ORDER MOHSD N 640, N 190 Justisdepartementet Fra 17.10.2005 "PÅ BESTILLING AV omsorgspersoner som serverer setninger innesperring og frihetsberøvelse" (registrert i Justisdepartementet 01.11.2005 N 7133)

Share Tweet Pin it

Registrert i Justisdepartementet i Russland den 1. november 2005 N 7133

MINISTERIET FOR SUNDHET OG SOCIAL UTVIKLING

RUSSISK FEDERASJON

N 640

RUSSISK FEDERASJONSRETTIGHET

N 190

ORDER

17. oktober 2005

PÅ BESTEMMELSEN AV MEDISINSKE STØTTEORGANISASJON

TIL PERSONER Å UNDTAKTE PUNISHMENT IN DEPRECIATION

FRIHETER OG VILKÅR

I henhold til artikkel 29 av de grunnleggende av russisk lovgivning på helse beskyttelse av borgere fra 22 juli 1993 N 5487-1 (Gazette av kongressen i Folkets representanter i den russiske føderasjon og Supreme Council of Russland, 1993, N 33, punkt 1318 ;. Montering av den russiske føderasjonen, 1998 N 10, Art 1143 ;. 1999, N 51, Art 6289 ;. 2000, N 49, Art 4740 ;. 2003, N 2, punkt 167 ;. N 9, punkt 805 ;. N 27, Art 2700 ;. 2004, N 27, Artikkel 2711, N 35, Artikkel 3607, N 49, Artikkel 4850) Vi ​​bestiller:

Å godkjenne vedlagte Prosedyre for organisering av medisinsk pleie for personer som betjener en setning på interneringsplass og fengslet.

og sosial utvikling

og sosial utvikling

og Justisdepartementet

datert 17. oktober 2005 N 640/190

ORDER

MEDISINSK STØTTE ORGANISASJON FOR PERSONER SOM TJENESTER PENALTY

I DETENSJON OG DETENSJON AV FORSVAR

I. Generelle bestemmelser

1. Denne prosedyren er utviklet i samsvar med grunnlaget for lovgivningen i den russiske føderasjonen på helsetjenester innen 22. juli 1993 N 5487-1 (Gazette av kongressen i Folkets representanter i den russiske føderasjon og Supreme Council of Russland, 1993, N 33, s. 1318), Federal lov av 15. juli 1995 N 103-FZ "på fengsling av mistenkte og tiltalte" (samling av den russiske føderasjonen, 1995, N 29, s. 2759), straffeprosess utøvende Code of Russland (Collected lovgivningen i den russiske Fede asjon 1997, N 2, artikkel 198) og regulerer spørsmål knyttet til organiseringen av medisinsk hjelp til personer som er mistenkt eller anklaget for å begå forbrytelser (heretter -. de mistenkte og siktede) internert i interneringssentre i Federal Penitentiary service, samt personer betjener en setning på frihetsberettiget sted (i det følgende - dømte personer).

2. Medisinsk hjelp mistenkte, tiltalte og domfelte innvilges medisinske institusjoner (heretter - helsefasiliteter) og medisinske enheter av institusjoner i Federal Penitentiary Tjenesten ble opprettet for disse formålene, eller helseinstitusjoner statlige og kommunale helsesystemer.

I samsvar med artikkel 12 i grunnleggende av russisk lovgivning på helsetjenester av 22 juli 1993 N 5487-1 "Det offentlige helsevesenet består av medisinske organisasjoner, inkludert medisinske fasiliteter, farmasøytiske selskaper og organisasjoner, apotek, skapt av den føderale myndigheter på helsevesenet, andre føderale myndigheter og myndigheter i de russiske føderasjonsenhetene.

3. medisinsk behandling den mistenkte, siktede, dømt, så vel som kvaliteten på sitt tilbud om kontroll utført av de relevante føderale utøvende myndigheter og deres territoriale organer, herunder medisinsk kontorer, avdelinger, kontorer (heretter - medisinsk utstyr), den utøvende myndigheter i Den russiske føderasjon, lokale myndigheter for medisinske institusjoner eller medisinske enheter.

4. De medisinske tjenestene til de føderale utøvende organer skal sikre overholdelse av pasientens rettigheter i tilveiebringelse av medisinsk hjelp til mistenkte og tiltalte dømte, med unntak av restriksjonene fastsatt av føderale lover.

5. Hovedprinsippene for aktivitet av medisinske tjenester er å sikre:

- overholdelse av rettigheter til mistenkte, anklaget og dømt for helsetjenester og statsgarantier for fri medisinsk behandling;

- prioritering av forebyggende helseforanstaltninger;

- tilgjengeligheten av medisinsk behandling.

6. Hovedoppgavene til den medisinske tjenesten er:

- Tilrettelegging av medisinsk behandling for mistenkte, anklagede og dømte personer holdt i fengsels- og rettighetsinstitusjoner i Federal Penitentiary Service of Russia (heretter kalt institusjoner);

I hele teksten til dokumentet er både forkortelser og fulle navn angitt i parentes etter ordet "videre".

- overvåke helsen til personer som holdes i institusjoner

- Organisering av opplæring av medisinske fagfolk i faglige og spesielle forhold;

- hygienisk utdanning og opplæring av mistenkte, anklagede og dømte personer, propaganda med en sunn livsstil;

- Overholdelse av sanitære og epidemiologiske krav i institusjoner;

- organisering av statistisk regnskap og rapportering på foreskrevet måte;

- organisering av samhandling med helsemyndighetene og helsefasilitetene i statlige og kommunale helsystemer.

7. Organiseringen av forebyggende, terapeutisk og diagnostisk arbeid er gitt i samsvar med de lovgivningsmessige rettsakter som er godkjent på foreskrevet måte.

8. Organiseringen av medisinsk omsorg for mistenkte, anklagede og dømte personer omfatter et kompleks av forebyggende, terapeutiske og diagnostiske tiltak for å sikre deres rett til helsevern.

9. Forutsatt medisinsk behandling er gitt i de beløpene som er fastsatt i programmet for statsgarantier for å gi gratis medisinsk hjelp til statsborgere i Russland.

10. Personer dømt til fengsel, retten fastslått at servering av setningen i en straffekoloni, de andre fangene, mistenkte og tiltalte ikke er i varetekt (beskyttelse), får medisinsk behandling på sykehus etter bosted, eller soner en dom på lik linje med andre statsborgere i Russland.

11. State sanitær epidemiologisk tilsyn i institusjon i samsvar med Federal Law 30. mars 1999 N 52-FZ "On Sanitær og epidemiologiske velferd befolkningen" (Samling av den russiske føderasjonen, 1999, N 14, s. 1650), i andre lovgivende rettsakter for å sikre befolkningens sanitære og epidemiologiske velvære på den måten som er fastlagt av de relevante føderale organer.

12. Overholdelse av de statlige sanitær-epidemiologiske, epidemiske regler og forskrifter er ansvaret til ansatte (ansatte) Etater og Russland fastsatt av lovgivningen av ansvaret for sine brudd pålegg, inkludert mistenkte, siktede og dømt.

II. Organisering av arbeidet til den medisinske enheten

fengsel og rettighetsinstitusjon

13. For å gi medisinsk hjelp til den mistenkte, siktede og domfelte i institusjonene i en medisinsk enhet, som er en underavdeling av Institution: forvaring anlegget (heretter - fengsel), kriminalinstitusjoner (heretter - IS), inkludert straffekoloni (heretter - IR) medisinsk korrigerende institusjon (heretter - LIU), utdannings koloni (heretter - VC), fengsler eller en gren av en medisinsk institusjon.

Anlegg hvor den medisinske delen er strukturell enhet utfører funksjonene til helsetjenester innstillingen som finnes i forhold til mistenkte, siktede og domfelte ved typer omsorg (arbeider og tjenester) i henhold til lisensen for medisinsk virksomhet.

14. Hovedformålet med den medisinske enheten er å sikre levering av primærhelsetjenesten til personer som er i institusjonen. Avhengig av lokale forhold, type anlegg, økonomisk mulighet og andre forhold, kan den medisinske enheten tilby bestemte typer spesialisert medisinsk behandling.

