Årsaker, symptomer og behandling av alkoholisk hepatitt

Share Tweet Pin it

Alkoholhemmelig hepatitt (en av hovedtyper av alkoholisk leversykdom, AH) er diffus, det vil si en levervevskader som dekker hele orgelet. Dens første tegn vises vanligvis 6-7 år etter starten av vanlig drikking, dersom en person drakk 100 g etanol daglig. Når det gjelder 96% alkohol, inneholder så mye ren alkohol:

  • i 250 gram vodka;
  • 2,5 liter øl med en styrke på 5º;
  • 1,25 liter semi-søt eller tørr vin (9-13º).

Kroniske leversykdommer utvikler seg vanligvis veldig sakte, og alarmerende symptomer vises ofte bare når sykdommen har gått ganske langt. Hvis en person ikke slutter å ta alkohol i tilfelle hepatitt, utvikler han over tid til levercirrhose, og mange leger anser alkoholisk hepatitt som en "forløper" av cirrhose. Derfor er jo tidligere diagnosen blir gjort og behandlingen er startet, desto større sjanser er å unngå alvorlige konsekvenser. Vær forsiktig du må være med andre patologier i leveren. Fortsatt å konsumere alkohol med viral hepatitt C, øker en person mange ganger risikoen for å utvikle akutt leversvikt og senere - skrumplever.

Mekanismen for alkoholisk hepatitt

Fra et medisinsk synspunkt er sykdommen ikke forårsaket av alkoholen selv, men av det toksinet som dannes under behandling av etanol i kroppen - acetaldehyd (acetaldehyd). Under sin påvirkning blir syntesen av fosfolipider forstyrret i leveren - naturlige organiske forbindelser, på grunn av hvilke cellemembraner "slipper inn" oksygen og nødvendige næringsstoffer, samt lar celler utveksle signaler med hverandre.

Forstyrrelser av normal permeabilitet av cellemembraner tjener til kroppen som et signal av den inflammatoriske prosessen, og den begynner å produsere proteiner-markører av betennelse - cytokiner. Ofte begynner vevbetennelse på grunn av en virus- eller bakteriell infeksjon, og ved å motta et signal fra cytokiner begynner immunsystemet å angripe de fremmede cellene som forårsaket det. I dette tilfellet tar immuniteten for "utenforstående" sine egne leverceller og begynner å ødelegge dem. Blant andre faktorer som kan påvirke acetaldehyd som bryter den normale funksjonen av leveren vevet, kan identifiseres:

  • reduksjon i oksygen tilgang til celler. Ikke nok oksygen, leverceller kan ikke helt nedbryte fett fra mat. Siden permeabiliteten av cellemembraner blir forstyrret, forblir disse fettene i leveren, forårsaker dens fettdegenerasjon;
  • Den konstante tilførselen av alkohol i hepatitt fører til at leveren øker produksjonen av enzymer for behandling, og cellene øker i størrelse.

Sammen med nyrene er leveren det viktigste filteret som renser blodet fra kroppens vitale aktivitet, mikrobielle giftstoffer fra en infeksjon og skadelige stoffer som har kommet inn gjennom tarmene. Hvis det er for mange av dem, slår filteret seg ned: mot bakgrunnen av betennelse og autoimmun angrep, reduseres leverceller og dør, og hjernen og andre organer begynner å lide av selvforgiftning. Situasjonen er enda verre for de som misbruker alkohol med hepatitt C: en virussykdom og dermed reduserer leverenes beskyttende funksjon, og etanol skaper en ekstra belastning på den.

Risikogruppe

Men har våre forfedre drikker mindre enn våre samtidige drikker? Og samtidig drakk de mindre raffinerte alkoholholdige drikker og lider ikke noe mer alvorlig enn en morgen bakrus! I dag ser selv elskere av god vin, kvalitet vodka, dyre brandy og whisky i økende grad symptomer på leversykdom.

Faktisk oppstod alkoholhemmelig hepatitt for hundre og to hundre år siden, men for det første i de siste århundrene var forventet levealder mye mindre, og mange mennesker hadde rett og slett ikke tid til å drikke så mye for å få dem til å bli syk. For det andre kan vi ikke være klar over hvordan vanlige leversykdommer var tidligere. Men det er ingen tvil om at den nåværende byboerens lever er tvunget til å jobbe med en mye større byrde enn våre over besteforeldre.

Det er flere grunner til dette:

  • vi spiser matvarer som er høye i fett, smaksstoffer og konserveringsmidler;
  • mange av oss drikker dårlig renset eller klorert vann;
  • I byer og til og med i små landsbyer puster vi forurenset luft.

Dette betyr at en moderne person har mye mindre tid til det øyeblikk når alkoholholdige drikker blir den siste halmproduserende alkoholholdige hepatitt. Faren truer de som drikker moderat: Levens motstand mot gifter er ikke bare avhengig av den subjektive genetiske predisposisjonen, men også på nasjonaliteten! For eksempel produserer flertallet av de nordlige folkene i kroppen nesten ikke alkoholdehydrogenase - et enzym som behandler etylalkohol. Mer risikabelt og den som:

  • Drikker stadig eller ofte giftige stoffer til leveren, som for eksempel antibiotika;
  • tar alkohol med hepatitt C.

Kvinner har større risiko enn menn: 40 betraktes som relativt trygt daglig inntak for menn og 20 gram ren etanol for kvinner. Det er en misforståelse at bare kvinner som drikker på nivå med menn og har mindre kroppsvekt enn menn, kan bli avhengige av og bli syk med alkoholisk hepatitt. Faktisk har kroppsvekten ingenting å gjøre med det, bare i den kvinnelige kroppen er det mindre enzymer som nøytraliserer etanol.

Typer og symptomer

Leveren er en av de mest "tålmodige" organene i kroppen vår, og den har også en enorm kapasitet til selvhelbredelse. Derfor kan i begynnelsen av alkoholisk hepatitt noen ganger bare identifiseres ved hjelp av tester. Noen smertefulle symptomer som oppstår hos slike pasienter kan misforstå for manifestasjon av andre sykdommer: en følelse av fylde i magen, kløe, bitter smak i munnen, halsbrann eller mild kvalme, trykk i riktig hypokondrium, svakhet, tretthet. Alkoholisk leversykdom manifesterer seg i to former: vedvarende (stabil) og progressiv.

Vedvarende form. Å stoppe alkoholinntaket, selv med hepatitt C, kan gi en betydelig forbedring i helse. I mildere tilfeller stopper betennelsen helt og orgelet begynner å fungere fullt ut. Hvis pasienten fortsetter å drikke, forverres tilstanden, og sykdommen går videre til neste stadium.

Progressiv form: liten brennpunkt i leveren, som ofte fører til skrumplever. Det er allerede umulig å gjenopprette orgelet fullt ut, men hvis du slutter å drikke og begynne å behandle sykdommen, kan den inflammatoriske prosessen stoppes eller senkes.

