Hva er alfa fetoprotein analyse?

Share Tweet Pin it

Når leger foreskriver å gjøre en analyse av alfa-fetoprotein, spørsmålet: "Hva er det?" - oppstår automatisk. AFP er navnet på et protein som sammen med hCG foreskrives for å bli tatt under graviditeten for å legge merke til i tide patologiene i utviklingen av fosteret. Også disse proteinene er tumormarkører, siden deres vekst i kroppen av menn og ikke-gravide kvinner signalerer en høy sannsynlighet for å utvikle maligne svulster.

Hva er det - AFP?

Alfa-fetoprotein produserer fostrets lever under graviditet for å beskytte barnet mot immunforsvaret til moderorganismen. Det binder også i mors kropp flerumettede fettsyrer og andre gunstige stoffer som kommer inn i kroppen bare med mat. Det transporterer dem deretter gjennom moderkaken. Det er derfor AFP er nødvendig i hele graviditetsperioden. Nummeret når de høyeste verdiene innen den trettifemte uken, hvorpå den faller kraftig.

AFP under graviditet tillater deg å diagnostisere fostrets helse og rettidig oppdage brudd på utviklingen. Derfor er det svært uønsket å vike seg bort fra å gi blod til alfa-fetoproteinstudien, spesielt hvis:

  • Det er en mistanke om medfødte anomalier i fosteret.
  • Kvinne over 35 år og dette er hennes første fødsel.
  • Kvinnen ble utsatt for giftige stoffer.
  • Å ha en kvinnesmiscarriages i fortiden, fødsel av døde barn, savnet abort.

Hvis testen viste abnormaliteter av AFP under graviditet fra normen, bør du ikke umiddelbart bekymre deg: årsaken kan være i feilaktig bestemt graviditetsperiode. Men det vil være nødvendig å donere blod til analyse flere ganger for å følge veksten av protein over tid.

Hvis innholdet i AFP under graviditeten fremdeles er forhøyet, kan dette indikere spinal brokk i fosteret, abnormiteter i strukturen til de indre organene, levernekrose og genetiske defekter. Protein kan også bli forhøyet dersom kvinnen bærer tvillinger.

Lavt blodtall for AFP advarer om abort eller fosterdød. Kanskje med kromosomale abnormiteter hos babyen (Downs syndrom). Det skjer også når en falsk graviditet, blærende.

Etter å ha fått negative resultater, bør du ikke bekymre deg med det samme, da det alltid er mulighet for en feil. Det bør også tas i betraktning at analysen av AFP, selv om den kan vise avvik fra normen, det som akkurat skjer, kan ikke bli kjent. Derfor foreskriver legen andre diagnostiske prosedyrer for å bestemme årsaken. En av disse testene er bestemmelsen av hCG i blodet.

Egenskaper av human chorionisk gonadotropin

Choriongonadotropin (hCG) er et hormon som syntetiserer morkaken. I de tidlige stadier av svangerskapet oppdages hCG i blodet og i urinen seks til ti dager etter befruktning. Derfor kan blod eller urintester som bestemmer nivået av hCG, tillate oss å bestemme tidlig graviditet.

De fleste hjemme graviditetstester er basert nettopp på bestemmelse av hCG i urinen. Prosedyren består i å dyppe teststrimmelen i urinen og bestemme tilstedeværelsen av hCG ved å sammenligne fargen på teststrimmelen og kontrollen på fargeskalaen. Hvis testresultatet er negativt, anbefales det å gjenta analysen etter noen dager, siden teststrimmene i de første dagene etter samleie ikke klarer å oppdage hCG. Testen oppdager et hormon i urinen på den åttende dagen etter befruktning, som er to dager senere enn i blodet.

Det skal huskes at teststrimmelen ikke alltid gir det riktige resultatet. Årsaken kan være manglende overholdelse av instruksjoner, lavkvalitets test, ulike sykdommer, inkludert onkologi. Derfor er det best å gå til gynekologen, som etter inspeksjonen vil gi det nøyaktige svaret.

Funksjoner av human chorionisk gonadotropin

I de første ukene av svangerskapet støtter hCG luteumfunksjonen. Produksjonen av hCG blir doblet hver annen dag i løpet av de første ukene av svangerskapet. Når moderkaken blir dannet, forsvinner behovet for en gul kropp, og hCG begynner å bli produsert ikke så fort: hver tredje dag. I tredje trimester begynner nummeret gradvis å redusere. Noen uker etter fødselen, hvis kroppen er sunn, viser analysen av hCG i blodet ikke lenger.

En annen høy hCG, det kan si at en kvinne forventer dobbelt trippel. Det skjer også hos gravide, pasienter med diabetes mellitus, eller hvis en kvinne tar medisiner som inkluderer steroidhormoner. Også høy hCG kan snakke om sannsynligheten for Downs syndrom i fosteret. For diagnostisering av unormal utvikling i fosteret, er det nødvendig med data fra andre tester, inkludert på AFP.

Lav hCG forekommer når truet med abort, forsinket fosterutvikling eller død av en baby. Kanskje med svak funksjon av morkaken, så vel som om immunsystemet har utviklet antistoffer mot hCG.

Med ektopisk graviditet er nivået av hCG også under normalt. Symptomer på ektopisk graviditet er:

  • Unormal vaginal blødning: Siden en kvinne ikke har menstruasjon under graviditet, kan utslipp under graviditet være et signal om ektopisk graviditet.
  • Ryggsmerter.
  • Magesmerter.
  • Svakhet og svimmelhet.
  • Lavt blodtrykk.
  • Kvalme.

Konvulsjoner kan begynne rundt området ektopisk graviditet, blødning, og hvis ingen medisinsk inngrep tas, hjertestans og død av moren. Med tanke på faren for en situasjon, hvis en ektopisk graviditet er mistenkt, er det nødvendig med ytterligere undersøkelse.

Hvis diagnosen er bekreftet, må det gjøres en abort: Det er praktisk talt ingen sjanse for at barnet vil overleve, og fosteret, som det vokser, kan ødelegge folierørene som embryoen har sittende fast på.

Men for å umiddelbart bekymre deg om nivået av hCG har avviket fra normen, er det ikke verdt det, fordi det alltid er en sjanse for at dette skjedde på grunn av feil periode. I dette tilfellet vil det være nødvendig å ta en test for hormoner etter en viss tidsperiode for å følge veksten i dynamikken.

Når vokser AFP

Siden AFP og hCG er proteiner som syntetiserer fosteret, i kroppen til en mann og en ikke-gravid kvinne, bør tallet ikke overstige 15 ng / ml. Hvis de ble funnet i økt mengde, krever situasjonen ytterligere forskning: dette kan tyde på kreft.

Leverskader, diabetes, multippel sklerose, problemer med hjertet, nyrene, tarmene, noen former for kreft, kan øke konsentrasjonen av AFP i blodet betydelig. Oftest øker nivået på tumormarkøren med leverproblemer: Hver gang cellene ødelegges, oppstår produksjonen av AFP. Derfor, i kroniske leversykdommer (hepatitt, cirrhosis), er nivået av alfa-fetoprotein vanligvis kronisk forhøyet. Derfor, hvis du mistenker disse sykdommene, foreskriver legen en alfa-fetoproteintest.

Når det gjelder kreft og godartede svulster, er årsaken til veksten av tumormarkøren at kroppen begynner å produsere protein for å ødelegge kreftceller. Derfor, i noen former for kreft, kan nivået av tumormarkør nå svært høye verdier. Gitt denne egenskapen for alfa-fetoprotein, blir AFP-analyse brukt til å diagnostisere kreft på et tidlig stadium. Nivået på en svulstmarkør begynner å stige minst seks måneder før de første symptomene vises.

