under påvirkning av etanol, en økning i alkoholholdig hyalin (Mallory calf);

Forandringer i ultrastrukturelle stellat-retikulopitelceller, hepatocytter.

Ultrastrukturelle endringer i de ovennevnte prosessene viser nivået av etanolskader på organene i fordøyelseskanalen, sirkulasjonsorganene i mage-tarmkanalen og leveren.

I noen form for hepatitt i kronisk stadium utføres diagnosen ved bruk av abdominal ultralyd. Pass på å studere, observasjon av slike organer som - leveren, milten. Når du undersøker ultralyd, kan du spore forandringer i leverens struktur (organdegenerasjon), en signifikant økning i milten, bestemmes av diameteren av portalvenen og andre endringer i leveren og milten.

Doppler-ultralyd (USDG) brukes til å fastslå årsaken, eller eliminere graden av trykkøkning i leverenes portalvein (portal hypertensjon). Bekreft eller avslå denne diagnosen kan - radionuklid hepatosplenoscintigrafi. En slik undersøkelse utføres ved bruk av radioaktive isotoper.

Utviklingen av alkoholisk hepatitt har en kronisk og akutt periode.

Akutt alkoholisk hepatitt (OAS) - Raskt progressiv, inflammatorisk ødeleggelse, aktive prosesser av leverskade.

I klinisk form av akutt alkoholisk hepatitt er det 4 varianter av sykdomsforløpet:

  • gulsott;
  • latency;
  • fulminant;
  • Kolestatisk.

Langvarig alkoholisme, dets manifestasjon i OAS ifølge statistikk i 60-80% tilfeller, hvorav 5% resulterer i levercirrhose. Jo mer alvorlige forstyrrelsene som er forbundet med arbeidet i leveren, jo mer akutte spørsmålet om akutt alkoholisk hepatitt. Overskuddene av dannelsen av levercirrhose, har de alvorligste konsekvensene i den akutte form for alkoholhepatitt.

Lang binges, årsaken og begynnelsen av manifestasjonen av alkoholisk hepatitt og allerede ervervet skrumplever i leveren. Symptomene forverres hver dag, prognosen for utvinning av en slik pasient reduseres til minimumsindikatorene for gjenoppretting.

Den icteric form, en av de vanligste i alle typer hepatitt, og spesielt i alkoholisk hepatitt.

  • Farging av sclera, slimhinne i øynene, hud i gul farge (uten hudutslett);
  • svakhet;
  • Smerte i høyre hypokondrium;
  • Byrden i riktig hypokondrium;
  • Skarpt vekttap (anoreksi);
  • Bugs av kvalme;
  • Brekninger av oppkast;
  • diaré;
  • Forstørret lever;
  • Håndskake.

Med en økning i leveren, er prosessen progressiv, som er ledsaget av en fortykkelse av leverenvevet, i en tilstand av cirrhosis, parenchymen blir klumpet, og orgelet er svært smertefullt på palpasjon. Bakgrunns manifestasjoner i ascites, splenomegali, telangiectasia og palmar erytem.

På grunn av sykdomsforløpet utvikles også sideinfeksjoner som bakteriell peritonitt, urininfeksjon, septikemi og lungebetennelse. Hvis diagnosen leverinsuffisiens (hepatoreanalysesyndrom) er forbundet med de angitte infeksjonene, forverres pasientens tilstand betydelig, i noen tilfeller kan det være dødelig.

For å bekrefte den latente typen alkoholisk hepatitt, den såkalte tilstanden til "søvnig form" av kurset, analyseres en biopsi av leverenvevet. I studien av biopsi spiller parenchymen rollen som økende transaminase. Transminase, dens hastighet øker med misbruk av alkoholholdige drikker.

I 10-13% av tilfellene uttrykkes alkoholisk hepatitt av en kolestatisk variant, der symptomene vises i henhold til isterformen (mørk urin, fargeløs avføring, hud, sclera, slimhinne i øynene blir gul). Med smerte i hypokondrium og febertilstand, kan de kliniske symptomene lignes på sykdommen - kolangitt. For ikke å forveksle en sykdom med en annen, utføres laboratorieforsøk for blodtelling, vevbiopsi. Akutt alkoholisk hepatitt er alvorlig i sin forlengelse med en langvarig form.

Progressive symptomer på Fulminant akutt alkoholisk hepatitt, manifestert i forstoppede tilstander, hemorragisk syndrom (blødning), nyre- og leverfeil. Fatal utfall skyldes hepatorenal syndrom, lever koma.

