Behandling av hepatitt C med Sofosbuvir og Daclatasvir

Share Tweet Pin it

Kombinasjonen av Sofosbuvir og Daclatasvir er den mest tilgjengelige og effektive metoden for behandling av hepatitt C. Før du bruker medisinen, må du konsultere en spesialist og bli kjent med bruksanvisningen. Ifølge leger er den beste effekten av terapi oppnådd ved å kombinere disse to generikkene. Det er mulig å kjøpe medisiner i Russland til en rimelig pris gjennom den offisielle leverandøren via Internett. Hepatitt C-behandling utføres oftest ved hjelp av generisk Sofosbuvir og Daclatasvir. Med deres hjelp blir alle kjente genotyper av viruset behandlet. Behandlingsordningen er valgt av legen, basert på problemets egenskaper.

Pris og hvor du kan kjøpe Daclatasvir med Sofosbuvir

Daclatasvir og Sofosbuvir i Russland så langt kan kun bestilles gjennom produsenten til en fast pris.

Du kan få narkotika på flere måter:

  1. Uten mellomledd på Internett. Når du kjøper et produkt på nettstedet, må du lese alle omtaler om en bestemt selger. Et sikkert tegn på å selge en falsk er for lav pris.
  2. I India, i landet der varene er produsert. Rimelig generikk er tilgjengelig under merkenavnet Hepcinat (Sofosbuvir) og Natdac (Daclatasvir). For å unngå problemer når du kjøper midler, må du ta med et registreringsbevis med hepatitt C.
  3. Med internasjonal frakt. Produktet kan mottas innen 2 uker. Mangel på internasjonal levering - må betale ekstra for budtjenester og foreta forskuddsbetaling for varene.

Hvor mye er Sofosbuvir med Daclatasvir

Du kan kjøpe narkotika uten mellomledd til en pris av:

Priser for Sofosbuvir:

  • Moskva - 15.000 rubler.
  • St. Petersburg - 15.000 rubler.
  • Samara - 15.000 rubler.
  • Ekaterinburg - 15.000 rubler.
  • Ukraina, Kiev - 6470 UAH.
  • Dnipro (Dnipropetrovsk) - 6470 UAH.
  • Hviterussland, Minsk - 490 bel.rubley
  • India - $ 246

Gå til leverandørens nettsted

Priser for Daclatasvir:

  • Moskva - 9000 rubler.
  • St. Petersburg - 9000 rubler.
  • Voronezh - 9000 rubler.
  • Novosibirsk - 9000 rubler.
  • Ukraina, Kiev - 3880 UAH.
  • Dnipro (Dnipropetrovsk) - 3880 UAH.
  • Hviterussland, Minsk - 295 bel.rubley
  • India - $ 148

Gå til leverandørens nettsted

Spesialister foreskriver og andre stoffer i kampen mot patologi, for eksempel amerikaner - Daklinza eller Sovaldi. Men disse midlene har en alvorlig ulempe - en svært høy pris. På grunn av de samme egenskapene til indisk-laget medisiner - Sofosbuvir og Daclatasvir, hadde et større antall pasienter en sjanse for utvinning.

Leger om Daclatasvir og Sofosbuvir

Daclatasvir og Sofosbuvir i Russland har blitt foreskrevet siden 2016, men i løpet av denne korte perioden klarte agenter å få positiv tilbakemelding fra leger. Eksperter peker på flere egenskaper av midler som gjør dem effektive i behandlingen av hepatitt C:

  • Sofosbuvir er en hemmer av NS5A-virusproteinet, det vil si at det aktive stoffet i stoffet blokkerer viruset, og forhindrer dets videre reproduksjon i kroppen.
  • Daclatasvir-komponenter hemmer viruset av patogenet av patologi, og forhindrer det i å spre seg til friske celler.

Viruset hadde ikke tid til å utvikle motstand mot komponentene i generikk, i motsetning til interferoner, hvor behandlingen i dag anses å være ineffektiv.

Nedenfor er noen av anmeldelsene fra eksperter om de diskuterte stoffene.

Under min medisinske praksis har interferoner vist lav ytelse ved behandling av hepatitt C. Jeg og mine kolleger foretrukket generiske fra India - Hepcinat og Natdac. Etter bruk hos pasienter er det en positiv trend i kampen mot sykdommen. Den eneste ulempen ved disse midlene er den høye prisen.

Blant de positive aspektene ved bruk av narkotika vil jeg gjerne merke: 1) Minimal liste over bivirkninger; 2) kampen mot genotypene av sykdommen av alle slag; 3) et merkbart resultat etter to uker med å ta midler.

Jeg kan med sikkerhet si at Sofosbuvir og Daclatasvir er det beste og rimeligste middelet i kampen mot patologi, som er kjent for medisin for øyeblikket.

Vladimir Ilyin, en spesialist innen virussykdommer. Erfaring - 11 år.

I arbeidet med pasienter så jeg på fremveksten av nye medisiner for behandling av hepatitt C, de lurte også på billig pris og lyst reklame, men effekten var ikke spesiell, og pasienter (avhengig av sykdommens karakteristika) ble tvunget til å kjøpe dyre amerikanske stoffer. Og se, jeg hørte om effekten av Indian Sofosbuvir og Daclatasvir ikke fra annonser, men fra mine kolleger. Disse stoffene var et unntak blant andre budsjettmessige, men ineffektive midler. Et verdig alternativ til amerikansk medisin.

Nikolay Zotov, hepatolog. Erfaring - 17 år.

Pasientattest om behandling med Daclatasvir og Sofosbuvir

På Internett kan du finne vurderinger av pasienter som har behandlet hepatitt C med Daclatasvir og Sofosbuvir.

Hepatitt C ble diagnostisert i 2015. Legen foreskrev meg interferon alfa-behandling og rapporterte at etter dette stoffet kan bivirkninger forekomme i form av feber og hodepine. En slik effekt av å ta interferon skremte meg, så jeg klatret på forumet for å lese anmeldelser av de som ble kurert av hepatitt C.

På Internett snakket kjøperne positivt om de indiske generiske stoffene Daclatasvir og Sofosbuvir. Jeg bestilte Hepcinat og Natdac piller på Natco Pharma nettsted, betalt for varene ved hjelp av et elektronisk kort, og etter 20 dager fikk jeg en generisk.

I uke 3 av behandlingen gjennomgikk han en PCR-analyse for å identifisere kausjonsmiddelet for hepatitt C i kroppen og fikk negative resultater. Det vil si at den biokjemiske blodprøven returnerte til normal bare 3 uker etter å ha tatt pillene. Jeg avsluttet et 3 måneders behandlingsforløp og ble testet igjen. Resultatet er det samme - NEGATIVE.

Timur, 32, Moskva.

Jeg ble funnet å ha viral hepatitt C i 1997. På den tiden var en slik diagnose for en person en setning, siden det var svært få midler med antivirale effekter. Legen gjorde bare en hjelpeløs gest og sa at for dagens medisin var maktesløs mot denne sykdommen.