Som et resultat av alkoholinntak med hepatitt C eller på bakgrunn av en lang sykdom, kan sykdommen først manifestere seg i en akutt form og senere bli kronisk alkoholisk hepatitt. Den akutte formen er kjent i flere kliniske varianter:

  • Latent eller skjult Det er nesten ingen eksterne symptomer i dette tilfellet, og diagnostikk utføres ved hjelp av laboratorietester og sammenligner sykdommens historie med dem: drikker pasienten alkohol, i hvilke mengder og i hvor lang tid. Bekreft diagnosen kan bare leverbiopsi.
  • Gulsott (gulsott). I utgangspunktet blir hvite i øynene og munnhinnene i munnen gulaktig eller gulaktig, senere, hvis sykdommen utvikler seg, blir huden gul. Noen ganger føler pasienten alvorlig kløe, leveren øker, og når den føltes, er den tykk, glatt og smertefull.
  • Cholestatic (med forsinket galle). I dette tilfellet føles pasienten kløende hud, det er et klart bilde av gulsott, urinen mørkner, og avføring blir leirhvite.
  • Fulminant, eller fulminant. Som navnet antyder, vokser symptomene veldig raskt: gulsott, blødning av slimhinner i kroppen (blødning), hepatisk encefalopati, utvikling av nyresvikt. Kan forekomme mot bakgrunn av hard drikking som akutt alkoholforgiftning eller på grunn av alkoholinntak i hepatitt C.

De tre første varianter av sykdommen er i noen grad reversible. Med nektet av alkohol og riktig behandling av gulsott og andre symptomer forsvinner eller avtar, og leveren celler begynner å komme seg. Hvis pasienten fortsetter å drikke, vil selv etter en behandlingsperiode, alkoholisk hepatitt returnere før eller senere.

Prinsipper for behandling

De grunnleggende regler for behandling av leversykdommer er en fullstendig avvisning av alkohol og andre stoffer som virker på dette organet, og riktig diett. Hvis du ikke slutter å drikke alkohol med hepatitt, vil ingen medisiner kunne klare sykdommen, og "hovedfilteret i kroppen" vil ikke komme seg. Begrensninger i kostholdet avlaster leveren mens den må behandles. I den akutte form for behandling begynner på sykehuset, og fortsetter deretter hjemme med periodisk laboratorieovervåking.


Behandling av alkoholisk hepatitt er hovedsakelig begrenset til restaurering av leverfunksjon og erstatning av stoffer i kroppen som den ikke kan produsere på grunn av sykdom. Kortikosteroider (antiinflammatoriske legemidler basert på binyrene) vil bidra til å lindre betennelse. I alvorlige former for sykdommen for å forebygge infeksjoner med nedsatt immunitet, kan legen foreskrive flere korte studier av antibiotikabehandling, oftest fluoroquinoloner - for eksempel Ofloxacin, Ciprofloxacin (Ciprobai®), Hemifloxacin. Behandlingen inkluderer også:

  • avgiftningsterapi, eller rensing av giftstoffer i blodet, siden den syke leveren ikke fullt ut kan fungere som et filter. Legemidler (hemodez, glukose, natriumklorid og andre) administreres intravenøst ​​gjennom drippere;
  • Legemidler som inneholder naturlige aminosyrer (arginin, betain);
  • legemidler basert på ursodeoxycholsyre, for eksempel Ursosan. De fungerer som hepatoprotektorer og har samtidig egenskapene til immunmodulatorer;
  • vitaminer (vitamin E, komplekser Decamevit®, Undevit®, Duovit®, Oligovit®);
  • metabolsk, koenzymbehandling (pyridoksalfosfat, liposyre, riboksin, kokarboksylase). Disse stoffene forbedrer cellemetabolisme og letter kronisk alkoholisk hepatitt.

Et spesielt sted i behandlingen er okkupert av hepatoprotektorer: Essentiale®, Heptral®. De tas i minst en måned, i noen tilfeller er disse legemidlene foreskrevet i 2-3 måneder eller mer. Noen av hepatoprotektorene har kontraindikasjoner, slik at du ikke kan ta dem selv.

Legemidlet Citrarginin: to i ett

Blant de mest effektive legemidlene for behandling og forebygging av gjentatt alkoholisk hepatitt er å markere stoffet Tsitrarginin®, som består av to aminosyrer: arginin og betain. Betain og arginin kan tas i form av to forskjellige legemidler (Betargin® og L-Arginine), men vanligvis er de foreskrevet sammen. Disse organiske, naturlige forbindelsene stimulerer produksjonen av fosfolipider, noe som betyr at de nærer leveren celler og deres interaksjon med hverandre. Begge disse aminosyrene produseres til en viss grad i en voksen sunn person og regulerer leverens funksjon. Men i tilfelle brudd er produksjonen av aminosyrer utilstrekkelig, og de tas i tillegg.

Studier har vist at arginin forbedrer leverens evne til å bekjempe giftstoffer, blant annet i nøytralisering av acetaldehyd - selve giftet som ødelegger leverceller. Arginin forbedrer blodtilførselen til det indre organet, og hjelper dermed hurtigst mulig å trekke fra seg produktene til behandling av alkoholholdige drikkevarer. Det forbedrer "respirasjon" av celler og reduserer betennelse i vevet, noe som betyr at pasienten ikke nødvendigvis må foreskrive ekstra antiinflammatoriske legemidler.

Betaine utfører en annen oppgave. Det normaliserer fettmetabolismen i leveren celler, suspenderer eller forhindrer utviklingen av fett hepatose, det vil si dens fettdegenerasjon. Denne aminosyren bidrar til utviklingen av organiske forbindelser som er nødvendige for normal funksjon av leveren, reduserer antall fettceller i den, og bidrar til å gjenopprette cellemembraner.

Er det mulig å kurere sykdommen?

Hvor vellykket en leverbehandling vil være, avhenger av graden av nedsatt leverfunksjon og hvor rettidig og riktig det ble begynt å bli behandlet. Den vanskeligste sykdommen begynner og varer på bakgrunn av tung drikking, drikker alkohol med hepatitt C eller hos personer med allerede dannet cirrhosis. Den farligste - fulminant (fulminant) form, når symptomene på alkoholhepatitt øker raskt og kan føre til pasientens død fra blødning, nyre- eller leversvikt.

Leveren er i stand til å regenerere, så med de første skjemaene av sykdommen kan det bli hjulpet til å gjenopprette, med middels seg, ved å gi opp den vanlige vanen og holde seg til dietten, for å redusere manifestasjonen av sykdommen betydelig. Kanskje, etter en fest, hvorfra det er vanskelig for deg å finne deg ut av gammel vane, vil neste morgen du føle tyngde i høyre side, og du vil bli roiled. Men tilbake til en nykter livsstil, du vil glemme problemene med leveren.

Alkohol Hepatitt Behandling

Årsaker til alkoholisk hepatitt

Alkoholhemmelig hepatitt er en akutt eller kronisk potensielt progressiv degenerativ inflammatorisk leverskader forårsaket av alkohol, og i mange tilfeller kan utvikles til leverkirrhose. To typer alkoholisk hepatitt - akutt og kronisk - har spesielle egenskaper.

