Alaninaminotransferase

Share Tweet Pin it

Alaninaminotransferase (ALT) er en endogen enzym som tilhører gruppen transferaser, transaminase undergruppe eller aminotransferase. Bestemmelse av nivået i blodet er mye brukt i medisinsk praksis for å detektere abnormaliteter i leveren og andre organer.

Enzymsyntese finner sted inne i cellene. Alaninaminotransferase finnes hovedsakelig i celler i lever og nyrer. En mindre mengde finnes i hjerte- og muskelceller. I normal tilstand er bare en liten del av enzymet i blodet.

Skader på leverenes celler fører til frigjøring av ALT og inngangen til blodet. Å øke nivået av dette enzymet i de fleste tilfeller er en indikator på abnormiteter i leverenvev. Laboratorieanalyse bidrar til å identifisere sykdommen før utseendet av andre karakteristiske tegn - for eksempel gulsott.

Enzymrate

I normal tilstand er nivået av alaninaminotransferase i blodet ganske lavt.

Hos kvinner er det 31, hos menn er det litt høyere - 41.

I barndommen er indikatorene mye høyere.

  • hos nyfødte opp til femte dagen av livet, regnes enzymnivået for å være opptil 49
  • For babyer fra 5 dager til 6 måneder, er prisen 56;
  • fra 6 måneder til 1 år - 54;
  • fra ett år til 3 år - 33;
  • 3 år - 6 år - 29;
  • fra 6 til 12 år gammel - 39;
  • Fra 12 til 17 år begynner kursen allerede å endres avhengig av barnets kjønn:

For jenter er normen 24, for gutter - 27.

Årsaker til økningen i ALT

Hovedårsaken til økningen i alaninaminotransferase er leverskade - for eksempel i ulike former for hepatitt eller cirrose. Når dette skjer cytolyse (destruksjon av celler), som et resultat av hvilket enzymet som er inneholdt i dem, trenger inn i blodet, hvor det er funnet under laboratorietester. Nivået på ALT stiger mer enn nivået av et annet enzym - AST (aspartataminotransferase).

  1. De høyeste nivåene er registrert i akutt hepatitt (giftig, virus, etc.). I dette tilfellet kan indikatoren overskride normen med 20, noen ganger til og med 100 ganger. Med hepatitt A begynner nivået av enzymet å stige lenge før utseendet på gulsott (2-3 uker eller mer). Nivået er normalisert etter 3-3,5 uker. I nærvær av hepatitt B eller C endres indikatoren uforutsigbart: den kan enten stige kraftig eller redusere, men deretter tilbake til normal.
  2. Nivået av alaninaminotranferase øker også med obstruktiv eller mekanisk gulsott. Videre skjer endringer bratt: på kort tid kan indikatoren nå et betydelig nivå eller endres i liten grad. Noen ganger når figuren 600 enheter og begynner å avta, tilbake til normal om 2-3 dager. Dette fenomenet er svært karakteristisk for denne typen gulsott.
  3. Steatose i leveren (fettdegenerasjon av organet) fører til en økning i ALT med 2 eller 3 ganger.
  4. Cirrhose forårsaker også dobbel eller tredobling i alaninaminotransferase.
  5. I levervevsmetastase er det små sprang i nivået av ALT, mens den primære svulsten i mange tilfeller ikke påvirker denne indikatoren på noen måte.
  6. Med alkoholisk hepatitt øker ALT med ikke mer enn 6 ganger.

Blant andre grunner som påvirker nivået av alaninaminotransferase, er det nødvendig å nevne:

  • myokardittskader (myokarditt, myokardinfarkt) - i dette tilfellet øker AST mer enn ALT;
  • hjertesvikt;
  • pankreatitt i akutt stadium
  • graviditet (en økning i nivået av enzymet forekommer hovedsakelig i andre trimester);
  • sjokkbetingelser;
  • alvorlige brannskader;
  • lymfoblastisk leukemi (en ondartet patologi av det hematopoietiske systemet);
  • infeksiøs mononukleose (fører til nesten en ti ganger økning i ALT-indeksen);
  • skjelettmuskulaturnekrose;
  • myositt;
  • myodystrofi;
  • primær karnitinmangel;
  • obstruksjon av galdeveiene;
  • hepatisk iskemi, noe som resulterer i langsommere blodtilførsel til leveren;
  • virale infeksjoner.

I de fleste tilfeller er ALT-poengsummen større enn AST. Dermed vil forholdet mellom nivået av disse to enzymer være lavt. Unntakene er:

  • levercirrhose;
  • alkoholisk hepatitt;
  • muskelskade.

Høye nivåer av alaninaminotransferase kan være forbundet med langsiktig (i noen tilfeller selv kortsiktig) bruk av visse medisiner. Årsaken er at de er giftige for leverenceller. I de fleste tilfeller observeres dette fenomenet ved bruk av følgende legemidler:

  • holestatikov;
  • anabole steroider;
  • østrogen medisiner og orale prevensjonsmidler;
  • nikotinsyre;
  • merkaptopurin;
  • metohifuorana;
  • metyldopa;
  • metotreksat;
  • sulfonamider;
  • salisylater;
  • sulfonylurea preparater;
  • fibrater;
  • psykotropiske stoffer;
  • immunsuppressive;
  • midler til kjemoterapi, anestesi;
  • anticancer medisiner.

I noen tilfeller er årsaken til økte nivåer av alaninaminotransferase:

  • økt fysisk aktivitet
  • intramuskulære injeksjoner;
  • tar kosttilskudd som inneholder komponenter som påvirker leverceller negativt
  • feilaktig ernæring - særlig bruk av produkter med skadelige mattilsetninger: næringsmiddel, hurtigmat, sukkerholdige karbonatiserte drikker etc. - i dette tilfellet, når du justerer dietten, går ALT-indikatoren tilbake til normal.

Begrunnelse for analyse

  1. Analysen av alaninaminotransferase er foreskrevet primært ved diagnose av leverpatologier og sykdommer assosiert med bukspyttkjertelen og galdekanaler.
  2. Det er svært viktig å utføre denne analysen i løpet av overvåking av effektiviteten av behandling av viral hepatitt og for undersøkelse av kontakter innenfor fokus for viral hepatitt.
  3. Nivået på dette enzymet er også bestemt for differensialdiagnosen mellom to typer gulsott: hemolytisk og hepatisk.
  4. Analysen skal utføres under undersøkelsen av blodgiveren.
  5. Nivået av alaninaminotransferase bestemmes i tilfelle av abnormiteter i hjertemuskelen og i hjertesvikt.
  6. Denne indikatoren er også bestemt i sykdommer i skjelettmuskulaturen.

Det skal bemerkes at normale indikatorer for ALT ikke er tegn på fravær av leverpatologier.

Analysen utnevnes på et obligatorisk grunnlag i nærvær av følgende symptomer:

  • rask tretthet;
  • svakhet;
  • kvalme;
  • oppkast;
  • med tap av matlyst;
  • guling av huden, hvite øyne;
  • mørk urin;
  • misfarging av avføring
  • smerter i magen;
  • abdominal distention.