Allerede nå, etter å ha lest forumene om konsekvensene av sykdommen, skjønte jeg at sykdommen kan manifestere seg til enhver tid og føre til døden. I 2016 lærte jeg fra vennene mine at i betalte klinikker tilbyr hepatologer et moderne behandlingsregime med indiske generikk. Hun snudde seg til en spesialist, og han foreskrev meg et 3-månedersløp for å ta Sofosbuvir og Daclatasvir. Prisen på narkotika "bite", men det var ingen andre alternativer.

Jeg bestilte varene selv på Internett. Først var hun veldig bekymret for at stoffene var ineffektive, siden de ikke hadde noen bivirkninger, som ved behandling med interferon. Av denne grunn passerte jeg testene igjen etter 2 uker. Resultatet ble positivt overrasket - analysen av biokjemi var bedre enn i 1996 (før infeksjon med hepatitt). Så jeg vant sykdommen som jeg bodde i lang tid.

Irina, 41, Krasnodar.

Instruksjoner for bruk av Sofosbuvir og Daclatasvir

Instruksjonene for bruk av Sofosbuvir og Daclatasvir beskriver sammensetningen av stoffer og kontraindikasjoner til bruk. Til tross for dette kan behandling med generikk kun startes etter å ha konsultert en lege. Spesialisten vil fortelle deg hvordan du tar penger, avhengig av genotypen av hepatittviruset.

Sofosbuvir er full, en pille per dag. Kapselen er ønskelig å svelge, men ikke tygge. Bivirkninger fra bruk av generisk etter herdede pasienters oppfatning ble kun observert i 8-10% av tilfellene.

Daclatasvir tas også en gang daglig. Pillen knuses ikke før forbruk og tas med måltider. Varigheten av behandlingen og doseringen av midlet bestemmes av den behandlende legen. Behandlingsforløpet med generikk fra India varer i gjennomsnitt fra 12 til 24 uker.

Behandlingsordningen for den første genotypen av viruset:

Effektivitet av sofosbuvir og daclatasvir ved behandling av hepatitt C

Hepatitt er en smittsom patologi av leveren og gallekanalen. Det er hepatitt i flertallet, siden det er flere av dem (A, B, C, D, E). Ja, og disse skjemaene er delt inn i flere underarter. Og hvis hepatitt D, E for oss ikke utgjør en betydelig trussel, siden de "vokser" utenfor vår klimasone, så er de første tre ganske virkelige.

Skriv A-patologi, og i noen tilfeller (med akutt kurs) B, kan ikke overses, siden det er visse spesifikke tegn, inkludert gulsott, misfarging av avføring og oppkjøp av ølfarge ved urin.

Da, som hepatitt C, som også kalles den "milde morderen", kan ikke manifestere seg i mange år mens han lever i menneskekroppen og påvirker leveren. Kliniske symptomer er praktisk talt fraværende, tilstanden til helse forverres ikke. Men til et visst punkt.

Infectiologer hevder at ca 15% av pasientene med hepatitt C kan helbredes uten hjelp, og selv ubemerket av seg selv. Hvor unnoticeably syk, så ubemerket og gjenopprettet. Enten det kan være eller ikke - la det forbli på samvittigheten av medisinens armaturer som presser en slik versjon.

Vi vil vurdere prinsippene for behandling av hepatitt C med Sofosbuvir og Daclatasvir. Denne behandlingsordningen er anerkjent som en av de mest effektive og relativt sikre, siden alle legemidler til behandling av denne sykdommen er svært aktive og aggressive, har mange bivirkninger.

Fare for sykdom

Før du vurderer bestemte stoffer for behandling av hepatitt C, er det viktig å nevne at nesten alle kan bli smittet med viruset. Hvis skeptikere hevder at de er hundre prosent beskyttet mot infeksjon, siden de er "ikke narkomaner og ikke prostituerte", så er de dårlige feil. For å bevise dette, bør du vurdere de moderne måtene for overføring, eller heller infeksjon, med hepatitt C-viruset.

Det overføres hovedsakelig av hematogen, det vil si gjennom blodet. I hvilke tilfeller er blod en kilde til infeksjon?

  • Injiserende narkotikabrukere utgjør fortsatt de fleste smittet. Generell bruk av sprøyter med blodspor gjør sin "svarte" ting.
  • Tattoo, piercing, spiker salonger, hvor de ikke nøye overvåker steriliteten til instrumenter som er i direkte kontakt med klientens blod. I slike institusjoner er sår og blod vanlig.
  • I hverdagen er risikoen for infeksjon minimal, men mulig. Viruset overføres ikke av luftbårne dråper eller gjennom håndtrykk, bruk av vanlige redskaper og andre husholdningsredskaper. Men hvis pasientens eller transportørens blod kommer inn i husstandens åpne sår, er infeksjon mulig (selv gjennom tannbørste, for ikke å nevne barberingstilbehør).
  • Overføring fra mor til barn under fosterutvikling er bare 5%. Men under fødsel, når en baby passerer gjennom en syke mors fødselskanal, kan infeksjon ikke unngås på noen måte.
  • Under medisinsk manipulasjon, når det er brudd på integriteten til huden, under operasjoner, blodtransfusjoner og dets komponenter. Denne overføringsformen foregår i de underutviklede landene, selv om vi fortsatt har "menneskelig faktor".
  • Medisinsk personell som håndterer blod er i fare.
  • Den seksuelle måten er bare 3-5% av totalen. Og selv da, hvis sex er ubeskyttet, er det mange seksuelle partnere som ofte endrer seg.

Basert på denne informasjonen kan vi konkludere med at ikke bare "asocial personligheter" (som de en gang sa) har muligheten til å fange hepatitt C. Ingen er forsikret fra infeksjon. Om det er en kur mot hepatitt C, må hver person vite.

Trist statistikk. Mer enn 170 millioner mennesker på planeten har hepatitttype C. Hvert år er en annen 3-4 millioner smittet. Hvis før sykdommen ble vurdert som "ung" (pasientens alder varierte fra 20-25 til 45-50 år), nå igjen folk smittet etter en ganske imponerende del er folk etter 55 år.

Virkningsmekanismene til disse stoffene

Kronisk type C-virus krever komplisert behandling. Dessverre er det allerede i kronisk form at hepatitt er funnet i kroppen. I noen tilfeller, ved en tilfeldighet, ved neste vanlig medisinsk undersøkelse eller undersøkelse for helt forskjellige problemer.

Tandem Sofosbuvir og Daclatasvir har etablert seg for å være ganske vellykket og effektivt i behandlingen av alle genotyper av hepatitt C (1,2,3,4). Denne kombinasjonen blokkerer reproduksjonen av viruset og dets frigjøring i blodet, og derved minimerer effekten på leveren. Og med de mest lyse utsikter og i tilfelle av en tidlig appell til behandling - det lar deg fullstendig gjenopprette fra sykdommen.