Akutt alkoholisk hepatitt (alkoholisk steatonekrose, skleroserende hyalinekrose av leveren, giftig hepatitt, akutt leversvikt hos kroniske alkoholikere) representerer ofte en umiddelbar trussel mot pasientens liv. Blant årsakene til alkoholisk hepatitt i denne formen er alkoholmisbruk i mer enn 5 år, det vil si kronisk alkoholisme. Det er også noen involvering av genetiske faktorer i dannelsen av patologi. Uavhengig av tidligere leverskade, har akutt alkoholisk hepatitt visse histologiske manifestasjoner. Strukturelle endringer i leveren er delt inn i obligatorisk og valgfri for alkoholisk hepatitt:

  • obligatoriske morfologiske egenskaper - perivenær lesjon av hepatocytter, manifestert ved ballongdystrofi og nekrose, tilstedeværelsen av Mallori Taurus, leukocyttinfiltrasjon og perikellulær fibrose;
  • Valgfrie morfologiske tegn er leverovervekt, gigantiske mitokondrier, acidofile kropper, oksifile hepatocytter, levervevefibrose, gallekanalproliferasjon og kolestase.

Akutt alkoholisk hepatitt er preget av perivenular hepatocytlesjon, eller lesjon av den tredje sonen (mikrosirkulatorisk periferi) av hepatisk acinus Rappoport. Observerte og under normale forhold reduseres reduksjonen i oksygenspenningen i retning fra leverarterien og portalvenen til leverenveien under alkoholmetabolismen enda mer, slik at perivenulær hypoksi bidrar til utviklingen av hepatocellulær nekrose. Hepatisk nekrose detekteres hovedsakelig i midten av de hepatiske hexagonale lobulene. Ballongdystrofi av hepatocytter er karakterisert ved hevelse av individuelle hepatocytter med en økning i deres størrelse, rydding av cytoplasma og karyopicnose.

Akutt alkoholisk hepatitt utvikler seg oftest hos mennesker i alderen 25-35 år etter en tung binge på bakgrunn av 10 års og mer langvarig alkoholmisbruk. Aldersgruppen kan imidlertid variere fra 25 til 70 år. Av symptomene er følgende spesielt populære:

  • akutt utbrudd med plutselig smertepåvirkning (langvarig smerte i riktig hypokondrium eller epigastrisk region, vanligvis bare delvis redusert fra administrering av smertestillende midler),
  • rask utvikling av gulsott (vanligvis ikke ledsaget av kløende hud, ofte moderat alvorlig),
  • dyspeptisk syndrom,
  • alvorlig svakhet
  • anoreksi (ofte før starten av gulsot)
  • kvalme og oppkast
  • diaré,
  • vekttap
  • noen ganger 40% av pasientene har remittent eller vedvarende feber.

Den latente varianten av alkoholhepatitt er asymptomatisk eller med milde dyspeptiske lidelser, uten gulsott og markerte avvik i leverfunksjonen. Sykdommen manifesteres av hepatomegali, anemi eller vedvarende leukocytose. Vanligvis er polyneuropati, kardiomyopati og pankreatitt grunnen til en grundig undersøkelse av lever- og funksjonsstudiene.

Kronisk alkoholisk hepatitt er delt inn i kronisk vedvarende hepatitt og CAG, som representerer separate stadier av progresjon av akutt alkoholisk hepatitt.

Irreversible endringer i leveren kan fortsette uten progressiv fibrose og overgangen til skrumplever i 5-10 år, til tross for bruk av alkoholholdige drikker. For denne form for hepatitt er preget av variabilitet av kliniske symptomer. Merket av:

  • anoreksi,
  • magesmerter
  • raping,
  • en liten økning i leveren,
  • forsegle leveren.

De kliniske manifestasjonene av CAH er mer uttalt og konsekvent enn ved kronisk vedvarende hepatitt. Ofte er det gulsott; Lever forstørret eller liten (med utvikling av cirrhosis), tett. Funksjonelle indikatorer endres vanligvis, høy aktivitet av y-glutamyl-transpeptidase, forhøyede nivåer av IgA i serum detekteres.

Ved vedvarende hepatitt øker aktiviteten av glutamat dehydrogenase og gamma-glutamyltranspeptidase noe. Kronisk alkoholisk hepatitt, ifølge histologisk undersøkelse, har et bilde av alkoholisk hepatitt i kombinasjon med aktiv fibrogenese. Sammen med signifikant fibrose i den tredje sone av lobule er det skleroserende hyalin nekrose. Etter 3-5 måneders avholdenhet ligner de morfologiske endringene et bilde av kronisk aktiv alkoholhemmetitt. Kjennetegnet ved prosessens progresjon, som i noen tilfeller observeres selv ved opphør av bruk av alkoholholdige drikker, da den autoimmune destruktive reaksjonen fortsetter å utvikle seg.

Hvordan behandle alkoholisk hepatitt?

Behandling av alkoholisk hepatitt inneholder i utgangspunktet behovet for å eliminere alkoholisme og deretter helt avstå fra alkohol. Behandling av akutt alkoholisk hepatitt utføres på et sykehus med et fullverdig diett (3000 kalorier), rik på protein (1-1,5 g / kg), i fravær av encefalopati.

Avgiftningsbehandling kan være nødvendig - dette er 5% glukoseoppløsning med vitaminer og elektrolytter (10% kalsiumglukonatløsning, 3% kaliumkloridløsning); hemodez (200-300 ml 2-3 ganger i uken).

I alvorlig dyspeptisk syndrom, men i fravær av hepatisk encefalopati, er utnevnelsen av aminosyreblandinger (travazol, alvezin og andre med høyt innhold av aminosyrer) i kombinasjon med multivitaminer passende.

Behandling med essensielle fosfolipider er vist, hvor kursen er sammensatt individuelt, idet man tar hensyn til egenskapene i løpet av hepatitt i et bestemt tilfelle.

I nærvær av kolestasessyndrom hos pasienter med alkoholisk leversykdom, er bruk av Heptral indikert. Hos pasienter med feber er det nødvendig å utelukke et smittsomt fokus. Mens man opprettholder høy kroppstemperatur i mer enn 3-4 dager, er semisyntetisk bredspektret antibiotika foreskrevet (ampicillin, ampioks, cemorin, kefzol, cefamezin).

Glukokortikosteroider brukes i særlig alvorlige former for akutt alkoholisk hepatitt med alvorlig hepatocellulær insuffisiens og ingen tegn på avansert levercirrhose, som indikert ved en økning i bilirubinnivået mer enn 10 ganger og en skarp lengning av protrombintiden. Prescribe et 3-4 ukers kurs i en startdose tilsvarende 32 mg metipred.

Formålet med glukokortikosteroider er kontraindisert i nærvær av infeksjon, diabetes, pankreatitt, hepatocellulært karcinom.

Ved behandling av alkoholisk skrumplever brukes gjentatte kurser av Essentiale og antioksidantmidler. Den viktigste forebyggelsen og behandlingen av komplikasjoner (portal hypertensjon, ascites, encefalopati).

Ursodeoxycholsyre (UDCA) brukes i alle former for alkoholisk leversykdom. Dens positive kliniske og biokjemiske effekt er forbundet med dens inneboende immunmodulerende effekter og anti-kolestatisk effekt. Noen studier har vist antifibrogen og antiinflammatorisk effekt av kolchicin. En ytterligere kontrollert studie av effekten på overlevelse av pasienter med alvorlige former for medisiner som Essentiale, propylthiouracil, Heptral er nødvendig.