Kronisk alkoholisk hepatitt, symptomer og behandling

Som vi skrev over, har denne sykdommen "søvnige" tilstander, en latent form av sykdomsforløpet, der symptomene kan være fraværende eller minimal manifest.

Økt transmiaseaktivitet, økning og dominans av AST- og ALT-celler. Økt kolestase. Samtidig er det ingen portalhypertensive symptomer. Test for histologiske endringer som korresponderer med prosesser av betennelse i en morfologisk natur uten utvikling av cirrotiske forandringer, er også manifestasjoner av kronisk alkoholisk hepatitt.

En nøyaktig og rettidig diagnose er vanskelig for pasienten på grunn av årsakene til alkoholsyndrom (hardt drikking). Legen gjør konklusjoner, tatt hensyn til tegn på alkoholisme (alkoholavhengighet).

Alkoholavhengighet, kriterier ved hvilken diagnose er mulig:

  • Konstant ønske om å drikke alkohol;
  • Brudd på normer for alkoholdosering, bruk i store mengder hver dag;
  • Kjøpet av alkoholprodukter blir en prioritet for pasienten;
  • Unnvikelse fra arbeid på grunn av den konstante tilstanden av beruselse;
  • Godkjennelse av alkohol i farlige doser, registrering i den psyko-neurologiske avdelingen;
  • Hyppig tilstand av binge drikking, brudd på regler for oppførsel på offentlige steder under påvirkning av alkohol;
  • Psykologiske tilstander med en uttalt aggressiv holdning til andre mennesker;
  • Tegn på uttakssyndrom (rusksyndrom, hodepine, håndskjelv);
  • Gjentatt alkoholinntak for å lindre uttakssymptomer neste dag (populært kalt prosessen - edru).

Basert på de to, tre ovennevnte manifestasjoner av alkoholisme, kan legen gjøre en diagnose, alkoholavhengighet.

Alkohol Hepatitt Behandling

Behandling av alkoholisk hepatitt inkluderer mange etiologiske faktorer som utgjør ordningen. Dette er et energidiet med et obligatorisk økt inntak av protein, som vi allerede har nevnt, under alkoholisme, blir proteininntaket redusert på grunn av forbruket av et stort antall kalorier gjennom alkoholforbruk.

I akutte, alvorlige former foreskrives legemiddelbehandling med administrasjon av hepatoprotektorer i leveren for å opprettholde organet. Ekskresjon av toksiner ved metoden for beruselsesprosedyrer, som blodets hemolyse, drikker store mengder vann, minst 2-2,5 liter per dag. Vitaminisering av kroppen med vitaminer B og C.

Den første og viktigste i behandlingen av alkoholisk hepatitt, av alle former, er den fullstendige avvisningen av etanolholdige (alkohol) drikkevarer i noen form.

Statistikk over total avvisning av alkohol blant pasienter er svært lav, ikke mer enn 1/3 av alle alkoholavhengige. Ved hjelp av intervjuer med legen, forlater det samme antallet pasienter denne avhengigheten selv, ved bruk av medisinering og prognosen for utvinning i denne gruppen er ganske stor. En gruppe pasienter som kategorisk ikke hører på en lege og fortsetter å drikke alkohol, er registrert på psykologiske klinikker til en lege, en narkolog og en hepatolog for videre behandling av en slik pasient.

Risikogruppen for slike pasienter kan bli utsatt for at det ikke er mulig å foreskrive antipsykotika for behandling, siden slike legemidler ikke kan foreskrives for leversvikt, som allerede kan utvikles i kroppen, på tidspunktet for kronisk form for alkoholhepatitt.

Den icteric manifestasjoner gå bort i det øyeblikket pasienten nekter å drikke, ved fullstendig nektelse. Sykdommer som ascites og encefalopati er borte. I tilfelle av ytterligere ondartet eller minimalt alkoholinntak i stadiet av sykdommens kroniske forløb, fører til død av pasienten (døden).

Studier i USA har vist at de karakteristiske ernæringsmessige manglene, forstyrrelser i forbruket av proteinfôr, vann er iboende i hver person som lider av alkoholhepatitt, henholdsvis, er leverskadenivået direkte relatert til indikatorene for grove brudd på matinntaksnormer.

Normen for kroppens ordinære funksjon, stabil drift av alle systemer og organer, er forbruket av minst 2000 kalorier med høy proteinprotein, en kilo menneskelig vekt, dette er 1 gram proteinmat. Fullt inntak av vitaminer i gruppe B, folsyre. I tilfelle av abrupt vekttap av pasienten (anoreksi), anvendes sondefôring eller parenteral. I tilfelle av anoreksi er den vanlige måten å spise mat, nødvendige sporstoffer og kalorier vanskelig, ikke kroppens oppfatning av å ta mat på grunn av sykdomsutviklingen og forårsaker oppkast.

