Kan jeg drikke alkohol for hepatitt C?

Share Tweet Pin it

Alkohol i hepatitt C er fienden av lang levetid. Alkoholmisbruk mot bakgrunn av leverbetennelse tar bort helsen fra en person. Kronisk forgiftning av kroppen, blodstasis, nedsatt vaskulær tone fører til endringer i arbeidet til et viktig organ, og dehydrering av alt vev etter at alkohol har blitt forstyrret, forstyrrer prosessen med å fjerne toksiner.

Alkoholmisbruk fører til hormonell ubalanse, og farlige stoffer med toksiske effekter opptrer i pasientens blod:

  • urea;
  • ammoniakk;
  • komplekse kjemiske forbindelser - salt.

Det syke organet kan ikke fjerne dem fra kroppen.

Skaden av en liten dose alkohol

Hepatitt C og alkohol er inkompatible konsepter. Faren er at 20% av smittede mennesker ikke merker utseendet på de første symptomene på sykdommen, og den konstante bruken av små doser alkohol bidrar til utviklingen av det kroniske løpet av hepatitt C.

Effekter av alkohol manifesteres i form av guling av slimhinner, mørkere urin, kløe i huden, edderkoppårer, en økning i det syke organet. Det mest ødeleggende slag mot leveren er forårsaket av små doser alkoholholdige drikkevarer tatt innen få timer.

Pasienten bør ikke drikke vodka, brandy, whisky og rødvin. Ubehagelige konsekvenser oppstår etter blanding av karbonholdige drikker og alkohol. Under virkningen av enzymer blir alkohol en giftig substans - acetaldehyd.

Pasienten har følgende symptomer: kvalme, hodepine. Syk lever kan ikke absorbere etylalkohol, selv i 15 mg tørrvin. Myresyre og giftig formaldehyd - De endelige forfallsproduktene av metanol - forårsaker utseendet til en alvorlig bakrus.

Pasienter er ofte interessert i om det er mulig å drikke cocktailer som inneholder en liten dose alkohol, slik som mulledvin. Pasienten bør forlate drikken, som består av brennevin og mutter likør, semi-søt rødvin, fordi den syke leveren ikke tåler et giftig sjokk.

Leverskader på alkohol - en trussel mot helse

Full gjenoppretting fra hepatitt C er observert hos personer som nekter å drikke alkohol og overholder alle anbefalinger fra legen. Sykdommen utvikler seg raskt dersom pasienten fortsetter å drikke vin eller vodka. Ånder stimulerer veksten av patogenet og reduserer den terapeutiske effekten av antivirale legemidler som brukes til å behandle betennelse.

Alkoholholdig hepatitt utvikler seg mot bakgrunnen av kronisk leversykdom hos folk som drikker mye alkohol. I dette tilfellet har pasienten følgende symptomer:

  • bitterhet i munnen;
  • kvalme;
  • oppkast;
  • mangel på appetitt.

I noen pasienter stiger temperaturen, svakhet øker i hele kroppen, leveren øker, det er smerte i riktig hypokondrium.

Konsekvensene av alkoholmisbruk skjer svært raskt dersom en person ikke overholder råd fra en lege. En farlig komplikasjon er hindringen av leverkanalen. I dette tilfellet trenger personen nødhjelp. Hepatitt C fører til utvikling av leversvikt, hvis pasienten ikke slutter å drikke alkohol i tide. Farlige virkninger oppstår etter å ha tatt små doser gin og tonic eller rom.

De giftige effektene av ånder

Etanol har en negativ effekt på membranene i leverceller som påvirkes av hepatitt C-viruset. En pasient som drikker mer enn 50 gram alkohol per dag, øker kolesterolet i blodet, reduserer enzymaktiviteten. I en pasient som fortsetter å ta alkohol i store doser, beholdes urinsyre i kroppen. Det er farlig å drikke alkohol eller følgende erstatninger:

  • hjemmebrent;
  • tinkturer av bær og frukt i alkohol, laget hjemme;
  • tekniske væsker;
  • cologne;
  • kosmetiske produkter.

Den dødelige dosen av alkohol tatt av pasienten er 400 ml etylalkohol. I en pasient som drikker regelmessig, blir elektrolyttblandingen i blodet forstyrret. Ofte utvikler pasienten alkoholholdig fibrose. Han har edderkopper på ansiktet og kroppen, hans brystkjertler er forstørret hos menn, og hans seksuelle lyst reduseres. Prognosen er ugunstig.

Konsekvenser av sykdommen hos kvinner

Pasienter som fortsetter å drikke alkohol med hepatitt C, klager ofte på tyngde i riktig hypokondrium, magesmerter, svakhet og mangel på appetitt. Overdreven bruk av etanol fører til oppblåsthet og rommelse i tarmene, nedsatt seksuell aktivitet, søvnløshet, feber.

De mulige konsekvensene av alkoholisme i tilfelle av en sykt lever er svært alvorlige, ofte fører de til tap av arbeidsevne og funksjonshemning. Med en økning i slimhinnens yellowness kan det oppstå koma. En alvorlig form for sykdommen er ledsaget av utviklingen av spiserørslak, opphopning av væske i bukhulen (ascites).

Alkoholisme hos en mor som har hatt hepatitt C fører til fødsel av syke avkom som lider av alvorlige forstyrrelser i nervesystemet. Høyrisikogrupper er kvinner som ikke slutter å drikke alkohol under behandling av hepatitt C. En gravid kvinne som har en drikker har leversvikt, og anfall forekommer ofte. Deretter kommer koma, det er markerte forstyrrelser av pust og blodsirkulasjon, en dråpe i blodtrykk og temperatur.

Drikker øl

I viral leversykdom drikker noen pasienter alkoholholdige drikker. En lever som angripes av virus, mister sin evne til å fjerne overflødig salt. Etter å ha drukket noen liter øl, beholdes en stor mengde vann i kroppen. Pasienten utvikler ascites, samler ofte væske i brystet.

Pasienten klager over pusteproblemer, utseende av ødem på bena og føttene. Ikke-alkoholholdig øl i tilfelle av viral patologi i leveren er heller ikke anbefalt, siden det forverrer tilstanden til helse, forårsaker utseende av ødem, øker ønsket om alkohol.

Drikkepatientens urin blir mørk i fargen, kløe vises selv etter 1-2 glass øl. Forstyrrelser av kostholdet og en falsk følelse av lettelse etter å ha drukket alkohol forverrer bare løpet av hepatitt. Ofte misbruker øl og stress kompliserer den smittsomme prosessen.

For å fullstendig bli kvitt patogenet bør bærere av hepatittvirus utelukke bruken av alle alkoholholdige drikker.

Hvis en pasient med høyt innhold av virus i blodet har drukket flere glass øl, kan han ende opp i en sykehusbed, fordi alkohol stimulerer reproduksjonen av et farlig patogen. Øl med hepatitt er strengt kontraindisert hos alle pasienter til full gjenoppretting.

Ved behandling av leversykdom bør mye oppmerksomhet til en sunn livsstil. Med en lang og konstant progresjon av sykdommen, gjør avvisningen av bruk av alkoholholdige drikker deg til å unngå leversvikt og død.

Alkohol i behandlingen av hepatitt Sofosbuvir

Et nytt generasjons stoff med direkte effekt på viruset, kalt Sofosbuvir (Sofosbuvir), indisk lisensiert generikk basert på en slik aktiv komponent, er nukleotidanalogiske legemidler som brukes til behandling av hepatitt "C".

Terapeutiske egenskaper

Tabletter Sofosbuvir eller Sovaldi - et svært effektivt verktøy som har betydelige forskjeller fra foreldede stoffer, på grunn av spesiell sammensetning og produksjonsteknologi. Bruken av interferonbehandlingsregimer gjorde det mulig å kurere ikke mer enn 35-40% av pasientene diagnostisert med hepatitt "C", og hyppigheten av tilbakefall var ca. 20%.