15. Hovedoppgavene til den medisinske enheten er:

- akuttmedisinsk behandling;

- Tilveiebringelse av ambulant og ambulant pleie;

- organisering og gjennomføring av medisinske undersøkelser, medisinske undersøkelser;

- organisering og gjennomføring av et kompleks av hygieniske og hygieniske og anti-epidemiske tiltak

- hygienisk utdanning og fremme av en sunn livsstil.

16. Den medisinske enheten kan omfatte en ambulansestasjon, et sykehus, et medisinsk anlegg, et apotek og en sterilisering (autoklav) anlegg. Alle lokaler av den medisinske enheten er utstyrt med tekniske og tekniske midler for beskyttelse og tilsyn.

Tilstedeværelsen av den medisinske enheten for ulike funksjonelle avdelinger, antall senger i sykehus og antall ansatte av medisinsk personell bestemt FPS av Russland basert på egenskapene til den territorielle plasseringen av institusjonene i forhold til helseinstitusjoner og begrense fylle institusjon opprettet av Justisdepartementet i Russland.

17. Den medisinske enhetens ambulant klinikk er ment for å gi poliklinisk medisinsk behandling til mistenkte, anklagede og dømte personer som holdes i institusjonen.

Strukturen til ambulatory inkluderer kontorer:

- lederen av den medisinske enheten;

- medisinsk mottak (terapeut, phthisiatrician, psykiater, psykiater-narkolog, tannlege og andre kontorer);

- pre-medisinsk mottak (paramedic, sykepleiere);

- tilleggsdiagnostikk, inkl.

I poliklinikk er tildelt og utstyrt med:

- for lagring av narkotika;

- å vente på mottak.

18. Sykehuset til den medisinske enheten er beregnet på:

- pasientundersøkelse og behandling av pasienter med en estimert oppholdstid på opptil 14 dager;

- midlertidig isolering av smittsomme pasienter, samt pasienter med sykdommer som er mistenkt for å være smittsomme, før de sendes til sykehus;

- rehabiliteringsbehandling av pasienter etter uttømming fra sykehuset i samsvar med konklusjonen av eksperter;

- Inpatientbehandling av ikke-transportable pasienter for å forbedre tilstanden og overføring til sykehus;

- Vedlikehold av pasienter som er utsatt for tidlig sykdomsutslipp, når det er umulig å finne dem i sovesal, og hvis det ikke er indikasjoner på å bli sendt til sykehuset i straffenheten (heretter - UIS).

19. I følsomme bygninger av forreste forsamlingssenter og fengsler, så vel som i en straffesolator (heretter - ShIZO), en disiplinærisolator (heretter DIZO), et celletype rom (i det etterfølgende PCT), et enkeltrom av rom (isolert). Strenge vilkår for å betjene setningen, rom for ambulant opptak av mistanker, anklagede og dømte personer (heretter - medisinske kontorer) er utstyrt.

20. I tilstedeværelse av psykiske lidelser hos mistenkte, anklagede og dømte personer, utføres medisinske tiltak bare i samsvar med resept for en psykiater.

21. Instituttets medisinske personell må ha faglige ferdigheter som oppfyller kravene til medisinsk kvalifikasjon.

22. Den medisinske enhetens funksjonsenheter er forsynt med merket medisinsk og sanitær-økonomisk eiendom, hvor lokalene de ligger i, må ha oppvarming, varmt og kaldt vannforsyning. Lokalene til den medisinske enheten må være utstyrt med nødlys og alarmer.

Medisinske enheter er plassert og oppbevart i lokaler i samsvar med statlige sanitære bestemmelser og standarder for medisinske og forebyggende behandlingsanlegg.

23. Forvaltningen av den medisinske enheten utføres av lederen utnevnt til stillingen på foreskrevet måte. Det er tilrådelig å sende en spesialist med høyere medisinsk utdanning til denne stillingen.

III. Terapeutisk og profylaktisk bestemmelse av mistenkte

anklaget og dømt for medisinsk del

24. Ved ankomst til det forreste forsamlingssenteret gjennomgår alle som ankommer (inkludert neste transitt) en primær medisinsk undersøkelse for å identifisere de som utgjør en epidemisk fare for andre, samt pasienter som trenger nødhjelp. Spesiell oppmerksomhet er lagt på forekomst av eksterne manifestasjoner av hud, veneral, smittsom og andre sykdommer, infestasjon av pedikulose og innsamling av epidamnusis.

25. En primær medisinsk undersøkelse utføres så snart som mulig før du sender de ankomne mistenkte, anklagede og dømte personer til "vanlige" celler. Undersøkelsen utføres av en lege eller pasient i et spesialutrustet medisinsk rom av det forreste forsamlingssenteret utstyrt med en blodtrykksmonitor, en fonendoskop, termometre, spatler for å undersøke munnhulen, en reflektorvekt, et stadiometer.

26. En medisinsk undersøkelse av SIZO (karantene) holdes i det medisinske rommet hvor hoveddataene på de undersøkte mistenkte, anklagede og dømte personer og de sykdommene som er identifisert i dem, registreres.

27. For hver mistenkt og tiltalte er en ambulant medisinsk rekord for den etablerte prøven fylt ut.

Informasjon om det faktum at man søker medisinsk hjelp, helsetilstanden til en borger, diagnosen sykdommen og annen informasjon som er oppnådd under undersøkelsen og behandlingen, utgjør en medisinsk hemmelighet.

Del 1 av artikkel 61 i grunnlaget for loven om russiske føderasjon om beskyttelse av borgernes helse av 22. juli 1993 N 5487-1.

Slike opplysninger kan finnes i ovennevnte tidsskrift, poliklinisk legitimasjon eller legitimasjon, andre legemidler (inkludert registrering).

28. Ved levering av en person med kroppsskader til etableringen, på initiativ av arbeidsinspektørens leder for arbeidsoppgaver (operativt tjenestemann) eller ved søknad av en person med kroppsskader, samt ved påvisning av kroppsskader, en handling av frivillig form. Denne loven er utarbeidet i to eksemplarer, hvorav den ene er festet til legemidlet til pasienten, den andre kopien er utstedt til den mistenkte, anklaget eller dømt under sin personlige signatur på første kopi av loven.

Instituttets leder og anklageren som fører tilsyn med institusjonens virksomhet skal informeres om undersøkelsen ved en rapport. Vedlegg av handlingen til medisinsk kort hos en ambulant pasient er obligatorisk angitt i arket med de angitte diagnosene.

I samråd med den medisinske arbeidstaker som utfører undersøkelse av kroppslig skade, under undersøkelsen og undersøkelse av offeret, kan utarbeidelse av medisinske journaler eller en handling for å sikre sin sikkerhet bli deltatt av andre ansatte i Institusjonen uten en medisinsk utdanning.

29. Personer levert fra ITT og behov for akuttmedisinsk behandling på sykehus (i mangel av mulighet for å gi nødvendig behandling i SIZO) er ikke akseptert ved Institusjonen, men sendes til den aktuelle medisinske og forebyggende institusjonen i UIS eller statlige og kommunale helsystemer hvor denne typen bistand kan gis.

30. Personer som mistenkes for å ha smittsomme sykdommer, isoleres umiddelbart etter undersøkelsen. Primær sanitering utføres med obligatorisk desinfeksjon av klær og personlige eiendeler, hvoretter de angivne mistenkte, anklagede eller dømte personer sendes til spesielt utpekte isolasjonsceller, hvor de undersøkes for diagnostiske formål og om nødvendig behandles.

31. Pasienter er innkvartert i retning av en medisinsk faglig. Personer som har tegn på psykisk lidelse, inkludert en tendens til aggresjon og auto-aggresjon, blir plassert i celler i henhold til anbefalinger fra en psykiater og en psykolog. Personer som mistenkes for å ha en smittsom eller parasittisk sykdom, plasseres i karantene. Karantene er bestemt av medisinske indikasjoner.

32. Innen en periode på maksimalt tre dager fra ankomsttidspunktet til SIZO, blir alle de som mottar, unntatt de som er i transitt, gjennomgått en grundig medisinsk undersøkelse (medisinsk assistent stasjoner - medisinsk assistent), samt røntgenfluorografisk undersøkelse.