AFP-analysen viser en signifikant økning i leveren kreft som hepatocellulært karcinom (hos nyfødte, hepatoblastom). Det betyr også ofte at metastaser fra andre organer har penetrert leveren. I tillegg bidrar veksten av alfa-fetoprotein til effektivt å identifisere personer med testikkelkreft, eggstokkreft. AFP-testen kan være positiv for kreft i mage, rektum, lunge, bryst, lymfom.

I tillegg til å analysere AFP, er det mulig å bestemme kreft, kunnskap om nivået av dette hormonet er nødvendig for å overvåke behandling av kreft:

  • Hvis svulstmarkøren ikke endres eller vokser, er situasjonen kritisk.
  • Hvis AFP går ned, så er terapien effektiv. Det er veldig bra hvis han har nådd normale verdier: det betyr utvinning.
  • Hvis, etter kreftbehandling, denne svulstmarkøren har redusert, men ikke har nådd nivået av normale verdier, kan dette være et tegn på at delvis kreftvev fortsatt er tilstede.
  • Hvis AFP-nivået begynner å stige etter en nedgang, betyr det at kreften er tilbake og akutt behandling er nødvendig.

Hvis dekoding av alfa-fetoproteinanalysen viste at proteinet sakte stiger hos mennesker med kronisk leversykdom, betyr dette at risikoen for kreft er økt. Med en betydelig økning i totalt AFP og AFP-L3% (en av varianter av den tilknyttede AFP), betyr dette at risikoen for hepatocellulært karcinom økes i løpet av det neste år eller to. Det bør tas i betraktning at begge disse indikatorene, AFP-L3% og total AFP, også kan øke hos personer med kronisk hepatitt eller cirrhose. I dette tilfellet må du overvåke hvor skarp økningen i alfa-fetoprotein vil være.

Når chorionisk gonadotropin vokser

HCG er også en svulstmarkør. Et økt nivå av hCG er tilstede i en trofoblastisk sykdom som utvikler seg under graviditet. Den utvikler seg etter befruktning, når villi begynner å degenerere til et uvanlig, boblignende vev. Når de vokser, blir de lik drueforbindelser fylt med en væske som syntetiserer hCG. Fosteret dør mens vevet utvides. I de fleste tilfeller er svulsten godartet, men en liten prosentandel utvikler kreft. Men situasjonen krever i alle fall en operasjon.

I tillegg bidrar et forhøyet nivå av hCG oncomarker til å diagnostisere kreft i uterus, eggstokk, testikler, lever, bryst, lunge, hud og mage. Tumormarkøren kan også økes i sykdommer som ikke er relatert til onkologi. Årsaken - godartede svulster som følger med skrumplever, duodenalt sår, tarmbetennelse, røyking av cannabis.

Derfor, hvis analysen viser en økning i svulstmarkør HCG, er det nødvendig å sende andre blodprøver, inkludert AFP, til å gjennomgå andre tester. Det er veldig viktig å finne ut årsaken til sykdommen og ta opp behandling.

Analyse av AFP (alfa-fetoprotein) under graviditet: blodfrekvens

Alpha-fetoprotein (AFP, AFP, α-fetoprotein) er et protein som produseres av eggeplomme, og deretter i lever og mage-tarmkanalen i embryoet. Analyse av AFP under graviditet brukes til å diagnostisere medfødte misdannelser av fosteret. I de fleste tilfeller er endringer i AFP assosiert med tilstedeværelsen av obstetrisk patologi hos moren. I onkologi er alfa-fetoprotein en markør for primær leverkreft.

Under graviditeten trengs α-fetoprotein fra fosteret inn i mors blod fra den sjette uken av svangerskapet og øker gradvis og når maksimalt med 32-33 uker med graviditet.

Når skal du ta en AFP-analyse under graviditet

Gravide kvinner gir blod for AFP-analyse i begynnelsen av andre trimester i 16-20 uker (optimalt 16-18 uker), sammen med analysen av hCG for screening for medfødte misdannelser av fosteret.

De mest nøyaktige resultatene kan oppnås når en blodprøve utføres mellom den 16. og 18. uken av svangerskapet; En studie før 14. eller etter 21. uke gir ikke nøyaktige resultater.

Analyse av AFP under graviditet i blodet

Protein Alpha-fetoprotein kalles fra fetus ("fetus") - føtalt protein. AFP forsvinner nesten helt fra blodet innen ett år etter fødselen til en person. I en alder av 1 år er det normale serum-AFP-nivå det samme som hos voksne, det vil si mindre enn 15 ng / ml. Imidlertid vises protein i blodet av voksne med utviklingen av leverkreft og noen svulster i reproduktive systemet.

Hos gravide er alfa-fetoprotein direkte relatert til mange prosesser som forekommer i en kvinnes kropp. AFP beskytter fosteret mot immunforkastelse av mors kropp.

Alfa-fetoproteinivået er forbundet med graviditetsperioden, fostrets masse, som reflekterer graden av føtale modning og modenhet ved fødselen.

AFP-priser i uken av svangerskapet

AFP MOM norm under graviditet

Normen under graviditet er nivået av AFP fra 0,5 til 2,0 MoM. Følgelig, hvis konklusjonen indikerer at nivået av AFP er 0,2, snakker vi om en redusert proteinkonsentrasjon, og hvis verdien av Alpha-fetoprotein overstiger 2 MoM, snakker vi om et økt proteinnivå.

Normer AFP og hCG

I blodet av kvinner som er gravide med fosteret med Downs syndrom, reduseres gjennomsnittet av AFP i andre trimester, og nivået av hCG økes. Basert på dette, studeres serum av gravide kvinner på AFP og hCG som en metode for massprenatal undersøkelse av mødre, som det er mulig å danne en høyrisikogruppe blant kvinner ved tilstedeværelse av føtale CNS-defekter (anencephaly, encephalocele, spina bifida) eller Downs syndrom.

Innholdet av AFP og hCG i ulike perioder med graviditet er normalt *

* Nazarenko G.I., Kiskun A.A. Klinisk vurdering av laboratorieresultater

Legene betaler spesiell oppmerksomhet mot gravide kvinner som, når de undersøker markører, har en vedvarende reduksjon (eller ved den nedre grensen av normen) av AFP-verdiene samtidig som hCG-verdiene økes. Gravide kvinner med slike unormale serummarkører har høy risiko (for Downs syndrom).

AFP-analyse under graviditeten økte

En kraftig økning i AFP-konsentrasjonen i serum av gravide i andre og tredje trimester (normalt reduseres AFP med en økning i svangerskapsalderen) bestemmes av alvorlig hemolytisk sykdom og med trusselen om abort og for tidlig fødsel.

I svangerskapet kan AFP økes i følgende situasjoner:

  • flere graviditet;
  • føtal levernekrose (på grunn av virusinfeksjon);
  • misdannelse av føtal nevralrøret (anencephaly, spina bifida);
  • navlestreng av brystet
  • patologi av nyren av fosteret;
  • svikt i fosterets fremre abdominalvegg;
  • andre misdannelser av fosteret.

Overskridelse av den fysiologiske konsentrasjonen av AFP to eller flere ganger indikerer alltid tilstedeværelsen av embryo-fosterpatologi.

Når konsentrasjonen av alfa-fetoprotein er to eller flere ganger høyere enn normalt, ved 15-18 uker med graviditet, øker risikoen for fostervekst (vekst) syndrom (FGR) med 3 ganger.