Sofosbuvir har en undertrykkende effekt på patogenet, og Daclatasvir ødelegger et svekket virus. Et slikt "dobbelt slag" gjør det mulig å effektivt bekjempe hepatitt C, selv på stadiet av utviklingen av levercirrhose.

Basert på resultatene av kliniske studier hevder forskere at behandling av hepatitt C med Sofosbuvir i kombinasjon med Daclatasvir er effektiv i 90% av tilfellene.

Imidlertid har hver av disse legemidlene sine egne klare indikasjoner, kontraindikasjoner og mulige bivirkninger.

sofosbuvir

Legemidlet er foreskrevet i tilfelle av hepatitt C kroniske former av alle fire genotyper. For større effektivitet er det vanligvis kombinert med andre stoffer.

Spesialisten tar hensyn til pasientens individuelle egenskaper, alderen (pasienter over 60 er foreskrevet med ekstrem forsiktighet), generell helse, tilstedeværelse av andre kroniske patologier og pasientens respons på behandling.

Også indikasjoner på bruk av stoffet er følgende forhold hos en pasient med kronisk hepatitt C:

  • generell svakhet, overdreven tretthet, noe som resulterer i redusert ytelse, døsighet i løpet av dagen og søvnløshet om natten;
  • muskel svakhet, sporadisk kramper og smerte;
  • tyngde og ubehag i magen (i bukregionen med lokalisering i både høyre og venstre hypokondrium);
  • smerte i fremspring av leveren, utstrålende til ryggen;
  • diaré eller forstoppelse ledsaget av kvalme og oppkast;
  • galle stasis;
  • leversvikt;
  • økning i kroppsstørrelse;
  • forekomsten av flere hematomer i hele kroppen;
  • hyppige neseblod.

Behandling med Sofosbuvir i en slik klinisk manifestasjon av patologien vil være effektiv, siden spesialisten vil kunne vurdere alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet og foreskrive ønsket dose av legemidlet.

Kontraindikasjoner og egenskaper av avtalen

Som alle medisiner har Sofosbuvir en rekke kontraindikasjoner. Disse inkluderer:

  • overfølsomhet overfor noen av komponentene i stoffet;
  • alvorlig nyrepatologi, både akutt og kronisk;
  • alvorlige sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
  • kunstig hjerteventil. (Ifølge noen data, i nærvær av en pacemaker, anbefales ikke agensen til bruk);
  • konvulsiv syndrom av enhver genese;
  • Tumors historie.

Kvinner, mens de venter på barnet og under ammingsperioden, er strengt forbudt å utføre terapi med dette stoffet på grunn av den negative effekten på barnet. Også er alderen mindre enn 18 år gammel til absolutt kontraindikasjoner.

Daklatasvir

Legemidlet er en ny generasjon. Den inneholder en spesiell substans som helt kan ødelegge viruset. Imidlertid brukes den i kompleks terapi oftere enn uavhengig.

Hvis Daclatasvir som en enkeltmedisin anbefales, anbefales det for genotypene 2 og 3, deretter for 1 og 4, er det bare i kombinasjon med Sofosbuvir.

Behovet for å behandle hepatitt C med en kombinasjon av disse stoffene oppstår på grunn av retningen av deres handling. De utfyller hverandre. Sofosbuvir svekker viruset, og Daclatasvir ødelegger restene av viruset.

Ta Daclatasvir tabletter er kontraindisert i:

  • individuell intoleranse, som hovedkomponent i stoffet, og alle dets komponenter;
  • gjennom graviditet og under amming
  • alder opp til 18 år.

Ved diagnostisert levercirrhose er det nødvendig å foreskrive stoffet svært nøye og kontinuerlig overvåke pasientens tilstand.

Mulige bivirkninger

Sofosbuvir og Daclatasvir tolereres vanligvis godt av pasienter. Hvis behandlingen utføres på riktig måte, i henhold til foreskrevet ordning, uten å overskride doseringen og følge alle anbefalingene, er utviklingen av bivirkninger ekstremt sjelden.

Men med langvarig behandling, kroppens individuelle reaksjon og tilfeldigheten av flere negative faktorer, kan følgende bivirkninger oppstå:

  • paroksysmal svimmelhet og hodepine av varierende intensitet;
  • paroksysmal magesmerter, lokalisert i projeksjon av mage og lever;
  • økt nervøsitet, hyppige humørsvingninger, utilstrekkelige reaksjoner på hva som skjer, som er preget av anstrengelser av urimelig sinne;
  • kvalme til oppkast, tap av matlyst og vekttap;
  • brudd på stolen - ofte diaré, mindre forstoppelse, flatulens;
  • døsighet i dagtid, søvnløshet om natten (permanent tilstand, som i seg selv går bort over tid);
  • mulig utvikling av anemi, nedsatt hemoglobin og hematokrit;
  • smerter i muskler og ledd;
  • allergiske reaksjoner, oftest rødhet i huden og kløe;
  • redusert hørsel og synskarphet.

Hvis pasienten har merket ubehagelige symptomer, bør du straks slutte å ta medisinene og kontakte legen din. Det kan være nødvendig å justere doseringen av legemidler, tildele en annen behandlingsregime, eller til og med erstatte medisiner.

Kostholdet kan også påvirke utviklingen av bivirkninger, deres intensitet. Det er nødvendig på tidspunktet for behandling med ovennevnte midler for å utelukke fra kostholdsstekt, fett og krydret mat, alkohol. Hvis du kan slutte å røyke. Disse generelle tiltakene reduserer ikke bare bivirkninger, men øker også den terapeutiske effekten av behandlingen.

Standard behandlingsregime

For behandling av hepatitt C kan det ikke være strenge standarder som brukes rigorøst. I hvert tilfelle tar doktoren en beslutning i henhold til pasientens individuelle indikatorer. Imidlertid er det en allment akseptert protokoll, på grunnlag av hvilken variabelskjemaet er konstruert for hver pasient.

  • Genotyper 1b og 4, samt 3 uten cirrhosis. Kombinasjonen av legemidler er brukt i tre måneder. Hvis det finnes midler i ordningen for blokkering av spesifikke proteinforbindelser, kan kurset være seks måneder.
  • Genotyper 1 og 4 med cirrhose i kompensasjonsfasen. Terapeutisk kurs er 6 måneder. Hvis behandlingen tidligere ble utført, blir den kuttet i halvparten.
  • Genotyper 1 og 4 med alvorlig cirrhose i senere stadier. Det anbefales å koble Ribavirin til tannemidlet og ta tablettene i 24 uker.
  • Genotype 3 med cirrhosis i kompensasjonsfasen. Kurset er seks måneder, supplert med Ribavirin.
  • Genotype 4. Behandling i de første 24 ukene utføres med Sofosbuvir. Deretter kobler du Daclatasvir og Ribavirin i opptil et år. Men hvis det er en merkbar forbedring i ytelsen under administrering av medisiner i 11 uker, vises det spesielt en virologisk respons, og deretter tas det flere medisiner i løpet av 12 uker.