33. Ved undersøkelse av en pasient undersøker legen klager, undersøker sykdommens historie og liv, utfører en ekstern undersøkelse for å oppdage skader, gjengitte tatoveringer, andre spesielle tegn, gjennomfører en omfattende objektiv undersøkelse ved hjelp av konvensjonelle metoder for undersøkelse, palpasjon, perkusjon og auskultasjon med Tilstedeværelsen av bevis foreskriver ytterligere undersøkelsesmetoder.

All informasjon som er oppnådd under undersøkelsen på den foreskrevne måten, er registrert i legemidlet til pasienten.

34. Mistenkte, anklagede og dømte personer som reiser i transitt får den nødvendige behandlingen, undersøkelsen i samsvar med vedlagte dokumenter vedlagt en åpen personlig forespørsel, eller når du søker medisinsk hjelp.

35. Laboratorietester utføres for å identifisere seksuelt overførbare infeksjoner, HIV, tuberkulose og andre sykdommer.

36. Hvis det er medisinske spesialister i statene, er de involvert i medisinske undersøkelser av alle de mistenkte, anklaget og dømte som ankom.

I fremtiden planlagt (minst to ganger i året) medisinske undersøkelser og uplanlagt - ifølge indikasjoner.

37. Ved en forverring av helsetilstanden eller ved skade på en mistenkt eller tiltalt person skal hans medisinske undersøkelse samt medisinsk behandling utføres umiddelbart av SIZOs medisinske personale. Medisinsk undersøkelse inkluderer: en medisinsk undersøkelse, om nødvendig - ytterligere forskningsmetoder og involvering av medisinske spesialister. Resultatene som er oppnådd, registreres i legemidlet på poliklinikken på foreskrevet måte og rapporteres til undersøkelsen i en tilgjengelig form.

38. Ved identifisering av data som tyder på at helsemyndigheten til den mistenkte, anklagede eller dømte personen ble skadet som følge av ulovlige handlinger, skal den medisinske lederen som utførte medisinsk undersøkelse, informere instituttleder om dette skriftlig.

39. Nektet av en mistenkt, anklaget eller dømt person for den foreslåtte undersøkelsen, behandlingen, annen medisinsk inngrep er registrert i den medisinske dokumentasjonen og bekreftet ved sin personlige underskrift, samt underskrift av medisinsk arbeidstaker etter intervjuet, hvor den mistenkte, anklagede eller dømte personen er tilgjengelig forklarer de mulige konsekvensene av avvisningen av de foreslåtte terapeutiske og diagnostiske tiltakene.

Misforståelsen til den mistenkte, den tiltalte eller den dømte for å bekrefte hans avslag med personlig signatur er diskutert av medisinske arbeidere og registrert i medisinske journaler.

40. Alle som går fra SIZO, inkludert transitt, er underlagt obligatorisk medisinsk undersøkelse for å fastslå egnethet for transportforhold. Pasienter i det akutte stadiet av sykdommen, pasienter med smittsomme og veneriske sykdommer, påvirket av pedikulose, scabies, som ikke har gjennomgått den etablerte behandlingsløpet, samt ikke-transportable pasienter, må ikke transporteres.

Etter avsluttet undersøkelse er det gitt en konklusjon med et merke i pasientens medisinske kort på helsetilstanden for hver person som forlater. Legen som utførte inspeksjonen setter sin signatur under konklusjonen og på åpent sertifikat av den personlige filen med navn, stilling og dato.

Kontinuitet i behandlingen ved overføring av en pasient til en annen Institusjon er gitt ved overføring av et ambulant medisinsk kort med en personlig fil som reflekterer behandlingen som utføres og anbefales til ham.

41. Forsatte personer som kommer til undersøkelsesavdelingen, blir plassert i karanteneheten i opptil 15 dager. Ved ankomst gjennomgår alle fanger en medisinsk undersøkelse for å oppdage smittsomme og parasittiske sykdommer.

42. I løpet av denne tiden gjennomgår de en grundig medisinsk undersøkelse for å identifisere eksisterende sykdommer og vurdere deres tilstand av helse. I løpet av sine leger samler anamnestiske data om tidligere sykdommer (inkludert epidamnier), skader, operasjoner, som er registrert i legemidlet til pasienten, om nødvendig utnevnes ytterligere undersøkelser. Røntgen- eller fluorografisk undersøkelse av brystet utføres så snart som mulig (ikke mer enn 2 uker) i fravær av data om utførelsen av denne undersøkelsen de siste 4 månedene.

Videre medisinsk overvåking av helsestatusen til dommere gjennomføres under forebyggende medisinske undersøkelser, poliklinisk besøk til den medisinske enheten, samt dispensarobservasjon av personer med kroniske sykdommer.

43. En forebyggende medisinsk undersøkelse utføres en gang i året. To ganger i året holdes profylaktiske medisinske undersøkelser for dommere som serverer setninger i fengsler og andre fengselsinstitusjoner under cellevern, samt dømte ungdommer, inkludert de som betjener setninger i utdannings kolonier.

Tidsplanen for disse inspeksjonene er godkjent av lederen av undersøkelsesavdelingen. I henhold til tidsplanen organiserer lederen av den medisinske enheten undersøkelsen av de dømte personer av styrkene i den medisinske delen av den medisinske enheten med involvering av de nødvendige medisinske spesialister fra UISs medisinske profylaktiske og medisinske rettighetsinstitusjoner. En lege, en psykiater, en tannlege (tannlege), en barnelege (i VC og barnehjem) må ta del i eksamen.

44. Angrep av fanger for forebyggende undersøkelse i korrigerende institusjoner er organisert og utført av lederen av løsningen og i fengsler - av instituttleder.

45. Under inspeksjonen utført:

- innsamling av anamnese data, klager;

- antropometrisk forskning (høyde, kroppsvekt);

- objektiv forskning på organer og systemer;

- bestemmelse av synsstyrke og hørsel;

- gynekologisk undersøkelse av kvinner: bryst palpering studie, tar smøre for cytologisk undersøkelse av vagina, urinrøret, og tilstedeværelsen av separerte - fra nippelen i bryst, jentene - digital-undersøkelse gjennom endetarmen (hvis indikert);

- digital rektal undersøkelse for personer over 40 år;

- tuberkulin diagnose på foreskrevet måte;

Studien av hemoglobin, fenomenet erytrocytsedimentering, antall og sammensetning av leukocytter.

- urinanalyse;

Bestemmelse av urinhydrogenionskonsentrasjon (urin-pH) eller syrebasereaktjon, spesifikk tetthet (urin), urin-glukose, protein, biliære pigmenter i urin og urin sediment testing.

- EKG (fra 15 år - en gang i 3 år, fra 30 år - årlig);

- fluorografi (radiografi) på brystet - 1 gang på 6 måneder;

Resultatene av rutinemessig inspeksjon inngår i legekortet til pasienten.

46. ​​Før plassering av mistenkte, siktede og domfelte i isolat eller isolat i straffeceller, DIZO, FCT, EPKT isolert lokaler strenge vilkårene for soning, etter vedtak på straffen gjort en medisinsk undersøkelse med en skriftlig uttalelse fra en lege (medisinsk assistent) om muligheten for innholdet i de oppførte rommene.

Grunnlaget for en medisinsk mening om umuligheten av å holde en straffet person i disse lokalene kan være en sykdom, skade eller annen tilstand som krever nødhjelp, behandling eller observasjon på et sykehus (inkludert den medisinske enheten).

47. Personer som befinner seg i Shizo, Dizo, PKT, EKPT, låsbare rom, så vel som i celle i fengselscentre før forsøk, utføres medisinsk undersøkelse og assistanse på stedet av helsepersonell under daglig inspeksjon av sanitærforholdene til disse lokalene, samt under behandlingen. I tilfeller der det er en trussel mot helsen eller livet til personer som holdes i nevnte lokaler, tar den medisinske arbeidstaker tiltak for en snarlig levering av en slik person til den medisinske enheten.

48. Når de forlater institusjonen (overføring, utgivelse osv.), Blir mistenkte, tiltalte og dommere gjennomgå en endelig medisinsk undersøkelse med en episkris.

49. Tidspunktet for ambulant opptak til de medisinske enhetene som er mistenkt, anklaget, dømt i institusjonene for strafferettingssystemet, er etablert ved den aktuelle institusjonens daglige rutine.