Det antivirale legemidlet i den nye generasjonen "Sofosbuvir", under overholdelse av behandlingsregime og anbefalinger for bruk, gjør det mulig å eliminere risikoen for gjentakelse helt. Det er imidlertid nødvendig å helt utelukke bruken av visse stoffer, samt alkohol i noen form under antiviral terapi.

Hepatitt og Alkohol

Alle alkohol- og hepatitt C-virus er to hovedfaktorer som har en ødeleggende effekt på leverceller. Mekanismen for ødeleggelse er lik, derfor utgjør behandlingen av sykdommen helt utelukkende bruk av alkoholholdige drikker, som inkluderer etanol. Oppløsningen av en slik forbindelse er ledsaget av dannelsen av acetaldehyd, som ødelegger levervevet og forårsaker forgiftning av organismen. Selv et enkelt brudd på diett nr. 5 i perioden med behandling med Sofosbuvir provoserer:

  • smerte i høyre side;
  • bitterhet i munnen;
  • kvalme og oppkast;
  • gjentatt oppkast og diaré;
  • svimmelhet og hodepine.

Bruken av nukleotid-analoge stoffer i kombinasjon med terapeutisk næring og lette fysiske belastninger normaliserer biokjemiske prosesser i leveren vev og gjenopptar produksjonen av friske celler.

Inkompatibilitet av "Sofosbuvir" og etanol

Produsenten av det analoge, interferonfrie stoffet Sofosbuvir, som er preget av en undertrykkende effekt på RNA-polymerase, forbyr uttrykkelig bruk av alkoholholdige drikker og narkotiske stoffer i hele perioden med antiviral terapi. Etanol inneholdt i alkohol senker effekten av legemidlet og påvirker levercellernes virkemåte negativt.

Resultatet av konstant sirkulasjon av selv små mengder etanol gjennom blodbanen er utviklingen av viscerale lesjoner og en økning i mengden gamma-GT serum. Alkohol i blodet reduserer den terapeutiske effekten av et antiviralt stoff som ikke inneholder interferon, gjør det ineffektivt og ledsages av bivirkninger som representeres av:

  • økt tretthet;
  • rask tretthet,
  • migreneangrep
  • hodepine;
  • svimmelhet;
  • søvnløshet;
  • en dråpe i blod hemoglobinnivåer;
  • økt bilirubin;
  • kortpustethet og paroksysmal hoste;
  • diaré;
  • kvalme og oppkast;
  • kløe;
  • nervøse lidelser av varierende alvorlighetsgrad.

For å regresse de inflammatoriske prosessene i leveren vev, er det tilrådelig å helt gi opp alkohol, røyking, narkotiske stoffer, og ta alkoholfri øl eller kvass.

Generelle anbefalinger

I tillegg til fullstendig eliminering av alkohol, er det nødvendig å være oppmerksom på noen generelle anbefalinger fra hepatologer angående antiviral terapi med en ny generasjon medikamenter som har en deprimerende effekt på RNA-polymerase:

  • forbudt å ta medisiner på tom mage;
  • kontroller kroppens vannbalanse
  • tilstrekkelig inntak av væske i kroppen;
  • Samtidig bruk av et antiviralt medikament med intestinale antibiotika er forbudt.
  • støtter en aktiv livsstil, inkludert hyppige og lange turer;
  • Besøke bad og badstuer, hyppig isolasjon, besøk til solarium og overoppheting av kroppen er forbudt.
  • fullstendig nektelse av å ta et antiviralt stoff med medisinske hepatoprotektorer, inkludert "Heptral", "Phosphogliv" og "Rastaropsha";
  • bruk av enterosorbenter er tillatt bare fem timer eller fem timer etter administrering av en anhenotypisk inhibitor av RNA-avhengig polymerase.

Øk konsentrasjonen av toksiner i blodet forårsaker død av hepatocytter og utviklingen av cirrotiske prosesser, så om nødvendig bør du konsultere en lege-narkolog. Det skal bemerkes at flertallet av pasientene ikke har bivirkninger, men behandling av hepatitt og alkoholholdige drikkevarer er helt uforenlig. Derfor er det ikke nødvendig å fullføre alkoholavfallet for hele perioden med antiviral behandling, men også i et par år etter at kurset er fullført Sofosbuvir terapi.

Kan jeg drikke alkohol med hepatitt C?

Hepatitt C og alkohol er faktorer som har en skadelig effekt på leverceller. Innflytelsen av hver av dem fører til en langsom progresjon av funksjonell mangel på kjertelen. Hvis en person tar alkohol på bakgrunn av viral betennelse, lider orgel hundrevis av ganger mer. Alkohol i dette tilfellet stimulerer prosessen med cirrhotisk degenerasjon av leveren, som gradvis forvandles til en ondartet lesjon.

Hittil er det ingen nøyaktig informasjon om hvor mye etanol ikke kan skade kroppen mot bakgrunnen av den smittsomme lesjonen. I denne artikkelen vil vi vurdere om det er mulig å drikke alkohol med hepatitt C, og hvordan alkohol påvirker kjertelen.

Komplikasjoner av en smittsom sykdom fører sakte til erstatning av levervev av fibrøse fibre, som er ledsaget av deres malignitet. Selv små doser alkohol accelererer den patologiske prosessen og bringer utviklingen av neoplasmer nærmere.

Hvordan påvirker alkohol leveren?

For å forstå om det er mulig å drikke alkohol med hepatitt C, analyserer vi først litt mekanismen for leverskade. Langvarig drikking av alkohol fører til irreversibel vevsdegenerasjon. Ofte er den patologiske prosessen uttrykt i form av alkoholisk hepatitt. Dødelighet i perioder med akutt sykdom når 50%. Den høyeste dødeligheten registreres hos personer som lider av kolestase (stagnasjon av galle).

Årsaken til sykdomsprogresjonen er alkoholisme. I hjertet av lesjonen er den direkte destruktive effekten av acetaldehyd (produktet av nedbrytning av alkohol). Det er i stand til å binde seg med hemoglobin, levercelleproteiner, cytokrom og kollagen, som danner sterke forbindelser.

Acetaldehyd støtter løpet av irreversible destruktive prosesser, som er ledsaget av leverdystrofi og en økning i området med fibrose.

I løpet av mange studier ble det funnet at daglig konsum på 30 g etanol over en periode på fire dager fører til en endring i strukturen av hepatocytter. Denne patomorfosen registreres ved hjelp av elektronmikroskopiske diagnostiske metoder.

En trygg dose alkohol for en sunn kvinne er 20 g / dag, og for representanter for en sterk halvdel av befolkningen - opp til 40 g.

Hvis du overskrider anbefalt volum med 2-3 ganger, er det ikke bare skade på leveren, men også for dysfunksjon av nyrer, hjerte og bukspyttkjertel. Merk at 20 g etanol er inneholdt i 170 ml vin og 460 ml øl. I sin tur har vodka (100 ml) 38 gram ren alkohol.

Merk at HCV er funnet hos alkoholikere 7 ganger oftere. Alkoholholdige drikkevarer kan endre immunresponsen, påvirke viral reproduksjon, og akselerere utviklingen av komplikasjoner av hepatitt C.

Hvordan påvirker hepatitt C leveren?

Patogenet er inkludert i gruppen av RNA-inneholdende virus. Det har evnen til å endre strukturen, som følge av at det er mange subtyper av HCV. Det er en mutasjon som ikke tillater immunforsvaret å danne en kraftig respons mot et patogent middel. I tillegg tillater slik variabilitet ikke utvikling av en bestemt vaksine for å skape immunbeskyttelse mot infeksjon.

Et karakteristisk trekk ved patogenet er evnen til å fortsette i kroppen i lang tid, noe som forutsetter kroniskheten av den inflammatoriske prosessen.