Dødelighet i alkoholhepatitt er estimert til 10-30%. Prognostisk ugunstige symptomer forbundet med høy dødelighet er encefalopati, nyresvikt og forlengelse av protrombintiden med mer enn 50% av kontrollstallene. En ugunstig prognose er tilbakefallet av akutt alkoholisk hepatitt mot bakgrunnen av dannet cirrhose i leveren. Av komplikasjoner som fører til døden, utvikler leverkoma (55,8%), blødning fra utvidede åreknuter og erosjoner i mage-tarmkanalen (30,8%), hepatorenal syndrom (27,8%), smittsomme komplikasjoner (14, 9%).

Prognosen er mye bedre med latent form for akutt alkoholisk hepatitt.

Den dårlige langsiktige prognosen for akutt alkoholisk hepatitt er forbundet med en høy frekvens av overgangen til cirrose.

Full gjenoppretting er bare mulig ved opphør av alkoholbruk, men avholdenhet betyr i noen tilfeller ikke helt utelukkelse av utviklingen av cirrose.

Hvilke sykdommer kan være forbundet med

Alkoholholdig hepatitt kombineres ofte med fettleverdystrofi, alkoholfibrose og skrumplever.

Alkohol og hepatisk encefalopati kan føre til psykiske lidelser. Ascites utvikles ofte, som hos pasienter med alvorlig fibrose og centralveinobstruksjon kan være resistent mot vanndrivende behandling. Samtidig er det observert bakterielle infeksjoner: lungebetennelse, pyelonefrit, aktiv lungetuberkulose, sepsis. Enkelte tilfeller av peritonitt og lungabscess er mulige.

Dødsårsaken kan være anoreksi, ascites, nyresvikt, encefalopati, hepatisk koma. Noen uker i løpet av en slik patologi eller en kombinasjon av disse kan føre til død.

Behandling av alkoholisk hepatitt hjemme

Behandlingen av akutt alkoholisk hepatitt utføres på sykehuset, kroniske former av sykdommen involverer pasientens utslipp fra medisinsk institusjon og videreføring av behandling hjemme etter en grundig diagnose og behandlingsregime.

Krever en fullstendig avvisning av bruken av alkoholholdige drikkevarer, overholdelse av en full, proteinrik diett.

Hvilke stoffer for å behandle alkoholisk hepatitt?

Kombinasjonen av medikamenter bestemmes individuelt. Disse kan for eksempel være følgende medisiner:

  • Essentiale - 5-10 ml intravenøst ​​i 5 mg løsning i en 5% glukoseoppløsning eller intravenøst ​​(500-1000 mg) 10-14 infusjoner i kombinasjon med oral administrering i en dose på 6 kapsler per dag i de første 1-2 månedene og deretter i 3 - 4 kapsler i 3-6 måneder
  • Heptral - i en dose på 10 ml (800 mg) intravenøst ​​med den påfølgende overføring til mottaket i kapsler i en dose på 800-1600 mg per dag i 2-3 uker;
  • ampicillin - 2-5 g / dag intramuskulært;
  • Kefzol - 2-5 g / dag intramuskulært;
  • kolchicin - 3 mg / dag (1 tab i morgen og 2 tabeller om kvelden) på den første behandlingsdagen, 2 mg / dag (1 tab i morgen og om kvelden) i 2. og 3. dag, 1 tab.. i 4. og følgende dager.

Behandling av alkoholholdige hepatitt folkemetoder

Bruken av folkemessige virkemidler i behandlingen av alkoholisk hepatitt viser vanligvis ikke en signifikant positiv effekt.

Behandling av alkoholisk hepatitt under graviditet

Utviklingen av alkoholisk hepatitt under graviditet er ekstremt uønsket. Å være en konsekvens av kronisk alkoholisme, er denne sykdommen sjelden kombinert med graviditet, og hvis dette skjer, er det ikke i de velstående lagene av befolkningen. Som følge av alkoholisme, som medfører alkoholisk hepatitt, er det i kvinnens kropp svært negative prosesser for utvikling av graviditet. Spørsmålet om mulighetene for å bevare graviditet, herding av alkoholisme og konsekvensene avgjøres individuelt.

Hvilke leger skal kontakte hvis du har alkoholisk hepatitt

Diagnosen akutt alkoholisk hepatitt kan antas på grunnlag av kliniske data, men det kan pålegges pålitelig i henhold til biopsi data. Pasientene må ofte etablere systematisk bruk av alkohol ved å stille spørsmål til sine slektninger og venner. Innen oppmerksomhet er tatt:

  • utseende,
  • adferdsmessige personligheter
  • nevrologiske endringer
  • viscerale forandringer karakteristisk for alkoholisme.

De vanligste er tremor i hender, øyelokk, tunge, ansiktsalkohola, venøs trang i øyebollet, polyneuropati, Dupuytren's kontraktur. Tilstedeværelsen av gulsott, feber, smertefull forstørret lever, leukocytose hos pasienter gjør det mulig å mistenke akutt alkoholisk hepatitt med tilstrekkelig grad av nøyaktighet.

En objektiv undersøkelse av den mest typiske hepatomegali, gulsott og feber. Leveren er forstørret i nesten alle pasienter, ofte tykkere, med en jevn overflate, smertefull. I motsetning til akutt cholecystitus er smerten diffus, ikke lokal. Splenomegali, hudtelangiektasi, palmar erythema, asterixis (fladrende tremor i hendene) er mulige.

En kraftig økning i nivået av bilirubin, kolesterol, gamma-glutamyltranspeptidase observeres sammen med en liten økning i aktiviteten av serumaminotransferaser. En rekke pasienter med akutt alkoholisk hepatitt har et syndrom som er vanskelig å skille fra akutt kolangitt eller obstruktiv gulsott. En kombinasjon av feber, smerte i riktig hypokondrium, uttalt leukocytose, en signifikant økning i alkalisk fosfataseaktivitet.

Pasienter med akutt alkoholisk hepatitt er i alvorlig tilstand, i de fleste tilfeller har de gulsott, serum bilirubininnholdet øker konstant, protrombintiden forlenges, serumalbuminnivået blir redusert. Anoreksi, kvalme, ascites, nyresvikt, encefalopati, hepatisk koma, fullfører sykdomsforløpet og i noen få uker fører til døden.

Nesten alltid avslørt leukocytose med en økning i antall nøytrofiler, stakkeskift, en økning i ESR. I noen tilfeller har leukocytose karakteren av en leukemoidreaksjon. Feber, leukocytose og høy ESR er et indirekte tegn på levernekrose. Hos 50-75% av pasientene med alkoholisk hepatitt er det funnet makrocytisk eller hemolytisk type anemi. Antall blodplater i de fleste pasienter er normalt, 30-35% økt eller redusert.

Diagnostisk verdi har en markert reduksjon i aktiviteten av gamma-glutamyl-transpeptidase i bakgrunnen av abstinens. En ny markør for alkoholforgiftning er karbohydratfri (de-dialysert) serumtransferrin, som er en kombinasjon av acetaldehyd med transferrin og detekteres når 60 gram eller mer etanol blir konsumert per dag i 1 uke.

I utvinningsfasen er en økning i aktiviteten til AsAT mulig, sannsynligvis på grunn av en forbedring av leverenes syntetiske funksjon. Hypoalbuminemi er observert hos en betydelig andel av pasientene, men tymol-testen, i motsetning til AVH, blir vanligvis ikke endret. Alvorlighetsgraden av leverskader korrelerer med graden av reduksjon i nivået av albumin og protrombinindeks.