De høyeste konsentrasjonene av AFP (opp til 350 IE / ml) ble bestemt i blodet av kvinner med døde foster under fullstendig graviditet.

Det ble funnet en sammenheng mellom det økte nivået av AFP i andre trimester av svangerskapet og den lave fødselsvekten til nyfødte. Mødre til nyfødte som veier mindre enn 2500 g, hadde et AFP-nivå høyere enn 2,3 MoM.

I 20% av kvinnene uten alvorlig patologi av graviditet og foster, er det en økning i AFP i form av 15-16 uker med graviditet på grunn av føtale hypoksi, gestose, Rh-konflikt og fetoplacental insuffisiens.

AFP-analyse under graviditet er lav

Konsentrasjonen av AFP i blodet observeres i kromosomale syndromer: Downs syndrom, sletting av kromosom 18 og Klinefelters syndrom. Et unormalt lavt nivå av AFP etter 10. uke med graviditet kan betraktes som bevis på Downs syndrom.

I Edwards syndrom og noen trisomi forblir nivået av AFP uendret.

En lav konsentrasjon i blodserum hos en kvinne kan også indikere føtale hypotrofi og en ikke-utviklende graviditet.

AFP under graviditet og preeklampsi

En signifikant korrelasjon ble funnet mellom de høye eller lave nivåene av AFP i andre trimester av graviditet og utvikling av preeklampsi.

Med mild preeklampsi, gjenstår det gjennomsnittlige nivået av AFP nesten uendret. Ved moderat alvorlig preeklampsi, observeres en reduksjon i nivået av AFP fra 33-37 uker av svangerskapet til levering. I alvorlig preeklampsi er mengden AFP signifikant redusert allerede i begynnelsen av tredje trimester (28-32 uker). Dermed øker mengden av AFP i serum med fysiologisk graviditet og reduseres tilstrekkelig til alvorlighetsgraden av preeklampsi.

Generelle regler for å forberede analysen av AFP

Spesiell forberedelse til analyse av alfa-fetoprotein er ikke nødvendig. Materialet til studien er serum. Det er tilrådelig å donere blod om morgenen på tom mage, mellom å ta blod og det siste måltidet, er det å foretrekke å motstå 4 timer, mens vannet kan bli full som vanlig.

Resultatene av analysen oppnås ganske raskt - innen en dag, hvis det er nødvendig med en snarlig utførelse, er det mulig å få svar på 2-3 timer.

Alfa-proteinanalyse

I hver persons blod er det mange elementer som er ansvarlige for noen spesifikke funksjoner. I tillegg til de kjente røde blodcellene, leukocytter og blodplater (som alltid må opprettholde sin numeriske balanse), inneholder den også hormoner, proteiner og andre komponenter. Alle har visse normer angående nivået deres, og en økning eller en reduksjon i det vil være et tegn på noen avvik. Dagens tema vil være på AFP. Du vil lære hva det er, hva er dens opprinnelses natur, tillatte innholdsstandarder og årsaker til avvik i analysen.

Hva betyr denne trebrevsforkortelsen AFP? Bak det ligger alfa fetoprotein, som er et protein. Dens voksende verdi i blodet registreres hos kvinner som er i gravid tilstand og hos personer med visse sykdommer, inkludert onkologiske sykdommer.

Under naturlige forhold blir en økning i AFP-indeksen observert hos jenter under graviditeten, fordi dette proteinet syntetiseres i føtalvevene og er ekstremt viktig for barnet.

Blodprøven for alfa-fetoprotein er indikert:

  • Å diagnostisere og kontrollere terapi og dens effektivitet i det primære stadium av leverkreft;
  • Å diagnostisere og kontrollere behandling og effektivitet i kimcelletumorer
  • Pasienter med høy risiko for leverkreft;
  • Pasienter med diagnose av levercirrhose, for å følge utviklingen av den patologiske prosessen og forhindre malignitet i organets celler;
  • Under graviditet, for tidlig påvisning av føtal misdannelser;
  • Å overvåke tilstanden til fosteret når det utvikler seg.

Analysesats

Alfa-protein (også kalt AFP) er alltid tilstede i blodet av en voksen sunn person. Hastigheten hos menn og kvinner utenfor graviditeten er opptil 10 (ng / ml). Det er en annen måleenhet - IE / ml, og i dette tilfellet faller den normale indikatoren til 8.

En økning i AFP er oftest et tegn på svulstsykdommer, som for eksempel:

  • Primær leverkreft (dette er hepatoblastom eller hepatocellulær kreft);
  • Ovarie- eller testikkelkreft.

En økning i alfa-nivået av fetoprotein kan også indikere:

  • Levermetastaser;
  • Bronkogen karsinom;
  • Brystkreft;
  • Magekreft;
  • Kolonkreft;
  • Kreft i bukspyttkjertelen.

Hvis økningen i AFP-proteinet var midlertidig, kan det være et tegn på godartet sykdom, som fett hepatose, adenom eller levercyster, lever nodulær hyperplasi, cholecystitis, kolelithiasis eller resultatet av aktiv regenerering av leveren, som var nødvendig for gjenopprettingen av orgelet på grunn av antibakterielle og antivirale effekter. medikamenter.

Graviditetstest

Alpha fetoprotein er et spesifikt kimen protein, noe som betyr at den produseres av eggeplomme eller føtal lever. Dens verdi er veldig viktig, fordi for en uformet organisme er AFP:

  • Midler for transport av proteiner og fett fra mors kropp, som er nødvendige for vekst og utvikling av det ufødte barnet;
  • Protein som syntetiserer et overflateaktivt middel som omslutter alveolene i lungene slik at babyen kan puste etter fødselen;
  • Beskyttelsesmekanismen for fosteret fra de negative effektene av morshormoner (østrogener);
  • Et element som bidrar til å opprettholde normalt blodtrykk i fosterets kar, slik at det kan leve i livmoren og utvikle seg riktig.

Men den viktigste funksjonen av alfa-protein manifesteres når mors immunsystem begynner å avvise bakterien, fordi for kroppen er det en fremmedlegeme. AFP hjelper fosteret til å slå seg ned og redusere den naturlige immunosuppresjonen av moderorganismen, og forhindre spontan abort.

I moderne livsforhold blir barn ofte født med unormal utvikling og genetiske mutasjoner i kroppen. Verdens beste forskere har arbeidet fruktbart på dette problemet, og tilbyr prenatale metoder for prenatal diagnose, slik at selv i begynnelsen av graviditeten kan identifisere patologier og forhindre fødsel av uførede barn, som vil fortsette å plage seg og plage deres kjære.

For første gang ble en slik analyse vist til en jente i første trimesterperioden. Det er best å utføre det i den tiende og ellevte uken. Nøyaktigheten av resultatene, når den utføres riktig, er mer enn 90%, men nøyaktigheten av analysen er også i tillegg bekreftet ved bruk av ultralyd, analyse for hCG, amniocentese, etc.

Se nærmere på analysen av AFP i situasjoner hvor:

  • Barnet ble unnfanget av blodfamilier;
  • Kvinnen hadde allerede et barn med en vice eller en arvelig patologi;
  • Den første graviditeten skjedde først etter 35 år;
  • Den kvinnelige kroppen ble negativt påvirket av gift, stråling eller andre fysiske faktorer;
  • Det har allerede vært tilfeller av dødfødsler eller misforståelser i dette paret;
  • Paret ble tidligere ansett som ufruktbart;
  • Kvinnen ble behandlet med sterke legemidler kort før eller etter befruktning;
  • En av foreldrene har en genetisk mutasjon eller en arvelig patologi;
  • Røntgenundersøkelse ble utført på et tidlig stadium av svangerskapet.