Patogene midler spredt fra en bærer eller en syke person. Sykdommen kan være asymptomatisk, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere tidlig. Den viktigste metoden for infeksjon er gjennom blodet. Risikogruppen inneholder:

  1. injiserende narkotikabrukere;
  2. paramedics;
  3. ombordstigning arbeidstakere;
  4. pasienter som krever hemodialyse og hyppige hemotransfusjoner (blodtransfusjoner);
  5. elskere av tatoveringer og piercing.

Mye mindre ofte overføres sykdommen i ubeskyttet intimitet og vertikalt på grunn av hemokontakt når et spedbarn med skadet hud passerer gjennom fødselskanalen.

I dag er det ikke kjent om en bestemt immunitet dannes etter en sykdom og hvor sterk den er.

Patogenesen av hepatitt C er dårlig forstått. Det antas at nedfallet av cellene i stor grad skyldes ikke den direkte cytotoksiske effekten av viruset, men utviklingen av autoimmune reaksjoner. Reproduksjon av patogenet skjer ikke bare i leveren, men også i andre organer, som lymfeknuter.

Mekanismen for sykdomsprogresjon er basert på den lave effekten av immunresponsen, samt den konstante replikasjonen av viruset, som ikke kan kontrolleres.

Er det en sikker dose?

Hyppig diagnose av cirrhosis skyldes to faktorer. Alkohol i hepatitt C forsterker multiplikasjonen av patogener, og derved predisponerer progresjonens progressjon og kronikk. Mengden alkohol som forbrukes gjennom smittsom betennelse i kjertelen, avhenger av hvor raskt komplikasjoner oppstår og pasienten dør. Etter en fullstendig undersøkelse kan legen avgjøre hvilken form for patologi - viral, alkoholisk eller blandet organskade. I de fleste tilfeller avslører materialet tatt fra leveren ved biopsi tegn på den kombinerte effekten av infeksjon og alkohol, nemlig:

  • fett degenerasjon;
  • pericellulær fibrose;
  • jern akkumulering;
  • nederlag i gallrøret.

En trygg dose alkohol eksisterer ikke, siden selv en liten mengde alkohol kan aktivere multiplikasjonen av virus. I tillegg registreres en økning i leverenzymer som ALT og AST i biokjemisk analyse.

Å unngå alkohol kan redusere viral belastning på leveren.

Ikke-alkoholholdig øl med hepatitt C

Det legges merke til at i behandlingen med bruk av interferonpreparater hos 30% av ikke-røykere var det mulig å normalisere nivået av leverenzymer (ALT, AST). Til sammenligning, hos pasienter som fortsetter å misbruke alkohol, observeres positiv dynamikk av terapi bare i 6% av tilfellene.

I dette tilfellet skyldes den høye virale belastningen delvis en forstyrrelse av cellulær immunitet hos pasienter som får alkohol. Selv små doser alkohol har en signifikant effekt på løpet av hepatitt C. Sannsynligheten for mutasjon av patogener under påvirkning, samt undertrykkelse av immunresponsen, er ikke utelukket.

I alkoholikere oppstår levercelleskade på grunn av akkumulering av jern i dem, noe som forverrer sykdomsforløpet og forverrer prognosen. På denne bakgrunn kan reproduksjon av patogener akselereres.

La oss nå ta en nærmere titt på effekten av brus på leveren, og også svare på spørsmålet om det er mulig å drikke øl med hepatitt C. Ikke alle pasienter som har misbrukt alkohol tidligere, er i stand til å forkjøre sin avhengighet skarpt. I noen tilfeller, for å bekjempe en dårlig vane krever ikke bare medisinering, men også hjelp av en narkolog.

Som enhver annen type alkoholholdig drikk inneholder øl alkohol. Penetrerer inn i kroppen, det brytes ned i giftige produkter. De ødelegger i sin tur leverenceller, endrer arbeidet i kjertelen og støtter generell forgiftning.

Selv ikke-alkoholholdig øl med hepatitt C anbefales ikke, da den kan ha opptil 0,5 grader alkohol.

Kan jeg drikke alkohol etter gjenoppretting

I de fleste tilfeller går sykdommen inn i et inaktivt tregt stadium. Alkohol etter behandling av hepatitt C anbefales ikke å tas på grunn av den høye risikoen for forverring av sykdommen, da den kan aktivere viral replikasjon. I tillegg akselererer de vedvarende toksiske effektene av forfallets produkter av alkohol prosessen med å erstatte celler med bindevev, og prediserer forekomsten av cirrhose.

Drikke folk øker også sannsynligheten for vevs malignitet. Graden av leverskader avhenger av volum og frekvens av forbruk av drikke. Etter hepatitt C, kan noen celler ikke gjenopprette strukturen, noe som manifesteres av kronisk funksjonell insuffisiens av kjertelen. Hvis denne bakgrunnen fortsetter å drikke alkohol, vil nekroseområdet gradvis øke, og dermed redusere ytelsen til kroppen ytterligere.

Et stabilt svar på interferonbehandling er observert hos halvparten av ikke-røykere, og i 40% av tilfellene - ved bruk av en liten mengde alkohol. Mangelen på positiv dynamikk i behandlingen er registrert hos personer som fortsetter å drikke etanol i en dose på over 70 g / dag.

For pasienten er kosttilskudd og lett fysisk arbeid viktig. Bare gjennom en integrert tilnærming kan normalisere leverfunksjonen og forbedre livskvaliteten. En viktig del av behandlingen er kampen mot skadelige vaner.

Selvfølgelig, helt forlate alkoholholdige drikker er ekstremt vanskelig. I denne forbindelse er bruk av tørrvin opptil 200 ml 1 time per måned tillatt. Denne dosen vil ikke kunne forstyrre arbeidet med hepatocytter og samtidig tillate deg å drikke for bursdagshelsen eller "vaske" et stort kjøp.

Tror du at det er umulig å kurere hepatitt C?

I dag er moderne medisiner av den nye generasjonen Sofosbuvir og Daclatasvir sannsynlig å helbrede hepatitt C for 97-100%. Du kan få de nyeste medisinene i Russland fra den offisielle representanten for den indiske farmasøytiske giganten Zydus Heptiza. Bestilte stoffer vil bli levert med bud innen 4 dager, betaling ved mottak. Få en gratis konsultasjon om bruk av moderne rusmidler, samt lære om hvordan man skal anskaffe, kan du på den offisielle nettsiden til leverandøren Zydus i Russland.

Medinfo.club

Portal om leveren

Kan jeg drikke alkohol med HCV og hvordan påvirker det behandlingen?

De fleste voksne som er diagnostisert med hcv av en hepatolog, lurer på om hepatitt C er kompatibel med alkohol. Eksperter anbefaler utvilsomt å slutte å drikke, i noen av dens manifestasjoner, umiddelbart etter at sykdommen ble bekreftet. Selv om enkelte undersøkelseseksperter sier at i svært små doser vil alkohol ikke forårsake skade. For å forstå hvorfor du ikke bør høre på slike råd, må du forstå hvordan alkohol påvirker leveren.

For å beskytte dine kjære - les artikkelen: Infeksjon med hepatitt C i hjemmet.

Hva er fulle av alkohol for infeksjon med hepatitt C

Etanol, som er inneholdt i noen alkoholholdige drikker, påvirker primært leveren. Som et resultat blir de berørte cellene erstattet av bindevev. Hvis bruk av alkohol skjer systematisk, blir denne substitusjonsprosessen irreversibel. Dette skyldes det faktum at leveren ikke har tid til å regenerere. Og dette fører igjen til utvikling av skrumplever eller leverkreft.

Med en sykdom som hepatitt C, kjemper leveren allerede for viruset. Følgelig, når du drikker alkohol, skjer disse endringene mye raskere. I tillegg til å bekjempe gift, som dannes når etanol kommer inn i magen, kjemper leveren også hepatitt C. Hvis du ikke hjelper det med å motstå disse angrepene, vil det ikke klare seg selv. Som et resultat - skrumplever, leverkreft, død. Og her er det ekstra spørsmålet - er det mulig å drikke alkohol med hepatitt C eller ikke.