Laparoskopi viser endringer i leverenes struktur - den er tett, lysebrun i farger med rødaktig flekk, ofte med cicatricial indrykk. Kriteriet for en pålitelig diagnose er leverbiopsi data, resultatene vil vise:

  • alkoholholdig hyalin i den sentrale sonen i leveren lobule,
  • koagulativ nekrose av hepatocytter med infiltrater av polymorfonukleære leukocytter,
  • sentrolobulær fibrose, vanligvis (men ikke alltid) kombinert med steatose.

Kronisk vedvarende hepatitt i henhold til leverbiopsi har karakteristiske manifestasjoner av alkoholisk hepatitt i kombinasjon med moderat pericellulær og subinusoidal fibrose i den tredje sonen av acinar hepatisk lobule. I noen tilfeller har portalkanaler blitt utvidet og portalen fibrose er observert.

Hva er alkoholisk hepatitt og kan det herdes?

Det er ingen hemmelighet for alle at overdreven forbruk av alkoholholdige drikkevarer i de fleste tilfeller fører til tragiske konsekvenser. En av disse konsekvensene er selvsagt alkoholisk hepatitt. Mange tror helt ærlig at en slik alvorlig sykdom, som akutt alkoholisk hepatitt, kun kan forekomme hos de som, som de sier, ikke kan en dag uten en flaske. Dessverre er det ikke. Praksis viser at denne alvorlige sykdommen oppstår hos mennesker som bruker bare 50-80 gram alkohol per dag. Og dette handler om menn, andelen kvinner er enda mindre enn 30-40 gram, og hos ungdom generelt 15-20 gram. Dessverre blir flere og flere ofte svært unge mennesker utsatt for en så forferdelig sykdom, og likevel er kroppene deres ennå ikke sterke, de har ikke tatt form.

Diagnose av alkoholisk hepatitt

En slik sykdom som giftig alkoholisk hepatitt er svært farlig fordi det ikke alltid er lett å oppdage symptomene i mildt, det vil si i begynnelsen. Faktum er at ingen spesifikke symptomer kan observeres, bare laboratorieindikatorer endres. Når du bruker ultralyd i leveren, kan det avdekkes at leveren er forstørret (noen ganger, ganske betydelig), strukturen er heterogen, men konturene er jevne.

Kronisk hepatitt er farlig fordi legen må ha fullstendig informasjon om pasienten, de mest nøyaktige anamnese dataene er svært viktige. Det er ingen hemmelighet at mange pasienter, som har lært om alkoholisk hepatitt, signifikant undervurderer mengden alkohol som forbrukes. Og varigheten også, så slektninger vil hjelpe mye her, de vet bedre hvor mye alkohol en pasient bruker. Pasientens utseende kan også bidra til diagnosen, siden hepatitt og skrumplever i de fleste tilfeller er preget av puffy ansikt, skulder muskelatrofi og håndskjelv, øyelokk og tunge tremor.

Alkoholisk hepatitt og behandling

Spørsmålet oppstår - er det mulig å kurere en slik forferdelig sykdom? Ja, dette er mulig, men det viktigste her er for pasienten selv å endelig forstå at det bare han selv er å skylde på at den skadelige avhengigheten til den "grønne slangen" førte til slike konsekvenser. Og bare han kan hjelpe seg selv. Selvfølgelig bør behandlingen være omfattende, først og fremst blir det nødvendig å eliminere den skadelige faktoren, bestemme riktig diett og gjennomføre medisinbehandling. Men først og fremst må en ting læres en gang for alle - ingen behandling vil hjelpe hvis den etiologiske faktoren av alkohol ikke opphører. Med andre ord, du trenger å drikke en gang for alt, alt. Ellers vil alt føre til at sykdommen bare begynner å utvikle seg, og det blir stadig vanskeligere å behandle det. Og noen ganger kan selv de mest moderne medisinske enheter ikke lenger hjelpe pasienten.

Kosthold og verdi

Mangel på ernæring - dette er det som ofte følger med pasienter som lider av denne sykdommen. Videre er det interessant at den mer uttalt trofiske mangelen, jo mer skadet leveren. Det daglige kostholdet skal være slik at dets energiværdi ikke er mindre enn 2000 kalorier. Samtidig må du spise mer proteinfôr, nemlig - minst 1 gr. protein per 1 kg. pasientens masse. Vitaminer i store mengder og fettsyrer, bare umettede, bør også inntas. Hvis vi snakker om levercirrhose, bør dietten for levercirrhose bli diskutert med legen din. Påkrevd.

Saker når pasienter lider av anoreksi er ikke sjeldne, så er det behov for sonde enteral eller parenteral ernæring. Infusjoner i aminosyrer bidrar til å redusere proteinkatabolisme, og hjernevæskemetabolisme forbedres betydelig.

Pasienten anbefales å spise mer kjøtt, egg. Det må huskes at pasienten ofte lider av mangel på appetitt, det er nødvendig å overbevise ham om at den nødvendige mengden mat i hans tilfelle er den samme medisinen. Du kan huske hans favorittmat som inneholder riktig mengde protein og oftere forbereder dem. Ikke for ingenting veldig ofte ensomme mennesker, som bare har ingen til å lage mat, misbruke alkohol. Og de har ingen. Så alkoholisk hepatitt er en sykdom hvis behandling er betydelig forbedret dersom pasienten har nært folk for hvem han skal leve.

Behandlingsmetoder

Alkoholisk hepatitt, en sykdom hvis behandling kan ha forskjellige alternativer. Hvis det brukes narkotika, brukes essensielle fosfolipidpreparater. Disse midlene bidrar til at fettendringen i pasientens lever reduseres, leverfibrose minker, og cellene regenererer (gjenopprett). Alkoholskader forekommer ofte i kolestatisk form, så det anbefales å foreskrive stoffer som inneholder ursodeoxycholsyre. Det har en cytoprotective effekt, noe som er svært viktig.

Hvis vi snakker om hepatitt med alkoholist, som har kronisk form, må valget av behandling ta hensyn til graden av leverskade. Hvis en pasient har en slik sykdomsform som fibrose, må du helt og fullt glemme å drikke alkohol. Det er, ikke hundre gram vodka er enda svært sjeldent. I dette tilfellet vil det være hensiktsmessig å si at personen allerede har drukket sin alkoholtank. I fibrose gir leucin og y-interferon betydelig hjelp.

Prognose og forebygging

Det er ingen hemmelighet at noen sykdom er lettere å hindre enn å kurere. Så, for å unngå en slik forferdelig sykdom, må du begrense mengden alkohol som forbrukes. Selvfølgelig, dette høres ut, men det er. Og hvis sykdommen allerede er der, er det nødvendig å fullstendig eliminere alkoholholdige drikkevarer fra kostholdet for å forhindre sykdomsprogresjon. Det skal bemerkes at den menneskelige leveren er (heldigvis) et av de organene som har en utmerket evne til å gjenopprette. Pasienter med mild og til og med moderat alkoholisk hepatitt kan vel forvente at leveren skal fullstendig gjenopprette. Hvis du følger alle instruksjoner fra legen.