50. I fengsels fengsler, fengsler, mistenkte, tiltalte og dommere søke medisinsk hjelp fra en helsepersonell under deres daglige runder av celler, og i tilfelle akutt sykdom, til enhver ansatt. Ansatt som ble nærmet av den mistenkte, anklagede eller dømte personen er forpliktet til å treffe tiltak for å organisere sykepleie.

For å yte medisinsk behandling, er en person som trenger det, tatt til et medisinsk rom (utklinisk klinikk), der det utføres en medisinsk undersøkelse og det tas medisinske tiltak. Om nødvendig gjør pasienten passende avtaler innenfor hans kompetanse eller registrerer pasientene å se en lege.

51. Det er forbudt for medisinske arbeidere å forbli i celler og straffeceller av forsvarssenter, fengsler, spesielle regime kolonier, straff- og disiplinære isolatorer, celle-type lokaler uten å bli ledsaget av inspektører (junior inspektører).

52. I saksbehandlingssenter, spesialregimerskorrektjonskolonier og fengsler for en avtale med en lege (feldsher) eller prosedyrer, tas pasientene ut individuelt eller i grupper på 3-5 personer i samsvar med kravene til isolasjon og med riktig tilsyn. På de resterende korrektive anleggene kommer dommere til poliklinikken på egenhånd.

53. I hver avdeling av IU beholder sjefens leder et register over foreløpig registrering for ambulant opptak. I fengsels fengsel holdes magasinet på plikt av kroppen. Forutnevningsloggen sendes til den medisinske enheten før opptaket av pasienten begynner. Etter å ha mottatt journalen, returneres til de angitte personene.

Mottak uten journaloppføring utføres kun i nødstilfeller.

54. Før mottar poliklinisk sykepleier (sykepleier) velger de medisinske registreringer av polikliniske, fester, innspilt i tidsskriftet avtale på poliklinisk behandling, utfører pre-medisinsk slag for å gjøre en avtale, avhengig av at det haster med medisinsk behandling, kort interrogates pasientene til å bestemme sine klager, tiltak hos pasienter med kroppstemperatur og bestemmer rekkefølgen av henvisningen til lege.

Når pasienten utfører screeningen, legger legeen spesiell oppmerksomhet til pasienter med forhøyet kroppstemperatur, akutt magesmerter, anginaangrep, gulsott og betydelig generell svakhet.

Under mottaket i klinikken, og om nødvendig for å sikre sikkerhet, er en inspektør (junior inspektør) på legekontor (paramedic). Beslutningen om behovet for hans tilstedeværelse er tatt av en medisinsk arbeidstaker som utfører ambulant opptak. Uenigheten av den mistenkte, den anklagede eller fangen for tilstedeværelse under undersøkelsen av en ansatt som ikke er et medisinsk personell, er registrert i legemidlet til ambulant.

55. En poliklinisk avtale på de foreskrevne timer utføres av legene av legene. I institusjoner hvor, ifølge personalet, legen ikke er kvalifisert, utføres en ambulatorisk mottak av en paramediker.

56. En undersøkelse av pasienten til ambulant lege finner ut klage, undersøker historie av sykdom og liv, ved inspeksjon for å detektere skader, påført på nytt inger og andre kjennetegn, gjennomfører en omfattende fysisk undersøkelse, ved å bruke konvensjonelle inspeksjonsmetoder, palpering, slagverk og auscultation. Spesiell oppmerksomhet er gitt til en grundig undersøkelse av pasienter med forhøyet kroppstemperatur, akutt magesmerter, slag, gulsott og betydelig generell svakhet. Ved undersøkelse av pasienter utføres de nødvendige laboratorie- og funksjonsstudiene.

Når noen skader, nylig påførte tatoveringer, nye injeksjonsmerker (hvis det er grunnlag for å tro at helsen til den mistenkte, anklagede eller dømt person er forårsaket som følge av ulovlige handlinger) oppdages, rapporterer lege som utførte undersøkelsen rapporten til Instituttleder.

57. Etter å ha undersøkt en pasient registrerer legen kort datoen for opptak, klager, data om objektiv undersøkelse, diagnose, terapeutisk og diagnostisk bruk i sitt ambulante legekort, konkluderer med behovet for utgivelse fra arbeid, angir datoen for gjentatt oppmøte.

58. I vanskelige tilfeller med å etablere og differensiere diagnosen av sykdommen og utvikle behandlingstaktikk, blir pasientene undersøkt av kommisjonen eller sendt for konsultasjon til spesialistleger.

For konsultasjon inviteres leger-spesialister av behandlings-og-profylaktisk (heretter helsetjenester) og medisinske rettighetsinstitusjoner av MIS, samt leger - spesialister på helsefasilitetene i kommunale og statlige helsevesen. Rådgivning fra medisinske spesialister kan utføres i institusjonens medisinske enhet eller i en annen medisinsk institusjon.

59. En dedikert medisinsk offiser holder et register over poliklinikker. I registeret over polikliniske pasienter registrerer legen eller medisinsk assistent tydelig diagnosen, avslutningen av utgivelsen fra arbeid eller arbeidsordre, datoen for det andre utseendet hos legen.

60. Konklusjonen om delvis eller fullstendig frigjøring fra arbeidsordre og for personer som er i fengsels fengsel og (eller) som gjennomgår behandling under ambulante forhold, går ut av legen, i tilfelle hans fravær - av en pasient.

61. Lister over personer utgitt fra arbeid eller turer fra den medisinske enheten overføres til operasjonstilsynet ved institusjonen.

Registreringer av fanger som er frigjort fra arbeid, blir oppbevart i registeret for midlertidig uførhet for arbeid.

62. Domfelte tiltrukket av lønnet arbeid anerkjent som midlertidig ute av stand til å arbeide på grunn av sykdom, skade, svangerskap, fødsel og omsorg for et sykt barn i barnets hjem, laget et ark med midlertidig uførhet på den måte som er angitt av departementet for helse og sosial utvikling i Russland og departementet Russlands rettferdighet.

63. Ved overføring til et annet sykehus ark med midlertidig uførhet overført fra medisinske poster, og å bidra til å åpne personlig fil av domfelte et notat av den midlertidige funksjonshemming: dato for etablering av midlertidig uførhet, midlertidig uførhet ark nummer og forfall (i tall inkludert). Når en transitt følger, forlenges en midlertidig funksjonshemming sertifikat av Instituttets lege gjennom hvilken transport utføres på foreskrevet måte.

64. Registre om alle avtaler og manipulasjoner er gjort i medisinsk rekord for en pasient, uansett hvor de er utført (inkludert i Shizo, VIZO, EPKT, PKT, SIZO celle).

65. Medisinsk kort ambulerende pasienten avtaler ark, ark for midlertidig uførhet hånd mistenkt eller anklaget og dømt ikke utstedt, lagres i den medisinske enheten låst inn skap, midlertidige uføre ​​ark - et metallskap, hvelv. Personen utpekt av hodet til den medisinske enheten er ansvarlig for å holde og holde dem. Sammen med en poliklinisk medisinsk rekord, blir polikliniske registreringsregistre beholdt.

Denne bestemmelsen bør ikke frata den mistenkte, anklagede og dømte personen om retten til å motta informasjon om hans helse. På anmodning av en mistenkt, anklaget eller dømt person, er det mulig for ham å være direkte kjent med den medisinske dokumentasjonen som gjenspeiler hans helsetilstand, utført i nærvær av en lege.

66. Når en pasient henvises til en konsultasjon, røntgen-, laboratorie- og andre undersøkelser, samt prosedyrer som ikke kan utføres i den medisinske enheten, utstedes det pasientens pasient med en ambulant medisinsk kort. Hvis den medfølgende personen ikke er en medisinsk profesjonell, for å bevare medisinsk konfidensialitet, sendes den medisinske dokumentasjonen i en forseglet konvolutt eller på annen måte som ikke tillater å lese informasjonen i medisinsk dokumentasjon.

Det medisinske kortet inneholder dataene til undersøkelsene som utføres i den medisinske delen, den tiltenkte diagnosen og begrunnelsen for henvisningen.