Analysen av alaninaminotransferase anbefales i nærvær av risikofaktorer som bidrar til utvikling av leverpatologier:

  • overført hepatitt eller kontakt med en pasient med hepatittinfeksjon;
  • genetisk følsomhet for leversykdom
  • alkoholmisbruk;
  • tar medisiner som har en toksisk effekt på leveren celler;
  • overvekt;
  • diabetes.

Definisjonen av denne indikatoren bør utføres regelmessig under behandlingen for å overvåke effektiviteten.

behandling

For å senke nivået av ALT, er det først og fremst nødvendig med terapi av en sykdom som fremkaller et høyt nivå av enzymet. Samtidig brukes noen medisiner:

  • gepatoprotektory;
  • galle;
  • betyr å forbedre fordøyelsen.

Dersom en økning i konsentrasjonen av alaninaminotransferase er en konsekvens av bruken av sulfonylurea, er det nødvendig å revidere behandlingsforløpet. Pasienter foreskrev medisiner som ikke reduserer mengden vitamin B6 og B12.

Hvis et høyt nivå av ALT skyldes langvarig behandling med fibrater og salicylater, må de elimineres helt. Hvis pasienten lider av kronisk patologi, som krever uunnværlig bruk av disse legemidlene, er det nødvendig å finne alternative midler som ikke påvirker nivået av ALT.

Det bør bemerkes at behandlingen tar en ganske lang periode, hvor biokjemiske studier av blodets sammensetning utføres periodisk.

Hvorfor øker alanintransferasen og hvordan reduseres nivået?

innhold

Før du begynner å snakke om enzymer som leveren produserer, må du håndtere spørsmålet om hva denne kroppen er, hvilke funksjoner den utfører og hva den trenger i kroppen.

Litt om strukturen i leveren og dens funksjoner

Leveren kan med rette bli kalt den største kjertelen og det største organet i kroppen vår. I tillegg er leveren det mest tålmodige organet - ødeleggelsen av selv 70% av vevet innebærer ikke tap av arbeidsevne i kjertelen.

Leveren okkuperer hele høyre hypokondrium og går litt inn i venstre halvdel av ribbenene. Formen av leveren kan sammenlignes med en sopp cap - øvre del av den konvekse på grunn av en tett tilpasning til membranen og den bakre overflate av ribbene og bunnen - en litt konkav, fordi det er en del av leveren tett vedheftende til mage, duodenum og kolon av tykktarmen. Utenfor er leveren dekket med en tett og jevn kapsel, det er i det at nerveendingene og smertesyndromet som oppstår med ulike leverskader kommer herfra.

Leveren består av et flertall av celler som kalles hepatocytter som utfører et stort antall av funksjoner - Digestive (produsere galle), nøytralisering (nøytralisert alle toksin som kommer inn i blodet), utvekslingen (som er involvert i metabolismen av proteiner, fett og karbohydrater), hematopoietisk (i løpet av intrauterin fosterliv).

Det er også verdt å nevne leverens akkumulerende funksjon - det er her at mange fett- og vannløselige vitaminer blir avsatt i reserve, for eksempel A, D, B12, sporstoffer, og spesielt jern, kobber og kobolt. I tillegg kan leveren akkumulere mye av blodet i vevet, og hvis det er absolutt nødvendig, kaster det det inn i blodet for å fylle det nødvendige volumet og opprettholde blodtrykket på riktig nivå.

Hva er deltakelsen av leveren i stoffskiftet

Leveren er et sant kjemisk laboratorium fordi Vev inneholder en stor liste over enzymer som er aktivt involvert i produksjonen av mange blodproteiner (albumin og globuliner), aminosyrer, fett, urea, glykogen. Med mangel på protein i kroppen deler leveren generøst sine reserver med resten av organene og blodet. Leverens rolle er stor i balansen mellom hormoner, fordi det er her at oksydasjonen av kjønnshormoner, adrenalin, histamin forekommer.

Naturligvis, med et så stort antall funksjoner utført, er det ikke overraskende at den minste skade på leveren kan påvirke normal funksjon av alle andre organer. Men hvordan vet du hva som "brøt" i leveren?

Hvordan forstå hva som skjer med leveren?

Ofte kan legen dømme brudd i leveren bare ved indirekte symptomer - alvorlighetsgrad eller ubehag i hypokondriet, bitter smak i munnen, belching, guling av huden, en økning i leveren. Den mest nøyaktige diagnosen kan kun gjøres ved å undersøke levervevet, og for dette må du gjøre en biopsi, som ikke er mulig i alle tilfeller. Hver lege forstår at effektiviteten av behandlingen og pasientens helse er avhengig av nøyaktigheten av diagnosen.

Oftest forekommer cytolyse av hepatocytter i tilfeller av leversykdommer, med andre ord, leverceller under påvirkning av aggressive faktorer ødelegges og dør. Å dømme aktiviteten til denne prosessen kan være på pasientens eksterne manifestasjoner og biokjemisk analyse av blod.

Følgende symptomer snakker om cytolyse av leverceller:

  • Guling av huden og konjunktiv i øynene;
  • Kvalme, bitterhet i munnen;
  • Alvorlighet og kjedelig smerte i riktig hypokondrium;
  • Forstørret lever;
  • Temperaturøkning, svakhet, sløvhet, vekttap.

Disse symptomene hjelper legen i utgangspunktet å mistenke leverskader og anslå omtrent aktivitetsgraden av cytolyse. Jo flere symptomer som er tilstede hos pasienten og jo lysere de uttrykkes, desto mer aktive forekommer celledød.

For å bekrefte diagnosen og avklare prosessene som forekommer i leverpatologi, er det alltid tildelt en biokjemisk blodprøve. Dens betydning er å bestemme innholdet av grunnstoffer i blodet som produseres eller syntetiseres med direkte deltakelse av leveren. Normalt, disse stoffene (de kalles også indikatorer for cytolyse) er betydelig mer i leveren celler enn i blodet, men når hepatocytter blir ødelagt, haster de inn i blodet. Indikatorene inneholder primært leverenzymer og bilirubin (fri og bundet).

  1. Alaninaminotransferase (ALT);
  2. Aspartataminotransferase (AST);
  3. aldolase;
  4. Laktat dehydrogenase (LDH);
  5. y-glutamyl-transpeptidase (GGT).

Det er viktig ikke bare deres kvantitative innhold i blodet, men også forholdet mellom disse stoffene blant seg, for eksempel AST / ALT, GGT / AST, (ALT + AST) / GDG, LDG / AST, ALT / GDH.

Den enkleste måten å estimere graden av cytolyse er å finne ut nivået av alanintransferase.

Normen for alanintransferase i serum er 0,10-0,68 mmol / (h * l) eller 1,7-11,3 IE / l.

Minimal hepatocytnekrose blir vanligvis ikke ledsaget av endringer i biokjemisk analyse. Hvis alaninaminotransferase (ALT) er tre ganger høyere enn normalt, sies mild cytolyse av hepatocytter, med en økning i nivået på 3-10 ganger moderat cytolyse, og veksten av ALT mer enn 10 ganger indikerer en alvorlig levertilstand og omfattende celle nekrose.