På grunn av sammenheng mellom kaloriinntaket ble det observert at gruppen pasienter som tar over 2,500-3000 kalorier, har en høyere prosentandel for utvinning. Den bakside av mynten og økt dødelighet når kalorier forbrukes, som er 1000 per dag.

Diet nummer 5, prinsipper, unntak mat

Diet nummer 5 ble utviklet i 1920 av terapeut Pevzner. I sitt arsenal er det 15 medisinske dieter (tabeller) for ulike grupper av sykdommen. I dag er Pevsner dietter effektive i behandling av ulike sykdommer.

Prinsipper for diett nummer 5.

Tillatte produkter:

  • Rugbrød (gårsdagens baking);
  • Produkter fra magert deig (fylling - kokt kjøtt, fisk, appelsinost);
  • Melkesuppe med pasta;
  • Supper på grønnsaksbuljonger (frokostblandinger, kål suppe, rødbeter, frukt);
  • Fettfattige arter (filet, bakt, kokt, dumplings, kjøttboller);
  • Fjærfe kjøtt (fettfri, skinless, kokt fjærfe, biff, kanin kjøtt, kalkun brukt med hakkede eller hele stykke);
  • Pølser melk, barns pølse;
  • Pilaf med høyt innhold av gulrøtter og kokt kjøtt;
  • Kålruller;
  • Meieriprodukter (yoghurt, kefir, fettfattig yoghurt, cottage cheese, lavmett, ikke krydret ost);
  • Vegetabilsk olje;
  • Smør (i små doser);
  • Korn (havregryn, bokhvete);
  • Tørket frukt;
  • Krupenik;
  • Omelett fra hvit uten eggeplomme;
  • En eggeplomme per dag;
  • Kokte, stewed eller rå grønnsaker (grønne erter, brokkoli, kokte løk, gulrøtter, bete);
  • Salater av kokt squash (squash kaviar);
  • Sjømat (kokt);
  • Frukt og bær (ikke sur, i form av kompott, gelé, mousses, gelé);
  • Grønnsaksjuice;
  • Grønn te;
  • Dogrose kjøttkraft;
  • Kaffe med krem, melk;
  • I moderate doser tillatt krydder, persille, dill, rømme saus.

Produkt unntak:

  • Søt deig (produkter);
  • Ferskt brød;
  • Puff bakverk;
  • Stekt paier;
  • Suppe (sopp, fisk buljong, sorrel suppe, okroshka);
  • Fisk (hermetisert, fett, røkt, saltet);
  • Kjøtt (røkt kjøtt, hjerner, nyrer, lever, fett svinekjøtt med striper, lam, fjærfe, gås, and, fete og røyke pølser);
  • Fet rømme, ryazhenka, krem, ost, fett hytteost;
  • Svinfett, lam, kylling og lam fett;
  • bønner;
  • Stekt egg;
  • Radise, spinat, sorrel, hvitløk, grønn løk;
  • Syltet grønnsaker;
  • Saltet og marinert sopp;
  • Sjokolade, kaker, bakverk med krem;
  • Pepperrot, sennep, pepper;
  • Sterk kaffe, sterk te;
  • Full utelukkelse av alkoholholdige drikker av noe slag.

Hvorfor det er nødvendig å holde seg i behandlingen av leddet med stoffet, nemlig diett nummer 5.

Dietten er utformet på en slik måte at den gir god ernæring, bidrar til normalisering av prosessen i mage-tarmkanalen, leveren. Dieting sikrer akkumulering av glykogen i leveren, noe som fører til normalisering av fett og kolesterol metabolisme. Gallsekresjon er godt stimulert, og alle aktiviteter i mage-tarmkanalen blir normalisert.

Som regel foreskrives dietten ikke bare ved behandling av akutte former for alkoholhepatitt, ved behandling av cholecystitis, kolelithiasis, levercirrhose i fravær av leversvikt, postoperative perioder.

Innholdet i en fullstendig rasjon av proteiner, karbohydrater, restriksjon av fett og syrer, essensielle oljer, kolesterolholdige produkter, oksydasjonsprodukter av fett under steking fører til enorm hjelp til kroppen i sykdomsperioden, remisjon er svært nyttig.

Diett nummer 5 på daglig diett er:

  1. 70 gram fett;
  2. 50 gram karbohydrater;
  3. 100 gram protein.
  4. Energibeløpet er 2600-3000 kalorier.
  5. Måltider er delt inn i 4-5 mottakelser per dag, ikke i store deler.