Hvordan ta

Det er viktig at du tar en pille mens du spiser, i alle fall ikke på tom mage.

Forsiktig! I den første uka av behandlingen kan oppkast oppstå, som utvikler seg spontant, vanligvis 1,5-2 timer etter å ha tatt medisinen. Det anbefales å drikke en ny tablett etter at kvalme forsvinner.

Hvis slike reaksjoner oppstår, må du informere legen din. Kanskje, i begynnelsen er det nødvendig å redusere doseringen og gradvis gå til de nødvendige indikatorene for å unngå slik ubehag.

Narkotikainntak bør utføres en gang om dagen, omtrent samtidig, slik at konsentrasjonen av det aktive stoffet i kroppen er på samme nivå hele tiden. Dette er den eneste måten å oppnå maksimal terapeutisk effekt av behandlingen på.

Hvis av en eller annen grunn tiden ble savnet, men den forsinkede tiden er ikke mer enn 12 timer, kan du ta neste dose. Hvis mer - så skal neste mottak utføres på vanlig tid uten å ta hensyn til den ubesvarte.

Terapi av hepatitt C med Sofosbuvir kan utføres både i kombinasjon og som hoved, enkeltmedikament. Mens Daclatasvir sjelden brukes som monoterapi, men bare i et kompleks hvor det er effektivt i kombinasjon med Sofosbuvir

Noen funksjoner av narkotika

I tillegg til bivirkninger som kan utvikles under behandling med Sofosbuvir og Daclatasvir, finnes det en rekke trekk ved disse legemidlene. De kan påvirke den vanlige livsstilen, men bare litt. Noen begrensninger på varigheten av behandlingen av sykdommen vil ikke gi betydelig ubehag. Spesielt når du vurderer at "i horisonten" blir kvitt en sykdom eller minimerer symptomene.

  • Under behandling med de nevnte legemidlene anbefales det ikke å komme bak rattet, for å utføre handlinger relatert til konsentrasjon og reaksjonshastighet. Specificiteten av de aktive stoffene er slik at de ikke gjør kjedelig aktivitet i nervesystemet, hemmer reaktive prosesser og reduserer konsentrasjonen.
  • Når du planlegger en graviditet, må ektefeller vurdere at dette paret av stoffer kan påvirke babyen betydelig. Konseptperioden er derfor bedre å utsette til tidspunktet når behandlingen slutter og en viss periode går, slik at stoffene kan fjernes fra blodet til den som ble behandlet.
  • Kombinasjonen av medisiner for hepatitt B med andre legemidler kan føre til uforutsigbare konsekvenser, til og med døden. Før du bruker medisiner i løpet av en behandling med hepatitt, er det nødvendig å konsultere en lege for å unngå negative konsekvenser.
  • Hepatoprotektorer og intestinale antibiotika reduserer absorpsjonen av antivirale legemidler, noe som forverrer effekten av behandlingen.

Behandling med disse legemidlene er positivt preget av både leger og pasienter som gjennomgår behandling. Særlige egenskaper til fordel for en slik kombinasjonsbehandling kalles:

  • god toleranse for rusmidler med minst bivirkninger og kontraindikasjoner sammenlignet med andre lignende stoffer;
  • påfør (med stor forsiktighet og med konstant overvåkning av den generelle tilstanden) for nyre- og leverfeil;
  • Effektiviteten av behandlingen er ca 90%, som er flere ganger høyere i forhold til andre metoder;
  • risikoen for tilbakefall er minimal, resultatet er vedvarende og langvarig.

Det er imidlertid fortsatt noen regler, som ikke bare sikrer maksimal effekt, men også videre helse.

Generelle anbefalinger

Disse reglene må følges nøye under behandlingen. Men i fremtiden vil de bare gi positive resultater. Og ikke bare for de syke, men for sunne mennesker, vil de ikke være overflødige.

  • En fullstendig avvisning av dårlige vaner, spesielt bruk av alkohol (selv i små doser og til og med svake), røyking.
  • Overholdelse av matens modus og kvalitet. Det bør være fraksjonalt, nødvendigvis vanlig. Å ekskludere stekte, krydrede, for salt og krydrede retter som overbelaster fordøyelseskanalen fra dietten.
  • Drikk rikelig med væsker. Mens du tar pillene - minst 1 liter per dag, da - etter behov, men også helst ikke mindre.
  • I løpet av Sofosbuvir anbefales det å begrense drikker med høyt innhold av koffein, da det er fare for økt blodtrykk.
  • Øvelsen bør være tilstede på et obligatorisk grunnlag, men de er moderate og gjennomførbare.
  • Å vandre i frisk luft vil utendørsaktiviteter styrke kroppens generelle tilstand.

I løpet av behandlingen anbefales det å avstå fra termiske prosedyrer og overoppheting av kroppen. Bad, badstuer, strender, solarium og andre lignende hendelser bør utsettes til bedre tider.

Hver person må innse at han kan få hepatitt C hvor som helst, og ingen er immun mot infeksjon i den moderne verden. Men en slik diagnose er ikke en setning. Det er bare nødvendig å være oppmerksom på deres helse og i tide for å søke hjelp hvis selv de mest små problemene oppstår.

Hepatittforum

Kunnskapsdeling, kommunikasjon og støtte til personer med hepatitt

Sofosbuvir + ribavirin eller Sofosbuvir + daclatasvir? Genotype 3a

Sofosbuvir + ribavirin eller Sofosbuvir + daclatasvir? Genotype 3a

Meldingen Viktor1978 »15. mai 2015 23:17

Re: Sofosbuvir + ribavirin eller Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

Melding yuk "15. mai 2015 23:43

Re: Sofosbuvir + ribavirin eller Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

Meldingen til ZhengipS »16. mai 2015 00:04

Re: Sofosbuvir + ribavirin eller Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

Meldingen Viktor1978 »16. mai 2015 00:16

Re: Sofosbuvir + ribavirin eller Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

Meldingen Viktor1978 »16. mai 2015 00:20

Re: Sofosbuvir + ribavirin eller Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

Meldingen til ZhengipS »16. mai 2015 00:24

Re: Sofosbuvir + ribavirin eller Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

Melding fra Viktor1978 »16. mai 2015 00:30

Re: Sofosbuvir + ribavirin eller Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

Melding LEXA »16. mai 2015 06:35

Re: Sofosbuvir + ribavirin eller Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

Meldingen Viktor1978 »16. mai 2015 08:03

Re: Sofosbuvir + ribavirin eller Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

Meldingen xamer »16. mai 2015 08:06

Re: Sofosbuvir + ribavirin eller Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

Meldingen Viktor1978 »16. mai 2015 08:17

Re: Sofosbuvir + ribavirin eller Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

Melding LEXA »16. mai 2015 08:19

Re: Sofosbuvir + ribavirin eller Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

Melding Adler »16. mai 2015 09:48

Re: Sofosbuvir + ribavirin eller Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

Melding LEXA »16. mai 2015 09:55

Re: Sofosbuvir + ribavirin eller Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

Meldingen Viktor1978 »16. mai 2015 09:57

3 genotype sofosbuvir og daclatasvir

Kronisk viral hepatitt C (C) er forårsaket av et RNA-holdig HCV-virus. Det er seks genotyper av dette viruset og dermed seks typer hepatitt C, som er forskjellige i løpet av sykdommen og responsen på behandlingen. Hepatitt C 3 genotyper er blant de vanligste varianter av sykdommen. I verden oppdages det i 30% av tilfellene med primær kronisk viral hepatitt C (CVHC). I dette tilfellet er genotypen 3a funnet fem ganger oftere enn genotypen 3b. I Russland er genotype 3a funnet i hver femte pasient med hepatitt C.