Det er verdt å si at disse er generelle indikatorer som er karakteristiske for voksne. Hos barn, spesielt nyfødte, vil det normale nivået på ALT være betydelig høyere enn hos voksne. Enkelt sagt, det faktum at for voksne er den øvre grensen for tillatte verdier, så for den nyfødte den normale varianten. Normen hos barn fra 0 til 6 måneder med alaninaminotransferase er ca. 12,0-15,0 IE / L.

Under en normal graviditet endres alle blodparametere i retning av nedgang, i løpet av denne perioden gjennomgår gravide kvinner en alvorlig restrukturering av kroppen, som umiddelbart påvirker de viktigste biokjemiske parametrene. Når graviditet regnes som normal indikator for ALT i området 1,5-8,2 IE / L. Imidlertid, med alvorlig graviditet med symptomer på toksemi i andre halvdel, kan ALT-frekvensene stige over normen.

Imidlertid kan disse indikatorene variere vesentlig, samt verdiene av måling. Det avhenger hovedsakelig av metodene som brukes til diagnosen. Legen er vanligvis klar over metodikken som brukes i institusjonen og fortolker alltid dataene som er oppnådd, med tanke på disse funksjonene.

Årsaker til økningen i alaninaminotransferase

Årsaker til forhøyet alanyamintransferase kan forekomme både i leveren og i andre organer. Men fortsatt er leveren og hjertet oftest synderne for å øke ALT.

  • Nekrose av celler på grunn av noen grunn;
  • Akutt og kronisk hepatitt;
  • cholangitis;
  • Fattig degenerasjon av leveren;
  • Levercirrhose;
  • Obstruktiv gulsot;
  • Levertumorer;
  • Giftig leverskade;
  • Akutt fettdegenerasjon av leveren under svangerskapet;
  • pankreatitt;
  • Brenn sykdom;
  • Smittsom mononukleose;
  • Hemolytisk sykdom;
  • Omfattende skader på skjelettmuskler (tårer, retardasjon);
  • dermatomyositt;
  • myokarditt;
  • Hjerteinfarkt;
  • Myopati.

Noen kjemikalier, som antikoagulantia, fluorotan, etanol, hormonelle prevensjonsmidler, sulfa-legemidler kan også føre til at alaninaminotransferase øker i blod.

Årsaker til reduksjon av alaninaminotransferase

Sykdommer der alaninaminotransferase er redusert litt mindre og som regel er de mindre forbundet med leversykdom.

  • Urinveisinfeksjoner;
  • Tumorformasjoner av forskjellig lokalisering;
  • Alkoholholdig hepatitt;
  • Utilstrekkelig dannelse av pyridoksalfosfat på grunn av feil diett, overdreven forbruk av alkoholholdige drikker.

I tillegg er ikke bare nivået av ALT viktig, men også AST, så vel som deres forhold. Disse parametrene er svært viktige for formulering av riktig diagnose og utvikling av behandlingstaktikk.

Behandling av forhøyet alaninaminotransferase

Du må forstå hva som blir behandlet for laboratorietester, og pasienten med sin sykdom. Derfor, for å normalisere grunnleggende biokjemiske analyser, er det nødvendig å finne årsaken og starte behandlingen umiddelbart. Og legen tenker først og fremst på hvordan å redusere ALT-nivået, men om hvordan man mest effektivt kan påvirke sykdommen.

Med tanke på at en økning i ALT alltid signalerer celleskader, spesielt hepatocytter, under behandling, i tillegg til legemidler som påvirker årsaken til sykdommen, er det viktig å bruke hepatoprotektorer, dvs. legemidler som kan beskytte leveren celler fra aggressive effekter.

Også hver lege forstår at med aktiv celledød er det umulig å foreskrive stoffer som har en hepatotoksisk effekt. Med andre ord, ikke narkotika som kan forverre ytterligere hepatocytt nekrose.

Herbal hepatoprotectors beskytter leveren celler mest effektivt:

Disse stoffene har mange effekter. Først av alt beskytter de leverenceller fra ytterligere skade, samt gjenoppretter allerede skadede, men ikke døde celler.

Dessuten tar disse stoffene i noen grad på seg noe av arbeidet, spesielt dette gjelder nøytraliserende, sekretoriske og metabolske funksjoner i leveren. I tillegg bidrar disse stoffene til å produsere galle, noe som er nødvendig for å opprettholde funksjonene til andre organer, spesielt mage-tarmkanalen.

Resten av behandlingen vil bli foreskrevet av den behandlende legen basert på den underliggende sykdommen, komorbiditetene og laboratoriedataene.

Hva er ALAT og ASAT i blodprøven. transkripsjon

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er endogene enzymer og er signifikante markører ved utførelse av en biokjemisk blodprøve.

Selv om et økt nivå av ALT ikke tydelig viser forekomsten av helseproblemer, er begge disse enzymene ganske enkelt ikke tilstede i blodet i store mengder.

Ja, nivået på både ALT og AST kan øke med abnormiteter i leveren (for eksempel med cirrhose eller hepatitt), men andre markører skal nøye analyseres. Forresten, kan nivået av ALAT økes hvis myokardinfarkt er diagnostisert.

ALAT og ASAT. Hva er det

Disse enzymer er tilstede i mange organers vev. Normalt er aminotransferaser praktisk talt ikke detekterbare i blodet. Den minimale aktiviteten til enzymer er forårsaket av naturlige regenerative prosesser i kroppen. Økende nivåer av AlAT og Asat er svært følsomme markører for skade på vevet der de er inneholdt.

Metoden for å bestemme aminotransferaser i den biokjemiske analysen av blod har funnet bred anvendelse i klinisk praksis på grunn av sin høye følsomhet og spesifisitet.

Asat og Alat. norm

Aspartataminotransferase overskrider normalt ikke 31 U / l for kvinner og 37 U / l for menn. Hos nyfødte bør frekvensen ikke overstige 70 U / l.

AlAT hos kvinner overstiger vanligvis ikke 35 U / l, og hos menn - 40 U / l.

Resultatene av analysen kan også presenteres i mol / time * l (fra 0,1 til 0,68 for AlAT og fra 0,1 til 0,45 for AST).

Hva kan påvirke transaminasesatsene?

Forvrengning av analyseresultatene kan resultere i:

  • bruk av visse medisiner:
    • nikotinsyre
    • immunsuppressive midler,
    • choleretic,
    • hormonelle prevensjonsmidler, etc.),
  • fedme
  • graviditet,
  • hypodynami eller overdreven trening.

Hvordan ble studien utført?

For analyse blir blod tatt fra en vene. Resultatene av den akutte studien gir innen 1-2 timer. Med standard diagnostikk - innen 24 timer.

For å oppnå de mest pålitelige resultatene må du:

  • ekskluder medisinering en uke før testing (hvis dette ikke er mulig, må du varsle legen om stoffene som tas);
  • doner blod utelukkende på tom mage;
  • en dag før studien fysisk aktivitet er røyking, alkohol, fett og stekt mat utelukket - i to dager.