Det er også viktig å forstå at under behandling av hepatitt kan alkohol forårsake enda mer skade enn uten den. Siden foreskrevet legemidler for å bekjempe hepatitt C når det samhandles med etanol, kan ikke bare en kurativ effekt, men omvendt forverre situasjonen. Alle disse finessene er viktige for å diskutere med legen din - en hepatolog, som vil forklare riktig om du kan drikke alkohol under og etter behandling.

Lav alkoholholdig drikke og små mengder

Samtidig viste det seg at studier som ble utført av britiske og sveitsiske forskere viste at i små mengder etanol ikke skadet ca 80% av individene. Gjennomsnittlig beløp er 15 g per dag.

"Merk" I 50 g vodka er etanolinnholdet 20 g. For en sunn mann er maksimal daglig dose 40 g etanol, for en kvinne - 20 g.

Hvis den tillatte dosen økes, er det fare for alvorlige konsekvenser - forekomsten av alkoholhemmelig hepatitt. For eksempel, hvis du drikker 100 g alkohol om dagen hver dag, så om 5 år vil sykdommen manifestere seg. Det kalles også fett hepatitt eller alkoholisk steatonekrose. Dette er for helt friske mennesker. Og på betingelse av å være smittet med hepatitt C-virus, har effekten av alkohol i noen doser, selv de minste, en skadelig effekt på leveren. Mulige komplikasjoner fra denne interaksjonen - akselererer utviklingen av skrumplever eller kreft.

Ikke-alkoholholdig øl er heller ikke et alternativ, da en liten dose etanol fortsatt er tilstede. Derfor er det bedre å nekte fra denne typen drikkevarer.

Hvordan påvirker alkohol symptomer?

Når du drikker alkohol for hepatitt C, kan leveren bli påvirket av en av tre typer sykdommen:

Samtidig gjør en slik kombinasjon av effekter på kroppen det vanskelig å foreskrive riktig behandlingsforløp. Siden jern kan i tillegg finnes i leveren, et brudd på gallekanalene.

Blandet hepatitt og alkohol er vanligere hos alkoholikere som drikker mer enn 100 gram alkohol per dag.

Bruken av noen form for alkoholholdige drikker bidrar til den generelle forgiftningen av kroppen, i tillegg til at leveren blir betent. Dette kan være ledsaget av symptomer som:

  • smaksendringer;
  • kvalme;
  • smerte i høyre side;
  • følelse av bitterhet i munnen;
  • oppkast.

"Vær oppmerksom" Det har vist seg at når alkohol drikkes, øker mengden av viruset ganske raskt, mens når man nekter å drikke alkohol, reduseres indikatoren betydelig. Samtidig reduseres indikatorene for AlAT og Asat også.

Også, alkoholinntak reduserer immuniteten betydelig, noe som ikke bare påvirker den berørte leveren, men også kroppen som helhet.

For å lindre symptomene og ikke å belaste leveren med kampen mot ekstragift - etanol, er det nødvendig og viktig å fullstendig gi opp alkohol, i noen av dens manifestasjoner.

Hvordan alkohol påvirker HTP

I dag utføres antiviral terapi ved bruk av Sofosbuvir, Daclatasvir og Ledipasvir. Den moderne gården bransjen har skapt stoffer som har nesten ingen bivirkninger. Mange pasienter får de første resultatene i form av å lindre symptomene og redusere virusbelastningen etter en uke med inntak. Les om moderne hepatitt C-legemidler i vår egen artikkel.

Sofosbuvir Express har bevist seg i markedet for transport av indianhepatitt C-legemidler. Dette selskapet hjelper med suksess folk til å gjenopprette fra sykdommen i mer enn 2 år. Anmeldelser og videoer av fornøyde pasienter kan du se her. På deres konto er det mer enn 4000 mennesker som gjenvunnet takket være kjøpte stoffer. Ikke legg helsen din på vent, gå til www.sofosbuvir-express.com eller ring 8-800-200-59-21

Advarsel! Terapi er ikke kompatibel med alkohol.

Basert på forskning ble det påvist at påvirkning av alkohol under behandling er definitivt negativ. Hvis det ikke bringer ytterligere skade, kan helbredelsesprosessen i noen tilfeller bli forsinket i flere år, eller slet ikke. Siden resultatet av behandlingen er så ubetydelig at det ikke vil være fornuftig å fortsette det.

For eksempel kan du ta studier av Hezode, som viste seg å være direkte avhengig av alkoholinntak og for å få en positiv effekt på PVT. Studien involverte 256 personer. De ble delt inn i grupper:

  • ikke drikker i det hele tatt;
  • de som drakk mindre enn 40 gram alkohol per dag;
  • de som tok fra 41 til 80 gram alkohol per dag;
  • de som forbrukte mer enn 80 gram alkohol per dag.

Samtidig reduserte mengden av virusbelastning i den første gruppen med 33%, mens i den sistnevnte gruppen med 9%. Det er også viktig å vite at% av tilbakefall etter avslutning av behandlingsforløpet er 2 ganger høyere hos de som misbrukte alkohol.

Tar alkohol etter behandling

I henhold til anbefalingene fra hepatologer, er det lov å ta noen mengde alkohol etter behandlingsperioden bare seks måneder senere. Dette skyldes at i løpet av denne tiden er stoffene fortsatt i kroppen og "arbeid". Og deres interaksjon med alkohol kan forårsake ubehagelige konsekvenser for leveren.

Etter denne perioden er det mulig å drikke en liten mengde alkohol, hvis det ikke er fibrose. Hvis det allerede er tilstede, anbefales det å nekte å bruke all bruk av alkohol for ikke å provosere alkoholhepatitt og levercirrhose.

Sunn livsstil er veien til full gjenoppretting.

For å lindre symptomene, øke utvinningen og generelt hjelpe kroppen i en vanskelig kamp mot viruset, er det bedre å følge en sunn livsstil. Det anbefales å følge en diett. Ofte utpekt bord nummer 5. Det inkluderer lever-vennlige produkter og metoder for behandling.

Sparingbelastninger er også nyttige. Du kan for eksempel gjøre yoga og fysioterapi. På denne måten advarer instruktøren om nødvendige belastninger. Det er også viktig å diskutere dette med din hepatolog.

Også avvisningen av dårlige vaner vil bidra til utvinning. Fordi leveren ikke vil bruke sine ressurser på noe annet enn å bekjempe viruset og gjenopprette.

Dermed fører en sunn livsstil, som følger anbefalingene fra legen, kanskje en raskere utvinning med minimal skade på helsen.

Hvorfor alkohol ikke er tillatt for hepatitt C

Alkohol og hepatitt C er to faktorer som er skadelige for leveren. De er like i deres destruktive handling, og sammen kan de helt ødelegge et vitalt organ. Alkohol i hepatitt kan ikke brukes i det hele tatt, fordi etanol inneholdt i alkoholholdige drikker fører til skader på leverceller, som erstattes av bindevev. Dette fører til levercirrhose, og deretter til siste stadium av orgeldød - karsinom. Cellene i dette organet i fordøyelsessystemet som påvirkes av hepatitt C-viruset, setter langsomt seg og blir utarmet, lider av forgiftning av viruset.

Når du bruker noen doser alkohol, forårsaker hepatitt en økning i antall døde leverceller flere ganger.

Hepatitt C og alkohol er to konsepter som ikke bør være rundt under noen omstendigheter. Når du drikker øl, vin, vodka, som oppstår med å utvikle hepatitt C, begynner den raske utviklingen av leverkreft. Ingen av hepatologene anbefaler å drikke alkohol for hepatitt C, fordi det ikke er kjent hvilken min dose alkohol kan være trygg for denne pasienten. Det er kjent at selv små doser, i 10 g alkohol, kan forårsake irreversible effekter og akselerere utviklingen av onkologi i leveren. Hepatitt C og alkohol bidrar til utviklingen av en infisert pasient i slike stadier som: fibrose, cirrose og hepatocellulært karcinom, som kalles leverkreft. Uten bruk av alkoholholdige drikkevarer, er denne prosessen lang, langsom og tar ca. 40 år. På bakgrunn av bruken av selv små doser øl, begynner seriøse konsekvenser, som uttrykkes ved å akselerere utviklingen av fibrose og alle andre stadier av hepatitt.