Forskere har etablert en klar sammenheng mellom forekomsten av CVHG genotype 3a og injeksjon av narkotikabruk. Mer enn 80% av pasientene med denne hepatitt C-genotypen er narkomane.

Hva er funksjonen til genotype 3?

Etter å ha lært om diagnosen hepatitt C 3 genotype, blir pasientene ofte panikk og fortvilet, uten å vite hva de skal gjøre eller hvor de skal løpe. Hva er det Hva skiller 3 genotyper fra andre? God eller dårlig for pasienten? Faktisk er virusgenotype 3 forskjellig fra andre ved at det forårsaker rask fibrose i leveren. Hvis vi sammenligner fibroserende egenskapen til dette viruset med andre, er forskjellen åpenbar. Graden av utvikling av leverfibrose (tilfeller per år) i hepatitt C 3-genotypen korrelerer med andre genotyper som:

  • fremgang fra fibrose 0 (F0) til 1 grad (F1) - 0,126 versus 0,091 med andre genotyper;
  • fra Fl til F2 - 0,099 og 0,065;
  • fra F2 til F3 - 0,077 og 0,068;
  • fra F3 til F4 - 0,171 og 0,112.

Som kjent, dør pasienter med hepatitt C ikke av virusbelastning, men fra komplikasjoner fra leveren - skrumplever og kreft. Det finnes ingen offisiell statistikk over hvor mange pasienter med HVGS 3-genotyper som lever, men vurderer at utviklingshastigheten for fibrose og cirrhose blir akselerert, i fravær av tilstrekkelig behandling, reduseres selv den 15-årige overlevelsesprognosen.

Egenskaper av sykdommen

Ved å analysere kategoriene mennesker smittet med forskjellige typer hepatitt C-virus, er det trygt å si at HVGS 3-genotyper blir oftere rammet av unge: både menn og kvinner. I 7 tilfeller ut av 10, er sykdommen ledsaget av fettleverdystrofi - steatosis. Steatosis "starter" en kaskade av patologiske reinkarnasjoner i leveren: steatosis gjenfødt til fibrose, deretter til skrumplever og i 2-7% av tilfellene i leveren kreft. I tillegg fører høy viral belastning og rask utvikling av fibrose til forstyrrelse av alle leverfunksjoner (metabolisk, avgiftende, galdeformende, deponering, syntetisk, homeostatisk). Som et resultat oppstår feil i arbeidet med andre organsystemer - fordøyelse, endokrine, kardiovaskulære, nervøse, urinveier.

Inkubasjonsperioden kan vare fra 20 til 150 dager, hvoretter den akutte perioden av sykdommen begynner. Det kliniske bildet av akutt HCV kan bli uttalt, men kan også være asymptomatisk. De viktigste symptomene på sykdommen i den akutte fasen er:

  • svakhet, tretthet;
  • miste vekt til utmattelse;
  • hodepine, svimmelhet;
  • fordøyelsesproblemer (kvalme, oppkast, tyngde i riktig hypokondrium, mangel på appetitt);
  • en økning i størrelsen på leveren og milten;
  • hudutslett og alvorlig kløe;
  • yellowness av huden og slimhinnene, inkludert øye sclera;
  • ledsmerter;
  • vaskulitt;
  • mørk urin;
  • misfarging av avføring.

Et karakteristisk trekk ved hepatitt C av den tredje genotypen er kryoglobulinemisk syndrom. I dette syndromet, i blodet av pasienter, er slike antistoffer (immunoglobuliner) tilstede, som bare opprettholdes i flytende tilstand ved en temperatur på 37 ° C og høyere. Under normal kroppstemperatur (36,3-36,6 ° C) utfeller kryoglobuliner. Avsetningen av deponerte immunglobuliner i små fartøy fører til utvikling av vaskulitt - betennelse i de vaskulære veggene.

Å gjøre en diagnose

For diagnostisering av kronisk viral hepatitt C genotype krever en omfattende undersøkelse, som inkluderer:

• klinisk fysisk undersøkelse;

• biokjemiske analyser (leverprøver, pigmentanalyse);

• enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA) for antistoffer mot hepatitt C-viruset;

• polymerasekjedereaksjon (PCR) for påvisning av genetisk materiale (RNA) av viruset i blodet;

• ultralyd undersøkelse av bukhulen

• elastografi med Fibroscan;

• Leverbiopsi for å avklare graden av fibrose, etablere skrumplever eller utføre onkologisk histologisk undersøkelse.

Behandling av hepatitt C 3 genotype

Den gode nyheten for mennesker med hepatitt C 3 genotype er at det er denne typen sykdom som er mest behandlingsbar, gir et godt svar på tilstrekkelig antiviral terapi. I lang tid ble det antatt at effektiviteten av behandlingen av viruset av den tredje genotypen avhenger av graden av fibrøse og cirrotiske lesjoner i leveren. I dag har det blitt oppnådd mye bevis at selv ved en utprøvd fibro-cirrhotisk prosess ved bruk av en ordentlig foreskrevet kombinasjon av legemidler, kan en vedvarende virologisk respons oppnås. Dette betyr at det er en stor sjanse til å kurere nesten alle som lider av denne patologien helt.

Hvordan behandle en pasient riktig, bare en hepatolog vet sikkert. Det er farlig å engasjere seg i selvmedisinering: dette er fulle av ikke bare mangel på effekt fra terapi, men også mulige komplikasjoner. Men den viktigste faren for selvbehandling er sykdommens tilbakefall og tap av verdifull tid, som pasientene med hepatitt C 3 ikke har genotype. Effektiviteten av behandlingen avhenger av riktig behandlingsregime. Den gamle kombinasjonen av interferon og ribavirin var ikke effektiv nok: 1/3 av pasientene etter å ha gjennomgått en behandling hadde ikke en positiv viral respons eller et tilbakefall ble observert i de første 3 månedene.

I dag anerkjenner Verdens helseorganisasjon så effektive følgende terapeutiske kombinasjoner:

  • med CVHC uten leverskade og HIV-infeksjon - sofosbuvir og daclatasvir i 12 uker (effektivitet - 94%);
  • med eksisterende skrumplever og / eller HIV-infeksjon - sofosbuvir, daclatasvir og ribavirin i 24 uker (86-91%);
  • i fravær av resultater fra tidligere behandling - sofosbuvir med ribavirin i 24 uker (effekt - 85%) eller sofosbuvir med ribavirin og peginterferon (pegasis) i 12 uker (opptil 92%).