Hva kan fortell analysen på ALaT og AsAT

Selektiv vevsaktivitet er karakteristisk for alaninaminotransferase og aspartataminotransferase. Hvis vi vurderer i nedadgående rekkefølge innholdet av disse enzymer i organer og vev, så ser listen ut som følger:

  • alaninaminotransferase: lever, nyre, myokard, muskel;
  • aspartataminotransferase: myokard, lever, muskel, hjerne, nyrer.

Det er, gitt vevlokalisering av enzymer, kan AsAT betraktes som den mest spesifikke markøren for myokardskader, og AlAT - leveren.

Sammenligning av enzymaktivitetene gjør at vi kan estimere dybden av skade på cellulære strukturer. Dette forklares ved at AlAT er lokalisert i cytoplasma og AST i mitokondrier og delvis i cytoplasma.

Forholdet: aspartataminotransferase / alaninaminotransferase kalles de-Rytis-koeffisienten. For friske mennesker er koeffisienten i området fra 0,91 til 1,75 og har ingen diagnostisk verdi. Beregning av forholdet bør utføres når det er en avvik fra normen i den biokjemiske analysen.

For eksempel for leversykdom er følsom markør alaninaminotransferase. Med hepatitt kan aktiviteten øke med mer enn 10 ganger, men en merkbar økning i AsAT hos slike pasienter vil indikere alvorlig levernekrose.

Hvis nivået av aspartataminotransferase er mye høyere enn ALT, kan dette indikere tilstedeværelsen av markerte fibrotiske forandringer i leveren hos mennesker med kronisk hepatitt. Også slike endringer observeres i kronisk alkoholisme og medikamentinducert hepatitt.

I denne forbindelse er de-Ritt-koeffisienten av betydelig klinisk betydning. I hepatitt av viral etiologi observeres en reduksjon i koeffisienten under 1 (jo lavere er indeksen, jo verre er prognosen for sykdommen). Indikatorer fra en til to er karakteristiske for kroniske leversykdommer ledsaget av dystrofiske forandringer. Økning av verdien av koeffisienten over 2 kan observeres med nekrose av leverenceller, som regel er dette karakteristisk for alkoholkirrhose.

Med hjerteinfarkt er indikatoren 2 eller mer.

Aspartataminotransferase er forhøyet, hva betyr det

Ved akutt myokardinfarkt kan nivået av AcAT øke med en faktor på 20 fra normale verdier. Det skal også bemerkes at endringer i biokjemiske analyser er notert selv før utseendet på de klassiske tegn på infarkt på EKG.

Ved akutt koronar insuffisiens, blir en økning i aspartataminotransferase diagnostisert i løpet av dagen, så begynner verdien av enzymet å redusere, og innen noen få dager når det normale verdier.

AST-nivået øker også med alvorlige slag, markerte hjertearytmier, ledsaget av taksarytmier, akutt reumatisk carditt, pulmonal trombose, hos pasienter etter angiokardiografi eller hjerteoperasjoner

"Ekstra-hjerte" årsaker til en økning i aspartataminotransferase, oftest leversykdommer i ulike etiologier. Disse kan være:

  • hepatitt:
    • alkohol,
    • viral,
    • giftig genese,
  • skrumplever,
  • ondartede neoplasmer (begge med primær lokalisering i leveren og metastatisk til hepatobiliærsystemet),
  • gallestasis (kolestase assosiert med obstruksjon av galdekanaler),
  • betennelse i galleblæren (cholecystitis) og gallekanaler (kolangitt).

Også akutt og kronisk pankreatitt, samt purulente prosesser (abscesser og cellulitt) i retroperitonealvevet kan tjene som årsaker til aspartataminotransferase.

En moderat økning i enzymer oppstår med økt fysisk anstrengelse. Ved alvorlige skader er krasjssyndrom (ødeleggelse av skjelettmuskler observert), kan nivåene av AlAT og AST øke mange ganger.

Sjeldne årsaker til transaminase nivåer er arvelig muskeldystrofi, hemolyse, vaskulitt og systemiske bindevevssykdommer, ledsaget av diffuse endringer i leveren og / eller myokardiebeskadigelsen.

Alaninaminotransferase er forsterket hva det betyr

ALAT er en spesifikk og sensitiv markør for sykdommer i hepatobiliærsystemet, derfor blir økningen oftest observert når:

  • akutt hepatitt (jo høyere ALT, jo mer uttalt ødeleggelsen av celler, og kombinasjonen med høy AsAT indikerer alvorlig nekrose);
  • obstruktiv gulsott (blokkering av galdekanaler i gallesteinsykdom, giardiasis og obstruksjon ved metastase eller svulst);
  • fettdystrofi.

Andre årsaker til endringer i analyser kan være akutt pankreatitt, omfattende forbrenninger, sjokk (traumatisk, hypovolemisk, kardiogen), muskeldystrofi, alvorlige blodsykdommer, virusinfeksjoner, vedvarende feil i ernæring (misbruk av stekt, fet, krydret mat), alvorlig fysisk og følelsesmessig overbelastning..

Økt transaminase hos kvinner

En markant økning i transaminaser i tredje trimester er et dårlig prognostisk tegn og indikerer utviklingen av alvorlig preeklampsi.

Høye verdier av alaninaminotransferase og aspartataminotransferase i kombinasjon med en kraftig økning i urinsyre, kreatinin og alkalisk fosfatase kan observeres med eclampsia, ledsaget av skade på nyrenfiltreringsapparatet.

De spesifikke årsakene til økningen i ALT og ASAT

I en egen kategori finnes parasitære invasjoner. I dette tilfellet vil en uttalt økning i ALT og AsAT kombineres med eosinofili i den generelle blodprøven.

Ekkinokokker kan påvirke hjerte-, lever- og gallre, nyrer, hjerne og ryggmargen, lunger. De viktigste manifestasjonene av sykdommen vil avhenge av lokalisering av parasitten. Ikke-spesifikke manifestasjoner av ekkinokokker er allergiske reaksjoner av ukjent etiologi og alvorlig eosinofili.

Amoebiske invasjoner forekommer som regel som amoebisk dysenteri, men ekstraintestinale manifestasjoner er også tilstede - fettdegenerasjon av leveren, leverens abscess, amebisk metastaser i hjernen, perikardium, etc. Utbruddet av sykdommen manifesteres av magesmerter, diaré med blod og slim, i nærvær av en lesjon i leveren, alkalisk fosfatase, AlAT og AST er forhøyet.

I Giardiasis observeres en markant økning i transaminaser under obstruksjon av Giardia av gallekanalene.

Hva skal jeg gjøre hvis transaminaser er forhøyet

Dette er en refleksjon av de patologiske prosessene som forekommer i kroppen. For utnevnelse av riktig behandling er det nødvendig å gjennomgå en fullstendig undersøkelse og identifisere årsaken til endringen i analysene.

Utvalget av medisiner og kartleggingsbehandling bør utføres av en kvalifisert spesialist.

Alanin-aminotransferase (alaninaminotransferase)

Blodprøvetaking er utført på tom mage (minst 8 og ikke mer enn 14 timers fasting). Du kan drikke vann uten gass.

Forskningsmetode: spektrofotometrisk kinetisk

Alaninaminotransferase (ALT) er et intracellulært enzym av transaminasklassen som deltar i metabolisme av aminosyrer (det katalyserer transamineringsreaksjoner som involverer coenzympyridoksalfosfat, et derivat av vitamin B6).