Hvordan virker hepatitt C?

Akutt hepatitt C er latent og ikke diagnostisert, så det blir ofte ikke behandlet. Av denne grunn blir det kronisk, og så krever behandlingen at den smittede personen tar hensyn til den berørte leveren. Alkohol og hepatitt C bør ikke kombineres. Et sterkt immunsystem av en sunn person som ikke bruker alkoholholdige drikkevarer, er i stand til å utvise hepatitt C-viruset innen ett år.

Det menneskelige immunforsvaret er svekket eller drikker alkohol, kan ikke uavhengig utelukke viruset fra kroppen. Krever langsiktig behandling, som vil være rettet mot å gjenopprette helsen.

Folk som bruker alkohol og har hepatitt C, i 6 år etter infeksjonens begynnelse, får levercirrhose. Folk i pensjonsalder og tenåringer har det mest. Ofte forverres sykdomsforløpet av at de er kontraindisert antiviral terapi.

Utviklingen av fibrose i hepatitt C og alkohol

Fibrose er den patologiske transformasjonen av leverceller i bindevev. Dette skjer på grunn av at giftige stoffer i forfall av etanol- eller hepatittvirus stadig smitter leverenceller og hindrer dem i å bli gjenopplivet. På den annen side går en annen prosess aktivt på som produserer ulike stoffer som trengs av leveren, så vel som dets celler. Konstant produksjon av kollagen fører til vekst av hardt vev, som over tid kan ta hele utarmet leveren.

Utviklingen av leverfibrose er forbundet med alkoholmisbruk, forgiftning med giftige stoffer og legemidler selv om det ikke foreligger viral skade. Dette er en naturlig konsekvens av leverforgiftning med hepatitt C-virus og alkohol. Disse to faktorene krenker den delikate balansen mellom dannelsen av bindevev og leverceller.

Men hvis du ekskluderer vodka, vin og øl, vil hepatitt C ikke bidra så mye til utviklingen av fibrose, fordi immunsystemet vil stadig trykke det så lenge det er mulig. Moderne medisiner har samlet en rekke bevis som bekrefter at leverfibrose kan herdes under gunstige forhold. Når du gir opp alkohol i hepatitt C, er det mulig å opprette slike forhold for enhver person.

Alkoholholdig leverskade, hvis du drikker øl, vin og vodka selv i små doser, etter noen års misbruk, fører til skade på organets celler og utvikling av cirrhose selv uten viral etymologi. Med alkoholisk hepatitt, vil fibrose nødvendigvis utvikle seg, som med ugunstig arvelighet fører til utseende av leverkreft. Hvis samtidig hepatitt C er tilsatt, så går alle prosessene raskt.

Alkoholoppgivelse: Lindre Hepatitt C Symptomer

Øl, vin og vodka inneholder etanol, hvorfra det blir dannet acetaldehyd i kroppen når det brytes ned. Det ødelegger leverenes celler og fører til forgiftning av kroppen. Denne prosessen skjer når alkohol kommer inn i magen. Manifestasjonen av abstinenssyndrom på bakgrunn av alkoholisme og levercellebeskadigelse av hepatitt C-viruset indikerer at alkoholholdig sykdom har utviklet seg, og den kan bare stoppes ved et fullstendig forbud mot bruk av alkoholholdige drikkevarer av hvilken som helst styrke.

For å takle den ødeleggende effekten av hepatitt C, er det nødvendig å forby selv å drikke øl, vin og vodka, selv i små mengder. Alkohol og hepatitt C kan ikke kombineres på grunn av den ødeleggende kraften som dreper leveren og fører til tidlig død. Med utviklingen av viral hepatitt C er det svært viktig i hvilket stadium sykdommen er da den ble oppdaget. Det handler om tilstedeværelse eller fravær av fibrose og leverens generelle tilstand. Stopp å drikke bør umiddelbart etter diagnose og starte behandling. Overholdelse av alle legenes forskrifter, en sunn livsstil, avvisning av dårlige vaner vil hjelpe immunforsvaret til å etablere forstyrret harmoni og utvise sykdommen.

Hepatitt C diett

Diet nummer 5 er vanligvis foreskrevet av en lege for noen leverskade. Hvis det observeres, bør det være en brøkdel diett - minst 5 ganger om dagen. Frokost, lunsj, middag, ettermiddagste og middag på samme tid letter fordøyelsen, nærer kroppen med essensielle næringsstoffer og bidrar til rettidig avgang av galle. For en annen frokost og ettermiddagsmat, er en ostebrygging, kokt kjøtt, et eple egnet. Til frokost vil være god slim, lett fordøyelig frokostblanding, som havregryn, som kan ha en gunstig innvirkning på de berørte leverceller. Til lunsj spiser de ferske, gjennomsiktige supper, magert kjøtt, frokostblandinger og dampkjøttpatties laget av kylling eller kalvekjøtt. Kokt og bakt mat påvirker positivt den syke leveren, og den begynner å gjenopplive. Mineralvann uten gass, eplejuice, tørket fruktkompot, urteinfusjoner, rosehip-drikke og bakt epler til dessert støtter veldig godt leveren og bidrar til strømningen av galle.

Pasienter med hepatitt vil dra nytte av vegetariske og stektostretter. Hvis kroppen tåler egg, så kan du to ganger i uken spise 2 egg kokt eller i form av en omelett. Nyttig mager melk og myk ost.

Grønnsaker, frukt, salater og vinaigrettes og frukt, ulike salater, spesielt fra rødbeter, bidrar til utløpet av galle og eliminerer giftene som hepatitt C-viruset skaper.

Hepatitt dietten tillater ikke forbruk av svinekjøtt, fettmettede buljonger og smør. Leveren etter å ha spist disse produktene begynner å øke, en bitter oppsummering opptrer i munnen, og gallstenssykdommen kan forverres.

Overeating, rikelig fettstoffer mat, hermetikk, pølser, røkt produkter påvirker leveren negativt. Å ta alkohol med hepatitt C forårsaker forgiftning av kroppen og betennelse i leveren. Når brudd på dietten oppstår symptomer som:

  • smerte i høyre side;
  • bitterhet i munnen;
  • kvalme;
  • alvorlig oppkast.

Sunn livsstil - hjelp i kampen mot sykdommen

Medisinsk ernæring og lett trening bidrar til normalisering av alle biokjemiske prosesser i leveren, noe som fører til gjenopptakelse av produksjonen av leverceller. Øvelse, yoga, meditasjon godt hjelpe til å motstå nervøs belastning og lindre tilstanden av stress der en smittet person kommer.

Alkohol og hepatitt C kan forårsake død av en person i arbeidsalderen. Avslag fra narkotika, nikotin og alkohol vil fjerne ytterligere leverforgiftning, noe som vil lette sykdomsforløpet med hepatitt flere ganger.

Vaksinasjon mot hepatitt A og B vil bidra til å unngå infeksjoner med andre typer hepatittvirus, noe som vil øke skadelige effekter på leveren.

Hvis du ikke slutter å drikke på egenhånd, må du kontakte en narkotikabehandling spesialist som vil hjelpe deg og bidra til å avslutte alkoholavhengighet for alltid. Dette vil gi en sjanse til å lindre det kroniske løpet av hepatitt C og til slutt bli kvitt sykdommen. Hvis dette mislykkes, så senk utviklingen av sykdommen i lang tid - dette er en mulig oppgave for alle som fører en edru livsstil.