Som det fremgår av de foreslåtte ordningene bidrar behandling med sofosbuvir i kombinasjon med andre antivirale stoffer til å oppnå positive resultater selv hos pasienter med levercirrhose.

Sofosbuvir er produsert av mange farmasøytiske selskaper. Det opprinnelige stoffet basert på det er "Sovaldi" produsert av det amerikanske selskapet Gilead. Men den høye prisen på et terapeutisk kurs basert på dette stoffet (titusenvis av amerikanske dollar) er en alvorlig hindring for sin utbredte bruk i vårt land.

Den eneste sjansen for russiske pasienter med HVGS 3-genotyper å gjennomgå et svært effektivt behandlingsforløb er å erstatte den opprinnelige "Sovaldi" med lignende stoffer (generics). Kostnaden for generisk behandling er i de fleste tilfeller tilgjengelig for pasienter fra Russland. Prisen på en krukke med sofosbuvir indisk eller egyptisk produksjon, som varer i 4 uker med behandling, varierer fra 7-8 til 15-16 tusen rubler.

Sofosbuvir mest populære generikk er:

  • Hepcinat (Natco, India);
  • SoviHep (Züdus, India);
  • Novisof (Workhard, India);
  • Sofocure (Emcure, India);
  • Cimivir (Biocon, India);
  • Sofosbuvir MPI Viropack (MPI, Egypt) og andre.

I tillegg til antivirale legemidler kan hjelpemidlene inkluderes i kompleks behandling av hepatitt C 3-genotypen. Bare komplisert behandling kan være effektiv, som ikke bare består av rusmidler, men også av ikke-medisinske metoder. Pasienten under behandlingen bør følge en diett, slutte å drikke, narkotika og røyking, endre livsstilen din. Husk at jo tidligere pasienten vendte seg til legen og startet den riktige behandlingen, desto effektivere ville behandlingen være.

3 genotype av hepatitt C

Hepatitt C genotype 3 - generell informasjon

Angst hepatitt ord ytret høyt i en skuffende diagnose tittel, skremmer noen og gjør oss tenke på hvilke tiltak som bør tas på en obligatorisk basis, å en gang for alle å håndtere dette problemet. Begynn aktiv diagnostisk søk ​​og starte behandling for hepatitt C genotype 3 i hvert enkelt tilfelle, du trenger så raskt som mulig, fordi bare gitt betimelig kvalifisert medisinsk hjelp sykdom trekke seg tilbake for alltid forbli i fortiden. Men før du tar fatt på diagnose og behandling er nødvendig for å bli kjent med informasjon om de aller viktigste funksjonene i karakter og alvorlighetsgrad og prognose for denne lumske sykdommen.

Behandling av hepatitt C 3-genotyper i St. Petersburg i den hepatologiske klinikken EXCLUSIVE - et skritt mot rask gjenoppretting

Physicians leversykdommer spesialisert vitenskapelig og klinisk avdeling innovative Hepatology ikke tilstanden allsidig medisinsk klinikk EKSKLUSIV utføres ved behandling av pasienter med HCV-genotype 3 først og fremst ved hjelp av nye legemidler direkte antiviral virkning (inhibitorer av forskjellige HCV-replikasjons komplekse proteiner) som utgjør de ulike ordningene bezinterferonovoy terapi. Den mest effektive oppdaterte ordninger bezinterferonovoy kombinasjonsbehandling for behandling av pasienter med kronisk hepatitt B er forbundet med HCV-genotype 3, og avhengig av stadium av fibrose er følgende kombinasjoner:

  1. daklatasvir (60 mg / dag, oralt) + sofosbuvir (400 mg / dag, oralt) - varighet av behandlingen bør være 12 uker - en meget aktiv modus er ikke anbefalt for pasienter med 3_Gt_HCV, som bekreftet F_1, F_2 eller F_3 trinn fibrose;
  2. daklatasvir (60 mg / dag, oralt) + sofosbuvir (400 mg / dag, oralt) + ribavirin (1,000 eller 1,200 mg / dag avhengig av pasientens kroppsvekt, oralt) - varighet av behandlingen bør være 24 uker - diett anbefalte pasienter med 3_Ct_HCV, som bekreftet F_4 trinn fibrose - kompensert levercirrhose funksjonelle klassen Child-en er ikke mer enn 6 på en skala fra å utføre alvorlighetsgraden av levercirrhose.

Nærmere vitenskapelig og klinisk informasjon om de positive resultatene av studier av den kliniske effekten av to interferonregimer:

  • daclatasvir + sofosbuvir
  • daclatasvir + sofosbuvir + ribavirin

. for behandling av hepatitt C 3 genotype hos pasienter med ulike stadier av fibrøse forandringer i leveren presentert i presentasjonen (se nedenfor).

Hepatitt B - en spesiell medisinsk begrep, som siden antikken brukt for å referere til akutt og kronisk diffus (dvs., som gjelder for hele kroppen) inflammatorisk leversykdom som skyldes eksponering til en rekke uønskede årsaksfaktorer. Avhengig av den underliggende årsaken hepatitt klassifisert som smitte (virus, bakterier, protozo- etc.), Toxic (alkoholisk, medisiner osv.) Metabolsk (karakteriseres ved unormal akkumulering av kobber i levervev mangel på enzymet alfa-1-antitrypsin i menneskekroppen og etc.), ischemisk (hypoksisk utvikle seg på grunn av svikt i leverparenchymet under portalen arterielle eller venøse sirkulasjon) og de andre etiologier. En del av akutt hepatitt utvikler seg i mennesker som et resultat av skade på leveren sjeldne årsaker. Blant de "sjeldne" akutt hepatitt kan bli identifisert, for eksempel, akutt purulent sekundære hepatitt i bakteriell endokarditt av mitral ventil med bakteriemi eller purulent portvenen tromboflebitt, akutt hepatitt med sekundær disseminert tuberkulose eller sekundær akutt hepatitt med massiv ondartet metastaser i levervevet.

I enhver form for kronisk hepatitt C, inkludert kronisk hepatitt C genotype 3 i en pasient direkte inn i levervev for en lang tid på vev og cellenivå strømmer helt usynlig for det menneskelige øye patologiske inflammatoriske prosess. Som et resultat av nåværende langvarig kronisk inflammasjon og permanent ødeleggelse av leverceller (hepatocytter), den normalt levervev (leverparenchymet) blir gradvis erstattet av en stiv fibrøst bindevev, noe som i sin tur fører til utvikling av alvorlige brudd på de tre hoved vitale funksjoner i leveren (en syntetisk, avgiftning og metabolske) og hindring av normal arteriell og venøs blodstrøm gjennom leveren.