I signifikante konsentrasjoner av ALT er tilstede i celler i lever og nyrer, i mindre grad i skjelettmuskelceller og kardiomyocytter.

INDIKASJONER FOR FORSKNING:

  • Diagnose av leversykdom.
  • Evaluering av effektiviteten av behandlingen av leversykdom.

TOLKNING AV RESULTATENE:

Referanseverdier (standardvariant):

Blodprøven for ALT er en viktig laboratorietest som viser skade på leverceller som følge av en rekke sykdommer.

  • Akutt hepatitt av enhver etiologi
  • Kolestase, obstruksjon av galdeveiene
  • Narkotikainntak
  • Fet hepatose og ikke-alkoholisk steatohepatitt
  • Alkoholskader i leveren
  • Levermetastatisk lesjon
  • Autoimmun hepatitt
  • hemokromatose
  • Konovalov - Wilson sykdom
  • Α-1 antitrypsinmangel
  • Celiac sykdom
  • Akutt muskelskade
  • Intensiv fysisk anstrengelse

Legemidler, som kan føre til økning i aminotransferaser (ALT og AST):

  • antibiotika og antimykotika: penicilliner, ciprofloxacin, nitrofurantoin, ketokonazol, flukonazol, isoniazid;
  • antiepileptika: karbamazepin, fenytoin;
  • statiner: simvastatin, pravastatin, lovastatin, atorvastatin;
  • NSAIDs;
  • sulfonylurea preparater;
  • heparin (øke ikke mer enn 3,5 ganger);
  • giftige effekter: kokain, løsemidler.

Redusert enzymaktivitet kan skyldes mangel på vitamin B.6.

I klinisk praksis ordineres en blodprøve for ALT vanligvis sammen med en aspartataminotransferase (AST) -test. For å identifisere årsakene til leverskade, brukes en sammenligning av aminotransferasernes aktiviteter (AST og ALT) og beregningen av deres forhold (de Rytis-koeffisient).

De Rytis-koeffisienten (AST / ALT-forholdet) er normalt 0,8-1,1, med akutt skade på hepatocytter kan den redusere til 0,5-0,2, med akutt myokardinfarkt det stiger mer enn 1.

Spesialister fra Center for Molecular Diagnostics (CMD) utviklet et omfattende program "Biodynamisk diagnose av leverfunksjon", som inkluderer studier som gjenspeiler leverens tilstand og funksjon. Komplekset kan anbefales både for pasienter med allerede identifiserte leversykdommer, og for mistenkte lesjoner av dette organet.

For diagnostisering av viral hepatitt- og leverfunksjonsvurdering er et omfattende program "Primær diagnose av hepatitt" utviklet.

Vi ønsker å henlede oppmerksomheten på at tolkning av forskningsresultater, etablering av en diagnose og reseptbelagte behandling i samsvar med forbundslov nr. 323 i forbundslov "om grunnleggende om beskyttelse av borgers helse i Russland" må gjøres av en doktor med relevant spesialisering.

ALT i blodet - hva viser det?

Alaninaminotransferase (ALT) er et enzym fra en undergruppe av aminotransferaser som produseres intracellulært. Innholdet av dette enzymet i blodet er begrenset, så hvis ALT er forhøyet, kan alvorlige sykdommer mistenkes. Som regel snakker vi om patologier der organer blir ødelagt, noe som resulterer i at enzymet slippes ut i blodet.

Alaninaminotransferase er i musklene, leveren, hjertet, nyrene og noen andre organer. Hovedfunksjonen er aminosyre metabolisme. Enzymet utviser den høyeste aktiviteten i blodet av det sterkere kjønn. I kvinner er han involvert i prosessene er ikke så aktive.

Hva analyserer innholdet av ALT?

De høyeste nivåene av transferase observeres i leverceller. Analysen brukes til å identifisere patologiene til dette orgel som er asymptomatiske. Mengden av dette enzymet bestemmes ved biokjemisk analyse av blod. Det lar deg diagnostisere selv de tidlige stadiene av sykdommen. Noen ganger krever dette en sammenligning av alaninaminotransferase med innholdet i andre blodkomponenter, noe som gjør det mulig å bestemme forekomsten av sykdommer.

I tillegg brukes et annet enzym ofte - aspartataminotransferase (AST). Sin syntese forekommer også inne i cellene, og en økt mengde i blodet gjør det mulig å identifisere noen patologier. For å få mest mulig nøyaktige bilde av sykdommen, må du vite innholdet i ALT og AST. Hvis det første enzymet overstiger mengden av det andre, indikerer dette leverpatologier. Økt ytelse indikerer et forsømt stadium av leversykdom, for eksempel cirrhosis. Når innholdet av aspartataminotransferase er høyere enn mengden av alaninaminotransferase, kan abnormiteter i hjertemuskulaturen virke.

Altså er forholdet mellom ALT og AST en viktig indikator ved diagnostisering av visse typer patologier. Analyse av disse enzymer gjør det ikke bare mulig å bekrefte sykdommen, men setter også retningen for dens utvikling og stadium av organskader.

I hvilke tilfeller foreskrive analysen?

Biokjemisk analyse av blod bestemmer nivået av disse enzymene. I de fleste tilfeller brukes en type studie dersom behovet for tilleggsforanstaltninger er fraværende. Denne studien er analysen av alaninaminotransferase, siden enzymet har en selektiv lokalisering av vev.

Analyseindikatorer advarer om abnormiteter i leveren, selv før hovedsymptomet, gulsott, derfor er studier som bestemmer innholdet av disse enzymene, vanligvis foreskrevet for diagnose av leveren: dette er nødvendig etter lang medisinering, interaksjon med giftige stoffer, ved diagnostisering av hepatitt. I tillegg er en blodprøve for ALT og AST foreskrevet for symptomer som tretthet, kvalme, kronisk tretthet, magesmerter og generell svakhet.

For å identifisere tilleggsinformasjon om leverproblemer, er det nødvendig å bestemme de Rytis-koeffisienten. Dette navnet betyr forholdet mellom enzymer. Forholdet mellom aspartataminotransferase og alaninaminotransferase bør således ikke være mindre enn 0,91 og bør ikke overstige 1,75. Hvis du overskrider indeksen mer enn 2, er det en patologi i hjertemuskelen, som er ledsaget av ødeleggelse av kardiomyocytter. Myokardinfarkt kan observeres. Hvis koeffisienten er mindre enn 1, blir leversykdommer diagnostisert. Jo mindre denne indikatoren er, jo mer sannsynlig er det negative resultatet.

Denne analysen kan brukes både som en diagnostisk metode og direkte i løpet av behandlingen for å følge sykdomsforløpet og dynamikken i gjenoppretting. I tillegg er analysen vist i nærvær av faktorer som påvirker levertilstanden negativt. Blant dem: alkoholisme og bruk av narkotika som ødelegger kroppen. Analysen av alaninaminotransferase gjøres også i følgende tilfeller:

  • kontakt med en person med hepatitt;
  • Nylig hepatitt;
  • vektig;
  • diabetes;
  • predisponering for forstyrrelser i leverfunksjonen.