67. Legemidler utleveres ikke til mistenkte, anklagede og dømte personer, medisiner utføres i nærvær av en medisinsk faglig. Unntak kan omfatte stoffer, ikke-narkotiske, psykotrope, potente eller giftige foreskrevet for sykdommer som krever kontinuerlig vedlikehold behandling (koronar hjertesykdom med angina og hypertensjon hvile med vedvarende høyt blodtrykk, diabetes, epilepsi og andre liknende sykdom). Beslutningen om å utstede disse legemidlene til pasientens hender (for en dag) er laget av leder av den medisinske enheten (helsesenter, dispensar) på individuell basis i samsvar med legeens anbefaling.

På forespørsel fra pasienten, kan pasienten, etter avtale med lege og leder av den medisinske enheten, få lov til å kjøpe (motta) legemidler som er nødvendige for behandlingen.

68. Pasienter på ambulant behandling for å ta medisiner og utføre andre terapeutiske og diagnostiske prosedyrer er i den medisinske enheten på den planlagte tiden. For hver pasient som mottar ambulant behandling, utstedes et prosesskort. Medisinsk avtale utføres av en paramedis (sykepleier), som gjør notater i prosesskortet. Før medisinen utstedes, spesifiserer paramedisinen (sykepleieren) pasientens toleranse for hvert foreskrevet legemiddel, og kontrollerer også at stoffet er dispensert og dets dosering er reseptabelt.

69. I mangel av tannlegenes tannlege (tannlegen) er hjelpen av tannssykdommer (hovedsakelig av akutte grunner) gitt av en lege (paramedic) innenfor kompetansen.

70. Opptak av pasienter til sykehus i den medisinske enheten utføres i nærvær av en poliklinikk i legens journale om behovet for innlagt pasientundersøkelse og behandling, henvisning til sykehusinnleggelse av den etablerte prøven.

Data om nye innleggelser på sykehuset registreres i registreringsregisteret, pasientutslipp og svikt på sykehusinnleggelse.

71. På opptak til sykehus for pasienten journal er laget innleggelse (heretter - historien om sykdom) med et ark med oppgaver der den generelle tilstanden til pasienten, detaljert og sekvensielt skriftlige klager, anamnese av sykdom og liv, data av objektiv forskning avdekket patologi, klinisk evaluering utførte laboratorie- og funksjonsstudier, foreløpig diagnose, diagnostisk og terapeutisk formål. Pasientens skriftlige samtykke til medisinske og diagnostiske tiltak som kreves i nær fremtid (tatt hensyn til pasientens nåværende tilstand) inngår i sykdommens historie.

En klinisk diagnose er etablert senest tre dager etter pasientens opptak.

Den medisinske enheten underretter lederen av avdelingen (seniorkorps) om alle tilfeller av nødsituasjon eller planlagt sykehusinnleggelse på sykehuset, samt utslipp fra det.

72. Alle pasienter innlagt på sykehuset gjennomgår obligatorisk sanitær behandling. Avhengig av pasientens tilstand kan sanitering være fullstendig eller delvis. Om nødvendig desinfiseres pasientens vaskeri. Klær og sko lagres i et spesielt utpekt rom på sykehuset, pasientens undertøy skal vaskes og returneres til ham ved utslipp.

73. Pasienter som er farlige for andre (med smittsom, smittsom hud, psykiske sykdommer) holdes separat. Til dette formål er avdelinger eller bokser tilveiebrakt i den medisinske enhetens pasientenhet for separat plassering av pasienter i henhold til sykdomsprofilen.

74. Bypassering av pasienter på sykehuset til den medisinske enheten utføres av en lege hver morgen. Alle som er innlagt i løpet av de siste 24 timene til sykehuset, blir undersøkt av helsepersonellens leder, og senere undersøker han disse pasientene etter behov, men ikke mindre enn en gang i uken og før utslipp. Resultatene av undersøkelsen av pasientene av lederen av den medisinske enheten med diagnose og anbefalinger er registrert i saksloggen og signert av ham.

Dagboken for sykdommen holdes av legen 1 hver 2-3 dag i tilfelle av mild sykdom i sykdommen og daglig i moderate og alvorlige tilfeller. Morgen og kveld blir kroppstemperatur målt og registrert i sykdommens historie.

75. Medisinsk avtale, kroppstemperaturmåling, antropometrisk undersøkelse utføres av pliktsykepleieren (sykepleier). Hver dag foretar han et utvalg av avtaler fra listen over avtaler.

Sygeplejersken (sykepleier) er også ansvarlig for å overvåke implementeringen av den daglige rutinen av pasientene. Pasienter er kjent med den daglige rutinen som er etablert på sykehuset mot mottak i medisinsk historie ved opptak til sykehuset.

76. En pasient kan tilordnes seng, halv seng eller generell modus. Sengestøtte er foreskrevet for pasienter med økt kroppstemperatur, alvorlig generell svakhet, rus og halvseng - til pasienter hvis behandling krever begrensning av motorisk aktivitet; vanlig - til pasienter hvis behandling ikke krever begrensning av motoraktivitet.

77. Under sitt opphold på sykehuset blir pasienten undersøkt ved hjelp av alle metoder for instrumentell og laboratorieundersøkelse som er mulig under betingelsene i den medisinske delen. Om nødvendig inviteres doktorspesialister av behandlings-og-profylaktiske og medisinske rettighetsinstitusjoner i UIS, samt behandlings-og-profylaktiske institusjoner i staten og kommunale helsesystemer til å konsultere.

Planlagt konsultasjon utføres i henhold til en tidsplan, og i presserende tilfeller når som helst på dagen.

78. Utslipp fra sykehuset utføres med gjenoppretting, permanent forbedring av tilstanden, overføring til et annet sykehus eller brudd på den daglige rutinen, avslag på behandling (i mangel av trussel mot pasientens liv eller helse hos andre). Pasientens utslipp koordineres med lederen av den medisinske enheten, den tilsvarende episkrisen utstedes på den personen som er utladet, hvorav en kopi forblir i tilfelle historie, den andre er inntatt i journalen. Utslippsrapporten er signert av den behandlende legen og lederen til den medisinske enheten.

79. En av hovedfunksjonene til den medisinske enheten er organisering og tilveiebringelse av akuttmedisinsk omsorg for akutte sykdommer, forgiftninger, skader og andre forhold. Prosedyren for levering av medisinsk nødhjelp er bestemt av lederen for den medisinske enheten, avhengig av regelverket ved institusjonen disponerer regulære styrker og fond, spesielt forvridning institusjoner i forhold til helseinstitusjoner MIS og territorielle helsesentre og andre lokale forhold, godkjent av leder av institusjonen og skal meddeles informasjon fra alle interesserte parter.

Nødhjelp kan leveres i volumet av førstehjelp, premedisinsk, første medisinsk og dyktig medisinsk behandling (hvis det er utdannet spesialist og egnet utstyr).

80. Organisasjonen av akuttmedisinsk omsorg gir:

- Muligheten for øyeblikkelig medisinsk behandling på sykdomsstedet, skade, forgiftning eller andre forhold;

- rask levering av pasienten til den medisinske enheten eller nærmeste medisinske anlegg med medisinsk hjelp under transport;

- øyeblikkelig medisinsk hjelp til pasienten i beredskapsenheten eller før legen kommer - førstehjelp;

- akutt medisinsk evakuering av pasienten fra den medisinske enheten til den medisinske forebyggende institusjonen i UIS eller den territoriale helsevesenet i nødstilfelle, kvalifisert eller spesialisert medisinsk behandling.

81. Timing anrop para eller akuttbehandling i løpet av de timer når rutinen av institusjonen ikke gir tilstedeværelsen i det av medisinsk personell, i tillegg til å tilveiebringe en nødevakuering av pasienten transport med beskyttelse og tilsyn er ansvaret for den operative plikt kriminal institusjon, driftsassistent sjef for forvaring anlegget, fengsels.

82. Nødhjelp utføres i et rent omkledningsrom eller behandlingsrom.

For å gjøre dette, bør du i konstant beredskap oppbevares i behandlingsrom og omkledningsrom:

- sett (syndromisk styling) for akuttmedisinsk behandling;

- sterile kirurgiske instrumenter, sprøyter, injeksjonsnåler;

- lager av sterile dressinger;

- et bord som viser hovedsymptomene til de respektive sykdommene, en veiledning for post-syndromisk beredskapsbehandling med en liste over midler og tiltak for tilveiebringelse av beredskap og pasientens påfølgende administrasjonstaktikk;

- Tabell over kompatibilitet av narkotika og komplikasjoner av medisinering.