Grunnlaget for ernæring er kokt mat, i sjeldne tilfeller stuet. Produkter skal grovhakkes, uten å hakke. Kjøtt, fisk i store biter av kokt, en i resepsjonen. Prosessen med passurisering av grønnsaker (passaged) i tilberedning av saus, zazharki utelukket. Steking er utelukket helt. Kaldtvann og kaldt vann bør ikke være i dietten på grunn av overdreven irritasjon i mage-tarmkanalen, noe som fører til en langsom fordøyelsesprosess.

Eksempler på diettoppskrifter nummer 5 for hver dag

mandag

  • Den første frokosten - en omelett fra et enkelt protein, risgrøt med melk, te.
  • Den andre frokosten - lat dumplings laget av cottage cheese med fettfattig rømme.
  • Lunsj - suppe uten sorrel, stewed gulrøtter, et stykke kokt kjøtt, et stykke tørket frukt.
  • Trygg, - kjeks, te.
  • Middag - kokt makaroni, lavmettost, mineralvann uten gasser.
  • Før du legger deg til sengs - et glass fettfattig kefir.

tirsdag

  • Første frokost - en salat av rå gulrøtter og epler, dampede patties (kjøtt, fisk), kaffe med melk;
  • Den andre frokosten er ett eple.
  • Lunsj - potet- eller grønnsaksuppe (potetmos), stewed kål, kjøtt eller kokt fisk, gelé.
  • Te tid - avkok av vill rose, en kjeks.
  • Middag - Krupenik av bokhvete, mineralvann uten gass.
  • Før du legger deg til sengs - et glass fettfattig kefir.

onsdag

  • Første frokost - en blanding av fettaktig hytteost med fettfattig rømme, havremel.
  • Den andre frokosten er et bakt eple.
  • Lunsj - kokt kylling, grønnsaksuppe, kokt ris, frisk fruktkompot.
  • Snack - potetmos, kokt kjøtt, kjøttkraft fra hofter.
  • Før du legger deg til sengs - et glass fettfattig kefir.

torsdag

  • Den første frokosten er bokhvete grøt, litt smør, kaffe med melk, lite fett hytteost med fettfattig rømme.
  • Den andre frokosten er en bakt eple.
  • Lunsj - rødbetsuppe, kokt kjøtt med pasta (pasta i en flåte).
  • Snack - en galeteny-kaker.
  • Middag - potetmos, småkoke, grønnsakssalat, vann uten gass.
  • Før du legger deg til sengs - et glass fettfattig kefir.

fredag

  • Den første frokosten - havregryn, smør, kaffe med melk.
  • Den andre frokosten er et bakt eple.
  • Lunsj - borscht uten steking, nudler med kokt kjøtt, rømme er ikke fettete, kissel fra bærene.
  • Trygg, - kjeks, ikke sterk te.
  • Middag - potetmos, kokt slave, vegetabilsk salat, mineralvann uten gass.
  • Før du legger deg til sengs - et glass fettfattig kefir.

lørdag

  • Første frokost - dampet kyllingkotelett, bokhvete grøt, te.
  • Den andre frokosten - gulrotpuré, eple syltetøy.
  • Lunsj - melkesuppe med pasta, kyllingost, rømme, mager, uzvar.
  • Safe, - Kissel fra frukt.
  • Middag - Halvgrøt med svesker på skummet melk, mineralvann uten gass.
  • Før du legger deg til sengs - et glass fettfattig kefir.

søndag

  • Første frokost - kokte poteter, skiver, ikke saltet sild, te med et stykke sitron.
  • Den andre frokosten er et bakt eple.
  • Lunsj - spyd uten zazharki og kjøtt, pasta, dampfjærfe koteletter, kompott.
  • Trygt, - kjeks, avkok fra hoftene.
  • Middag - pommes frites, omelett fra protein, mineralvann uten gass.
  • Før du legger deg til sengs - et glass fettfattig kefir.

Ved behandling av alkoholisk hepatitt er det ekstremt viktig å fullstendig forlate alkohol, for å følge kosthold nr. 5 med sine unntak og innføring av produkter, elementer i dietten. Drikk så mye som mulig uten flytende gass (mineralvann), inkludere vitaminer B og C i det daglige dietten.

Husk at din rettidige ankomst til legen for en konsultasjon med mulige klager eller et ønske om å bli kvitt alkoholavhengighet (alkoholhepatitt), er veien til utvinning og forlengelse av livet.


Relaterte Artikler Hepatitt