For å gjennomføre studien er det nødvendig eller kapillært eller venøst ​​blod. Pålideligheten av resultatet avhenger av overholdelse av to forhold: 12 timer før blodprøvetaking, er det nødvendig å avstå fra å spise, og 7 dager før analysen utelukker alkohol.

Umiddelbart før analysen (30 minutter), anbefales det ikke å røyke, for å utøve økt fysisk eller følelsesmessig stress på kroppen. Resultatet av studien kan bli funnet neste dag etter innleveringsdatoen.

Norma alaninaminotransferase avhengig av kjønn

Hastigheten av enzym i blodet av menn og kvinner er forskjellig. Indikatorer er gitt i enheter per liter. Så i et sterkt kjønn bør normen for alaninaminotransferase ikke overstige 45 U / l. For kvinner er denne prisen 34 enheter / l. Norma AST - ikke mer enn 41 enheter / l for menn og 31 enheter / l for kvinner.

Avhengig av alder, kan alaninaminotransferase hos barn også variere. Hos babyer fra fødsel til 5 dager, er normalverdien ikke mer enn 49 enheter / l, opptil 6 måneder - normen øker til 56 enheter / l, fra 6 måneder til år - 54 enheter / l, fra 1 til 3 år - 33 enheter / l, fra 3 til 6 år - 29 enheter / l, fra 12 år - 39 enheter / l. For et barn er mindre avvik fra indikatorene mulig, noe som kan forklares av hopp i vekst og utvikling.

Hvis den etablerte normen avviker fra resultatene av studien, kan dette skyldes betennelse i kroppen, ta visse medisiner (for eksempel aspirin, paracetamol, p-piller i kvinner) og intens fysisk anstrengelse før du tar blod.

I hvilke sykdommer øker alaninaminotransferase?

Hvis analysen viser en økning i dette enzymet, indikerer det forekomsten av betennelse, som kan forekomme i noen patologier.

  • Hepatitt. Sykdommen kan uttrykkes i forskjellige former. Kroniske og smittsomme former øker nivået av enzymet litt. Med alkoholisk hepatitt er det en signifikant økning i alaninaminotransferase.
  • Kreft i leveren. Forekomsten av kreft er ofte funnet hos mennesker med hepatitt. Hvis nivået av enzymet vesentlig overstiger normale nivåer, kan det være forbudt å operere, da komplikasjoner er mulige.
  • Pankreatitt. Denne diagnosen krever at pasienten regelmessig kontrollerer nivået av alaninaminotransferase for å forhindre forekomst av patologiske angrep og overvåke kurset.
  • Myokarditt. Sykdommen er preget av nedsatt funksjon av hjertemuskelen. Hovedtegnene er dyspné, svakhet, tretthet, forhøyede nivåer av de aktuelle enzymene.
  • Skrumplever. Denne sykdommen er spesielt farlig i fravær av uttalt symptomer på utviklingen. Patologi kan identifiseres i tidligere stadier ved hjelp av en studie om ALT.
  • Myokardinfarkt. Oppstår i strid med blodsirkulasjonen, noe som resulterer i vevsdød. Hvis patologien går uten komplikasjoner, øker enzymetivået litt, men det kan brukes til å fastslå årsakene til angrepet.

Andre årsaker til økningen i alaninaminotransferase inkluderer følgende:

  • tar barbiturater og antibiotika;
  • misbruk av junk food umiddelbart før blodinnsamling;
  • skader som resulterer i muskelskade
  • alkoholforbruk mindre enn 7 dager før analyse
  • manglende overholdelse av hygieniske krav til studien;
  • intens fysisk og følelsesmessig stress;
  • steatose;
  • kjemoterapi;
  • narkotikabruk;
  • forgiftning med tungmetallsalter.

Hvordan redusere mengden enzymer?

For å redusere innholdet av alaninaminotransferase, er det nødvendig å bestemme årsaken til avviket fra normen. Først og fremst bør du være oppmerksom på tilstanden til leveren og hjertet. Etter å ha identifisert og eliminert årsaken, er det nødvendig å gjenta analysen. Akseptable indikatorer for forskning indikerer eliminering av årsaken og vellykket gjenoppretting.

Alaninaminotransferase er et viktig enzym, hvorav mengden som i blodet bidrar til å bestemme tilstanden til de viktigste vitale organene og raskt eliminere forstyrrelser i deres arbeid. Innholdet i enzymet i kroppen gjør at du kan bekrefte eller nekte tilstedeværelse av hjertesykdommer, lever, bukspyttkjertel og andre organer hvis skade ikke kan oppdages umiddelbart, og uten en ordentlig diagnose, forårsake en rekke alvorlige komplikasjoner.

Alaninaminotransferase (ALT) i blodet

Alaninaminotransferase (ALT) i blodet er et spesifikt enzym som viser hvor stabil tilstanden til vevene i ulike menneskelige organer.

Alaninaminotransferase er vanligvis en standardavvik, men alanin i seg selv er et viktig enzym som finnes i store mengder i skjelettmuskulatur, lever, hjerte og nyrer. Dette stoffet er aktivt involvert i metabolisme og syntese av forskjellige aminosyrer. ALT kan bare komme inn i blodet i tilfelle vevskader, i en sunn tilstand av vevene i de indre organene, ALT er praktisk talt ikke tilstede, og hvis det blir observert, så i små mengder. Alanin i vevet er også en aminosyre som raskt konverterer til glukose, noe som gir energi til både sentralnervesystemet og hjernen. Styrking av immunsystemet, aktiv deltakelse i produksjon av lymfocytter, kontroll av metabolisme av sukker og syrer - alt dette er de funksjonene som alanin utfører.

Standarden der alaninaminotransferase må passe i blodet er:

Referanseverdier (norm) for serum ALT-aktivitet - 7-40 IE / l.

  • Hos menn, ikke mer enn 40-41 enheter / l;
  • Hos kvinner - ikke mer enn 30-31 enheter / l.

I analytiske studier på dette enzymet krever høy presisjon, og det er direkte forbundet med mottak av visse stoffer, som kan forvrenge den analytiske bildet. Så før du kontrollere nivået av ALT bør konsultere med en lege som er midlertidig eller narkotika tilbaketrekning, eller vil ta hensyn til variasjoner i testresultater i forbindelse med medikamentell behandling. I tillegg er ALT i blodet avhengig av alder, for eksempel hos spedbarn som er født, overstiger ALT ikke over 17 enheter. Så øker mengden av ALT gradvis, dette skyldes lanseringen av alle beskyttende mekanismer i kroppen. Også for analytiske studier avhenger av omgivelsestemperaturen.

Årsaker til økt ALT i blodet

Alaninaminotransferase økes i slike sykdommer som:

  • hepatitt, inkludert viral;
  • giftige effekter av alkohol, inkludert cirrhose;
  • oncoprocess i leveren;
  • rusmiddelforgiftning;
  • hjertepatologi, inkludert svikt;
  • myokarditt, hjerteinfarkt;
  • sjokkbetingelser for brannskader og ulike alvorlige skader;
  • nekrotiske lesjoner av skjelettmuskulaturen.