Moderne medisiner bruker stoffer som har svært høy effektivitet. Ved å bruke dem kan du helbrede sykdommen helt eller redusere den smertefulle prosessen betydelig, slik at levercirrhose ikke oppstår. En gastroenterolog er involvert i alt dette, men det må huskes at en narkolog og en psykoterapeut bør ta en aktiv rolle i behandlingen. Faktum er at ingen selv den mest moderne og effektive medisinen ikke vil hjelpe hvis du ikke slutter å drikke alkohol. En trist statistikk sier at bare 30% av pasientene slutter å drikke alkohol når de lærer om sin triste diagnose. Derfor er hjelp fra en god terapeut nødvendig.

Det er også svært viktig deltakelse av slektninger og venner til pasienten, uansett hvor tett det kan høres ut. Hvis en person har en kjærlig familie, kan avhengighet av denne avhengigheten utryddes mye raskere og lettere. Du trenger bare å forstå at overdreven drikking er bare en vei til ingensteds. Det er veldig viktig å finne en slags hobby, et godt alternativ er å spille sport (det er absolutt ingen som tilbyr å "finne ut til tre"). En person bør ha så lite tid som mulig når han bare har ingenting å gjøre, han burde bare ikke ha tid til å drikke!

epilog

Hvis du ikke slutter å drikke alkohol i store mengder i tide og ikke starter behandling, vil den etiologiske faktoren bare føre til levercirrhose. Og dette er finalen av alkoholskader, og denne tilstanden er irreversibel. Selvfølgelig er det mulig å behandle levercirrhose, prognosen her er veldig ofte ugunstig, selv om leveren har en meget høy evne til å gjenopprette. Det ber om bare ett spørsmål - hvorfor bringe helsen din til en så beklagelig tilstand? Tross alt, ikke alkoholisk hepatitt forekommer umiddelbart, denne prosessen er veldig lang. Og helt unødvendig.

Alkoholisk hepatitt

Alkoholholdig hepatitt er en sykdom der inflammatorisk skade oppstår i leveren celler som følge av langvarig og systematisk bruk av alkoholholdige drikkevarer. Siden alkoholisk hepatitt er en giftig sykdom, overføres den ikke fra person til person, i motsetning til viral hepatitt. Under påvirkning av alkoholforgiftning utvikles en inflammatorisk prosess i leveren, noe som fører til forstyrrelse av dets funksjon og død av sine individuelle celler.

Følgende grupper av mennesker er mest utsatt for denne sykdommen:

  • kvinner;
  • Personer som tar medisiner som er skadelig for leveren;
  • pasienter med virale former for hepatitt eller sykdommer i andre organer i fordøyelsessystemet (pankreatitt, gastritt, etc.);
  • personer som er undervektige eller overvektige.

Tegn på alkoholisk hepatitt

Alkoholisk hepatitt kan ikke manifestere seg lenge, og noen ganger lærer de kun om sykdommen som følge av laboratorietester. Dens viktigste symptomer ligner på andre typer hepatitt. Disse inkluderer:

  • vekttap, tretthet;
  • smerte og ubehag i riktig hypokondrium;
  • hyppig kvalme, oppkast, bøyning med bitter smak, diaré;
  • gulsott (guling av huden, slimhinner og øye sclera);
  • feber,
  • mørk urin og fekal misfarging;
  • øke og øke tettheten i leveren.

Det er mulig å bekrefte sykdommen på grunnlag av en biokjemisk blodprøve og en leverbiopsi. Spesielt viktig er informasjonen om pasientens bruk av alkohol, hans alkoholavhengighet.

Former av alkoholisk hepatitt

I følge sykdomsforløpet er de to former som utmerker seg:

  1. Akutt alkoholisk hepatitt - en enkelt dose av en stor dose alkohol kan føre til utvikling. Dette er et raskt fremskredende form, som manifesterer seg klinisk i en av fire alternativer: latent, kolestatisk, icteric fulminant. Spesielt intensivt utvikler den inflammatoriske prosessen på grunn av dårlig ernæring, og hvis pasienten er i en tilstand med hard drikking.
  2. Kronisk alkoholisk hepatitt - forekommer gradvis, kan utvikle seg etter akutt. Ofte vises dette skjemaet etter 5-7 år med vanlig alkoholmisbruk.

Kronisk alkoholisk hepatitt er delt inn i:

  • vedvarende - en stabil form der det er mulighet for reversibilitet av den inflammatoriske prosessen;
  • aktiv (mild, moderat og alvorlig) er preget av nekrotisk skade på leverenvevet, hvor utfallet kan være levercirrhose.

Alkohol Hepatitt Behandling

Alkoholhemmelig hepatitt bør behandles umiddelbart, avhengig av det gunstige resultatet. Mange pasienter er interessert i om det er mulig å helbrede alkoholisk hepatitt helt. Det avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, og også om alle behandlingsanbefalinger ble fulgt av pasienten. I noen tilfeller kan leveren gjenopprettes helt, men til og med stabilisere tilstanden og forhindre utvikling av cirrhose eller svulstprosessen er et godt resultat.

Behandling av alkoholisk hepatitt er kompleks. Den inkluderer:

  1. Fullstendig avvisning av alkohol. Dette er den første og viktigste komponenten av behandlingsregime. Selv minimale doser av alkohol reduserer ikke bare effekten av behandlingen til et minimum, men kan også føre til alvorlige komplikasjoner opp til en dødelig effekt.
  2. Slanking. Ved alkoholisk hepatitt anbefales en diett med overvekt av proteinfôr (kjøtt, fisk, belgfrukter, meieriprodukter osv.) Og med unntak av fete, stekt, røkt og krydret mat. Spis mat bør være i små porsjoner 4-5 ganger om dagen.
  3. Mottak av medisiner. Hepatoprotektorer (Heptral, Essliver Forte, Carsil, Hofitol, etc.) er foreskrevet for å gjenopprette leverceller. I noen tilfeller er antibiotikabehandling nødvendig.
  4. Vitaminbehandling er foreskrevet for å kompensere for mangel på vitaminer, som som regel forekommer hos pasienter med alkoholisk hepatitt.

I de mest alvorlige tilfellene er kirurgisk behandling nødvendig - en levertransplantasjon.

Alkoholhemmelig hepatitt: hvordan å gjenkjenne og kurere patologi

Systematisk og langvarig bruk av alkohol fører til tap av levers evne til å nøytralisere giftstoffer og fremveksten av alkoholhepatitt. Patologi utvikler sakte og forblir ofte ubemerket i lang tid, og dette truer med alvorlige konsekvenser.

Patologisk beskrivelse

Alkoholhemmelig hepatitt er en betennelse i leveren som følge av overdreven alkoholforbruk. Patologi er den vanligste typen giftig hepatitt.

Sannsynligheten for å utvikle sykdommen avhenger av mengden og regelmessigheten av å drikke alkohol av hvilken som helst styrke.

Spesielle leverenzymer bryter ned alkohol og giftige acetaldehydformer i prosessen, skadelige leverceller (hepatocytter). Kjemiske reaksjoner i leveren under påvirkning av alkohol og acetaldehyd fører til hypoksi, betennelse og nekrose av cellene.