Hotline Hepatitt C

Professor Sulima Dmitry Leonidovich

Hva er viral hepatitt C / hepatitt C og hva er genotypene av HCV-viruset

Som mange andre menneskelige sykdommer kan hepatitt klassifiseres etter en rekke ulike symptomer. Først av alt hepatitt felles etiologi som er klassifisert i henhold til hvordan viruset ble forårsaket av sykdom i en pasient. I viral hepatitt terminologi benyttet bokstaver eller kombinasjoner av bokstaver i alfabetet begynner med «A», «B" og 'C' og slutter «F», «G» og «TTV».

Som et aspekt av viruset, bør det forårsakende middel for viral hepatitt C ses dens genetiske heterogenitet, som viser seg ved en betydelig rekke alternativer såkalte nukleotidsekvens av genomet - til dags dato, er det hepatitt C-virus i naturen representert ved flere genotyper. Leger virologists på grunnlag av sofistikerte virologiske studier har identifisert nærværet av 11 og viste større genotyper av hepatitt C-virus, som i sin tur er ytterligere oppdelt i såkalte subtyper. Genotyper / Gt HCV betegner henholdsvis tallene fra "1" til "11". De vanligste HCV-genotyper i alle kontinenter i verden er den første, andre og 3. genotyper. Sjeldnere pasienter og leger møtt med 4., 5. og 6. genotyper og bare sjelden - med andre genotyper av HCV, inkludert den 7., 8., 9., 10. og 11- genotypene. Den dominerende genotype av hepatitt C-virus hos pasienter i Russland er genotype 1b (i henhold til forskjellige forskere har 1b_Gt_HCV fraksjon fra 52% til 70% av alle lyste tilfeller), mindre vanlig diagnostisert med genotype 3, og deretter genotype 1a og 2a.

Spesifikk genotyping hepatittvirus C, den må for å bestemme den eksakte genotypen til HCV blir utført på basis av de tilsvarende resultater fra en spesiell høyteknologisk molekylær biologisk analyse, som er kjent som HCV-genotype (link til siden med den riktige analyse til avsnittet "få testet").

Channel One / Plottet til Sunday Time-programmet den 29. mai 2016 er en moderne interferonfri behandling for hepatitt C i EXCLUSIVE klinikken i St. Petersburg

Channel Five / Morningens plott på femte program av 9. juni 2016 - hvordan å helbrede hepatitt C med moderne interferonpreparater

Hva er forskjellen mellom viral hepatitt C 3 genotype

Viral hepatitt assosiert med de 3 genotypene av hepatitt C-viruset / 3_Gt_HCV er en veldig alvorlig, men heldigvis ikke den skrekkeste hepatitt-diagnosen blant andre viral hepatitt. Hvis betingelsene er oppfylt, og avhengig av den morfofunksjonelle tilstanden til pasientens lever ved starten av behandlingen, svarer hepatitt C 3 genotypen ganske godt til behandlingen. I mindre grad refererer dette selvsagt til behandling med tradisjonelle antivirale terapi regimer basert på bruk av pegylert interferon-alfa i kombinasjon med ribavirin.

Hvordan kan vi oppdage og diagnostisere hepatitt C 3 genotypen i tide?

De 3 genotypene av hepatitt C-viruset / 3_Gt_HCV kan bare bestemmes med høy nøyaktighet ved resultatene av den tilsvarende høyt spesifikke analysen, som, som nevnt ovenfor, kalles HCV-genotyping. Ved å bruke resultatene fra et hvilket som helst annet laboratorie- eller instrumentinstrument, er det ikke mulig å diagnostisere den tredje genotypen av hepatitt C-viruset / 3_Gt_HCV på riktig måte. Derfor, alle pasienter, uten unntak, som ifølge resultatene fra den første laboratorieundersøkelsen har identifisert vanlige antistoffer mot hepatitt C-viruset (anti_HCV +), anbefaler vi at du bestiller den aktuelle analysen - HCV-genotyping.

Genotype 3 hepatitt C - hva er symptomene

Den tredje genotypen av HCV, som andre genotyper av hepatitt C-viruset, er preget av en rekke ikke-spesifikke kliniske og laboratorie tegn, inkludert:

  • Som regel, økte aktivitetsnivåer av enzymene ALT (AlAT), AST (AsAT), GGTP og ALP i serum;
  • ofte oppstår og vanskelig å forklare problemer med appetitt og umotivert kvalme;
  • forbigående, svake smerter i bein og ledd, som ofte opptrer utenfor fysisk anstrengelse;
  • nesten konstant mindre endogen (intern) forgiftning.

Genotype 3 og progressjon av leverfibrose

Fra posisjonen av nåværende kunnskap, er tilstedeværelsen av hepatitt C genotype 3 i menneskekroppen preget av tre "ubehagelige" trekk. Den første er en rask, nesten umiddelbart etter slutten av den akutte perioden av sykdommen, utviklingen av fibrøse forandringer i leveren til skrumplever (figur 1). Den andre er den raske utviklingen av fettdystrofi (steatosis) i leveren (figur 2). Og til slutt, den tredje - en høy risiko for å utvikle leverkreft (hepatocellulært karcinom, figur 3).

Fig. 1. Levercirrhose - F_4 stadium av fibrose ved den tredje genotypen av HCV-viruset (skjema)

Fig. 2. Hepatitt C genotype 3 - storskala steatose (fettdegenerasjon) av leveren (mikrodrug, en-G, E., varmtvann 200-cr.)

Fig. 3. Hepatitt C 3 genotype - en vanlig årsak til storskala leverkreft i utfallet av kronisk inflammatorisk prosess assosiert med 3_Gt_HCV (makropreparasjon)

Resultatene av en rekke vitenskapelige studier har vist at infeksjon av genotype 3 HCV aktiv påvirkning på sykdomsprosessen ved fibrose, og øker risikoen for hurtig økning av fibrose i leveren sammenlignet med hastigheten av fibrose i andre genotyper av viruset, der frekvensen av fibrose er mindre uttalt. Kjernen er kjennetegnet ved den aktive veksten av bindevev på grunn av den høye aktiviteten til bestemte celler - fibroblaster.

Progresjonen av fibrotiske forandringer i leveren kan indirekte, men fortsatt relativt objektivt vurderes ved forholdet mellom fibroseindekset (med et estimat av fibrose fra F_0 senior fibrose til F_4 seniorfibrose i henhold til METAVIR-skalaen) og varigheten av begrensningsperioden for HCV-infeksjon. Så som en indikator på akselerert årlig progresjon av fibrose i en hvilken som helst HCV-genotype, anbefales det å estimere en verdi på over 0,083 conv. u fibrose / 12 måneder.