Hver klinisk tilstand (syndromkompleks) er merket med et sekvensnummer. Det samme nummeret markerer de tilsvarende settene med medisiner, konsentrert i reiret av spesialskap.

I konstant beredskap bør det være en bærbar medisinsk pakke (pose, koffert) med et sett med akuttmedisinsk utstyr utenfor den medisinske enheten.

83. Alle legemidler som er beregnet til dagens utgifter og nødutstyr, er lagret i skap under spesielle skap.

Legemidler, psykotrope, potente og giftige stoffer lagres kun i apotek (utstyrt med et sikkerhetsalarmsystem i kontorbygningen) i institusjonen, i et metallskap under lås og nøkkel. Frigivelsen av deres medisinske enhet er strengt av medisinske årsaker med tilhørende oppføring i legemidlet til poliklinikken og boken for registrering av giftige, narkotiske, psykotrope, potente, dyre stoffer og etylalkohol i apoteket.

Før utstedelse av medisiner til en pasient, kontrolleres hver gang samsvaren mellom medisinen gitt til den foreskrevne og holdbarheten til legemidlet.

Alle medisinske arbeidere tar systematisk tiltak som tar sikte på å ekskludere tilgangen til personer som holdes i institusjonene i strafferettssystemet til medisiner og medisinske instrumenter.

84. Henvisning av pasienter til behandlings-og-profylaktiske og medisinske rettighetsinstitusjoner utføres i henhold til medisinske, herunder antipidemiske indikasjoner.

85. Umiddelbar henvisning av pasienter til pasientbehandling utføres i nærmeste helseforetak i UIS eller helsesektoren i statens eller kommunens helsesystem. I nødstilfelle innlasting presenteres kort informasjon om tilstanden til pasienten og hjelpen til ham, før sykehusinnleggelse.

86. Ved hjelp av pasienten under transport til UIS-sykehuset, utføres det av det medisinske personalet på sendekontoret.

Ved sykehusinnleggelse av pasienten i den medisinske og forebyggende behandlingsanlegget i statlige og kommunale helsesystemer, rekrutterer ambulansteamet ikke det medisinske personalet til sendingsanlegget for å eskorte pasienten.

87. For å eskortere og bevare mistenkelig, anklaget og dømt til medisinske institusjoner, er territoriale helsefasilitetene fra en sikkerhetstjeneste forsynt med en midlertidig vakt. Overvåking av mistenkt, anklaget og dømt utføres av ansatte i institusjonens sikkerhetsavdeling.

88. En pasient (offer) må ledsages av en medisinsk arbeidstaker på vei, hvem er utstyrt med de nødvendige midler for å yte akuttmedisinsk behandling på vei. Når ledsaget smittsom pasienten må ha elementer av pasientbehandlingen i overensstemmelse med arten av infeksjonssykdommer (bøtte for oppsamling og desinfisering pasient ekskreter voksduk, - tarminfeksjoner, bomull-gasbind respirator - luftveisinfeksjoner) og desinfeksjonsmidler. Medisineren som følger med den smittsomme pasienten, instruerer staben til den midlertidige vakt og sikkerhetsavdelingen om oppførselsregler for å hindre mulig infeksjon.

89. Transport av en smittsom pasient til en behandlings-og-profylaktisk institusjon utføres av sanitær eller annet utstyr utstyrt for transport av slike pasienter.

90. Samtidig transport på ett kjøretøy av pasienter med forskjellige infeksjoner, samt infeksiøse og somatiske pasienter er ikke tillatt.

91. Kjøretøyet som den smittsomme pasienten ble tatt til medisinsk og forebyggende institusjon i UIS, desinfiseres av denne medisinske institusjonens krefter og midler, og ved levering til den medisinske og forebyggende institusjonen i statlige og kommunale helsesystemer - av den opprinnelige institusjonens krefter og midler.

92. Før du evakuerer en pasient fra en medisinsk enhet til en medisinsk institusjon, er en lege forpliktet til å treffe de nødvendige tiltak for å forhindre utvikling av mulige komplikasjoner under transport:

a) med traumatisk hjerneskade: Gi offeret en behagelig stilling, ikke vanskelig å puste og forhindre aspirasjon av vomitus (vend hodet på siden), med pust og hjerteavvik for å utføre passende terapeutiske tiltak;

b) ryggmargen og ryggmargenskader:

- cervikal - evakuering av ofre på et stivt skjold, forsiktig fiksering av hodet, med forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet og respirasjon - innføring av narkotika, kunstig lungventilasjon;

- Thoracic og lumbar spas - evakuering av ofre på et stivt skjold, ta nødvendige tiltak for brudd på kardiovaskulær aktivitet, i henhold til indikasjoner - blærekateterisering;

c) Ved brudd på de lange rørformede beinene i ekstremitetene, skade på blodkar: immobilisering, arrest av blødning, innføring av smertestillende midler før transport og andre anti-sjokk-tiltak.

Hvis en akutt kirurgisk sykdom i bukorganene mistenkes, skal pasienten straks evakueres ved ambulanse til en medisinsk institusjon i utsatt stilling ledsaget av en medisinsk faglig. Bruken av smertestillende midler, forsinkelsen av pasienter i den medisinske enheten for å klargjøre diagnosen akutt abdomen syndrom, stengt abdominal traumer er strengt forbudt.

Ved hudfølsomme forstyrrelser, unngå bruk av varmtvannsflasker på lemmer.

93. Indikasjonene for akutt sykehusinnleggelse i en medisinsk institusjon av kirurgiske pasienter er:

- sykdommer som gir symptomer på "akutt underliv";

- skade på blodkar med og uten blødning

- skader med skade på bein, ledd og nerverstammer, beinfrakturer;

- hjernerystelse og hjerneskade;

- omfattende myk vev skade;

- brystskader med mistanke om pneumothorax og hemothorax;

- skader på mage og bekken med mistanke om skade på indre organer;

- bein og tendinøs felon, dype abscesser, karbonkler av lokalisering, akutt osteomyelitt og leddgikt;

- brannsår og frostbit II-IV grad;

- andre sykdommer og skader som krever tilveiebringelse av akutte kirurgiske fordeler.

Av haster grunner kan henvisningen til sykehuset også omfatte: ondartede neoplasmer og sykdommer som er mistenkelige for degenerasjon i ondartede svulster (inkludert pigmenterte hudtumorer som forandrer farge og ofte bløder ved barbering, kaming og andre skader).

94. Krevende sykehusinnleggelse på et sykehus krever pasienter som trenger nødhjelp og spesialisert medisinsk behandling:

- med akutte brudd på kransløpssirkulasjonen (hjerteinfarkt, langvarig angina);

- med en hypertensive krise som ikke stopper under forholdene til den medisinske enheten;

- revmatisme (aktiv stadium);

- astmaanfall som ikke stoppes i medisinsk miljø;

- akutt, subakut nefritis;

- akutt hjertearytmi, inkludert de med sirkulasjonsfeil;

- med hemolytiske tilstander, anemi, lymfoproliferative sykdommer, leukemi;

- akutt diaré med dehydrering og elektrolyttforstyrrelser;

- feber av ukjent opprinnelse, samt pasienter med mistanke om akutt smittsom sykdom;

- akutt og med forverring av kroniske smittsomme sykdommer;

- akutt, subakutt strålingssykdom;

- diabetes i tilfeller som krever korreksjon av glukose-senkende terapi;

- Andre sykdommer som krever beredskap.

95. Følgende skal sendes til sykehusøyaavdelingen:

- alle skadet med øyneskader fra mekaniske, kjemiske, strålingseffekter, bortsett fra personer med fremmedlegemer som ligger overfladisk i hornhinnen og på konjunktivene (ved vellykket fjerning av disse fremmedlegemene i den medisinske enheten); pasienter med akutte og ikke-behandle kroniske sykdommer i øynene i øynene;

- alle pasienter med øyesykdommer

- personer med mistanke om glaukom;

- personer med en raskt utviklet reduksjon i synsstyrke eller med plutselig tap av det og annen patologi.