Også alaninaminotransferase i blodet er vanligvis forhøyet hos alle gravide kvinner. En overdreven mengde ALT bør imidlertid varsle den behandlende legen, da en slik indikator kan indikere en alvorlig patologi av indre organer, spesielt leveren.

Å øke aktiviteten av aminotransferaser (AST og ALT) med 1,5-5 ganger i forhold til øvre grense av normen anses som moderat hyperfermentemi, 6-10 ganger så moderat hyperfermentemi, mer enn 10 ganger så høyt. Graden av økning i aminotransferasernes aktivitet indikerer alvorlighetsgraden av cytolytisk syndrom, men indikerer ikke direkte dybden av brudd på organets faktiske funksjon.

Ved myokardinfarkt oppdages en økning i ALT-aktiviteten i serum i 50-70% av tilfellene, oftere med omfattende nekrose i hjertemuskelen. Den største økningen i ALT-aktiviteten oppdages i den akutte fasen - et gjennomsnitt på 130-150% av normen, som er merkbart dårligere enn AST - i gjennomsnitt 450-500% av normen.

Ved leversykdommer endres ALT-aktivitet først og mest signifikant sammenlignet med AST. Ved akutt hepatitt, uavhengig av dets etiologi, øker aktiviteten av aminotransferaser hos alle pasienter. Aktiviteten til ALT som finnes i cytoplasma er spesielt endret på grunn av rask frigjøring fra cellen og adgang til blodbanen. Derfor er bestemmelsen av ALT-aktivitet en sensitiv test for tidlig diagnostisering av akutt hepatitt enn AST. Halveringstiden til ALT er ca. 50 timer. AST ligger overveiende i mitokondriene, halveringstiden er 20 timer, slik at aktiviteten øker med mer alvorlig skade på hepatocytten. Aktiviteten til ALT og AST øker 10-15 dager før utseendet av gulsott med hepatitt A, og i mange uker med hepatitt B (aktiviteten til disse enzymene øker samtidig, men ALT øker det i mye større grad). Med et typisk forløb av viral hepatitt, teller ALT-aktiviteten ved den 2-3-årige uken av sykdommen. Med sin gunstige kurs normaliseres aktiviteten til ALT i 30-40 dager, AST - om 25-35 dager. Gjentatt eller progressiv økning i aktiviteten av aminotransferaser indikerer ny nekrose eller tilbakefall av sykdommen. Forlengelse av perioden med økt aktivitet av aminotransferaser er ofte et ugunstig tegn, siden det kan indikere en overgang fra en akutt prosess til en kronisk.

I den akutte perioden med viral hepatitt i alle former, unntatt alvorlig, varierer de-Rytis-koeffisienten fra 0,55 til 0,65, med et alvorlig kurs er dette forholdet 0,83, hvilket reflekterer en mer signifikant økning i AST-aktivitet. I det differensialdiagnostiske forholdet er det av en viss betydning at i preferansesøkning i AST-aktivitet (de-Ritt-koeffisienten er mer enn 2), i alkoholiske lesjoner i leveren, i motsetning til virale lesjoner, er karakteristisk.

For kronisk hepatitt er preget av moderat og moderat hyperfermentemi.

I latente former for cirrhosis blir det vanligvis ikke observert en økning i enzymaktiviteten. Med aktive former oppdages en vedvarende, men liten økning i aminotransferasernes aktivitet i 74-77% tilfeller.

Fordeling av bilirubin-aminotransferase, det vil si tilfeller av alvorlig hyperbilirubinemi (hovedsakelig på grunn av direkte bilirubin) og lav aktivitet av aminotransferaser, fortjener oppmerksomhet. Denne dissociasjonen observeres i obstruktiv gulsott med stabil biliær hypertensjon, akutt leversvikt. Aktiviteten til AST og ALT, samt alkalisk fosfatase, øker med oppløsning av kronisk hjertesvikt (toppen er vanligvis 3-4 dager).

En økning i aktiviteten til ALT og AST kan også påvises i praktisk sunne bærere av hepatitt B overflateantigenet, hvilket indikerer tilstedeværelsen av tilsynelatende asymptomatiske aktive prosesser i leveren.

Årsaker til ALT reduksjon

Alaninaminotransferase kan være under normal for svært alvorlige patologier som nekrotisk leveratrofi. Frigivelse, frigjøring av ALT i blodet er bare mulig ved nederlag av hepatocytter, deres cellemembraner. I tillegg kan den elementære mangelen på vitamin B6 også påvirke reduksjonen av ALT-nivåer.

Alaninaminotransferase i blodet bestemmes vanligvis sammen med AST-aspartataminotransferase, begge disse indikatorene er viktige for å vurdere tilstanden til mange indre organer.

Hva betyr forhøyet alaninaminotransferase?

Biokjemisk analyse gjør det mulig å bestemme aktiviteten til mange enzymer i blodet, inkludert transaminaser (ALT og AST). Denne diagnostiske metoden lar deg identifisere sykdommer i organene i celler som inneholder transaminaser, som i mange patologier, blir celler ødelagt, og enzymene kommer inn i blodet i store mengder. Tenk på situasjonen når alaninaminotransferase er forhøyet (aka ALT eller ALT): hva betyr det, hva er hovedårsakene til avvik fra normen, hvordan man skal handle i en slik situasjon.

Hvor er ALT?

Transaminaser finnes i mange organer: i lever, hjerte, bukspyttkjertel, lunger, milt, muskler etc. Samtidig er AlAT lokalisert hovedsakelig i cytoplasma av celler, og AST finnes i mitokondrier (men det finnes også en cytoplasmatisk form). På grunn av denne lokaliseringen er alaninaminotransferase større i leveren og asparagin - i myokardiet.

Normalt finnes en liten mengde enzymer i blodet. Dette skyldes at vanlig celledød er en naturlig prosess som er genetisk programmert i kroppen vår. Det skjer hele tiden, dag etter dag. Som et resultat kommer transaminaser sammen med andre enzymer til blodet, der de oppdages ved biokjemisk analyse. Hele spørsmålet er i antall døde celler, som bestemmer aktiviteten av transaminaser i blodet. Normalt er antallet deres relativt lite, men med patologi øker det flere ganger, og samtidig, nivået av AlAT og AST i analysen.

Aktiviteten av transaminaser i blodet, bestemt ved biokjemisk analyse, uttrykkes i internasjonale enheter (IU). En enhet tilsvarer mengden enzym som katalyserer den metabolske reaksjonen av 1 μmol substrat per minutt. For alaninaminotransferase er substratet alanin. Dette enzymet er nødvendig for overføringen av aminogruppen fra den til alfa-ketoglutarsyre. Hastigheten av sin aktivitet i serum ligger i området fra 7 til 40 IE / L. Det er ikke avhengig av kjønn, alder og spesielle forhold i kroppen, som graviditet etc.

Når øker ALT?