I klinisk praksis er frekvensene av "økning i fibrose" (det vil si en økning i konvensjonelle enheter av fibrose på ett år) svært viktige for å forutse løpet av hepatitt C 3-genotypen sammenlignet med andre HCV-genotyper. For HCV genotype 3 er relativt høye årlige fibrosehastigheter karakteristiske:

  • fra F_0 stadium til F_1 stadium (F_1 cent fibrosis eller fokal periportal fibrose, se figur 4) - frekvensen av fibrose er 0,126 sr. u fibrose per år (mot 0,091 konvensjonelle enheter / år for henholdsvis andre HCV-genotyper);
  • fra F_1 stadium til F_2 stadium (F_2 stadium av fibrose, eller utbredt periportal fibrose med enkelt bindeveske septa, se figur 6) - frekvensen av fibrose er 0,099 sr. u fibrose per år (versus 0,065 konv. enheter / år for henholdsvis andre HCV-genotyper);
  • fra F_2 stadium til F_3 stadium (F_3 senior fibrose, eller utbredt periportal fibrose med flere bindevevs septa, se figur 6) - frekvensen av fibrose er 0,077 tjenester. u fibrose per år (mot 0,068 standard enheter / år for henholdsvis andre HCV genotyper);
  • fra F_3 stadium til F_4 (F_4 levercirrhose er en vanlig diffus periportal fibrose med flere bindevevs septa og falske leveren lobules, se figur 7) - frekvensen av fibrose er 0,171 sr. u fibrose per år (mot 0,112 standard enheter / år for henholdsvis andre HCV genotyper).

Fig. 4. HCV genotype 3, stadium F_1 fibrose (skjema), fibrosis rate fra F_0 Art. til F_1 Art. - ikke mindre enn 0,126 sr. u fibrose / 12 måneder

Fig. 5. Hepatitt C genotype 3, stadium F_2 fibrose (skjema), fibrosis rate fra F_1 Art. til F_2 Art. - ikke mindre enn 0,099 srvc. u fibrose / 12 måneder

Fig. 6. HCV-genotype 3, fibrose av F_3-stadiet (skjema), fibrosesatsen fra F_2 Art. til F_3 art. - ikke mindre enn 0,077 srvc. u fibrose / 12 måneder

Fig. 7. Genotype 3 av hepatitt C-viruset, fibrose av F_4-stadiet (skjema), frekvensen av fibrose fra F_3 Art. til F_4 Art. - ikke mindre enn 0,171 tjenester. u fibrose / 12 måneder

Foreløpig tilgjengelig pålitelig vitenskapelig og klinisk informasjon om den raske årlige utviklingen av fibrotiske endringer i leverparenchymen (se ovenfor) antyder at faktumet med hepatitt C-virusgenotype 3-infeksjon hos pasienter med kronisk hepatitt er forbundet med risikoen for akselerert cirrose og risiko utvikling av leverkreft (hepatocellulært karcinom). Det er derfor at vi anbefaler at hver pasient med HCV-genotype 3 går til en konsultasjon ved den spesialiserte vitenskapelige og kliniske avdelingen for nyskapende hepatologi ved den eksklusive klinikken (instituttleder er professor DL ​​Sulima) og gjennomgår en grundig laboratorie- og instrumentundersøkelse i henhold til programmet "EXCLUSIVE HEPATITIS C.

Etter å ha mottatt resultatene fra et objektivt laboratorium og instrumentelt undersøkelse, inkludert en ultralydsskanning og FEGDS, vil hepatologen bestemme det mest hensiktsmessige behandlingsregime for en bestemt pasient og foreskrive et effektivt antiviralt behandlingsforløp på 12 uker eller 24 uker i samsvar med ett av de tilgjengelige ordningene i Russland nedenfor..

Behandling av hepatitt C 3-genotyper i St. Petersburg og i Russland

I samsvar med de siste anbefalingene fra European Association for Study of Liver Diseases for Hepatitis C Treatment (2015), er det for tiden flere behandlingsregimer for HCV infeksjon hos pasienter infisert med HCV genotype 3. Alle disse ordningene er presentert nedenfor:

  • kombinert trippel interferon-holdig terapi, som inkluderer pegylert interferon-alfa + ribavirin + sofosbuvir; behandlingsvarigheten skal være minst 12 uker; kan administreres ordningen av terapi for behandling av pasienter med F_1 og F_2 stadier av fibrose, så vel som for behandling av pasienter med F_3 fibrose / "avansert" fibrose og hos pasienter med F_4 fibrose - kompensert cirrhose funksjonelle klasse Child-A er ikke mer enn 6 poeng på en skala for å vurdere alvorlighetsgraden av levercirrhose;
  • kombinasjon av dobbelt interferonbehandling, som består av to nye hemmere av to forskjellige proteiner i replikasjonssystemet i hepatitt C-viruset - aktive preparater av den direkte antivirale effekten av daclatasvir + sofosbuvir uten ytterligere administrasjon av ribavirin; behandlingsvarigheten skal være minst 12 uker; Denne kombinasjonen av to legemidler anbefales for behandling av pasienter med F_1, F_2 og F_3 stadier av fibrose.
  • kombinert tredobbelt ikke-interferonbehandling, som inkluderer daclatasvir + sofosbuvir + ribavirin; Denne kombinasjonen av tre medikamenter anbefales for behandling av pasienter med F_4 stadium av fibrose - kompensert levercirrhose av barnet-en funksjonsklasse på ikke mer enn 6 poeng i en skala for å vurdere alvorlighetsgraden av levercirrhose; behandlingsvarigheten skal være minst 24 uker;
  • kombinasjon av dobbelt interferonbehandling, som inkluderer sofosbuvir + ribavirin; Denne kombinasjonen av to legemidler anbefales for behandling av pasienter med F_1, F_2 og F_3 stadier av fibrose. Behandlingens varighet bør være minst 12 uker.

Det er verdt å merke seg at for noen kategorier av pasienter hvis kronisk hepatitt er assosiert med de 3 genotypene av hepatitt C-viruset, er det mulig å bruke en ordning som består av:

  1. Daclatasvir (60 mg / dag) + pegylert interferon-alfa (180 mcg / uke) + ribavirin (med en hastighet på 15 mg / kg kroppsvekt) - varigheten av behandlingsforløpet skal være minst 12 uker; Denne ordningen kan kun anbefales for pasienter med F_1 og F_2 stadier av fibrose, den forventede effekten er fra 70% til 79%.

Observasjon og akkompagnement av pasienten i løpet av behandlingen av leger fra den spesialiserte vitenskapelige og kliniske avdelingen i Innovative Hepatology Clinic EXCLUSIVE er en garanti for den mest moderne, sikre og effektive behandlingen av hepatitt C genotype 3.

Meld deg på første resepsjonen til leder av spesialiserte vitenskapelige og innovativ klinisk avdeling hepatologi klinikk EXCLUSIVE (leder av Institutt Doctor of Medicine, professor Dmitry Leonidovich Sulimas) for å diskutere alle mulige moderne behandlingsregime for hepatitt C genotype 3 kan være daglig 09:00 til 21:00 av admin Klinikker via telefon (812) 570-80-80 eller døgnet rundt på egen side på siden for å få en avtale med en lege. Kostnaden ved den første konsultasjonen av professoren er 5.000 rubler.


Relaterte Artikler Hepatitt