Blod for alfaproteinanalyse er tatt fra en vene, ti milliliter er nok. Slik at resultatene ikke er falske, kort før prosedyren skal begynne å forberede seg på det. Innen to uker er det nødvendig å slutte å ta medisiner, da tilstedeværelsen av deres komponenter i blodet kan forvride resultatet. 24 timer før analysen må du gå til et lett, fettfritt kosthold, unntatt stekt, salt og krydret mat, samt alkoholholdige drikker. I de siste 48 timene skal du opprettholde følelsesmessig rolig og kroppslig fred. Du kan ikke gjøre hardt arbeid, fysisk utdanning, og til og med generell rengjøring. Middag før analysedagen skal være senest klokken ni om kvelden. Du kommer til laboratoriet på tom mage, det er lov å bruke rent vannt vann, men ikke mer enn ett glass.

Normen for AFP under graviditet i uken er gitt i tabellen:

Alfa-fetoprotein (AFP): Under graviditet og som markør, blodfrekvens og abnormiteter

For diagnostisering av ulike sykdommer blir det studert dusinvis av blodparametere som gjør det mulig å identifisere sykdom i kroppen, ikke bare hos voksne og barn, men også på fosterets utvikling av foster. En av disse markørene er AFP, hvorav nivået øker med utviklingsfeil. I tillegg reflekterer AFP forekomsten av noen svulster.

For første gang ble alfa-fetoproteinprotein påvist i serum av embryoer og voksne av amerikanske forskere i første halvdel av forrige århundre. Det ble kalt alpha-fetoprotein fordi det var spesifikt for embryoer.

Mer detaljerte studier ble utført av russiske biokjemikere fra andre halvdel av det 20. århundre. Ved å analysere tumorvekst ble det etablert tilstedeværelse av AFP i serum hos pasienter med leverkreft, noe som gjorde det mulig å tildele det i 1964 til tumormarkører av dette organet. Det ble også klart at alfa-fetoprotein dannes under graviditet, og i visse konsentrasjoner er det vanlig manifestasjon. Disse studiene var et gjennombrudd i biokjemi og ble registrert i Sovjetunionens register over oppdagelser.

Professor Tatarinov Yu.S. foreslo en test for serum AFP, som fremdeles er den eneste i diagnosen hepatocellulær karsinom.

I dag er fremtidige mødre mest interessert og vil vite om denne indikatoren, fordi konsentrasjonen kan snakke om alvorlig patologi og fosterutviklingsforstyrrelser. La oss prøve å finne ut hva AFP er og hvordan å tolke forskningsresultater.

Egenskaper og verdi av AFP for kroppen

Alfa-fetoprotein er et spesielt protein dannet av embryonale vev (eggeplomme, tarmceller, hepatocytter). Hos voksne kan bare spor av det bli funnet i blodet, og i foster er konsentrasjonen av AFP signifikant, noe som skyldes funksjonene som utføres av dem. I en utviklende organisme, er AFP ligner på voksenalbumin, det binder og transporterer ulike stoffer, hormoner, beskytter vevet fra den fremtidige babyen fra mors immunsystem.

En viktig evne til AFP er bindingen av flerumettede fettsyrer. Disse komponentene er nødvendige for bygging av cellemembraner, syntese av biologisk aktive stoffer i prostaglandiner, men de er ikke dannet enten av embryovevene eller i moderens kropp, men leveres fra utsiden med mat, derfor er leveransen til riktig sted bare avhengig av spesifikke bærerproteiner.

Å ha en viktig innflytelse på embryoenes vekst, må AFP være tilstede i den nødvendige mengden i henhold til svangerskapet. I de tidlige stadier av fosterutvikling syntetiseres AFP av moderens gule kropp av eggstokken, og ved den 13. uken av graviditeten blir konsentrasjonen i blodet og fostervannet betydelig.

Etter å ha lagt babyens lever og tarm, produserer cellene seg selv AFP for sine egne behov, men betydelige mengder trenger gjennom moderkrekken og inn i moderens blod, slik at ved tredje trimester av svangerskapet ved 30-32 uker blir AFP maksimal i den forventende moren.

Når barnet er født, begynner kroppen å produsere albumin, som forutsetter funksjonen av føtalt protein, og konsentrasjonen av AFP reduseres gradvis i løpet av det første år av livet. Hos voksne er det normalt bare spor av AFP, og økningen indikerer en alvorlig patologi.

AFP - en markør som bestemmes ikke bare under graviditet, men også i patologier av indre organer

Definisjonen av AFP brukes som en av skjermindikatorene for det normale løpet av graviditeten, som varierer med forskjellige utviklingsmangel, mangler, medfødte syndromer. Umiddelbart bør det bemerkes at resultatet ikke alltid tydelig viser tilstedeværelsen eller fraværet av patologi, derfor bør vurderingen av dets svingninger utføres i forbindelse med andre studier.

Hos voksne viser en uskarp økning i alfa-fetoprotein vanligvis et brudd på leveren (skrumplever, hepatitt), et signifikant overskudd av normen indikerer ondartede svulster. Kreftceller med høy grad av malignitet kan ikke bare få ekstern likhet med embryonale, men også funksjonelle funksjoner. En høy titer av AFP er assosiert med dårlig differensierte og embryonale svulster i leveren, eggstokkene, prostata.

Verken svulstrinnet, heller ikke størrelsen eller vekstraten, påvirker graden av økning i AFP, det vil si at aggressive svulster kan ledsages av en mindre signifikant økning i mengden av dette proteinet enn mer differensierte karcinomer. Det har imidlertid vist seg at om lag halvparten av pasientene med leverkreft har en økning i AFP selv 1-3 måneder før utbruddet av svulstsymptomer, noe som gjør det mulig å bruke denne analysen som en screening hos predisponerte individer.

Når det er nødvendig å bestemme AFP og hvordan det er gjort

Hovedindikasjonene for å bestemme nivået av AFP i serum er:

  • Mistanke om prenatal patologi: kromosomale sykdommer, forstyrrelser i hjernens utvikling, mangler i andre organer.
  • Utelukkelse av hepatocellulær karsinom og diagnose av metastaser av andre typer kreft i leveren.
  • Utelukkelse av kjønnsvulster (teratomer, germina, dårlig differensiert kreft).
  • Overvåke effektiviteten av anticancer terapi både før og etter den.

Definisjonen av alfa-fetoprotein utføres i leversykdommer (skrumplever, hepatitt), når det er stor risiko for å utvikle kreft. I slike pasienter kan en analyse hjelpe tidlig gjenkjenning av en neoplasma. Det er verdt å merke seg at denne testen generelt ikke er egnet for screening av svulster på grunn av ikke-spesifisitet, og derfor utføres det bare dersom visse typer kreft mistenkes.

Under graviditeten er AFP-testen indikert som en undersøkelsesundersøkelse som ble utført i løpet av økningen i en kvinne - mellom 15 og 21 uker. Hvis pasienten i begynnelsen av svangerskapet gjennomgikk en amniocentese eller chorionisk villusbiopsi, måtte hun også kontrollere nivået av AFP.

De absolutte indikasjonene for definisjon av AFP hos en gravid kvinne er:

  1. Blod ekteskap;
  2. Tilstedeværelsen av genetisk bestemte sykdommer hos foreldrene og nære slektninger;
  3. Barn som allerede finnes i familien med genetiske abnormiteter;
  4. Første fødsel etter 35 år;
  5. Godkjennelse av giftige stoffer eller røntgenundersøkelse av fremtidig mor i de tidlige stadier av graviditet.