Årsakene til økt ALT er patologiene i organene som inneholder enzymet. Den vanligste økningen i aktiviteten av alaninaminotransferase i blodet skyldes leversykdom. Som regel er dette et svært viktig diagnostisk kriterium som kan bidra til å identifisere sykdommen selv før utviklingen av et omfattende klinisk bilde. For eksempel viser en blodprøve en økning i AlAT i 10-15 dager før utseendet av gulsott med hepatitt A og i flere uker med hepatitt B. Det finnes ikke slike tilfeller når alanintransaminase med hepatitt forblir normal.

AlAT har en halveringstid på 50 timer. Men arten av leverskade i hepatitt er slik at levercellene dør oppstår ikke en gang, men hele tiden. Dette betyr at økningen i AlAT i blodanalysen vil være ganske vedvarende: når det gamle enzymet blir ødelagt, vil en ny komme på plass i en enda større mengde. Indikatoren når sine maksimumsverdier i løpet av 2-3 uker, og da, som den patologiske prosessen reduseres, vil den falle til normen, som den vil nå med et gunstig kurs for den 30-40. dagen.

Det er svært viktig at aktiviteten til alaninaminotransferase lar deg overvåke dynamikken i prosessen og evaluere effektiviteten av behandlingen. Hvis aktiviteten til AlAT i lang tid ikke vender tilbake til normal, indikerer dette en overgang av prosessen til kronisk form, noe som er et ugunstig tegn på prognosen.

En ny økning i alaninaminotransferaseaktivitet er også mulig. Dette betyr at et tilbakefall har skjedd. Hvis tvert imot, behandlingen er effektiv, så kan den redusere parameteren i tide.

Hepatitt er ikke den eneste leversykdommen hvor ALT er forhøyet. Det samme er observert i cirrhose, fettdegenerasjon av leveren, kreft (som regel er disse metastaser). Også dette symptomet vises i intrahepatisk kolestase (det er hyppige situasjoner når det utvikles hos tidligere friske kvinner under svangerskapet, og det er blodprøven som lar deg oppdage og korrigere denne patologien i tide).

En viktig årsak til at alaninaminotransferaseaktivitet kan økes hos spedbarn er hemolytisk sykdom hos nyfødte. Oftest forekommer det under graviditet Rh-negativ mor Rh-positivt foster. Det bør bemerkes at den første slik svangerskapet som regel går bra: moderkaken avgrenser mors immunsystem fra fosteret. Imidlertid, under oppløsning av graviditet, er dets integritet brutt, og antistoffer produseres i kvinnens blod. Under etterfølgende graviditet vil de angripe barnets røde blodlegemer og forårsake hemolytisk syndrom. Det samme kan observeres under første graviditet, men dette krever en rekke mulige forhold:

  • transfusjon av mor Rh-positiv blod;
  • abort i en kvinne, gjort tidligere;
  • svakhet i morkaken etc.

Årsaken til økningen av transaminaser i dette tilfellet er den økte belastningen på leveren, som må kastes ødelagte røde blodlegemer, og som et resultat skader på leverceller.

Selvfølgelig er leversykdom ikke den eneste grunnen til at alaninaminotransferase avviker fra normen. Et lignende resultat av analysen finnes i hjerteinfarkt og en rekke andre sykdommer, som igjen viser at selve analysen ikke kan vurderes, bør den være i nær tilknytning til det kliniske bildet. For eksempel er det rikelig klart at hvis en pasient har et hjerteinfarkt, må en økning i ALT ikke være forbundet med leverpatologi.

ALT og AST

Jeg må si at transaminaser ikke kan betraktes isolert fra hverandre. Som regel skjer økningen i ALT og AST synkront. Så snart en indikator begynner å overstige normen, begynner den andre umiddelbart å krype opp. Og når du diagnostiserer under dekoding av analysen, er det veldig viktig å sammenligne dem. Dette gjør det mulig å bestemme flere parametere nærmere:

  • lokalisering av lesjonen;
  • patologiens natur
  • tidspunkt for forekomst, etc.

Det er en spesiell indeks for Ritis, som viser forholdet mellom aktiviteten til enzymene AST og ALT. Normalt er verdien 1,33 (det vil si at AST i blodet er 1,33 ganger mer aktiv enn ALT). Hvis denne indeksen er høyere, indikerer den at ALT begynte å overstige AST og ofte indikerer leversykdom. Hvis Ritis-indeksen er under normal, øker AST-aktiviteten mer enn ALT-aktivitet, og mest sannsynlig forekommer myokardiell patologi.

Imidlertid, når det gjelder alkoholskader, er dette mønsteret ikke observert, og nivået av AST kan være flere ganger høyere enn aktiviteten til ALT. Faktum er at etylalkohol forårsaker dyp skade, som påvirker leverenes mitokondrier (og de inneholder mye AST). De forskjellige halveringstidene for transaminaser (i AST, det er omtrent 2 ganger lavere enn i ALAT), tillater oss å bedømme sykdommens varighet.

Hvordan håndtere avvik av ALT fra normen?

Som regel, hvis en person oppdager at han har økt alaninaminotransferasen, begynner han umiddelbart å forsøke å redusere det, og gjør det på egen hånd, ta til folkemessige rettsmidler, samt anbefalinger fra venner og bekjente. Mange begynner å se på Internett for å få informasjon om hva de skal gjøre for å gjøre ALT lavere.

Ofte er folk umiddelbart mistenksom på leversykdom, men dette er ikke det verste (kanskje det egentlig er). Det er skummelt at i stedet for å gå til en lege, begynner folk å "rense leveren". Det er populære oppskrifter og kosttilskudd brukt til dette formålet. I mellomtiden er alle av dem absolutt ubrukelige hvis det er en økning i ALT, noe som betyr at inntaket ikke bare vil bidra til å redusere denne indikatoren, men også bidra til tap av verdifull tid, noe som gjør sjansene for utvinning lavere.

Det er nødvendig å utvikle en viktig vane for deg selv: Selv om du er selvtesting i et privat laboratorium, må du konsultere en lege for å dechiffrere dem. Bare en lege kan finne ut hvorfor alaninaminotransferase avviker fra normen, hva kan gjøres for å redusere det tilbake (og det vil bare reduseres ved korrekt behandling av sykdommen som forårsaket endringen i blodprøven: det er ingen annen måte å redusere ALT).

Det er svært viktig å gjøre en blodprøve for ALT og AST under graviditet. Faktum er at graviditet er ganske mye stress for kroppen, det kan redusere kroppens motstand mot bivirkninger. Derfor er overvåking av den forventede morens helse i denne perioden svært viktig. Regelmessig testing bidrar til å raskt identifisere de minste avvikene og lar deg reagere på situasjonen i tide, redusere risikoen for ytterligere komplikasjoner og lagre graviditeten.

Alat i blodet er således en svært viktig indikator som kan snakke om lever-, hjerte- eller andre patologier. Dens definisjon bør gjøres dersom en av disse sykdommene mistenkes. I tillegg er det nødvendig å samtidig bestemme aktiviteten til AST (ellers vil innholdet av analysen være mye lavere). Bare en lege kan tolke resultatene riktig, ikke noe å forsøke å gjøre selv. Deretter, i tilfelle avvik fra normen, vil den riktige behandlingen bli foreskrevet tilsvarende den oppdagede sykdommen.


Relaterte Artikler Hepatitt