96. Pasienter med ENT-patologi er innlagt på en medisinsk institusjon:

- ofte tilbakevendende neseblod og (eller) hvis det er umulig å stoppe blødningen, traumer av nesen;

- flegmon av munn og nakke, noe som gjør det vanskelig å puste, hvis rask økning av kvælning ikke krever en nødtrakeostomi på plass;

- med sykdommer som krever akutt kirurgisk inngrep (med mastoiditt, med mistenkte intrakranielle komplikasjoner av purulent otitis media);

- med alvorlig betennelse i svelget, strupehodet eller luftrøret (akutt larynx ødem, pharyngeal abscess);

- langvarig laryngitt i nærvær av aphonia, parotidflegmon, akutt purulent otitis media og forverring av kronisk purulent otitis media;

- akutt og forverring av kronisk paranasal bihulebetennelse;

- perichondritis av auricle, eksem av det ytre øre, flegmonøs sår i hals og nakke lymfadenitt;

- med fremmedlegemer i ENT-organene,

- så vel som med andre sykdommer og skader som krever inpatient undersøkelse og behandling i en spesialisert enhet.

97. Pasienter skal innlegges med urologisk patologi i en behandlings-og-profylaktisk institusjon:

- med symptomer på hematuri og pyuria;

- urolithiasis komplisert av nyrekolikk;

- svulster og tuberkulose i nyrene og urinveiene;

- akutt urinitt, blærebetennelse, epididymitt, prostatitt;

- pylo- og glomerulonephritis,

- så vel som andre inflammatoriske sykdommer i de ytre kjønnsorganene og enuresisene.

Pasienter med lukkede og åpne urogenitale skader, akutt urinretensjon, anuria og nyrekolikk bør være sterkt innlagt på sykehuset.

98. Derivater av sykehusinnleggelse i helsevesenet innstillingslagt pasienter med akutte infeksjonssykdommer i nervesystemet (meningitt, encefalitt), cerebrovaskulær ulykke, traumer hjernen, ryggmarg og perifere nerver, paroksysmal bevissthetsforstyrrelser og andre akutte sykdommer i nervesystemet.

Sykehusinnleggelse av pasienter med psykiske lidelser utføres i akutte tilfeller på grunnlag av en medisinsk mening, og i andre tilfeller med skriftlig samtykke fra pasienten.

99. Sykehusinnleggelse i helsevesenet innstilling lagt pasienter med seksuelt overførbare sykdommer, kronisk furunkulose, byller i ansiktet og på halsen, atypisk former piodermitov, idrett disgidroticheskoy, rubrofitii, ringorm, microspores favus kompliserte skabb, felles psoriasis, erythema multiforme, lupus erythematosus, og Også andre pasienter som trenger spesielle metoder for undersøkelse og behandling.

100. I sykehus pasienter er rettet med odontogen inflammatorisk kjeve (flegmone, akutte osteomyelitt kjever, abscesser myke vev i munnhulen), frakturer i ansikts skjelett omfattende odontogenic cyster og godartede tumorer, orale slimhinner orale sykdommer og andre sykdommer som krever stasjonær undersøkelse.

IV. Organisering av sykehusaktiviteter

101. Sykehus for mistenkte, siktede og domfelte er medisinske institusjoner MIS utformet for å gi kvalifiserte og spesialiserte sykehus og innleggelse undersøkelse av personer som ble holdt i institusjoner.

De kan opprettes som uavhengige institusjoner av MIS, og som en del av andre institusjoner i MIS (CC, IC, LIA, SIZO).

102. Sykehuset som en uavhengig institusjon er en juridisk enhet, handler på grunnlag av charteret, godkjent av grunnleggeren, har sel og frimerker med instituttets fulde navn.

103. Sykehus opererer innenfor institusjonene i straffesystemet, ikke en juridisk enhet, som opptrer på grunnlag av forskrift godkjent av denne institusjonen. Den ligger i et isolert område. Hensiktsmessig medisinsk utstyr og apparater, økonomisk inventar, transport og annen eiendom levert av sykehuset på bekostning av institusjonene som også utfører vedlikehold av regimet og organisering av en egen konto på sykehuset.

104. Avhengig av oppgaven, romlige ordning og antall servert kontingenten er spesialiserte og somatiske sykehus med antall senger 50 eller flere driftsfunksjoner av sentrale, regionale (regionale, nasjonale) interregionale medisinske institusjoner MIS.

105. Planlegging av aktiviteter, finansiering, regnskap og rapportering på sykehuset utføres på foreskrevet måte.

106. Den operative forvaltningen av sykehuset (en juridisk enhet) er fond av varige driftsmidler (bygninger, utstyr, inventar), budsjettmidler for sykehuset og innholdet i eget fond for å gi terapeutiske, diagnostiske og andre aktiviteter. Fjerning av innkommende ressurser extrabudgetary er utført i samsvar med lov sykehuset.

107. Sykehuset gir:

- Tilveiebringelse av kvalifisert og spesialisert medisinsk pleie til mistenkte, anklagede og dømte personer holdt i institusjoner, dersom det er medisinske indikasjoner;

- sikre kontinuitet med de medisinske enhetene til UIS-institusjonene ved diagnose, behandling og medisinsk rehabilitering av mistenkte, tiltalte og dømte;

- deltakelse av spesialister i å gjennomføre rutinemessige forebyggende undersøkelser av fanger for å identifisere personer med tidlige stadier av sykdommen; utvalg av pasienter for planlagt behandling overvåke implementeringen av anbefalinger fra sykehuslærene av institusjonens medisinske enheter;

- studie og analyse av årsakene til slutten av sykehusinnleggelse, kvalitetskontroll, behandling av mistenkte, siktede og dømt i prehospitalt fase; utvikler på dette grunnlaget, informasjon undersøkelser, anbefalinger og forslag til helse avdelinger (kontorer) av territoriale likene av MIS, medisinske avdelinger festet Agencies MIS regioner, med sikte på å forbedre effektiviteten og kvaliteten på helsetjenester i fengsel;

- gjennomføre undersøkelser av gene som lider av sykdommer som hindrer ytterligere straff og representasjon i retts materialer som trengs for å løse problemet med deres frigivelse fra straff på grunn av sykdom;

- undersøkelse av pasienter med langvarig eller vedvarende funksjonshemning, sendt til medisinsk og sosial kompetanse (heretter ITU), og utarbeidelse av nødvendig medisinsk dokumentasjon;

Russiske Føderasjon resolusjon datert 10.08.1996 N 965 "På prosedyren for aksept av borgere med funksjonshemminger" (Samling av den russiske føderasjonen, 1996, N 34, Art. 4127).

- organisatorisk og metodologisk bistand til institusjonens medisinske enheter om diagnose, behandling og medisinsk rehabilitering av mistenkte, anklagede og dømte personer;

- utvikling og implementering i praksis av sykehus og medisinske enheter av institusjoner i straffesystemet av nye organisasjonsformer, moderne midler og metoder for diagnostikk, behandling av sykdommer, medisinsk rehabilitering av pasienter blant de mistenkte, siktede og domfelte, basert på resultatene av moderne vitenskap, praksis og kvaliteten på institusjoner helsevesenet;

- faglig utvikling av medisinsk og parasykehuspersonalet og den medisinske delen av institusjonen ved å gjennomføre kliniske medisinske konferanser, møter på medisinsk og forebyggende arbeid i institusjoner med involvering, eventuelt kvalifiserte fagfolk fra de medisinske institusjonene i statlige og kommunale helsevesen, medisinsk utdanning og forskning - forskningsinstitutter; gjennomføring av opplæring og omskolering ved å gi jobber til leger og sykepleiere medisinske enheter varetektssentre og fengsler;

- sanitære og anti-epidemien (forebyggende) tiltak på sykehuset, hygiene utdanning og opplæring av pasienter med mistenkt, tiltalt og dømt personer er innlagt på sykehus, og antall dømt økonomisk servil;

- sikre overholdelse av regler for internering av mistenkte, anklaget og dømt på et sykehus, opprettholde orden og disiplin blant dem, hindre brudd på kravene til sykehusregimet.