Hepatitt C og alkohol

TN Lopatkina, E.L. Tanaschuk, MMA dem. IM Sechenov

Alkoholisk leversykdom (ABP) er et vanlig klinisk problem. De vanligste stadiene av alkoholskader på leveren inkluderer

  • lever steatosis (alkoholholdig fettlever),
  • hepatitt
  • levercirrhose.

Alkoholholdig levercirrhose utvikler seg bare hos 8-20% av intensivt drikkende mennesker [1]. Forventning av ABP avhenger av tre hovedfaktorer:

  • pågående alkoholmisbruk,
  • alvorlighetsgrad av leverskade
  • Tilstedeværelsen av ytterligere faktorer som påvirker leveren.

Først av alt er det et spørsmål om infeksjon med hepatitt C- og B-virus, men leverskade kan også spille en viktig rolle i utviklingen av ALD.

Akutt alkoholisk hepatitt (OAS) har en nøkkelposisjon i dannelsen av alkoholskirrhose i leveren [2]. Dødeligheten i OAS-angrepet når 20-60%, avhengig av varianten av kurset. Den største dødeligheten oppstår med kolestatisk variant.

I noen tilfeller kan utviklingen av BPA til skrumplever utvikles til tross for at alkoholinntaket opphører, men er mer vanlig hos personer med pågående alkoholisme [3].

Hovedmekanismen for dannelse av ABP er den direkte cytopatiske effekten av acetaldehyd (AA), hovedmetabolitten av etanol. AA er kjemisk reaktogene molekyl som har evne til å binde til hemoglobin, albumin, tubulin, aktin - de store proteiner av cytoskjelettet hepatocytter, transferrin, kollagen I og II type cytokrom P4502E1, danne stabile forbindelser som kan spaltes lang til å forbli i levervev, til tross for fullføring av etanolmetabolismen [ 4].

Binding av AA til de viktigste proteinene i cytoskeletet kan føre til irreversibel celleskader, forstyrre proteinsekresjon og bidra til dannelsen av ballongdegenerasjon av leveren. Stabile AA-forbindelser med proteiner av den ekstracellulære matrisen i den perisinusoidale Diss-rom fremmer fibrogenese og fører til utvikling av fibrose [5].

Den skadelige effekten er karakteristisk for selv små doser etanol. I forsøket på frivillige ble det vist at når man tar 30 g etanol per dag i 3-4 dager, er det endringer i hepatocytter, oppdaget ved elektronmikroskopisk undersøkelse av leverenvevet.

De oppnådde dataene tillater å endre oppfatningen av risikofaktorer for utvikling av ADC: grensen for trygt alkoholforbruk når det gjelder betinget 100% etanol for menn, er en dose på 20-40 g / dag, for kvinner - 20 g / dag.

For mye forbruk på mer enn 60-80 g / dag etanol øker risikoen for viscerale lesjoner - dannelsen av ALD, alkoholisk pankreatitt, glomerulonephritis, polyneuropati, hjerteskader etc.

Det bør bemerkes at det spiller ingen rolle hvilken type drikke som forbrukes - Dosen av absolutt etanol er viktig.

20 g ren alkohol inneholder:

  • i 56 ml vodka,
  • 170 ml vin
  • 460 ml øl.

Bare i 10-15% av de intensivt konsumerende alkoholen, dannes endringer i leveren, i andre er kronisk alkoholisme preget av skade på sentralnervesystemet.

Særegenheter av kronisk alkoholisme hos pasienter med viscerale lesjoner: det er en svak avhengighet av alkohol, tolereres godt av høye doser av alkohol (opp til 1,0-3,0 liter vodka om dagen) i mange år, uten bakrus, og det dannet seg en meget høy risiko for leversykdom.

En rekke studier har vist en høy deteksjonsrate for antistoffer mot hepatitt C-viruset (HCV) blant alkoholmisbrukere og de med tegn på leversykdom [7-9]. Bruken av svært følsomme metoder for å oppdage HCV viste at 8-45% av pasientene med ALD har anti-HCV i sitt blodserum.

I alkoholmisbrukere oppdages anti-HCV syv ganger oftere enn hos befolkningen (10% sammenlignet med 1,4%), dette nivået er betydelig høyere hos personer med leverskade - 30%. De fleste alkoholikere med anti-HCV, oppdaget HCV RNA (65-94%) i serum, og i noen av dem - i fravær av antistoffer mot hepatitt C.

HCV-RNA deteksjon faktum seronegative pasienter ABP antyder at alkohol kan endre immunresponsen, muliggjør replikasjon av HCV og HCV-mutasjoner utseende C. Påvisning av HCV-RNA eller anti-HCV kombineres med alvorlig leverskade, tilstedeværelse av periportal inflammasjon og nekrose trinn, cirrhose leverbiopsi [10].

I nærvær av anti-HBc i serum, oppdages slike korrelasjoner med det histologiske bildet i leveren ikke [11].

A. Pares et al. [1990] i en studie av 144 pasienter som bruker alkohol, ble anti-HCV funnet i 20% i nærvær av leverstatatose, 21% i OAG og hos 43% av pasientene med ADC sammenlignet med 2,2% av alkoholmisbrukere, men uten tegn leverskade, og indikerte ikke en sammenheng mellom tilstedeværelsen eller fraværet av anti-HCV og morfologiske forandringer i leveren.

Japanske forfattere imidlertid bemerkes høyere nivåer av ALT i pasienter ADC i nærvær av HCV-RNA, sammen med en høy indeks for histologisk aktivitet i leveren, felles og periportal bridging nekrose, fokal nekrose og betennelse i portal traktene [12].

Den høyeste registreringshastigheten for HCV RNA ble observert hos alkoholbrukere i nærvær av et bilde av kronisk hepatitt eller hepatocellulær karsinom i levervevet: henholdsvis 84% ​​og 100% [13].

Epidemiologi av kronisk hepatitt C i alkoholmisbrukere

En av risikofaktorene for HCV-infeksjon er intravenøs bruk av legemidler. I en studie ble det påvist at narkotikamisbruk forårsaker forekomst av anti-HCV hos 89% av pasientene med ALD. En rekke forfattere har bemerket fraværet av kjente risikofaktorer for HCV-infeksjon (blodtransfusjon, donasjon, kirurgisk inngrep, narkotikamisbruk, etc.) hos noen av alkoholmisbrukerne [9, 14].

Mandenhall et al. [10] bemerket at i 23 av 288 (8%) pasienter med ALD, i fravær av risikofaktorer, ble det oppdaget en historie med anti-HCV i serum.

Coldwell et al. [14] viste samme deteksjonsrate for anti-HCV hos pasienter med BPO med eller uten risikofaktorer for infeksjon (henholdsvis 26% og 33%).

Rosman et al. [15] bekreftet den høye detekteringshastigheten for anti-HCV i BPA i fravær av kjente risikofaktorer, noe som tyder på at pasienter med BPO har risiko for HCV-infeksjon.

Lav socioøkonomisk og kulturell levestandard betraktes som en av risikofaktorene, som tilsynelatende er en faktor i utviklingen av HCV-infeksjon hos en rekke alkoholikere.

Effekten av alkohol på HCV-replikasjon

Hyppig identifisering av tegn på skrumplever hos unge mennesker som har to faktorer av leverskader, hepatitt C-virus og alkohol, antyder en synergistisk effekt (summeringseffekt) mellom aktiv viral infeksjon og alkoholforbruk.

Kombinasjonen av HCV-infeksjon og eksponering for alkohol kan føre til utvikling av tre typer leverskader: viral, alkoholisk og blandet. I en rekke pasienter i leveren viser biopsi morfologiske tegn på både alkoholinducert og kronisk leverinfeksjon forårsaket av en virusinfeksjon: forekomsten av hepatocytfettdegenerasjon, dannelsen av pericellulær og i noen tilfeller perivulær fibrose, påvisning av jern i leverenvevet, gallekanalskader, som skaper visse vanskeligheter i differensialdiagnosen av viral og alkoholisk leverskade hos personer som misbruker alkohol og er infisert med hepatitt C.