Utviklingen av sykdommen er lang, oftest forekommer de første tegnene etter 5-7 år med vanlig misbruk av alkohol.

Alkoholhemmelig hepatitt refererer til betennelse i leveren, som oppstår som følge av overdreven alkoholforbruk.

Utviklingen av denne patologien er mer utsatt for kvinner enn menn, siden kroppen inneholder mindre alkohol-nøytraliserende enzymer.

klassifisering

Det finnes flere varianter av alkoholisk hepatitt:

  1. Vedvarende. For denne sykdomsformen er preget av fraværet av lyse symptomer. En person kan ikke gjette eksistensen av problemet. Han var noen ganger bekymret for tyngde i riktig hypokondrium, mild kvalme og en følelse av ubehag i magen, kløen. Sykdommen oppdages ved en tilfeldighet under laboratorietester. Tidlig diagnose og behandling, kosthold, nektet å drikke alkohol, bidrar til å kvitte seg med problemet. I fravær av terapi går patologien videre til neste trinn.
  2. Progressive. Forekommer ofte lever i levercirrhose. Samtidig forverres pasientens helse betydelig, organets celler ødelegges og dør. På dette stadiet manifesterer sykdommen seg oppkast, lidelser i stolen, feber, gulsott, smerte i leveren. Hvis ubehandlet er døden fra akutt leversvikt mulig.

Alkoholisk betennelse i leveren er akutt og kronisk. Symptomer på den akutte sykdomsformen utvikler seg plutselig etter en binge. Helseforholdet forverres, pasienten mister sin appetitt, kvalme og oppkast, intens smerte i riktig hypokondrium, huden blir gul, kløe oppstår. Mulig økning i kroppstemperatur.

Forringet leverfunksjon fører til endring i bilirubinmetabolismen, med det resultat at urinen blir mørk og avføringen blir lys. Pasienten øker leveren og milten. Det akutte stadiet varer 3-5 uker, avhengig av mengden alkohol som forbrukes.

Av kursets art er det flere former for akutt alkoholisk hepatitt:

  1. Latent. Farlig fordi den har et asymptomatisk kurs. Oppdag problemet er bare mulig under eksamen.
  2. Icteric. Den vanligste typen, som kjennetegnes ved oppkjøpet av hud gulaktig nyanse, smerte i leveren, tap av appetitt, kvalme, oppkast.
  3. Kolestatisk. I tillegg til den spesifikke fargen på huden, har pasienten sterk kløe, manifestasjoner av rusforgiftning vokser, urinen mørkner, og avføringen blir lys.
  4. Fulminant. En raskt progressiv form for sykdommen som kan være dødelig. Det preges av en kraftig forverring av tilstanden, økning i kroppstemperatur, guling av huden, fullstendig mangel på appetitt, svakhet og alvorlig smerte i riktig hypokondrium.

I alvorlige tilfeller kan den akutte sykdomsformen ende med pasientens død.

Kronisk alkoholisk betennelse i leveren er preget av langvarig og moderat alvorlig klinisk manifestasjon. Pasienten kan føle mild sykdom, tretthet, tap av appetitt, han utvikler periodisk kvalme, oppkast og magesmerter. Giftig skade på nerver fører til polyneuropati i underekstremiteter, pasientens gang er forstyrret og smerter i bena.

Hovedtegnene på kronisk alkoholisk hepatitt er utseendet på edderkoppårene på huden, søvnforstyrrelser, ansiktets skarpe fargetone, en funksjonsfeil i kjønnsområdet.

I kronisk forlengelse er patologien ofte dødelig siden det ikke er åpenbare tegn på forverring som kan varsle pasienten.

Årsaker til utvikling

Årsaken til patologien er misbruk av alkoholholdige drikkevarer. Hastigheten av utviklingen avhenger av mengden, kvaliteten på drikkene, varigheten og bruksfrekvensen, de individuelle egenskapene til organismen.

En trygg dose for en mannlig kropp er 40 g alkohol per dag, for en kvinne - 20 g.

Risikoen for å utvikle alkoholisk hepatitt øker med:

  • samtidig bruk av store doser alkohol
  • daglig gjentatt inntak av alkohol;
  • langvarig alkoholmisbruk;
  • genetisk predisposisjon;
  • irrasjonell og ubalansert ernæring;
  • infeksjon med hepatotropiske virus.

Symptomer og tegn på sykdommen

Patologi utvikler seg over flere år. Symptomene på sykdommen ligner manifestasjoner av andre former for hepatitt. De tidligste symptomene på alkoholisk hepatitt er økt svakhet, tretthet, tap av appetitt, vekttap. Senere blir andre med:

  • ubehag, smerte i leveren;
  • burping bitterhet;
  • kvalme og oppkast.
  • forstyrrelser av avføring etter å ha drukket alkohol eller fettstoffer;
  • en liten økning i kroppstemperaturen;
  • anemi.

Med videre utvikling av sykdommen blir huden og slimhinnene gule, det er alvorlig kløe, avføring blir misfarget og urinen mørkner, og leveren øker i volum.

Et alarmerende tegn er en signifikant økning i magen på grunn av overdreven væskeakkumulering i bukhulen (ascites). Dette antyder at leveren ikke har tid til å filtrere blodet. Etter oppstått av et slikt symptom kan en person ikke leve mer enn 3-5 år i tilfelle han ikke gir opp å drikke alkohol.

diagnostikk

Diagnosen er vanskeliggjort av det faktum at patologien i begynnelsen ikke har noen spesifikke manifestasjoner, derfor kan dens tilstedeværelse bare mistenkes etter at laboratorietester er utført.

Først av alt må legen avgjøre om personen har alkoholavhengighet, og hovedkriteriene er:

  • bruk av store doser alkoholholdige drikkevarer. Samtidig kan en person ikke si med sikkerhet hvor mange dager det harde drikket varte;
  • psykologisk avhengighet av alkohol. Pasienten tenker hele tiden om å drikke, kan ikke kontrollere mengden alkohol som forbrukes, bruker alkohol, til tross for bevisstheten om hans problem;
  • uttakssymptom, som stoppes (elimineres) bare ved neste inntak av alkohol.

Spesialisten noterer også forekomsten av karakteristiske ytre tegn på alkoholisme: ansiktet i ansiktet, tilstedeværelsen av vaskulære stjerner, hudens ytre, tremor i lemmer, atrofi av muskler i skulderbeltet, palmarfibromatose.

I en person som lider av alkoholavhengighet, er det en karakteristisk yellowness av huden og sclera av øynene

Etter å ha intervjuet og undersøkt en pasient, refererer legen pasienten til flere studier:

  • fullfør blodtall. Med alkoholisk hepatitt vil nivået av hemoglobin reduseres og antall leukocytter økes;
  • urinanalyse. Sykdommen er preget av alkalisk urin, spor av protein i den;
  • koagulasjon. Lar deg vurdere blodkoagulering;
  • lipidprofil. Nødvendig for å oppdage kolesterolnivåer;
  • Ultralyd undersøkelse av bukhulen. Studien gjør det mulig å bestemme størrelsen på leveren og dens struktur, tilstedeværelsen av betennelse, ascites;
  • biokjemisk blodprøve. Hjelper med å finne ut om leveren gjør jobben sin. I nærvær av sykdommen, er det en økning i nivået av bilirubin, samt leverenzymer AlAT og AsAT;
  • leverbiopsi. Under studien blir et mikroskopisk fragment av levervev ekstrahert og undersøkt for å oppdage fokser av betennelse eller nekrose;

Et alternativ til biopsi er elastografi, hvor leveren vev undersøkes ved hjelp av et spesielt apparat.