Forberedelse for analyse

For å bestemme konsentrasjonen av AFP-preparatet, er det ekstremt enkelt. Før den planlagte studien trenger du:

  • Nekter å ta medikamenter i 10-14 dager;
  • På tvers av analysen, ikke spis fett, stekt og salt mat, ikke drikk alkohol, det siste måltidet er senest klokken ni om kvelden;
  • For et par dager, begrense fysisk anstrengelse, inkludert vektløfting;
  • På morgenen, gå på en analyse på tom mage, men du kan ikke drikke mer enn et glass vann;
  • Røykere bør ikke røyke minst en halv time før analyse.

Om morgenen tas ca. 10 ml venøst ​​blod fra pasienten, proteinbestemmelse utføres ved hjelp av ELISA-metoden. Resultatet kan avhenge av enkelte faktorer som både spesialisten og pasienten bør vite:

  1. Innføringen av monoklonale antistoffer og store doser biotin endrer nivået av det detekterte proteinet;
  2. Representantene til Negroid rasefetalproteinet er mer enn den gjennomsnittlige normen, Mongoloids - mindre;
  3. Insulinavhengig diabetes mellitus i fremtidig mor fører til en nedgang i AFP.

I tilfelle av en gravid kvinne må visse regler følges nøye. Så, du må nøyaktig avgjøre varigheten av graviditeten og nivået på AFP, gyldig i denne perioden. Avvik fra normen i fravær av andre tegn på patologi fra fostrets side kan ikke være et eksakt tegn på feil, det vil si falsk-positive eller falske negative resultater er mulige. På den annen side indikerer proteinfluktuasjoner utenfor grensene for normale verdier en økt risiko for patologi - for tidlig fødsel, føtale hypotrofi etc.

Norm eller patologi?

Konsentrasjonen av alfa-fetoprotein i blodet avhenger av alder, kjønn, graviditet av kvinnen. Hos babyer under ett år er det høyere enn hos voksne, men faller gradvis, og hos jenter er det mer enn hos gutter, og bare etter en års periode setter konsentrasjonen seg på samme verdier for begge kjønn. Hos voksne må mengden ikke overskride sporingskonsentrasjoner, ellers vil det være en patologi. Unntak er laget av fremtidige mødre, men selv deres AFP-vekst må ligge innenfor visse grenser.

I svangerskapet øker AFP tilsvarende i svangerskapet. I første trimester er konsentrasjonen opp til 15 internasjonale enheter per milliliter blod, og øker gradvis og når sin maksimale verdi i uke 32 - 100-250 IE.

Tabell: AFP-normer under graviditet i uken

Hos ikke-gravide kvinner anses dette nivået av AFP som normalt:

  • Nyfødte gutter (opptil 1 måned) - 0,5 - 13600 IE / ml;
  • Nyfødte jenter - 0,5 - 15740 IE / ml;
  • Barn opptil et år: gutter - opp til 23,5 IE / ml, jenter - opp til 64,3 IE / ml;
  • Hos barn etter et år, voksne menn og ikke-gravide kvinner, er frekvensen den samme - ikke mer enn 6,67 IE / ml.

graf av nivået av AFP avhengig av økningen og i forskjellige sykdommer

Det er verdt å nevne at frekvensen kan avhenge av metoden for å bestemme protein i serum. Bruken av noen automatiske analysatorer tyder på lavere normale verdier for AFP, som vanligvis blir meldt til både laboratorietekniker og behandlende lege.

Hvis AFP ikke er normalt...

Et forhøyet blod AFP indikerer en mulig patologi, for eksempel:

  1. Neoplasmer - hepatocellulær karsinom, kimcelle tumorer i testiklene, teratomer, metastatisk skade på leveren og noen steder av kreft (mage, lunger, brystkjertel);
  2. Ikke-neoplastisk patologi i leveren - skrumplever, betennelse, alkoholskader, tidligere kirurgiske inngrep på leveren (f.eks.
  3. Forstyrrelser av hemostase og immunitet (medfødt immunfeil, ataksi-telangiektasi);
  4. Patologi i obstetrik - utviklingsavvik, trusselen om for tidlig fødsel, flere graviditeter.

Hos gravide vurderes AFP på grunnlag av graviditetens varighet og data fra andre studier (ultralyd, amniocentese). Hvis det er tegn på patologi på ultralyd, er det stor sannsynlighet for at AFP også vil bli endret. Samtidig er en isolert økning i dette proteinet ikke en grunn til panikk, siden dekoding av analysen skal utføres i sammenheng med andre resultater av undersøkelsen av den forventende moren.

Det er tilfeller der en kvinne ignorerte den forhøyede AFP og nektet slike prosedyrer som amniocentese eller studien av chorioniske villi, og senere ble en sunn baby født. På den annen side kan noen feil ikke forårsake svingninger i denne indikatoren. I alle fall er AFP-studien inkludert i screeningsprogrammet under graviditet, så det må bestemmes på en eller annen måte, og så hva skal man gjøre - bestemmer kvinnen med doktoren i antitalklinikken.

Forhøyet AFP, sammen med alvorlige mangler påvist ved ultralyd, krever ofte oppsigelse av graviditet, siden fosteret kan dø før fødselen eller bli født unviable. På grunn av mangel på spesifisitet og et klart etablert forhold mellom antall AFP og utviklingsdefekter, kan kun denne indikatoren ikke være årsaken til noen konklusjoner. Således blir økt AFP, sammen med nevrale rørfeil, observert hos bare 10% av gravide, og resten av kvinnene gir sunne barn.

Dermed kan AFP være en viktig indikator og til og med et av de første tegnene på patologi, men på ingen måte den eneste, det bør alltid suppleres med andre studier.

I obstetrik kan en blodprøve for AFP indirekte indikere slike misdannelser av fosteret som:

  • Avvik fra nervesystemet - mangel på hjerne, vertebral deling, hydrocephalus;
  • Misdannelser av urinsystemet - polycystisk nyre aplasi;
  • Umbilical brokk, anterior bukvegg defekter;
  • Brudd på beindannelse, osteodysplasi;
  • Intrauterin teratom.

Tegn på problemer kan ikke bare øke, men også en reduksjon i nivået av AFP, som observeres når:

  1. Kromosomal patologi - Downs syndrom, Edwards, Patau;
  2. Intrauterin føtal død;
  3. Tilstedeværelsen av fedme i den forventende moren;
  4. Brudd på dannelsen av morkaken - blæring.

Basert på de listede mulige manifestasjonene av endringer i nivået av AFP, blir det klart at både økningen og nedgangen skal være en grunn til nøye oppmerksomhet til pasienten og krever ytterligere undersøkelse.

Når alfa-fetoprotein svinger hos menn og ikke-gravide kvinner, mistenker legen for første gang kreft- og leverpatologi, slik at de utfører flere undersøkelser: en blodprøve for tumormarkører, leverenzymer, en ultralydsskanning av bukhulen, konsultasjoner av smale spesialister (urolog, onkolog, leversykdommer).

Når man bekrefter faktumet av svulstvekst, er det en annen mening å overvåke nivået av AFP. En reduksjon i tallet indikerer effektiviteten av behandlingen, og en økning indikerer progresjon og mulig metastase av kreft.

Mulighetene for å bruke AFP

Oppmerksomhet mot AFP skyldes ikke bare som markør for ulike sykdommer, men også muligheten for bruk som terapeutisk middel. Det er kjent at alfa-fetoprotein forsterker dannelsen av fibroblaster i bindevevet, stimulerer apoptose (programmert ødeleggelse av endrede celler), forhindrer binding av virale partikler til lymfocytter og autoantistoffer mot kroppens celler.