I blandede varianter av lesjonen gikk alvorlighetsgraden av lymfocytisk infiltrering i portalen, nekrose, frekvensen av lymfoid follikeldannelse sammenlignet med kronisk hepatitt C på grunn av den immunosuppressive effekten av alkohol som reduserer fagocytose av makrofager, reduseres. Kontinuerlig stimulering av fibrogenese i sammenheng med pågående alkoholisme ledsages av en økning i fibrose.

I de fleste pasienter med HCV-infeksjon med HCV-RNA i serum og misbruk av alkohol, oppdages en overveiende viral variant av lesjonen i leverenvevet - et bilde av kronisk hepatitt C.

Alkohol kan endre HCV-replikasjon og forårsake en mer alvorlig leverskade enn direkte alkoholindusert skade. Studier av flere forfattere har vist en sammenheng mellom nivået av HCV RNA i serum og mengden alkohol som forbrukes.

M. Samada et al. (1993), studerte 11 intensivt drikkende pasienter med kronisk HCV-infeksjon, viste en blandet leversvikt i 4 og en viral leverskade på 7 (alle har tegn på CAG under leverbiopsi).

Hos 5 av 11 pasienter (alle med blandet leversykdom og en med virus) etter to uker med strenge alkoholinntak, ble HCV RNA stoppet oppdaget i blodserum, dets titer redusert betydelig fra 2 x 10 -7 til 2 x 10 -2 med samtidig signifikant reduksjon i serum AST og ALT nivåer.

Gjenopptaket av alkoholinntak hos en pasient i denne gruppen førte igjen til en økning i nivået av HCV RNA i serum, hvorav mengden økte parallelt med økningen i aktiviteten til AST og AlAT. Gjentatt uttak av alkohol førte til reduksjon i viral belastning, men HCV RNA ble fortsatt oppdaget i serum, til tross for en reduksjon i nivået av AST og ALT.

Hos 6 pasienter med et morfologisk bilde av viral leverskade var det ingen positiv effekt av abstinens på serumaminotransferaseparametere. Kun som et resultat av behandling med interferon alfa ble nivået av AST og AlAT normalisert med samtidig forsvunnelse av HCV RNA i serum.

Forfatterne konkluderte med at økningen i nivået av HCV RNA når man tar alkohol skyldes økt replikasjon under påvirkning. Avslag fra alkohol fører til en reduksjon av hepatocyttskader og en reduksjon i utskillelsen av HCV fra skadede hepatocytter.

Hos gruppen pasienter med viral variant av leverskade, er hepatocyttskade hovedsakelig på grunn av HCV-infeksjon, i stedet for alkohol, derfor har avslag på alkohol ikke ført til stabilisering av nivået av HCV RNA, AST og AlAT serum.

I videre arbeid, Oshita et al. [16] basert på en studie av 53 pasienter med kronisk hepatitt C, hvorav 16 brukte mer enn 60 g etanol daglig, ble det vist at nivået av virusbelastning i gruppen av drikkepasienter er betydelig høyere enn hos pasienter med kronisk viral hepatitt C (CHC) som ikke bruker alkohol.

Samtidig ble lavere nivåer av cellulær immunitetsaktivitet notert.

Interferonbehandling førte til normalisering av serum AST- og ALT-nivå i 30% av ikke-røykere og bare 6% av pasientene som bruker alkohol.

Forfatterne konkluderte med at den høye viralbelastningen hos pasienter med intensivt drikking delvis skyldes nedsatt cellulær immunitet og påvirker effekten av interferonbehandling betydelig.

Det bemerkes at aktiviteten til kronisk hepatitt C og nivået av viral belastning øker selv når man tar små doser alkohol - 10 g / dag eller mer.

Samspillet mellom alkohol og HCV i en infisert hepatocyt kan endre antiviral immunrespons eller forstyrre uttrykket av virale proteiner.

Det ble også bemerket at drikking av pasienter med HCV-infeksjon vanligvis har en høyere konsentrasjon av jern i leveren vev sammenlignet med pasienter med kronisk hepatitt C som ikke drikker alkohol. Overbelastning av leveren med jern kan også bidra til hepatocyttskade og øke replikasjonen av hepatitt C-viruset.

Kliniske aspekter av blandede (alkoholiske og virale) varianter av leverskade

En studie [17] av 105 pasienter med kronisk leversykdom (CKD) av blandet etiologi, hvorav 48 (45,7%) pasienter hadde en kombinasjon av HCV-infeksjon og alkohol, og 11 (10,5%) pasienter hadde en kombinasjon av HBV (virus Hepatitt B), HCV-infeksjoner og alkohol viste at blant tegnene som er karakteristiske for alkoholskader (betydelig hepatomegali, mangel på splenomegali, forekomsten av AST over ALT, høyt serum gamma-GT og IgA, samt deres positive dynamikk ved avvisning av alkohol), hos pasienter med HCV-infeksjon, misbruk de som drakk alkohol, hepatomegali og ekstrahepatiske manifestasjoner av kronisk alkoholisme var de vanligste: nedsatt purinmetabolisme, kronisk pankreatitt, polyneuropati.

I 44% ble overvekt av aktiviteten av AsAT over AlAT observert med en blandet variant av leverskade (HCV og alkohol).

Det tas hensyn til en rekke egenskaper i spektret av serummarkører av viral hepatitt B og C (deteksjon av HCV RNA og HBV DNA i fravær av andre markører av disse virusene, detektering av det "isolerte" anti-HBc-fenomenet, ofte med samtidig tilstedeværelse av HCV RNA i serum).

Dette betraktes som en konsekvens av den biokjemiske effekten av etanol på infiserte hepatocytter og dets høye mutagene kapasitet, samt interviral interferens i saminfiserte virusinfeksjoner (HBV og HCV) hos alkoholikere, noe som fører til endring i HCV-replikasjon og ekspresjon av virale proteiner.

Alkoholens rolle i utviklingen av CKD og utviklingen av hepatocellulært karcinom (HCC)

Progresjon av kronisk hepatitt C til skrumplever forekommer hos ca 20% av pasientene. Mange spørsmål om den naturlige forlengelsen av kronisk HCV-infeksjon forblir åpne.

Det er kjent at alder og varighet av infeksjon kombineres med mer alvorlig leverskade, men andre faktorer som predisponerer for utvikling av cirrhosis, blir fortsatt diskutert.

En rekke forskere har funnet ut at genotypen 1b av HCV er ledsaget av hyppigere dannelse av cirrhose. Deretter ble det vist at dette symptomet ikke er en uavhengig faktor i utviklingen av kronisk hepatitt C, det er heller ikke noe bevis for samtidig infeksjon med virus B og C, levervev overbelastning med jern og dannelse av HCV kvasi-arter som faktorer som bestemmer utviklingen av CP i kronisk hepatitt C (CPS) [18, 19 ].

Alkoholmisbruk ble også vurdert som en mulig faktor som bidro til utviklingen av CHC. G. Ostapowiz et al. (1998), studerte alkoholhistorie hos 234 pasienter med kronisk viral hepatitt C (CHC) og ved bruk av multivariate analyser, viste at mengden alkohol som ble konsumert og pasientens alder var uavhengige faktorer kombinert med cirrose hos pasienter [18].

Pasienter med CSF var signifikant eldre (51,6 ± 1,8 år) enn pasienter med kronisk hepatitt C (37,6 ± 0,6 år), ble infisert senere (25,9 ± 2,0 år) og hadde lengre varighet sykdom (20,5 ± 1,3 år). Det maksimale episodiske alkoholinntaket i denne gruppen av pasienter gjennom livet var 288 ± 58 g.