  • spiral computertomografi. En slik undersøkelse er nødvendig for å få et klart bilde av testorganet.
  • behandling

    Uansett hvilken form for alkoholhemmetitt, er hovedprinsippet for behandling en fullstendig avvisning av bruken av alkoholholdige drikker. For å oppnå maksimal effekt, bør terapi være omfattende og inkludere en diett, medisiner. I de mest alvorlige tilfellene, ty til kirurgisk inngrep.

    Narkotika terapi

    For behandling av alkoholisk hepatitt, bruk hepatoprotektorer. Slike rusmidler har antioksidantegenskaper, akselererer prosessen med regenerering av leverceller, gjenoppretter sine funksjoner og gir beskyttelse mot negative ytre påvirkninger. Behandlingsforløpet bør vare minst en måned, i noen tilfeller anbefales det å ta hepatoprotektive medikamenter i to til tre måneder. Pasienten trenger også multivitaminkomplekser, som følge av sykdommen, forringer funksjonen av absorpsjon av forskjellige gunstige stoffer.

    I den akutte fasen av sykdommen foreskrives detoksifiseringsbehandling, administrering av plasmasubstitusjonsløsninger og korreksjon av elektrolyttforstyrrelser. I alvorlige tilfeller må du kanskje bruke glukokortikosteroider, antibakterielle stoffer.

    Hepatoprotektorer for levergjenoppretting - bord

    Effektiv med abstinenssymptomer, livstruende forgiftninger, skrumplever og leverfibrose. Det kan brukes som et profylaktisk middel.

    Kontraindikasjoner for å ta stoffet er:

    • akutt inflammatoriske sykdommer i galdevev, tarmene;
    • gallestein;
    • forstyrrelser i bukspyttkjertelen, nyre.

    Ta stoffet må være utelukkende under oppsyn av behandlende lege.

    Alkoholholdige hepatittmedikamenter - galleri

    diett

    Langvarig alkoholmisbruk fører til fordøyelsessykdommer, menneskekroppen mottar ikke den nødvendige mengden vitaminer, næringsstoffer og sporstoffer. Et balansert kosthold anbefales for å gjenopprette leverfunksjonen.

    Calorie Daily Ration - ikke mindre enn 2000 kalorier. Pasienten trenger vitaminer fra gruppe B, folsyre og protein. Måltider bør være fraksjonelle - opptil fem ganger om dagen.

    Legene anbefaler når sykdommen skal holde seg til diett nummer 5, noe som gir en sparsom modus i leveren.

    • stekt, krydret mat;
    • pickles;
    • animalsk fett;
    • gjær bakverk, ferskt brød, søtsaker;
    • kjøtt, fisk, sopp buljonger;
    • kaffe, karbonatiserte drikker, alkohol.

    Produkter forbudt i alkoholholdig hepatitt - galleri

    Følgende produkter vil være nyttige:

    • frokostblandinger, grønnsakssuppe;
    • fettfattig fisk og kjøtt;
    • soya produkter;
    • frukter;
    • gjærte melkprodukter;
    • lavmælk melk;
    • kokte eller omelettegg.

    Sykdom-autoriserte produkter - galleri

    Kirurgisk behandling

    Kirurgisk inngrep er nødvendig med betydelig skade på leveren, når stoffbehandling ikke gir et resultat. Slike operasjoner utføres sjelden og er svært dyre. Vanskeligheten ligger ikke bare i høye priser, men også i problemene med donorvalg, som bare kan være en person med utmerket fysisk og psykisk helse. Vanligvis blir en del av kroppen transplantert fra en slektning.

    Før du gjennomfører en kirurgisk prosedyre, er det nødvendig å unngå alkoholinntak innen seks måneder.

    Gjenopprettingsperioden etter operasjonen er lang, i hvilken tid pasienten må ta immunosuppressive midler for at organet skal kunne bosette seg. Men noen ganger, selv under alle forhold, avviser kroppen den transplanterte leveren.

    Konsekvenser og komplikasjoner

    Betydelig forbedrer prognosen av sykdommen med en fullstendig avvisning av alkohol. Men det skjer ofte at de pasientene som har blitt diagnostisert med alvorlig alkoholisk hepatitt, fortsetter å konsumere alkohol, noe som er dødelig i 30% av tilfellene.

    Og til og med med mildt akutt alkoholisk hepatitt og rettidig behandling, samt en fullstendig forlatelse av alkohol, er det fortsatt en meget stor risiko for å utvikle skrumplever.

    De mest sannsynlige komplikasjonene av alkoholisk hepatitt er:

    • portal hypertensjon. Det utvikles som følge av nedsatt blodgass og en økning i trykk i portalvenen (en stor blodåre som bærer blod fra tarmen til leveren).
    • åreknuter. Hvis sirkulasjonen gjennom portalvenen er forstyrret, kan blodet strømme tilbake i karene i mage og spiserør, og dette kan føre til brudd og blødning. Denne tilstanden er livstruende, så medisinsk hjelp bør gis så snart som mulig.
    • ascites. Komplikasjon oppstår som følge av overdreven væskeakkumulering i bukhulen
    • brudd på blodpropp. På grunn av sykdommen blir produksjonen av proteiner, som bidrar til blodpropp, forstyrret.
    • gulsott. Utvikler når leveren ikke kan fjerne bilirubin fra kroppen. Ved opphopning i hud og slimhinner forekommer karakteristisk yellowness;
    • hepatisk encefalopati. Alkoholinducerte leverenceller kan ikke takle fjerning av giftstoffer fra kroppen. Som et resultat av generell forgiftning er hjernen skadet, pasientens mentale tilstand endres. En person blir glemsom, aggressiv, hukommelsestap forekommer, intelligens reduseres;
    • skrumplever. Langvarig inflammatorisk prosess fører til at leverceller dør og erstattes av fibrøst vev. Denne tilstanden er irreversibel, resultatet er leversvikt.

    Cirrhosis - en forferdelig komplikasjon av alkoholisk hepatitt, der leveren celler dør og er erstattet av fibrøst vev

    Ifølge statistikken er sykdommen hos kvinner mye mer komplisert, og alvorlige konsekvenser utvikles oftere enn hos menn.

    forebygging

    Forebygging av alkoholholdig hepatitt er avvisningen av vanlig bruk av alkoholholdige drikker. Den beste løsningen for en person som bryr seg om sin helse er fullstendig eliminering av alkohol, samt et komplett og rasjonelt kosthold.

    Alkoholholdig hepatitt er en ganske alvorlig sykdom som krever alvorlig medisinsk inngrep. Riktig og rettidig behandling øker sjansen til å gjenopprette og vedlikeholde helse. Det er viktig å forstå at uten positivt avslag på alkohol vil det være svært vanskelig å oppnå et positivt resultat.


    Forrige Artikkel

    Bruk av PCR-diagnostikk

    Relaterte Artikler Hepatitt