Påfør AFP som et stoff for:

  • diabetes;
  • Autoimmun patologi (skjoldbruskbetennelse, leddgikt, myastheni, reumatisk hjertesykdom, etc.);
  • Bronkial astma;
  • Myo av livmoren;
  • Urogenitale infeksjoner;
  • trombose;
  • Multiple sklerose;
  • Ulcerative lesjoner i tarmene.

I tillegg er det bemerket at narkotika AFP kan forbedre potens, så vel som en positiv effekt på huden, slik at de brukes i kosmetikk.

Et eksempel på et stoff basert på alfa-fetoprotein er alfetin, utviklet av russiske forskere, som har bestått kliniske studier og har allerede blitt registrert som terapeutisk middel. Den har en god immunmodulerende effekt, reduserer aktiviteten til autoimmune reaksjoner, hjelper til med behandling av kreft, mens dosen av kjemoterapi medisiner kan reduseres.

Alfetin laget av føtal (føtal) AFP, oppnådd fra abort serum. Det fortynnede, tørre preparatet injiseres i muskelen eller intravenøst, både i løpet av behandlingen og for forebygging av mange sykdommer.

Alfa-fetoprotein er en viktig indikator på helsestatus, derfor, når en lege ser behovet for analyse, bør du ikke nekte. Hvis proteinkonsentrasjonen er forskjellig fra normen, er dette ikke en grunn til panikk, fordi mengden kan snakke ikke bare om mangler hos fosteret eller ondartede svulster, men også om inflammatoriske prosesser og helt godartede formasjoner.

Med en rettidig fastsettelse av at AFP endres, i spesialistens arsenal, vil det ikke bare være ekstra eksakte undersøkelsesmetoder, men også alle slags behandlinger for mange sykdommer. Bruk av narkotika basert på AFP gjør behandlingen av et bredt spekter av sykdommer mer vellykket og gir håp for en kur for mange pasienter.

Blodtest for AFP (alfa-fetoproteinanalyse)

Alpha-fetoprotein (AFP) er et proteinsubstans syntetisert i leveren celler og vev i den utviklende mage-tarmkanalen i det utviklende fosteret. Det er forløperen til albumin.

AFP er en av de aller første identifiserte og bekreftede tumormarkørene.

Når er AFP Assay Assigned?

AFP brukes til:

  • diagnose av leverkreft (hepatoblastom og hepatocellulær kreft);
  • dynamisk overvåkning av behandling av onkologisk patologi;
  • behandling av svulster som oppstår fra embryonale kimceller;
  • tidlig påvisning av føtale misdannelser;
  • overvåking av utviklende baby under graviditet.

Vær oppmerksom: Årsaken til økningen i AFP i blodet av voksne er ennå ikke utlignet. Studier av medisinske nasjonalbiblioteket bestemmer ikke deltakelsen av denne svulstmarkøren i noen kroppsfunksjon.

Analysevurderingene brukes i det diagnostiske komplekset for undersøkelse av gravide kvinner. Det gjør at du mistenker mangler i den intrauteriniske utviklingen av det fremtidige barnet.

Analysen brukes også hos pasienter med mistenkte onkologiske prosesser i leveren og hos kjønnene til kjønn. Testikkelkreft gir en økning i innholdet av AFP i 60-70% av tilfellene med eksisterende patologi, spesielt i de senere stadier med eksisterende metastaser.

Analyse av AFP under graviditet: normer og avvik

Hovedfunksjonen til alpha protein er beskyttende. Det er han som hindrer den aggressive innflytelsen av graviditetenes immunitet på barnets utviklende organisme. Proteinmarkøren er involvert i å forhindre immunavstøtningsreaksjonen. AFP utfører også en transportfunksjon i fostrets kropp, som utfører transport av oksygen.

Den primære kilden til sekresjon av denne markøren er corpus luteum, lokalisert i vevet i eggstokken. Etter 5 uker med eksisterende graviditet begynner barnets formende kropp å frigjøre AFP selv.

Innholdet av alpha-fetoprotein øker samtidig i blodet av fosteret og i morens blod. Diagnostisk verdi er 12-16 uker med graviditet. Den høyeste verdien av AFP er karakteristisk for 32-34 uker med graviditet, og det oppstår en sakte verdifall.

Etter fødselen av et barn og oppnåelsen av ett års liv, når AFP-indikatoren voksne tall. En rekke teknikker bestemmer forskjellige normer, som må tas i betraktning når de deklarerer verdier.

For mer informasjon om viktigheten av å vurdere nivået av AFP under graviditet og dechifrere analysen av gravide, kan du se denne videoevalueringen:

Fysiologiske standarder for innholdet i AFP

De fysiologiske parametrene til AFP funnet i blodområdet fra 10 ng / ml til 8 IE / ml.

For å beregne resultatene av ng / ml i IE / ml, brukes formelen:

IE / ml * 1,21 = ng / ml;

I tilfelle omvendt oversettelse av verdier, brukes formelen:

ng / ml * 0,83 = IE / ml.

For standardisering av indikatoren og analyse av avvik, ble MoM-verdien (multimedier av median) introdusert, eller median multiplikitetsindikatoren - gjennomsnittsverdien av markørverdiens karakteristikk for en viss periode av normen (i stigende rekkefølge).

Med MoM kan du sammenligne verdiene for analysen som er gjort under graviditet i ulike perioder, samt bruke data fra ulike laboratorier.

Normalt er nivået av AFP i området 0,5-2,5 MoM.

Dataene som er oppnådd, kan variere avhengig av de biokjemiske metoder som benyttes.

Det er to måter å bestemme:

For forskning er brukt:

  • Den flytende delen av blodet er plasma eller serum;
  • væske som ligger mellom bladene i pleuraen (pleural);
  • ascitic (tatt fra bukhulen);
  • cystisk innhold;
  • galle;
  • væske som ligger i livmoren (fostervann).

Noen funksjoner i AFP-analysen

Studien må brukes gjentatte ganger for å observere prosessen over tid. Definisjonen av AFP bør kombineres med analysen av innholdet i andre tumormarkører.

Viktig: alfa-fetoprotein skal bare tas i ett laboratorium ved hjelp av en metode.

Det skal alltid huskes at tilstedeværelsen av forhøyede AFP-verdier ikke kan være en uavhengig metode for å diagnostisere en mulig malign tumor. For dette blir pålitelige og verifiserbare metoder brukt. Tumormarkøren skal bare varsle legen, som om nødvendig vil foreskrive en pasientberegnet tomografi, MR, ultralyd og histologisk undersøkelse.

Hvilke patologiske forhold er ledsaget av en økning i nivået av AFP

Indikatorer AFP økte når:

  • maligne tumorer i leveren, galleblæren og kanaler;
  • svulster i bukspyttkjertelen;
  • magekreft, tykktarmen;
  • ondartede prosesser i vev i bronkopulmonale systemet;
  • i kreft i kjønnsorganer av menn og kvinner (testikler og eggstokkene);
  • metastaser av svulster til andre organer.

Økt AFP gir ikke-onkologiske prosesser:

  • cirrhotic leverendringer;
  • akutt, latent (skjult) og kronisk infeksiøs hepatitt;
  • kronisk alkoholisme stadium II, hvor leverfunksjonen er alvorlig svekket;
  • i kroniske sykdommer i gallesystemet, som fører til utvikling av kronisk leversviktssyndrom.

Et viktig kriterium for å utvikle sykdommer er økningen i AFP i obstetrisk og gynekologisk praksis.