Lignende data om alkoholens betydning i utviklingen av kliniske og morfologiske tegn på HCV-infeksjon ble oppnådd av T.E. Wiley et al. (1998) og G. Corrao et al. (1998), og noterte at høy dose alkoholinntak og kronisk HCV-infeksjon er uavhengige risikofaktorer for utvikling av klinisk åpenbar levercirrhose.

Hos pasienter som forbruker lavdosealkohol, kan andre faktorer påvirke HCV-infeksjonen [20, 21].

Alkoholmisbrukere noterte også en raskere utvikling av HCC. Hos pasienter med kronisk hepatitt C med tilstedeværelse av blodtransfusjoner i historien og alkohol i doser over 46 g / dag utviklet HCC i 26 ± 6 år sammenlignet med 31 ± 9 år hos pasienter med kronisk hepatitt C som ikke drikker eller bruker små doser alkohol [10].

Deteksjonsraten for anti-HCV blant alkoholikere med HCC er 50-70%, risikoen for utvikling i HCV-positive pasienter er 8,3 ganger høyere enn i fravær av HCV-markører.

Overlevelsesraten for HCC-pasienter med to risikofaktorer (alkohol- og HCV-infeksjon) og forbruk av mer enn 80 g / dag etanol var 12,6 måneder sammenlignet med 25,4 måneder i gruppen pasienter som brukte små doser alkohol. Alkohol kan således forverre replikasjon og karsinogenitet av HCV.

Interferonbehandling av kronisk hepatitt C hos personer som spiser alkohol

De fleste forskere merker at antiviral behandling av pasienter med kronisk hepatitt C som bruker alkohol, gir betydelige vanskeligheter [22, 23].

Nivået av vedvarende respons på interferon alfa nådd

  • 53% blant ikke-drikkende pasienter med kronisk hepatitt C
  • 43% - blant de som bruker litt alkohol
  • 0% blant etanolmisbrukere over 70 g / dag.

Fullstendig forlatelse av alkohol i 3 år før starten av interferonbehandling førte til en signifikant forbedring i resultatene av behandling av denne gruppen av pasienter.

Dermed er det tydelige tegn på alvorligere leverskader i kronisk hepatitt C hos drikkepasienter, muligens på grunn av en alkoholinducert forandring i viral replikasjon.

Progresjonen av sykdommen i CP og transformasjonen i HCC i denne gruppen av pasienter med kronisk hepatitt C, observeres mye raskere og oftere enn blant ikke-drivere.

Gitt at små doser alkohol også kan påvirke løpet av HCV-infeksjon, anbefales det å anbefale en fullstendig avvisning av alkohol i nærvær av HCV-infeksjon.

I den kliniske evalueringen av den mulige effekten av alkohol på HCV-infeksjon bør det tas hensyn til en signifikant økning i leveren, et høyt serum-gamma-GT-nivå og forekomsten av viscerale lesjoner som er karakteristiske for kronisk alkoholisme.

Påvisning av HCV RNA hos noen pasienter i fravær av anti-HCV krever bruk av svært sensitive metoder for å oppdage HCV hos personer som misbruker alkohol og har tegn på kronisk leversykdom.

Antiviral terapi for kronisk hepatitt C er effektiv ved langvarig uttak av alkohol før behandlingsstart og bør ikke gis til pasienter med kort abstinenshistorie.

Patogenesen av alkoholinducert leverskade, effekten av alkohol på nivået av jern i leveren, og dens effekt på verts immunsystem, trenger videre studier.

litteratur

1. Brunt W.J., Kew M.C., Scheuer P.J. et al. Studier i alkoholisk leversykdom i Storbritannia. Kliniske og patologiske mønstre. Gut 1974, 15: 52-58.

2. Mukhin A.S. Alkoholisk leversykdom. Forfatter. Dis. Doctor. honning. Sciences., M., 1980

3. Kevin D., Mullen M.B., Dasarathy S. Potensielle nye terapier for alkocholisk leversykdom. Clin. Liv. Dis., 1998, 2, 4: 853-874.

4. Lieber C.S. Metabolisme av alkohol. Clin. Liv. Dis., 1998, 2, 4: 673-702.

5. Worner T.M., Lieber C.S. Perivulær fibrose som forløperskader av cirrose. JAMA, 1985, 254: 627-630.

6. Kurose I., Higuchi H., Miura S. et al. Oksidativ stress-mediert apoptose av hepatocytter utsatt for etanolforgiftning. Hepatology, 1997, 25: 368-378.

7. Koff R.S., Dienstag J.L. Ekstrahepatiske manifestasjoner av hepatitt C og assosiasjonen med alkoholisk leversykdom. Semin. Liv. Dis., 1995, 15: 101-109.

8. Befrits R., Hedman M., Blomquist L. et al. Kronisk hepatitt C hos alkoholiske pasienter: prevalens, genotyper og leversykdom. Scand. J. Gasrtoenterol, 1995, 30: 1113-1118.

9. Schiff E.R. Hepatitt C og alkohol. Hepatology, 1997, 26, Suppl. 1: 39S-42S.

10. Mendelhall C.L., Seeff L., Diehl A.M. et al. Autoantistoffer mot hepatitt B-virus og hepatitt C-virus i alkoholhepatitt og cirrhose: deres prevalens. Hepatology, 1991, 14: 581-589.

11. Pares A., Barrela J.M., Caballeria J. et al. Hepatittvirus hos kroniske alkoholiske pasienter: Foreninger med alvorlighetsgrad av leverskade. Hepatology, 1990, 12: 1295-1299.

12. Nishiguchi S., Kuroki T., Jabusako T. et al. Påvisning av hepatitt C-virus hos pasienter med alkoholisk leversykdom. Hepatology, 1991, 14: 985-989.

13. Sata M., Fukuizumi K., Uchimura J. et al. Hepatitt C-virusinfeksjon hos pasienter med klinisk diagnostisert alkoholiske leversykdommer. J. Viral Hepatol., 1996, 3: 143-148.

14. Caldwell S.H., Jeffers L.J., Ditomaso A. et al. Det er ingen risikofaktorer. Am. J. Gastroenterol, 1991, 86: 1219-1223.

15. Rosman A.S., Waraich A., Galvin K. et al. Alkoholisme er forbundet med hepatitt C, men ikke hepatitt B i en urbane befolkning. Am. J. Gastroenterol., 1996, 91: 498-505.

16. Oshita M., Hayashi N., Kashahara A. et al. Økt serum-hepatitt C-virus-RNA-nivå blant alkoholiske pasienter med kronisk hepatitt C. Hepatologi, 1994, 20: 1115-1120.

17. Tanashchuk E.L. Kronisk leversykdom hos pasienter som misbruker alkohol og er infisert med hepatittvirus. Forfatter. Dis. cand. honning. Sciences. M., 1999.

18. Dusheiko G., Schmilovitz-Weiss, H., Brown D. et al. Hepatitt C-virusgenotyper: Hepatology, 1994, 19: 13-18.

19. Ostapowicz G., Watson K.J.R., Locarnini S.A., Desmond P.V. Av leversykdom forårsaket av hepatitt C-virusinfeksjon. Hepatologi, 1998, 27: 1730-1735.

20. Willey T.E., McCarthy M., Breidi L. et al. Av hepatitt C infeksjon. Hepatologi 28: 805-809.

21. Corrao G., Arico S. Uavhengig og kombinert virkning av hepatitt C. Hepatologi 27: 914-919.

22. Okazaki, T., Joshihara, H., Suzuki K. et al. Effekt av interferonbehandling hos pasienter med kronisk hepatis C. Sammenligning mellom ikke-drikkere og drikkere. Scand. J. Gastroenterol., 1994. 29: 1039-1043.

23. Ohnishi K., Matsuo S., Matsutami K. et al. Interferonbehandling for kronisk hepatitt C i vanlige drikkere: Sammenligning med kronisk hepatitt C hos sjeldne drikkere. Am. J. Gastroenterol., 1996, 91, 1374-1379.


Relaterte Artikler Hepatitt