108. Manuell sykehus øvelser leder av sykehuset for å bli utnevnt på grunn av kurset. For denne stillingen er det tilrådelig å presentere spesialister med høyere medisinsk utdanning og opplæring i spesialitet "helseorganisasjon og folkehelse" eller ved klinisk spesialitet og kvalifisering kategori i spesialitet tilgjengelig.

109. Instituttets leder på sykehuset godkjenner:

- oppholdsregler for de syke;

- jobbbeskrivelser av helsepersonell;

- arbeidsbestemmelser for ansatte.

110. Sykehuset har:

- en nødavdeling (med diagnostiske senger eller en isolator, sanitær inspeksjon);

- medisinske avdelinger på hovedprofilene av senger;

- avdelinger for gjenoppliving og intensiv omsorg;

- administrativ del (cateringavdelingen, bad og vaskeromskompleks, varehus, etc.);

- kliniske, biokjemiske, bakteriologiske og andre laboratorier;

- andre enheter bestemt av sykehusets kapasitet og spesialisering av senger.

111. Et sett av lokaler og utrustning av helsefasiliteter i ulike felt av medisinsk utstyr, instrumenter, medisiner, husholdning inventar og utstyr er bestemt av de respektive forskrifter fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland og føderale tjenesten for tilsyn av forbrukerbeskyttelse og menneskelig velferd.

Alle funksjonelle enheter på sykehuset er utstyrt med merket medisinsk og sanitær og økonomisk eiendom, må ha oppvarming, varmt og kaldt vannforsyning.

112. Alle sykehuslokaler er lokalisert og vedlikeholdt i samsvar med statlige sanitære bestemmelser og standarder for medisinske og forebyggende behandlingsanlegg. Nødbelysning og alarmer skal gis på sykehusets lokaler.

113. Følgende skal innlegges på sykehus:

- i nødstilfelle, dyktig og spesialisert pleiepleie;

- lider av akutte sykdommer eller forverringer av kroniske sykdommer hvis behandling i tilstandene til den medisinske enheten ikke er effektiv nok;

- behov for sertifisering for å løse problemet med muligheten for ytterligere straff i forbindelse med sykdommens tilstedeværelse, noe som hindrer betjening av straff;

- med langvarig eller vedvarende uførhet, som krever undersøkelse i forbindelse med henvisningen til ITU;

- i tilfeller som krever en grundig klinisk undersøkelse for å etablere en endelig diagnose;

- i henhold til epidemiologiske indikasjoner.

114. Indikasjonene for akutt sykehusinnleggelse er:

- skader eller sykdommer der det ikke er mulig å yte akutt hjelp i forhold til den medisinske enheten i sin helhet;

- skade eller sykdommer som utgjør en direkte trussel mot pasientens liv og krever gjenopplivning eller intensiv behandling;

- skade forbundet med høy sannsynlighet for infeksjon;

- akutt kirurgisk infeksjon: i tilfeller som krever stor operasjon; med tvilsom utsikt krever konstant overvåking og pasientomsorg;

- akutte sykdommer i brystet og bukhulen, som krever konstant overvåkning av pasienten eller kirurgisk inngrep;

- skade og akutte vaskulære sykdommer (trombose, flebitt, emboli, endovaskulære sykdommer og andre vaskulære sykdommer);

- sykehusinnleggelse med det formål å spesifisere diagnosen.

115. Indikasjonene for planlagt sykehusinnleggelse er:

- sykdommer som krever mye kirurgi, umulig i forhold til den medisinske enheten;

- kroniske sykdommer, behandling av som i forholdene til den medisinske delen viste seg å være ineffektiv;

- sykehusinnleggelse for å klargjøre diagnosen, som krever bruk av spesialutstyr eller spesielle forhold i studien;

- gi spesialisert assistanse som krever spesialutstyr eller spesielle metoder og pasienthåndteringsevner.

Rutinemessig sykehusinnredning tar sikte på å forhindre utvikling av akutte forhold gjennom rettidig oppdagelse av patologi som krever rehabilitering.

116. I den behandlings-og-profylaktiske institusjon holdes de dømte pasientene i samsvar med deres mentale og fysiske tilstand.

117. Misbrukere og anklagede blir holdt separate fra fanger. Menn, kvinner og mindreårige, samt mistænkte og tiltalte i samme straffesak, holdes pasienter med ulike smittsomme sykdommer separat.

118. Den daglige rutinen for separasjon og oppførselsregler for pasienter vises på et fremtredende sted i korridoren.

119. Tiden for å gjennomføre møter og motta programmer reguleres av sykehusets daglige rutine, godkjent av instituttleder.

Tillatt midlertidige feil datoer og forbyr besøk til pasienten andre personer under karantene, andre sanitære og epidemiologiske grunnlag, og hvis pasientens besøk kan føre til en forverring av hans helse eller utgjør en trussel mot hans liv og helse for andre (inkludert de som kom for å besøke). Denne avgjørelsen er utarbeidet av sykehusets leder etter skriftlig konklusjon fra behandlende lege og instituttleder.

120. Muntlige og skriftlige søknader og klager fra pasienter mistenkt, anklaget og dømt, deres slektninger og juridiske representanter registreres og behandles av sykehusadministrasjonen på foreskrevet måte. Klager hos pasienter for uhensiktsmessig behandling av dem av sykehuspersonalet kontrolleres av personer umiddelbart utpekt av sykehusleder. Brev, uttalelser og klager fra pasienter sendes til mottaker på foreskrevet måte.

Hvis innholdet gjenspeiler smertefulle (psykopatologiske) opplevelser av pasienten, registreres de i en spesiell journal, kopiene er knyttet til medisinsk historie som klinisk materiale.

121. Ernæring av pasienter er organisert i samsvar med næringsreglene og tar hensyn til kravene til ernæring.

Produktene er bokmerket i nærvær av en diettist eller en ansvarlig person utpekt av hodet på sykehuset.

Fordeling av mat er tillatt etter at prøven er fjernet fra ferdige retter av legen på vakt, resultatene av fjerning av prøven registreres i journalen. Hver tallerken er tilberedt på kjøkkenet på menyoppsettet, godkjent av hodet på sykehuset.

122. Varigheten av en natts søvn for pasienter er etablert i minst 8 timer, for en ettermiddagsresten - i minst 1 time. En daglig tur tilbys for alle pasienter, med unntak av tilfeller der det er kliniske og sanitære epidemiske kontraindikasjoner.

123. Pasienter vasker ukentlig i badekar (bad), etterfulgt av bytte av undertøy og sengetøy. Endring av sengetøy i svekkede pasienter utføres etter behov.

124. Behandlingen av pasienter på sykehuset er strengt individuelt og omfattende, utført ved bruk av et medisinsk beskyttelsesregime, rasjonelle ordninger for behandling av medisiner, fysioterapi og andre metoder. Behandling av samtidige sykdommer i eksacerbasjon eller dekompensasjon skjer samtidig med behandlingen av den underliggende sykdommen.

125. Behandlings- og beskyttelsesregimet sørger for å skape gunstige forhold for effektiv behandling, moralsk og psykologisk fred, pasientens tillit til en rask og fullstendig gjenoppretting.

126. På sykehuset er hver pasient forsynt med nødvendige studier av sin mentale og fysiske tilstand og, alt etter sykdommens art, alle moderne behandlingsmetoder og medisinsk rehabilitering.

127. Medisinsk assistanse til pasienter om kvelden og om natten skjer av de faste legene på sykehusene innen den totale arbeidstiden for den aktuelle måneden.

Doktorsplikten om kvelden og om natten bestemmes av regler for intern arbeidskrav på sykehuset.

128. For å kunne utføre klinisk ekspertarbeid og andre saker som krever en gjennomgang av kommisjonen, organiseres en medisinsk kommisjon på sykehuset i henhold til den fastsatte prosedyren. Kommisjonens sammensetning er godkjent etter bestilling signert av sykehusets leder.

Sammensetningen av den medisinske kommisjonen for den medisinske forebyggende institusjonen i UIS for gjennomføring av medisinske undersøkelser av dommere som er innlevert for utgivelse fra å betjene en setning, er godkjent av lederen av UISs territoriale organ.

Sykehuset kan også organisere et sykehusråd, et sykepleieråd og andre offentlige foreninger som handler på foreskrevet måte.


Relaterte Artikler Hepatitt