Nivået på AFP økte med:

  • flere graviditet;
  • nekrotiske prosesser av levervevet i et utviklende barn (under påvirkning av virussykdommer);
  • fostervansdannelser som fører til dannelse av anencefali (fravær av de store hemisfærene, myke vev i hode og ben), ryggproblemer, ryggraden i navlestreng, nyresvikt hos barnet, ufullkommen muskeldannelse og aponeuroser i bukveggene til det utviklende fosteret;
  • andre varianter av patologiske utviklingsforstyrrelser.

Grunner til å senke nivået på AFP

I enkelte sykdommer er det mulig å redusere innholdet av alfa-fetoprotein. Patologiske prosesser i en gravid kvinne fører til denne tilstanden. Redusere bakgrunnen AFP kan oppstå når:

  • utviklingen av nedsatt syndrom hos et barn;
  • utviklingsmangler;
  • foster død;
  • begynnelse av abort
  • "False" graviditet;
  • blemmer (boble-lignende spredning av chorioniske villi);

Vennligst merk: Under graviditeten er AFP definert som en ekstra metode når det foregår prenatal screening, nødvendigvis mot bakgrunnen av de viktigste diagnostiske prosedyrene.

Lotin Alexander, medisinsk anmelder

12,097 totalt antall visninger, 3 visninger i dag

Hva er alfa fetoprotein analyse. Hvordan og når du skal ta?

En person som tester for AFP kan spørre: "Alpha fetoprotein analyse hva er det"? Uvitenhet om grunnleggende opplysninger om dette fører ofte til at en person tviler på om det er nødvendig å ta det i det hele tatt. Faktisk er det ingenting galt med alpha-fetoprotein. Mer presist er det ikke skummelt når det er normalt.

Faktum er at fetoprotein brukes til å diagnostisere kreft og bestemme de genetiske risikoene for fosterutvikling. Derfor, før du donerer blod, er det tilrådelig å bli kjent med mer detaljert informasjon om dette emnet.

Hva er tumor markører og hvordan fetoprotein

En stor gruppe av tumormarkører av proteinforbindelser og proteinderivater er delt inn i to mindre. Dette er grupper som inkluderer oncomarkers:

  • vises med en bestemt tumor;
  • som oppstår i prosessen med tumorutvikling.

Den vanligste og godt diagnostiserte tumormarkøren - alfa-fetoprotein. Med det er det lett å oppdage ondartede svulster i menneskekroppen, som leverkreft.

Alfa-fetoproteinanalysen er for tiden den primære metoden som brukes til å oppdage kreft. Du kan oppdage tilstedeværelsen av sykdommen selv i begynnelsen, hvis du korrekt deklarerer resultatet. Mye avhenger av dette, fordi jo tidligere en svulst blir oppdaget, jo mer sannsynlig er det å bli kvitt det.

Verdien av alfa-fetoproteinmarkøren brukes til å diagnostisere visse sykdommer og for å evaluere effektiviteten av behandlingen som produseres: utseendet av metastaser etc.

Hva er alfa-fetoprotein

Protein AFP, også kjent som en markør for sykdommer, tilhører gruppen av onco-markører.

Alpha-fetoprotein (Alpha fetoprotein, Afp) er et protein dannet fra vevet i embryoet. En stor mengde av dette stoffet observeres hos barn. Og i en voksen, tvert imot, er det ubetydelig. Dette skyldes det faktum at barnet utvikler seg og fetoproteinet utfører flere funksjoner: beskyttelse av embryovev, overføring av stoffer, hormoner.

Sammen med CEA og trofoblastisk beta-globulin inngår fetaprotein i gruppen av antigener. Det vil si at kroppen oppfatter dem som fremmed stoff, spesielt når nivået av antigener avviker fra normen.

Nr. 92, alfa-fetoprotein (AFP, alfa-fetoprotein)

AFP produseres først i eggeplomme og deretter fra 5 uker med fosterutvikling, i lever og mage-tarmkanalen i fosteret. Den refererer til glykoproteiner, molekylvekten er ca. 70.000 Da. Halveringstiden er ca. 5 dager.


AFP er strukturelt lik albumin og utfører lignende funksjoner i fostekroppen: opprettholder onkotisk føtal blodtrykk; beskyttelse av fosteret fra immunforsvaret av moderorganismen mors østrogenbinding osv.

Tolkning av forskningsresultater inneholder informasjon til den behandlende legen og er ikke en diagnose. Informasjonen i denne seksjonen kan ikke brukes til selvdiagnose og selvbehandling. En nøyaktig diagnose gjøres av legen ved å bruke både resultatene av denne undersøkelsen og nødvendig informasjon fra andre kilder: anamnese, resultater av andre undersøkelser mv.

Hva er blodprøven for AFP (alfa-fetoprotein)

AFP i analyser deklareres som alfa fetoprotein. Dens betydning er viktig i å lage mange diagnoser.

Spesielt ofte tilordnet passende analyse under graviditet, er det nødvendig å bestemme de ulike patologiene i utviklingen av fosteret. Denne studien brukes også til å identifisere tumorprosesser i menneskekroppen.

For å få nøyaktige resultater, må du vite hvordan du skal forberede deg på prosedyren. Også i denne artikkelen vil vi snakke om normene for indikatoren og avvik fra dem.

Alpha-fetoprotein: hva er det

Dette er et spesielt protein syntetisert av leveren og fordøyelseskanalen i embryoet. Dette stoffet produseres først i den gule kroppen av eggstokken, og fra den andre måneden produserer fosteret det.

Alfa-fetoprotein bidrar til å beskytte fosteret mot avslag fra mors organisme. Konsentrasjonen av AFP i en kvinnes blod avhenger av fosterutvikling og graviditetens varighet. Den største verdien er observert i de siste månedene med å bære et barn.

Dette proteinet utfører viktige funksjoner i kroppen av en gravid kvinne:

  • deltar i transport av stoffer som er nødvendige for utvikling og vekst av fosteret;
  • sikrer dannelsen av et overflateaktivt middel (et stoff som innhyller luftveiene, som er nødvendig for barnet å puste etter fødselen);
  • normaliserer trykket i fostrets blodårer;
  • hindrer effekten av en kvinnes østrogen på fosteret.

I mors blod begynner AFP å falle i den andre måneden av graviditeten som følge av absorpsjon fra fostervannet. Stoffet trer inn i det når urinen utskilles av fosteret.

Hvilken analyse viser

AFP i studien viser manglene i utviklingen av fosteret. Derfor må det bestemmes under graviditet.

Denne undersøkelsen bidrar til å identifisere onkologiske prosesser som forekommer i menneskekroppen, spesielt kreft i kjønnene i reproduktive systemet og leveren.

Således blir tumormarkøren AFP ofte brukt for mistanke om forekomst av kreftceller i kroppen, så vel som metastaser.

Indikasjoner for studier

En blodprøve for AFP er foreskrevet i følgende tilfeller:

  • kvinner under graviditet;
  • med mistanke om patologi av intrauterin utvikling;
  • hvis kreft i leveren mistenkes (hepatocellulært karcinom eller hepatoblastom);
  • mens du overvåker løpet av kreft;
  • for spesifikasjon eller erklæring om diagnosen.

Vanligvis under graviditet anbefales det å foreta en analyse fra 10 til 15 uker. I tillegg er det tilrådelig for en kvinne å gjennomgå en omfattende test, ikke bare for å etablere AFP, men også for å bestemme verdien av hCG og estriol.

Det er spesielt viktig å donere blod til AFP til gravide i slike tilfeller:

  • hvis infertilitet har blitt diagnostisert tidligere, har det vært fading eller miscarriages;
  • når befruktet av blod relativ;
  • hvis foreldrene har en arvelig sykdom eller genetisk lidelse
  • når en kvinne ble gitt røntgenstråler i de første tre månedene av svangerskapet;
  • hvis den gravide kvinnen tok stoffer med giftige effekter på embryoet;
  • når en kvinne er over 35 år og hun har sitt første barn;
  • hvis det var innvirkning på de gravide negative miljøfaktorene.

Ved diagnostisering av tumorprosesser er det viktig å kombinere denne studien med definisjonen av indikatorer på andre tumormarkører.

Forberedelse for analyse

For å få et pålitelig og nøyaktig resultat må du følge reglene. Forberedelse for analysen består i følgende tiltak:

  1. Det anbefales å foreta en undersøkelse om morgenen fra syv til ti timer.
  2. Før du donerer blod, må du ikke spise mat. Intervallet mellom det siste måltidet og analysen skal være minst åtte timer.
  3. Før du donerer blod, anbefales det ikke å røyke i flere timer.
  4. Noen dager før studiet kan ikke drikke alkoholholdige drikker.
  5. Unngå psyko-emosjonell og fysisk overstyring før analyse.
  6. To uker før prosedyren, kan du ikke ta medisiner.
  7. Ikke spis krydret, stekt, fett og salt retter en dag før du donerer blod.
  8. Du kan drikke før diagnosen av vann, men ikke mer enn ett glass.

Hvis du overholder disse anbefalingene, er risikoen for feil i studien og tolkningen av resultatet betydelig redusert.

Utfører diagnostikk

Studien utføres i en sykehusinnstilling. For ham tar venøst ​​blod.

Behandle hudflaten over venen på toppen av albuebukken med en antiseptisk løsning. Etter dette setter selen seg nærmere skulderen. Vene punkteres med en konvensjonell steril sprøyte og den nødvendige mengden blod trekkes inn i den.

Biologisk materiale er plassert i et spesielt reagensrør med reagenser. I laboratoriet blir blod (plasma eller serum) undersøkt for nivået av AFP, de oppnådde dataene sammenlignes med normale verdier, og resultatene inngår i en spesiell form.

Det er to metoder for å bestemme nivået på AFP:

  1. Linked immunosorbent assay.
  2. Immunokjemisk studie.

I tillegg til væskekomponenten i blodet (serum og plasma), kan annet biologisk materiale brukes til diagnose:

  • galle;
  • fostervann;
  • pleural væske;
  • cysteinnhold;
  • ascitisk væske.

Dekoderingsresultater utføres av en kvalifisert lege.

Normal ytelse

Verdien av AFP i blodet avhenger av kjønn og alderskriteriene.

Hos menn og kvinner

Hos voksne overstiger indeksen vanligvis ikke ti enheter per milliliter.

Denne indikatoren skal være normal hos kvinner (ikke-gravid) og hos menn.

Hos barn

I et barn før de fyller to år begynner proteinet å avta til en indikator som ikke har diagnostiske verdier.

Etter to år er frekvensen allerede mindre enn 10 mikrogram per liter blod.

Hos kvinner når barn bæres

Prisen per uke under graviditet er vist i tabellen under.

Mengden av alfa fetoprotein

Alfa-fetoprotein øker dermed i en gravid kvinne til den siste måneden. Den vokser maksimalt fra 31 til 34 uker, hvoretter verdien sakter langsomt, slik at resultatet ikke er informativt.

Årsakene til den høye prisen

En høy verdi av AFP observeres ved følgende patologiske forhold:

  • svulstprosesser i bronkiene og lungene;
  • metastase i leveren, galleblæren og bukspyttkjertelen;
  • ondartet svulst i brystet
  • kolon og mage kreft;
  • onkologiske sykdommer i eggstokkene og cellene.

En økning i verdien av AFP kan indikere en ondartet svulst i mage, lever, lunger, tykktarm, bryst eller bukspyttkjertel.

Midlertidig kan AFP øke under slike forhold:

  • viral hepatitt;
  • hepatisk hyperplasi;
  • leversvikt;
  • leveren cyste;
  • alkoholavhengighet (hvis lever påvirkes);
  • levercirrhose;
  • gallesteinsykdom;
  • kolecystitt.

Dette proteinet kan økes litt med aktiv leverregenerering, som vanligvis observeres etter å ha brukt antivirale midler eller antibakterielle legemidler.

Hos mannlige pasienter vokser AFP med testikkelkreft i 70 tilfeller av 100. Dette skjer spesielt i de siste stadiene av sykdommen, når metastase allerede har begynt.

Hvis det oppdages en forhøyet AFP, blir diagnosen ikke umiddelbart gjort. Det er spesifisert ved hjelp av slike undersøkelsesmetoder som ultralyddiagnostikk, MR, histologisk analyse, CT.

Tegn og årsaker til lave verdier

Nedgangen i AFP i blodet tas kun i betraktning under graviditeten. Hos voksne er en liten indikator grensen for normen.

I en kvinne som bærer et barn, kan et lavt nivå bety ulike patologiske prosesser.

Abnormaliteter under graviditet

I blodet av en gravid kvinne kan en økning i dette stoffet indikere følgende patologier av fosteret:

  • nekrotiske forandringer i leveren (vanligvis forekommer det som et resultat av sykdommer av viral etiologi som en kvinne lider under barnets bærer);
  • nyrefeil;
  • ikke-forening av bukhulen (gastroschisis);
  • navlestreng
  • hydrocephalus;
  • misdannelser av nevrale røret.

Et forhøyet nivå viser også flere graviditeter. Han kan også snakke om diabetes, alvorlig gestose, hypertensjon, eller være overvektig i en gravid kvinne.

En redusert frekvens i en gravid kvinne kan indikere følgende patologier:

  • boble skid;
  • trisomi 21 eller 18;
  • brudd på intrauterin utvikling;
  • svindel av svangerskapet;
  • abort.

I noen tilfeller indikerer dette resultatet en falsk graviditet.

Ofte er det feil i å stille inn tidspunktet hvor befruktning har skjedd senere enn oppgjørsdagen. I en slik situasjon senkes AFP-indeksen.

Hvis testen viste unormalitet i en gravid kvinne, så er en gjentatt studie planlagt. I tillegg er det behov for tilleggsdiagnostiske metoder, for eksempel en ultralydsskanning og en blodprøve for progesteron eller hCG.

Normaliseringsnivå indikator

For å normalisere verdien av AFP, er det nødvendig å foreta tilleggsstudier for en nøyaktig diagnose.

Behandling avhenger av den patologiske tilstanden og dens alvorlighetsgrad. I tillegg tas de individuelle egenskapene til pasienten også i betraktning.

Hvis maligne neoplasmer er årsaken til avvikene, er kjemoterapi, stråling og kirurgi foreskrevet.

Når økningen i AFP skyldes godartede prosesser, brukes terapi.

Ved avvik av indikatoren hos gravide, er metodene for normalisering av dette stoffet i blodet avhengig av hovedårsaken til økningen eller reduksjonen.

Derfor er AFP en viktig indikator under graviditeten, derfor ved planlagte screenings er det nødvendig å kontrollere nivået.

Eventuelle avvik kan indikere genetiske abnormiteter og patologier av intrauterin utvikling. Dette proteinet anses å være en tumormarkør, derfor er studien også foreskrevet for mistenkte onkologiske prosesser. Måter å normalisere indikatoren avhenger av årsaken til avviket.


Relaterte Artikler Hepatitt